Дерматоскопия как метод диагностики кожных заболеваний

Содержание

Когда необходима дерматоскопия и что это такое?

Дерматоскопия как метод диагностики кожных заболеваний

Дерматоскопия – неинвазивный и простой метод исследования, который используется для ранней диагностики злокачественных опухолей кожи (меланомы).

Свет, который падает на кожу, обычно в значительной степени отражается многослойным эпидермисом. При соответствующем микроскопическом увеличении и освещении можно рассмотреть максимум верхней дермы.

Дальнейшее улучшение достигается за счет использования вертикально поляризованного света.

Суть метода исследования

Дерматоскопия – высокоинформативный метод диагностики, который используется при подозрении на любые типы поражения кожи. В медицине дерматоскопы необходимы для диагностирования ранних изменений кожной ткани. В отличие от обследования невооруженным глазом, при дерматоскопии достигается повышенная диагностическая чувствительность.

Инструмент для дерматоскопии работает как увеличительное стекло со встроенным светодиодным освещением.

Это приводит к двум положительным эффектам: с одной стороны, меланомы и опухоли кожи могут быть выявлены на ранней стадии и, следовательно, лечиться лучше и даже устраняться.

С другой стороны, это уменьшает количество действительно доброкачественных и неправильно диагностированных поражений кожи.

В дерматоскопии врач обращает внимание на структурные элементы и оттенки, которые отклоняются от нормы. Вот почему особенно важно, чтобы цветопередача дерматологических аппаратов работала надежно. Также необходимо учитывать тот факт, что поражения кожи выглядят по-разному на различных участках тела. Одно и то же заболевание кожи на шее выглядит иначе, чем на животе или спине.

Анамнез и любые ранее существующие состояния пациента имеют решающее значение для точного диагноза и, следовательно, должны быть приняты во внимание. Чтобы помочь дерматологу в этой сложной области, существуют многочисленные подробные справочные работы.

Дерматоскопия родинок не требует внешнего освещения. Устройство уже оснащено соответствующими лампами. Можно выбрать один из двух типов освещения: светодиодное или ксеноновое галогенное освещение. Головка дерматоскопа может быть заменена только между совместимыми устройствами.

Показания к проведению процедуры

Дерматоскопы – это медицинские инструменты, которые позволяют исследовать кожу до более глубоких уровней. Для этого отражение света на поверхности кожи уменьшается с помощью контактного агента, что делает ее более прозрачной.

Теперь с помощью дерматоскопа можно просматривать поверхность кожи на более глубоких слоях. Дерматоскопические средства позволяют увидеть нижние слои кожи.

Они также помогают обнаружить изменения в ткани и исследовать их более внимательно.

Дерматоскоп

Благодаря встроенному свету для осмотра дерматоскопическая головка работает как увеличительное стекло. Поэтому не нужен дополнительный свет для исследования. Интегрированное ультраяркое светодиодное освещение экономит финансовые ресурсы.

Виды

В дерматологии технологии также сильно продвинулись за последние 50 лет. В настоящее время существует компьютерная или цифровая дерматоскопия.

С помощью подходящих программ результаты оценивают даже более точно, чем с помощью простой дерматоскопии.

Много было сделано с правильным освещением, поскольку он очень важен для правильного распознавания цвета. Светодиодное освещение в 2 раза ярче, чем галогенное.

Обычная дерматоскопия

Обычный дерматоскоп является одним из незаменимых помощников в дерматологической практике. В Москве процедуру можно провести в любой дерматологической клинике. Для рядового врача-дерматолога или косметолога больше подходит ручной дерматоскоп.

Обычная дерматоскопия – поверхностная эпилюминесцентная микроскопия кожи. Этот вид исследования, в отличие от обычной световой микроскопии, позволяет не только исследовать рельеф поверхности кожи, но и визуализировать внутрикожные морфологические структуры размером от 0,2 мкм.

Компьютерная (видеодерматоскопия) дерматоскопия

При компьютерной видеодерматоскопии с использованием сверхскоростного освещения делается одно или несколько обзорных изображений участка кожи с атипичным родимым пятном. Затем изображение с помощью камеры увеличивается и сохраняется в цифровом виде.

Видимые пятна на коже сравниваются при регулярных осмотрах с предыдущими кожными данными и анализируются на наличие злокачественных новообразований. С помощью этой процедуры обнаруживают даже небольшие изменения кожной ткани.

Услуги по скринингу рака кожи в настоящее время являются платными для пациентов с обязательным медицинским страхованием. Частные медицинские страховые компании обычно оплачивают расходы. В зависимости от исследования и личных факторов риска, стоимость может варьироваться.

Изображения отдельных пигментных меток хранятся в компьютере и в основном используются для контроля и отслеживания заметных пигментных поражений кожи. Даже самые маленькие изменения могут быть обнаружены в последующих обследованиях. Заметно измененные пигментированные поражения выявляются на ранней стадии и удаляются лечащим врачом.

Дерматоскопия компьютерная

Сложная видеодерматоскопия стоит от 3000 до 10 000 российских рублей. Государственные медицинские страховые компании не покрывают расходы на это очень значимое, но не обязательно необходимое обследование. Расходы должен нести сам пациент.

Особенности подготовки

Врачу нужно регулярно дезинфицировать и чистить головку дерматоскопа, потому что гигиена является важной частью обследования. Поскольку пациент помещает устройство на кожу, существует риск перекрестного загрязнения.

Правильная чистка дерматоскопа, однако, может предотвратить передачу заболевания. Головка инструмента является съемной и поэтому может быть очищена очень тщательно. Это также должно быть сделано, потому что продукт дерматологии является важным инструментом для диагностики.

Техника проведения исследования

При дерматоскопии кожу можно исследовать под микроскопом с помощью специального масла до более глубоких слоев. Обычно свет, который попадает на кожу, в основном отражается многослойным эпидермисом (самый верхний слой кожи).

При применении специального масла (иммерсионного масла) показатель преломления кожи повышается до значения 1,5 – 1,8. Поэтому в значительной степени уменьшается отражение света эпидермисом.

Это позволяет визуализировать более глубокие слои кожи – вплоть до верхних слоев дермы.

Некоторые устройства также используют поляризованный свет, что еще больше улучшает внешнюю видимость кожи. Таким образом, дерматолог может увидеть поражения кожи, особенно пигментацию. Дерматоскоп увеличивает в 10 раз, что позволяет поставить более точный диагноз. Он помогает отличить доброкачественные от злокачественных поражений.

Может ли пигментное поражение быть доброкачественным или злокачественным, определяется следующими критериями:

  • Асимметрия: если в симметрии есть нерегулярность, это может быть признаком злокачественного изменения.
  • Ограничение: доброкачественные изменения обычно резко ограничены, в то время как злокачественные опухоли обычно имеют размытые края или шпоры.
  • Цвет: предполагается, что чем темнее изменяется кожа, тем больше подозрений на злокачественное изменение. Кроме того, изменение цвета внутри пигментного пятна может быть признаком злокачественности.
  • Диаметр: следует внимательно следить за любым пигментом размером более 5 мм.
  • Возвышенность: возвышенность кожи, неровности являются признаком злокачественных заболеваний.

Дерматоскопия оценивает другие дифференциальные структуры: сосудистые сети, точки или бесструктурные области, которые могут предоставить врачу важную информацию о типе изменения кожи.

Все эти изменения трудно обнаружить невооруженным глазом, поэтому надежный диагноз возможен только с помощью дерматоскопа. Своевременное выявление меланомы или меланоцитарных невусов помогает продлить среднюю продолжительность жизни человека.

Оценка результатов

Большинство дерматологов в Европе и России считают дерматоскопию полезной для диагностики меланомы. Более удивительным, чем этот результат недавнего исследования, вероятно, является то, что не все дерматологи его используют.

Группа дерматологов из пяти стран – Румынии, Италии, Австрии, Бельгии и США – разослала вопросник всем 38 300 европейским дерматологам для изучения преимуществ дерматоскопии. Ответили 8519 коллег из 32 стран.

Исследования показали, что более 88% дерматологов используют дерматоскоп для диагностики меланомы. Однако почти 12% воздерживаются от применения устройства.

Дерматоскопия часто используется для диагностики меланомы

86% дерматологов сообщают, что они диагностируют больше меланомы с помощью устройства. 71% указали, что они реже удаляют доброкачественные образования.

Последние преимущества в основном связаны с дерматоскопией практикующими врачами, в то время как более высокий уровень выявления меланом дерматологов в государственных медицинских учреждениях находится на переднем плане.

Ученые утверждают, что обучение дерматоскопии должно быть еще более усилено, а доступ к цифровым технологиям расширен. Недостатком исследования является субъективный характер собранных данных. Количество поражений, которые необходимо удалить для диагностики меланомы, не может быть определено с помощью дерматоскопии.

Источник: https://oonkologii.ru/dermatoskopiya-01/

Как проводится дерматоскопия: цены, отзывы, описание

Дерматоскопия как метод диагностики кожных заболеваний

Дерматоскопия — инструментальная методика осмотра кожных покровов и изучения строения и структуры родинок (невусов) на теле человека.

Это неинвазивный способ диагностики патологий дермы, который в своей практике используют такие специалисты:

  • косметологи;
  • дерматологи;
  • онкологи.

До появления дерматоскопии диагностировать кожные новообразования и подтвердить развитие злокачественных процессов можно было, только иссекая кусочек ткани с родинки и исследуя его через микроскоп. Такой метод и болезненный для пациентов, и имеет риски осложнений (инфицирование и провоцирование роста невуса).

Для дерматоскопии используется специальный прибор, через него врач осматривает все подозрительные участки кожи с патологической пигментацией, утолщением или истончением, а также признаками воспаления или перерождения.

Понять что такое дерматоскопия и как ее делают можно, если вникнуть в ее основной принцип. Он основан на многократном оптическом увеличении изучаемой зоны, что позволяет быстро обнаружить у пациентов:

  • тенденцию роста родинок, бородавок или папиллом;
  • патологическое изменение их окраски;
  • уплотнение или разрыхление (распад) их структуры;
  • повреждение мелких сосудов рядом с ними и эпизоды микрокровотечений;
  • изменения эпидермиса вокруг них (появление пигментации и трещин, неравномерность окраски и изменение естественного цвета кожи).

Показания к процедуре

1. Обследование перед операционными вмешательствами на коже (механическим, лазерным, радиоволновым), а также при назначении криодеструкции.

2. При отягощенной наследственности, когда в семейном анамнезе присутствует ряд новообразований кожи у близких родственников пациента.

3. Перед процедурой биопсии — как предварительное обследование с целью уменьшить травматизацию опухолей.

4. При большом количестве родинок на теле (от 10-15) или очень крупных размерах даже единичных новообразований ( от 5 и более мм.).

5. Если со временем наблюдается рост и увеличение числа невусов, бородавок или папиллом, изменение их конфигурации и случаи поверхностных кровотечений из них.

6. При видимых изменениях кожи после травм, ожогов (химических или термических) или обморожений.

7. По показаниям врачей при лечении кожных или онкологических заболеваний.

Как проводится

В ходе исследования специалист использует:

  • дерматоскоп (прибор с оптическими свойствами, увеличивающими “картинку” с исследуемой зоны при помощи ахроматических линз);
  • специальную систему подсветки (светодиоды или люминесцентные лампы) с целью создания условий для хорошей фотосъемки (получения резких и контрастных снимков).

Перед процедурой обследуемые участки покрывают специальным медицинским гелем, который обеспечивает нужную “стыковку” с телом человека, а также предотвращает отражение от кожи световых лучей и обеспечивает плавное скольжение прибора. Таким образом, специалист водит дерматоскопом по кожным покровам, рассматривая подозрительные зоны.

При необходимости некоторые участки фотографируются для дальнейшего и более тщательного их изучения.

При большом количестве родинок на теле может применяться цифровой метод исследования кожи или, иначе атлас по дерматоскопии. При нем человека фотографируют с головы до ног, вначале обзорно, а затем и каждый невус отдельно.

Эти материалы обрабатывает компьютер и записывает их на электронный носитель (диск, флеш-карту). Спустя полгода или год обследование повторяется и анализируются все изменения, произошедшие за истекший период (появление родинок, изменение их формы и структуры).

При необходимости цифровую дерматоскопию повторяют систематически, а из полученных материалов формируют архивы.

Время обследования зависит от количества изучаемых элементов, в среднем на осмотр одного невуса уходит 3-4 минуты.

Анализ полученных данных

По 3-х бальной шкале оцениваются следующие основные параметры родинок:

  • асимметричность новообразований;
  • атипичные включения в их структуре и рядом с ними;
  • выраженность подозрительной пигментации (белая или голубая окраска кожи вокруг).

Наличие 2-х и более признаков говорит о перерождении родинок в меланому (злокачественную опухоль). Достоверность данного метода составляет 95-96%.

Кроме выявления перерождения невусов, при помощи дерматоскопии проводится дифференциальная диагностика опухолей на коже и выявление иных патологий эпидермиса.

Цена

Данное исследование является вполне доступным для пациентов. Его стоимость в различных клинических центрах колеблется от 300-800 рублей за один осматриваемый участок.

Консультация специалиста, который расшифрует результаты, оплачивается отдельно – от 500 до 1500 рублей.

Получить услугу бесплатно могут люди, находящиеся на стационарном лечении или на поликлиническом учете (по предварительной записи) при наличии соответствующего оборудования и квалифицированных специалистов (т.е. в муниципальных онкоцентрах или кожных диспансерах). В платных поликлиниках это обследование всегда доступно, например, в столице его можно провести в более 350 учреждениях, оснащенных современной и передовой техникой.

Преимущества метода

1. Доступность и широкое распространение в медицинской практике, т.е. возможность пройти его в любом городе (в областных, районных центрах и даже провинции).

2. Безболезненность. Отсутствие травматических воздействий, дискомфорта, неприятных физиологических или эмоциональных ощущений.

3. Нет противопоказаний (по возрасту, наличию аллергии или хронических патологий), т.е. пройти обследования могут маленькие дети, старики, взрослые с любыми отклонениями в здоровье, беременные и кормящие женщины.

4. Быстрота. В среднем обследование занимает от 3 минут до получаса.

5. Высокая скорость обработки данных, выдача результатов непосредственно после окончания процедуры.

6. Выявление перерождения родинок в меланому на самых ранних этапах, что позволяет при своевременном их удалении избежать метастазирования.

7. Точность диагноза, его достоверность составляет более 95%.

Отзывы

Мария Игнатьевна, 72 года, пенсионерка

У меня с детства много родинок, но никакого беспокойства я от них не испытывала. Но вдруг, одна самая большая в области плеча начала расти.

Я сразу обратилась к врачу, так как наслышана, что это может быть опасно и дерматоскопия выявила признаки перерождение родинки. Ее потом удалили, сказали, что очень своевременно.

Это исследование помогло мне избежать страшного.

Ольга, 21 год, фотомодель

Мне из-за профессии пришлось удалить некрасивую по форме родинку на лице. Ее замораживали азотом в престижном медицинском центре в Москве. До этого проводили и дерматоскопию, абсолютно безболезненная и моментальная процедура, никакого дискомфорта ни в ходе обследования, ни после.

Андрей, 25 лет, индивидуальный предприниматель

Я живу на море и в сезон торгую “пляжным” товаром (жилетки, круги, сланцы) прямо на побережье в палатке.

Практически целый день на солнце, со временем заметил появление большого количества родинок на теле, особенно в области плеч.

Назначили дерматоскопию, ничего плохого не выявили, но нужно проходить повторно, так как риск перерождения, из-за постоянного воздействия солнца, сохраняется. Сама процедура быстрая, никаких неприятных ощущений от нее не было.

:

Лучшие статьи по теме:

Розовый лишай у человека: симптомы, лечение, фото

Как лечить хейлит? Виды, фото, препараты

Бепантен: инструкция по применению, состав, цена, аналоги, отзывы

Фуцикорт (крем): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, от чего помогает

Источник: http://skinbolit.ru/kak-provoditsya-dermatoskopiya-tseny-otzyvy-opisanie/

Дерматоскопия — показания для исследований новообразований кожи

Дерматоскопия как метод диагностики кожных заболеваний

Дерматоскопия – современный вариант диагностики кожных заболеваний. Текущая методика относится к визуальной диагностике, реализуемой на основе применения устройства люминесцентной микроскопии, позволяющей десятикратно увеличить результат врачебных исследований, среди которых, скажем, пигментные дерматозы.

Согласно топовой рекламе, «жизнь – сложная штука», посему стоит быть готовым ко всему. В любой момент может возникнуть ситуация с появлением образований на коже, что несомненно вызовет ряд вопросов и даже заставит засомневаться в их доброкачественности.

Именно дерматоскопия является удобным способом организации и самое главное современным способным предоставления точного ответа на самый важный вопрос о доброкачественности новообразования.

Любой учебник по биологии подтвердит, что человеческая кожа является самым наибольшим по размеру органом, который находится в постоянном контакте с окружающей средой. При этом ее функциональность достаточно высока. И среди всего разнообразия задач выделяется защитная функция.

Новообразования любого характера на коже будь то взрослый или ребенок нуждаются в своевременном обследовании, в связи с тем, что, казалось бы, рядовая родинка способна скрывать за собой чрезвычайно опасную меланому – злокачественную быстро прогрессирующую опухоль. Процедура лечения меланом достигает максимальной эффективности при борьбе с ней на первичной стадии. В связи с этим именно диагностика на стартовом этапе приобретает весьма значимую роль.

Дерматоскопия считается современным методом неинвазивных исследований кожных поверхностных образований, проводящаяся на основании дерматоскопа, многократно увеличивающего обследуемый участок. За счет дерматоскопии можно своевременно дифференцировать добро- и злокачественные опухоли, осуществлять динамическое наблюдение. Это исследование считается обязательным при удалении образований.

Уникальность процедуры дерматоскопия

Начать стоит с того, что дерматоскопия новообразований кожи – это максимально доступный, информативный и безболезненный вариант исследований, без всевозможных противопоказаний, что облегчает работу дерматологов, косметологов.

При этом не требуется никакой подготовки к исследованию. Сама дерматоскопия предполагает поэтапность, где первым из них является нанесение нескольких капель масла либо геля на кожу в целях обеспечения светопроницаемости рогового слоя эпидермиса.

После этого врач осматривает очаг с помощью дерматоскопа. За счет возможности многократного увеличения прибор детализирует изображение, что в итоге позволяет объективно охарактеризовать его параметры: его глубину, границы, строение.

Дерматоскопы различаются по типам: оптический или цифровой. Визуально прибор это выглядит как трубка с монитором. В любом случае, невзирая на разновидность прибора существует условие объединяющее их – информативность и абсолютная безопасность, которая позволяет проводить исследования на детях и беременных женщинах без опасений.

Противопоказания для процедуры

Согласно регламенту реализация процедуры дерматоскопии осуществляется в случаях:

  • Диагностика предоперационного характера, связанная с ознакомлением кожных образований невзирая на метод их удаления;
  • Дифференциальная диагностика образований на коже;
  • Периодическое наблюдение за пигментированными участками кожи в том числе невусами и родинками;
  • Информационный базис для ознакомления с природой чесотки, грибковых инфекций, бородавок, заболеваний, кожных заболеваний головы;
  • Определение границ зараженных участков, позволяя в случае хирургического вмешательства меланом полностью отсечь образования от нормальной кожи.

Относительно противопоказаний к дерматоскопии – их нет. Можно выделить ряд ограничений для проведения процедур, когда результаты от нее станут неинформативны и бесполезны: яркий пример, когда узелковые новообразования, как и депигментированные очаги окажутся непроверенными.

Наиболее популярное:  Почему солнце виновато в старении кожи при загаре

Расшифровка результатов исследования

Благодаря микроскопии кожного образования получается точно дифференцировать тип меланомы. Воспользовавшись методом целочисленной оценки получаем следующее.

Пигментированный очаг можно разграничить по баллам, где каждый признак принимается за один балл:

  • неоднородность осевого строения и краски;
  • преобладание атипичной пигментной сети;
  • наличие бело-голубоватого оттенка.

Максимально набранное количество очков – 3 балла, однако даже наличие 2 признаков уже считается повышенным риском наличия злокачественного преобразования.

В случае оценки очага в 2-3 балла, рекомендовано в ближайшее время посещение специалиста для квалифицированного хирургического вмешательства и удаления тканей. Если в ходе обследования новообразование оказалось доброкачественным, то последующего лечения не потребуется, однако периодические осмотры у врача будут уместным.

Когда отправиться на курс дерматоскопии

Для дерматоскопии необходимы такие показания:

  • появление новообразований кожи (родинки, невусы);
  • предопределение и диагностика кожных новообразований;
  • «до» хирургические исследования перед удалением родинки;
  • периодические наблюдение относительно новообразований.

Дерматоскопия является инструментарием для визуальной диагностики, что позволяет визуально распознать характер появляющихся новообразований или родинок в народе.

В качестве самого понятия «родинка» обыватели зачастую обобщают весьма широкий спектр всевозможных кожных новообразований. В свою очередь, новообразования могут быть разделены на пигментные и беспигментные, которые можно разделить на доброкачественные, предраковую (диспластический невус) и злокачественную (меланому).

Невозможно их определить невооруженным взглядом, поэтому и потребуется дерматоскопический осмотр.

При появлении следующих признаков стоит начать беспокоиться о собственном здоровье:

  • Появление на коже ранее незаметных образований вне зависимости от объема и количества;
  • Изменение уже имеющегося невуса: деформация рисунка, возникновение глянцевой, блестящей поверхности, либо некоторая сухость, отшелушивание, появление ощущения мелких узелков, кровоточивость, изъязвление или воспаление;
  • Рост и развитие невусов;
  • Возникновение зуда и жжения в районе кожного образования;
  • Изменение окраски, появление депигментационных участков;
  • Возвышение невуса над окружающей его тканью;
  • Появление пигментационных образований и розовых пятен (саттелиты).

Любой отдельно взятый признак можно считать начальным поводом для обращения к дерматологу, ведь любой из описанных ранее симптомов, являются следствием процедуры «перерождения» родинки.

Весь комплекс дерматоскопических исследований можно считать актуальными исходя из следующих причин. Достаточно объективно, что ультрафиолет отрицательно влияет кожу.

Любые поездки в теплые страны летом и в холодный промежуток времени, в то время, когда кожа испытывает ощутимый стресс, ни в коем случае нельзя увлекаться солярием, желательно не успользовать солнцезащитную косметику, которая скажется на развитии раковых клеток. Дерматоскопия позволяет вовремя определить структурные изменения кожи.

В то же самое время достоверность метода исследования родинок находится в районе 96%. Следовательно, этот метод практически полноценный. Как показывают исследования, применение дерматоскопии сказывается на достоверности диагноза, приближаясь к 70%.

При этом диагностика кожных новообразований, в частности липом, не осуществляется на основе дерматоскопии. Дерматоскопия не имеет противопоказаний. Дерматоскопия является доступной даже для женщин в положении и детей.

Наиболее популярное:  Преимущества АФТ эпиляции перед другими методами

Промежуток времени у женщин во время беременности и послеродовой период зачастую сказывается на росте количества родинок. В данной ситуации потребуется пройти. При травмировании родинки или быстром изменении ее характеристик у ребенка разумно будет проведение дерматоскопического исследования в целях динамического контроля.

Процедура исследования

За счет возможности 140-кратного увеличения с иммерсией, а также поляризации и прожекторному освещению и наличие регулируемого зума, дерматоскоп дает возможность без нарушения кожи осматривать внутрикожные структуры весьма глубоко. В процессе приложения дерматоскопа к участку кожи, врачом оценивается внутренняя структура новообразования соразмерно параметров.

Уникальность методики заключается в том, что на тот самый момент оценка опасности родинок раскрывается на ранних стадиях, практически сразу при их появлении. Ранее это было возможным лишь на основании анализа тканей после удаления.

Каких-либо противопоказаний к реализации дерматоскопии не существует, посему нет надобности со стороны пациента специальной подготовки.

Результаты обследований

Благодаря дерматоскопу и фотокамерам врачи фиксируют исследуемые новообразования у пациентов и сохранять в базе данных.

В итоге все последующие обращения уже имеют основу, от которой отталкиваются для подсчета новоявных родинок, динамику их роста и развития, потенциал к их развитию, определение дальнейшего пути их контроля: наблюдение, гистологический анализ, отслеживание симптомов, своевременное обращение к врачу.

Критерии оценки дерматоскопии родинки:

  • Рассматривается ситуация расположения новообразований относительно устоявшегося графика абсцисс и ординат по оси – составление карт новообразований сопоставляется с симметрией и ассиметрией их расположения, включая диагностику окраса каждой области;
  • Характер пигментации – в данном случае устанавливается уровень, равномерность, размеры участков пигментации;
  • Глубина окраска, в качестве критерия свидетельствует о перерождении доброкачественных клеток.

Будем честны в том, что методика не идеальна. Увы, но как и все в этом мире, не обошлось и без минусов.

В качестве недостатка аппаратной дерматоскопии стоит назвать высокую стоимость инструментария для работы, что, в итоге, сказывается на стоимости проведения процедуры дерматоскопия, редкости ее проведения, экономии количества сеансов даже нуждающимися. Вероятно, этот минус является единственным из большинства положительных моментов.

Наиболее частым применением данного ручного прибора можно окрестить за счет его оснащения фотокамерой, позволяющей на основе высокой степени зуммирования максимально реализовать диагностические возможности. Как итог, уточняется диагноз с последующим выводом изображения на слайды, широкий экран, его увеличения до полноразмерного формата, когда точность играет ключевую роль в диагностировании.

Нельзя утверждать, что дерматоскопия новое слово в медицине и лучшего ничего еще не придумали. Однако можно точно сказать, что процедура дерматоскопия не лечебная и также не относится к разряду операций.

В этом случае стоит говорить все-таки об исследовании.

Сам инструмент применяется в диагностических целях для исследования как рака кожи, так и немеланомных наростов, дерматологических реакций либо кожных патологий.

  • Живот 34%, 52665266 34%5266 – 34% из всех
  • Бедра 18%, 2742 голоса2742 голоса 18%2742 голоса – 18% из всех
  • Подбородок 11%, 17001700 11%1700 – 11% из всех
  • Ягодицы 10%, 15761576 10%1576 – 10% из всех
  • Ничего, меня все устраивает 10%, 15501550 10%1550 – 10% из всех
  • Грудь 10%, 1501 голос1501 голос 10%1501 голос – 10% из всех
  • Руки 8%, 12901290 8%1290 – 8% из всех

Источник: https://info-cosmetology.ru/dermatoskopiya.html

Дерматоскоп

Дерматоскопия как метод диагностики кожных заболеваний

Заподозрить наличие злокачественной меланомы можно по нескольким признакам: асимметричные, неровные и разрастающиеся границы родинки, необычный цвет, диаметр больше 6 мм.

Но на ранних стадиях диагностировать болезнь по визуальным симптомам очень сложно, так как начальная меланома может напоминать клинические признаки атипичного невуса.

Введение в медицинскую практику дерматоскопии открыло врачам новые возможности исследования пигментных пятен на коже и позволило диагностировать злокачественную меланому уже на ранней стадии.

Зачем нужна дерматоскопия

Дерматоскопия – это неинвазивный (без использования хирургического инструментария) метод обследования цвета и микроструктуры разных слоев кожи (эпидермиса, дермо-эпидермального соединения, папиллярной дермы).

С ее помощью точность определения ранней стадии меланомы достигла 90%. И это очень хорошая новость для всех нас, ведь рак кожи является самым распространенным онкологическим заболеванием в мире.

Им болеют куда чаще, чем раком легких, молочных желез или простаты, а за последние три десятилетия количество случаев недуга существенно возросло.

Опасность меланомы в том, что заболеть ею можно независимо от возраста или цвета кожи. Бытует ошибочное мнение, что меланома бывает только у жителей тропических стран.

Они, как впрочем, и любители соляриев, а также люди со светлой кожей на самом деле состоят в группе повышенного риска развития болезни.

Но от рака кожи не застрахован никто, ведь одной из причин недуга служит ультрафиолет, а его влиянию в больше или меньшей степени подвержены все жители планеты.

Родинки и родимые пятна есть у всех, но иногда они перерождаются и становятся настоящей угрозой для жизни человека. Прогноз развития недуга напрямую зависит от своевременности постановки диагноза. А для этого необходимо пройти дерматоскопию – безболезненное обследование с помощью дерматоскопа.

Изучение подозрительных участков кожи, как правило, проводят с помощью световой микроскопии.

Иными словами, кожу просвечивают специальным прибором с увеличительным стеклом, что позволяет врачу рассмотреть изменения не только на внешней поверхности эпидермиса, но и на более глубоких участках.

С помощью современного дерматоскопа можно увидеть структурные изменения размером от 0,2 мкм (для сравнения: пылинка – это примерно 1 мкм).

Что такое дерматоскоп

В переводе с греческого название этого прибора означает «исследовать кожу». Дерматоскоп – это дерматологический прибор для осмотра разных слоев кожи. Он состоит из лупы 10-20-кратного увеличения, прозрачной пластины, неполяризованного источника света и жидкой среды в виде гелевого слоя.

Дерматоскоп предназначен для обследования родинок, родимых пятен, бородавок, папиллом и других образований на коже. В наше время прибор используют для определения злокачественных и доброкачественных перерождений кожи без биопсии.

Но точность диагностики с помощью дерматоскопии, как и раньше, зависит от профессионализма врача, которому предстоит поставить диагноз.

Применение дерматоскопа

Традиционное и самое частое применение дерматоскопа – дифференциальная диагностика новообразований кожи. Меж тем, прибор может быть использован и в других целях. Например, для определения базалиомы, цилиндромы, ангиомы, плоскоклеточного рака, дерматофибромы, себорейного кератоза и других новообразований.

Этот же прибор полезен для диагностирования:

  • разных видов кожных заболеваний не связанных с онкологией (экзема, псориаз, атопический дерматит, ихтиоз, красный плоский лишай, склеродермия, красная волчанка);
  • паразитарных болезней (педикулез, демодекоз, чесотка);
  • кожных заболеваний вирусной природы (бородавки, кондиломы, папилломы);
  • состояния волосяных покровов и ногтей.

Пользу дерматоскопа нельзя переоценить, когда необходимо определить тип заболевания, поразившего кожу под волосяным покровом. Например, он облегчает диагностирование врожденного неопухолевого невуса, очаговую алопецию, андрогенную алопецию у женщин, синдром Нетертона.

Трихологи используют этот прибор для изучения состояния волосяных фолликулов.

Дерматоскопия может быть очень полезной в терапии операбельных форм рака кожи. Например, при злокачественном лентиго, поверхностной базалиоме или болезни Боуэна контуры поврежденных участков кожи неровные и очень размытые. С точностью определить очертания раковой поверхности, а затем провести операцию на необходимом участке помогает лупа дерматоскопа.

Диагностика и определение способа лечения бородавок также зависит от дерматоскопа.

Прибор позволяет врачу быстро и точно определить структуру нароста и дифференцировать его, предугадать риск возникновения новой бородавки.

А с помощью современных цифровых дерматоскопов можно получать и сохранять изображения диагностированных участков, что очень полезно для прослеживания тенденций в кожном покрове.

Принцип работы

На рынке медтехники существуют разные виды дерматоскопов от разных производителей, но принцип работы у всех похож. Дерматоскопы обычно имеют фиксированную головку, внутри которой есть одна или несколько линз для увеличения изображения кожи. Внутри головки или вокруг нее есть источник света.

В современных моделях это чаще всего кольцо из светодиодов, равномерно освещающих исследованный участок. Если это ручной дерматоскоп, то от головки всегда идет рукоятка с батарейками внутри.

Для осмотра пигментации врач прикладывает головку дерматоскопа к участку кожи и смотрит в объектив с противоположной стороны (или рассматривает изображение на мониторе). В иммерсионных дерматоскопах между линзой и кожей всегда есть жидкий слой (масляный или спиртовой). Он предотвращает рассеивание света и бликование, улучшает видимость и четкость изображения в дерматоскопе.

Виды дерматоскопов

Дерматоскопия – далеко не новое направление в медицине. Правда, в былые времена для исследования состояния кожи специалисты использовали более примитивные приборы, чем сегодня.

«Праотец» современного дерматоскопа – обычное увеличительное стекло небольшой мощности. В последующие времена на основе лупы были разработаны специальные приборы, напоминающие микроскопы.

Они давали многократное увеличение состояния слоев кожи. Сегодня дерматоскопы позволяют рассмотреть имеющиеся образования в 10-кратном увеличении и больше.

Современные модели снабжены комплектами ахроматических линз и системой светодиодного освещения.

Классифицировать дерматоскопы можно по разным характеристикам: по размеру, принципу работы, необходимости использовать иммерсионную жидкость.

Цифровой, или электронный, прибор – это современная модель, снабженная экраном, на который выводится изображение состояния кожи. Такие приборы дают очень точную картинку, необходимую для постановки диагноза.

С изобретением электронных дерматоскопов появилась возможность проводить цифровую диагностику, фотографировать и записывать в видеофайлы исследуемые участки кожи для дальнейшего сохранения информации в базе данных и более тщательного изучения.

Материал, полученный таким способом диагностики, можно проанализировать с помощью специальных программ. Компьютер, «оценив» представленное изображение, автоматически определяет характер патологических изменений в клетках кожи. Свое «заключение» программа выдает в виде показателя на шкале, с обозначением уровня опасности (белый, желтый, красный).

По габаритам дерматоскопы можно разделить на два типа: стационарные и карманные. Оборудование первого типа внушительных размеров и более дорогое, используется преимущественно специализированными клиниками. Дерматоскопы ручного типа – это те приборы, которыми пользуются в своей практике рядовые дерматологи и косметологи.

По принципу функциональности дерматоскопы бывают иммерсионные и поляризационные. Первый вариант – это прибор, используемый для традиционной контактной иммерсионной дерматоскопии. Его особенность – применение в ходе диагностики иммерсионной жидкости.

В поляризационных устройствах используются источники освещения с однонаправленными электромагнитными волнами и специальные фильтры. Благодаря этому отпадает необходимость применять иммерсионную жидкость.

Во время диагностики с помощью такого прибора лучше видны изменения в глубинных слоях кожи. Кроме того, отзывы специалистов говорят о том, что такие дерматоскопы дают более отчетливое изображение и в итоге легче поставить точный диагноз.

Краткий обзор лучших дерматоскопов

Heine mini 3000 – это небольшой дерматоскоп карманного типа. Без замены батареек может работать на протяжении 10 часов. Источник освещения – светодиоды.

Особенность ручного прибора Heine Delta 20 в том, что он может работать как с иммерсионной жидкостью, так и без нее (по принципу поляризационного дерматоскопа). Кроме того, он снабжен контактной платой, позволяющей соединяться с фотоаппаратом. В приборе установлены линзы, дающие 10-кратное увеличение.

Карманный дерматоскоп KaWePiccolightD германского производства легкий, компактный, эргономичный. Он часто используется дерматологами и косметологами для ранней диагностики меланомы.

KaWe Eurolight D30 отличается довольно большим контактным стеклам (в диаметре – 5 мм), линзы дают 10-кратное увеличение. Созданное галогеновой лампой освещение можно регулировать. Еще одно преимущество этого прибора – шкала, позволяющая определять уровень опасности пигментации на коже.

Модель бренда Aramosg довольно дорогая, но и востребованная на рынке дерматологами, косметологами и трихологами.

Помимо традиционных функций, прибор может измерять уровень влажности кожи, имеет специальные линзы для определения глубины морщин и встроенную ультрафиолетовую лампу для обеззараживания.

Это дерматоскоп стационарного типа с возможностью подключения к компьютеру или экрану. Подсветка в приборе настраивается автоматически.

Аппарат Ri-derma в плане стоимости более доступный, чем предыдущая модель, но и более ограничен в функциональности. Это дерматоскоп ручного типа с линзами 10-кратного увеличения и галогеновой подсветкой. Может работать от батареек или аккумулятора.

Среди других популярных вариантов дерматоскопов называют DermLite Carbon и миниатюрный DermLite DL1, который можно подключать к iPhone.

Обследование с помощью дерматоскопа – безболезненный, быстрый, эффективный и недорогой метод отличить обычные родимые пятна и родинки от злокачественных новообразований. Главное, не затягивать с визитом к дерматологу при наличии на коже подозрительной пигментации.

Источник: https://FoodandHealth.ru/medodezhda-i-pribory/dermatoskop/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.