Что такое кишечная метаплазия?

Содержание

Полная и неполная кишечная метаплазия: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что такое кишечная метаплазия?

Кишечная метаплазия, её типы и риски развития доброкачественных новообразований до конца не изучены. В работе медики основываются на нарушениях клеточного обмена, которые провоцируют развитие рака желудка по кишечному типу.

Кишечная метаплазия – что это?

Кишечная метаплазия – заболевание, при котором ткани слизистой оболочки желудка замещаются клетками кишечника. Впервые болезнь описал профессор Купфер более 100 лет назад.

Чаще всего страдают люди пожилого возраста. Согласно статистике, у 80% инфицированных обнаруживают хронический гастрит, а также язвенную болезнь двенадцатипёрстной кишки.

В здоровом состоянии ткани, которые покрывают стенки желудка, постоянно обновляются. При повреждении увеличивается деление клеток, что приводит к повышенной миграции и восстановлению клеточного обновления. У больных с диагнозом «хронический гастрит» этот процесс нарушается, в результате развивается неспособность желудочных желёз к выполнению своих функций, что приводит к метаплазии.

Особенности для разных частей желудка: антральный отдел, пилорическая область

Метапластические изменения могут происходить в любой части желудка, занимая только часть слизистой или всю толщу. Очаги располагаются в оболочке тела, дна или пилорической области, реже – в антральном отделе.

Желудок — это достаточно сложный орган

Важно! Патологические изменения слизистой желудка считаются предраковым состоянием, поэтому заболевание относится к категории опасных. Исследования, которые проводились многими учёными, подтвердили наличие метаплазии у 94% больных, страдающих раком желудка.

Наблюдения последних двух десятилетий подтвердили, что изменения тканей при кишечной метаплазии и раке желудка по кишечному типу (классификация по Лаурену) полностью совпадают.

Медики считают, что рак по кишечному типу возникает под действием внешних канцерогенных факторов (веществ, вызывающих раковые заболевания). Чаще возникает в теле желудка. Исследования показали, что заболевание развивается в сложных эпидемиологических районах.

Виды метаплазии слизистой желудка

Различают два типа болезни:

  • полная (тонкокишечная, зрелая);
  • неполная (толстокишечная, незрелая).

Зрелая метаплазия характеризуется присутствием клеток, которые находятся только в тонком кишечнике: каёмчатые, сульфамуцины, бокаловидные энтероциты. Но основным признаком, подтверждающим этот тип заболевания, считаются клетки Панета. Ткани желудка напоминают тонкий кишечник не только структурой, но и функциональными свойствами.

При незрелой метаплазии наблюдается нарушение созревания и развития желёз желудка: верхние слои практически не отличаются от нижних. Эпителий в основном состоит из клеток толстого кишечника.

Чаще встречается полный вид кишечной метаплазии, в большинстве случаев выявляется у больных с хроническим гастритом. Считается, что это переходный этап к толстокишечной метаплазии.

Важно! Согласно статистике, неполная форма при раке желудка обнаруживается в 94 % случаев. Поэтому заболевание считается предраковым состоянием, которое при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

По типу распространённости поражения различают:

  • слабую – локализация на 5% поверхности слизистой;
  • умеренную – до 20%;
  • выраженную – более 20%.

Медики выделяют кишечную метаплазию по типу патологии:

  • пилорическая – трубчатые железы в теле желудка заменяются слизистыми. Они носят название «пилорические железы Штерка». Обнаруживаются, как правило, при атрофическом гастрите;
  • реснитчатая – характеризуется появлением в пищеварительном тракте реснитчатых клеток, которые у здорового человека отсутствуют. Медики считают, что их образование связано с развитием метаплазии. Кроме того, патология встречается при злокачественной опухоли — аденокарциноме. Однако эта разновидность заболевания не всегда приводит к раку желудка;
  • панкреатическая – встречается достаточно редко. Классифицируется появлением в тканях слизистой клеток мелкозернистой текстуры.

Очаговые и диффузные формы

Дополнительно выделяют в пилорической метаплазии очаговую и диффузную формы развития аномалии.

При очаговой разновидности происходит замещение некоторых трубчатых желёз на фоне воспалений и повреждений клеточного обновления ЖКТ. Диффузная патология характеризуется поражением слизистой желудка без нарушения строения и отмирания клеток.

Причины возникновения

К основным причинам развития болезни относят:

  • воспаления слизистой желудка, вызванные различными факторами;
  • раздражение ЖКТ;
  • хронический эзофагит – воспаление тканей пищевода;
  • длительный гастрит – особенно при повышенной кислотности желудка. В большинстве случаев развитие метаплазии связывают с бактерией Helicobacter pylori. Микроорганизм воздействует на иммунную систему и приспосабливается к её изменениям, провоцируя повреждения эпителия желудка различной степени выраженности;
  • частые стрессовые ситуации;
  • хронический рефлюкс – эзофагит – воздействие на слизистую стенок пищевода раздражающих факторов более шести месяцев. Воспаление возникает при выбросе или затекании желудочного сока в пищевод;
  • гормональные нарушения.

Симптомы недуга

Сама по себе кишечная метаплазия не проявляется. Все симптомы относятся к недугам, которые предшествовали её развитию. Медики выделяют основные признаки болезни:

  • тошнота;
  • ноющая боль в эпигастральной области;
  • потеря аппетита.

Эпигастральная область является частью живота в верхней, средней области сразу под ребрами

При повышенной кислотности желудка наблюдается изжога, «голодные» боли, которые усиливаются в ночное время. Если недуг сопровождается забросами желудочного содержимого в пищевод, возможно появление рвоты, ощущение горечи во рту.

Диагностика проблемы

Стандартом диагностики считается гистологическое исследование, при котором выявляют форму заболевания. Во время процедуры изучают небольшие кусочки тканей, взятые из организма человека. Метод забора клеток или эпителия называется биопсией. Это обязательный способ подтверждения диагноза при подозрении на образование злокачественных опухолей.

Для определения степени поражения дополнительно проводится исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического оборудования с окрашиванием клеток. Предполагаемые патологические ткани подкрашивают специальной краской – метиленовой синью, которая абсолютно безопасна для здоровья человека. Повреждённые клетки приобретают особый окрас и становятся видны под микроскопом.

Комбинация методов позволяет диагностировать заболевание более точно. Кроме того, повышается степень выявления бактерии, вызывающей хронический гастрит, и увеличивается необходимость её выявления при кишечной метаплазии с целью предотвращения предракового состояния.

Особенности лечения 

Терапия полностью зависит от степени поражения слизистой. При выявлении метаплазии больного ставят на учёт к гастроэнтерологу.

Медикаментозная терапия

 Лечение медикаментами в первую очередь направлено на:

  • устранение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – заболевание, при котором происходит регулярное забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Под воздействием кислоты происходит повреждение слизистой;
  • подавление секреции желудка;
  • уничтожение бактерии Н. pylori;
  • предотвращение доброкачественных новообразований.

Схему лечения разрабатывает только лечащий врач с учётом результатов обследований. Терапию начинают с назначения:

  • ингибиторов протонной помпы – современные лекарственные препараты, которые обеспечивают снижение кислотности желудочного сока. К ним относятся: рабепрозол, омепрозол, пантопразол;
  • антацидов (маалокс, фосфалюгель) – средства, нейтрализующие соляную кислоту;
  • Н2 – гистаминоблокаторов (циметидин, ранитидин) – антисекреторные препараты;
  • гастропротекторов – при повышенной кислотности желудка предотвращают разрушение слизистой.

Беременность и детский возраст являются ограничениями для приёма некоторых лекарственных препаратов.

Для усиления эффекта дополнительно назначаются антибактериальные средства первой линии (амоксициллин, кларитромицин). Курс лечения – 7–10 дней. В случае неэффективности терапии, а также низкой чувствительности инфекции к этим средствам, выписывают антибиотики второй линии (тетрациклин, метронидазол).

Применение ингибиторов увеличивает рН желудка, понижает вязкость желудочной слизи, предотвращает разрушительное действие антибактериальных препаратов. Необходимо учитывать, что одновременно следует принимать лекарственные средства, укрепляющие иммунитет и предотвращающие развитие дисбактериоза.

Хирургическое вмешательство 

Оперативное вмешательство рекомендуется при отсутствии положительного эффекта на консервативное лечение. Для того чтобы минимизировать область вмешательства в организм и степень травмирования, проводят операции с помощью специального эндоскопического оборудования.

Такая хирургия называется малоинвазивной. Она характеризуется ограниченной глубиной поражения слизистой. При необходимости проводится полное удаление повреждённого участка. В результате проведения процедуры значительно снижается риск появления канцерогенных образований.

Диета

Лечение не будет полным без соблюдения правильного питания. Пациентам рекомендуется:

  • исключить из меню молочные продукты, а также те, которые раздражают слизистую желудка (жареные, острые, солёные);
  • не употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки;
  • питание должно быть дробным, не менее 5–6 р./день;
  • последний приём пищи – за 2–3 часа до сна;
  • в рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты.

Диетологи советуют вводить в рацион разнообразные каши. Пищу рекомендуется употреблять только в теплом виде.

Слишком горячая еда действует раздражающе на слизистую желудка, а холодная долго переваривается и провоцирует выделение соляной кислоты.

Фотогалерея: продукты, которые можно употреблять

Можно есть мясо, приготовленное па пару. Оно сохраняет много полезных веществ для организма, столь необходимых в период болезни Абсорбирующие свойства рисовой каши успешно используются для эффективного выведения токсинов и шлаков Свежие фрукты — источник клетчатки и витаминов Свежие овощи и овощи, приготовленные на пару, не повредят желудку и будут прекрасным дополнением к диете

Применение народных средств

Народная медицина предлагает не менее эффективные методы борьбы с заболеванием. Отвары и настои из лекарственных трав и сборов уменьшают признаки воспаления, снимают болевые ощущения.

  1. Травяной сбор из ромашки, календулы, тысячелистника и корня алтея. Взять по 1 ч. л. каждой травы, смешать и запарить 0,5 л крутого кипятка. Настаивать в термопосуде около часа. Профильтровать и принимать по 3-4 р./день за 30 мин. до еды по 20 мл.
  2. Семена льна (1 ст. л.) залить кипятком и проварить 5 мин. Настоять 1–2 ч, принимать по 30 мл перед каждым приёмом пищи.
  3. Зверобой. Измельчить 15 гр. сушёной травы, запарить 200–250 мл кипятка. Оставить настаиваться в термосе на 12 ч., лучше на ночь. Смесь профильтровать и довести объем до 250 мл. Принимать за 30 мин. до еды по 50 мл настоя. Курс лечения – 14 дней, затем делают недельный перерыв.

Фотогалерея: популярные народные средства в лечении метаплазии желудка

Зверобой обладает вяжущими свойствами, предотвращает появление злокачественных новообразований Отвар из семян льна защищает слизистую от вредного воздействия желудочного сока Ромашка, тысячелистник, календула, корень аира оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие

Осложнения

У здорового человека клетки эпителия постоянно обновляются. Под воздействием вредных факторов (алкоголь, длительный приём лекарственных препаратов, неправильное питание) слизистая постепенно видоизменяется. Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Метаплазия желудка развивается на фоне сопутствующих заболеваний и последовательных изменений.

Хронический гастрит, вызванный бактерией Хеликобактер, приводит к осложнениям в виде:

  • железистой атрофии – патологические изменения слизистой;
  • дисплазии – нарушение эпителия и его функциональных свойств;
  • неоплазии слизистой желудка – первые признаки рака.

Некоторые учёные научно доказали, что хронический гастрит, бактерия Helicobacter pylori, кишечная метаплазия, атрофия и рак желудка — звенья одной цепочки, в которой провокатором становится микроорганизм. В результате заражения формируется хроническое воспаление в слизистой оболочке, при этом происходит перерождение тканей, провоцирующие развитие рака желудка кишечного типа.

На фоне атрофического хронического гастрита, при котором возникает необратимое исчезновение желёз желудка с замещением их изменёнными тканями, в 75% случаев развивается рак ЖКТ.

Помимо бактерии H. pylori появляются другие виды микроорганизмов, которые производят канцерогенные и мутагенные вещества, ускоряющие риск появления новообразований.

Кроме того, атрофический ХГ приводит к нарушению секреции внутреннего фактора и уменьшению выработки соляной кислоты. В результате нарушается нормальное поглощение витамина В12, что приводит к появлению анемии и неврологическим нарушениям.

Слизистая желудка замещается метаплазированным эпителием, что приводит к необратимым процессам и развитию рака

Профилактические меры

К первичным мерам профилактики относятся:

  • изменение питания;
  • отказ от вредных привычек, в частности, алкоголя и курения;
  • приём витаминных препаратов;
  • умение избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдение оптимального соотношения отдыха и работы.

При выявлении сопутствующих заболеваний, необходимо принимать меры по их излечению. В противном случае это может привести к ряду осложнений и вызвать необратимые процессы в организме. Больным с заболеваниями ЖКТ рекомендуется проходить ФГДС с биопсией не менее 1 раза в 2 года.

Кишечная метаплазия – опасное заболевание, которое провоцирует развитие рака желудка. Однако последние исследования выявили, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций замедляют или регрессируют разрушительные процессы.

  • Ирен Саратова
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/kishechnaya-metaplaziya-prichinyi-simptomyi-i-metodyi

Причины кишечной метаплазии желудка, лечение и последствия

Что такое кишечная метаплазия?

Кишечная метаплазия желудка – довольно опасная патология, при которой наблюдается разрушение эпителия этого органа и замещение его на клетки толстого или тонкого кишечника. При таких аномальных изменениях функционирование желудка нарушается, а переваривание пищи усложняется.

Заболевание достаточно редкое, чаще им страдают люди старшего возраста. При отсутствии лечения возрастает риск развития рака. Терапии недуг поддается очень сложно, сделать что-либо можно только при диагностировании ранней стадии, потратив много сил и времени. На более запущенных этапах прогнозы для пациента неблагоприятные.

Степени и классификация

Выделено два вида заболевания:

  1. Тонкокишечная (полная) метаплазия. Провоцирует гастрит, чаще всего наблюдается зрелая форма. Определяется присутствием ацидофильных клеток, которые должны размещаться в отделах тонкого кишечника.
  2. Толстокишечная (неполная) метаплазия. Это незрелая, более опасная форма. Для нее характерно наличие клеток толстого кишечника на эпителии желудка. Чаще всего диагностируется как предраковая форма (лишь у 5 человек из 100 протекает доброкачественно). Именно по этой причине она в 95% случаев заканчивается смертельным исходом.

Тяжесть протекания недуга:

  • Слабая распространенность, когда изменения охватывают около 5% эпителия.
  • Умеренная – около 20%.
  • Полная – поражено более 20% клеточного эпителия.

По характеру поражения:

  • Пилорическая. Наблюдается очаговая метаплазия, при которой поражаются лишь некоторые железы. Это происходит при нарушении обновления клеток.
  • Реснитчатая. Образуются реснитчатые клетки, которые отсутствуют у здорового человека. В 60% случаев провоцируется формирование карциномы.
  • Панкреатическая – наиболее редкая форма. Характеризуется образованием мелкозернистой текстуры на эпителии.

Перерождение слизистой желудка может повредить его часть либо всю толщу. Локализация очагов может наблюдаться на оболочке, дне, в пилорическом или антральном отделе.

Причины появления

Провокаторы возникновения метаплазии слизистой желудка до конца не изучены. Но известно следующее:

  • Гастрит и язва желудка либо кишечника, сформировавшаяся вследствие заражения бактерией helicobacter pylori, – наиболее распространенная причина. Не зная, что это такое и насколько серьезны эти патологии, основная масса пациентов относится к ним небрежно.
  • Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание характеризуется тем, что содержимое желудка забрасывается в пищевой тракт.
  • Дисфункция пилорического отдела желудка, при которой желчь проникает в него.
  • Регулярное воздействие внешних раздражителей на эпителий желудка.
  • Хронические воспалительные процессы в эпителии.
  • Сбои на гормональном уровне.
  • Частые стрессы и большие психологические нагрузки.

Если в организме активно развивается хеликобактерия, то фактически в 100% случаев формируется метаплазия, которая в дальнейшем провоцирует появление рака. Процесс усугубляется при несоблюдении правил здорового питания, особенно это касается высокого потребления соли и алкоголя.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу- гастроэнтерологу, что позволит начать своевременную терапию.

Нередко диагноз ставится при пониженной кислотности желудочного сока, которая нарушает микрофлору и уничтожает необходимые желудочные бактерии.

Симптоматика

Сама кишечная дисплазия протекает незаметно, однако на нее часто указывают признаки заболеваний, из-за которых произошла атрофия желез. При этом от пациента поступают следующие жалобы:

  • Ощущение жжения в области желудочно-кишечного тракта.
  • Боли на голодный желудок.
  • Сильный голод в ночной период, что значительно ухудшает качество сна.

Если наблюдается поступление желчи, присутствуют следующие симптомы:

  • Боль диффузного характера.
  • Тошнота и рвота.
  • Привкус горечи.

Если заболевание спровоцировано язвой, то наблюдаются следующие признаки:

  • Ярко выраженные болевые ощущения в районе желудка.
  • «Голодные» боли, которые притупляются после приема пищи.
  • Обострение симптомов в осенне-весенний период.
  • При нарушениях гормонального фона симптомы не проявляются, заболевание может быть диагностировано случайно после анализа крови.

При проведении эндоскопии обнаруживаются рубцы, места кровотечения, различного рода прободения.

Как выявляют болезнь

Определить недуг на ранних этапах бывает очень сложно, особенно если его развитию сопутствует гастрит или язвенная патология. Но если этого не сделать именно на первоначальной стадии, то последствия для пациента значительно ухудшаются и прогноз может стать плачевным.

Для диагностики необходимо провести биопсию желудочного эпителия, по которой определяется наличие измененных клеточных элементов и канцерогенов, которые вызывают развитие карциномы. Проводится исследование крови на содержание ракового эмбрионального антигена.

Такие меры дают возможность диагностировать заболевание, а также определить точное месторасположение и размер патологии.

Какое лечение назначают

Терапию проводят комплексно, исходя из того, насколько сильно поражен эпителий. Помимо этого, пациент становится на учет к гастроэнтерологу.

Препараты

Тенденции лечения следующие:

  • Устранить проблему обратного заброса содержимого желудка в пищевод. Тем самым предотвращается воспалительный процесс в последнем.
  • Устранение инфекции, которую спровоцировал хеликобактер.
  • Профилактика формирования онкологической опухоли.

После изучения всех анализов гастроэнтеролог определяет индивидуальную схему лечения. Для нормализации микрофлоры назначается лекарственное средство «Линекс» или его аналог. Дополнительно нередко выписывают синтетические и природные иммуномодуляторы, лечение лекарственными травами.

Чаще всего используются следующие медикаменты:

  • Ингибиторы. Восстанавливают уровень кислоты в желудочном соке. Это Омепразол, Рабепразол, Пантопразол и прочие.
  • Антациды. Нейтрализуют соляную кислоту. Это Фосфалюгель, Маалокс.
  • Н2-блокаторы, которые нейтрализуют активность секретов. К ним относится Ранитидин, Циметидин.
  • Гастропротекторы. Они нормализуют уровень кислоты и блокируют процесс замещения клеток.
  • Микропрепараты при хроническом гастрите, эрозии слизистой желудка, язве, аденокарциноме.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается только в крайних случаях, когда неэффективны другие методы лечения. Процедура проводится со специальным эндоскопическим оснащением. Это так называемое малоинвазивное хирургическое вмешательство.

В более запущенных случаях требуется полное удаление измененной зоны. Проведение такой манипуляции сводит к минимуму риск формирования канцерогенных образований.

Домашние методы

Вылечить заболевание только народными средствами не удастся. Они используются как дополнительные, позволяют устранить воспаление и уменьшить проявления симптомов.

  • Отвар из льна: 25 грамм семян залить 200 мл кипятка, томить на водяной бане 60 минут, остудить, процедить. Принимать по 2 ст. ложки перед приемом пищи.
  • Взять по 5 грамм ромашки, тысячелистника и алтея, залить 0,5 л кипятка, настаивать 60 минут. Пить каждый раз перед едой.

Питание при заболевании

Для более эффективной терапии необходимо соблюдать здоровый рацион. Для этого разработана специальная диета:

  • Убрать из меню молочные и кисломолочные продукты.
  • Исключить острую, соленую, жареную пищу, т. к. она раздражающе действует на слизистую оболочку желудка.
  • Во время лечения избегать употребления спиртных напитков, кофе и газировки.
  • Съедать малые порции, но не менее 6 раз в сутки.
  • Не есть уже за 2 часа до сна.
  • Увеличить употребление овощей и фруктов.
  • Обязательно включить в меню различные каши.
  • Избегать употребления слишком горячих или чрезмерно холодных блюд и напитков.

Какие могут быть осложнения

В норме у человека происходит обновление клеток слизистой. Но при плохом питании, воздействии спиртного и лекарств этот процесс притормаживается и может возникнуть воспалительная реакция. В таком случае необходима адекватная терапия, иначе будет более серьезная степень нарушений.

Хронический гастрит, который спровоцирован хеликобактерией, вызывает следующие осложнения:

  • Атрофия желез.
  • Нарушение состава и функций слизистой желудочных стенок (дисплазия).
  • Неоплазия – первичные признаки злокачественной опухоли.

При отсутствии необходимой терапии желудочные железы атрофируются и заменяются другой тканью. У 75% пациентов после этого наблюдается развитие раковой опухоли.

Помимо хеликобактерий, образуются другие патогены, которые способны вырабатывать мутагены и канцерогены, что ускоряет прогрессирование рака.

Что можно сделать для профилактики и предотвращения рецидивов

Для предупреждения появления или развития заболевания рекомендуется следующее:

  • Здоровое питание.
  • Исключение спиртных напитков и табачных изделий.
  • Прием витаминных комплексов.
  • Устранение стрессов.
  • Установить режим дня с достаточным временем для отдыха и сна.
  • Своевременное лечение сопутствующих патологий.

Кишечная метаплазия – серьезная болезнь, которая нередко становится причиной онкологической опухоли. Своевременное назначение терапии и соблюдение рекомендаций специалиста помогут блокировать патологическое разрушение клеток.

Источник: https://vseozhivote.ru/zheludok/kishechnaya-metaplaziya-zheludka.html

Кишечная метаплазия: что это такое?

Что такое кишечная метаплазия?

Кишечная метаплазия – заболевание, при котором желудочный эпителий заменяется кишечным. При этом замещение может происходить только в некоторых железах желудка, группах желез, ямках или валиках. Если ямки заполняются клетками кишечника, то они становятся похожими на кишечные крипты, а если – валики, то они напоминают ворсинки кишечника.

Эту болезнь впервые описал Купфер свыше 100 лет назад. Но до сих пор она остается плохо изученной.

Кишечная метаплазия является довольно распространенным заболеванием. Особенно часто она встречается у людей пожилого возраста. В 100% случаев патологию диагностируют в людей, страдающих атрофическим гастритом и раком желудка. В 80-100% случаев она сопровождает язву желудка, а в 47-54% – дуоденальную язву. Нередко кишечную метаплазию диагностируют в здоровых людей.

Классификация патологии

Известно 2 вида кишечной метаплазии:

  • первого типа – полная, или зрелая, или тонкокишечная;
  • второго типа – неполная, или незрелая, или толстокишечная.

При зрелой метаплазии в желудке имеются все типы клеток, присущие тонкому кишечнику: сиаломуцины, сульфамуцины, бокаловидные, бескаемчатые и каемчатые энтероциты.

К тому же бокаловидные клетки не всплошную заполняют желудочный эпителий, а чередуются с каемчатыми энтероцитами.

Но самым характерным признаком, свидетельствующим об этом типе метаплазии, является присутствие клеток Панета, имеющих апикальную зернистость. Обычно эти клетки совместно с бескаемчатыми энтероцитами заполняют ямки.

У людей, страдающих незрелой метаплазией, бокаловидные клетки перемежаются с призматическими клетками, похожими на колоноциты. Клеток Панета, сиаломуцинов и сульфамуцинов не обнаруживается.

Эпителий характеризуется полиморфизмом ядер и увеличением ядерно-цитоплазматических отношений.

Также при толстокишечной метаплазии нарушается созревание и дифференциация желез: их верхние слои не отличаются от нижних.

При неполной кишечной метаплазии ткани желудка становятся похожи на ткани толстого кишечника, а при полной метаплазии – напоминают ткани тонкого кишечника. При любой форме болезни в желудке обнаруживаются бокаловидные клетки. При метаплазии первого типа желудок похож на тонкую кишку не только структурой, но и функционально-морфологическими свойствами.

Полная форма болезни встречается намного чаще, чем неполная. Нередко они совмещаются: они могут сочетаться в пределах одной железы или располагаться в разных железах. Поэтому предполагают, что полная метаплазия является переходной формой по отношению к неполной метаплазии.

Тонкокишечная метаплазия почти всегда обнаруживается в больных, страдающих от хронического гастрита. Толстокишечная форма при доброкачественных заболеваниях желудка диагностируется у 11% случаев, а при раке желудка – у 94% случаев. Поэтому неполную кишечную метаплазию считают предраковым состоянием. Если больной не получит необходимого лечения, то патология приведет к смертельному исходу.

В зависимости от степени распространения поражений и площади, занятой видоизмененным эпителием, метаплазию подразделяют на:

  • слабую – охватывает до 5% поверхности желудка;
  • умеренную – занимает менее 20% поверхности;
  • выраженную – распространяется на более, чем 20% площади.

В зависимости от степени атрофии желез различают метаплазию:

  • незначительную (типа А);
  • промежуточную (типа В);
  • полную (типа С).

Причины метаплазии

Кишечную метаплазию вызывают:

  • раздражение желудка;
  • воспалительные процессы в слизистой оболочке;
  • хронический эзофагит;
  • хронический гастрит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • стрессовое состояние.

У больных диагностируется пониженная кислотность желудка (повышенная pH), в результате чего в желудке уменьшается концентрация желудочных бактерий и создаются предпосылки для развития кишечной микрофлоры. Также в желудке появляются энтерококки, эшерихии и бактерия Helicobacter pylori.

Эти микроорганизмы начинают синтезировать определенные ферменты, которые соединяясь с нитратами и нитритами, поступающими в желудок с пищей, образуют нитрозосоединения, обладающие канцерогенным действием. Нитрозосоединения совместно с другими канцерогенами, проникающими в организм совместно с пищей, воздействуют на слизистую желудка и разрушают ее.

Повышают негативное воздействие канцерогенных веществ чрезмерное потребление соли и алкогольных напитков.

Симптомы болезни

Никто не может дать точную характеристику признаков кишечной метаплазии.

Чаще всего болезнь сопровождается:

  • потерей аппетита;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • неприятным чувством в эпигастральной области.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать болезнь, пациента направляют на гистологическое обследование. Степень распространения патологии определяют методом хромоэндоскопии, при котором используют особый краситель – метиленовую синь. Он окрашивает пострадавшие клетки в определенные цвета благодаря чему они становятся заметными под микроскопом.

Лечение кишечной метаплазии осуществляют медикаментозным или хирургическим способом.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • уничтожение хеликобактера пилори;
  • устранение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • профилактику рака.

Успех лечения патологии зависит от успешного устранения хеликобактера. С этой целью применяют антибиотики. Но они вместе с патогенными микроорганизмами уничтожают и полезную микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз. Поэтому совместно с антибиотиками необходимо принимать лекарства, укрепляющие иммунную систему и восстанавливающие желудочную микрофлору.

Медикаментозную терапию можно совмещать с использованием средств народной медицины.

За состоянием пациента постоянно наблюдают специалисты, чтобы иметь возможность выяснить насколько действенно лечение. Если консервативное лечение не оказывает эффективного действия, то прибегают к радикальной терапии. Операцию проводят открытым доступом или с помощью лапароскопии.

В результате хирургического вмешательства существенно понижается риск образования канцерогенных опухолей.

Важное значение при лечении заболевания имеет соблюдение режима питания. Необходимо употреблять пищу часто, но небольшими порциями. Перед сном лучше отказаться от потребления пищи, в крайнем случае можно съесть бутерброд. Если сильно загружать желудок, то слизистая оболочка не сможет противостоять патогенным бактериям. Но нельзя и голодать, так как в этом случае может развиться язва.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо соблюдать санитарно-гигиенические нормы питания, ограничить потребление консервации, жиров, соли, спиртных напитков, увеличить в рационе содержание продуктов, богатых пищевыми волокнами и антиоксидантами.

Источник: http://MedLazaret.ru/bolezni/metoplaziya/

Кишечная метаплазия желудка – распространенное тяжелое заболевание

Что такое кишечная метаплазия?

Проблема, при которой желудочный эпителий заменяется кишечным, вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Кишечная метаплазия желудка может проходить только в некоторых группах желез желудка, валиках и ямках.

Локализация проблемы оказывает прямое влияние на то, как она будет проявляться. Если происходит заполнение ямки, то ее клетки становятся похожими на кишечные крипты, а если валика – то клетки напоминают ворсинки кишечника.

Впервые прохождение подобного процесса в организме человека было описано более 100 лет назад. Несмотря на это, в современной медицине все особенности этого заболевания пока не описаны. При этом рассматриваемая проблема довольно распространена, особенно у людей преклонного возраста.

Согласно проведенным исследованиям, в 100% случаев болезнь диагностируется у людей, которые на протяжении долгого времени страдали гастритом.

Также рак желудка становится причиной развития заболевания. Те же исследования указывают на то, что в 80–100% кишечная метаплазия сопровождает язву желудка, в 50%  – дуоденальную язву.

Известны случаи диагностирования проблемы у практически здоровых людей.

Таким образом, в группе риска находится довольно много людей. Поэтому рассмотрим подробнее это заболевание, какие методы диагностики используются в современной медицине, какое может быть назначено лечение.

Исследования указывают на то, что в 80–100% кишечная метаплазия сопровождает язву желудка, в 50% – дуоденальную язву.

Классификация патологий

За время исследований было выявлено два основных типа кишечной метаплазии:

  1. Первый определяет полное развитие заболевания. Этот вид метаплазии еще называют тонкокишечным.
  2. Второй – неполная или незрелая метаплазия, также известная как толстокишечная.

Первый тип можно характеризовать появлением в желудке всех клеток, присущих тонкому кишечнику. При этом бокаловидные клетки заполняют не все пространство, а чередуются с энтероцитами. При проведении исследований особое внимание уделяется наличию клеток Панета, которые имеют апикальную зернистость. Именно они указывают на тип метаплазии желудка.

При диагностировании второго типа заболевания наблюдается чередование бокаловидных клеток с призматическими. При этом клетки Патента не обнаруживаются. Эпителий в этом случае имеет увеличенные ядерно-цитоплазматические отношения.

Таким образом, при полной метаплазии клетки желудка становятся похожими на ткани тонкого кишечника, при неполной форме – на ткани толстого кишечника. При обеих формах развития заболевания наблюдаются бокаловидные клетки.

Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что полная форма течения болезни встречается гораздо чаще, чем неполная. Также наблюдаются случаи совмещения обоих типов. Многие врачи считают, что полная метаплазия – это переходная форма к неполной.

Из-за особенностей питания в современном мире, когда натуральные продукты постепенно уходят из  рациона, хронический гастрит диагностируется все чаще. При хроническом гастрите тонкокишечная метаплазия обнаруживается довольно часто.

Другая форма заболевания диагностируется всего в 11% случаев развития хронического гастрита. Если у больного развивается рак желудка, то в 94% случаев развивается одна из форм рассматриваемого заболевания. Следует учитывать, что при отсутствии необходимого лечения проявление патологий может привести к смертельному исходу. Поэтому лечение следует начинать незамедлительно.

Кроме этого, классификация заболевания осуществляется по признаку распространения:

  1. Слабая – в данном случае клетки охватывают менее 5% площади поверхности стенок желудка. Подобная очаговая метаплазия также требует своевременного лечения, так как из этой стадии развития заболевание переходит в следующую довольно быстро.
  2. Умеренная диагностируется чаще, чем все остальные, так как при поражении от 5 до 20% желудка начинает проявляться симптоматика, которая и становится причиной обращения больного за помощью.

    Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что полная форма течения болезни встречается гораздо чаще, чем неполная. Также наблюдаются случаи совмещения обоих типов.

  3. Выраженная – распространение клеток кишечника проходит более чем на 20% поверхности стенок желудка.

Классификация проводится также по степени атрофии желез:

  1. Незначительная.
  2. Промежуточная.
  3. Полная.

Такая классификация позволяет определить, в насколько сложном положении находится больной. Как уже было отмечено, если вовремя не провести лечение, есть вероятность летального исхода.

Причины возникновения заболевания

Несмотря на то, что некоторые процессы возникновения заболевания еще не до конца изучены, выделяют несколько причин, по которым может развиваться метаплазия:

  1. Раздражение слизистой желудка.
  2. Протекание воспалительных процессов в слизистой оболочке.
  3. Хроническое проявление эзофагита.
  4. Обострение хронического гастрита.
  5. Стрессовое состояние, постоянные депрессии.
  6. Рак желудка.

Протекание болезни практически во всех случаях проходит по одному и тому же сценарию. Из-за существенного снижения кислотности желудка уменьшается концентрация желудочно-кишечных бактерий, что становится причиной образования определенной кишечной микрофлоры.

Также сниженная кислотность приводит к появлению бактерий, способных синтезировать ферменты. Они соединяются с нитритами, нитратами и создают вещества, которые обладают канцерогенными свойствами. Отметим, что чрезмерное употребление соли и алкогольных напитков может стать причиной повышения концентрации канцерогенных веществ в желудке.

Каковы симптомы?

Определенные симптомы могут указывать на то, что произошла метаплазия слизистой оболочки желудка. Чаще всего симптоматика выражена следующим образом:

  1. Потеря аппетита.
  2. Сильная тошнота и рвота без явных причин.
  3. Болезненные или неприятные ощущения в эпигастральной области.

Вышеприведенная симптоматика может указывать и на многие другие проблемы. Однако при раннем диагностировании врач рассмотрит вероятность развития метаплазии и назначит соответствующее обследование.

Профилактика

Отдельное внимание следует уделить профилактике. Рассматриваемое заболевание развивается на протяжении нескольких месяцев и даже лет, что вызывает трудности при его лечении. Предотвратить развитие патологий можно путем соблюдения норм питания. Они заключаются в следующем:

  1. Существенное ограничение продуктов с консервантами.

    Также следует периодически проводить гистологические исследования, которые позволят выявить проблему на начальной стадии.

  2. Не следует постоянно питаться острой и соленой пищей.
  3. Спиртные напитки также нарушают микрофлору желудка.

Увеличение количества употребляемых продуктов, которые богаты пищевыми волокнами и клетчаткой, антиоксидантами, является основной мерой профилактики. Также следует периодически проводить гистологические исследования, которые позволят выявить проблему на начальной стадии ее развития.

Источник: https://proinfekcii.ru/kishechnye/kishechnaya-metaplaziya-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.