Дискинезия желчевыводящих путей

Содержание

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей относится к функциональным расстройствам. Патологическое состояние приводит к тому, что объем желчи, который поступает в 12-перстную кишку, не соответствует нуждам организма.

Чтобы вылечить патологию, необходимо обратиться к специалисту при появлении первых симптомов заболевания.

Поэтому следует детальнее рассмотреть, что это такое, какие косвенные признаки, симптомы и лечение дискинезии желчного пузыря.

Что такое дискинезия желчного пузыря? Это функциональная патология, которая развивается при нарушении координации работы желчного пузыря и желчевыводящих путей, сфинктеров.

Как результат желчь не способна выделиться в кишку в необходимом объеме для процесса пищеварения.

Отличительной чертой заболевания является отсутствие в органах органических изменений, входящих в желчевыделительную систему.

Важно! В молодом возрасте дискинезия желчных путей провоцирует повышенную продукцию желчи, у пациентов зрелого возраста – недостаточное количество.

Расстройство может возникнуть у пациентов независимо от возраста. Однако чаще болезнь встречается у молодых женщин, которые имеют худощавое телосложение. Некоторые пациентки отмечают взаимосвязь обострения дискинезии желчевыводящих путей и периода менструального цикла. Обычно проявления заболевания развиваются за 1-3 суток до начала менструации.

В группе риска по развитию дискинезии желчных путей находятся пациенты, которые имеют в анамнезе заболевания репродуктивной системы, люди, подверженные стрессу.

Причины возникновения

Выделяют следующие первичные этиологические факторы, которые провоцируют возникновение дискинезии желчевыводящих путей:

  • Систематическое нарушение режима питания на протяжении длительного периода времени. Дисфункция желчного пузыря возникает на фоне переедания, нерегулярного питания, чрезмерного употребления жирной или острой еды;
  • Нарушение координации нейрогуморальных механизмов регуляции желчевыводящих протоков;
  • Гиподинамия, слаборазвитая мускулатура;
  • Наличие врожденных аномалий развития желчных протоков и желчного пузыря (изменение расположения, высокая подвижность, наличие аномальных перегородок, перегиба, атония).

К вторичным причинам заболевания желчного пузыря относят:

  • Перенесенный вирусный гепатит;
  • Наличие гельминтов и кишечной инфекции;
  • Желчнокаменная болезнь, гастрит, гастродуоденит, язва и энтериты в анамнезе;
  • Хроническое воспаление органов, находящихся в брюшной полости (яичников, почек, кишечника, аппендикса);
  • Нарушение гормонального фона вследствие недостаточности эндокринных желез, патологий репродуктивных органов, во время климакса;
  • Дисбиоз микрофлоры кишечника;
  • Пищевая аллергия;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Хронический кариес;
  • Постоянные стрессовые ситуации.

Современная классификация предполагает деление дискинезии желчевыводящих путей по этиологическим факторам и времени появления на:

  • Первичную форму. Патология развивается на фоне выраженных врожденных билиарных пороков развития. Но в большинстве случаев аномалии развития способны компенсироваться по мере роста и развития ребенка, а дисфункция желчного пузыря будет возникать на фоне провоцирующих факторов;
  • Вторичную форму. В этом случае заболевания желчевыводящих путей возникают у взрослого человека на фоне действия провоцирующих факторов и прочих патологий пищеварительных органов.

Важно! Форма патологии определяет специфические симптомы и лечение дискинезии желчевыводящих путей.

Согласно сократительной активности мускулатуры желчевыводящих путей, дистония подразделяется на такие формы:

  • Гипокинетическую дискинезию желчевыводящих путей (по гипомоторному типу). Патология развивается на фоне вялой сократительной способности желчевыводящей системы, поэтому выделяется недостаточный объем желчи. Гипомоторная дискинезия желчного пузыря в основном диагностируется у пациентов старше 40, на фоне неврозов;
  • Гиперкинетическую форму. Патология характеризуется чрезмерной сократимостью протоков, желчного пузыря, поэтому в двенадцатиперстную кишку поступает желчь в большом объеме;
  • Гипотонически-гиперкинетическую форму. Вызывает появление симптомов гипокинетической и гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей. Болезнь характеризуется несогласованной работой отделов желчевыделительной системы: желчный пузырь может иметь повышенную сократимость, а желчные протоки – низкую, и наоборот.

Клиническая картина заболевания

Медики выделяют общие признаки дискинезии желчного пузыря, развивающиеся у всех пациентов независимо от формы расстройства:

  • Возникновение холестатического синдрома. Состояние появляется на фоне недостаточного поступления желчи, приводит к кожному зуду, желтушности слизистых, кожи, биологических жидкостей, каловые массы становятся темные, печень увеличивается в размерах;
  • Диспепсический синдром. Неадекватное поступление желчи провоцирует нарушение пищеварения. Как результат у пациентов отмечается снижение аппетита, появление тошноты, метеоризма, отрыжки воздухом, неприятного запаха и горечи во рту. При дискинезии по гипокинетическому типу возникает диарея, при расстройстве по гиперкинетическому типу развиваются запоры;
  • Астеновегетативный синдром. Характерно изменение регуляции пищеварительных органов. У пациентов повышается утомляемость, нарушается сон, возникает чрезмерное потоотделение, раздражительность, тахикардия, гипотензия, головные боли, снижается либидо;
  • Болезненные ощущения. При дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу боль развивается в правом подреберье, может иррадиировать в правую половину туловища (рука, лопатка, ключица). Характерно развитие острого, интенсивного болевого синдрома на протяжении получаса после нарушения диеты. Дистония желчного пузыря по гипотоническому типу провоцирует болезненность в области правого подреберья. У болевого синдрома нет четкой локализации, он имеет тупой и ноющий характер, присутствует на протяжении 2-14 дней, усиливается после погрешностей в диетическом питании.

Важно! Резкое сокращение желчного пузыря при гипермоторной дискинезии нередко приводит к желчной колике. Состояние характеризуется возникновением резкой боли в области правого подреберья, которая сопровождается появлением тахикардии, страха смерти.

Выделяют следующие специфические симптомы дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу:

  • Физические и эмоциональные нагрузки, нарушение диетического питания провоцирует развитие болезненности;
  • Тошнота и рвота, которая облегчает состояние;
  • Горечь в ротовой полости.

ДЖВП по гипокинетическому типу провоцирует следующую симптоматику:

  • Тупой болевой синдром после трапезы;
  • Распирание в области живота;
  • Возникновение диареи.

При смешанной форме пациенты отмечают появление ноющих болей в правом подреберье, сухости в ротовой полости, запоров. Характерно возникновение ярко выраженного астеновегетативного синдрома – больные становятся раздражительными, повышается утомляемость.

Диагностические мероприятия

При дискинезии желчных протоков диагноз устанавливает лечащий врач на основе клинической картины заболевания, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Комплексная диагностика включает проведение следующих мероприятий:

  • УЗИ. Процедуру проводят в два этапа. Первое ультразвуковое исследование выполняют на голодный желудок после трехдневной диеты. Это необходимо для оценки размеров, определения эхопризнаков воспаления, деформаций и конкрементов в желчевыводящих путях. Далее пациенту дают на завтрак желчегонные продукты (сливки, сметану, бананы). Спустя 30 минут УЗИ повторяют, чтобы врач оценил скорость движения желчи;
  • Дуоденальное зондирование. Метод позволяет оценить содержимое двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры пациент натощак проглатывает тонкий зонд, чтобы специалист осуществил забор содержимого кишечника. Далее посредством зонда вводится желчегонное средство, выделившуюся желчь забирают для дальнейшего исследования;
  • Холецистография и холангиография. Эти контрастные методики рентгенографии помогают осмотреть желчные ходы и протоки;
  • ЭРХПГ. Метод предполагает введение посредством зонда в 12-типерстную кишку контраста. На рентгене специалист оценивает ретроградное продвижение контрастного вещества;
  • Холесцинтиграфия. Метод предполагает введение в организм радиоизотопного средства, которое помогает оценить проходимость желчных ходов;
  • МРТ с контрастом. Обследование проводят в тяжелых случаях. Продолжительность исследования составляет 40-60 минут;
  • Лабораторная диагностика. Заподозрить появление дискинезии желчевыводящих путей возможно по исследованиям крови на липиды, креатинин, билирубин, мочевую кислоту, анализу каловых масс на гельминтов, дисбиоз кишечника.

Особенности терапии

Дискинезия желчевыводящих путей лечение предполагает комплексное. Лишь при таком подходе возможно устранение причины заболевания, предотвращение развития осложнений. Специалисты не рекомендуют лечить заболевания желчного пузыря исключительно травяными отварами.

При гиперкинетической дискинезии желчевыводящих путей назначают седативные, спазмолитические препараты (Дротаверин, Папаверин). Снизить тонус сфинктера Одди позволит Нифедипин.

Лечение дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу предполагает использование желчегонных средств (Холензим, Хофитол, Аллохол, Хологон). Они повышают скорость секреции желчи, стимулируют ее выделение в кишечник.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей? Специалисты дополнительно к медикаментозной терапии назначают следующие процедуры:

  • Тюбаж. Процедура предполагает использование желчегонных средств в положении лежа с грелкой на правом боку. Это позволяет очистить желчный пузырь;
  • Проведение дуоденального зондирования для очищения желчевыводящих путей;
  • Выполнение точечного массажа;
  • Герудотерапия;
  • Диадинамотерапия;
  • Рефлексотерапия.

Хирургические методы лечения

Если продолжительное консервативное лечение дискинезии желчевыводящих путей не приносит положительных результатов, то проводится операция. Хирургическое вмешательство предполагает использование холедохо-дуоденоанастомоза, чтобы обеспечить нормальное выведение желчи. Иногда показана холедохотомия с погружным дренажем.

Диетотерапия

Лечение дискинезии желчного пузыря гипертонического и гипотонического типа невозможно без диетического питания.

Только четкое соблюдение диеты на протяжении всей жизни позволяет предотвратить приступы, станет эффективной профилактикой холецистита и желчнокаменной болезни.

Диетотерапия предполагает дробное питание небольшими порциями до 7 раз в сутки. Блюда важно есть теплыми, отварными или приготовленными на пару.

Важно! Последняя трапеза должна происходить за 2-3 часа до сна.

Рекомендуют отказаться от употребления таких продуктов:

  • Фаст-фуда;
  • Мясных бульонов;
  • Копченой, соленой, жареной, жирной, острой пищи;
  • Консервированной продукции;
  • Пшенной каши;
  • Бобовых и грибов;
  • Шоколада, сдобы, мороженого;
  • Газированных и алкогольных напитков.

Гипотоническая дискинезия предполагает включение в питание продуктов, которые стимулируют моторику желчевыводящей системы: запеченных, отварных и тушеных овощей, сливочного и растительного масел, сметаны, черного хлеба, яиц, сливок. Лечение дискинезии гипермоторного типа требует исключения жирной молочной продукции, свежих овощей, бульонов, черного хлеба и животных жиров.

Народные рецепты

Лечение народными средствами позволяет облегчить общее самочувствие пациента, снизить частоту развития рецидивов. Однако для получения положительных результатов потребуется длительная терапия (4-5 недель).

Справиться с гипертонической формой заболевания помогут следующие травы и лекарственные растения:

  • Чистотел. Для приготовления рецепта достаточно смешать 1 л сока растения с 500 мл водки. Емкость герметично закрыть, отнести в темное место на 10 суток. Принимают состав по 20 мл трижды в день;
  • Бессмертник. Взять 1 щепотку измельченных цветков растения, залить 1 чашкой кипящей воды, оставить на четверть часа. Средство принимают трижды в день по 20 мл;
  • Листья брусники. Высушенные листья измельчают, заливают 1 стаканом кипящей воды, настаивают на протяжении 20 минут. Состав принимают по 40 мл до 5 раз в сутки;
  • Травяной сбор. Измельчить следующие травы в равном количестве: мята, шалфей, тмин. Взять щепотку полученной смеси, залить горячей водой (200 мл), настаивать 8 часов. Состав принимают по 100 мл за 20 минут до еды.

В лечении гипотонической формы используют такие рецепты:

  • Шиповник. Залить 200 мл кипящей воды 2 столовые ложки плодов. Спустя 8 часов настой можно принимать по 100 мл до 3 раз в день;
  • Семена дыни. Семена необходимо промыть и просушить, измельчить в кофемолке до порошкового состояния. В 500 мл горячего молока заварить 1 стакан полученного порошка. Смесь съедать по 100 г утром перед едой;
  • Овсяные хлопья. Хлопья залить кипятком, оставить на 15 минут. Полученную кашу есть на завтрак и ужин.

Дискинезия желчевыводящих путей – распространенное функциональное расстройство, способное возникнуть в любом возрасте под действием провоцирующих факторов.

Поэтому важно для профилактики заболевания следовать правилам здорового образа жизни. А при возникновении первых признаков патологического состояния необходимо обратиться к специалисту.

Только в этом случае возможно полное излечение, устранение неприятной симптоматики.

Источник: https://zpdoc.ru/bolezni/diskineziya-zhelchevyvodyashih-putej

Дискинезия желчевыводящих путей у взрослого

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) считается одной из самых распространенных болезней органов желудочно-кишечного тракта, которое провоцирует дисфункцию желчного пузыря, печени, отрицательно влияет на общую систему сваривания и усвоения пищи, а также нарушает деятельность поджелудочной железы. Как только происходит нарушение стабильного процесса продвижения желчи по протокам, развивается дискинезия желчевыводящих путей, которая становится причиной различного рода расстройств в работе большинства органов брюшной полости, человек испытывает сильную боль, нарушается обмен веществ, в экстренном порядке вносятся коррективы в систему питания, подбирается специальная диета. Чем раньше начинается лечение недуга, тем больше шансов на скорое выздоровление и снижение риска наступления нежелательных осложнений.

Первые симптомы ДЖВП у взрослых

Признаки застоя желчи в протоках желчного пузыря или наоборот, слишком быстрое ее движение с попаданием в полость двенадцатиперстной кишки с недостаточно насыщенной консистенцией, приводят к тому, что заболевший человек начинает испытывать следующие симптомы болезни:

  • в правом подреберье со стороны расположения печени появляется ноющая боль, которая периодически переходит в фазу обострения и принимает режущий характер;
  • возникают первые позывы к тошноте, а после приема жирной пищи не исключается выделение рвотных масс;
  • нарушается стул (взрослый человек страдает от жидкостной диареи, либо же от продолжительного запора, длящегося 2-3 дня и более);
  • учащается мочеиспускание, а сама урина приобретает насыщенный коричневый оттенок;
  • снижается аппетит и больной может на протяжении длительного периода времени не испытывать чувства голода;
  • наблюдается повышенное газообразование, появляется отрыжка воздухом, а вздутие живота, которое является неотъемлемым признаком метеоризма, можно наблюдать невооруженным глазом, либо же методом пальпации брюшной полости.

Симптомы интоксикации при дискинезии желчевыводящих путей полностью отсутствуют, что практически всегда подтверждается анализами крови.

В особо сложных случаях, если произошло воспаление стенок желчного пузыря может незначительно повышаться общая температура тела, которая достигает 37,2 — 37,4 градуса по Цельсию, но подобная клиническая картина фиксируется крайне редко.

Причины дискинезии желчевыводящих путей

Существует большое количество прямых и косвенных факторов, которые затрагивают стабильную работу органов системы пищеварения и процесс синтеза желчи. Исходя из этого ДЖВП классифицируют по типу дисфункции и выделяют причины, ее развития. Выглядят они следующим образом.

У больных с данной разновидностью заболевания отмечается слабость мышечных волокон, отвечающих за выработку желчного секрета, а также продвижения его по протокам с дальнейшей доставкой в полость двенадцатиперстной кишки для расщепления сложных жирных кислот, попавших в организм человека вместе с едой.

Сниженная активность и ослабленный тонус стенок желчного пузыря может быть спровоцирован недостатком пищевых гормонов, плохой наследственностью со стороны родителей, малоподвижным образом жизни и сниженной физической активностью самого человека. При гипотоническом типе желчь выделяется в недостаточном количестве, либо же слишком медленно продвигается по каналам.

По гипертоническому типу

Данный вид ДЖВП в отличие от гипотонического типа болезни, отличается чрезмерной активностью стенок желчного пузыря. Они постоянно сокращаются под воздействием нервных импульсов, поступающих к органу с центров коры головного мозга, отвечающих за регуляцию деятельности органов, расположенных в брюшной полости.

В результате непрекращающегося спазма желчь также теряет возможность спокойно передвигаться по каналам и обеспечивать нормальный процесс пищеварения. Чаще всего причина дискинезии по гипертоническому типу — это неврологические заболевания, связанные с дисфункцией нервных окончаний.

По гипокинестическому типу

Этот диагноз выставляется больным наиболее часто, так как характеризуется дефицитом желчи. В результате частого переедания, употребления слишком большого количества жирной пищи, спиртных напитков, неправильно организованном питании, возникает нехватка желчи. Она начинает вырабатываться в значительно меньших объемах, чем этого требует желудочно-кишечный тракт.

В связи с этим развиваются дисфункции в системе пищеварения, жирная еда не усваивается, у человека открывается жидкостная диарея, появляется тошнота и выделение рвотных масс.

По гипомоторному типу

Сложная и наиболее редко встречающаяся дискинезия (гипокинезия) желчевыводящих путей, так как характеризуется сразу целым комплексом нарушений в работе желчного пузыря.

Отмечается не только вялость работы данного органа, но еще и фиксируется полное или частичное отсутствие моторики мышечных волокон, расположенных в окружности каналов, по которым желчный секрет транспортируется в двенадцатиперстную кишку.

Данная патология очень тяжело поддается лечению, а причинами ее возникновения может быть острая печеночная недостаточность, гельминтоз, лямблиоз, вирусное поражение печени, онкологические процессы в органах ЖКТ.

По гипермоторному типу

ДЖВП с повышенной активностью желчного пузыря и всех его отделов, которые принимают участие в процессе, включающего в себя этап синтеза желчи вплоть до завершающей стадии ее заброса в двенадцатиперстную кишку.

При наличии дискинезии желчевыводящих путей по гипермоторному типу у больного отмечается непрекращающийся заброс желчи в органы желудочно-кишечного тракта с ее значительным избытком. Человек начинает испытывать сильную горечь во рту, исчезает аппетит, появляется тошнота и рвота, а каловые массы приобретают насыщенный темный цвет с зеленоватым оттенком.

Чаще всего причина недуга скрывается в неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, недавно пережитом пищевом отравлении, либо же тяжелой интоксикации организма химическими веществами.

Разграничение и выделение ДЖВП по типам, дает возможность лечащему врачу-гастроэнтерологу более правильно поставить пациенту диагноз и в дальнейшем сформировать курс лечения, позволяющий за максимально короткий период времени устранить не только саму симптоматику заболевания, но и купировать причинные факторы ее возникновения.

Методы лечения взрослых при дискинезии желчевыводящих путей

Терапия любого недуга, поражающего слизистую оболочку, мышечные волокна и плотные слои эпителиальных тканей органов системы пищеварения человека, состоит из двух основных направлений. Это традиционные методики лечения, состоящие из медикаментозного воздействия на очаг патологии, либо же использование народных лекарств, основанных на целебных свойствах трав.

Рассмотрим более подробно, как в обоих случаях стабилизировать движение желчного секрета без вреда для здоровья.

Желчегонные препараты

Современная фармакология предлагает широкий спектр таблеток, которые предназначены для повышения активности движения желчи в пузыре и его протоках, либо же устранения спазма и снижения интенсивности ее заброса в двенадцатиперстную кишку.

Наилучшим терапевтическим эффектом пользуются следующие лекарственные средства:

  • Аллохол (холеретик, который содержит в своем составе натуральную желчь и применяется при гиподискинезии);
  • Никодин, Осалмид, Оксафенамид (синтетические средства, стимулирующие работу желчного пузыря);
  • Уросан, Холосас, Фламин, Хофитол, Фебихол (комбинированные препараты, в составе которых находятся, как химические компоненты, так и часть экстрактов, полученных из лекарственных растений).

Каким именно образом принимать конкретный медикамент, в какой дозировке и продолжительности, определяет исключительно врач-гастроэнтеролог на основании диагноза, который выставлен пациенту, а также исходя из общей клинической картины течения болезни.

Желчегонные травы

Среди большого количества самых разнообразных растений, обладающих желчегонными свойствами, рекомендуется заваривать такие травы, как:

  • листья одуванчика, собранные в период с мая по конец июня;
  • рыльца с кукурузных початков;
  • ягоды шиповника;
  • аир болотный;
  • репешок обыкновенный;
  • корень лопуха;
  • стебли полыни горькой;
  • зверобой;
  • листья лесной земляники.

Соотношение сухой массы целебного растения и объема кипятка, которым они заливаются для получения лечебной микстуры определяется исходя из типа дискинезии. Более подробная информация отображена в инструкции к применению той или иной травы. На всех этапах терапии необходимо периодически делать УЗИ желчного пузыря, контролируя состояние его стенок и протоков.

Диета

Соблюдение норм правильного питания выводит процесс лечения ДЖВП совершенно на иной уровень, что обеспечивает ускоренное выздоровление. Больным с дискинезией желчевыводящих путей рекомендуется полностью отказаться от приема следующих продуктов:

  • все виды блюд, приготовленных по принципу быстрого питания (хот-доги, гамбургеры, пицца, шаурма);
  • шоколад, черный чай и кофе;
  • кондитерские изделия с большим количеством жирного крема и начинкой на его основе;
  • сладкие газированные напитки, раздражающие слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта;
  • супы, приготовленные на основе мясных, рыбных и грибных бульонов;
  • все виды жиров животного происхождения, свиное сало, комбинированные жирные кислоты, которые продаются в магазинах под видом маргарина;
  • копченая рыба, мясо, консервы, продукты, приготовленные путем маринования или соленья;
  • все разновидности бобовых культур, редис, репа, чеснок и репчатый лук;
  • каша, сваренная из пшеничной крупы;
  • серый вид хлеба;
  • спиртные напитки независимо от того, какое количество градусов находится в их составе;
  • острые специи, способные вызвать раздражение слизистой оболочки стенок желчного пузыря, который и без того работает неправильно.

В тот же момент для лечения и профилактики дискинезии желчевыводящих путей, взрослому человеку необходимо насыщать свой рацион питания такими продуктами, как:

  • постные куриные грудки без кожицы;
  • макаронные изделия и крупы, отваренные на воде или нежирном молоке;
  • овощи, отваренные или приготовленные на пару (также можно запекать в духовке);
  • пшеничные отруби;
  • яичный омлет;
  • обезжиренные кисломолочные продукты (кефир, ряженка, сметана, молоко, простокваша, а категорически запрещены сливочное масло и острые сорта сыров);
  • белый хлеб, который полежал 1 день и стал немного черствым;
  • сухое диетическое печенье «Мария», галеты, сухари;
  • постные виды рыб;
  • мед, натуральный зефир, пастила, мармелад;
  • не крепкий зеленый чай;
  • салаты из свежих овощей и фруктов за исключением перечисленных выше;
  • молочные и овощные супы, приготовленные по обезжиренным вегетарианским рецептам.

Соблюдение данной диеты дает возможность избежать обострения дискинезии желчевыводящих путей, обеспечить стабильную работу желчного пузыря и других органов желудочно-кишечного тракта.

Также это меню отлично подойдет беременным женщинам, которые проходят лечение ДЖВП и в тот же момент нуждаются в поступлении в организм достаточного количества витаминов, минералов, белков, аминокислот и углеводов.

Возможные осложнения и последствия у взрослых

При отсутствии своевременно начатого лечения, больного может ожидать развитие вторичных заболеваний, которые заключаются следующих патологиях:

  • хронический холецистит;
  • появление камней в желчном пузыре и его каналах;
  • печеночная недостаточность с нарастанием эффекта интоксикации;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника и желудка;
  • потеря веса и плохая усвояемость съеденной пищи.

Наиболее опасным осложнением дискинезии желчевыводящих путей является формирование в них большого количества камней, которые исключают возможность дальнейшей проходимости желчи и приводят к тому, что больной попадает на прием к врачу-хирургу. В 85% случаев это заканчивается операцией и полным удалением желчного пузыря, а человек становится вынужден до конца оставшихся дней придерживаться диетического питания.

Источник: https://DoctorZKT.com/vspomogatelnyie-organyi/dzhvp-chto-eto-takoe.html

Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы и лечение

Дискинезия желчевыводящих путей

Желчь, вырабатываемая в печени, поступает в двенадцатиперстную кишку по протокам, которые называют желчевыводящими путями. Когда функционирование этих протоков нарушается, говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Почти 15 % пациентов, у которых выявлены какие-либо патологии в работе желчного пузыря, страдают именно этим заболеванием.

Типы заболевания

Выделяют три типа этого заболевания:

  • гипертонический – чаще встречается в молодом возрасте и связан с повышением сократительной функции желчного пузыря и его протоков;
  • гипотонический – обычно диагностируется у пациентов старше 40 лет, возникает в результате снижения моторики органов желудочно-кишечного тракта;
  • смешанный – в разное время присутствуют симптомы обоих типов дискинезии, их признаки хоть и очень похожи, все же имеют отличия.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Боль. При гипотонической дискинезии тупая ноющая боль в правом подреберье присутствует практически постоянно, стихает в ночное время, усиливается после приема пищи.

При гипертоническом типе заболевания болевой синдром достаточно интенсивный, отдает в правую руку и лопатку, возникает в результате приема жирной пищи, физической нагрузки, стрессовой ситуации, длится до получаса.

А между приступами пациенты могут жаловаться на тяжесть и небольшой дискомфорт в левом подреберье, общее самочувствие вполне удовлетворительное.

Горький привкус во рту и белый или желтоватый налет на языке. Эти симптомы больше характерны для гипотонического типа дискинезии, но могут присутствовать и при гипертоническом. Горечь чаще ощущается после сна, через какое-то время после обычного приема пищи или физической нагрузки, а может присутствовать постоянно.

Тошнота и рвота. Этот симптом обязательно чем-то провоцируется, чаще всего он появляется при обильном приеме жирной пищи, переедании или если прием пищи происходил слишком быстро. При дискинезии желчевыводящих путей рвота непереваренной пищей с примесью горькой желчи возникает на пике болей.

Расстройства стула. При дискинезии желчевыводящих протоков нарушается поступление желчи в кишечник.

При гипотоническом типе нарушения недостаток желчи приводит к ухудшению моторики кишечника, переваривания жиров, в результате чего замедляется прохождение пищевого комка по пищеварительному тракту, возникают запоры и избыточное образование газов в кишечнике.

При гипертоническом типе дискинезии желчи в кишечнике может быть достаточно, но выбрасываться она может как во время приема пищи, так и в пустой кишечник. В результате этого усиливается перистальтика, замедляется всасывание воды и возникает диарея. Нередко это происходит после приступа.

Снижение массы тела. При любом типе дискинезии желчевыводящих протоков нарушается пищеварение, ухудшается всасывание питательных веществ, особенно страдает жировой обмен. Кроме того, при недостатке желчи снижается аппетит. При длительном течении заболевания пациенты начинают медленно терять вес.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Если заболевание носит вторичный характер, то в первую очередь необходимо лечить болезнь, которая привела к нарушению в работе желчного пузыря и протоков, по которым оттекает желчь. Симптомы дискинезии могут пройти самостоятельно при правильном лечении основной патологии.

Причины первичной дискинезии желчевыводящих путей так же подвергаются коррекции. Если нарушения имеют психоэмоциональную природу, то может потребоваться консультация психотерапевта и назначение седативных средств, а при необходимости – антидепрессантов и транквилизаторов.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Назначением лекарственной терапии должен заниматься врач. Если диета при любом типе заболевания принципиально не отличается, то лекарственная терапия при гипер- и гипотоническом типе дискинезии имеет существенные отличия.

Спазмолитики назначаются только при гипертонической форме болезни. Они необходимы для снижения тонуса желчевыводящих путей и расслабления сфинктеров, препятствующих оттоку желчи.

Чаще всего назначаются препараты, действующим веществом которых является дротаверин.

Папаверин также может использоваться при лечении этого заболевания, по своему эффекту он уступает дротаверину в несколько раз и назначается при легких приступах.

Желчегонные средства широко применяются при дискинезии желчевыводящих путей, но если у пациента есть сопутствующая желчнокаменная болезнь, они противопоказаны.

Эти препараты увеличивают количество отделяемой желчи, повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус протоков и сфинктеров, которые встречаются на пути следования желчи к кишечнику.

Выбор препарата лучше все же доверить врачу, так как группа лекарственных средств очень большая, и они содержат разные действующие вещества.

Например, препарат Гепабене, содержащий экстракты расторопши пятнистой и дымянки аптечной, назначается при гипертонической дискинезии, а Хофитол, основным действующим веществом которого является экстракт артишока полевого, чаще рекомендуется при гипотоническом типе заболевания. Оба препарата относятся к группе желчегонных, но по-разному воздействуют на организм.

Вегетативная нервная система оказывает непосредственное влияние на регуляцию моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, поэтому в состав комплексной терапии включаются средства, тонизирующие или расслабляющие ее.

При гипертонической дискинезии назначаются седативные препараты растительного происхождения (настой валерианы, пустырника, Персен и др.

), а также лекарства, тормозящие процессы возбуждения в центральной нервной системы (например, микстура Бехтерева).

Гипотонический тип заболевания требует назначения средств, тонизирующих вегетативную нервную систему (женьшень, элеутерококк, лимонник китайский и др).

Минеральные воды

Лечение минеральными водами проводится только в период ремиссии.

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей применяются сульфатные и гидрокарбонатно-натриевые воды (Смирновская, Славяновская, Ижевская, Ессентуки №4 и №17, Боржоми и др.).

Перед началом такого лечения необходимо тщательно изучить состав и свойства минеральных вод, так как все они воздействуют на пищеварительную систему в целом, и в качестве нежелательного эффекта можно «заработать» диарею.

Физиотерапия

При повышенном тонусе желчевыводящих протоков назначается электрофорез с папаверином или платифиллином, парафиновые аппликации, магнитотерапия, хвойные ванны.
При гипотонической форме дискинезии рекомендуется электрофорез с пилокарпином, диадинамотерапия и импульсная магнитотерапия.

Оперативное лечение при дискинезии желчевыводящих путей не показано.

К какому врачу обратиться

Лечением дискинезии желчевыводящих путей занимается гастроэнтеролог. Дополнительно может потребоваться консультация психотерапевта, хирурга, диетолога, инфекциониста. Обследование включает УЗИ гепатобилиарной зоны, дуоденальное зондирование, иногда необходима холецистография и холангиография.

Специалист клиники «Сиена-Мед» рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей:

Союз педиатров России, проф. Потапов А. С. рассказывает о дискинезии желчевыводящих путей у детей:

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej-simptomy-i-lechenie/

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Выделяют следующие типы дискинезии желчевыводящих путей.

  • гиперкинетическая (гипермоторная) дискинезия: отмечается повышенная сократительная активность желчного пузыря и желчных протоков. Наиболее часто встречается в молодом возрасте;
  • гипокинетическая (гипокинетическая) дискинезия: сократительная активность понижена. Характерна для лиц старше 40 лет и пациентов с неустойчивой психикой.

Причины дискинезии желчных путей

Рассмотрим причины дискинезии желчных путей

  1. Психотравмирующие ситуации. Доказано, что отрицательные эмоции негативно влияют на сократительную способность желчного пузыря – возникает застой желчи.
  2. Эндокринные нарушения: недостаточность функции надпочечников, яичников, внутренних гормонов желудочно-кишечного тракта, климакс.
  3. Астенический синдром (гипокинетическая форма).
  4. Малоподвижный образ жизни (гипокинетическая форма).
  5. Нерациональное питание с большими интервалами между приёмами пищи (гипокинетическая форма).
  6. Острое или хроническое воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь (гипокинетическая форма).
  7. Язвенная болезнь желудка, колиты, острый аппендицит (гиперкинетическая форма).
  8. Острая, жареная пища (гиперкинетическая форма).
  9. Паразитарные, глистные заболевания.

Симптомы дискинезии желчных путей

1. Боли в правом подреберье.Для гипокинетической формы характерны тупые, ноющие боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо и правую лопатку. Болевой синдром может быть от нескольких часов до нескольких дней.При гиперкинетической форме боли острые, схваткообразные, как правило, кратковременные.

Они усиливаются после жирной, жареной пищи.2. Изменения психики. Характерны признаки депрессии, усталости, астенический синдром. Очень часто бывают расстройства сна, аппетита. У женщин возможно нарушение менструального цикла, у мужчин – расстройство полового влечения.

Как правило, больной человек выстраивает собственную «очень правдоподобную» версию причины происходящих событий и очень настойчиво пытается убедить в ней врача.3. Нарушения вегетативной нервной системы. Во время болевого приступа возможны сильные сердцебиения, чувство онемения рук и ног, чувство страха.4. Расстройства стула.

При гиперкинетической форме – часто жидкий стул, при гипокинетической форме – склонность к запорам.

Диагностика дискинезии желчных путей

Если возникли вышеперечисленные симптомы, то нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу. Доктор назначит полное лабораторное биохимическое обследование, УЗИ печени и желчного пузыря (возможно с желчегонным завтраком), иногда назначается дуоденальное зондирование.

Лечение дискинезии желчных путей

Лечение дискинезии желчевыводящих путей — процесс достаточно сложный и длительный. Прежде всего, нужно определиться с причиной, вызывающей стойкий болевой синдром.

Учитывая то, что в основе заболевания, возможно, лежит психотравмирующая ситуация, то очень желательно обратиться за консультацией к грамотному психотерапевту.

Как правило, требуется назначение специальных нейротропных средств, только один приём которых заметно улучшает ситуацию.

Но далеко не всё будет зависеть от психотерапевта. Необходимо самостоятельно нормализовать режим труда и отдыха, продолжительность сна, чрезвычайно важно создать в семье благоприятный микроклимат. Берегите себя, относитесь к возникающим трудностям философски. «Всё пройдёт и это пройдёт тоже» – нормальный лозунг для семейного кольца. Ведь, правда?

После назначения стабилизирующих центральную и вегетативную нервную систему средств, создания благоприятного душевного настроя дальнейшее лечение проходит согласно типу дискинезии.

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению служат острые формы данного заболевания и хронические формы в стадии обострения.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

Очень важна диета при дискинезии желчевыводящих путей.

Питание должно быть 5-6 разовым. Звучит, как приговор для сильно занятых людей. Когда же есть, если нужно постоянно работать? Или же когда же тогда работать, если нужно постоянно есть? А вообще, мы живем, чтобы есть, или едим, чтобы жить? Наверное, скорее всего, второе.

Нужно понимать, что без правильного рационального питания полноценная жизнь невозможна. Питание – это источник восполнения психической и физической энергии организма. Без него Ваш двигатель жизни просто не сможет работать.

Так что сделайте паузу и скушайте… А что, мы сейчас как раз и обсудим.

Во-первых, при всех формах дискинезии исключим из питания обилие сладкого и мясных копчёностей, вызывающих повышение массы тела.

При гипокинетической форме назначаются продукты, обладающие желчегонным действием, препятствующие застою желчи.

Кушаем больше салатов из овощей, заправленных оливковым маслом. Очень хороши цитрусовые, за исключением лимона – максимум один ломтик в чай.

Включайте в свой рацион отварную рыбу, овощное рагу, яйца, говядину, кисломолочные продукты.

Застой желчи провоцируют лишние набранные килограммы. Поэтому кушаем в меру, очень хорошо, если во время диетотерапии удастся похудеть.

Очень помогают минеральные воды. Все мы помним, что в старые дореволюционные времена при схожих проблемах все очень любили ездить «лечиться на воды».

И ведь только само пребывание на курорте, создающее благоприятный эмоциональный фон, регулярный приём минеральных вод заметно улучшали ситуацию. Все боли потихоньку проходили, человек становился бодр и свеж.

Просто, и лучше не придумаешь. Может в очередной отпуск и нам съездить?

Итак, при гипокинетической форме помогают минеральные воды высокой минерализации: Ессентуки 17, Арзни, Баталинская. Воду нужно пить в холодном или слегка подогретом виде по 200 -250 мл три раза в день за 30-60 минут до еды.

При гиперкинетической форме, наоборот, необходимо ограничение жира в питании. Следует избегать острой, жареной пищи. Убираем из рациона сливочное масло, свиной, бараний, говяжий жиры, жирное мясо утки, гуся, жирную рыбу.

Кушайте продукты с большим содержанием магния: зерновой или отрубной хлеб, овощи. Очень хороши свекла, морковь, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, цветная и брюссельская капуста. Исключаются редька, сырой редис, лук, чеснок,

Для борьбы с запорами включите в свой рацион больше каш: гречневой, перловой, пшённой, овсяные хлопья.

Применяются минеральные воды малой минерализации: Славяновская, Ессентуки №4 и №20, Нарзан. Воду пьют в горячем виде по 80-100 мл 5-6 раз в течение дня.

При всех формах дискинезии противопоказаны алкоголь, крепкий чай и кофе.

Дискинезия желчных путей и лечение препаратами

Что можно сказать об этом?

Да, при гиперкинетической форме возможно назначение спазмолитических средств, обладающих избирательным воздействием на желчный пузырь и желчные протоки. К таковым относятся дюспаталин, дицител.

При гипокинетической форме возможно назначение желчегонных препаратов с гепатопротекторными свойствами (защита клеток печени). Примером являются препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан).

Кроме того, в лечении дискинезии жп помогает назначение лечебной физкультуры, диадинамических токов, массажа.

Дискинезия желчевыводящих путей. Народные средства

При гипокинетической форме хорошо помогает отвар шиповника. Его пьют по 150-200 мл в 1-2 раза день. Как правильно заварить шиповник – читайте рецепты в статье Шиповник. Полезные свойства. Применение. Применяется мята перечная, тимьян ползучий (чабрец), бессмертник, душица, пижма, листья и семена петрушки.

При гиперкинетической форме наши помощники валериана, ромашка, красавка, чайный гриб, миндаль, зверобой, барбарис, берёзовые листья и почки, анис обыкновенный.

Итак, мы видим, что вдумчивое отношение к проблеме, грамотная тактика лечения позволяют с успехом помощь при дискинезии желчевыводящих путей — сложном многофакторном заболевании.

Автор статьи врач Евгений Снегирь.

Я благодарю Евгения за все рекомендации. От себя хочу сказать, что дочкам также в детстве ставили такой диагноз. Соблюдали диету, научились питаться часто и понемногу, ходили на лечебную физкультуру.

Конечно, надо и дальше следить за своим питанием, чтобы не допустить осложнений. И нервные нагрузки, конечно, дают о себе знать. Пропиваем глицин, завариваю травы успокоительные.

И настраиваю их всегда на позитивное отношение к жизни. Тоже очень важно.

Приглашаю вас также почитать по близкой теме статьи на блоге:

Перегиб желчного пузыря 
Перегиб желчного пузыря у ребенка

 Книга «Вкусняшки для стройняшки».

Мои дорогие читатели, позвольте мне вас поблагодарить за отклик на мою книгу «Вкусняшки для стройняшки».

Столько добрых слов мне написали, уже перевели деньги для больных детей (напомню, что этот проект мой благотворительный – все ваши деньги я перечислю больным детям).

Сейчас списываюсь, чтобы оказать адресную помощь детям. Если вы пропустили эту книгу, то ее можно получить здесь.

Мой душевный подарок для вас Sergey Sirotin — Princess Прекрасного всем летнего настроения!

Лечение перегиба желчного пузыря Продолжаем сегодня цикл статей о желчном пузыре. Обсуждая перегиб желчного пузыря у детей, мы уже разобрались, что врождённые перегибы желчного пузыря лечения не требуют….

Дискинезия желчевыводящих путей у детей Дорогие читатели, сегодня на блоге у нас с вами состоится разговор на очень актуальную, к сожалению, тему. Часто диагноз «Дискинезия желчевыводящих путей» ставят нашим…

Элеутерококк для похудения Элеутерококк поможет справиться и с такой проблемой, как лишний вес. Препараты элеутерококка для похудения способствуют нормализации аппетита и стабилизации обмена веществ в организме.

Тысячелистник для лица Поддержка упругости кожи, избавление от угрей, уменьшение размеров пор – свойства, способствующие применению тысячелистника для лица. Особенно полезны цветки тысячелистника, которые собирают в период цветения.

Лечение петрушкой Петрушка – это растение, которое встречается на каждом приусадебном участке. Множество полезных элементов делают лечение петрушкой эффективным и доступным при разных недомоганиях.

Что бы ни случилось – иди! О целях в цитатах и афоризмахДискинезия желчевыводящих путей у детейЗаболевания желчного пузыря. Признаки, симптомы, лечение, диетаСимптомы перегиба желчного пузыря. Причины перегиба желчного пузыряДеформация желчного пузыряПерегиб желчного пузыря

Источник: https://irinazaytseva.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashhix-putej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.