Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Содержание

Гиперплазия предстательной железы (гиперплазия простаты): причины, симптомы и лечение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

» Урология » Что такое и как лечить гиперплазию предстательной железы (гиперплазия простаты)

Вопрос устранения гиперплазии предстательной железы занимает примерно 60% практики урологов. Патология изучена на 98%, но уже известны основные сведения о факторах, предрасполагающих к её формированию, и методах профилактики.

Заболевание хорошо поддаётся лечению только на начальной стадии развития, по мере прогрессирования опухоли воздействовать на неё становится сложнее.

Чем раньше пациент обращается к врачу – тем больше шансов сохранить поражённый орган, потенцию и половую состоятельность в целом.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Патология представляет собой уплотнение, расположенное внутри предстательной железы. Имеет доброкачественное или злокачественное происхождение. Характеризуется множественными осложнениями, вызванными нарушением оттока мочи и её застоем внутри урогенитального тракта.

Существует 4 формы гиперплазии предстательной железы – диффузная, очаговая, железистая и железисто-стромальная. Каждая из них отличается клиническими проявлениями и степенью поражения тканей:

  1. Диффузная гиперплазия – это появление уплотнения во всех слоях предстательной железы. Сопровождается её воспаление, не исключено формирование абсцесса тканей.
  2. Очаговая гиперплазия (узловая) – это формирование узла внутри простаты, что сопровождается увеличение количества её мышечных волокон.
  3. Железистое новообразование состоит из разросшихся клеток железистой части простаты. Они представляют собой небольшие узлы, объединённые в один конгломерат. Редко перерождается в злокачественную опухоль.
  4. Железисто-стромальное поражение хорошо реагирует на медикаментозное лечение только на 1 этапе развития. Часто перерождается в злокачественное новообразование.

Также заболевание классифицируется по степени тяжести – от начальной до тяжёлой, наиболее отягощённой.

Доброкачественная гиперплазия – аденома

Аденоматозная гиперплазия – это доброкачественная опухоль, сформированная внутри предстательной железы. Заболеванию присвоен индивидуальный код МКБ 10 № 40-№51. Само новообразование не угрожает жизни мужчины, но создаёт значительный дискомфорт, вызывая осложнения. Содержит риск перерождения в раковую опухоль.

Злокачественная гиперплазия – рак

Представляет угрозу для жизни пациента на любом из этапов опухолевого процесса. По мере прогрессирования, охватывает значительную часть простаты, направляет метастазы в кости таза, лёгкие. Терминальная стадия рака приводит к необратимому последствию – летальному исходу.

Существует 3 степени гиперплазии – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.  Их особенности:

  • Первая стадия варьирует от 1 года до трёх. Благодаря исследованию определяется увеличение предстательной железы, сама она имеет чёткие границы. Срединную борозду беспрепятственно удаётся пропальпировать во время ректального исследования. Она безболезненна; в положении сидя, мужчину также не беспокоит дискомфорт. Основной признак этой фазы развития – редкие эпизоды задержки мочи, позывы преимущественно в ночное время.
  • Вторая стадия длится менее полугода. Характеризуется самопроизвольным выделением мочи сразу после переполнения мочевого пузыря. Разрастание уплотнения приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Струя мочи становится прерывистой, вялой. Урина иногда содержит примесь крови; чаще эритроциты отсутствуют, но выделяемые массы имеют неестественный мутный оттенок. Благодаря исследованию удаётся определить увеличение простаты, отсутствие у неё чётко очерченных границ, сдавливание мочеиспускательного канала. Во время диагностики выявляют наличие остаточной мочи.
  • Третья стадия характеризуется выраженной симптоматикой. Излишнее растяжение мочевого пузыря обусловлено постоянным и значительным количеством остаточной мочи. Её застой приводит к инфицированию и вторичному поражению почек (вплоть до недостаточности этого парного органа). Предстательная железа значительно увеличена, что определяется во время ректального и аппаратного исследования. Если опухоль имеет злокачественное происхождение – наблюдается обильная гематурия, потеря веса.

На компенсированной стадии гиперплазии пациенты крайне редко обращаются за медицинской помощью. Причина – слабо выраженная симптоматика нарушения состояния.

Причины и факторы риска

Гиперплазию предстательной железы вызывает нарушение гормонального фона (повышение концентрации эстрогенов, сокращение объёма андрогенов). Тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, обусловливая формирование опухоли.

Предрасполагающие факторы – нерегулярная интимная жизнь, работа во вредных условиях. К группе риска развития заболевания относятся мужчины старше 50 лет, особенно, при наличии наследственной предрасположенности.

Вероятность формирования аденомы не зависит от наличия в анамнезе воспаления простаты, перенесенных венерических болезней.

Симптомы

Заболевание характеризует следующая клиническая картина:

  1. Боль в надлобковой области во время мочеиспускания и в состоянии покоя.
  2. Необходимость напряжения мышц живота для полного выделения мочи.
  3. Повышение температуры тела до высоких цифр. Затем может произойти самостоятельное снижение показателей и сохранение таковых на субфебрильном уровне.
  4. Снижение полового влечения, эректильная дисфункция.
  5. Присутствие крови в моче.
  6. Общая интоксикация, бессонница, отсутствие аппетита, раздражительность, депрессивное состояние.
  7. Ломота в пояснично-крестцовом отделе спины.

Обращает внимание выделение мочи по каплям, прерывистой струёй. Когда опухоль достигает значительных размеров – блокирует отток мочи, происходит анурия. Тогда пациента нужно срочно доставлять в больницу для катетеризации мочевого пузыря. Часто выполнять эту процедуру нельзя, поэтому показана госпитализация пациента с последующим обследованием и назначением лечения.

Диагностика

Для определения стадии гиперплазии предстательной железы врач проводит опрос и ректальный осмотр поражённого органа. Уточняет симптоматику; факторы, которые предшествовали ухудшению состояния и методы, облегчающие самочувствие. Затем назначает лабораторные, аппаратные и инструментальные методы диагностики:

  • Клинический и биохимический анализ крови, исследование мочи.
  • Определение ПСА в крови (простатоспецифического антигена).
  • ТРУЗИ предстательной железы с биопсией и последующим гистологическим исследованием.

Дополнительные виды диагностики (включая сложные методы лучевой визуализации – КТ, МРТ) зависят от установленной стадии заболевания простаты.

Лечение

Нецелесообразно и опасно применять для устранения новообразования предстательной железы народное лечение. Терапевтическую программу должен составить врач.

Если аденома на 1 стадии развития – назначают медикаментозное воздействие. Когда доброкачественное новообразование достигает 2,3 стадии – показано оперативное вмешательство.

Также хирургическое лечение необходимо при неэффективности консервативного подхода.

Консервативное лечение

Гиперплазию предстательной железы лечат:

  • Альфа-1-адреноблокаторами (Тамсулозином, Доксазозином). Фармакологическое действие перечисленных лекарств направлено на расслабление простаты и шейки мочевого пузыря. Это позволяет нормализовать отток мочи.
  • Блокаторами 5-альфа редуктазы (Пермиксоном и его аналогами). Действие лекарств этой группы позволяет сократить объём предстательной железы за счёт прекращения выработки дигидротестостерона.
  • Дополнительно проводят обезболивание (поскольку состояние характеризуется выраженным дискомфортом). Применяют Кетанов, Дексалгин.

Массаж простаты благоприятно отражается на её состоянии. Следует пройти его курсом, минимальная продолжительность – 7 дней. Манипуляция характеризуется дискомфортом (физическим и психоэмоциональным) и высоким риском осложнений.

Поэтому проводить массаж предстательной железы должен только врач. Дополнительно уролог назначает физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапию) – от 5 до 10 сеансов.

Эффект от процедур – улучшение функциональной активности простаты, нормализация кровоснабжения её тканей, снижение боли.

При злокачественном новообразовании проводят брахитерапию – низкодозную или высокодозную. В предстательную железу на 8-10 минут помещают капсулу с препаратом Ирридиум-192 (это радиоактивное вещество).

Для осуществления процедуры применяют пункционные иглы, которые извлекают из тканей по завершении манипуляции. Брахитерапию проводят дважды с промежутком не более недели.

В то же время мужчина проходит дистанционное облучение пограничных участков железы.

Облучение опухоли или воздействие на неё посредством химиотерапевтических препаратов повышает длительность жизни пациента.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство остаётся трудно решаемой задачей. Из-за особенностей строения капсулы простаты и её кровоснабжения повышается вероятность массивной кровопотери.

Урологи проводят открытую, малоинвазивную операцию или эмболизацию артерий простаты. В первом случае опухоль полностью вылущивают через предварительно выполненный надлобковый разрез, во втором – рассечение тканей не требуется.

Эмболизация предполагает блокирование кровеносного сосуда, питающего новообразование.

Послеоперационное восстановление мужчины предполагает отказ от подъёма тяжестей и двигательной активности. На протяжении всего периода реабилитации медицинский персонал контролирует жизненные показатели пациента. Отхождение от наркоза и рубцевание операционной раны характеризуется выраженным дискомфортом. В течение реабилитации следует проводить обезболивание (максимум – 1 р. в 3 часа).

Возможные осложнения и последствия

Если длительное время не уделять внимания лечению гиперплазии, возрастает риск развития:

  • Инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (к ним относится простатит, цистит, пиелонефрит). Перечисленные патологии – последствия застоя мочи, который развивается вследствие сдавливания мочевого пузыря опухолью.
  • Камней мочевого пузыря, формирование которых вызвано длительным пребыванием мочи внутри полого органа.
  • Гидронефроза. Состояние обусловлено блокированием мочеточника, что способствует перемещению мочи обратно в почку. Это вызывает отёк и расширение паренхимы.

Также наблюдается сочетание перечисленных патологий. Каждое из заболеваний предполагает устранение посредством медикаментов или хирургических вмешательств. Купирование патологии не всегда приводит к самоустранению возникшего осложнения. Нередко уже после ликвидации новообразования простаты приходится лечить заболевание, возникшее на фоне опухолевого процесса.

Прогноз

Если заболевание выявлено на начальной стадии – прогноз для состояния здоровья пациента – благоприятный. Своевременное консервативное лечение в 90% клинических случаев подавляет разрастание опухоли. При выявлении злокачественного новообразования на раннем этапе его формирования повышаются шансы на полное выздоровление.

Хотя гиперплазия простаты изначально не проявляется выраженной симптоматикой, по отдельным признакам можно заподозрить наличие патологии. К ним относится мочеиспускание по каплям, повышение температуры тела, боль в промежности и надлобковой области.

Обращение к урологу позволит минимизировать риск импотенции, гормонального дисбаланса, рака простаты и летального исхода. Даже в случае выявления доброкачественной гиперплазии в дальнейшем нужно регулярно посещать уролога.

Профилактическое обследование позволит оценить риск перерождения аденомы в раковую опухоль простаты, повлиять грамотным лечением.

Источник: https://cavalero.ru/urologiya/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-giperplaziya-prostaty.html

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома предстательной железы)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Увеличение размера предстательной железы без признаков присутствия злокачественных клеток называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы  (ДГПЖ). Так как этот орган расположен в непосредственной близости от мочеиспускательного канала, а точнее окружает ее с наружной стороны, это заболевание может вызвать проблемы с мочеиспусканием у мужчин.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы  не является онкологическим заболеванием, но сопровождается очень неприятными симптомами.

Она диагностируется преимущественно у мужчин в возрасте от 50 лет, и часто является следствием возрастных изменений.

Так, у мужчин 55 лет это состояние диагностируется в 20% случаев, в то время как после 75 лет гиперплазией страдает уже от 50 до 90% мужчин.

Причины возникновения аденомы предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома предстательной железы), как считают врачи, является следствием естественных изменений в организме, которые происходят с возрастом. Чаще всего причинами увеличения органа становятся гормональные изменения. Они могут провоцировать компенсаторный рост клеток предстательной железы.

Было доказано, что мужчины, утратившие по какой-то причине яички до наступления половой зрелости, никогда не страдали от гипертрофии предстательной железы. Если же удаление яичек произошло после наступления половой зрелости, мужчина в 2 раза меньше рискует столкнуться с этим неприятным явлением.

Риск возникновения аденомы предстательной железы выше у тех мужчин, родственники которых имели проблемы со здоровьем из-за гиперплазии предстательной железы.

Какие симптомы аденомы предстательной железы?

Основные симптомы доброкачественной гипертрофии простаты вызывают проблемы с мочеиспусканием:

  • полное прерывание струи при нормальном начале мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ослабление струи мочи, при котором она может выделяться по каплям;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря сразу после мочеиспускания;
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, невозможность сдерживать процесс опорожнения мочевого пузыря;
  • необходимость сильного натуживания для опорожнения мочевого пузыря.

В некоторых случаях аденома провоцирует полную блокировку мочеиспускания.

Доброкачественная гипертрофия предстательной железы не вызывает рака и не влияет на способность к совершению полового акта и деторождения у мужчин.

Доказано, что на выраженность симптомов ДГПЖ могут влиять такие факторы, как стрессы, переохлаждение, злоупотребление спиртными напитками. Немалую роль  играет и генетика: у некоторых мужчин симптоматика слабая и не имеет тенденции к усилению до глубокого старческого возраста, а некоторые пациенты начинают страдать от осложнений уже после 50 лет.

Как диагностируется аденома предстательной железы

Диагностировать аденому предстательной железы лечащий врач может посредством опроса пациента и сбора его анамнеза, а также с помощью других исследований:

  • общеклинического анализа мочи;
  • пальцевого ректального исследования;
  • лабораторное исследование на присутствие простатического специфического антигена (PSA, ПСА).

Последний метод диагностики применяется для того, чтобы дифференцировать доброкачественную гипертрофию с злокачественной опухолью предстательной железы, так как оба этих заболевания имеют одинаковые симптомы.

Дополнительно мужчинам назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • уродинамические измерения;
  • анализ крови на креатинин для проверки состояния почек;
  • при задержке мочи измеряется ее остаточное количество посредством УЗИ или специального катетера;
  • УЗИ органов малого таза и почек (абдоминальное и трансректальное – предстательной железы и мочевого пузыря);
  • цистоскопия;
  • компьютерная томография или рентгенография почек, мочевого пузыря и органов малого таза.

В случае, если железа увеличилась незначительно, мужчине назначают лечение препаратами, принимать которые можно дома. Госпитализация таким больным не требуется. Однако врач может порекомендовать регулярно посещать его кабинет для осмотров.

Важно помнить, что некоторые инфекции мочевыводящих путей, неврологические заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, воспаление или рак простаты, а также некоторые эндокринные заболевания могут иметь такие же симптомы, как аденома предстательной железы. В ходе диагностики врач всегда проверяет их наличие у мужчины. Если перечисленные патологии отсутствуют, ставится диагноз доброкачественная гиперплазия простаты.

Как проходит лечение аденома предстательной железы?

Как правило, лечение доброкачественной гиперплазии простаты не проводится в случае, если симптомы слабые или вовсе отсутствуют. В ситуациях, когда увеличение железы вызывает задержку мочеиспускания, провоцирует воспаление и мочекаменную болезнь, мужчинам назначается терапия.

Лечение при слабой симптоматике

Лечение в домашних условиях не может воспрепятствовать дальнейшему увеличению предстательной железы, однако оно помогает контролировать симптоматику и замедлить прогрессирование патологии.

Для уменьшения симптоматики рекомендуется:

  1. Использовать метод “двойного мочеиспускания”. Мужчина должен помочиться, затем максимально расслабиться на несколько минут, и снова попытаться освободить мочевой пузырь.
  2. Полностью отказаться от алкоголя и напитков с кофеином. Они способствуют более активному выведению жидкости из организма через мочевыделительную систему, и потому вызывают более частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Исключить или свести к минимуму употребление лекарственных препаратов, которые могут вызвать затруднения с мочеиспусканием. К ним относятся антигистаминные, противоотечные, противоаллергические средства, включая назальные спреи.

В случае, если указанные способы не помогают устранить симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врач может назначить дополнительную диагностику для исключения других патологий.

Если симптомы имеют тенденцию к усилению, а перечисленные ранее способы не способствуют устранению дискомфорта, врач рассматривает возможность использования лекарственных препаратов.

Лекарства при аденоме предстательной железы

Чаще всего при доброкачественной гипертрофии предстательной железы применяются следующие группы лекарств:

  • Альфа-блокаторы — они устраняют неприятные симптомы, но не могут остановить рост клеток железы;
  • 5-альфа-редуктаза — препараты препятствуют увеличению размеров предстательной железы, но для достижения заметного эффекта их нужно принимать в течение 6 и более месяцев;
  • ФДЭ-5 — препараты способствуют устранению некоторых симптомов и повышают сексуальную активность мужчин, но не тормозят разрастание железы.

Наиболее высокие результаты в лечении аденомы предстательной железы  показало совместное использование альфа-блокаторов и 5-альфа-редуктазы. В долгосрочной перспективе они устраняли симптоматику намного лучше, чем при раздельном приеме.

В отдельных случаях мужчинам назначаются препараты, предназначенные для борьбы с недержанием мочи или гиперактивностью мочевого пузыря. Вопросы касательно применения лекарств необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Хирургическое лечение аденомы предстательной железы

При тяжелом состоянии, когда симптомы выражены чрезмерно и имеется ряд осложнений, врач может принять решение о хирургическом удалении части предстательной железы. Используется этот метод устранения проблемы нечасто, так как не многие мужчины имеют серьезные, угрожающие жизни симптомы:

  • полное отсутствие мочеиспускания, которое сопровождается болями в пояснице;
  • постоянно возникающие инфекции мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • повреждение мочевого пузыря вследствие чрезмерного скопления мочи или травмирования его стенок камнем;
  • присутствие в моче крови или сгустков, затрудняющих ее отток.

Наиболее распространенными и эффективными методами удаления аденомы  предстательной железы  считаются:

  1. Трансуретральная резекция (ТУР) простаты или удаление части железы через прокол в стенке уретры, то есть без разреза на передней брюшной стенке. Может проводиться с использованием классического инструмента (ножа в виде петли), лазера, радионожа и микроволн.
  2. Открытая простатэктомия (удаление предстательной железы), которая представляет собой классическую операцию по удалению предстательной железы через разрез в нижней части живота или промежности.
  3. Установка в уретру специального стента, который не дает предстательной железе сдавливать ее и препятствовать оттоку мочи. Этот способ хирургического лечения ДГПЖ считается наименее травматичным и одновременно высокоэффективным.

Главное достоинство хирургического лечения доброкачественной гиперплазии простаты — полное и безвозвратное устранение неприятных симптомов. Вместе с тем, нередко после такой терапии возникают осложнения в виде эректильной дисфункции, ретроградной эякуляции, недержания мочи.

Риск возникновения осложнения намного ниже при использовании трансуретральной резекции предстательной железы  с использованием современных технологий.

Можно ли предотвратить увеличение предстательной железы?

Предотвратить доброкачественное разрастание предстательной железы   невозможно. Это состояние диагностируется почти у всех мужчин старше 50 лет.

Считается, что держать размер простаты в норме помогает регулярная эякуляция.

В настоящее время нет подтвержденных научных данных о том, что активная сексуальная жизнь помогает избежать доброкачественную гиперплазию предстательной железы, не существует.

Узнать еще больше о доброкачественной гиперплазии предстательной железы можно у специалиста прямо на сайте. Заполните простую форму обратной связи, чтобы задать вопрос квалифицированному урологу, или запишитесь на прием к врачу по контактам, указанным с соответствующем разделе.

Источник: https://prokto.ru/stati/dobrokachestvennaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezyi.htm

Что такое гиперплазия предстательной железы?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Гиперплазия предстательной железы является очень частым патологическим состоянием у мужчин после сорока лет. Статистические данные указывают на то, что более чем тридцать процентов мужчин в этом возрасте имеют проблемы, связанные с увеличением простаты.

В связи с широкой распространенностью и большим количеством опасных для жизни осложнений, эта проблема представляет серьезный интерес для исследователей в этой области.

В этой статье приведены причины, которые могут привести к возникновению доброкачественной гиперплазии простаты, современные методы диагностики, лечения и прогноз для таких пациентов.

Причины развития

Доброкачественная гиперплазия или аденома простаты является нередкой патологией среди мужчин работоспособного возраста. Многочисленные клинические исследования, проведенные в этой сфере на сегодняшний день, не дают точной информации о причинах, способных привести к доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Гиперплазия предстательной железы – это увеличение размеров органа, относящегося к мужской половой системе

Проделанная специалистами работа позволила выявить состояния и вредоносные факторы, которые существенно повышают вероятность возникновения болезни.

Следующие состояния и агенты являются провоцирующими факторами для возникновения ДГПЖ:

  1. Возраст старше сорока лет.
  2. Нарушение соотношения андрогенов и эстрогенов в крови пациента.
  3. Генетическая предрасположенность (наличие этой патологии в семейном анамнезе повышает риск ее возникновения у потомков на 70%).
  4. Длительная гормональная терапия.
  5. Прием анаболических стероидов.
  6. Патологическое увеличение активности 5-альфа-редуктазы – это фермент, который превращает незрелую молекулу тестостерона в ее максимально активный изомер, в связи с чем нарушается нормальное соотношение гормонов в тканях железы, что индуцирует рост паренхимы и может приводить к паранеопластическому перерождению.
  7. Злоупотребление алкогольными напитками, что приводит к повреждению гепатоцитов, снижает их активность, в результате чего наблюдается повышение уровня эстрогенов. Такой процесс влечет за собой компенсаторный рост тестостерона, который запускает процессы деления в железистых клетках ПЖ.

Основной контингент заболевших приходится на мужчин старше 40 лет, испытывающих отрицательное воздействие провоцирующих факторов

Клинические проявления

В связи с особенностями мужской психики, заболевание редко удается обнаружить на ранних этапах его развития. Это может быть связано с нежеланием обследоваться, отсутствием внимания в отношении собственного здоровья и т. д.

Однако при обнаружении следующих симптомов необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование и установит максимально точный диагноз:

  1. Учащение позывов к мочеиспусканию.
  2. Никтурия – это учащенное мочеиспускание в ночное время.
  3. Уменьшение силы потока мочи во время акта мочеиспускания.
  4. Ощущение неполного опорожнения пузыря после похода в уборную.
  5. Выделение мочи по капле в конце мочеиспускания, которое продолжается длительное время.
  6. Прерывистое выделение урины.
  7. Появление примеси крови в моче.
  8. Острая парадоксальная ишурия – невозможность помочиться без постановки мочевого катетера при значительно переполненном мочевом пузыре.

Позывы к мочеиспусканию возникают часто, но напор струи вялый

Выраженность симптоматики полностью зависит от степени гиперплазии простаты и обусловливается механическим сдавливанием мочеиспускательного канала. Тракт, по которому осуществляется отток мочи, проходит через простату, которая при увеличении, приводит к затруднению опустошения пузыря и может приводить ко вторичным осложнениям в виде образования камней или к гидронефрозу.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Терапия при ДГПЖ является индивидуальной и зависит от многих параметров, таких как возраст и состояние больного, степень гиперплазии (выделяют три степени), данных гистологии.

Выделяют два метода, которые чаще всего применяются в этом случае, это медикаментозная терапия, направленная на устранение клинических проявлений, а также уменьшение размеров органа, и хирургическое вмешательство, с соответствующей коррекцией консервативного лечения.

При первых симптомах аденомы простаты применяется медикаментозное лечение

Выбор зависит от размеров новообразования, на первой стадии показано только консервативное лечение, на второй – комбинация медикаментозного и хирургического, которое используется в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения, а на третьей – показано удаление ПЖ с последующим изучением строения клеток паренхимы.

Лечение фармацевтическими препаратами подразумевает назначение А-адреноблокаторов, снимающих спазм гладкой мускулатуры и улучшающих отток урины, а также препаратов, ингибирующих 5а-редуктазу. Хирургическое лечение возможно как открытым доступом, так и трансуретрально.

Особенности хирургического лечения

На сегодняшний день набирают популярность методы мини-доступа через уретру, которые являются менее травматичными и позволяют уменьшить период реабилитации, но позволяют иссечь все гиперплазированные ткани. Существуют также неинвазивные методы, такие как микроволновая гипертермия, балонное расширение простатической части мочеиспускательного канала и ультразвуковая деструкция.

В тяжёлых случаях, как правило, прибегают к хирургическому вмешательству, оно заключается в иссечении гиперплазированной ткани — аденомэктомии

Нетрадиционная медицина и профилактика

Лечение народными методами представляет собой прием продуктов, на основе которых производятся простатопротекторы, такие, как «Тыквеол» или «Простамол-уно». Доказано, что экстракт из семян тыквы и масса других природных компонентов, способны значительно снижать риск развития гиперплазии.

Важно учитывать, что, по словам специалистов, профилактикой следует заниматься начиная с двадцатилетнего возраста, ведь именно в этом периоде берут свое начало процессы, которые приводят к увеличению паренхимы органа.

Осложнения

В вопросе о том, с какими заболеваниями или осложнениями может быть связана ДГПЖ, наиболее серьезным является возможность малигнизации новообразования.

Эту патологию считают предраковой, ее клетки часто способны утрачивать собственную функцию и приводить к развитию карциномы ПЖ.

В таком случае прогноз лечения и выживаемости таких пациентов зависит от множества данных, таких как наличие инвазии в окружающие органы и метастазов в отдаленные ткани.

В последнее время получили развитие многие способы лечения гиперплазии простаты, в том числе – фитотерапевтический

К какому врачу обратиться за помощью при дгпж?

При выявлении характерных проблем с мочеиспусканием желательно посещение уролога, который проведет детальный сбор анамнеза, применит полный спектр инструментальных и лабораторных диагностических манипуляций, в результате чего будет установлен точный диагноз и выбрана наиболее подходящая тактика лечения.

Заключение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является часто возникающим патологическим состоянием, которое, согласно статистическим данным, наблюдается более чем у восьмидесяти процентов мужчин после семидесятилетнего возраста.

Для максимально раннего выявления заболевания необходимо регулярно (не реже чем раз в год) посещать специалиста для определения наличия симптомов и проведения детальной диагностики.

ДГПЖ хорошо поддается лечению, что делает прогноз довольно благоприятным. Однако возможность малигнизации приводит к частому возникновению аденкоарциномы, которая значительно ухудшает прогноз и может привести к летальному исходу.

Источник: https://prostatit.guru/adenoma-prostaty/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy/

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: причины, симптомы и лечение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это относительно новое понятие в медицине. Раньше заболевание, которое проявлялось аналогичными симптомами, называли аденомой простаты.

Данная патология представляет собой новообразование в тканях предстательной железы, которое постепенно растет и закрывает просвет мочеиспускательного канала.

При этом, рост опухоли имеет исключительно доброкачественный характер, а на организм человека влияет только посредственно, закрывая просвет уретры и не давая возможности мочи оттекать наружу.

Причины доброкачественной гиперплазии предстательной железы

На сегодняшний день ни одна урологическая школа в мире не готова назвать точных причин возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Можно разве что только выделить факторы, способствующие данной патологии.

Только необходимо помнить, что наличие этих агентов еще не означает, что у конкретного человека должно развиться заболевание простаты. Одним из таких факторов является нарушение баланса между мужскими и женскими гормонами в крови мужчины.

Этот фактор является единственным, который имеет под собой хотя бы какую-то доказательную базу.

Существует масса теорий о том, что курение, употребление спиртных напитков, нарушение половой жизни, неправильное питание и прочие вредные факторы могут способствовать развитию аденомы простаты, но их роль на сегодняшний день официально не доказана.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

В клинической картине аденомы простаты четко определяется три стадии, что существенно упрощает подход к лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Первая стадия, которая называется компенсаторная, характеризуется тем, что организм, благодаря мобилизации внутренних защитных сил, активно борется с заболеванием и устраняет его симптомы. Тем не менее, уже на данном этапе можно заменить минимальные ухудшения во время акта мочеиспускания.

Проявляются они тем, что в начале мочеиспускания струя вялая и недостаточного напора. Кроме этого, уже сейчас могут возникать первые признаки ночного мочеиспускания. Оно проявляется тем, что мужчина встает мочиться один раз за ночь, но каждые сутки. Именно это и есть тем первым звоночком, заметя который нужно немедленно бежать к урологу.

Выявленная и диагностирования аденома простаты на данном этапе лучше всего поддается лечению.

Вторая стадия характеризуется истощением защитных функций организма. На данном этапе пациент начинает чувствовать некий дискомфорт после акта мочеиспускания. Ему кажется, что мочевой пузырь опустошается не полностью и в нем остается некоторое количество мочи.

Это приводит к быстрому позыву к следующему акту. Для этой стадии характерно увеличение количества актов мочеиспускания за сутки, львиная доля которых приходится именно на ночь.

Кроме того, что это доставляет некий дискомфорт, сам процесс может становиться болезненным, а в моче будет наблюдаться небольшое количество крови.

Во время третьей, декомпенсированной, стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы отмечается полное нарушение оттока мочи из мочевого пузыря.

Данная ситуация приводит не только к появлению острых болей над лобком, но и к ухудшению общего состояния организма.

Человек быстро утомляется, его беспокоят головные боли, похудание, пропадает аппетит, возникают запоры, а выдыхаемый воздух из легких имеет резкий запах ацетона.

На этом фоне развивается почечная недостаточность, что в случае бездействия приводит к возникновению почечной комы и неизбежной смерти.

Диагностика аденомы простаты

Первым методом диагностики аденомы предстательной железы является опрос. Только он проводится не классическим методом, а в виде анкеты.

Данная методика была разработана международной ассоциацией урологов и основанная на субъективной оценке больным его симптомов.

Конечно, такая система имеет целую массу недостатков, поскольку довольно часто человек находится в возбужденном состоянии, переоценивает свою проблему, но в большинстве случаев пациенты дают адекватную оценку происходящим событиям.

На следующем этапе проводится ректальное пальцевое исследование, которое дает возможность не только отличить аденому от рака, но и определить стадию увеличения первой. Стоит отметить, что довольно часто после проведения такой процедуры, механическое воздействие на железу оказывает довольно положительный эффект и у пациентов отмечается улучшение состояния.

Пальцевое ректальное исследование

Дальше дело переходит в руки лаборатории. Ей предстоит выявить в крови человека уровень Простатического Специфического Антигена (ПСА), который является маркером заболеваний предстательной железы. Уровень этого вещества измеряется в крови человека и по его показателю определяется не только наличие заболевания, но и стадия последнего.

Еще одним методом диагностики является контрастная рентгенография мочевого пузыря.

Этот метод посредственный, поскольку он не дает возможности увидеть саму железу, лишь позволяет определить застой мочи в пузыре или плохое прохождение последней по мочеиспускательному каналу.

Несмотря на все недостатки данной методики, еще до недавнего времени она считалась «золотым стандартом» в диагностике доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Одним из самых современных и самых информативным методов определения заболеваний простаты является ультразвуковое исследование. Только в отличие от обычного УЗИ, проводится оно в достаточно специфической форме – через прямую кишку.

Специальный одноразовый датчик смазывается гелем и через заднее отверстие пищеварительного тракта направляется на приблизительное место расположения простаты.

В ту же секунду на экране монитора появляется изображение органа, по которому можно судить о стадии и характере изменений в паренхиме предстательной железы.

Трансректальное УЗИ

Особенности питания и образ жизни с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Несмотря на то, что факт курения, употребления спиртных напитков и жирной пищи не доказан как один из факторов развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, урологи рекомендуют избегать этих нюансов во время лечения данного заболевания. Кроме этого, специалисты советуют нормализировать свой двигательный режим, поскольку он способствует оттоку мочи из мочевого пузыря.

Реабилитация после болезни

Реабилитация после доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходима только тем больным, которые перенесли операцию. Она заключается в использовании некоторое время резинового уретрального катетера.

Он необходим для того, чтобы операционная рана зажила как можно быстрее. Кроме этого, в отдаленном периоде рекомендуется посещение санаториев и лечение целебными грязями.

Также хороший эффект дает лечебная физкультура ЛФК, которая стимулирует восстановление поврежденных тканей.

Лечение народными средствами

Те, кто пытаются лечить аденому простаты народными средствами, точно никогда не изучали анатомию человека.

Трудно поверить в тот факт, что растительные препараты могут оказать какой-то эффект на уже сформировавшуюся опухоль предстательной железы.

В данном случае использование разнообразных травок да припарок может только усугубить процесс, так как больной долгое время не будет обращаться за квалифицированной помощью.

Осложнения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Если опухоль простаты полностью перекроет просвет мочеиспускательного канала, то это приведет к полному застою мочи в организме человека. Данная ситуация может закончиться острой почечной недостаточностью, которая проявляется накоплением патологических продуктов обмена в крови человека.

Эти самые патологические агенты отрицательно влияют на мозг, что приводят к тяжелейшему расстройству сознания – коме. Из подобной ситуации существует два выхода. При первом мужчина остается живым, только имеет некоторый умственный дефицит, а при втором просто умирает.

В любом случае для пациента складывается неблагоприятная ситуация, что говорит об острой необходимости обращения к урологу еще на начальном этапе заболевания.

Профилактика доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Трудно выделить четкие мероприятия, которые могут предупредить развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Но для того, чтобы хотя бы уменьшить риск ее развития, необходимо вести регулярную половую жизнь. На рост опухолей простаты оказывает влияние как чрезмерное воздержание, так и избыток половых актов.

Не менее важным является мочеиспускание, которое подобно семяизвержению, тоже должно быть регулярным. Нормальное количество мочеиспусканий взрослого мужчины за сутки – 6-7 раз. Причем, все эти акты должны проходить во время бодрствования. Если позывы возникают ночью, то это уже говорит о проблемах с простатой.

Кроме всего прочего, необходимо не забывать о вредных привычках и неправильном режиме питания, действие которых хоть официально и не доказано, но довольно часто проявляется на практике.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/mens-health/1033-dobrokachestvennaya-giperplaziya-predstatelnoy-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.