Болезнь Леддерхозе: симптомы, причины и лечение

Содержание

Болезнь Леддерхозе: симптомы, причины и лечение

Болезнь Леддерхозе: симптомы, причины и лечение

Болезнь Леддерхозе, или подошвенный фиброматоз, является редким заболеванием, поражающим подошву стопы. Данное заболевание названо в честь доктора Георгия Леддерхозе, который подробно описал расстройство в 1894 году. Болезнь также называют Морбус Леддерхоз.

Википедия

Как проявляется болезнь Леддерхозе

Болезнь Леддерхозе характеризуется разрастанием соединительной ткани, образуя узлы на подошвах стоп. Узелки локализуются в фасции, которая представляет собой слой соединительной ткани.

Узелки обычно сначала безболезненны, но по мере роста вызывают дискомфорт или боль. Они также могут воспалиться, усиливая боль. Узел растет медленно, но в конечном итоге рост остановится.

Причина болезни Леддерхозе

Точная причина болезни Леддерхоза неизвестна, но, похоже, здесь играют роль гены и окружающая среда . Хотя это доброкачественное заболевание, болезнь Леддерхозе также может быть связана с другими формами фиброматоза, включая болезнь Дюпюитрена или Пейрони.

Факторы риска болезни Леддерхозе

Существуют ряд факторов, связанных с этим заболеванием. К ним относятся:

  • регулярное употребление алкоголя;
  • болезнь печени;
  • повторная травма ног;
  • диабет;
  • эпилепсия;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Болезнь Леддерхозе может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, у мужчин чаще, реже у женщин.

Признаки болезни Леддерхозе

Характерными признаками болезни Леддерхоза являются твердые узелки, которые образуются на подошвах стоп. В большинстве случаев речь идет только об одной ноге. В 25% случаях узлы встречаются на обеих ногах.

Симптомы болезни Леддерхозе могут включать:

  • зуд, ощущение жжения кожи в области узлов;
  • боль в ноге по мере роста узлов;
  • боль в голеностопных суставах.

Редко, но узлы могут появляться на пальцах стоп, а давление со стороны узлов может привести к сжатию пальцев ног.

Диагностика болезни Леддерхозе

Правильная диагностика болезни Леддерхоза важна для лечения. Не каждый узелок на стопе является признаком этого состояния, а разные заболевания требуют совершенно разных методов лечения. Врачи могут идентифицировать заболевание, основываясь на типе узелка. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать рентгенографию или другие методы диагностики, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение болезни Леддерхозе

Существует несколько различных способов лечения болезни Леддерхоза. Лечение зависит от тяжести и прогрессирования заболевания. Есть много домашних средств, которые могут лечить данное заболевание или уменьшить его симптомы.

Нежное растяжение стопы может уменьшить жесткость соединительной ткани стопы.

Регулярный массаж — это еще один способ для облегчения боли. Во время массажа важно не трогать узловые образования, так как они могут быть очень болезненными при прикосновении. Сосредоточьте внимание на мягком растяжении тканей вокруг них — это лучший способ облегчить симптомы.

Лечебная физкультура (ЛФК) часто рекомендуется для лечения болезни Леддерхоза. Врач ЛФК может рекомендовать конкретные упражнения.

Если неинвазивные методы лечения не помогают, то врач может рекомендовать операцию, чтобы избавиться от болезненных узелков.

Наиболее распространенной операцией при болезни Леддерхоза является фасциэктомия, удаление фасциальной ткани. Успех этой операции неоднозначен, так как болезнь может вернуться.

Некоторые врачи рекомендуют лучевую терапию после операции, чтобы снизить риск рецидива. Однако нет никакой гарантии, что симптомы не вернутся.

Существуют некоторые альтернативные варианты лечения заболеваний соединительной ткани, таких как болезнь Леддерхоза и контрактура Дюпюитрена, которая поражает руки.

Например, ученые рекомендуют использовать диметилсульфоксид (ДМСО) при нарушениях соединительной ткани, применяя его непосредственно к пораженной области.

Другие возможные альтернативные методы лечения включают йод и медь, которые помогают коже поглощать ДМСО.

Эти процедуры могут не подойти некоторым пациентам. Кроме того, любой метод лечения следует прежде всего обсудить с врачом.

Литература

  1. De Souza D. F. et al. Ledderhose disease: an unusual presentation //The Journal of clinical and aesthetic dermatology. – 2010. – Т. 3. – №. 9. – С. 45.
  2. Gudmundsson K. G., Jónsson T., Arngrímsson R. Association of Morbus Ledderhose with Dupuytren’s contracture //Foot & ankle international. – 2013. – Т. 34. – №. 6. – С. 841-845.

Источник: https://medicalinsider.ru/bolezni/bolezn-ledderkhoze-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Болезнь Леддерхозе: симптомы, варианты лечения, необходимость оперативного вмешательства, советы хирургов

Болезнь Леддерхозе: симптомы, причины и лечение

Болезнь Леддерхозе – это патология, при которой на стопе появляются бугорки. Впервые недуг был описан в 1894 году немецким хирургом Георгом Леддерхозе. Узелки на подошве ног причиняют пациенту сильный дискомфорт при ходьбе. Иначе эта патология называется подошвенным фиброматозом. Как избавиться от такого заболевания? Этот вопрос рассмотрен в статье.

Что это такое

Подошвенный фиброматоз – это заболевание, сопровождающееся появлением доброкачественных опухолей на стопе. Они возникают из-за разрастания и уплотнения соединительной ткани в сухожилиях. Опухоли выглядят, как упругие узелки и состоят из коллагеновых волокон.

На начальных стадиях болезнь Леддерхозе не причиняет особых неудобств пациенту. Однако по мере разрастания фибром человек начинает испытывать боль и сильный дискомфорт при наступании на подошву. Кроме этого, больному становится трудно сгибать пальцы ног.

Чаще всего фиброматозные опухоли появляются только на одной стопе. В некоторых случаях патология поражает обе конечности. У левшей узелки обычно образуются на левой стопе. Болезнь Леддерхозе нередко отмечается у мужчин старше 45 – 50 лет.

Причины

Точные причины патологии не установлены. Предполагается, что узелки на сухожилиях образуются вследствие ухудшения кровообращения в стопе, нарушений обмена кальция и гормональных сбоев. В группу риска по возникновению болезни Леддерхозе входят следующие категории пациентов:

  • мужчины среднего и пожилого возраста;
  • больные сахарным диабетом;
  • пациенты, перенесшие травмы ног;
  • люди, злоупотребляющие спиртными напитками.

Вероятность образования узелков повышается при регулярных тяжелых нагрузках на ноги. Спровоцировать возникновение патологии может также прием следующих медикаментов:

  • противосудорожных средств;
  • препарата “Фенитоина”;
  • бета-блокаторов;
  • некоторых БАДов.

Бывают случаи, когда узелки изначально образуются на ладонях. Такие пациенты тоже имеют повышенный риск появления фибром на подошвах.

Симптоматика

Как проявляется болезнь Леддерхозе? Выделяют несколько этапов патологии:

  • 1 стадия. Сначала фибромы практически не видны. Их можно определить только с помощью специальной диагностики. Они не причиняют пациенту никаких неудобств.
  • 2 стадия. Узелки разрастаются. На стопе видны бугорки. Они особенно заметны при сгибании пальцев. Возникает боль и дискомфорт при ходьбе.
  • 3 стадия. Уплотнение тканей стопы прогрессирует. Узелки начинают давать на мышцы и нервные окончания. Пациенту становится трудно сгибать и разгибать пальцы. Из-за этого возникают тяжелые нарушения походки, развивается хромота.

Диагностика

Как выявить подошвенный фиброматоз? Необходимо обратиться к врачу-ортопеду или хирургу. Специалисты обычно диагностируют это заболевание при наружном осмотре и пальпации стопы.

В некоторых случаях необходимо дифференцировать подошвенный фиброматоз от других видов доброкачественных и злокачественных опухолей. С этой целью назначают МРТ стопы. Это обследование позволяет определить структуру новообразования, размеры фибромы и глубину поражения сухожилий.

Необходимо также рассказать врачу о принимаемых препаратах. В ряде случаев подошвенный фиброматоз возникает из-за побочных действий лекарств.

Консервативная терапия

Как лечить болезнь Леддерхозе? На начальных стадиях патологии возможно применение консервативной терапии.

Больным следует снизить нагрузки на ноги. Врачи рекомендуют также пользоваться мягкими стельками для обуви. Это уменьшает дискомфорт при ходьбе.

Для снятия болевого синдрома назначают гормональные мази:

  • “Клобетазол”;
  • “Дексаметазон”;
  • “Триамцинолон”.

В сложных случаях показаны инъекции кортикостероидных препаратов. Однако такое лечение носит симптоматический характер. Глюкокортикоиды помогают купировать боль, но не воздействуют на причину заболевания.

Более перспективным считается лечение болезни Леддерхозе с помощью “Димексида”. Этот препарат накладывают на больное место в виде компресса. Он снимает воспаление и боль, а также способствует постепенному рассасыванию узелковых образований.

Современные методы

В наши дни разработаны новые способы лечения подошвенного фиброматоза. Хорошие результаты дают инъекции препаратов на основе коллагеназы. Это вещество представляет собой фермент, расщепляющий белки соединительной ткани. Его вводят непосредственно в пораженный участок. Это приводит к быстрому рассасыванию коллагеновых узелков, исчезновению боли и восстановлению движений пальцев.

Физиотерапия

В дополнение к медикаментозной терапии пациентам назначают массаж стоп. Однако такую процедуру не следует делать самостоятельно. Лучше довериться опытному массажисту.

Воздействие на подошву должно быть очень нежным и аккуратным. Ни в коем случае нельзя давить на бугорки. Во время массажа необходимо осторожно растягивать мышцы стопы.

Это вызовет приток крови к пораженному участку и будет способствовать уменьшению боли.

Рекомендуется также лечебная физкультура. Врач индивидуально подбирает упражнения для каждого больного. При выполнении гимнастики необходимо равномерно распределять нагрузку на правую и на левую стопу. Лечение болезни Леддерхозе с помощью ЛФК дает неплохие результаты в комплексе с медикаментозной терапией и массажными процедурами.

Оперативное вмешательство

Показано при запущенных формах подошвенного фиброматоза, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Хирургическое вмешательство необходимо и при нарушении сгибания и разгибания пальцев.

Под местной анестезией хирург удаляет фиброму. Ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы определить природу опухоли. Операция длится недолго, но она требует высокой квалификации врача. Ведь узелки располагаются в непосредственной близости от нервов и сосудов.

Реабилитация после удаления фибромы длится около 14 дней. В первое время после операции больному следует пользоваться ходунками. В дальнейшем нормальное движение восстанавливается. Пациенту рекомендуется вкладывать в обувь мягкие стельки для снижения нагрузки на подошву.

Оперативное вмешательство имеет и свои недостатки:

  • нередко возникают рецидивы подошвенного фиброматоза;
  • может развиться плоскостопие;
  • после операции остается болезненный шов, который тоже нужно удалять.

В некоторых случаях после проведенной операции пациентам назначают курс лучевой терапии. Это помогает избежать повторного образования фибром.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление подошвенного фиброматоза? Современной медицине неизвестны точные причины появления узелков на сухожилиях стопы. Поэтому специфическая профилактика этого заболевания не разработана. Хирурги дают следующие рекомендации:

  • не создавать чрезмерной нагрузки на ноги;
  • носить удобную обувь с мягкими стельками;
  • отказаться от алкоголя;
  • регулярно делать гимнастику для ног;
  • вовремя излечивать травмы нижних конечностей;
  • не злоупотреблять медикаментам и БАДами.

Эти меры помогут уменьшить риск возникновения узелков на сухожилиях.

Источник: http://fb.ru/article/417756/bolezn-ledderhoze-simptomyi-variantyi-lecheniya-neobhodimost-operativnogo-vmeshatelstva-sovetyi-hirurgov

Подошвенный фиброматоз: причины, симптомы и лечение

Болезнь Леддерхозе: симптомы, причины и лечение

Наросты

Болезнь Леддерхозе (подошвенный фиброматоз) – это редкое заболевание ступней человека, которому присуще развитие плотных узелков. Иногда недуг просматривается в области пальцев. Методика лечения патологии подбирается индивидуально. Хронические формы требуют хирургического вмешательства.

Что такое и особенности заболевания

Рубцевание волокон подошвенного апоневроза — особенность недуга Леддерхозе. Расстройство описано в 1894 году (доктор Леддерхоз). Коллагеновые образования берут начало с пяточной кости равномерно распределяясь лучами по каждому пальцу. По мере развития недуга сокращается активность стопы. Человек начинает испытывать боль и дискомфорт при ходьбе.

У европеоидов болезнь встречается чаще. Патология наблюдается у пожилых и людей среднего возраста. Мужчины подвержены фиброматозу чаще. Нарушение кровообращения, слабое насыщение стопы кровью на 40 % увеличивает риск развития недуга.

Причины и симптомы

Врачи не выяснили причины развития болезни Леддерхозе. В лабораторных условиях установлена взаимосвязь между употреблением препаратов противосудорожного спектра действия (эпилепсия) и проявлением патологии. Побочные эффекты наблюдаются после систематического приема «Фенитона», бета-блокаторов, добавок биоактивного типа, витамина С.

Группа риска подошвенного фиброматоза (код МКБ — 10): больные сахарным диабетом, зависимые от алкоголя, табака, генетически предрасположенный человек. Патология коррелирует с травмой, перегрузками ног. Регуляция тонуса сосудов и гормональный сбой влияют на ухудшение транспортировки кальция в сосудах, влияя на развитие заболевания стопы.

Симптоматика:

  • болевой синдром при ходьбе. Образования давят на подошвенную ткань ноги;
  • болезненность/дискомфорт в голеностопном суставе;
  • формирование уплотнений в форме узелков. Структуры плотной консистенции, упругие;
  • ограничение функций стопы (поздние стадии);
  • снижение подвижности пальцев;
  • ладонный фиброматоз рук;
  • болезный фасциальный зуд;
  • жжение.

Осуществление дифференциальной диагностике позволит своевременно определить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения недуга. Применение технологии магнитно-резонансной томографии является эффективным вариантом для анализа подошвы. Врач определяет степень поражения, форму и глубину структур, дает прогноз лечения.

Стадии патологии имеют следующую картину:

  1. Появление мелкого плотного безболезненного узелка. Стадия остается без внимания пациента.
  2. Увеличение узла, в зависимости от разрастания ткани с образованием фиброзных тяжей, имеющих яркую выраженность. Больной проблематично разгибает пальцы стоп, болевой синдром отсутствует.
  3. Сухожилие испытывает индуративные преобразования. Мягкая ткань становится плотной. Апоневроз подошвы укорачивается, вызывая нарушение походки. Опаснейшая стадия, требующая оперативного вмешательства.

Точная диагностика – важная составляющая для лечения заболевания. Не каждый узелок на стопе является признаком развития недуга. Это может быть плантарный фасциит или другое заболевание. Существует несколько методов восстановления конечностей. Рентгенография, УЗИ способны установить протекание патологии (фиброматозный элемент).

Методы лечения подошвенного фиброматоза

Лечение болезни Леддерхозе проводится комплексно, помогая остановить, нейтрализовать симптомы. Тип восстановительного процесса зависит от тяжести и степени прогрессирования патологии.

Лечение:

  • введение анальгезирующих средств в комбинации с гормонами (кортикостероидами);
  • нежное растяжение стопы. Процедура позволяет повысить эластичность ткани соединительного типа;
  • регулярный массаж. Лечебное растирание позволяет эффективно избавиться от сильной боли. Прикасаться к узловым структурам категорически запрещено, контакт сопровождается болью. Акцентировать внимание следует на мягких тканях;
  • систематическое выполнение лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения назначаются врачом, исходя из состояния больного. Подошва должна постепенно разминаться;
  • фасциэктомия. Хирургическое вмешательство (устранение ткани фасциального типа). Для снижения риска повторения болезни рационально провести курс лучевой терапии;
  • диметилсульфоксид (ДМСО). Химическое вещество в виде водного раствора (10-50%) или мази подходит для обезболивания и устранения воспаления пораженного участка стопы;
  • йод и мед (народный способ). Соединения оперативно проникают в кожу, восстанавливая соединительные ткани.

Перед принятием решения об операции, следует внимательно взвесить все преимущества и недостатки. Вмешательство проводится в специализированных клиниках, с выпиской пациента в тот же день. Человеку придется на протяжении 2-х недель перемещаться на костылях. В качестве осложнений может возникнуть деформация пальцев стоп и плоскостопие.

Можно ли предотвратить и возможные осложнения

Больным, которые предрасположены к развитию болезни Леддерхоза (контрактура), проводят профилактическое лечение.

Препараты можно приобрести в аптеке. Схема лечения состоит из приема:

  1. «Пирроксан» — 0,015 г трижды в день (до 2-х недель).
  2. «Изоптин» — 0,04 г два раза в день (15 суток).
  3. «Тавегил» — 1 таблетка дважды в день (на протяжении 15-и дней).
  4. «Тестостерон пропинат» — 0,025 мг 2 раза в неделю (до 2-х месяцев).
  5. Витамин «Е» по 100 мг каждый день (15 суток) – универсальное средство.

Эффективный вариант использования ультразвука на стопе в комплексе с гепариновой мазью. Применение тепловых процедур в виде радоновых и сульфидных ванн даст надежный профилактический эффект. Подходит целебная мазь. С целью избегания болезни медики рекомендуют придерживаться правил:

  • использовать качественную, удобную обувь, создающую дискомфорта при ходьбе;
  • придерживание правил гигиены;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • воздержаться от курения сигарет и употребления алкогольных напитков;
  • не перегружайте ноги + проводите расслабляющие упражнения для стоп;
  • сформируйте сбалансированное питание.

Осложнением подошвенного фиброматоза (фиброма) является разрастание узлов, ведущее к нарушению ходьбы. Пальцы ног воспалятся, станут неподвижным. Лечение проводится немедленно.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/narosty/bolezn-ledderhoze.html

Что такое болезнь Ledderhose?

Болезнь Леддерхозе: симптомы, причины и лечение

Болезнь Ledderhose или подошвенный фиброматоз является редким заболеванием, воздействующим на нижнюю часть стопы. Он назван в честь доктора Георгия Леддерхозе, который подробно описал расстройство в 1894 году. Болезнь также называется Морбус Леддерхоз.

Болезнь Ledderhose характеризуется нарастанием соединительной ткани в ногах. Эта соединительная ткань образуется в куски или узлы на подошвах ног. Узелки встречаются в фасции, которая представляет собой слой соединительной ткани, который проходит по большей части тела и в этом случае соединяет пяту с пальцами.

Узелки обычно безболезненны сначала, но могут расти и вызывать дискомфорт или боль. Они также могут стать воспаленными и раздраженными, что может ухудшить боль. Узел будет расти медленно, но в конечном итоге перестанет расти и останется одного размера.

Быстрые факты о болезни поджелудочной железы:

  • Забивание фасции на подошвах ног вызывает заболевание.
  • Существует несколько различных способов лечения болезни Леддерхоза. Лечение зависит от тяжести и прогресса конкреций.
  • Есть много домашних средств, которые люди могут предпринять, чтобы помочь лечить расстройство или уменьшить его симптомы.

лечение

Люди с болезнью Ledderhose имеют несколько различных вариантов лечения, включая природные средства. Лица с условием должны поговорить с врачом перед началом любого курса лечения.

Домашнее лечение

Нежное растяжение стопы может помочь облегчить жесткие соединительные ткани в ногах.

Регулярный массаж — это еще один способ мобильности в этом районе, а также облегчить боль.

Во время массажа важно избегать узловых образований, так как они могут быть очень болезненными при прикосновении. Сосредоточение внимания на мягком растяжении тканей вокруг них — лучший способ облегчить симптомы.

Хирургия

Если неинвазивные варианты не помогают, врач может рекомендовать операцию, чтобы избавиться от болезненных конкреций. Наиболее распространенной операцией для болезни Леддерхоза является фасциэктомия, удаление фасциальной ткани.

Успех этой операции неоднозначен, так как болезнь может в конечном итоге вернуться. Некоторые врачи рекомендуют лучевую терапию после операции, чтобы снизить риск рецидива. Однако нет никакой гарантии, что симптомы не вернутся.

Природные процедуры

Существуют некоторые альтернативные варианты лечения заболеваний соединительной ткани, таких как болезнь Леддерхоза и контрактура Дюпюитрена, которая поражает руки.

Например, Dupuytren Contracture Institute рекомендует использовать диметилсульфоксид (ДМСО) в некоторых случаях нарушений соединительной ткани, применяя его непосредственно к пораженной области.

ДМСО представляет собой бесцветную и масляную жидкость.

Другие возможные альтернативные методы лечения включают йод и медь, которые DMSO помогает поглощать кожу.

Эти процедуры могут быть не самыми подходящими для всех, и в каждом случае они не работают. Кроме того, любой метод лечения следует обсудить с врачом заранее.

Причины и факторы риска

Фасция представляет собой слой соединительной ткани, который проходит по всей части тела. Когда эта соединительная ткань сгущается, она может сгущаться и образовать жесткие узелки.

Точная причина болезни Леддерхоза неизвестна, но, похоже, что у генов и окружающей среды есть роли. Хотя это доброкачественное заболевание, болезнь Ledderhose также может быть связана с другими формами фиброматоза, включая болезнь Дюпюитрена или Пейрони.

Есть некоторые факторы риска, связанные с расстройством. К ним относятся:

  • долгосрочное регулярное потребление алкоголя
  • болезнь печени
  • повторная травма ног
  • диабет
  • эпилепсия
  • некоторые лекарства

Болезнь Ledderhose может возникать в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей среднего возраста и пожилых людей. Это также чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

симптомы

Характерными признаками болезни Леддерхоза являются жесткие узелки, которые образуются на подошвах ног. Согласно опубликованному исследованию, в большинстве случаев речь идет только о одной ноге. Около 25% случаев включают узлы на обеих ногах.

Другие симптомы болезни Ledderhose могут включать:

  • затягивание кожи стопы
  • зуд, ощущение жжения в окрестностях
  • боль в ноге по мере роста комочка
  • боль в суставах голеностопного сустава, что может быть усугублено, если учесть узлы

В некоторых случаях пальцы ног могут также проявлять признаки состояния. Это редко, но узлы могут появляться на пальцах ног, а давление в узлах в ноге может привести к сокращению пальцев ног.

диагностика

Правильная диагностика болезни Леддерхоза важна для лечения. Квалифицированный врач — единственный человек, который должен диагностировать это состояние.

Не каждый узелок на ноге является признаком этого состояния, а разные расстройства требуют совершенно разных методов лечения.

Некоторые условия могут быть серьезными, и самодиагностика может поставить человека под угрозу неправильного лечения.

Врачи часто могут идентифицировать заболевание, основанное на типе узелка, которое человек имеет. В некоторых случаях врачи могут заказать рентгеновские снимки или другие анализы визуализации, чтобы подтвердить диагноз.

Диета

Кажется, что не существует какой-либо конкретной диеты, которая поможет предотвратить расстройство. Питье алкогольных напитков только в умеренных количествах может снизить риск образования конкреций. Это также может помочь предотвратить и избежать травм ног.

Также может помочь растяжка ног перед любой напряженной деятельностью и регулярное движение босиком.

прогноз

Леддерхозная болезнь встречается редко, и это не совсем понятно. Точная причина неизвестна, а значит, очень мало известно о том, как ее предотвратить.

Существуют различные варианты лечения, которые могут повлиять на каждого человека по-другому. В некоторых случаях болезнь Леддерхоза исчезает сама по себе. Другие люди могут обнаружить, что они нуждаются в регулярном вмешательстве, чтобы просто держать симптомы переносимыми.

Повторение этого условия является обычным явлением. Даже при успешном лечении нет никакой гарантии, что узелки не вернутся с течением времени.

Работа непосредственно с врачом и физиотерапевтом — лучший способ обеспечить комплексный план лечения для каждой илазы болезни Леддерхоза.

Источник: https://clearbody.org/chto-takoe-bolezn-ledderhose/

Диагностика и лечение болезни Леддерхозе в Германии – клиника доктора Ноа в Касселе

Болезнь Леддерхозе: симптомы, причины и лечение

Болезнь Леддерхозе или подошвенный фиброматоз – крайне редкое заболевание, проявляющееся в образовании на стопах человека небольших плотных узелков, вызывающих дискомфорт и боль. Зачастую лечение проводится консервативно, но при хронической или запущенной форме может потребоваться хирургическое вмешательство.

Узелки на стопах, вызванные болезнью Леддерхозе, обычно небольшие, но просматриваются и прощупываются при пальпации. Часто они расположены в местах изгибов пальцев ног.

Структура их плотная, количество постоянно увеличивается.

Если не заниматься лечением,те уплотнения, что находятся под пальцами, могут мешать их сгибанию, что сильно сказывается на ходьбе и доставляет массу неудобств человеку.

На ранних этапах новообразования маленькие. Они не доставляют особых неудобств и не мешают движению. По мере их разрастания появляется болезненность, ходить становится все сложнее.

Основная масса пациентов с данным заболеванием – мужчины в пожилом возрасте. Но встречается оно и у женщин. Зачастую узелки расположены только на одной ступне. Поражение сразу двух ступней наблюдается только у четверти пациентов. В данной статье мы более детально рассмотрим специфику заболевания, а также возможные пути его лечения.

Основные причины и симптоматика заболевания

Специалистам до сих пор не удалось установить точные причины появления болезни Леддерхозе. Однако благодаря проведенным исследованиям стало возможным выделить ряд факторов, которые могут стать решающими в развитии подошвенного фиброматоза. Среди них:

  • изменения в организме человека, связанные с преклонным возрастом;
  • алкоголизм;
  • проблемы с кровообращением;
  • наличие сахарного диабета;
  • регулярные высокие нагрузки на ноги;
  • травмы ступней;
  • ладонный фиброматоз, который может перейти в форму подошвенного.

У некоторых людей была обнаружена связь появления узелков на стопах с приемом противосудорожных препаратов. Основная причина – такие препараты провоцируют активную выработку коллагена. А именно он и формирует эти новообразования.

Если на самых ранних этапах заболевания оно может не быть ярко выраженным, то уже в скором времени появляются явные симптомы:

  • дискомфорт и болезненные ощущения из-за давления на подошву во время ходьбы;
  • боль нередко переходит в голеностопный сустав;
  • на стопах формируются плотные узелки, со временем увеличивающиеся в размерах;
  • подвижность пальцев снижается;
  • появляется сильное жжение и фасциальный зуд.

Специалисты выделяют три большие стадии Болезнь Леддерхозе:

  1. На самой ранней стадии маленькие узелки на ступнях совершенно безболезненные. Большинство пациентов изначально их даже не замечает или обнаруживает случайно.
  2. Позже узлы увеличиваются, образуя фиброзные тяжи. Проблема становится гораздо более выраженной, пальцы сгибаются хуже, но боль все еще может отсутствовать даже под нагрузкой на ноги.
  3. Позднее изменениям подвергаются сухожилия. Происходят так называемые индуративные преобразования, мягкие ткани сильно уплотняются, укорачивается апоневроз подошвы, походка становится неестественной и тяжелой. Если довести заболевание до этой стадии, единственно возможный вариант лечения – хирургическая операция.

Большинство пациентов обращается к специалисту на второй стадии, когда проблема становится выразительной, но все еще не критичной.

Но лечение гораздо эффективнее и действеннее, если заболевание было обнаружено еще на самой первой стадии.

Поэтому людям в группе риска рекомендуется регулярно осматривать и ощупывать стопы на наличие каких-либо уплотнений. И в случае обнаружения не затягивать с посещением квалифицированного специалиста.

Современные возможности лечения Болезни Леддерхозе

Важным этапом является диагностика. Не все узелки, которые образуются на ступнях, являются признаком данного заболевания. Они нередко вызваны плантарным фасциитом, требующим другой техники лечения. Поэтому обязательно проводятся несколько типов исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование и другие. Только после этого можно предпринимать конкретные меры по лечению.

По возможности пациенту назначается консервативное лечение, если заболевание не сильно прогрессировало. На ранних и средних этапах консервативное лечение включает в себя:

  • применение анальгезирующих средств и гормональных препаратов;
  • процедуры растяжения стопы для улучшения эластичности мягких тканей;
  • массаж и лечебные растирания, не касаясь к самим узелкам;
  • лечебная физкультура, которую назначает только лечащий врач;
  • использование обезболивающих мазей и химических растворов.

Нередко даже при выборе консервативного лечения требуется операция по удалению тканей фасциального типа. Более того, во избежание рецидива заболевания некоторым пациентам назначается лучевая терапия.

Если же заболевание находится на поздней стадии или консервативные методы не дают должного эффекта, операция является обязательной. Она заключается в иссечении измененной фасции. Процедура выполняется с использованием самого современного оборудования и инструментов, не является особо травматичной и не влечет рисков для организма. Почти всегда применяются микрохирургические инструменты.

После операции наблюдается стойкий положительный эффект, а риски рецидива минимальны. Тем не менее, нужно понимать, что стопы – это часть тела человека, которая подвергается постоянным и довольно сильным нагрузкам.

Особенно у людей, ведущих активный образ жизни, страдающих ожирением, и тех, чья работа связана с серьезными физическими нагрузками. Поэтому период восстановления может быть относительно продолжительным – вплоть до 2-3 недель. В это время пациент должен минимизировать нагрузки и любое механическое воздействие на прооперированные стопы.

Передвигаться в основном приходится на костылях. Но уже после реабилитационного периода можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Как предупредить развитие заболевания

Как известно, многие болезни гораздо проще предотвратить, чем вылечить. Болезнь Леддерхозе – не исключение. Во избежание появления заболевания рекомендуется следовать ряду советов:

  • выбор подходящей обуви, которая не будет создавать дискомфорт во время ходьбы:
  • соблюдение правил личной гигиены и здорового образа жизни в целом;
  • отказ от курения и алкоголя или как минимум минимизация их употребления;
  • снижение нагрузки на ноги и регулярное проведение расслабляющих упражнений для стоп;
  • проработка правильного и сбалансированного рациона.

Если же проблема уже обнаружена, не стоит откладывать лечение. И если требуется именно оперативное вмешательство, лучше обращаться к ведущим специалистам.

Команда квалифицированных врачей клиники пластической и реконструктивной хирургии профессора Ноа берется даже за самые серьезные случаи и проводит успешное лечение.

Клиника принимает пациентов с разных стран и является важным центром медицинского туризма в Германии. Болезнь Леддерхозе – это серьезное заболевание, но его успешное лечение более чем реально.

Источник: http://www.rusmedserv.com/noahclinic/ledderhoze/

Лечение подошвенного фиброматоза

Болезнь Леддерхозе: симптомы, причины и лечение

У людей иногда появляются различные болезни на ногах. Одной из таких считается подошвенный фиброматоз, который представляет собой образование упругих узлов на поверхности стопы.

Данное заболевание приносит дискомфорт и неудобства. Если фиброму на подошве не лечить, она мешает ходьбе, вызывая болезненные ощущения.

К тому же важно правильно дифференцировать этот недуг, так как есть риск вовремя не заметить или перепутать его со злокачественным образованием.

Подошвенный фиброматоз хоть и не раковое образование, но он приносит большое неудобство в повседневную жизнь человека.

Что это такое?

Подошвенная фиброма представляет собой доброкачественную опухоль, которая располагается на подошвенной части нижней конечности. Данный вид фиброматоза относится к редким заболеваниям с неясной этиологией.

Проявляется возникновением упругих узелков на подошве, которые мешают при ходьбе и вызывают болезненные ощущения, а также сгибательной контактурой пальцев. Апоневроз ткани на подошве представляет собой плотную структуру, которая состоит из коллагеновых волокон.

На начальных этапах развития болезни болезненные ощущения отсутствуют, так как образования еще маленьких размеров. По мере увеличения узелков ходить становится больно и трудно.

Существует похожее заболевание, которое характеризуется появлением фибром на ладонях. Фиброматоз на подошве ноги называется еще как «болезнь Леддерхозе». Она поражает в основном одну ногу, но с вероятностью в 25% образования могут возникать на обеих нижних конечностях в одно и то же время. Чаще подвергаются мужчины европеоидной расы, особенно старше 40-ка лет.

Почему возникает?

Причины появления фиброматоза на нижних конечностях до сих пор неизвестны. Наблюдается связь развития данных образований с приемом некоторых противосудорожных препаратов. Избыточную выработку коллагена и начало фиброзных изменений могут провоцировать побочные эффекты от таких лекарственных препаратов, как «Фенитоин», бета-блокаторы, витамин С и биоактивные добавки.

Пожилые люди, диабетики, ведущие активный образ жизни находятся  в группа риска к заболеванию подошвенным фиброматозом.

Группа риска

Существуют группы людей, которые подвержены возникновению фиброматоза. Врачи считают, что на образование опухолей в районе подошвы ног влияют такие факторы:

  • возраст старше 70-ти лет;
  • сахарный диабет;
  • мужской пол;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые нагрузки и травмы ног;
  • фиброматоз на ладонях.

Фиброматоз возникает из-за нарушения регуляции тонуса сосудов, кровообращения в подошве, транспортировки кальция, а также из-за сбоев в гормональной системе больного. Одной из причин появления фибром на подошве ноги считается системное отсутствие полноценного кровенаполнения тканей нижних конечностей.

По мере роста подошвенного фиброматоза у человека появляются болевые симптомы.

Симптоматика подошвенного фиброматоза

На начальных стадиях развития подошвенного фиброматоза какие-либо признаки отсутствуют. Больной начинает замечать возникшую проблему тогда, когда образования приобретают форму узелков. Их возможно почувствовать при прощупывании и надавливании.

Сначала они могут не вызывать болезненных ощущений. Дискомфорт и боль появляются при систематической ходьбе в неудобной обуви с тонкой и жесткой подошвой.

Хоть клиническая картина бывает размазана, все же врачи выделяют несколько основных симптомов данного заболевания.

Симптомы подошвенного фиброматоза
Боль при ходьбеВозникает из-за давления новообразований на подошвенные ткани ноги.
Образование уплотнений в виде узелковНередко больные обнаруживают их случайно при пальпации. Узелки имеют плотную консистенцию, упруги.
Ограничение функций стопыВ основном проявляется, если патологический процесс далеко зашел.
Сгибательная контрактура пальцев на ногеОграничения движений пальцев возникает в запущенных случаях.
Анологичный фиброматоз на ладоняхЧасто подошвенная фиброма сочетается с такими же новообразованиями на ладонях, что облегчает диагностику.

Больной подошвенным фиброматозом должен будет пройти дифдиагностику или МРТ.

Возможное лечение

В основном пациенты начинают обращаться к врачу, когда фиброма становится большой и вызывает боль при нагрузке на ногу. До этого момента лечение обычно не проводится.

Если фиброматоз доставляет больному неудобства, для перераспределения нагрузки используют специальные ортезы, стельки и подбирают удобную обувь.

Еще практикуется хирургическое удаление данной проблемы, которое проводится, если консервативные методы лечения не помогают.

Наиболее эффективным лечением подошвенного фиброматоза является хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство имеет ряд недостатков:

  • частые рецидивы;
  • появление болезненного рубца, который тоже придется удалить;
  • развитие плоскостопия;
  • молоткообразная деформация пальцев.

Операция проводится хирургом в клинике. Проходит она быстро и безболезненно, так как применяется местная анестезия. После вмешательства можно сразу ехать домой, а вот реабилитация длится до двух недель. С целью исключения риска кровотечений или других осложнений в этот период придется использовать ходунки и специальную обувь.

Профилактические меры

Появление подошвенного фиброматоза можно попытаться предотвратить. Хоть точные причины возникновения неизвестны, во избежания возникновения узелков на подошвах следует выполнять простые советы:

  • носить удобную и качественную обувь, которая не сдавливает и не парит ноги;
  • вовремя проводить туалет ног, не допуская размножения бактерий на их поверхности;
  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от табакокурения и чрезмерного употребления алкоголя.

В группе риска находятся те люди, близкие родственники которых страдали от данного заболевания. Но предрасположенность к подошвенному фиброматозу не гарантирует его появление. Чтобы ноги были всегда здоровыми и красивыми, следует их беречь, не перегружать и соблюдать гигиену. Тогда риск появления новообразований на нижних конечностях сводится к минимуму.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/fibromy/podoshvennyj-fibromatoz.html

Подошвенный фиброматоз или Болезнь Леддерхозе

Болезнь Леддерхозе: симптомы, причины и лечение

Подошвенный фиброматоз – это редкое заболевание, которое характеризуется рубцеванием волокон подошвенного апоневроза. Проявляется это образованием плотных узелков на подошвенной поверхности стопы и сгибательной контрактурой пальцев.

Подошвенный или плантарный апоневроз — это плотная структура, состоящая из коллагеновых волокон. Берет начало от пяточной кости далее идет к пальцам разделяясь на лучи к каждому пальцу, как веер. По аналогии с ладонным апоневрозом. Вот почему при этом заболевании пальцы сгибаются.

Образующиеся узлы являются плотными структурами, растут медленно рубцово изменяя мутантные коллагеновые волокна.

На ранних стадиях этого заболевания, фиброматозные узелки маленькие и не ограничивают функции стопы. По мере того как узелки продолжают расти, сгибая пальцы ног, ходьба становится более затруднительной и болезненной. Болезнь Дюпюитрена является аналогичным состоянием, которое развивается на кисти.

Подошвенный фиброматоз чаще встречается у европеоидной расы, у людей среднего возраста и пожилых людей и в десять раз чаще у мужчин, чем у женщин. Существует еще одно состояние, которое называется поверхностным подошвенным фиброматозом, что чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Подошвенный фиброматоз также известен как болезнь Леддерхозе (Ledderhose). Поражаться может как одна, так и обе стопы в 25% случаев.

Каковы симптомы подошвенного фиброматоза?

Симптомы этого заболевания включают в себя:

  • боль при ходьбе, обусловлена постоянным давлением плотных узелков апоневроза на мягкие ткани подошвенной поверхности стопы.
  • Узлы в проекции продольного свода стопы., которые имеют упругую консистенцию и могут расти в течение долгого времени.

Боль не всегда присутствует, когда подошвенные фибромы начинают развиваться. Некоторые пациенты жалуются на боль или дискомфорт при ношении обуви с тонкой или плотной подошвой.

Причины возникновения подошвенного фиброматоза?

До сих пор не известна точная причина подошвенного фиброматоза, но ученые относят к факторам риска:

  • Наследственность. Пациенты отмечают подобные симптомы у родственников (родители, бабушки, дедушки.
  • Мужчины старше 70
  • Сахарный диабет (нарушение кровоснабжения и иннервации стопы)
  • Ладонный фиброматоз
  • Болезнь Пейрони
  • Алкоголизм
  • Повторяющиеся травмы и нагрузки (условия труда).

Побочным действием некоторых препаратов были связаны с развитием фиброзных изменений в апоневрозе. К ним относятся противосудорожные препараты, такие как фенитоин, бета-блокаторы, биоактивные добавки такие как глюкозамин / хондроитин и большие дозы витамина С может способствовать выработке избыточного коллагена и фиброзных изменений.

Как диагностируется Подошвенный фиброматоз?

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями как:

  • Посттравматическая неврома;
  • Фибросаркома;
  • Синовиальная опухоль.

Ортопеды используют МРТ (магнитно-резонансная томография) для визуализации измененной подошвенной фасции.

МРТ поможет врачу в определении формы, размера и глубины поражения апоневрозы.

Ваш врач должен быть осведомлен о вашем образе жизни, какие препараты Вы принимаете, симптомах и истории болезни семьи. Все это поможет поставить правильный диагноз.

Лечение подошвенного фиброматоза

Лечение будет зависеть от размера и расположения фиброматоза и, действительно ли они причиняют боль.

Когда подошвенные узелки маленькие они практически не вызывают боли, лечение, как правило, состоит из подбора обуви или стелек для облегчения прямого давления.

Если обычная ходьба является болезненной и консервативные методы оказались неэффективными, фиброматоз удаляется хирургическим путем. К сожалению, даже после операции есть небольшой процент рецидива, то есть оставшиеся участки апоневроза могут так же рубцеваться.

Осложнения после хирургического удаления могут включать:

  • Молоткообразная деформация пальцев стопы
  • Плоскостопие.

Решение о хирургическом вмешательстве производится, взвесив все «За» и «Против». Операция проводится в клинике или в хирургическом центре.

Пациента, как правило, увозят домой в этот же день.  Вам нужно будет использовать костыли или ходунки в течение 1-2 недель после операции или специальную послеоперационную обувь. Это нужно чтобы исключить риск кровотечения и образования гематом.

Можно ли предотвратить Подошвенный фиброматоз?

Поскольку причина подошвенной фиброматоза неизвестна, его практически невозможно предотвратить.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Стоимость оперативного лечения Болезни Леддерхозе – от 32 000 рублей.

Источник: https://www.ortomed.info/articles/ortopediya/hirurgiya-stopi/podoshvennyj-fibromatoz-ili-bolezn-ledderhoze/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.