Боль в правом подреберье

Содержание

Что болит в правом подреберье?

Боль в правом подреберье

Не редко случается, что беспокоит навязчивая, тупая боль в правом подреберье, а то и вовсе не дают спокойно вести быт острые, приступообразные ощущения. Но что они могут означать?

Любые болевые ощущения указывают на необходимость обращения к врачу, и чем сильнее ощущения, тем скорее должен состояться визит к доктору.

Где находится правое подреберье?

Правое подреберье – это область под диафрагмой, а точнее, под нижними ребрами, с правой стороны. Утверждать, что боль чувствуется именно в правом подреберье можно, если она ощущается под ребрами, но не ниже пупка, справа.

Что может болеть в правом подреберье?

Правое подреберье может болеть из-за заболеваний:

  • печени;
  • двенадцатиперстной кишки;
  • желчного пузыря;
  • диафрагмы;
  • тонкого кишечника.

Также боль справа может ощущаться как отдающая от правой почки или поджелудочной железы.

Провоцируют ощущения полученная травма, воспаление, поражение вирусами и бактериями любого из органов правого подреберья.

Как определить что болит?

По характеру боли можно, относительно, судить, с каким именно заболеванием приходится иметь дело.

Острая боль, внезапно начавшаяся и крайне интенсивная, может быть симптомом печеночной колики или отхождения камня из желчного пузыря.

Тупая боль в правом подреберье, которая возникает по-нарастающей и беспокоит довольно долго, может означать хронический процесс в правом подреберье.

Ноющая боль, которую достаточно терпимо вынести, указывает на хронический колит или холецистит.

Пульсирующая, схваткообразная, колющая боль сигнализирует о спазме органов правой части живота (в частности, органов пищеварительного тракта и кишечника).

Также болевые ощущения в правом боку могут свидетельствовать о плеврите или абсцессе печени.

Однако полную картину и причину появившегося чувства может раскрыть только доктор, опираясь на результаты проведенных исследований.

Что провоцирует боль?

Обострить боль в правом подреберье могут следующие факторы:

  • неправильное питание – жирные и жареные компоненты блюд могут способствовать возникновению боли после приема пищи, на фоне воспаления желчного пузыря, желчевыводящих путей, а также при гепатите;
  • физические нагрузки – улучшить состояние может правильное дыхание и посильность нагрузок, в противном случае постоянная боль при беге или даже ходьбе говорит о перитоните.

Важно не путать боли в подреберье с ощущениями, возникающими внизу правого бока, ниже линии пупка. Ведь сильная, колющая боль в данной области указывает на единственное заболевание – аппендицит.

Острый аппендицит или воспаление аппендикса – процесс, говорящий об опасном состоянии.

Характеризуется данное состояние, в первую очередь, интенсивной, острой, колющей болью, чувствуемой в правом боку и внизу живота. Флегмонозный аппендицит проявляется болезненной пульсацией.

Движения только усиливают болевые ощущения, равно как и усиливается синдром с ростом аппендикса и давления на области толстой и ободочной кишки.

Хроническому аппендициту характерна тянущая боль внизу живота. Лечится воспаление только при помощи хирургического вмешательства.

«Болезненные» заболевания

Говоря о диагнозах, ощущение боли может быть спровоцировано вполне предсказуемыми по характеру чувств заболеваниями. Описание испытуемых эмоций поможет доктору в постановке точного диагноза.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в полости желчного пузыря. К формированию камней подталкивают основные типы причин в виде:

  • переедания или, наоборот, недоедания;
  • ожирения;
  • сидячей работы, неподвижного образа жизни;
  • болезней поджелудочной железы;
  • беременности;
  • использования гормональных контрацептивов.

Камни – это, нарушающий нормальную работу желчного пузыря, осадок из затвердевающей желчи. Состоят они из солей кальция, холестерина и билирубина.

Боль становится ощутимой, когда камень своим движением травмирует желчные протоки. Чувствуется это как выраженная, интенсивная, приступообразная боль в правом подреберье.

Абсцесс печени

Состояние, при котором на тканях печени формируется образование с гнойным содержимым. Случается подобное состояние впоследствии желчнокаменной болезни или хронического холецистита. В зависимости от расположения абсцесса, симптомы и боль, в частности, могут ощущаться, как со спины, так и в боку или в области нижних ребер. С лечением подобного опасного состояния затягивать не стоит.

Боль при этом тупая, ноющая, отдающая в правое предплечье, сопровождающаяся ощущением распирания под правым ребром.

Холецистит

Заболевание, характеризующееся воспалением желчного пузыря, но при котором не образуются камни. Может быть двух типов:

  • острым, в свою очередь, подразделяющимся на:
  • катаральный (с сильной постоянной болью, чувствуемой под правым ребром, отдающей в поясницу, предплечье, шею, лопатку);
  • флегмонозный (сильной болью в боку под правым ребром, которая становится еще сильнее при движениях, кашле и даже дыхании);
  • гангренозный (считается продолжением флегмонозного холецистита, вследствие несвоевременного лечения, с еще более сильными, практически, невыносимыми болями);
  • хроническим – с тянущей болью, которая не дает покою в течение длительного времени.

Холангит

Холангит – заболевание воспалительного характера, при котором поражаются внешние и внутренние желчные протоки.

Наиболее часто холангит диагностируется вследствие образования камней в желчном пузыре. Помимо камней, причиною холангита называют:

  • наличие паразитов;
  • развитие кист и опухолей;
  • синдром Кароли, когда во внутренних желчных протоках имеются врожденные кисты;
  • застой желчи;
  • присоединение инфекции.

Узнать холангит дают возможность характерные симптомы:

  • слабость, усталость;
  • неясное сознание;
  • тошнота с последующей рвотой;
  • желтуха;
  • лихорадка с ознобом и обильным потоотделением;
  • инфекционно-токсический шок.

При холангите отмечается состояние с интенсивными болями в области правого подреберья, отдающими в правое плечо и лопатку.

Гепатит

Гепатит – это воспалительный процесс, протекающий в тканях печени. Для гепатита характерно увеличение и капсулирование печени, из-за которого при ходьбе, беге, наклонах чувствуется тянущая, распирающая боль.

На поздних стадиях гепатит побуждает цирроз печени.

Цирроз печени

Цирроз печени – хроническая болезнь печени, при которой гепатоциты заменяются соединительной тканью и орган теряет свое изначальное функциональное предназначение.

Долго цирроз печени может протекать без особых симптомов, беспокоят только слабость, раздражительность и эмоциональная неустойчивость.

Ощущения в правом боку могут не тревожить вплоть до серьезных изменений в структуре органа, т.е. возникновения печеночной недостаточности.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность – синдром, при котором печень частично теряет свои функции. Причины боли, в данном случае, это:

  • инфекции и паразиты внутренних органов;
  • гепатит;
  • редко к печеночной недостаточности может привести аденовирус, туберкулез и герпес;
  • закупорка желчевыводящих путей;
  • заболевания печени хронического характера, например цирроз;
  • хронические заболевания других внутренних органов;
  • отравление медикаментами, алкоголем и ядами;
  • шок, ожог или травма.

Общая черта вышеуказанных состояний, вызывающая приступ – нехватка кислорода, вследствие которой и развивается недостаточность.

Основной симптом состояния – острая боль под правым ребром.

Симптоматика болезни подразделяется на три стадии:

Симптомы печеночной недостаточности
Первая стадияИзменение вкусов, отвращение к еде, тошнота;Слабость, утомляемость;Эмоциональная неустойчивость;Дискомфорт под ребром справа.
Вторая стадияНарушения ЖКТ;Слабость;Диатез;Желтуха;Отеки.
Третья стадияСерьезные нарушения обмена веществ;Дистрофия тканей внутренних органов;Кахексия;На поздних стадиях больной теряет сознание, возможны судороги.

Мочекаменная болезнь

Причиною, когда болит в правом подреберье, может быть мочекаменная болезнь, при которой болевые ощущения от правой почки чувствуются остро, но не ясно и могут ощущаться в сзади в пояснице, внизу живота, а также под левой или правой стороной нижних ребер. Мочекаменная болезнь проявляется обнаружением камней в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Ощущается острая боль, усиливающаяся с каждым движением.

Пиелонефрит

Боль в правом боку может провоцировать пиелонефрит, когда болезненное воспаление от правой почки чувствуется эхом под правым ребром.

Пиелонефрит вызывают бактерии, поселившиеся в лоханках почек, чаще всего это – кишечная палочка, попадающая в мочевую систему из кишечника или половых органов. Не менее частой причиной развития пиелонефрита называют нарушение оттока мочи.

Симптомы заболевания:

  • резкое поднятие температуры до 40ºС;
  • озноб с сильным потоотделением;
  • болит голова;
  • наблюдаются сильные, тупые болезненные ощущения сзади, в пояснице, как правило, с одной стороны (при воспалении левой или правой почки), отдающие в аналогичную сторону живота.

Хронический пиелонефрит в стадии обострения проходит аналогично острой стадии.

Другие заболевания

Кроме того, боли в правом подреберье могут быть проявлением:

  • колита (воспалительного процесса ободочной кишки) – тянущая, время от времени утихающая боль;
  • перитонита – болезненные ощущения сильно выражены;
  • воспаления забрюшинного пространства – процесс развивающийся, как следствие попадания бактерий и провоцирующий формирование абсцесса с тупыми болями;
  • воспаления нижнего отдела плевры – чувство ноющей боли, становящейся еще сильнее при физических нагрузках;
  • беременности – тупая, острая, колющая или ноющая боль, возможно, даже, усиливающейся после еды, которую провоцирует смещение органов постоянно растущей маткой и передавливание полой вены (причем, давление на область полой вены также является причиной головокружений и потерь сознания у беременных).

Первая помощь при боли

Несомненно, первой помощью при острых, тупых, ноющих и прочих чувствах боли является консультация врача. И чем сильнее болевые ощущения – тем скорее должна быть вызвана скорая медицинская помощь.

Обезболивающие препараты, в таком случае, используются только, когда острая боль становится невыносимой, иначе приглушенные до визита к доктору чувства в правом подреберье введут врача в заблуждение, что может стать причиной неверной постановки диагноза и назначения ненужных препаратов.

Но-шпа

Действующее вещество препарата Но-Шпа – Дротаверин, способен снимать спазм в достаточно короткие сроки. При сильных болевых синдромах значительно ускоряет время действия препарата внутримышечное введение.

Противопоказано применение но-шпы в случае:

  • чувствительности к метабисульфиту натрия;
  • синдрома малого сердечного выброса;
  • печеночной недостаточности.

Обычная дозировка взрослому 40-240 мг внутримышечно в сутки, вводимые за 1-3 раза. При желчнокаменной болезни, колитах доктор может назначить 40-80 мг за одно введение.

Но-шпа не противопоказана при беременности, но использование во время родов считается недопустимым. При кормлении грудью применять Но-шпу не рекомендовано.

Анальгетики

Самостоятельный прием анальгетиков при подозрении на заболевания печени запрещен. Связано это не только с вероятностью врачебной ошибки, впоследствии притупления ощущений, но и с дополнительной нагрузкой на печень, что может быть опасно в случае ее болезни.

Поэтому при возникновении сильной боли необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь.

Диагностика

При жалобах доктору на боли в правом подреберье, он вправе назначить:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ образцов мочи на билирубин;
  • УЗИ брюшной полости

При неопределенности результатов, могут потребоваться МРТ, КТ с упором на исследование органов брюшной полости или биопсия печени.

И только после получения всех результатов исследований доктор назначит курс лечения и диету, а также определит необходимость госпитализации.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от диагностированного заболевания. Это могут быть как медикаментозные, так и хирургические меры. Не меньшей результативностью отличается при болезнях печени и диетическое лечение.

Медикаменты

Основной целью лечения является остановка воспалительного процесса и восстановление клеток печени. Без стабилизации работы печеночных клеток лечение просто не будет иметь смысла.

Основным сочетанием, способным оказывать благотворное влияние на гепатоциты считается союз глицирризиновой кислоты и фосфолипидов (фосфатидилхолина).

Кстати, среди природных средств, максимальным количеством фосфатидилхолина обладает яичный желток, а наибольшая вместительность глицирризиновой кислоты отмечена в корне солодки.

Диета

Диета в случае заболевания печени вовсе не означает скучную и однообразную пищу, такое питание наоборот считается полноценным и правильным.

В сутки рекомендуется 5 приемов пищи, после еды врачи советуют отдыхать. Разрешенными продуктами считаются:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • каши;
  • овощи в запеченном, тушеном, вареном виде;
  • некислые фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • некислые кисели, компоты, морсы, соки;
  • минеральная вода без газа.

В свою очередь, запрещенными являются:

  • свинина, баранина;
  • жирная рыба;
  • жареные блюда;
  • колбасы;
  • полуфабрикаты, фастфуд;
  • острые сыры и с плесенью;
  • блюда с выраженным острым, кислым, соленым вкусом;
  • приправы и специи;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки;
  • маринады;
  • шоколад;
  • холодные продукты и тем более мороженое.

(Полезна ли статья?)
Загрузка…

Источник: https://pechenn.ru/drugie-bolezni/bol-v-pravom-podrebere.html

Почему болит в правом подреберье? Что делать, к кому обращаться при боли в правом подреберье

Боль в правом подреберье

Частой причиной визита к врачу-гастроэнтерологу или терапевту являются жалобы пациентов на боль в правом подреберье. Дискомфорт в этой области живота иногда может возникать и у здоровых людей при физических нагрузках.

Данный симптом нередко возникает в результате застоя желчи в желчевыводящих путях. При напряжении передней стенки брюшной полости происходит давление на желчный пузырь и, как следствие, его сокращение.

Такой приступ, как правило, кратковременный и обычно заканчивается жидким стулом и улучшением состояния пациента.

В некоторых случаях острые, резкие боли в правом подреберье могут быть свидетельством серьёзного заболевания, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу во избежание тяжёлых последствий и осложнений.

Возможные причины боли в правом подреберье

Боли в области правого подреберья могут возникать в результате воспаления различных органов: тонкого кишечника, печени, желчного пузыря, двенадцатипёрстной и ободочной кишки, правой почки, диафрагмы, поджелудочной железы. 

Боли в верхней части брюшной полости и в области правого подреберья могут быть спровоцированы полученными травмами вышеперечисленных органов. Сила и характер ощущаемых болей определяются локализацией и различными особенностями патологического процесса.

Нередки случаи, когда резкая боль в области правого подреберья возникает в результате болезней органов, которые расположены в другом отделе живота. В данном случае болевые ощущения передаются через нервные волокна.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье

Чаще всего острая боль в области правого подреберья возникает при заболеваниях желчного пузыря. Желчь, в составе которой содержатся ферменты, необходимые для переваривания пищи, образуется в печени. Избыток желчи хранится в желчном пузыре, а оттуда желчь попадает в двенадцатипёрстную кишку.

Приём большого количества жирной пищи, различные инфекции, образование камней в желчном пузыре провоцируют возникновение воспалительного процесса – холецистита.

Основными симптомами острого холецистита являются рвота, тошнота, жгучая боль в правом подреберье, которая может отдавать под лопатку или в плечо.

В некоторых случаях может начаться сильный зуд кожных покровов или желтуха, при этом требуется хирургическое лечение.

Сильная боль в правом подреберье возможна при заболевании гепатитом вследствие воспалительной этиологии печени. Гепатит может возникать при отравлениях лекарственными препаратами, алкоголем, различными химическими ядами или в результате инфекций. Острый гепатит может сопровождаться повышением температуры тела, желтухой, интоксикацией организма и резким ухудшением общего состояния. 

Тянущая боль в правом подреберье характерна при хроническом гепатите, сопровождающемся увеличением печени и непереносимостью жареной пищи. На протяжении длительного времени при хроническом гепатите у пациента не проявляется никаких симптомов, так как печень обычно не болит.

Однако в это время происходит постепенный процесс замены клеток печени соединительной тканью, вследствие чего развивается цирроз печени.

Поэтому, если у вас есть подозрения на проблемы с печенью, в курс лечения следует включить препараты для поддержания печени – гепатопротекторы, самым эффективным из которых являются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсосан).

Тупая боль в области правого подреберья свидетельствует о хроническом воспалении желчного пузыря, сопровождающегося тошнотой после еды, пожелтением склер и кожи. В данном случае лечение проводится с применением спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и диеты.

Ноющую боль в правом подреберье провоцирует расстройство желчевыводящей системы – дискинезия желчевыводящих путей, возникающая в результате нарушения её двигательной функции. Данное расстройство чаще всего имеет психосоматическое происхождение. Больной испытывает давящие болевые ощущения в области правого подреберья, горечь во рту, снижение аппетита, усталость, плохое настроение.

Колющую боль в правом подреберье может спровоцировать патология правой почки, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, интоксикацией, слабостью, болезненными частыми мочеиспусканиями.

При мочекаменной болезни и пиелонефрите возникают болезненные ощущения в боку и спине, отдающие в живот. При образовании выраженного деструктивного процесса и камней больших размеров требуется оперативное вмешательство.

При консервативном лечении применяются спазмолитики, антибиотики, дезинтоксикация. 

Пульсирующая боль в правом подреберье беспокоит больных панкреатитом, для которого характерна опоясывающая сильная боль в эпигастральной области, тошнота, постоянная рвота с примесью желчи, вздутие живота, диарея и повышение температуры тела.

Хронический панкреатит сопровождается распирающей болью в области правого подреберья, ферментативной недостаточностью, метеоризмом. Лечебная терапия при панкреатите проводится с помощью голодания, антиферментных препаратов, цитостатиков и спазмолитиков.

При остром процессе терапия проводится только в стационарных условиях во избежание серьёзных осложнений.

Появление ночных болей в правом подреберье характерно для язвы двенадцатипёрстной кишки, симптомами которой также являются болевые ощущения на голодный желудок или сразу после приёма пищи, метеоризм, тошнота, вздутие, отрыжка, иногда рвота с кровью. В случае, если пациента беспокоят, кинжальная боль, головокружение и слабость, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может свидетельствовать о прободении язвы. 

Другие причины болей в области правого подреберья:

  • холангит;
  • колит;
  • опухоль печени и желчного пузыря;
  • абсцесс печени;
  • сердечный цирроз печени;
  • глистная инвазия (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз).

Итак, причин болезненных ощущений в области правого подреберья может быть множество.

Для точного выяснения проблемы необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, в данном случае гастроэнтерологу, для прохождения обследования и назначения соответствующего лечения.

Источник: https://vseopecheni.ru/news/bol-v-pravom-podrebere/

Боль в правом подреберье: причины и что делать, почему болит у мужчин и женщин

Боль в правом подреберье

Боль в правом подреберье возникает довольно часто. Это одна из самых распространённых жалоб во время приёма у терапевта.

Существует множество причин неприятных ощущений, которые могут свидетельствовать о самых различных состояниях и заболеваниях. Но случается, что болит и у вполне здоровых людей, не имеющих хронических заболеваний.

Разобраться же в природе этого симптома может только медицинский специалист после получения результатов соответствующих обследований.

Что находится в правом подреберье у человека

Правое подреберье — анатомический термин, обозначающий участок, точную локализацию и границы которого сложно определить неспециалисту. Однако можно попытаться хотя бы представить, где оно примерно находится.

Итак, правым подреберьем называют участок стенки брюшины, который ограничен поверху пятым ребром, а снизу краешком нижнего ребра. Найти его у себя можно, если положить правую ладонь на рёбра таким образом, чтобы мизинец располагался на нижнем краешке рёбер, а запястье располагалось на середине бока. Всё то, что закрывается ладонью, и считается правым подреберьем.

Чтобы на практике найти правое подреберье, надо ладонь правой руки положить горизонтально на рёбра так, чтобы запястье расположилось на середине бока, а край мизинца совпал с нижним краем рёбер

В этой области брюшины сосредоточено несколько внутренних органов человека, которые, при их неблагополучии, могут сигнализировать о себе посредством болевых ощущений.

В области правого подреберья располагаются:

  • жёлчный пузырь;
  • печень;
  • часть толстого кишечника;
  • верхушечная часть правой почки и надпочечник;
  • часть диафрагмы.

Стоит отметить, что этот участок опутан нервными сплетениями и кровеносными сосудами, поэтому там может возникать иррадиирующая (отражённая) боль, свидетельствующая о неблагополучии жёлчных протоков, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.

Безобидные (не опасные для здоровья) причины боли

Боль в правом подреберье не всегда свидетельствует о какой-либо значимой патологии. Порой дискомфортные ощущения в этой области возникают и по вполне физиологическим причинам. К примеру, нередко они появляются у женщин в конце менструации.

Это связано с колебаниями гормонов в этот период. Опасаться подобного рода болей не стоит, они преходящи и не оставляют после себя последствий.

Однако если неприятные ощущения продолжаются слишком долго или боль приняла жгучий, острый характер, то следует как можно скорее обратиться за помощью к медикам.

Возникают неприятные ощущения в этой области и во время несвойственных человеку физических нагрузок, к которым он не готов. Это связано со спазмом диафрагмы. А если физические нагрузки испытываются после приёма пищи, то боль может возникнуть даже у подготовленного человека.

В школе бег на длинные дистанции всегда ассоциировался у меня с болью в правом боку. Ни одна пробежка без этого не обходилась. Я уже не помню, откуда я узнала о способах её преодоления, но они меня впоследствии всегда выручали:
  1. Способ 1. Когда только начинаешь бежать, сразу надо синхронизировать своё дыхание с темпом. Например, на счёт 5 вдох, затем на счёт 5 выдох. По мере накопления усталости я переходила на вдох-выдох на 4, а затем и на 3 счёта. При таком беге боль в боку не возникает.
  2. Способ 2. Помогает, когда боль уже появилась (например, бежишь на автобус, о синхронизации дыхания в этом момент и не вспоминаешь). Нужно выдохнуть максимально весь воздух, который только есть в лёгких. Хорошо бы при этом ещё нагнуться вперёд. После этого следует медленный глубокий вдох. Боль пропадает практически моментально.

Боль в правом подреберье во время бега возникает из-за спазма диафрагмы у нетренированных людей

Основные причины болей в правом подреберье при заболеваниях

Боль в правом подреберье может быть и симптомом патологии, которая требует обращения к врачу.

Пищеварительный тракт

Из органов пищеварительной системы чаще всего болью в правом подреберье проявляют себя жёлчный пузырь и печень.

Жёлчный пузырь

В первую очередь болью дают знать о себе болезни жёлчного пузыря (например, холецистит — его воспаление). Неблагоприятные ощущения в этом случае возникают в правом подреберье спереди, так как орган непосредственно прилегает к этой области.

По своему характеру боли интенсивные, режущие в случае внезапного воспаления, и, напротив, тупые, давящие, если речь идёт о хроническом течении заболевания. Также они могут отдавать в правое плечо или даже левое подреберье.

Боль при холецистите имеет постоянный характер в острой фазе и цикличный при хроническом воспалении. Сопровождать холецистит могут:

  • отрыжка;
  • горечь во рту;
  • диспепсия (нарушение работы желудка);
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры до субфебрильных значений.

При подозрении на холецистит следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу в целях проведения УЗИ жёлчного пузыря и назначения соответствующего лечения. Терапия заключается в соблюдении диеты и приёме противовоспалительных препаратов.

Под запретом:

  • жирная пища;
  • спиртные напитки;
  • солёные продукты;
  • копчёности;
  • кислые и острые блюда;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • бобовые;
  • консервы;
  • хрен и горчица;
  • сахар в больших количествах;
  • свежий хлеб.

Разрешены:

  • свежие некислые фрукты, овощи и зелень;
  • крупы, особенно овсяная и гречневая, а также макаронные изделия;
  • нежирные молочные продукты;
  • подсушенный или слегка чёрствый хлеб;
  • натуральные растительные масла;
  • зефир, варенье, мармелад;
  • напитки:
    • шиповниковый отвар;
    • кисели;
    • сладкие фруктовые компоты и соки;
    • кофе с молоком и некрепкий чай;
  • куркума.

В исключительных случаях возможно хирургическое удаление органа. При болях с подозрениями на холецистит не рекомендуется прикладывать тепло к больному месту, а также соблюдается полупостельный режим (разрешено сидеть на кровати).

Печень

Болезни печени также могут являться фактором возникновения болей. Одна из наиболее значимых — гепатит. При этом недуге боль локализуется в правом подреберье спереди, характер её распирающий, давящий, постоянный. При пальпации можно отметить увеличение органа, нарушение его структуры. Для всех видов гепатитов характерны дополнительные симптомы, связанные с общей интоксикацией организма:

  • тошнота;
  • рвота;
  • слабость;
  • небольшая температура.

Также может быть выявлена желтуха — изменение цвета кожных покровов и белков глаз (пожелтение).

При гепатите следует обратиться к терапевту, который на основании его этиологии направит на консультацию к узким, профильным специалистам. В целях оценки состояния органа проводится его УЗИ, а также биохимический анализ крови на содержание печёночных ферментов.

Лечение гепатита зависит от причин, его вызвавших, однако при любой его форме обязательно назначаются гепатопротекторы — лекарственные препараты, защищающие печень и способствующие более быстрой регенерации её тканей. Острый гепатит, характеризующийся ярко выраженной интоксикацией, — повод для обращения за скорой медицинской помощью.

Чаще всего гепатиты имеют вирусную природу

Мочевыводящая система

Пиелонефрит — воспаление почки, характеризуется возникновением регулярной тянущей боли в области правого подреберья сзади.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек — имеет одним из симптомов постоянную боль в правом подреберье сзади (при поражении правой почки)

Эта болезнь также проявляется:

  • нарушениями мочеиспускания;
  • примесями в моче;
  • гипертермией (повышением температуры тела).

При подозрении на пиелонефрит следует обратиться к урологу, который в целях диагностики назначит ряд обследований:

  • УЗИ почек;
  • анализ мочи общий;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • общий анализ крови.

Если в моче появляется кровь или примеси гноя, требуется немедленная госпитализация во избежание развития абсцесса почки.

Пиелонефрит — болезнь инфекционного характера, и лечение её сводится к приёму антибиотиков широкого спектра действия.

Ни в коем случае при пиелонефрите нельзя заниматься самолечением, использовать методы народной медицины без согласования с врачом. Патология быстро переходит в хроническую форму, которая может привести к почечной недостаточности — угрожающему жизни состоянию.

Опорно-двигательный аппарат

Поясничный остеохондроз может вызывать постоянные боли разнообразной интенсивности ноющего или стреляющего характера, локализующиеся в области правого подреберья сзади. Также болезнь приводит к ограничению подвижности.

При подозрении на болезнь важно обратиться к ортопеду и неврологу, чтобы пройти рентгенографию поясничного отдела позвоночника, которая выявит степень возникших нарушений.

Лечится остеохондроз при помощи методов ЛФК, физиотерапии (электрофореза, амплипульстерапии, ультрафонофореза, лазеротерапии, магнитотерапии), в период обострений показан приём НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов — Ибупрофена, Диклофенака). Физические нагрузки должны быть дозированы.

Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, который применяют в период обострений поясничного остеохондроза

Органы дыхания

Правосторонняя пневмония также может вызывать боли в правом подреберье. Они имеют не сильно выраженную интенсивность, отличаются ноющим характером и охватывают всю указанную область. Пневмония характеризуется также:

  • высокой температурой;
  • сильным кашлем;
  • одышкой;
  • респираторными симптомами.

При подозрении на пневмонию необходимо обратиться к врачу-пульмонологу для проведения рентгенограммы грудной клетки. Лечение воспаления лёгких обычно проходит в условиях стационара, в исключительных случаях допускается нахождение больного дома.

Основой терапии пневмонии является применение антибиотиков широкого спектра действия в большинстве случаев. Самостоятельное назначение лекарств, а также приём НПВС в данном случае недопустимы.

Лечение народными средствами полностью исключено, так как пневмония — угрожающее жизни состояние.

Сердечно-сосудистая система

Ишемическая болезнь сердца — наиболее часто встречающееся сердечно-сосудистое заболевание. Боли при ИБС ноющие, жгучие, нередко отдают в правое подреберье спереди. Для болезни характерны одышка, тахикардия (ускорение пульса).

При приступе ИБС необходимо немедленно вызывать скорую помощь, так как состояние способно осложниться инфарктом миокарда. Болезни сердца лечит кардиолог, который для установления диагноза обязательно направит на ЭКГ и УЗИ сердца.

ИБС предполагает постоянное лечение медикаментозными препаратами групп:

  • сердечных гликозидов (Целанид, Дигоксин);Дигоксин — препарат из группы сердечных гликозидов, улучшающих работу сердца
  • бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Метопролол);
  • гипотензивных (при необходимости: Лозартан, Верапамил).

При этой болезни нельзя купировать приступ самостоятельно, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Прочие болезни и состояния

Также причиной болей может выступать межрёберная невралгия, для которой характерны жгучие неприятные ощущения неясной локализации, усиливающиеся при движении и вдохе.

Травмы рёбер, в том числе и их переломы, вызывают очень сильную, нестерпимую боль, интенсивнее проявляющуюся при дыхании. При этом необходимо доставить пострадавшего в травмпункт для проведения рентгенологического снимка и дальнейшего лечения. Нельзя самостоятельно накладывать повязки на больное место.

Возможные причины боли в правом подреберье у детей и беременных женщин

Боль, возникшая у ребёнка, также может косвенно свидетельствовать о состояниях, перечисленных выше. Однако, как правило, она возникает при активных физических нагрузках и при переедании и не является поводом для серьёзного беспокойства.

У беременных женщин на последнем этапе вынашивания ребёнка также могут возникнуть подобные неприятные ощущения. Это связано с растущей маткой, которая сдавливает окружающие её органы, что и приводит к болям. Однако волноваться не стоит, эти ощущения не являются патологией и вполне физиологичны.

Боль в правом подреберье сопровождает огромное количество состояний — как физиологических, неопасных, так и патологических, свидетельствующих о наличии какого-либо заболевания. Понять истинную их природу может только врач, поэтому при их появлении желательно своевременно обратиться в больницу, не занимаясь самолечением.

  • Наталья Михайлюк
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/bol-v-pravom-podrebere-2

Боль в правом подреберье спереди, со спины – причины и диагностика

Боль в правом подреберье

Боль — это защитный механизм. Ее появление сигнализирует о том, что с организмом не все в порядке. Боль в правом подреберье — явление нередкое. Боль в этом участке тела может настигнуть человека однажды врасплох или же напоминать о себе периодически.

Причины боли в правом подреберье Заболевания органов гепатобилиарной системы Заболевания органов желудочно-кишечного тракта Межреберная невралгия Редкие причины болей в правом подреберье

Причины боли в правом подреберье

Под ребрами справа у человека находится несколько органов: это печень, желчный пузырь с желчными протоками, часть ободочной кишки, а также диафрагма.

Боль в правом подреберье может возникать непосредственно при поражении этих органов. Однако бывает еще и так называемая отраженная боль от нездоровых органов, расположенных в другой части брюшной и даже грудной полости.

Например, боль в правом подреберье может отмечаться при панкреатите или пневмонии.

Заболевания органов гепатобилиарной системы

Согласно статистике в большинстве случаев боль в правом подреберье вызвана патологией желчного пузыря, например, холециститом. Как правило, холецистит развивается на фоне имеющейся желчнокаменной болезни. Камень закупоривает желчевыводящий проток, желчь застаивается, повышается внутрипузырное давление. Так возникает чувство боли.

При остром холецистите боль возникает внезапно и носит интенсивный характер. Болевые ощущения сосредоточены главным образом в правом подреберье и эпигастрии. Часто боль иррадиирует в правое плечо, спину. От боли человек буквально не может найти себе места и некоторое облегчение он испытывает, если ложится на бок с подтянутыми к животу ногами.

В пользу острого холецистита также свидетельствуют такие симптомы:

Среди хронических заболеваний желчной системы, протекающих с болью в правом подреберье, нужно выделить дискинезию желчевыводящих протоков.

Человека с таким диагнозом периодически беспокоят умеренные или тяжелые боли в правом подреберье, длительностью двадцать минут и более. Иногда боль может иррадировать в правый бок, спину.

Также могут отмечаться горечь во рту, метеоризм, послабление стула.

Важно! Когда человек жалуется своим знакомым на болезненные ощущения в правом подреберье, часто можно услышать предположение о том, что это болит печень.

На самом деле в печени нет болевых рецепторов, а поэтому болеть она не может. Однако печень покрыта капсулой, растяжение которой может вызывать боль.

Так, люди с вирусным гепатитом могут ощущать некую тяжесть, умеренную распирающую боль под правым ребром.

Сопутствующими признаками гепатита являются потеря аппетита, похудение, слабость, желтуха. Справедливости ради нужно отметить, что гепатиты нередко протекают «латентно», когда общее самочувствие человека не страдает и о своем диагнозе он узнает случайно при проведении соответствующих исследований.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта

Широко известно, что при язвенной болезни возникают боли в подложечной области. Но стоит отметить, что при атипичном расположении язвенного дефекта боль может сосредотачиваться в других участках живота. Так, при локализации язвы дистальнее луковицы двенадцатиперстной кишки боли возникают в правом подреберье.

Чтобы понять, вызвана ли боль язвой ДПК, нужно определить взаимосвязь между ее появлением и приемом пищи.

Так, для язвы ДПК характерны поздние боли, когда неприятные ощущения возникают спустя 2-3 часа после еды, а также голодные боли натощак, которые успешно устраняются приемом пищи.

На высоте болевого приступа может возникать рвота кислым желудочным содержимым, которая приводит к некоторому улучшению общего самочувствия. Кроме того, человека с язвенной болезнью беспокоят частая отрыжка, тошнота, запоры.

Боль в правом боку может возникать и при панкреатите. При этом недуге человека беспокоит сильная разлитая боль в верхней части живота. То есть болит и под левыми ребрами, и под правыми. Нередко боль принимает опоясывающий характер и распространяется на спину. В пользу острого панкреатита также свидетельствуют такие симптомы как тошнота, рвота, нарушения стула.

Боли в правом подреберье могут наблюдаться и при поражении ободочной кишки вследствие инфекционных и неинфекционных заболеваний кишечника. Но боль не может быть единственным симптомом имеющейся болезни кишечника. Поэтому всегда нужно учитывать полную клиническую картину, чтобы определить правильный диагноз.

Межреберная невралгия

Далеко не всегда боль в подреберье вызвана патологией внутренних органов. Так, боль в области ребер может возникать при заболеваниях скелета. Такое распространенное заболевание как остеохондроз протекает с дегенерацией хрящей позвоночника. Измененные хрящи сдавливают нервы, что приводит к появлению болевых ощущений.

При грудном остеохондрозе с поражением нижних грудных позвонков человека беспокоят боли в области ребер, подреберья. Это явление получило название межреберной невралгии. Боль нередко приобретает опоясывающий характер. Пациенты описывают эту боль как жгучую, мучительную.

      Характерно, что болезненные ощущения значительно усиливаются после движения, кашля, глубокого вдоха. Именно поэтому человек старается лишний раз не шевелиться.

Также над пораженным нервом может определяться нарушение чувствительности кожи в виде онемения, ощущения «ползания мурашек».

Схожая клиника наблюдается при опоясывающем лишае. Дело в том, что вирус Herpes Zoster поражает нервные волокна. Зачастую страдают от вируса межреберные нервы. В области ребер, подреберья человека начинают мучить боли, возникает чувство покалывания, зуда кожи. Причем боли, как правило, сосредоточены в одной половине грудной клетки.

Вместе с тем больной отмечает некую слабость, разбитость, подъем температуры тела. Спустя пару дней в месте поражения на коже появляются высыпания в виде красных пятен и мелких пузырьков с серозной жидкостью.

Вскоре пузырьки вскрываются, жидкость вытекает и подсыхает в корочки. В течение пары недель все кожные явления исчезают.

Но при этом некоторое время может сохраняться постгерпетическая невралгия, проявляющаяся болью в межреберных промежутках.

Редкие причины болей в правом подреберье

Бывают такие случаи во врачебной практике, когда боли в правом подреберье вовсе не связанны с поражением органов брюшной полости. Так, при пневмонии, когда воспаление локализовано в нижней доле правого легкого, человек ощущает боль в области правого подреберья. В пользу пневмонии также свидетельствуют лихорадка, отчетливая слабость, кашель.

Немногие люди знают, что такое грозное заболевание как инфаркт миокарда может протекать с болью в животе. Действительно, при классическом течении инфаркта человек страдает от внезапно появившихся острых болей за грудиной, отдающих в руку, нижнюю челюсть.

Но при нетипичной локализации очага инфаркта на сердечной мышце (ближе к диафрагме), боли могут возникать в животе, в частности в области правого подреберья. В подобных ситуациях причину боли начинают искать где угодно, но не в сердце.

А обнаруживают инфаркт миокарда уже после получения электрокардиограммы.

Учитывая опасность таких заболеваний, к внезапно возникшей боли в животе нужно относиться крайне серьезно. И только тщательный сбор анамнеза, врачебный осмотр и результаты исследований позволят определить истинную причину появления боли.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

8,400  8 

(50 голос., 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/bol-v-pravom-podrebere-vozmozhnye-prichiny/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.