Быстрое восстановление после сотрясения мозга

Содержание

Реабилитация после сотрясения головного мозга: терапия и осложнения

Быстрое восстановление после сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга является черепно-мозговой травмой легкой степени, которое не имеет видимых (макроскопических) нарушений тканей и проявляется временным нарушением функций мозга и потерей трудоспособности.

Реабилитация после сотрясения головного мозга – это важный период, на протяжении которого необходимо соблюдать все предписания врача.

Такая травма требует госпитализации пациента в стационар профиля неврологии или нейрохирургии.

Симптоматика

Реабилитация необходима в случае, если факт сотрясения подтвержден. Поражению подобного типа присущи следующие симптомы:

  • Временная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут). Длительность пребывания без сознания влияет на степень тяжести и на дальнейший процесс реабилитации после сотрясения.
  • Частичная потеря памяти. У пациента в памяти «стирается» сам момент получения травмы и все события, которые происходили в ближайший временной промежуток. В процессе восстановления память возвращается.
  • Сильные головные боли, шум в голове, чувство сдавливания в области висков.
  • Рвота, тошнота, но после выхода всего содержимого желудка, пациент не получает облегчения.
  • Болезненные ощущения при движении глазными яблоками.
  • Нарушенный сон.

Период восстановления зависит от степени тяжести травмы. В среднем, через 1,5-2 недели при соблюдении всех требований врача вышеперечисленная симптоматика начинает регрессировать, самочувствие больного значительно улучшается. Длительный период реабилитации свидетельствует о наличии серьезной патологии.

Реабилитация

Период реабилитации после сотрясения головного мозга – это индивидуальный показатель каждого человека. Этот фактор зависит от степени тяжести травмирования и от особенностей самого организма.

В детском возрасте реабилитация после травмы головного мозга может занять несколько дней. При ЧМТ средней и тяжелой степени обязательно требуется госпитализация.

В период реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

  • В помещении должна быть тишина и покой;
  • Пациент должен быть огражден от физических нагрузок, эмоциональных потрясений и от умственной работы;
  • Больному не разрешено чтение книг и прослушивание музыки.

Если больной пренебрегает предписаниями в период реабилитации, это может привести к развитию серьезных патологий головного мозга. Если лечение проводится в условиях стационара, то врач дополнительно может назначить медикаментозные препараты.

Медикаментозное лечение

Восстановление после сотрясения мозга предполагает и дополнительное лечение медикаментами. В 80% случаев травма сопровождается сильными головными болями и стойкими мигренями даже после реабилитации.

С целью купирования болевого синдрома используются анальгетические препараты (Нурофен, Парацетамол). В случае серьезных травм могут назначаться обезболивающие препараты на основе наркотиков (Морфий). Если травма стала причиной нарушения функций головного мозга, то для лечения назначается следующая медикаментозная терапия:

  • Препараты, укрепляющие стенки сосудов (Кавинтон);
  • Препараты, ускоряющие процесс метаболизма в организме, что важно для скорейшего восстановления головного мозга (витамины группы В, Глицин);
  • Ноотропы (Пирацетам).

Для того чтобы сотрясение не оставило негативных последствий, медикаментозное лечение может быть дополнено физиотерапией: электрофорез на основе сосудорасширяющих  препаратов, кислородные коктейли, УВЧ-терапия, аэротерапия.

Реабилитация после сотрясения мозга легкой и средней степени тяжести может предполагать и санаторное лечение. Но такое восстановление не используется при наличии у пациента психических нарушений, которые стали последствиями травмы.

Осложнения

Травма может повлечь за собой следующие нарушения:

  • Частые головные боли, возникающие без видимых причин;
  • Головокружения;
  • Судороги;
  • Плохое настроение, низкий уровень работоспособности;
  • Раздражительность, нарушение сна, нервозность.

На практике такие симптомы проявляются у каждого пятого после сотрясения головного мозга. Через некоторое время они проходят самостоятельно.

Амнезия

При повреждениях серьезной степени тяжести может проявляться частичная потеря памяти. Амнезия делится на несколько типов. Ретроградная форма. Встречается наиболее часто у пациентов с подобной ЧМТ. При таком типе амнезии пациент не помнит событий, которые произошли с ним перед моментом получения травмы.

Антероградная форма. Встречается намного реже. В таком случае пациент не помнит событий, которые произошли с ним после получения травмы.

Для лечения такого отклонения используются следующие меры:

  • Лечение медикаментами. Высокая эффективность отмечена у витаминов группы В и ноотропов.
  • Гипноз. Пациент вводится в состояние гипноза, где с помощью специалиста начинается восстанавливаться вся утраченная информация. Для ускорения процесса могут дополнительно использоваться барбитураты.
  • Цветотерапия. Используется только в комплексе с другими методиками. Суть терапии заключается в воздействии на различные участки тела лучом определенной цветовой гаммы.

Психическое восстановление

Сотрясение головного мозга может стать причиной следующих психических отклонений: апатия, галлюцинации, психические расстройства, временное выпадение из реальности.

Лечение подобных психических расстройств происходит при помощи медикаментозной терапии, также дополнительно назначаются нейролептики. Реабилитация после сотрясения мозга с наличием психических отклонений может проходить от нескольких месяцев до нескольких лет.

В каждом индивидуальном случае врач подбирает методику коррекции психического состояния для больного. Пациенту в период восстановления необходимо временить с сильными эмоциональными потрясениями (прослушивание громкой музыки, просмотр фильмов ужасов, катание на аттракционах и т.д.).

Травма может спровоцировать развитие астении, которая проявляет себя в виде плохого и переменчивого настроения, пациент постоянно капризничает, он раздражителен, могут наблюдаться нервозные состояния. Для ликвидации подобных последствий необходимо принимать следующие препараты: витаминные комплексы, элеутерококк, лимонник.

Реабилитация после сотрясения мозга – это важный период, от которого зависит процесс восстановления и дальнейшего состояния здоровья пациента. При соблюдении всех требований, использовании препаратов, которые были назначены лечащим врачом и иной терапии, никаких психических отклонений возникнуть не должно. Однако стоит отметить, что некоторые осложнения могут проявить себя через определенное время после реабилитации. При первых признаках каких-либо психических расстройств необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/povrezhdeniya-mozga-i-pozvonochnika/reabilitatsiya-posle-sotryaseniya-golovnogo.html

Восстановление после сотрясения мозга: лечение и реабилитация

Быстрое восстановление после сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга возникает при незначительных травмах механического характера. Довольно распространенная патология, которая встречается у каждого 3-4 гражданина из 1000.

Возникновение травмы может быть связано с бытовыми делами, профессиональной деятельностью или со свершившейся автомобильной аварией. Курс лечения длительный, восстановление после сотрясения головного мозга происходит постепенно.

Реабилитационный период может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Клиническая картина

Симптомы заболевания легко опознать и сопоставить с причиной.
Развиваются:

  • угнетение сознания от нескольких минут до нескольких часов;
  • кратковременная утрата сознания;
  • тошнота;
  • гипертензия;
  • тахикардия (ЧСС больше 100-120 уд/мин);
  • головокружение;
  • болезненность в затылочной области или по голове;
  • нарушение сна;
  • возникновение болевого дискомфорта при чтении или при пристальном всматривании в предмет;
  • изменения зрачков (расширены/сужены);
  • ассиметричные рефлексы на верхних и нижних конечностях;
  • симптомы менингита.

При этом может возникать слабость, вялость, нарушение ориентации в пространстве, нарушение синаптических связей между корой и структурами головного мозга.

Сотрясение головного мозга у детей и подростков

Для детского возраста дошкольного периода характерны кратковременные обмороки с потерей памяти на несколько минут. У детей возникают побледнения кожных покровов, нарушения ритма сердца в виде ощущения сердцебиения, усталость, рвотный рефлекс и срыгивания.

Ребенок не может уснуть из-за постоянной головной боли и все время плачет. У некоторых дошколят появляется нистагм горизонтального типа, гипертермия и высокое артериальное давление.

Через несколько дней самочувствие ребенка улучшается, симптомы затухают или полностью исчезают.

Сотрясение у пожилых людей

В сенильном и пресинильном возрастах патология имеет свои отличительные черты.

Больным пресущи длительные утраты сознания и памяти, отсутствие ориентированности во времени и месте нахождения, сочетающиеся с резкими частыми головными болями.

Кроме этого у пожилых возникают часто нарушения кровообращения по типу ишемических инсультов, переход в фазу обострения патологических состояний сердца, усугубление течения эндокринных патологий. Длительность выздоровления увеличивается.

Диагностика заболевания проводится в первые часы или даже минуты, после случившегося. После подтверждения диагноза проводится тщательное оказание медицинской помощи врачом-неврологом в зависимости от показаний. Курс терапии подбирается индивидуально для каждого пациента.

Восстановительные мероприятия после сотрясения головного мозга

После курса консервативной терапии, назначают восстановительные реабилитационные мероприятия, улучшающие общее состояние, нормализующие работу головного мозга и других отделов нервной системы.

Реабилитация после сотрясения головного мозга состоит из комплексных мероприятий, направленных на выздоровление пациентов. Она включает:

  • лечебную физическую культуру;
  • лечебную гимнастику;
  • дыхательные упражнения;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

Реабилитационный процесс подразделяется на 4 периода:

  1. начальный;
  2. промежуточный;
  3. поздний восстановительный;
  4. остаточных явлений.

Начальный период

В начальном периоде, который начинается на 3-5 сутки, заниматься какими-либо физическими нагрузками запрещено. Движения должны быть ограниченными. Используют гимнастические пассивные упражнения и дыхательную гимнастику. Все упражнения проводятся в положении лежа.

Задачи лечебной физкультуры в начальном периоде заключаются в:

  1. восстановление психического статуса и психологических аспектов пациента;
  2. предотвращение развития осложнений, спровоцированных травматическим агентам;
  3. восстановление и стабилизация работы жизненно важных органов, в особенности сердечной деятельности и системы дыхания;
  4. предупреждение и лечение гематом в головном мозге.

Лечебную гимнастику при легком сотрясении начинают проводить в первые дни, даже если пациент находится в реанимационном отделении. Когда пациент стабилизирован, отсутствует тошнота и головная боль, ему придают положение «полусидя» и начинают проводить специальные упражнения.  Если состояние больного средней степени тяжести или тяжелое, упражнения проводят в положении «лежа».

На начальном этапе применяют упражнения для мышц средних и мелких групп. Задействуют мышцы как верхних, так и нижних конечностей. Упражнения проводят медленно, количество повторений снижено. Проводить упражнения рекомендовано несколько раз в день (3-5 раз) в течение 5-10 минут. Это позволит предотвратить осложнения и не нагружать организм пациента.

К основным упражнениям относят:

  1. сжимание и разжимание пальцев рук и ног;
  2. сгибание и разгибание в локтевых суставах;
  3. медленные наклоны головы в стороны.

Дыхательные упражнения имеют огромную роль. Но при гипервентиляции может развиться тканевая гипоксия головного мозга и спровоцировать нарушения функций легких и гипоталамо-гипофизарной системы.

Нельзя задерживать дыхание, выполнять глубокие вдохи с удлиненным выдохом. При выполнении дыхательной гимнастики количество повторений не больше 4.

При возникновении утраты кожной, температурной или болевой чувствительности или ее снижении больного необходимо научить передавать импульсы через моторные нейроны.

В начальном периоде для предупреждения развития или устранения образовавшейся гематомы проводят лечебный массаж. Область шеи тщательно массируют с помощью специальной методики. Этот массаж вызывает восстановление нарушенного персистирования крови в сосудах головного мозга и рассасывания скопившегося сгустка крови в церебральных артериях.

Промежуточный период

При черепно-мозговых травмах, когда больной начинает адаптироваться к более высоким физическим упражнениям, переходят к движениям в крупных суставах (плечевом, коленном и голеностопном).

Начинается промежуточный этап. Для того чтобы пациент занял положение «полусидя» необходимо провести комплекс мероприятий для этого. Запрещено сразу заставлять пациента садиться, так как высок риск развития обморока или коллапса.

Упражнения должны быть направлены на восстановление тонуса сосудов, устранения развившихся патологических рефлексов.

По мере выздоровления, больные выполняют лечебную гимнастику начального периода, к которым присоединяются лечебная гимнастика промежуточного периода.

Если при сотрясении были нарушены функции мышц сгибателей предплечья и кисти, стопы и разгибателей голени, необходимо противопоставить им мышцы-антагонисты.

Необходимо проводить упражнения, по сгибанию-разгибанию мышц в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, голеностопном, коленном.  Мышцы должны находиться в релаксирующем состоянии.

Укреплять нужно ослабленные мышцы, которые утратили свои функции.

Нельзя делать упражнения, если возникают болевые ощущения у больного во время занятий лечебной физической культуры.

Занятия проводятся в комплексе с массажем. Это может быть точечный либо местный массаж.

При нарушении координации используют занятия для восстановления утраченных функций мозжечка. Используя специальные предметы, улучшают точность координированных движений в пространстве.

Во втором периоде больной уже находится в палате неврологического отделения. Клиническая симптоматика постепенно утихает, больной может перемещаться по территории своего отделения. Занятия можно проводить в лежачем или сидячем положении.

Больному необходимо выполнять:

  • наклоны головы в стороны;
  • наклоны туловища вправо/ влево;
  • отведение и приведение рук;
  • сгибательные и разгибательные движения в суставах верхних и нижних конечностей.

Также необходимо укреплять вестибулярный аппарат. Проводят сочетанные наклоны головы и туловища в различные стороны.  Если у больного получается совершать круговые движения, то их рекомендуется также применять.

Задачами второго периода восстановления после сотрясения мозга являются:

  1. мероприятия по восстановлению ходьбы;
  2. сохранение равновесия и улучшение координации;
  3. стабилизирование памяти.

Когда больной уже окреп и может вставать, ходьба не приносит сильный дискомфорт, больному необходимо медленно развивать навык ходьбы.

Вначале проводят специальные физиотерапевтические процедуры: электрофорез и массаж ног. Врач назначает умеренную дозированную ходьбу. (Врач рекомендует в течение дня проходит сначала по 50 метров 1-2 раза в день, например от туалета до палаты или от палаты до столовой, затем со временем увеличивает до 100 метров и т.д.).

Длительность комплексных мероприятий во втором периоде составляет 30-45 минут.

В это время входят не только самостоятельные упражнения, но и лечебно-физические мероприятия, осуществляемые врачом.

Поздний восстановительный период

В третьем периоде, который является поздним восстановительным и проводится через месяц после случившегося сотрясения, проводятся мероприятия по перестройке и компенсаторным механизмам.

Продолжают выполнение упражнений из предыдущих комплексов, предотвращая развития нарушения мозгового кровообращения. К этим упражнениям присоединяются упражнения, которые выполняются и в положении «стоя». Наклоны туловища совершают в разные стороны, в некоторых случаях касаясь земли.

Выполняются такие упражнения, с помощью которых улучшается память.

Резидуальный или период остаточных явлений

В период остаточных явлений реабилитационные мероприятия направлены на устранение оставшихся последствий после случившегося сотрясения головного мозга.

Уже начинают выполнять упражнения с помощью специальных тренажеров и оборудования. Используют беговые дорожки на очень маленькой скорости, велотренажеры, с выполнением медленных упражнений.

Профилактика

Профилактические мероприятия проводят уже после выписки пациента из условий стационара. Пациент должен соблюдать все предписания врача, чтобы не усугубить свое состояние и не спровоцировать развитие осложнений.

К осложнениям сотрясения головного мозга относят:

  • длительные головные боли, которые не купируются обезболивающими препаратами (седалгином, анальгином и т.д);
  • частые головокружения;
  • неврастения;
  • судорожный синдром;
  • неустойчивая психика: склонность к депрессии, раздражительности, невысыпаниям и неврозам.

Врач назначает определенные лекарственные средства:

  1. анальгетики – ибупрофен, нимесил;
  2. ноотропные препараты – пирацетам;
  3. тонизирующие ЛС – препарты женьшеня;
  4. препараты, содержащие макро и микроэлементы – магний В6, глюконат кальция.

Рекомендована витаминотерапия – прием витаминных комплексов В и С групп.

При затяжных приступах депрессии и неврозах необходима консультация психиатра. Для лечения депрессии используют антидепрессанты – амитриптилин.

Больным необходимо избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и заниматься лечебными физическими упражнениями. Вредные привычки стоит также исключить. В некоторых случаях у больных развивается отвращение к алкоголю и сигаретам.

После лечения и реабилитации после сотрясения мозга (через 1-2 месяца) пациенту по желанию и возможности должно быть предоставлено санаторно-курортное лечение.

Сотрясение головного мозга – опасное патологическое состояние, которое может приводить к нарушению функциональности структур нервной системы.

Необходимо сразу же после случившейся травмы головы обратиться к специалисту, для оказания медицинской помощи. После этого будут назначены определенные способы реабилитации для восстановления утраченных функций.

Выполнение всех упражнений и предписаний помогут полностью восстановить организм и избавиться от клинической симптоматики сотрясения.

Источник: http://PosleVipiski.ru/travmatologiya/reabilitatsiya-posle-sotryaseniya-golovnogo-mozga.html

Принципы реабилитации после сотрясения головного мозга

Быстрое восстановление после сотрясения мозга

14.10.20185 мин чтения   Статья проверена врачом

Сотрясение мозга – одна из форм закрытых черепно-мозговых травм. Она возникает в результате смещения органа ЦНС в пространстве черепной коробки из-за внешнего воздействия. Мягкие ткани ударяются о твердую поверхность костей, после чего возможно их обратное отскакивание и травмирование противоположной стороны образования.

В зависимости от степени тяжести ЧМТ продолжительность реабилитации после полученного сотрясения головного мозга составляет от 6 месяцев до года. Из этого времени на стационарное лечение уходит от 1 до 6 недель, терапия в домашних условиях длится еще 1-2 недели.

Только при ответственном подходе к ведению этого периода пострадавший может рассчитывать на максимальное восстановление функций нервной системы.

Стационарное лечение длиться от 1 до 6 недель.

Особенности восстановления и реабилитации после сотрясения головного мозга

В случае четкого соблюдения назначений врача выздоровление наступает довольно быстро.

Вопреки распространенному мнению, исчезновение симптомов травмы не является поводом для возвращения пострадавшего к привычному образу жизни.

В течение полугода после постановки диагноза следует придерживаться базовых рекомендаций и индивидуальных указаний специалиста. Стоит учесть, что у детей и лиц пожилого возраста заболевание длится дольше, чем у остальных.

Игнорирование правил восстановления после сотрясения головного мозга чревато серьезными осложнениями или отсроченными последствиями.

Правила реабилитации

Перед началом любых восстановительных мероприятий невролог должен убедиться, что у пациента именно сотрясение, а не ушиб головного мозга или гематома мягких тканей. С этой целью проводится ряд диагностических манипуляций, для чего пострадавшему приходится какое-то время находиться в условиях стационара.

Начиная с первого дня восстановления после подтвержденного сотрясения головного мозга, больному прописывается особый режим. В течение 1-2 недель он должен оставаться в постели. Ему запрещено испытывать серьезные физические или умственные нагрузки, читать, смотреть телевизор, использовать различные гаджеты.

Послабления в такой распорядок вносятся с разрешения лечащего врача по результатам тестов, с учетом состояния пострадавшего. Самой частой причиной сотрясения является падение. Данная форма ЧМТ сопровождается головокружением и нарушением координации, проблемами с восприятием пространства.

Нарушение режима раньше времени повышает вероятность получения больным еще одной травмы.

Чаще всего травма происходит из-за падения.

Медикаментозная помощь

Первые недели реабилитации, во время которых проходит лечение в условиях стационара, сопровождаются для пациента рядом дискомфортных ощущений. Для борьбы с ними врачи используют препараты различных фармакологических групп.

Самостоятельный прием лекарств, не согласованных со специалистом, способен усугубить ситуацию.

Лекарственные средства, которые могут быть назначены неврологом:

  • анальгетики – для купирования болевого синдрома. В редких случаях приходится прибегать даже к наркотическим препаратам;
  • средства для укрепления сосудов – повышают функциональность кровеносных каналов, борются с гипоксией, нормализуют артериальное давление;
  • стимуляторы обменных процессов – активируют работу нервных клеток, налаживают передачу импульсов между нейронами;
  • ноотропы – потенцируют высшие нервные функции головного мозга, устраняют проявления гипоксии, улучшают память и координацию;
  • витамины и минералы – укрепляют иммунитет, благоприятно сказываются на состоянии ЦНС и всего организма;
  • мочегонные – выводят из тканей лишнюю жидкость, снимая отек головного мозга или предупреждая его.

Пострадавшему назначают средства для укрепления сосудов.

Продолжение приема перечисленных продуктов возможно и в домашних условиях. В этом случае продукты, дозировки, графики также устанавливаются врачом.

Преодоление амнезии

Провалы в памяти не являются редкостью при сотрясении. Примечательно, что амнезия не часто возникает, если не была зафиксирована потеря сознания. Обычно пострадавший забывает сам факт травмы и/или события, которые этому предшествовали.

Реже проблема проявляется в невозможности вспомнить то, что произошло уже после ЧМТ.Для борьбы с состоянием необходимо соблюдать лечебную дисциплину, применять особые методики восстановления. К сожалению, даже при профессиональном комплексном подходе полностью устранить проблему удается редко.

Основу терапии составляют медикаментозные средства. Для стимулирования памяти больному назначают витамины группы В, неропротекторы и ноотропы. Хороший эффект может дать лечебный гипноз. Для улучшения результатов подхода его рекомендуют делать в комплексе с парентеральным введением барбитуратов.

В качестве дополнительного приема используют цветотерапию – на определенные участки тела воздействуют разными цветами.

Основу лечения больного составляют медикаментозные средства.

Восстановительные процедуры

Для профилактики патологий на фоне сотрясения, облегчения общего состояния пациента и сокращения сроков реабилитации врачи дополнительно назначают диету и ЛФК. Лечебные действия подбираются так, чтобы провоцировать благоприятные последствия, не приносящие мозговой перегрузки.

Для профилактики патологий пострадавшим назначают ЛФК.

Диета

Одно из самых ярких проявлений заболевания – головная боль. Зачастую она становится последствием повышения внутричерепного давления, отека мозга. Для борьбы с состоянием надо ограничить потребление соли пациентом.

Это автоматически подразумевает запрет на копчености, маринады, соленья, большинство полуфабрикатов. Также на период восстановления надо отказаться от крепкого чая, кофе, алкоголя, жирных и жареных блюд, кондитерских изделий, специй и приправ.

Питание должно быть дробным, основанным на кашах, нежирной рыбе, фруктах, овощах, бобовых, сухофруктах.

Лечебная физкультура

Физические упражнения – обязательная часть лечения сотрясения мозга. Они проводятся как в период пребывания больного в стационаре, так и во время домашней терапии.

На начальном этапе восстановительного процесса интенсивная физическая активность запрещена, допускается лишь выполнение приемов дыхательной гимнастики.Постепенно в режим больного включают сначала пассивные, а затем щадящие активные упражнения.

Со временем в режим включают плавание, спортивную ходьбу, езду на велосипеде.

Зачастую причиной сотрясения является падение или невнимательность. Во время занятий спортом в период реабилитации после травмы надо проявлять повышенную осторожность.

До полного восстановления пострадавшего не рекомендуется выполнять действий, создающих нагрузку на голову и шею. Они способны угнетать функции ЦНС, нарушенные в результате травмы.


Другие рекомендации специалистов

Эффективность реабилитации после сотрясения головного мозга повысится, если на этот период оградить пациента от стрессов любого типа. Бурные эмоции, даже когда они положительные, на таком фоне противопоказаны. В течение 6-12 месяцев с момента получения травмы больному рекомендуется принимать натуральные седативные средства в виде травяных чаев или отваров.

Правильно проведенная реабилитация после сотрясения головного мозга является залогом быстрого и полного восстановления пострадавшего.

Врачи настаивают на ее необходимости даже в тех случаях, когда клиническая картина травмы практически не выражена, а симптомы не доставляют больному серьезного дискомфорта.

Принципы реабилитации после сотрясения головного мозга Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог.

Опыт работы – 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/sotryasenie-mozga/reabilitatsiya

Реабилитация и методы восстановления после сотрясения головного мозга

Быстрое восстановление после сотрясения мозга

Сотрясение головного мозга вызывают различные травмы в области черепа. При таком состоянии отсутствуют видимые повреждения. Даже при осмотре головы на МРТ или КТ не выявляются патологические отклонения. Все изменения происходят на клеточном уровне. Поэтому важно проводить восстановление после сотрясения мозга.

Первая помощь и последствия травмы

После удара ткань мозга сотрясается, что приводит к следующим последствиям:

  • изменение физических и химических свойств клеток, составляющих головной мозг;
  • временное разобщение связей между нейронами, что приводит к развитию функциональных и когнитивных расстройств;
  • отсутствие патологических изменений в мозговых тканях.

Последствия сотрясения головного мозга

Сотрясение мозга средней степени тяжести приводит к кратковременной потери памяти. Человек не помнит, что происходило с ним за несколько минут до тех событий, которые стали причиной контузии. При тяжелом сотрясении человек всегда теряет память. Причем продолжительность амнезии в каждом случае индивидуальна. Пациент может забыть несколько минут или даже дней, предшествующих травме.

К числу расстройств мозга, возникающих на фоне повреждения головы, относится также следующее:

  • временная дезориентация в пространстве;
  • бессвязная, невнятная или заторможенная речь;
  • нарушение концентрации внимания;
  • затруднения в суждениях и выполнении обычных действий.

При соблюдении условий реабилитации после сотрясения головного мозга состояние человека может восстановиться в течение нескольких дней. В сложных ситуациях длительность лечения напрямую зависит от характера осложнений.

В медицинской практике принято выделять отдаленные последствия. Они возникают спустя 1-30 лет после травмы головы. К ним относятся:

  • вегетососудистая дистония, характеризующаяся нарушением функций сосудов;
  • когнитивные нарушения;
  • эмоциональные нарушения (депрессия, агрессия и другие);
  • посттравматическая вестибулопатия, для которой свойственно нарушение работы вестибулярного аппарата.

Частые сотрясения мозга могут стать причиной развития:

  • деменции;
  • депрессии, которая не исчезает в течение всей жизни;
  • болезни Паркинсона;
  • тремора конечностей;
  • неадекватного поведения не фоне хронической травматической энцефалопатии.

Во избежание указанных последствий крайне важно при подозрении на сотрясение мозга правильно оказать первую помощь. Прежде всего, необходимо вызвать врача. Затем выполняются следующие мероприятия:

  1. Уложить пострадавшего на жесткую поверхность. Голова должна быть слегка приподнята. Если человек потерял сознание, то его необходимо положить на бок.
  2. Открыть окна в помещении, расслабить галстук и другие элементы одежды, которые мешают нормальному поступлению кислорода.
  3. Приложить к голове холодный компресс.
  4. В течение часа пациенту нельзя давать спать.

к оглавлению ↑

Жизнь после сотрясения головного мозга: реабилитация пациента

Быстрое восстановление после сотрясения мозга

Сотрясение (этимология: происходит от лат. «commotio») – самый легкий из всех вариантов травмы мозга (и черепа), протекающий без (макроскопически) видимого нарушения структуры мозга, проявляющийся нарушением функций мозга, снижением работоспособности.

Наиболее частой причиной сотрясения является падение — чаще всего в зимний период при обледенении — и удар головой, бытовые драки, травмы на производстве, травмы при занятиях спортом (особенно ударными видами).

Восстановление после сотрясения мозга протекает быстрее и является более полным, чем после контузии и другой тяжелой ЧМТ.

Сотрясение головного мозга требует госпитализации в стационар неврологического либо нейрохирургического профиля.

Симптоматика сотрясения головного мозга

Чтобы достоверно говорить о сотрясении, кроме факта травмы, необходимо наличие триады признаков либо одного из них:

  1. Нарушение сознания (отсутствие в течение нескольких секунд или минут). Чем дольше отсутствует сознание, тем тяжелее травма и последствия.
  2. Ретроградная амнезия (пациент не помнит момент травмы, обстоятельств получения, ближайшее время до и после травмы «стирается» из памяти). Впоследствии воспоминания возвращаются.
  3. Рвота («мозговая», не приносящая облегчения), головная боль, шум в голове, болезненные движения глазных яблок, нарушения сна. Через 1-2 недели после травмы симптомы регрессируют, состояние пациента улучшается. Отсутствие улучшения может быть признаком наличия органической патологии в мозге. Лабильность — эмоциональная, вегетативная — сохраняется до месяца и больше.

Узнайте о поздних признаках сотрясения мозга: как не пропустить ухудшение состояния больного.

Почему возникают осложнения после сотрясения головного мозга? Причины патологии.

Обследование при сотрясении головного мозга

При осмотре неврологом могут быть выявлены: нистагм (горизонтальный), повышение рефлексов с сухожилий, симптомы менингизма (не всегда выявляются, при наличии обычно исчезают через несколько суток в период восстановления после сотрясения головного мозга): Брудзинского, Кернига, ригидность мышц затылка.

Анизокория – неблагоприятный признак, указывающий на вероятное наличие контузионного очага в головном мозге (т. е. анизокория более характерна для контузии мозга, но может иметь место и при коммоции).

Не выявляются очаговые изменения (выпадения чувствительности, параличи и парезы, снижение силы). При исследовании ликвора (при люмбальной пункции) не должно обнаруживаться каких-либо примесей геморрагического и иного характера. Давление ликвора может быть повышенным.

Для исключения повреждения костей (свода, основания черепа, лицевого скелета) выполняется рентгенография черепа. Для исключения вероятных органических изменений выполняется КТ (МРТ) головного мозга либо УЗ-эхография с целью исключить смещение срединных структур. При этом не должно быть выявлено следующее:
  1. Субдуральная гематома (различного объема).
  2. Эпидуральная гематома.
  3. Паренхиматозная гематома.
  4. Субарахноидальное кровоизлияние (САК).
  5. Очаг контузии (гиподенсный, обсуловленный наличием детрита — мертвого органического вещества).
  6. Очаг контузии смешанный (детрит и кровь).
  7. Прорыв крови в желудочки.
  8. Дислокации и сдавления структур мозга.
  9. Деформация и сдавление желудочков мозга.
  10. Переломы костей черепа.

При выявлении любого из перечисленных состояний (кроме, пожалуй, последнего – переломы костей черепа не всегда сопровождаются изменениями паренхимы мозга, кровоизлияниями) речь идет уже не о сотрясении, а о контузии головного мозга – более тяжелом состоянии, требующем стационарной помощи и, возможно, нейрохирургического вмешательства (например, пункция желудочка с целью аспирации содержимого, вскрытие и дренирование гематомы).

Восстановление

В зависимости от тяжести повреждений мозг восстанавливается различное время. При легкой травме достаточно нескольких дней, чтобы симптоматика исчезла полностью.

В более тяжелых случаях восстановление длительное, необходимо лечение в условиях стационара.

Во время реабилитации соблюдают принципы, которые позволят быстрее восстановиться после сотрясения головного мозга, свести к минимуму возможные осложнения:

  1. Покой, тишина, горизонтальное положение, отсутствие физической, умственной, эмоциональной нагрузки в течение как минимум раннего восстановительного периода. Лечение в условиях стационара.
  2. Для уменьшения выраженности боли показаны анальгетики, НПВС (пенталгин, ибупрофен и др.), седативные средства, транквилизаторы (по назначению врача).
  3. Для уменьшения выраженности нарушений мозговых функций – сосудистые (стугерон, кавинтон) и метаболические средства, ноотропы (пикамилон, пирацетам, фенибут).
  4. Назначение общеукрепляющих средств (элеутерококк, витамины).

Знаете ли вы, что происходит при сотрясении в головном мозге? Типичные признаки травмы.

Заблуждения о сотрясении головного мозга: 9 распространенных мифов.

Правильное питание при сотрясении головного мозга: диета, режим питания, разрешенные и запрещенные продукты.

Итог

Не рекомендуется самостоятельное назначение каких-либо препаратов при подозрении на сотрясение головного мозга.

После любой ЧМТ необходимо обратиться к врачу (травматолог, невролог), пройти КТ (МРТ) головы с целью выявить возможные органические изменения в головном мозге, исключить более тяжелую патологию – ушиб головного мозга, гематомы (паренхиматозные, суб- и эпидуральные), САК.

В случае своевременного выявления осложнений, раннего лечения быстро восстановиться после сотрясения головного мозга, как правило, легче, чем в случае несвоевременной помощи.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/lechenie/vosstanovlenie-posle-sotryaseniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.