Эпидемиология кариеса и ее связь с дефицитом микроэлементов в окружающей среде

Содержание

Причины кариеса

Эпидемиология кариеса и ее связь с дефицитом микроэлементов в окружающей среде

Красивая белозубая улыбка является настоящим украшением. Пока зубы здоровые и не болят, человек редко задумывается о том, что же они представляют собой. Когда же зуб начинает болеть, человек готов все отдать, лишь бы боль ушла. В статье мы дадим ответ на вопросы, от чего появляется кариес, что представляет собой это заболевание и как сделать так, чтобы ваши зубы никогда не болели.

В переводе слово «кариес» обозначает «гниение», именно так можно назвать тот процесс, который происходит с пораженными зубами. Больной зуб становится рыхлым, хрупким, очень быстро чернеет и разрушается, источая при этом крайне неприятный запах. Согласно статистическим данным, разными стадиями кариеса больны около 95% населения нашей планеты.

Итак, человеческий зуб представляет собой образование из твердых тканей и состоит из корня, скрытого под десной, шейки и коронки — той части зуба, которая выступает над десной.

Здоровый зуб никогда не будет болеть сам по себе без причины.

Самым распространенным заболеванием зубов является кариес — болезненный процесс, во время которого происходит размягчение эмали и дентина и образование на их месте болезненной кариозной полости.

Причины возникновения

Чаще всего кариес появляется на тех участках зуба, которые трудно тщательно очистить. Поражаются промежутки между зубами, жевательные поверхности, шейка зуба.

Современная стоматология утверждает: кариес не является исключительно заболеванием конкретного зуба, он скорее сигнализирует об общем неблагополучии человеческого организма, а разрушение — это лишь внешнее проявление болезни.

Известно, что человек с ослабленным иммунитетом более подвержен развитию заболевания, чем здоровый.

Существует много разнообразных теорий, которые научно обосновывают механизм и причины возникновения. К самым главным причинам относятся:
  1. Недостаточная гигиена ротовой полости.
  2. Несбалансированное питание.
  3. Чрезмерное употребление сладостей.
  4. Нарушение обменных процессов в организме.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Общая слабость организма вследствие перенесенных болезней.

Остановимся более подробно на некоторых из них.

Ослабленный иммунитет

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, почему появляется кариес. Современные ученые не прекращают спорить о том, что же является первопричиной — кариозные монстры или общее болезненное состояние человеческого организма. Одни утверждают, что именно общее истощение организма приводит к развитию болезни.

Другие же, наоборот, называют именно кариес причиной того, что иммунитет ослабевает, и человек начинает болеть. Ведь если каждый прием пищи вызывает зубную боль, а во рту пациента имеет место постоянный воспалительный процесс, сложно говорить об общем хорошем самочувствии. На самом деле, правы обе стороны. Ослабленный иммунитет делает организм более восприимчивым к любым заболеваниям.

В свою очередь, кариес способствует усугублению общего болезненного состояния.

Недостаточная гигиена ротовой полости

Если не чистить зубы два раза в сутки, на поверхности эмали образуется налет, который является превосходной средой обитания бактерий и грибков. Постоянное наличие зубного налета способствует деминерализации эмали, что провоцирует развитие кариеса и облегчает проникновение болезнетворных бактерий, вызывающих заболевание.

Общее состояние иммунной системы

Крайне важно полноценно питаться, насыщая свой организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Очень важно принимать витамины после болезни, чтобы укрепить свою иммунную систему и помочь ей противостоять новым заболеваниям.

Состав слюны

Установлено, что у людей с более вязкой слюной, в которой изменено соотношение минеральных солей, предрасположенность к возникновению кариеса намного выше, чем у тех людей, чья слюна имеет более жидкую консистенцию.

Неправильное питание

Если человек употребляет много мучного и сладкого и при этом его организм испытывает недостаток фосфора и кальция, развитие кариеса неизбежно.

Ведь при несбалансированном питании изменяется состав слюны, что может спровоцировать развитие заболевания.

Очень важно также употреблять сырые овощи и фрукты, так как в процессе их пережевывания наши зубы самопроизвольно очищаются, уменьшая тем самым риск возникновения кариеса.

Деминерализация зубной эмали

Главным возбудителем кариеса являются микроорганизмы — стрептококки и лактобактерии. Именно они вызывают деминерализацию эмали.

Лактобактерии размножаются в налете, в процессе своей жизнедеятельности они изменяют кислотно-щелочной баланс во рту, от чего появляется кариес.

Поэтому крайне важно поддерживать гигиену ротовой полости и не злоупотреблять сладким, ведь именно сладкая среда является наиболее оптимальной для размножения болезнетворных бактерий.

Очень важно, чтобы в организм человека поступало достаточное количество важных микроэлементов, главным образом фосфора, кальция и фтора. Если этих элементов в организме недостаточно, то в первую очередь начнут страдать зубы.

Недостаточная гигиена ротовой полости, неправильное питание, нехватка в организме кальция, фосфора и фтора, нарушенный состав слюны, генетическая предрасположенность — вот главные причины возникновения кариеса.

Кариесогенные факторы

Условно их можно разделить на два вида — общие и местные. Они в равной степени ответственны за риск возникновения кариеса.

Общие

Из-за них человеческий организм недополучает необходимые для здоровья микроэлементы и витамины. Вызывают изменение в составе зубных тканей, в результате чего зуб становится уязвимым для кариеса.

  • неполноценное питание;
  • всевозможные диеты;
  • некачественная питьевая вода;
  • соматические заболевания;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • экстремальные воздействия на человеческий организм;
  • плохая наследственность, в результате которой нарушен химический состав зубных тканей.

Местные

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • наличие налета и зубной бляшки во рту пациента;
  • нарушение состава слюны;
  • наличие во рту пациента остатков пищи;
  • резистентность зубных тканей;
  • неполноценная структура тканей;
  • неудовлетворительное состояние пульпы.

Самым главным фактором все же является микрофлора ротовой полости. Если во рту пациента слишком много болезнетворных бактерий, риск развития кариеса довольно высок.

Источник: http://TopDent.ru/articles/prichiny-kariesa.html

Эндемические заболевания: определение, примеры. Самые страшные болезни

Эпидемиология кариеса и ее связь с дефицитом микроэлементов в окружающей среде

Как известно, в мире существуют миллионы болезней. Большинство патологий распространено во всех регионах. Тем не менее существует отдельная группа – это эндемические заболевания. Такие патологии встречаются не везде, а лишь на определенном географическом отрезке. В зависимости от распространенности различают: эндемии, пандемии и эпидемии.

К таким заболеваниям относят и страшные болезни, унесшие миллионы жизней. Среди них: чума, холера, малярия. Как и все эндемические болезни, эти инфекции начались в определенном регионе, после чего распространились по всему миру и получили название эпидемий. Чаще всего региональные патологии не выходят за пределы своей биогеографической провинции.

Эндемические заболевания: понятие

Заболевания, которые охватывают определенный регион, называются эндемичными. Под этими патологиями подразумевается, что источник проблемы находится в окружающей среде постоянно. Обычно к таким болезням приводят проблемы с водой, почвой или воздухом в регионе.

Часто эндемичные патологии связывают с паразитами, что живут в определенных климатических условиях (Индия, африканские страны). Самые страшные болезни, которые свирепствовали в средние века и ранее, тоже поначалу относились к региональным проблемам.

К счастью, благодаря развитию эпидемиологии и медицины они не встречаются в современном мире.

Причины эндемических заболеваний

В большинстве случаев этиологическими факторами эндемических заболеваний являются вирусные и паразитарные инфекции. Переносчики этих патологий – грызуны или насекомые.

В ряде случаев причина заболеваний – недостаток микроэлементов и витаминов. Недостаточность таких соединений, как йод, кальций, витамины С и Д, вызывает идентичные нарушения в организме у людей, которые живут в определенном регионе.

Также к заболеваниям может привести и избыток микроэлементов (например, фтор).

Механизм развития ендемий

Каждое эндемическое заболевание имеет свой определенный патогенез и клиническую картину. В первую очередь это зависит от причины возникновения патологии. При вирусных и бактериальных инфекциях возбудитель попадает в кровь человека и размножается в тканях организма. После этого у больного начинают проявляться симптомы.

Переносчиками инфекций в большинстве случаев являются насекомые (комары, клопы) и грызунов. В некоторых регионах эндемические заболевания связанные с паразитами, которые живут в водоемах. Они проникают в организм человека и размножаются там. В большинстве случаев клиническая картина развивается при попадании испражнений паразитов в кровоток.

Если причиной эндемического заболевания является недостаток необходимых витаминов и микроэлементов, то патогенез таких недугов другого. Из-за того что организм не получает определенного вещества, начинают работать компенсаторные механизмы. В результате этого органы-мишени гипертрофируются, а их функционирование нарушается.

Клиническая картина каждой патологии зависит от того, какая именно система поражается из-за нехватки микроэлемента или витамина.

Связь эндемических заболеваний с епидемиологией

Эндемические заболевания имеют прямую связь с местностью, на которой они распространяются. Недостаток или избыток микроэлементов в регионе приводит к увеличению числа патологий именно в этом районе.

Примерами могут служить следующие нарушения: эндемический зоб, флюороз, уровская болезнь, цинга и т. д. Широкое распространение инфекции приводит к развитию пандемий и эпидемий. Обычно это касается вирусных, паразитарных и бактериальных заболеваний.

Таким образом, имело место распространение чумы, холеры, малярии. Так как эти инфекции переносят грызуны и насекомые, они поразили целые континенты. Заболевания, специфические для африканского региона, – это Конго-крымская лихорадка, вирус Эбола, ВИЧ.

Некоторые авторы относят к эндемических патологий алкогольную и наркотическую зависимость.

самые Страшные болезни: чума, холера

К самым распространенным ендемиям следует отнести особо опасные инфекции, которые унесли миллионы жизней. Особое место занимает пандемия чумы. Этим заболеванием было охвачено сразу несколько континентов. Широкое распространение чумы связывают с миграцией грызунов, которые являются резервуаром инфекции. Заражение может происходить несколькими способами.

Чаще всего это трансмиссивный путь (через укусы блох). Также возбудитель может проникнуть в организм с едой и через вдыхаемый воздух (при легочной форме заболевания). Несмотря на то, что инфекция очень редко встречается в настоящее время, стоит помнить, что переносчики чумы, как и раньше, – это крысы. В отличие от людей, грызуны могут болеть длительное время.

При наличии у них хронической инфекции они являются заразными.
Другим эндемическим заболеванием, которые перешли в эпидемию, стала холера. Как и чума, она унесла миллионы жизней и распространилась практически по всему миру. Возбудителем инфекции является холерный вибрион. Путь передачи заболевания чаще водный или алиментарный.

Данная инфекция до сих пор встречается в районах с неблагоприятными санитарными условиями.

Клиническая картина эндемических болезней

Симптомы эндемических заболеваний отличаются друг от друга. При недостатке микроэлементов обычно страдает определенная система. Примерами являются эндемический зоб, уровская болезнь. В первом случае наблюдается недостаток йода в организме. Это приводит к снижению гормональной функции щитовидной железы.

Результатом становится задержка умственного и физического развития. Уровская болезнь характерна для районов с низким содержанием кальция в питьевой воде. Это встречается в Забайкалье, Китае и Корее. Клиническая картина патологии заключается в деформации костно-суставной системы. Избыток микроэлементов может приводить к эндемических заболеваний.

Примером является флюороз. При этом заболевании происходит накопление фтора в эмали, что проявляется темными пятнами и кариесом.
Эндемичные инфекции особенно опасны. Они характеризуются интоксикацией и поражением всего организма. Чума сопровождается появлением септических язв на коже или деструкцией легочной ткани.

Холера приводит к прогрессирующему обезвоживанию организма.

Диагностика эндемических болезней

Диагностика эндемических заболеваний обычно не представляет трудностей. Так как масштабы патологии велики, симптомы быстро связывают с недостаточностью или переизбытком определенного химического элемента. При этом необходимо провести анализ почвы, воды и воздуха в данной местности. Если это инфекционная патология, то очень важно найти ее источник. Для каждого заболевания он разный.

Например, переносчики чумы – блохи, Конго-крымской лихорадки – клещи. Так как большинство заболеваний являются зооантропонозними, необходимо найти резервуар инфекции. Чаще всего это крысы, мыши, скот. При инфекционных процессах врачи берут для исследования биологический материал (кал, мочу, слюну), а также пищу, которую употреблял больной.

Проводится бактериологический анализ крови и испражнений.

Методы борьбы с эндемическими заболеваниями

Для борьбы с эндемическими инфекционными заболеваниями нужна работа не только медиков, но и эпидемиологов. В месте заражения сразу формируется карантинная зона. Всех больных необходимо госпитализировать в инфекционный стационар.
Лица, которые контактировали с пациентами, должны пройти обследование и не покидать карантинную зону.

Это необходимо, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции. В месте заражения проводится забор материала для эпидемиологического исследования. Проводится санитарная обработка, которая включает мытье помещения с дезинфицирующими средствами, проветривание, кипячение белья. Карантинная зона должна быть недоступна для здорового населения.

При особо опасных инфекциях медицинский персонал работает в специальной форме (противочумный костюм).

Профилактика эндемических болезней

Эндемические заболевания требуют своевременной профилактики. В местах с недостатком микроэлементов и витаминов необходимые вещества добавляют в продукты питания (йодированная соль), воду.

Проводится диагностика новорожденных (на фенилкетонурию, гипотиреоз). При подозрении на эндемическое заболевание назначают биологические добавки с витаминами и микроэлементами.

Также при некоторых патологиях требуется специальный режим (прогулки на солнце), периодические изменения климатических условий.

Источник: https://stomatlife.ru/medicina/endemicheskie-zabolevaniya-opredelenie-primery-samye-strashnye-bolezni.html

Как не дать развиться кариесу

Эпидемиология кариеса и ее связь с дефицитом микроэлементов в окружающей среде

Кариес распространенное заболевание. Многие люди ходят с зубами, поврежденными кариесом долгое время, пока боль, чувствительность зубов и неприятный запах изо рта не заставляет обратиться за помощью.

Пришеечный глубокий кариес развивается очень быстро

Величина распространенности кариеса и его особенности

Распространенность кариеса в мире может пристыдить любую другую болезнь. Только необыкновенно здоровый и удачливый человек способен избежать заболевания. Причем с течением времени распространение заболевания полости рта увеличилось, вероятно в связи с развитием промышленности и изменением окружающей среды (не в лучшую сторону).

На то, как быстро развивается кариес влияют много факторов. Главный из них: состояние гигиены ротовой полости.

Распространенность кариеса по странам

Интенсивность заболевания кариесом

Кариесом рискуют заболеть равно взрослые и дети. Болезнь не разбирает кого задеть – женщину или мужчину. Эпидемиология кариеса – занимается изучением фактором увеличивающих риски им заболеть.

Проводится учет распространенности болезни среди людей по возрастным группам. Более точным является индекс интенсивности развития кариеса. Индекс рассчитывается на основе подсчета количества зубов пораженных кариесом и вылеченных от кариеса.

Сокращенное наименование индекса – КПУ или «КП» если речь идет не о постоянных, а о молочных зубах.

Для определения интенсивности развития кариеса у разных групп населения стараются использовать КПУ. Чтобы проследить динамику развития болезни, через год после обследования его повторяют. Подсчет интенсивности развития кариозных процессов у взрослых и детей помогает вычислить потребность в стоматологической помощи для населения.

Распространенность кариеса среди населения разных стран мира существенно разнится. Происходит это от социальных факторов, климатических и других.

Причины

Причинами развития болезни называют:

  • Микроэлементы. Уровень содержания в воде кальция и фосфора, необходимых для укрепления эмали зубов, и других микроэлементов. Особенно важен фтор. Согласно ГОСТ концентрация этого микроэлемента в воде должна быть от 0,6 до 1,2 мг/л.
  • Нехватка фтора в воде влияет на заболеваемость.
  • Питание. Вторая причина в распространении заболевания зубов. Согласно исследованию врачей, проблема кроется в чрезмерном употреблении углеводов в виде сахаров, сладостей, мучных изделий и недостатке в рационе белков. Жители городов согласно статистике на 10-20% и более процентов сильнее подвержены заболеванию, чем сельские жители из-за несбалансированности питания.

Причины кариеса зубов

  • Здоровье. Инфекционные заболевания также влияют на степень поражения заболевания, особенно у детей. У дошкольников и учеников младшей школы, перенесших такие заболевания: скарлатину, минерализация зубов неполная, что влияет на уязвимость их для заболевания. На интенсивность кариеса зубов влияют и другие заболевания, такие как туберкулез, гепатит, ангина. На степень поражения заболевания влияет длительность болезни.
  • Гигиена ротовой полости. Состояние гигиены рта влияет на показатели заболеваемости у детей. Зубы следует чистить два раза в день, а после еды рот нужно ополаскивать. Школьники, которые приучены соблюдать эти правила, меньше страдают чем дети, не следящие за состоянием рта.

Все эти факторы влияют на прирост интенсивности кариеса зубов. Профилактические меры, основанные на этих факторах, помогают уменьшить возможность поражения у детей и взрослых.

Стадии заболевания

Существуют четыре степени развития кариеса, которые постепенно сменяются друг другом.

  • Стадия пятна. На зубах появляются участки деминерализации в виде белых и желтых пятен. Появляются они в результате потери зубом кальция и других минералов, из-за чего страдает целостность эмали. Самостоятельно увидеть эти пятна трудно. Среди этапов развития болезни, эта стадия самая «безболезненная». Она не сопровождается болью, а зубы нечувствительны к горячим и холодным блюдам. В результате больной не обращает внимания на проблему до тех пор, пока она не начинает говорить о себе всерьез. Пятна хорошо выделяются метиленовым синим – красящим веществом, применяемых для диагностики. Длится эта стадия может длительное время – до года.

Кариес на стадии пятна

  • Поверхностный — постепенно развитие кариеса доходит до потемнения поврежденных участков эмали. Боли на этой стадии человек не ощущает, но чувствительность зуба обостряется. Употреблением блюд острых, горячих и холодных причиняет существенный дискомфорт. Время в течении которого продолжается эта стадия – в среднем до шести месяцев.
  • Средний — на этой стадии развития кариеса, разрушению подвергается не только эмаль, но и дентин. Формируется кариозная полость. Появляются сильные боли при пережевывании пищи, чувствительность зубов усиливается, возникает неприятный запах изо рта. Стадия среднего кариеса продолжается не больше нескольких месяцев.
  • Глубокий — если оставить, то он развиваться без лечения, это приводит к поражению всего дентина вплоть до пульпы или нервного пучка. На этой стадии человек испытывает боль от пережевывания, из-за кариеса на этой стадии начинают крошиться зубы.

Заболевание постепенно может перейти на другие зубы. Существует мнение, что в распространении кариеса виноваты также физические контакты, поцелуи больных и здоровых людей.

Осложнения

Если зубы не лечить, то со временем заболевание может перейти в осложнение, лечить которое существенно дороже и дольше.

Пульпит. Осложнение в виде воспаления пульпы или нервов является одним из распространенных. При отсутствии лечения, начинается гниения нерва.

Боль при осложнении острая, порой невыносимая, отдающаяся на другие участки головы. Пульпит бывает нескольких форм, при хронической боль возникает только при пережевывании пищи.

Если болезненные ощущения длятся достаточно долго, не менее 5 минут, это вероятно говорит о пульпите.

Запущенный кариес с пульпитом на молочных зубах

Периодонтит. Представляет собой воспаление тканей и сопровождается осложнение сильной болью. Возможно возникновение гнойника. Какое лечение предпринимается в последнем случае? Стоматологам приходится вскрывать зуб, часто еще и десну, вычищать остатки пульпы, иногда единственным выходом становится удаление зуба. Периодонтит может быть вызван некачественным лечением зуба, травмой.

Лечение и профилактика кариеса

Уровень интенсивности распространения кариеса связан во многом с состоянием окружающей среды, с количеством минералов в воде, климатом и прочим. На эти факторы человек повлиять не может, но на появление кариеса также влияет неправильное питание и недостаточная гигиена рта. Сбалансированное питание и строгое слежение за гигиеной должно помочь снизить риск развития заболевания.

Полностью от кариеса защититься невозможно.

Так как развивается кариес достаточно быстро (хотя это зависит от индивидуальных особенностей организма и влияния климатических и географических факторов), нужно немедленно обращаться к врачу.

Стоматологи используют различное оборудование для получения точного диагноза. Кариес иногда может протекать скрытно, поэтому важно обращаться к специалистам при малейших подозрениях.

Рекомендуется проходить осмотр у врача каждые полгода, а детям еще чаще.

Распространенность и интенсивность кариеса может значительно отличаться у людей разных возрастных групп. Кариес начинается благодаря разрушительной деятельности бактерий в ротовой области. Иммунитет влияет на активизацию бактерий, и он различается у людей разного возраста.

цель для высчитывания интенсивности кариеса зубов у разных социальных и возрастных групп – это расчет необходимой стоматологической помощи. Если чаще прибегать к ней, то болезнь может закончится, не причинив неудобств человеку.

Ведь как сказал Гиппократ: «Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств».

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/kak-bystro-razvivaetsya-karies.html

Эпидемиология кариеса

Эпидемиология кариеса и ее связь с дефицитом микроэлементов в окружающей среде

Кариес зубов (caries dentis; от латинского caries — гниение) -патологический процесс, который проявляется деминерализацией и прогрессирующей деструкцией твердых тканей зуба с образованием дефекта в виде полости.

Кариес известен с глубокой древности. Сведения об этой болезни появились в письменных источниках около 3000 года до н. э. В то время кариес ещё не был так распространён, но в средние века он начал поражать всё больше количество людей. Это связывают с изменениями питания, условий окружающей среды и быта.

Так, начиная с XVIII столетия, частота кариеса начинает резко воз­растать, и в наше время его распространенность в некоторых регионах земного шара достигает 100%. Отмечается различный уро­вень заболеваемости кариесом — от 1—3% в странах Западной Европы до 80—97 % в странах Африки, Азии, СНГ.

Это объясняется рядом факторов: характером питания (в первую очередь, избы­ток углеводов и относительный недостаток белков в рационе), содержанием фтора (0,8 мг/л в жарких странах, 1мг/л в умеренном климате, 1,5 мг/л в северных широтах) и других макро-, микроэлементов в питьевой воде, социальными и климатогеографическими условиями.

При эпидемиологических исследованиях для оценки состояния зубов при поражении их кариесом применяют ряд показателей: распространённость кариеса, интенсивность процесса, заболеваемость (прирост интенсивности за определенный промежуток времени).

Распространённость кариеса

Вычисляется делением количе­ства лиц, которое имеют кариозные, пломбированные и удалённые зубы (независимо от количества кариозных зубов в каждом из них), на общий показатель обследованных и выражается в процентах:

Распространенность кариеса = Количество лиц с поражёнными кариесом зубами х 100%
Количество обследованных

Интенсивность поражения кариесом одного обследованного определяется индексом КПУ зубов и КПУ полостей. Индекс КПУ зубов — это сумма кариозных (К), запломбированных (П) и удалений вследствие осложнений кариеса (У) зубов у одного обследованного.

При определении этого и других средних величининдексов интенсивности у значительного количества населения ихсумма разделяется на количество обследованных.

Определяя индексКПУ, поражённым кариесом считают зуб, содержащий одну или несколько полостей, запломбированным — одну или несколько пломб, независимо от их величины и состояния. Если в зубе естьодновременно пломба и кариозная полость, то его расценивают каккариозный.

У детей индекс вычисляют в зависимости от прикуса:в постоянном прикусе учитывают пораженные кариесом постоянные зубы (индекс КПУ), во временном (молочном) — индекскп (кариозные и пломбированные) и в сменном прикусе — постоянные, так и временные зубы (КПУ + кп).

Индекс КПУ

Является довольно информативным показателем, который позволяет судить об уровне интенсивности кариеса. Согласно рекомендациям ВОЗ, выделяют пять уровней интенсивности ка­риеса: очень низкий, низкий, средний, высокий и очень высокий.

Показатель интенсивности (КПУ)

Уровень кариеса

у детей 12 лет

у взрослых 35- 44 лет

Очень низкий

0,0-1,1

0,2-1,5

Низкий

1,2-2,6

1,6-6,2

Средний

2,7-4,4

6,3-12,7

Высокий

4,5-6,5

12,8-16,2

Очень высокий

6,6 и выше

16,3 и выше

Иногда для более полной и точной оценки состояния зубов высчитывают индекс КПп (полостей), в котором учитывают количество ка­риозных полостей и пломб.

В отличие от индекса КПУ зубов при этом подсчитывают общее количество кариозных полостей и пломб, независимо от количества поражённых зубов.

То есть, если один зуб имеет три отдельные кариозные полости, то в индексе КПУ зубов считают за единицу, а при индексе КПп (полостей) — за три единицы. Особенно показательным является этот индекс при низкой интенсивности поражения кариесом.

Заболеваемость (прирост кариеса и его интенсивности) — среднее количество новых поражённых кариесом зубов, которые определяются за определённый промежуток времени, в перерасчёте наодного обследованного. Обычно прирост кариеса определяется через один год, а при активном течении патологического процесса — через 6 мес.

Эпидемиологические показатели

Заболеваемости кариесом при проведении массовых стоматологических осмотров населе­ния должны учитываться в различных возрастных группах.

Это связано с разной склонностью к возникновению кариеса у детей и наличием у них временных зубов. Соответственно они должны учитываться и у взрослых.

Согласно рекомендациям ВОЗ, взрослые делятся на такие возрастные группы: молодые, лица среднего и пожилого возраста.

Распространённость и интенсивность кариеса у населения зависит от целого ряда факторов. Очень важными являются географические факторы, к которым относятся климат, солнечная активность, содержание в грунте и питьевой воде различных минеральных веществ (кальций, фосфор) и некоторых микроэле­ментов (фтор).

Согласно современным представлениям, одной из основных причин

возникновения кариеса является нерациональное, неправильное питание. Обычно в рационе преобладают чрезмерно обработанные, рафинированные продукты с большим содержани­ем углеводов.

При кулинарной обработке пищи теряется большое количество необходимых для организма веществ. Несбалансированность питания приводит к недостаточному поступлению в организм незаменимых компонентов: витаминов, аминокислот (лизин, аргинин) и др.

Значение рационального питания подтверждается данными эпидемиологических, клинических и экспериментальных исследований.

Распространённость кариеса зависит также от возраста человека, что связано с разным количеством зубов у детей и взрослых и склонностью тканей к кариесу (временные зубы легче по­ражаются, чем постоянные). Это учитывают при исследовании.

У детей довольно низкий индекс КПУ + кп может расцениваться как показатель очень интенсивного кариозного процесса из-за преждевременного удаления молочных зубов. Значительных половых отличий в распространенности и интенсивно­сти кариеса не выявлено.

Лишь в некоторые периоды жизни, например, во время беременности, у женщин возрастает склонность к кариесу, вследствие чего может увеличиваться количество поражённых кариесом зубов.

Общее состояние организма

В частности, перенесенные и сопутствующие заболевания, имеют определенное влияние на поражаемость зубов кариесом. Отмечена большая его частота у детей, которые перенесли инфекционные болезни, имеют заболевания внутренних органов. Значительное влияние оказывают на возникновение кариеса изменения общей и иммунологической реактивности организма.

Гигиеническое состояние полости рта и уровень ухода за зубами являются одним из важных факторов возникновения кариеса. Регулярный уход за зубами с использованием современных профилактически-гигиенических средств является очень эффективным методом предупреждения кариеса зубов.

В определённой степени неравномерное очищение зубов приводит к увеличению частоты возникновения кариеса в них. Зачастую кариес поражает зубы, коронки которых имеют довольно сложную анатомическую форму, (большое количество фиссур, ямок) и т. д. По частоте пораже­ния отдельныхзубов кариесом (И. О.

Новик, 1958)их можно разместить,таким образом: первые моляры, вторые и третьи моляры, премоляры, верхние резцы, нижние резцы, клыки. Анализ индекса КПп(полостей) позволяет выявить поверхности зубов, которые наиболее часто поражаются кариозным процессом.

В постоянных зубах кариес обычно локализуется на контактных, жевательной поверхностях и в пришеечной области. Для кариеса также характерносимметричное поражение зубов, которое объясняют идентичностью условий и анатомического строения их.

На чувствительность зубов к кариесу влияет также нарушение структуры их твёрдых тканей, что нередко является следствием общих заболеваний, системных нарушений организма и т. д.

Источник: https://stomat.org/epidemiologiya-kariesa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.