Анализ крови поможет диагностировать болезнь Паркинсона

Содержание

Диагностика болезни Паркинсона — основные подходы к выявлению недуга

Анализ крови поможет диагностировать болезнь Паркинсона

Отличием диагностики болезни Паркинсона является заметное преобладание роли выявления клинических признаков этой патологии, тогда как применение лабораторных и инструментальных методик сильно ограничивается их неспецифичностью и сложностью в массовом использовании.

Основными средствами врача-диагноста по-прежнему остаются базовые методы пропедевтики — опрос и осмотр больного.

Как минимум четверть пациентов выявляется только на стадии выраженных проявлений, а во время ранней стадии не попадает в поле зрения врачей.

Беседа

При опросе пациента прежде всего преследуется цель обнаружить ранние и незаметные для самого больного начальные признаки, которые могут насторожить внимательного врача.

Начиная с самой ранней (бессимптомной) стадии у пациента можно при целенаправленном опросе выявить жалобы на эмоциональную угнетенность, повышенную раздражительность, ощущение постоянной усталости. Одни только эти симптомы никоим образом не могут свидетельствовать о возникновении грозного недуга.

Но подозрение должно обязательно появляться, если к ним присоединяются:

  • расстройство потоотделения (сильная внезапная потливость без нагрузки);
  • усиление выделения слюны по ночам;
  • частые запоры;
  • учащенные и не допускающие промедления позывы к мочеиспусканию;
  • нарушения эрекции.

Если же в беседе обнаруживается, что у пациента имеются нарушения поведения во сне (тревожные сновидения; крики; произношение слов и фраз; движения, отражающие содержание сновидений), то подозрения врача начинают крепнуть.

Иногда для уточнения поведения больного во время сна, целесообразно получение информации от близких.

В ряде случаев первыми дебютными проявлениями болезни становятся длительное время беспокоящие боли в спине и плечелопаточной области (связаны с постепенным повышением тонуса мышц и нарастанием ограничения подвижности). Характерно многократное обращение больных по поводу этих болей к врачам разных специальностей и отсутствие результатов лечения.

Дополнительным настораживающим фактом может послужить жалоба на снижение обоняния. Возникающие уже на ранней стадии болезни. Нарушения обоняния редко привлекают внимание самих пациентов, но не должны игнорироваться врачом.

Интересной особенностью беседы с пациентом является то, что врач может приобрести ценную диагностическую информацию не только изучая полученные факты, но и внимательно наблюдая за собеседником.

Могут обратить на себя внимание:

  • ослабление голоса;
  • отсутствие или снижение интонаций;
  • замедление речи;
  • нечеткость произношения (особенно при быстром произнесении морфологически сложных слов и сочетаний);
  • неустойчивость внимания;
  • трудности поиска слов.

При возникновении у больного первых проявлений гипокинезии (снижения двигательной активности из-за повышения тонуса мышц), можно выявить довольно типичный набор жалоб.

Пациенты отмечают затруднения при выполнении мелких точных движений. Трудно нажимать кнопки на пульте телевизора или сотовом телефоне. Тяжело печатать текст на клавиатуре компьютера.

Не получается достать монетку из кошелька или кармана.

Результаты исследований показывают, что разрушительные процессы в головном мозге начинаются за 7-10 лет до проявления видимых симптомов.

Осмотр врача

Диагностической задачей осмотра также является обнаружение ранних признаков болезни, так как постановка диагноза на стадии выраженных изменений затруднения не представляет.

Передвигающийся мелкими шаркающими шажками, сильно сутулящийся и прижимающий согнутые в локтях руки с дрожащими кистями к туловищу, часто останавливающийся и переступающий на месте, больной, при первом взгляде вызывает устойчивый ассоциативный образ болезни Паркинсона.

Для выявления ранних симптомов существуют «двадцатисекундные пробы», когда пациент выполняет в течение 20 секунд определенные движения с максимальной скоростью.

Сведение и разведение пальцев кистиПостепенное замедление и снижение амплитуды движений
Постукивание стопой по полу
Написание любого текстаУменьшение размера букв и смещение строки вверх
Совершение движений одной рукой, сохраняя неподвижность другойПоявление тремора в неподвижной руке

Заслуживает внимания и повышенная сальность кожи, особенно появившаяся уже в зрелом возрасте.

Большинство случаев заболевания диагностируется у больных старше 60 лет, но в 15% выявленных случаев возраст больных не достигает 45 лет.

Лабораторная диагностика

До настоящего времени не существует специфических лабораторных исследований, способных как-либо подтверждать болезнь Паркинсона.

К пробам, способным косвенно выявлять ранние изменения при Паркинсона, можно отнести идентификационный обонятельный тест Пенсильванского университета, применяющийся для изучения нарушений функции обоняния у больных.

Инструментальная диагностика

Роль инструментальных методов в диагностике болезни Паркинсона незначительна. Применение компьютерной и магнито-резонансной томографии оправдано только для дифференциальной диагностики при необходимости исключения схожих по симптоматике заболеваний.

В то же время имеется обоснованная уверенность в скором вхождении в общую практику некоторых методик, применяемых в настоящее время только в исследовательских целях.

Среди подобных перспективных инструментальных методов выделяют следующие:

  • позитронно-эмиссионная томография;
  • протонная магнито-резонансная спектроскопия;
  • однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
  • диффузионная тензорная МРТ;
  • транскраниальная сонография.

Эффективность проводимого лечения находится в прямой зависимости от времени его начала.

В настоящее время именно с ними связаны надежды медицины на получение объективного инструментального метода для ранней диагностики болезни Паркинсона.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/diagnostika-3.html

Диагностика болезни Паркинсона в амбулаторных условиях

Анализ крови поможет диагностировать болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона или «двигательный паралич» – это хроническое заболевание центральной нервной системы. Основные проявления болезни — двигательные нарушения. Она носит дегенеративный, разрушающий характер. Развивается и прогрессирует медленно. Причины болезни до конца неясны.

При подозрении на болезнь Паркинсона диагностика особенно важна на ранних стадиях. При всем разнообразии диагностических методов существуют затруднения в постановке верного диагноза.

Симптомы заболевания

  1. Гипокинезия — недостаточность двигательной активности, снижение темпа и скорости движений, их полная либо частичная ограниченность. Симптом основной, чаще всего первый по времени возникновения. В начале болезни гипокинезия наблюдается с одной стороны тела, затем распространяется.

  2. Ригидность мышц — стойкое повышение их тонуса, сопротивления при движении, скованность.
  3. Тремор покоя (рук) — непроизвольные колебания части тела, дрожание в периоды спокойной позы человека. При волнениях тремор становится более выраженным.
  4. Постуральные расстройства — нарушения поддержания равновесия.

    При этом ходьба больного неустойчива, равновесие теряется при вставании, изменении позы.

  5. В клинических проявлениях наблюдается недостаточность дофамина — гормона и нейромедиатора, оказывающего прямое влияние на когнитивные процессы.
  6. Лейкоареоз – поражение белого вещества головного мозга с изменением кровообращения.

  7. Гипертоническая микроангиопатия – нарушение проходимости капилляров головного мозга.
  8. Лакуны головного мозга – отмирание частичек клеток.

Сопутствующие симптомы

Вегетативные расстройства — головные боли, утомляемость, головокружение, потливость рук или ног. Аффективные расстройства – депрессия, снижение настроения.

Такие расстройства сопровождают болезнь Паркинсона либо существуют отдельно. Важно разделять сопутствующую патологию от истинных симптомов для облегчения диагностики.

Кроме того, важно распознать саму болезнь, или истинный паркинсонизм, от синдрома паркинсонизма.

Синдром паркинсонизма сопровождает неврологические заболевания, инфекционные поражения. Чаще всего возникает после инсультов, черепно-мозговых травм, опухолей головного мозга, энцефалитов, приема некоторых лекарств, отравления нейротоксинами, сосудистых поражений.

От начала до болезни

Утомляемость больного повышается не пропорционально нагрузке, нарушается обоняние, наблюдается мелкое дрожание пальцев руки при волнении (правой) – так начинается болезнь.

Затем к симптомам прибавляются напряжение мышц плеч и шеи, дрожание пальцев становится заметным и в спокойном состоянии.

Происходит ограничение диапазона махов рук при активной ходьбе, дрожание и напряжение мышц переходит на вторую сторону тела, охватывает большие участки. При этом дрожание рук специфически выглядит, выглядит как пересчет монет в руках.

Движения больного замедляются при привычных ежедневных процессах. Движения суставов изменяются, становятся словно прерывистыми. Речь больного – монотонная, характерная, слова к концу предложения произносятся тише.

Тело при ходьбе и стоянии неустойчиво, больной идет мелкими неуверенными шагами, ступни ставит параллельно.

Формируется характерная поза больного — сутулая спина, наклоненная вперед голова, согнутые в локтях и прижатые к телу руки, согнутые в коленях ноги.

 Диагностика

Такое заболевание, как болезнь Паркинсона, должно быть диагностировано клинически. Существуют характерные критерии диагноза. Диагностика проводится в три основных этапа.

Сначала разделяют истинный паркинсонизм от синдрома паркинсонизма. Затем ищут симптомы, исключающие болезнь, после – симптомы, подтверждающие болезнь.

Критерии исключения либо подтверждения болезни Паркинсона при диагностике представлены в таблице.

Критерий Что включает в себя критерий Заболевание Болезнь Паркинсона
Окулогирные кризыОдновременное отклонение глаз вверх или вбок, от нескольких минут до часов.Отравление нейролептиками, препаратами лития, другими лекарствами, черепно-мозговая травма, нейросифилис, рассеянный склероз и другие
Повторные инсультыРазвитие симптомов паркинсонизма
Лечение нейролептикамиПеред первым проявлением заболеванияИнтоксикация, лекарственный паркинсонизм
Односторонние проявленияВ течение 3 лет и более
Односторонние проявленияНачало болезни+
Тремор покояНеконтролируемые колебания телаВторичный паркинсонизм, болезнь Вильсона-Коновалова, Галлервордена-Шпатца, другие. Болезнь Паркинсона.+
Черепно-мозговая травмаПовторнаяПосттравматическийпаркинсонизм
Симптом БабинскогоНенормальная реакция пальцев ступни, медленное разгибание, веерообразноеНарушения взаимосвязей разных уровней спинного и головного мозга, инсульт, энцефалопатии
Мозжечковые симптомыНарушения ходьбы, речи, паркинсонизмМозжечковая атаксия, пирамидный синдром
Асимметрия симптомовВыраженность на стороне тела, с которой началась болезньБолезнь Паркинсона+
Неэффективность больших доз леводопыИсключить нарушения всасывания
Зрительный супрануклеарный параличНарушения зрения, движений, памяти, мышления, умеренная неподвижность конечностей без тремора в комплексе

Кроме того, существуют другие критерии, позволяющие диагностировать истинное заболевание. Для качественной диагностики важен сбор анамнеза. Специалист, обычно врач-невролог, выясняет:

  • Возраст;
  • Факты наследования болезни Паркинсона;
  • Первые симптомы болезни;
  • Период получения больным лечения (если назначалось);
  • Лечение леводопой, если оно проводилось;
  • Реакция на препараты;
  • Наличие цереброваскулярной недостаточности;
  • Наличие двигательных расстройств, их симметричность;
  • Наличие тремора покоя;
  • Нарушения движений при повседневных занятиях;
  • Наличие в анамнезе черепно-мозговых травм, интоксикаций, нейроинфекций;
  • Особенности проживания больного.

На осмотре дается оценка походки больного, позы, свободы движений в конечностях, наличия тремора покоя и при нагрузке, нарушений речи, нарушений почерка, мимики, симметрии в симптомах. Назначается диагностика:

  1. Электроэнцефалография, направленная на выявление уменьшения электрической активности мозга. Регистрируются ответные реакции мозга на зрительные, слуховые раздражители. Итог диагностики – подтверждение либо опровержение показателей, указывающих на болезнь Паркинсона, определение стадии заболевания. Процедура не требует вмешательства в тело пациента.
  2. Электромиография, направленная на выяснение ритма тремора. Эффективна на ранних стадиях заболевания.
  3. Позитронно-эмиссионная томография, или ПЭТ, с исследованием накопления радиоактивного препарата-индикатора в полосатом теле головного мозга. Процедура результативна до появления клинической картины, проводится в специализированных центрах, дорогостоящая. После процедуры пациенту рекомендован прием большого количества жидкости для выведения индикатора. Время проведения – до 1 часа.
  4. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, или ОФЭКТ, ОЭКТ с созданием трехмерных изображений распределения радионуклидов и 3D-изображений. Процедура направлена на исследование выработки дофамина. Время проведения – до 1,5 часов.
  5. Ультразвуковое исследование головного мозга (черной субстанции).
  6. Компьютерная томография, или КТ. Задействует работу компьютера и рентгеновских лучей. Пациент перед процедурой внутривенно получает контрастное вещество, с помощью которого на мониторе высокоточного компьютера создается особая картинка структур головного мозга. КТ направлено на выявление специфических для истинного паркинсонизма патологий. Длится процедура от 15 до 60 минут.
  7. Реоэнцефалография — исследования сосудистой системы головного мозга. Метод использует электрический ток.
  8. Магнитно-резонансная томография, или МРТ головного мозга. Направленна на выявление характерных признаков болезни. Изображения изменений при болезни Паркинсона МРТ-диагностика создает качественнее, чем получаемые при КТ. Процедура безопасна. Противопоказания к ней – наличие в теле пациента медицинских металлических имплантов. Время на процедуру – до 1 часа.
  9. Транскраниальная (внутричерепная) ультразвуковая доплерография, или УЗДГ. Информативна на ранних стадиях. Метод недорогой, быстрый, не требует вмешательства в тело пациента.

Лабораторная диагностика носит вспомогательный, дополняющий характер и включает в себя:

  • Анализ состояния гормонов щитовидной железы;
  • Уровень креатинина, мочевины;
  • Уровень глюкозы в крови;
  • Уровень холестерина в крови;
  • Показатели печеночных ферментов.

Тесты на болезнь Паркинсона

Такие тесты носят вспомогательный характер. Проводятся они так: больному предлагают вытянуть вперед руки, несколько раз подряд сжать и разжать кулаки. Оценивается качество движений.

Также существует тест на основе биопсии слюнных желез на факт наличия аномального белка, леводопа-тест, или Л-ДОФА тестирование. Вещество леводопа (L-допа) — предшественник дофамина.

Если при восполнении его недостатка наблюдается улучшение клинической картины, считается, что у пациента присутствует болезнь Паркинсона. Метод леводопа-теста, тем не менее, дополнительный, часто используется в спорных случаях.

Чтобы подтвердить диагноз «болезнь Паркинсона», у пациента должны быть подтверждены от 3-х симптомов.

Затруднения в диагностике

Как и любое другое серьезное заболевание, диагностика болезни Паркинсона не терпит ошибок. Схожие симптомы способны ввести в заблуждение как пациента, так и специалиста.

Так, боли в области плеч и шеи, вызванные недвижимостью мышц, больными принимаются за проявления остеохондроза, что затягивает их поход к врачу.

Скованность мышц руки может быть ошибочно принята за болезни позвоночника, плечевого сустава, что также вызывает ошибки диагноза и отодвигает лечение. В таких случаях высок риск повторной диагностики при том, что болезнь прогрессирует.

Заболевание считается необратимым. Лечение тем эффективнее, чем раньше и точнее врач    выставит диагноз, чем адекватнее будет назначена терапия. На сегодняшний день  специалисты предлагают как терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство.

Источник: https://NeuroExpert.ru/bolezn-parkinsona/sposoby-svoevremennoj-diagnostiki-bolezni-parkinsona.html

Церулоплазмин (Coeruloplasmin)

Анализ крови поможет диагностировать болезнь Паркинсона

string(35) “ceruloplazmin-coeruloplasmin_090054”

090054 –

Стоимость услуги: 620 руб.* 1240 руб. На дому
Срок исполнения: до 1 к.д. 3 – 5 ч.**
Указанный срок не включает день взятия биоматериалаarray(19) { [“catalog_code”]=> string(6) “090054” [“name”]=> string(43) “Церулоплазмин (Coeruloplasmin)” [“period”]=> string(1) “1” [“period_max”]=> string(1) “0” [“period_unit_name”]=> string(6) “к.д.” [“cito_period”]=> string(1) “3” [“cito_period_max”]=> string(1) “5” [“cito_period_unit_name”]=> string(3) “ч.” [“group_id”]=> string(4) “1727” [“id”]=> string(4) “2274” [“url”]=> string(35) “ceruloplazmin-coeruloplasmin_090054” [“podgotoa”]=> string(181) “Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.” [“opisanie”]=> string(3673) “Метод исследования: Иммунотурбидиметрический.Церулоплазмин – один из α2 гликопротеинов, синтезируется в печени, участвует в метаболизме железа и транспорте меди, в окислительно-восстановительных реакциях. В качестве белка острой фазы может быть повышен при остром и хроническом воспалении, беременности. При наличии генетического дефицита церулоплазмина возникает синдром «перегрузки железом», сходный по клинической картине с проявлениями гемохроматоза.

Показания к исследованию:

  • Заболевания центральной нервной системы неизвестной этиологии;
  • Диагностика наследственной патологии (болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Менкеса, ацерулоплазминемия);
  • Необъяснимый гепатит или цирроз;
  • Выявление вторичного дефицита церулоплазмина.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Церулоплазмин (Cerul) 0,2-0,6 г/л
Повышение значений Снижение значений
  • Прием оральных контрацептивов
  • I триместр беременности
  • Острые инфекции (повышение белков острой фазы)
  • Первичный билиарный цирроз
  • Болезнь Коновалова-Вильсона
  • Генетический дефицит церулоплазмина
  • Печеночная недостаточность (включая острый фульминантный гепатит)
  • Синдром мальабсорбции
  • Нефротический синдром (потеря белка)
  • Болезнь Менкеса («болезнь курчавых волос»)
  • Период новорожденности

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(3) “620” [“cito_price”]=> string(4) “1240” [“parent”]=> string(2) “17” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “Y” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(31) “Кровь (сыворотка)” } }}

Описание

Метод исследования: Иммунотурбидиметрический.

Церулоплазмин – один из α2 гликопротеинов, синтезируется в печени, участвует в метаболизме железа и транспорте меди, в окислительно-восстановительных реакциях.

В качестве белка острой фазы может быть повышен при остром и хроническом воспалении, беременности.

При наличии генетического дефицита церулоплазмина возникает синдром «перегрузки железом», сходный по клинической картине с проявлениями гемохроматоза.

Методы диагностики болезни Паркинсона

Анализ крови поможет диагностировать болезнь Паркинсона

Отличительными особенностями в диагностике заболевания является преобладание клинических симптомов. Поставить диагноз врачу помогает дополнительные методы исследования.

Поскольку большая часть пациентов обращаются с данным заболеванием к врачу, при выраженной симптоматике – диагноз не требует дополнительного обследования.

Как диагностировать болезнь Паркинсона, какие существуют методы, кроме объективных методов обследования, рассмотрены в данной статье.

Двигательные симптомы болезни Паркинсона

Субъективные и объективные методы обследования

Обследование при болезни Паркенсона подразделяют на субъективное и объективное.

Ни один диагноз не обходится без предварительного общения пациент с врачом.

Во время субъективного обследования пациент сам рассказывает о симптомах заболевания, о своих ощущениях, времени возникновения приступов и др.

В этот момент врач, ориентируясь на свой опыт и знания, согласно полученным данным, предполагает определенный диагноз. Иногда для его уточнения требует дополнительные методы исследования.

Во время опроса пациент предъявляет жалобы на следующие признаки:

  • При бессимптомной стадии пациента практически ничего не беспокоит за исключением: повышенной раздражительности, эмоциональной лабильности, необоснованной физической усталости. Диагностировать заболевание в этот период сложно.
  • Подозрения могут оправдаться, если вместе с вышеперечисленными признаками проявляются следующие: гипергидроз (повышенное потоотделение без предварительной нагрузки), отделяется слюна в ночное время, имеется предрасположенность к запорам, у мужчин становится хуже эрекция.
  • Подтверждает диагностику Паркинсона нарушения ночного поведения. Пациенту снятся страшные сны, он вскрикивает от них, комментирует происходящее и др.
  • Диагностику болезни Паркинсона на ранних стадиях может подтвердить болевой синдром в области лопаток и плеч, что связано с повышением мышечного тонуса и постепенным ограничением подвижности. Пациенты, как правило, обращаются с болями к разным специалистам, не подозревая истинную причину.
  • Ранний период болезни сопровождается снижением обоняния. Если специалист подозревает недуг, то в процессе опроса обязательно спрашивает про данный признак.

Снижение обоняния – ранний признак болезни Паркинсона

В процессе общения доктор внимательно наблюдает за пациентом. Обращает внимание на себя произношение и речь – интонация становится ниже, голос тише, речь медленнее, пациент не может сконцентрироваться. Быстрые, сложные слова произносятся с ошибками.

Заметно ухудшается мелкая моторика. Пациент жалуется на то, что не может, как раньше пользоваться пультом от телевизора, достать мелкие деньги из кошелька, застегнуть пуговицу или молнию с первого раза.

Установлено, что после того, как удается выявить вышеперечисленные симптомы проходит до 10 лет бессимптомного течения (за это время происходят разрушительные процессы в мозге).

Осмотр специалиста

Основной диагностической задачей врача является обнаружение ранних симптомов заболевания. Выраженные, характерные изменения на ранних стадиях не представляют затруднений в постановке диагноза. Для заболевания характерны следующие признаки, которые визуализируются внешние: шаркающая походка мелкими шагами, сутулившиеся спина, согнутые в локтях руки, дрожащие кисти, ходьба на месте.

Тремор – один из симптомов болезни Паркинсона

Уточнить предположение о заболевании помогает 20 секундная проба, которая заключается в следующем: пациент должен выполнить команду врача в течении 20 секунд максимально быстро, что при болезни Паркинсона невозможно. Врач может попросить свести и развести пальцев рук, написать какой-нибудь текст, совершить движение одной рукой, при этом другая остается неподвижной. В ней появляется дрожание, кожа покрывается потом.

Лабораторные методы исследования

В настоящее время не существует лабораторных исследований, которые способны выявить заболевание на ранней или поздней стадиях.

Одна из проб, которая косвенный может подтвердить болезнь Паркинсона, называется – идентификационный обонятельный тест. Применяется данный метод обследования с целью уточнения нарушение обоняния, как симптом при паркинсонизме.

На сегодняшний день продолжаются разрабатываться новые методы обследования, уточняющие заболевания.

Диагностика с помощью инструментальных методов

Инструментальные методы исследования не имеют первостепенного значения в постановке диагноза. Назначается МРТ или КТ с целью проведения дифференциальной диагностики, чтобы распознать заболевание и отличить его от других схожих по синдромам патологий.

Эффективность лечения зависит от времени выявления заболеваний. Объективную клиническую картину на начальной стадии можно получить с помощью вышеперечисленных методов.

Чем раньше будет известен диагноз – тем быстрее подберут препараты, а, следовательно, качество жизни будет лучше.

Обнаружение первых похожих симптомов – повод обратиться к специалисту, который на ранних стадиях сможет выявить грозное заболевание и назначить грамотное лечение.

Дифференциальная диагностика

Проведя все мероприятия, позволяющие уточнить диагноз, специалист проводит сравнение по схожим признакам, которыми проявляются разные заболевания – в этом заключается дифференциальная диагностика. Заболевания (ниже приведены самые распространенные), с которыми сравнивается недуг:

  • Деменция с тельцами Леви – это диффузный патологический процесс. По симптомам данная патология очень схожа с болезнью Паркинсона. Явное отличие первого из них – преобладание деменции (слабоумия). Кроме того, у пациентов могут наблюдаться: галлюцинации различной природы (зрительные, слуховые), бред, затяжная депрессия, нарушение внимания, памяти и другие психические отклонения.

При деменции с тельцами Леви когнитивные расстройства сочетаются с двигательными нарушениями

  • Эссенциальный тремор – часто встречаемая патология экстрапирамидной системы. Передается по аутосомно-доминантному типу наследования. По клиническому проявлению тремор схож с болезнью Паркинсона, но отличается следующим признаками: в патологический процесс, который сопровождается дрожанием, вовлекаются не только голова, конечности, но и ые связки; отсутствует скованность в движении, а лечение предрасполагает к скорейшему выздоровлению.

Даже сам паркинсонизм имеет различную природу происхождения, поэтому специалисты различают:

  • Сосудистый паркинсонизм – встречается редко – в 8% случаев. Наряду с сосудистыми патологиями в мозге проявление заболевания связано с отсутствием терапевтического эффекта от препаратов, которые назначаются при «классическом паркинсонизме», поражением нижних конечностей, шаткостью походки, нарушением письма и др. Часто патология может возникнуть, после перенесенного инсульта. У пациентов (как женщин, так и мужчин) наблюдаются нарушение познавательных процессов.
  • Паркинсонизм, возникший на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (чаще всего нейролептиков). Для патологии характерно одновременное поражение конечностей, тремор присутствует в покое и при активных движениях, после отмены препаратов симптомы, характерные для заболевания исчезают.

Лекарственный паркинсонизм развивается на фоне приема некоторых медикаментов

  • Паркинсонизм, возникший, после перенесенного энцефалита характерен для лиц молодого возраста (до 50 лет). Среди симптомов врач обнаруживает: глазодвигательные расстройства, нарушения со стороны вегетативной нервной системы (повышенное потоотделение, слюнотечение), спазмы мышц шеи, век и др.
  • Токсический паркинсонизм возникает вследствие длительного воздействия отравляющих веществ на центральную нервную систему. Для него характерно: дрожание отдельных частей тела (головы, рук, ног и др.), нарушение походки (падение, застывание и др.), мышечные спазмы, сопровождающиеся болевым синдромом и др.

Таким образом, Болезнь Паркинсона может проявляться самостоятельно, а может возникать на фоне других патологий, затрагивающих некоторые отделы центральной нервной системы.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/bolezn-parkinsona/diagnostika.html

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

Анализ крови поможет диагностировать болезнь Паркинсона

Диагностирование болезни Паркинсона может быть сложным процессом. Поскольку нет никаких лабораторных тестов, которые могут подтвердить, что у вас есть болезнь, ваш доктор должен будет рассмотреть вашу медицинскую историю, оценить ваши симптомы, и иногда выполнить тесты, чтобы исключить другие заболевания, прежде чем поставить диагноз болезни Паркинсона.

Посещение невролога

Что вызывает болезнь Паркинсона развиваться, до сих пор остается загадкой, но ученые знают, что патологический процесс начинается, когда мозгу не хватает химического вещества под названием дофамин.

С уменьшением количества дофамина, человек с болезнью Паркинсона, среди других проблем, испытывает затруднения при перемещении, дрожь, и двигается более медленно. Болезнь обычно поражает людей старше 50 лет.

Чтобы узнать, если у вас есть болезнь Паркинсона, вы можете рассмотреть посещение невролога — врача, который специализируется на расстройствах, влияющих на нервную систему — особенно невролог, специализирующийся в двигательных расстройств, как болезнь Паркинсона.

Анамнез заболевания

Поскольку болезнь Паркинсона — это состояние, которое ухудшается с течением времени, ранняя диагностика имеет важное значение, так что вы можете начать принимать меры, чтобы уменьшить симптомы и, возможно, даже замедлить прогрессирование заболевания.

Ваш врач начнет с рассмотрения вашей медицинской истории, задавая вопросы о других факторах, которые могут быть причиной ваших симптомов, таких, как использование дофамин-блокирующих препаратов, как Галоперидол и Флуфеназин.

Обсуждение симптомов

Ваш врач спросит вас, и, возможно, членов семьи или друзей, которые будут сопровождать вас на прием к врачу, о симптомах, которые вы испытываете. Существуют четыре основных симптома болезни Паркинсона. Чтобы поставить диагноз, по крайней мере, два из них должны присутствовать:

  • Тремор в покое — дрожь конечностей, когда вы находитесь в состоянии покоя
  • Ригидность — неподвижность в руках, ногах и туловище
  • Брадикинезия — замедленность движений
  • Постуральная нестабильность — проблемы с равновесием и координацией

Если ваши симптомы более выражены на одной стороне тела, чем на другой, диагноз болезни Паркинсона еще более вероятен.

Неврологическое обследование

Ваш доктор также выполнит неврологическое обследование, которое включает в себя, внимательное рассмотрение ваших симптомов, когда вы делаете определенные вещи, такие как:

  • Хождение по комнате
  • Присаживание на стул
  • Возвращение в исходное положение
  • Оборачивание
  • Соприкосновение указательного и большого пальцев
  • Постукивание ногами по полу
  • Расслабление, пока врач перемещает вашу шею, руки и ноги по кругу
  • Сохранение равновесия, в то время как доктор тянет вас назад

Другие анализы

Никакие медицинские тесты не могут определенно диагностировать болезнь Паркинсона, но ваш врач может назначить определенные тесты, чтобы исключить другие заболевания.

Если врач подозревает, что другое заболевание или состояние, например, отравление угарным газом, может быть причиной ваших симптомов, он может назначить:

  • Электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Этот тест отображает электрическую активность в мозгу.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти тесты отображают детальные изображения вашего мозга.
  • Анализ крови или другие лабораторные тесты. Эти тесты также могут помочь исключить другие заболевания, которые могут быть причиной ваших симптомов.

Когда диагноз болезни Паркинсона не окончателен

Иногда, даже после тщательного анамнеза, неврологического обследования, и исключения других заболеваний, диагноз болезни Паркинсона все еще может не быть четким. Это потому, что ранние симптомы болезни Паркинсона часто умеренные и могут быть из-за других, менее серьезных условий.

Но если у вас действительно есть болезнь Паркинсона, то ваши симптомы будут постепенно прогрессировать, становясь хуже с течением времени и влияя на ваше ежедневное функционирование. Работая в тесном сотрудничестве с врачом, чтобы контролировать свое состояние, вы сможете распознать симптомы, и доктор будет в гораздо лучшем положении, чтобы поставить точный диагноз болезни Паркинсона.

Обнаружили в тексте ошибку? Выделите её и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://mindbrain.ru/2014/11/15/2434.html

Современные методы диагностики болезни Паркинсона

Анализ крови поможет диагностировать болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – серьёзное дегенеративное заболевание, в ходе которого поражается центральная нервная система.

Она прогрессирует медленно, постепенно выводя из строя двигательный аппарат, мышцы, мозговую деятельность.

Его очень важно своевременно выявить, иначе процессы могут быть необратимы. О методах диагностики болезни Паркинсона поговорим далее.

В какой последовательности проявляется

Как быстро развивается (прогрессирует) болезнь Паркинсона?

На ранних стадиях диагностировать болезнь практически невозможно, потому что характерные симптомы люди часто путают с обычным переутомлением и не обращаются за помощью к специалисту. Эта ошибка может стать роковой.

Болезнь Паркинсона – распространённое явление среди людей почтенного возраста, но также может встречаться среди молодёжи и даже детей.

Но в молодые годы недуг переносится легче, он медленно прогрессирует и не доставляет особых проблем человеку, позволяя ему жить в привычном темпе.

В старости болезнь начинает навёрстывать упущенное. Она активно развивается, поражая всю центральную нервную систему. Это происходит за счёт быстрого отмирания нейронов.

Подробнее разберёмся с симптомами и стадиями болезни:

  1. 1 стадия не имеет ярко выраженных симптомов. Но если быть более внимательным, то можно заметить небольшие сбои в работе двигательного аппарата, постоянное чувство усталости, бессонницу, депрессию.
  2. 2 стадия характеризуется лёгким тремором рук, челюсти, языка, скованностью шеи и нижней части позвоночника. Замедляется речь, теряется мимика, нарушается работа сальных желез, явно увеличивается потоотделение.
  3. При 3 стадии проявляется ригидность мышц, походка становится похожа на кукольную – маленькими шажочками с параллельными ступнями. Наблюдается тремор головы. Характерна «поза просителя» – туловище наклоняется вперёд, спина сутулится, полусогнутые ноги и руки. Речь становится невнятной.
  4. На 4 стадии проявляется постуральная неустойчивость (потеря равновесия).
  5. 5 стадия – нарушаются все двигательные процессы. Человек не может самостоятельно передвигаться и даже сидеть. Больной нуждается в постоянном уходе.

Как диагностировать проявления

Поставить диагноз «болезнь Паркинсона» не так уж и легко.

Часто это заболевание путают с неврологическими или психическими нарушениями, т.к. их симптоматика очень похожа.

Но пройдя ряд обследований и сдав анализы, возможно добиться правильного диагноза.

Если вас беспокоят характерные симптомы, ваш врач – невролог. Он, опираясь на данные по рассказам больного и при помощи полного обследования, поставит диагноз, определит стадию болезни и назначит курс терапии.

В ходе беседы с больным врач узнаёт о следующих признаках:

  1. Эмоциональная устойчивость. При заболевании часто наблюдается раздражительность.
  2. Физическое и моральное состояние. Больной часто ощущает себя уставшим без особых на то причин.
  3. Задаёт вопросы, касающиеся ночного поведения.Пациентам часто сняться кошмары, возникают проблемы со сном, ночью возникает обильное слюноотделение, у мужчин появляются проблемы с эрекцией.
  4. Повышенная потливость.
  5. Болезнь Паркинсона выдаёт обоняние, которое ухудшается, боли в лопатках и плечах.

Врач во время осмотра внимательно присматривается к пациенту, замечает мелочи в его поведение, обращает внимание на речь.

О диагностике болезни Паркинсона в этом видео:

Анализы

После тщательного осмотра врач назначает анализы. Анализ крови из вены покажет уровень содержания тиреоидного гормона и белка.

Это исследование достаточно точное и помогает отличить болезнь Паркинсона от других заболеваний. Анализы носят вспомогательную функцию при постановке диагноза.

Обследование на МРТ

Обследование с помощью МРТ — это самый достоверный и быстрый способ для постановки правильного диагноза.

Чтобы добиться лучших результатов и увеличить эффективность показаний, пациенту делают внутривенный укол парамагнитного вещества.

Аппарат выявляет болезнь Паркинсона даже на самых первых стадиях, когда симптомы ещё не заметны. Чем раньше определится заболевание, тем выше вероятность остановить его развитие.

Среди других эффективных инструментальных методов:

  • позитронно-эмиссионная томография;
  • протонная магнитно-резонансная спектроскопия;
  • однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
  • диффузионная тензорная МРТ;
  • транскраниальная сонография.

Тесты

Специалист предлагает больному выполнить разные задания. Он предлагает пациенту свести и развести пальцы на руках, что-нибудь написать на бумаге, постукивать ногой по полу, двигать одной рукой, при этом вторую держать в состоянии покоя.

Существует тест 20 секунд. Врач задаёт команду, которую пациент должен исполнить за этот короткий отрезок времени. Обычно, человек, страдающий данным заболеванием, не справляется с заданием.

Как известно, у больных в первую очередь ухудшается обоняние. Поэтому пациенту также предлагается специальный идентификационный тест.

Постепенно, с помощью результатов исследования, складывается полная клиническая картина.

Как определить диагноз самостоятельно

Болезнь Паркинсона можно самостоятельно диагностировать.

Для этого достаточно внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на любые мелочи.

Зная характерные симптомы заболевания, человек способен их подмечать. Но делать это крайне сложно. Поэтому лучше избегать самодеятельности, а идти к врачу.

Правда ли, что болезнь Паркинсона можно диагностировать по запаху? Сегодня в Великобритании проводятся исследования, направленные на определение болезни по запаху.

На такие эксперименты учёных подвигла англичанка Джой Милн, которая при помощи ароматов безошибочно выявляет болезнь Паркинсона.

Итак:

  1. При первых признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу, а не ставить себе диагноз самостоятельно.
  2. Болезнь Паркинсона диагностируется врачом неврологом, который проводит осмотр и беседу с пациентом, назначает анализы, проводит специальные тесты, отправляет на обследования.
  3. Самым достоверным методом выявления болезни на ранних стадиях является МРТ.

Болезнь Паркинсона – страшный диагноз. Но, если вовремя обнаружить её, есть шанс остановить развитие заболевания и сохранить для человека привычный образ жизни.

О методике раннего диагностирования патологии в этом ролике:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinson/metody-diagnostiki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.