Диарея: что может вызвать, симптомы, лечение

Содержание

Понос (диарея)

Диарея: что может вызвать, симптомы, лечение

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов.

В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости).

В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Причины диареи

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера, энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок.

Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции, недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.).

Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого.

Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника.

При этом говорят о функциональной диарее.

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты, энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника, острые кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Классификация

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе, пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея

Причинами острой диареи (продолжительность до 2-3 недель) чаще всего являются инфекции и воспаления кишечника, а также лекарственные средства. При острой диарее стул частый, жидкий (водянистый), может содержать слизь и кровянистые прожилки. Диарея часто сопровождается вздутием живота, болью, тошнотой и рвотой.

Как правило, аппетит у больных снижен, наблюдается потеря в весе. Изнуряющий жидкий стул способствует быстрой потере организмом воды, при этом обнаруживаются симптомы дегидратации: сухость кожных покровов, слизистых оболочек, утомляемость, слабость.

Диарея при кишечных инфекциях часто сопровождается повышением температуры тела.

При опросе зачастую удается выявить предшествующее употребление некачественной или непривычной пищи, лекарств.

Кровянистые прожилки в стуле говорят об имеющих место повреждениях слизистой оболочки кишечника, что нередко бывает при шигеллезе, заражении кампилобактериями или энтеропатогенной кишечной палочкой. Кроме того, острая диарея с примесью крови может быть следствием болезни Крона, язвенного колита.

Хроническая диарея

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической. Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь.

Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе.

Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Диагностика диареи

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины, свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона.

При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта.

Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Для диагностирования острой диареи, как правило, достаточно жалоб, данных физикального обследования и исследования кала (копрограмма). Кроме того, производится исследование кала на яйца глистов, делается бактериологический посев.

При диагностике хронической диареи первоначально выясняют, имеет ли место паразитарное или бактериальное поражение кишечника, производят УЗИ органов брюшной полости на предмет выявления воспалительных заболеваний пищеварительного тракта и исследование функциональных расстройств секреторной деятельности печени, поджелудочной железы, желез слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров.

В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике.

Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы).

Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы).

Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу.

Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка.

Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа.

И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею.

Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения.

Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны.

Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики.

Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты.

Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание.

Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания.

Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций.

Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/diarrhea

Что такое диарея: симптомы, признаки и лечение поноса

Диарея: что может вызвать, симптомы, лечение

Практически у каждого хоть раз в жизни случалась такая неприятная проблема, как диарея или понос.

Диарея – это нарушение деятельности желудка, при котором наблюдаются частые испражнения кишечника жидкими каловыми массами. Обычно данное состояние быстро проходит.

Однако если понос продолжается более трех суток, то это может грозить серьезными проблемами, вплоть до полного обезвоживания организма. Поэтому важно знать, что такое диарея и как она проявляется.

Что такое диарея

Диарея – состояние кишечника, которое сопровождается нарушением всасывания воды, минеральных солей, полезных элементов из его области просвета в кровь.

Под влиянием основного провоцирующего фактора возникает усиление перистальтики, в итоге вода и полезные компоненты просто не успевают всасываться в кровяной состав.

Совместно с этим состоянием происходит развитие воспалительного процесса толстого и тонкого кишечника.

Определенные инфекционные поражения или повышенный уровень содержания солей в просвете кишки вызывают образование обратного поступления воды из крови и тканей в область кишечника. По этой причине главным фактором возникновения поноса является жидкий стул.

Причины и симптомы диареи

Жидкий стул может появиться неожиданно и продолжаться на протяжении не долгого времени. Максимум это состояние длится около 14 дней. При таком периоде продолжительности ставится острая форма. Если понос не проходит более двух недель, то в этих случаях устанавливается хроническая форма диареи.

Провоцирующими причинами этого недуга бывает ряд причин:

  • неправильный рацион питания. Понос может возникнуть из-за повышенного потребления грубых продуктов питания;
  • употребление замороженной или неочищенной воды;
  • возникновение аллергии на некоторые продукты питания или лекарственные средства;
  • наличие кишечной инфекции;
  • наличие вирусного или бактериального инфекционного поражения в пищеварительной системе;
  • инфекция ротавирусного типа;
  • хронические патологии желудка или кишечника;
  • дисбактериоз;
  • проблемы с метаболизмом;
  • нехватка полезных компонентов в организме;
  • нарушения эмоционального характера;
  • появление образований со злокачественным характером;
  • наличие синдрома раздраженного кишечника;
  • плохих экологические условий, смена обстановки.

Симптомы

При диарее могут возникать различные симптомы. Признаки могут иметь отличия, а некоторые могут говорить о наличии в организме серьезной инфекции.

Основные симптомы диареи:

  1. Может наблюдаться постоянное или однократное опорожнение кишечника жидким стулом. Иногда у больного могут проявляться частые позывы в туалет.
  2. Болевые ощущения в животе. Болевые ощущения могут быть интенсивными и иметь спастический характер. Боли могут стать причинами ложных позывов к дефекации или же, наоборот, боль является главным признаком обильного опорожнения. Болевые ощущения свидетельствуют о наличии пищевого отравления, из-за которого и возникла диарея. Если же неприятные ощущения не проходят больше двух часов, то тогда следует обратиться к врачу.
  3. Возникновение повышения температуры. Повышенная температура тела при поносе часто говорит о том, что в кишечнике имеются патогенные микробы. Рекомендуется незамедлительно вызвать врача, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.
  4. Появление тошноты и рвотных позывов. Во время диареи наблюдается расстройство передвижения содержимого в кишечнике. В результате этого происходит выделение токсических веществ, которые провоцируют появление тошноты и рвотных позывов.
  5. Изменение цветовой структуры каловых масс. Обычный понос проявляется светло-коричневым стулом, может быть слизь или пенистость структуры. Если стул обладает белой, зеленой, черной расцветкой, а также если в нем присутствуют кровяные сгустки, то это будет главным симптомом наличия патологии. В этих случаях стоит обратиться к врачу за соответствующей медицинской помощью.

Особенности поноса у детей

Проявление поноса у детей может происходить из-за факторов, которые намного отличаются от причин возникновения диареи у взрослых больных.

Диарея у детей проявляется по следующим провоцирующим причинам:

  • проявление аллергических реакций на определенные продукты питания;
  • инфекционные поражения кишечного характера;
  • понос может возникнуть при путешествиях детей вместе с родителями. Ребенок может подхватить инфекцию в поездах, общественных туалетах, в общественном автотранспорте;
  • функциональный понос. При данном заболевании у детей не наблюдается каких-либо патологических изменений, не возникает болей и других симптомов, кроме поноса, но при этом может быть нарушена моторика кишечника;
  • применение лекарственных препаратов. У детей часто возникают побочные явления во время приема антибиотиков;
  • переедание. Часто при повышенном употреблении еды у детей возникает нарушение пищеварения, при котором и возникает понос;

Часто у детей поносом считают остатки непереваренной еды. Неспособность желудочно-кишечного тракта детского организма переваривать или усваивать тот или иной вид пищи проявляется в виде поноса после приема этой еды. В этих случаях рекомендуется отказаться от употребления этого вида пищи.

Какие причины вызывают диарею у грудных детей

У грудных детей появление диареи происходит по другим причинам. Обычно провоцирующие факторы связаны с особенностями питания.

К главным провоцирующим факторам относят:

  1. Неправильное введение прикорма.
  2. Искусственное вскармливание.
  3. Понос может появиться, если для прикорма применяются неправильные продукты.
  4. Несоблюдение рекомендуемого временного промежутка между введением нового продукта.
  5. Заражение кишечными инфекциями.
  6. Если для прикорма используются большие порции.
  7. Наличие аллергии на вводимые продукты.
  8. Если мать при грудном вскармливании употребляет продукты, которые у ребенка вызывают понос.
  9. Лактазная недостаточность. Обычно при этом состоянии у новорожденных понос возникает с первых дней жизни.
  10. Муковисцидоз. При этом состоянии наблюдается обильный понос, который сопровождается неприятным запахом. Также опорожнения обладают маслянистой структурой.
  11. ОРЗ. При этом состоянии у грудных детей часто возникает понос.

Виды

В зависимости от провоцирующих факторов и развития недуга, диарея может иметь несколько видов. У каждого вида определенный механизм развития:

  • Секреторный понос – это диарея, которая возникает во время развития воспаления в области тонкого кишечника. Этот недуг возникает из бактериального поражения – сальмонеллы, энтеровируса. Во время этой формы происходит нарушение трансмембранного транспорта ионов натрия и хлора в области эпителиальных клеток. Накапливание этих элементов происходит в просвете кишки, что в итоге вызывает притягивание воды из тканей и крови.
  • Инвазивный понос. Этот тип недуга является следствием воспаления в нижней части кишечника – слизистой толстой и прямой кишки. Этот патологический процесс сопровождается проблемами со всасыванием жидкости. Данный вид поноса вызывают шигеллы и дизентерийная амеба.
  • Осмотический понос. Данный вид поноса является результатом расстройства переваривания углеводов с появлением повышенного уровня дисахаридов, которые притягивают воду, при этом нарушая ее всасывание в состав крови. Этот вид диареи возникает во время ферментативной недостаточности, дисбактериозе, а также при некоторых других разновидностях вирусного и инфекционного поражения у взрослых.

Какие проявления диареи указывают на ее причину

Для того чтобы определить тип и причину, вызвавшую эту патологию, следует обращать внимание на определенные симптомы. Они иногда могут помочь определить провоцирующий фактор самостоятельно, но лучше сразу же обратиться к врачу для адекватного обследования и лечения.

Какие симптомы могут указывать на вид и причину диареи:

  1. Возникновение учащенного, обильного, водянистого стула. Этот симптом указывает на наличие диареи секреторного типа.
  2. Наличие в кале крови, слизистых примесей с зеленым оттенком, при этом возникает часто (от 5 раз в день) и в небольших количествах. Эти симптомы появляются во время инвазивной формы поноса, которую провоцируют шигеллез или амебиаз.
  3. Возникновение длительного поноса с кашицеобразной структурой, который не сопровождается кровяными и слизистыми примесями. Эти симптомы наблюдаются во время осмотического вида поноса, который вызван дисбактериозом или функциональным расстройством кишечника.

Главным осложнением поноса является обезвоживание организма, при котором наблюдается повышенная потеря солей и жидкости. Это может вызвать дальнейшие расстройства работы нервной системы, проблемы с сердцем, сосудами.

Способы диагностики и лечения

Диарея, особенно у маленьких детей, может вызвать серьезные последствия. Поэтому рекомендуется как можно раньше провести диагностику и дальнейшее лечение.

При обследовании врач обязательно должен расспросить больного обо всех симптомах – наличие болей, вид опорожнения, цвет, а также наличие температуры, рвоты. На основании этих симптомов устанавливается предварительный диагноз.

Кроме этого, назначается ряд анализов, которые помогут установить точный диагноз:

  1. Исследование крови.
  2. Анализ каловых масс.
  3. Делается общий анализ мочи.
  4. Берется соскоб.
  5. Для полного уточнения диагноза проводится гастроскопия и колоноскопия.

При возникновении диареи и ее дальнейшем развитии необходимо знать, что делать, чтобы предотвратить ее выраженность и состояние дегидратации. В медицине применяют несколько видов терапии для устранения этой патологии:

  1. Этиотропная терапия. Этот вид лечебной терапии направлен на устранения возбудителя в кишечнике. При этой терапии применяются антибактериальные лекарственные средства, которые всасываются в кровь. Они используются в течение 5 дней.
  2. Патогенетическая терапия. При этом лечении происходит связывание и выведение токсических веществ при помощи сорбентов. Эти препараты принимаются примерно за 40 минут до приема пищи и других лекарственных средств. Дополнительно должно соблюдаться специальное диетическое питание, при котором должно наблюдаться снижение нагрузки на желудок и восстановление солей и жидкости в организме. Для восполнения жидкости и солей применяются специальные препараты в виде растворов, а также употребляется много воды.
  3. Применение симптоматической терапии. Это требуется для снижения неприятных ощущений, а именно болевых ощущений в области живота.

Медикаментозное лечение

Особенно часто во время поноса назначается применение специальных лекарственных средств, которые способны остановить проявления этого недуга.

К популярным препаратам, которые назначаются для лечения диареи, относятся:

  • Смекта. Это лекарственное средство входит в группу энтеросорбентов. За счет воздействия этого препарата происходит выведение из организма патогенных микроорганизмов. При возникновении первых признаков рекомендуется сразу же принять смекту. Это позволит устранить дальнейшие неприятные последствия. Средство нормально переносится, практически не вызывает неприятных симптомов и его можно использовать даже женщинам в период беременности.
  • Энтеросгель. Этот препарат по своему воздействию аналогичен смекте. Единственное отличие состоит в том, что его производят в форме геля.
  • Хилак Форте. Этот медикамент производится в форме капель, в составе которых имеется пребиотик. Во время его применения происходит восстановление микрофлоры кишечника, в дальнейшем больной быстро восстанавливается.
  • Линекс. Это средство устраняет диарею, нормализует функционирование желудка и кишечника. Во время его применение происходит устранение всех вредных бактерий.
  • Имодиум. Практически моментально устраняет понос, но его следует пить с особой осторожностью, потому что он не дает лечебного действия. Средство замедляет перистальтику кишечника, что в итоге приводит к отсутствию стула в течение нескольких дней.
  • Полифепан. Это средство относится к группе энтеросорбентов. При его применении происходит выведение патогенных микроорганизмов. Также этот препарат оказывает антиоксидантное и дезинтоксикационное воздействие.

Диета при диарее

Многие при возникновении поноса сразу же начинают искать в своей аптечке лекарства, которые способны его быстро остановить. Однако одних только лекарств при этом недуге будет недостаточно. Обязательно в дальнейший период нужно соблюдать правильное питание, которое предотвратит очередное расстройство пищеварительных органов.

При диетическом питании необходимо соблюдать важные рекомендации:

  1. Желательно как можно меньше употреблять жаренную, копченую и жирную пищу. Рекомендуется сразу же после остановки диареи сварить легкий суп на основе рыбы или овощей. Также можно кушать нежирные сорта рыбы, которые сделаны на пару.
  2. Стоит отказаться от алкогольных напитков, кофеина, газировки. Если возникает жажда, то стоит пить компоты с сухофруктами и чай с ромашкой.
  3. Не желательно употреблять сырые овощи и фрукты, потому что они усиливают перистальтику кишечника. Можно есть бананы, яблоки можно кушать в печеном виде.
  4. Лучше отказаться от мучного, можно кушать белый хлеб в виде сухарей.
  5. Кушать нужно часто до 5-6 раз в день. Порции должны быть небольшими.

При соблюдении всех рекомендаций во время лечения диареи все симптомы уйдут быстро. Если понос появился из-за расстройства пищеварения, то обычно он проходит уже через сутки. Главное, нужно вовремя выявить причину этого недуга и оказать своевременную помощь.

Источник: https://otravlenye.ru/zabolevaniya/drugie/kak-klassifitsiruetsya-diareya-ee-simptomy-i-lechenie.html

Понос у взрослого (диарея) — что делать, лечение

Диарея: что может вызвать, симптомы, лечение

Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают кишечную перистальтику, а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?

Понос у взрослого: причины и симптомы диареи

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

  • нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
  • если проблема — во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

  • несварение после обильной трапезы с «тяжелыми» блюдами;
  • легкое пищевое отравление;
  • непереносимость определенных продуктов (аллергические реакции, гиполактазия);
  • прием некоторых лекарств (слабительные, антациды, противоаритмические средства, антикоагулянты, синтетические сахарозаменители);
  • стрессовое состояние (волнение, страх, испуг, при которых понос – результат выброса гормонов);
  • диарея путешественника (связанная со сменой климатических условий и рациона).

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

  • инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
  • воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, НЯК (неспецифический язвенный колит), язвы);
  • функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
  • заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
  • токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях.

Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными.

Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, сильное скопление газов в кишечнике (метеоризм)).

В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого — первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

  • сухарики из пшеничного хлеба;
  • овощные пюре;
  • слизистые каши;
  • протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
  • чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

  1. Исключить механически и химически раздражающие ЖКТ продукты (острые, соленые, кислые, содержащие грубую клетчатку).
  2. Нельзя употреблять еду, стимулирующую выброс желчи (жирное, помидоры и морковь, виноградный сок, брусника).
  3. Убрать из рациона «бродящие» и газообразующие продукты — яблоки, капусту, черный хлеб, молоко.

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

  • любое жареное мясо;
  • субпродукты;
  • насыщенные бульоны;
  • жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
  • молоко, сливки высокой жирности;
  • яичница, вареные вкрутую яйца;
  • капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
  • овощные консервы;
  • грибы;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • выпечка и хлеб;
  • газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

  • паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
  • отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
  • крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
  • рисовый пудинг;
  • супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
  • вареные макароны;
  • кисломолочные напитки;
  • свежий творог;
  • омлет, яйца всмятку;
  • отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
  • фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
  • желе и муссы из ягод и фруктов;
  • сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
  • вода, чай, компот, какао без молока.

Профилактика обезвоживания

Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.

Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.

Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:

  • ½ ч.л. пищевой соды;
  • 1 ч.л. соли;
  • ¼ ч.л. калия хлорида;
  • 4 ст.л. сахарного песка.

Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.

Лекарства для лечения поноса у взрослого

  1. Сорбенты – важная часть лечения диареи. Они выводят из кишечника токсины, вирусы, бактерии, адсорбируют газы, снижают вздутие. Рекомендуется прием таких препаратов при кишечных инфекциях, отравлениях, но пить их нужно отдельно от любых других препаратов (желательно соблюдать интервал 2 часа, иначе лекарства не усвоятся).

    Если сильно нарушено всасывание в кишечнике (энтеропатия), сорбенты не назначают, дабы не усугубить дефицит питательных веществ. Выбор энтеросорбентов велик, от традиционного активированного угля (10 таблеток) до современных препаратов на основе каолина, солей кальция, висмута (Де-нол, Смекта), производных древесины (Полифепан, Балигнин), солей магния и алюминия (Аттапульгит).

  2. Препараты, снижающие выработку кишечной слизи. Их принимают в первый день от начала диареи. Это противовоспалительные средства типа Диклофенака, Индометацина, Сульфасалозина. Если выявлена болезнь Крона, для этой цели применяют гормональные лекарства (Метипред, Преднизолон), конечно, только по рецепту врача.
  3. Фитопрепараты.

    Снижают кишечную секрецию и перистальтику растения с вяжущими свойствами. Это кора дуба, ягоды черемухи, ольховые шишки, ромашка, корень лапчатки. Из растительного сырья делают отвары и настои для питья в течение дня. Для остановки поноса подойдут любые народные средства с закрепляющим эффектом.

  4. Ферменты.

    Если понос связан с заболеваниями органов ЖКТ, ферменты помогают восполнить дефицит пищеварительных соков. Нарушенное всасывание в кишечнике тоже требует дополнительной стимуляции – для этого хорошо подходят лекарства на основе панкреатина (Креон, Панцитрат, Фестал, Мезим).

  5. Противодиарейные средства и другие, снижающие кишечную моторику.

    Выбор препарата также зависит от причины заболевания. Лоперамид — известное вещество, лекарства на основе которого останавливают понос (Имодиум, Лопедиум), нельзя принимать при кишечных инфекциях, так как часть возбудителей тогда останется в организме, а не будет выведена наружу. Эффективны препараты лоперамида при синдроме раздраженной кишки, болезни Крона.

    При энтеропатиях назначают гормоны, которые одновременно парализуют двигательную активность кишечника и усиливают его всасывающую способность (Соматостатин, Октреотид). Спазмолитики также снимают излишнюю перистальтику (Папаверин, Но-шпа).

  6. Антибиотики назначает врач по результатам проведенных анализов и установленных возбудителей диареи.

    Как правило, при кишечных инфекциях рекомендованы антибактериальные препараты широкого спектра действия. В случае с вирусной этиологией заболевания могут применяться Арбидол, иммуноглобулины, но на практике такая диарея проходит без специфического лечения.

  7. Кишечные антисептики – это антимикробные препараты, действующие исключительно в кишечнике и не проникающие в кровь. Губительно влияют на стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечную палочку, шигеллы и другую инфекционную флору, но сохраняют полезные микроорганизмы. Пример такого препарата – Энтерофурил.

    Лекарство под названием Интетрикс также уничтожает дизентерийную амебу и кандидозные грибы.

  8. Пробиотики. Эти препараты незаменимы при лечении поноса любой этиологии, поскольку диарея, какой бы причиной она не была вызвана, нарушает баланс кишечной микрофлоры.

    Например, Энтерол является комплексным антидиарейным средством, работающим в нескольких направлениях: подавляет активность микробов, вирусов, простейших и грибков, выводит токсины, восстанавливает слизистую кишечника и укрепляет местный иммунитет, стимулирует рост полезных бактерий.

    Способствуют нормализации микроклимата в кишечнике препараты специфической флоры (Хилак-Форте, Линекс, Бактисубтил).

  9. Кишечные иммуномодуляторы. Современные врачи включают в схему лечения диареи такой препарат, как Галавит, рекомендуемый при любых инфекционных поносах. Галавит снимает симптомы интоксикации и дает быстрое улучшение состояния у взрослых больных (детям не показан).

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.

MailruOk.ru SkypeGoogle

Источник: http://stopgemor.ru/ponos-u-vzroslogo/

Диарея (понос). Симптомы, причины и лечение диареи

Диарея: что может вызвать, симптомы, лечение

Диарея (народное название — понос) — болезненное состояние организма человека, сопровождающееся учащенным жидким (водянистым) стулом и в большинстве случаев болью в области живота, высокой температурой и рвотой.

Диарея (понос) – симптом, вызывающий обезвоживание организма, потому достаточно опасный для детей и пожилых людей, который, если ему не оказать должного внимания, может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

По статистике за 2009 г, от диареи, в странах третьего мира, умерло более 1,5 млн. детей (возрастом до 5 лет).

Виды диареи

Медицина различает два вида диареи (поноса) – острая и хроническая, симптомы которых, в общем схожи. Разница в основном – продолжительность и других сопровождающихся симптомов.

Острая диарея

Длительность обычно короткая, 1 – 14 суток. Причинами жидкого стула при острой диарее могут быть: аллергические реакции на лекарственные препараты, отравления продуктами питания, а также различные инфекции (вирусы, бактерии).

Хроническая диарея

Хроническая диарея (понос) — это стойкая, продолжительная диарея (понос) с возможными периодами ремиссии. Хроническая диарея (понос) может привести к ослаблению и обезвоживанию организма, а также быть симптомом скрытого заболевания, поэтому нужно обязательно показаться врачу, чтобы он назначил лечение расстройства кишечника.

Возможные причины хронической диареи (поноса) как болезни кишечника: язвенный колит, болезнь Крона, СРК (синдром раздраженного кишечника), лекарственная терапия, эндокринные заболевания и т.д.

Симптомы диареи

Симптомы, сопровождающие диарею (понос) следующие:

— боли в животе;
— вздутие живота (метеоризм);
— тошнота и рвота;
— высокая температура;
— головные боли;
— озноб;
— кал с кровью;

Срочно к врачу, если:

— диарея продолжается у ребенка более 2х дней, у взрослого более 5 дней;— высокая температура тела;— кал темный, кровянистый или со слизью;— присутствует сильная и продолжительная боль в животе (более 2 ч);— появилась тошнота и рвота;— диарея началась после поездки в Африку, Азию и другие экзотические уголки планеты;

— появились признаки обезвоживания организма.

К врачу необходимо срочно обратиться, если любой из вышеперечисленных симптомов будет наблюдаться у грудных детей или пожилых людей.

Причины острой диареи:

— употребление некачественной зараженной воды;— аллергия на продукты питания;— употребление пищи, которой человек раннее не питался (экзотическая пища).

— аллергия на лекарственный препарат (особенно антибиотики, нестероидные противовоспалительных препараты (NSAIDs) и антидепрессанты);— инфекция в кишечнике (вирусная, бактериальная или паразитарная, например – амебиаз, желудочный грипп);

— стресс;

Причины хронической диареи:

— синдром раздраженного кишечника (СРК);
— язвенный колит;— болезнь Крона;— рак прямой кишки;

— синдром мальабсорбции (нарушения всасывания).

Диагностика диареи

Чтобы установить причину диареи, в зависимости от симптоматики, могут назначить следующие анализы (список построен от самых частых, до более редких анализов):

— анализ кала;
— рентгеновское исследование кишечника;— эндоскопия;— биопсия;— водородный дыхательный тест;— измерения уровня гормонов в крови;

— анализ крови.

Диета при диарее (Что едят при диарее?)

Некоторые полезные рекомендации:

— При диарее необходимо употреблять обильное количество жидкости (воду, негазированную минералку, бульон), желательно теплой или комнатной температуры.

— Если у Вас нет аппетита, чувствуются спазмы в животе, тогда от приема пищи лучше воздержаться;

— Пищу употребляйте в небольших дозах;

— Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью, если же вскармливание искусственное. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой.

  • При поносе необходимо отказаться от следующих продуктов питания:

— жирная и жаренная пища;— кофе;— алкоголь;— молоко и кисломолочные продукты (йогурты, ряженка);— фруктовые соки (кроме яблочного);

— виноград, сливы и большинство других свежих фруктов;

— бобовые, свекла, редис, редька, огурцы и другие зеленые овощи;— сладости;— соусы, кетчупы, майонезы и пряности;

— черный хлеб;

— отварной рис, овсянка и другие злаки;— сухари из белого хлеба;— картофель и другие варенные или печенные овощи;— нежирное мясо, можно в виде котлет или фрикаделек, но обязательно приготовленные на пару или отварные;— яблочное пюре;

— бананы;

Лекарства от диареи

Лекарственные средства лучше принимать после приема у врача. Если же все-таки есть такая необходимость, тогда их можно принять, но строго следовать инструкции по применению и помнить, что если безрецептурные противодиарейные средства принимать на протяжении длительного времени, диарея может перейти в хроническую форму и спровоцировать более серьезные нарушения в работе организма.

Противодиарейная группа: «Энтерол», «Эубикор», «Мезим Форте», «Смекта», «Энтеросгель», «Имодиум», «Хилак Форте», «Лоперамид Акри», «Панзинорм Форте», «Лопедиум», «Регидрон», «Полисорб МП», «Линекс», «Полифепан», «Диосмектит», «Коапектат», «Энтеросорб».

Для предотвращения обезвоживания организма: «Регидрон», «Гидровит».

Кишечные антисептики: Нифуроксазид («Энтерофурил», «Эрсефурил», «Стопдиар»), Рифаксимин («Альфа нормикс»), «Интетрикс».

При инфекционной диарее: «Галавит».

Понос при колите лечат препаратами, снимающими воспаление.

Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет.

Антибиотики от диареи

Антибиотики от диареи назначаются только врачом, и только после диагностики организма и выявления «инфекционной» причины поноса.

Профилактика диареи

Чтобы предотвратить появление поноса, необходимо соблюдать следующие правила:

— всегда мыть руки, особенно после улицы, туалета, контакта с деньгами, перед едой, перед контактом с продуктами питания для готовки. Руки нужно мыть теплой водой с мылом.

— перед употреблением, фрукты и овощи нужно тщательно вымыть;

— понос и другие проблемы с ЖКТ могут вызвать: не пастеризованные молочные продукты, мясо, яйца;

— не употребляйте продукты питания, у которых истек срок годности;

— мясо, перед употреблением в пищу, обязательно должно пройти полную термическую обработку;

— на кухне, включая места и предметы для готовки пищи должны быть чистыми (столы, ножи, доски, тарелки и др.);

— не оставляйте приготовленные продукты надолго в тепле, т.к. это отличная среда для размножения вредных для организма бактерий.

— старайтесь не пить сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Чтобы воду очистить, прокипятите ее 15 минут, и потом употребляйте. Очистить воду также можно с помощью специальных фильтров, а также при добавлении в нее таблетки или капли йода и хлора.

— не употребляйте фрукты или овощи, которым еще не пришел сезон созревания, например: клубника, дыня, арбуз. Зачастую, подобные ягоды и фрукты, бессовестные производители колют «химией», которая провоцирует их быстрое дозревания и естественно частое отравление их покупателей.

Обсудить диарею на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/diareja-ponos.26/

Источник: https://medicina.dobro-est.com/diareya-ponos-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-diarei.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.