Эрлихиоз: симптомы, лечение, профилактика

Содержание

Эрлихиоз: Причины заражения, Симптомы, Лечение; где обитают Клещи?

Эрлихиоз: симптомы, лечение, профилактика

Эрлихиоз – это бактериальная инфекция, передаваемая иксодовыми, оленьими и собачьими клещами.

Что такое эрлихиоз?

Эрлихиоз – это бактериальная инфекция, передаваемая иксодовыми, оленьими и собачьими клещами. На протяжении многих лет было известно, что коты, собаки и прочие животные способны заболеть эрлихиозом, но лишь недавно выяснилось, что им также могут заразиться и люди. Впервые эта инфекция была обнаружена у человека в середине 80-х годов прошлого века.

Где обитают клещи, передающие эрлихиоз?

Передающие эрлихиоз клещи обитают практически во всех странах мира.

Каковы симптомы эрлихиоза?

Симптомы эрлихиоза во многом схожи с симптомами гриппа. Обычно они проявляются спустя 1-2 недели после укуса инфицированного клеща, но иногда на это может уйти и целый месяц. К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • Жар
  • Озноб
  • Усталость
  • Общее недомогание
  • Головная боль
  • Боли в мышцах и суставах
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Дезориентация
  • Сыпь (этот симптом чаще встречается у детей).

В большинстве случаев эрлихиоз протекает легко, а у некоторых людей он и вовсе проходит бессимптомно, так как организм справляется с инфекцией без лечения.

Тем не менее, эрлихиоз может обернуться тяжелыми последствиями, если его не диагностировать на ранних стадиях. Симптомы тяжелой формы заболевания включают:

  • Судороги
  • Затрудненное дыхание
  • Кома
  • Почечная недостаточность

Поскольку эрлихиоз зачастую путают с гриппом, очень важно сразу же обратиться к врачу, если после укуса клеща у вас на протяжении нескольких дней или недель сохраняются соответствующие симптомы. Обязательно сообщите врачу, когда именно произошел укус. Если вы знаете, какой именно вид клеща вас укусил, добавьте и эту информацию.

Кто входит в группу риска заражения эрлихиозом?

Все люди, часто бывающие (по работе или ради отдыха) в местах обитания клещей-переносчиков. Как правило, клещи сидят на вершине травянистых растений и низких кустов и ждут проходящих мимо людей или животных. Часто клещи ползают по одежде и телу жертву в течение нескольких часов перед непосредственным укусом.

Как врач диагностирует эрлихиоз?

Эрлихиоз диагностируется по результатам анализа крови.

Как предотвратить заражение заболеваниями, передаваемыми клещами?

Лучший способ предотвращения заболеваний, передаваемых клещами, это избегание их укусов. Для этого, будучи на природе, следуйте следующим указаниям:

  1. Используйте репелленты согласно инструкции. Отдавайте предпочтение тем из них, содержание ДЭТА в которых составляет от 20% до 30%. Репелленты на основе ДЭТА можно наносить непосредственно на кожу или одежду перед посещением мест вероятного обитания клещей. При этом старайтесь мазать кожу тонким слоем, точно следуя инструкции на этикетке. Не наносите репеллент на лицо и руки детей и вообще не применяйте их на малышах младше 2 месяцев. Репелленты, содержащие перметрин, можно наносить исключительно на одежду. Обязательно консультируйтесь с врачом перед применением любого репеллента на детях. Только врач сможет дать вам четкие рекомендации в отношении того, средство какого типа и какой концентрации следует использовать.
  2. Собираясь в лес или в места с обильно растущей травой, надевайте светлую одежду, покрывающую большую часть кожи. Это позволит легче разглядеть клеща и убрать его с поверхности одежды. Отдайте предпочтение одежде с длинным рукавом и брюкам вместо шорт. Для еще большей защиты заправьте штанины в носки или ботинки. Помните, что клещи чаще всего обитают близко к земле, особенно во влажных тенистых местах. После посещения мест вероятного обитания клещей внимательно осмотрите все свое тело, а также кожу детей и домашних животных. К наиболее распространенным местам укусов клещей относятся обратная сторона колена, паховая область, подмышки, уши, кожа головы и задняя часть шеи.
  3. При обнаружении на коже клеща снимите его как можно быстрее Для этого возьмите щипцы или пинцет, плотно схватите ими клеща за головку (или как можно ближе к головке) и потяните. Не пытайтесь воздействовать температурой (к примеру, прижигать спичкой), вазелиновым маслом или другими подобными методами, направленными на то, чтобы клещ сам ослабил укус и выполз. Все они неэффективны.
  4. Тщательно промойте место укуса мылом с водой и впоследствии осматривайте его на протяжении нескольких недель на предмет возможных проявлений инфекции. При обнаружении какой-то сыпи вблизи раны немедленно обратитесь врачу и сообщите ему, когда именно вас укусил клещ. Антибиотики нужны только людям, у которых после укуса развились болезненные симптомы и/или высыпания. Если же после укуса вы не чувствуете недомогания, антибиотики принимать не нужно.

Как лечится эрлихиоз?

Эрлихиоз лечится антибиотиками.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Меня укусил клещ. Нужно ли мне сразу же обращаться за медицинской помощью?
  • Меня укусил клещ. Нужно ли мне лечение?
  • Если лечение нужно, какие именно антибиотики оптимальны в моем случае?
  • Какие анализы нужно сдать, чтобы удостовериться в отсутствии инфекции?
  • Какой репеллент можно использовать для детей?
  • Какой репеллент оптимален для меня?
  • У меня СПИД. Следует ли мне избегать мест обитания клещей?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/jerlihioz/

Эрлихиоз

Эрлихиоз: симптомы, лечение, профилактика

Зона распространения: Россия, Европа (Португалия, Испания, Бельгия, Италия, Англия, Швеция, Норвегия, Дания), Африка (Мали), Северная Америка (США).

Эрлихиоз – группа инфекционных трансмиссивных заболеваний, характеризующиеся разнообразием симптомов.

Эрлихии

Возбудителями заболевания являются риккетсиозоподобные организмы – эрлихии (Ehrlichia). Эти внутриклеточные паразиты размножаются бинарным делением и не образуют спор.

У человека возбудителями заболевания выступают основные четыре вида бактерии.

Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia Muris вызывают моноцетарный эрлихиоз, Ehrlichia Anaplasma – гранулоцитарный эрлихиоз и Ehrlichia sennetsu – возбудитель эрлихиоза сеннетсу, являющийся высокоэндемичным для определенной территории на юге Японии.

В природе возбудителем гранулоцитарного или моноцитарного эрлихиозов являются иксодовые клещи, а эрлихиоза сеннетсу – предположительно моллюски рыб.

Возбудитель моноцитарного эрлихиоза в США передается через клещей I. Pacificus, A. Americanum, D. variabilis, а в большей части Евразии – через I. Persulcatus.

Гранулоцитарный эрлихиоз передается через клеща I. persulcatus в Западно-Сибирском регионе, I. ricinus –в Европе, и I. Scapularis – в США.

Зараженность эрлихиями различных иксодовых клещей может изменяться от 4,7% до 50%. Помимо этого, организм одного клеща может быть резервуаром для нескольких видов микроорганизмов. Например, клещ может содержать вирус клещевого энцефалита, боррелии и эрлихии и человек при укусе может заразиться этими возбудителями одновременно.

Резервуарными хозяевами разнообразных видов эрлихий могут быть собаки, олени, косули, лошади, некоторые виды диких грызунов, такие как белоногий хомячок, лесные крысы или рыжая полевка.

В организм человека эрлихии попадают со слюной присосавшегося инфицированного клеща, а заражение эрлихиозом сеннетсу связывают с рыбой, которую употребляют в пищу в сыром виде.

Вероятность заражения

Эрлихиозу подвержен человек любого возраста, однако среди пострадавших преобладают мужчины.

Установлено, что в США моноцитарный эрлихиоз наблюдается среди постоянного населения некоторых южных штатов страны так же часто, как и эндемичная для этого региона пятнистая лихорадка Скалистых гор. В основном болеют жители сельской местности, охотники, люди, часто посещающие тайгу и лес. Также возможны групповые заболевания.

В настоящее время эрлихиоз наблюдается во многих странах. По серологическому тестированию в США почти по всей территории страны были зарегистрированы заболевания моноцитарным эрлихиозом.

Подтверждались единичные случаи в Европе (Португалия, Испания, Бельгия) и в Африке (Мали).

Что касается гранулоцитарного эрлихиоза, то кроме США, нападение иксодовых клещей, инфицированных эрлизиозом, фиксировалось в Италии, Англии, Швеции, Норвегии, Дании.

В США от моноциатрного эрлихиоза смертностать составляет 3-5%, от гранулоцитарного – 7-10%

Заражения гранулоцитарным и моноцитарным эрлихиозом регистрируются и в России. Были зафиксированы случаи заболевания в Пермском, Алтайском, Хабаровском и Красноярском крае, Ульяновской, Новосибирской и Томской областях.

Например, в Пермском крае, в структуре заболеваний «клещевыми» инфекциями гранулоцитарный эрлихиоз составляет 23% и занимает второе место после клещевого боррелиоза.

Помимо этого, более 84% случаев заболевания – микст-инфекция, то есть вызываются несколькими видами бактерий.

Сезонность заболеваний вызвана активацией иксодовых клещей в наиболее теплое время года. Для моноцитарного эрлихиоза – это апрель – сентябрь (пик: май-июль). Гранулоцитарному свойственны два значительных пика: первый в мае-июне, когда активируется нимфальная стадия переносчика и второй с октября по декабрь, когда преобладают взрослые особи клеща.

Симптомы эрлихиоза

Продолжительность инкубационного периода эрлихиоза составляет от 1 до 21 дня, а самого заболевания в среднем две-три недели, но может затянуться до шести недель.

Спектр симптомов эрлихиоза широк: от их полного явного отсутствия до тяжелых, угрожающих жизни течения заболевания. И так как у этого заболевания нет присущих только ему, характерных клинических признаков, то чаще всего подозревают у больных сепсис, грипп, различные типы риккетсиоза, инфекционный мононуклеоз, инфекции верхних дыхательных путей и др.

Для всех разновидностей эрлихиоза характерны следующие общие признаки:

  • внезапное развитие лихорадки;
  • головная боль;
  • чувство усталости;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление озноба;
  • боль в мышцах;
  • анорексия.

Также наблюдаются неспецифический симптом интоксикации, характерный для риккетсиозных инфекций.

Основные признаки заболевания эрлихиозом синнетсу следующие:

  • повышение температуры тела до 38–39 °С;
  • повышение содержащихся моноцитов в периферической крови;
  • генерализованная лимфаденопатия.

Летальные исходы при эрлихиозе сеннетсу ранее не описаны, однако при гранулоцитарном и моноцитарном эрлихиозе они достигают 3-10%.

Также для этого заболевания характерна сыпь. При эрлихиозе сеннетсу она наблюдается редко, а вот для двух других типов заболевания, петехиальную или эритематозную сыпь регистрируют в 36% случаях.

Лихорадочный период продолжается при моноцитарном эрлихиозе 23 дня, при гранулоцитарном – от 3 до 11 недель, а при эрлихиозе сеннетсу не дольше двух недель.

После начала антибиотикотерапии клинические симптомы исчезают на 3-5 день. Однако после выписки, еще в течение 4-6 недель, у выздоравливающего сохраняется астения.

Тяжелому течению гранулоцитарного и моноцитарного эрлихиоза при отсутствии этиотропного лечения часто свойственно нарушение функций почек практически до почечной недостаточности (в 9% случаях), возможно развитие ДВС-синдрома с легочным, желудочно-кишечным или множественным кровотечением. У 10% пациентов с гранулоцитарным эрлихиозом было зарегистрировано развитие лёгочных инфильтратов. В начале болезни у некоторых больных развивалось коматозное состояние или возникали судороги.

Дифференциальная диагностика эрлихиоза

Так как патогномоничные симптомы отсутствуют и есть возможность протекание заболевания в виде микст-инфекции, диагностировать эрлихиоз затруднительно.

Сведение о нападении клеща в 1-3 неделю до наступления болезни дает основание подозревать у пострадавшего болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз), или, в эндемичных районах, прочие виды клещевых лихорадок (например, колорадо, или пятнистая лихорадка Скалистых гор).

Дифференциальная диагностика также проводится с лептоспирозом, брюшным и сыпным тифом, инфекционным мононуклеозом.

Вероятная микст-инфекция (эрлихиоз с клещевым энцефалитом, или эрлихиоз с клещевым боррелиозом) накладывает отпечаток на имеющиеся симптомы и часто не имеет отчетливых дифференциальных признаков, которые необходимы для клинической диагностики. Тем не менее, в случае гранулоцитарного эрлихиоза опорным признаком может служить безжелтушный гепатит или, в начале болезни, выраженная лимфопения, лейкопения и увеличение количества палочкоядерных элементов.

Осложнения, угрожающие жизни (например, массивные кровотечения, выраженная почечная недостаточность и др.) требуют консультации реаниматолога и последующее лечение в отделении интенсивной терапии.

Развитие осложнений и тяжелое течение болезни являются показаниями к госпитализации. Согласно статистике, 50-60% пострадавших нуждаются в госпитализации, а 7% из них необходима интенсивная терапия.

Медикаментозное лечение эрлихиоза, диспансеризация и прогноз

При эрлихиозе применяется медикаментозное лечение. Эрлихии более восприимчивы к препаратам тетрациклинового ряда, таких как доксициклин или тетрациклин, и в меньшей степени чувствительны к хлорамфениколу.

При лечении наиболее эффективно принятие тетрациклина (4 раза в сутки по 0,3–0,4 г на протяжении 5–10 дней), доксициклина (в первые сутки 2 раза по 0,1 г, затем однократно), и также можно использовать левомицетин. Терапию следует сочетать с симптоматическими и патогенетическими средствами, например, борьба с осложнениями, дезинтоксикация, и другие.

При эрлихиозе диспансеризация не регламентирована. До восстановления трудоспособности рекомендуется врачебное наблюдение.

В случае развития тяжёлых осложнений при отсутствии своевременного комплексного лечения возможен летальный исход.

Профилактика эрлихиоза

Профилактики эрлихиоза может быть специфической (экстренной) и неспецифической.

В первом случае требуется однократный прием доксициклина дозой 0,1 г сразу же при обнаружении укуса клеща.

Во втором случае в эндемичной местности перед выходом необходимо проведение противоклещевых мероприятий (обработка секарицидами, специальная закрытая одежда), а после ее посещения – самоосмотр и/или взаимный осмотр для выявления на одежде и теле клещей.

Источник: https://ukusanet.ru/erlihioz/

Высыпание

Кожная сыпь вызванная эрлихиозом (у 60% детей и менее чем 30% взрослых) варьируется от макулопапулезной до петехиальной по своей природе, при этом не является зудящей. Сыпь, обычно проявляется на теле человека, не поражая лицо, распространяясь на ладони и подошвы ног.

  1. У некоторых пациентов развивается тип сыпи под названием эритродермия. Эритродерма — это тип сыпи, напоминает солнечный ожог и состоит из широко распространенного покраснения кожи, которое начинает шелушиться через несколько дней.
  2. У некоторых больных может развиться сыпь, которая напоминает сыпь пятнистой лихорадки Скалистых гор, что затрудняет дифференциацию этих двух заболеваний на основе только клинических признаков.

Эрлихиоз при ослабленном иммунитете

Тяжесть эрлихиоза  частично зависеть от иммунного статуса человека.

Лица с ослабленным иммунитетом, вызванные иммунодепрессантами (например, кортикостероиды, химиотерапия рака или длительная иммуносупрессивная терапия после трансплантации органов), Вич-инфекция или спленэктомия, как представляется, развивают более тяжелое заболевание, а также имеет более высокие показатели смертности (т.е. пациентов, которые умирают от инфекции.)

Когда в организме человека развивается эрлихиоз, иммунная система продуцирует антитела к бактериальной инфекции, причем обнаруживаемые титры антител обычно наблюдаются через 7-10 дней после начала болезни. Важно отметить, что антитела практически невозможно обнаружить в первую неделю болезни (у 85% пациентов), а отрицательный тест в это время не исключает эрлихиоз как причину заболевания.

Переливание крови и риски трансплантации органов

Поскольку протеобактерии эрлихиоза заражают лейкоциты и циркулируют в кровотоке – эти патогены представляют опасность при переливании крови. Доказано, что протеобактерии семейства Эрлихия и Анаплазма более недели выживают в охлажденной крови.

Помимо этого, было обнаружено несколько случаев передачи эрлихиоза через трансплантацию органов.

Человек который заметил симптомы эрлихиоза в течение месяца после переливания крови или трансплантации органов, должен обратиться за медицинской помощью для оперативного расследования.

Важно! Использование лейкорегулярных продуктов крови теоретически снижает риск передачи трансфузии этих патогенов. Тем не менее процесс фильтрации не удаляет все лейкоциты или бактерии, поэтому этот процесс не исключает полностью риск заражения эрлихиозом.

Диагностика

Диагноз эрлихиоза делается на основании клинических признаков, симптомов, которые впоследствии должны быть подтверждены с помощью специализированных лабораторных испытаний и тестов.

Диагностические тесты, основанные на обнаружении антител, часто будут отрицательными в течение первых 7-10 дней болезни, при этом лечение никогда не должно задерживаться до получения результатов лабораторных испытаний или быть задержано на основе первоначального отрицательного лабораторного теста. Лечение будет эффективным, если начнется в начале заболевания.

Важно! Симптомы варьируются от пациента к пациенту и могут, не отличатся от симптомов других заболеваний, что затрудняет диагностику и лечение медицинских работников.

По этой причине довольно часто врачи для лечения пациентов по клиническим признакам полагаются на свое личное мнение; информацию из истории болезни; физический осмотр или история недавнего путешествия человека в районы, где эрлихиоз является эндемическим. Врач также должен посмотреть на анализы крови такие как:

  1. Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения).
  2. Низкий уровень лейкопении (лейкопения).
  3. Повышенный уровень ферментов печени.

Важно! Анализы являются полезными параметрами выявления эрлихиоза, но могут отсутствовать у всех пациентов в зависимости от хода заболевания.

Лабораторные испытания и тесты

Во время острой фазы заболевания образец цельной крови может быть протестирован методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), чтобы определить, имеет ли пациент эрлихиоз.

Этот метод наиболее чувствителен в первую неделю болезни и быстро снижает чувствительность после введения соответствующих антибиотиков.

Хотя положительный результат ПЦР полезен, отрицательный результат не полностью исключает отсутствие эрлихиоза.

В течение первой недели болезни микроскопическое исследование мазков крови (известное как мазок из периферической крови) может выявить морулы (микроколонии эрлихий) в цитоплазме белых кровяных телец у 20% больных эрлихиозом.

Серологический тест на золото для диагностики эрлихиоза — это косвенный иммунофлуоресцентный анализ (ИФА) с использованием антигена бактерии, проведенного на парных образцах сыворотки, чтобы продемонстрировать значительное (четырехкратное) повышение титров антител. Первый образец следует принимать как можно раньше, предпочтительно в первую неделю симптомов, а второй образец следует принимать через 2-4 недели.

Серологические тесты, основанные на технологии иммуноферментного анализа (EIA), доступны в некоторых коммерческих лабораториях.

Однако тесты EIA являются качественными, а не количественными, то есть они дают только положительный / отрицательный результат и менее полезны для измерения изменений титров антител между парными образцами.

Кроме того, некоторые анализы по ОВОС основаны на оценке только IgM-антител, которые могут иметь более высокую частоту ложноположительных результатов.

Лечение

Эрлихиоз — серьезная болезнь, которая может быть фатальной, если ее не лечить правильно, даже у ранее здоровых людей. Тяжелые клинические проявления включают затрудненное дыхание или ухудшение кровообращения. Оцененный коэффициент смертности (т.е.

доля лиц, погибших в результате заражения эрлихиозом) составляет 1,8%.

Человек который во время обратился за медицинской помощью, может быстро поправиться на амбулаторных препаратах, тогда как тем, кто испытывает более серьезные последствия, потребуются внутривенные антибиотики, длительная госпитализация или интенсивная терапия.

Доксициклин является первой линией лечения для взрослых и детей всех возрастов, и должен быть назначен немедленно при подозрении на эрлихиоз.

Использование антибиотиков, отличных от доксициклина и других тетрациклинов, связано с более высоким риском смертельного исхода для некоторых бактериальных инфекций. Доксициклин наиболее эффективен для предотвращения тяжелых осложнений заболевания, обнаруженных на ранней стадии развития инфекции. Поэтому лечение должно начинаться до возвращения результатов лабораторных исследований.

Если пациент проходит лечение в первые 5 дней заболевания, лихорадка обычно утихает в течение 24-72 часов. Тяжелобольным пациентам могут потребоваться более длительные периоды, прежде чем их лихорадка утихнет.

Важно! Фактически, отказ от ответа на доксициклин предполагает, что состояние пациента может быть не связано с эрлихиозом.

Рекомендуемая дозировка

Доксициклин препарат для взрослых и детей всех возрастов:

Взрослые: 100 мг каждые 12 часов, дети до 45 кг: 2,2 мг / кг массы тела, два раза в день.

Стандартная продолжительность лечения составляет от 7 до 14 дней. Некоторые пациенты продолжают испытывать головную боль, слабость и недомогание в течение нескольких недель после лечения.

В отличие от старых поколений тетрациклинов рекомендуемая доза необходимая для лечения эрлихиоза, не вызывают окрашивание зубов.

Другие методы лечения

В случаях, угрожающих жизни аллергии на доксициклин и у некоторых беременных женщин, для которых назначается более мягкий курс лечения эрлихиоза, врачам, возможно, потребуется рассмотреть альтернативные антибиотики – хлорамфеникол, рифампин.

Врачи должны проявлять осторожность при назначении лекарственных препаратов отличных от доксициклина.

Другие антибиотики, включая препараты широкого спектра действия не считаются высокоэффективными против эрлихиоза, а использование сульфамидных лекарств во время острой болезни может ухудшить тяжесть инфекции.

Профилактика

Лечение антибиотиками после укуса клещей не рекомендуется в качестве средства предотвращения эрлихиоза. Нет доказательств того, что эта практика эффективна. Вместо этого люди должны быть внимательны перед выходом в эндемическую местность:

  • Носить специализированную одежду, если нет такой возможности – одежду белого цвета (легче обнаружить клеща).
  • После похода, провести тщательный осмотр тела.
  • Не рекомендуется ложиться на траву.
  • Применять химические препараты индивидуальной защиты – аскарицидные средства (исключительно для обработки верхней одежды).

Источник: https://infekt.ru/bakterialnye-infektsii/erlihioz

Эрлихиоз: симптомы, лечение и профилактика

Эрлихиоз: симптомы, лечение, профилактика

Эрлихиоз — бактериальная инфекция, вызванная воздействием бактерий или.

Бактерии эрлихиоза передаются через укус от одиночного клеща. Он был назван в честь базы армии, где первый известный человек был инфицирован в Форт-Шаффи, штат Арканзас.

Хотя состояние, как известно, имело место у животных, только в середине 1980-х годов первые случаи были зарегистрированы у людей.

Состояние поддается лечению антибиотиками, но это может быть потенциально опасно для людей, которые имеют другие состояния здоровья, такие как ВИЧ, или у которых была пересадка органов.

Что вызывает эрлихиоз?

Эрлихиоз — это состояние, которое возникает в результате укуса от одиночной звезды, или. Этот тик может передавать бактерии, которые также известны как риккетсия.

Одиночная клеща звезд распространена в большинстве восточных Соединенных Штатов (США) и в Мексике. В США случаи были зарегистрированы в прибрежной Новой Англии до западного Техаса.

Хотя это состояние не считается столь же серьезным, как болезнь Лайма, передающаяся по тику, некоторые случаи были опасными для жизни.

Люди чаще заражаются эрлихиозом в весенние и летние месяцы, поскольку они проводят больше времени на открытом воздухе.

Бактерии также могут вызывать эрлихиоз у людей. Эти бактерии очень похожи и вызывают подобные симптомы.

симптомы

Симптомы эрлихиоза начинаются примерно через 1-2 недели после того, как зараженный клещ укусил человека. Хотя есть некоторые общие симптомы, связанные с заболеванием, они могут варьироваться от человека к человеку.

Симптомы эрлихиоза включают:

  • озноб
  • путаница
  • понос
  • покраснение глаз
  • лихорадка
  • Головная боль
  • недомогание или вообще плохое самочувствие
  • боли в мышцах
  • тошнота
  • рвота

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 60 процентов детей будут испытывать сыпь в результате эрлихиоза по сравнению с 30 процентами взрослых.

Если возникает сыпь, обычно она не зудит. Сыпь обычно не появляется на лице, но может появляться на ладонях и подошвах ног. Иногда сыпь может выглядеть как солнечный ожог и вызывать отек, шелушение и покраснение.

Не все люди, укушенные одиноким тиком звезды, будут иметь симптомы, связанные с эрлихиозом. У некоторых людей симптомы или симптомы слишком мягкие, чтобы их распознать.

Какие условия связаны с эрлихиозом?

Эрлихиоз может первоначально вызывать подобные симптомы для других заболеваний, связанных с укусами клещей. К ним относятся:

  • анаплазмоз
  • Болезнь Лайма
  • Скалистая горная лихорадка

В отличие от пятнистой лихорадки Скалистых гор и болезни Лайма, эрлихиоз, скорее всего, затронет пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Кроме того, сыпь гораздо реже встречается при эрлихиозе, чем при других заболеваниях, связанных с клещами. Тем не менее, одинокая звезда может также содержать бактерии, которые, как известно, вызывают пятнистую лихорадку Скалистых гор.

диагностика

Эрлихиоз может быть трудно диагностировать, так как пострадавший может не знать, что у них есть укус клеща, и симптомы состояния похожи на другие болезни, такие как грипп.

Проведен анализ крови на наличие антител, которые иммунная система развивается в ответ на укус клеща. Однако они обычно не появляются до недели после укуса.

Обычно врач начинает спрашивать о симптомах человека, и когда они начинают замечать симптомы. Важно определить, был ли человек недавно укушен клещей или посетил район, где тики распространены.

Кроме того, врач может заказать лабораторные анализы. Эти тесты проверяют:

  • повышенные ферменты печени
  • снижение количества тромбоцитов
  • снижение количества лейкоцитов

В течение первой недели болезни врач может проверить кровь человека на клещевые патогены с использованием полимеразной цепной реакции или ПЦР-анализа.

Врачи также могут исследовать кровь под микроскопом для присутствия морулы, которые являются коллекциями бактерий в лейкоцитах.

Врач идеально диагностирует человека быстро, но если симптомы продолжаются дольше 7-10 дней, врач может заказать тест на антитела к бактериям.

Другие тесты для эрлихиоза включают косвенный иммунофлуоресцентный анализ (IFA). Этот тест редко используется и требует нескольких образцов крови в разное время, чтобы проверить иммунный ответ организма на организм.

лечение

Врачи обычно назначают антибиотик доксициклин для лечения эрлихиоза.

Чем раньше человек принимает этот антибиотик, тем меньше вероятность того, что состояние будет иметь длительные последствия. Врач может назначить антибиотики без результатов анализа крови, чтобы убедиться, что человек, который был укушен клещей, получает быстрое лечение.

Если симптомы не улучшаются в течение 1-3 дней после начала лечения, у человека, вероятно, нет эрлихиоза. Тем не менее, важно, чтобы человек принимал полный курс антибиотиков, чтобы они были эффективными.

В редких случаях, например, из-за аллергии или беременности, человек не может принимать доксициклин. В этих ситуациях врач может назначить другой антибиотик, называемый рифампином.

Если человек был укушен клещей, но не испытывает симптомов, врачи обычно не рекомендуют принимать доксициклин в качестве профилактической меры. Это может задержать начало заболевания, что может замедлить лечение.

Врачи также назначают доксициклин для лечения других заболеваний, которые возникают из-за укусов клещей, включая пятнистую лихорадку Скалистых гор и анаплазмоз.

Если человек не получает лечения и его симптомы прогрессируют, у них могут возникнуть осложнения, которые включают:

  • длительная лихорадка
  • респираторный дистресс-синдром взрослых
  • расстройства свертывания крови
  • судороги и кома
  • менингит

Если эти осложнения возникают, врач будет лечить их в дополнение к основной инфекции.

Можно ли предотвратить эрлихиоз?

Предотвращение эрлихиоза включает в себя принятие мер, чтобы избежать укуса клещей.

Если люди живут в районе с одиночными клещами, они могут помочь предотвратить эрлихиоз:

  • носить рубашки с длинными рукавами, длинные брюки и шляпы при походах или походах
  • носить светлую одежду, чтобы сделать тики легче
  • проверка одежды и кожи на клещи после сна
  • заправляя штаны в носки, чтобы сделать его более трудным для клещей, чтобы добраться до кожи
  • проверка домашних животных за клещей после возвращения с улицы

Воздействие на поля и лесистые районы ставит человека в наибольшую опасность для получения клеща.

прогноз

Согласно CDC, эрлихиоз является фатальным в 1,8% случаев.

Однако серьезные осложнения и летальность чаще встречаются у людей с ослабленной иммунной системой. Лечение рака, ВИЧ, предварительные трансплантации органов и некоторые лекарства могут поставить под угрозу иммунную систему.

Большинство людей полностью восстанавливаются после эрлихиоза, особенно если они своевременно получали антибиотики и принимали их в соответствии с инструкциями.

Источник: https://clearbody.org/erlihioz-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Эрлихиоз у человека: симптомы и лечение, методы профилактики

Эрлихиоз: симптомы, лечение, профилактика

Патология относится к группе инфекционных заболеваний, отличающихся острым течением. Впервые случаи клещевого эрлихиоза человека были зафиксированы в 1986 году, но упоминания об этом недуге появились задолго до этого — в начале XX столетия. Наибольшее распространение инфекция получила в Мексике, США, а также в европейских государствах.

Описание болезни

Инфекция характеризуется трансфузионным путём распространения, то есть передаётся через заражённую кровь. Переносчиками выступают клещи вида ixodida, которые являются также распространителями других инфекционных болезней: риккетсиоз, боррелиоз, энцефалит и т. д.

Возбудителями эрлихиоза являются патогенные бактерии эрлихия. Чаще всего человека поражают Ehrlichia canis и Ehrlichia sennetsu, которые имеют коккообразную форму и совершенно не способны выживать, а также размножаться в условиях окружающей среды. Временным хранилищем для них является тело собаки, лося и других животных.

Заражение человека происходит в момент укуса клеща. Патогенные бактерии попадают в организм человека вместе со слюной насекомого, после чего они быстро распространяются по всем системам и органам вместе с кровотоком.

Причины появления и провоцирующие факторы

В большинстве случаев (около 90%) бактерий проникают в организм человека при укусах клещей. Очень редко заражение происходит при употреблении в пищу рыбы, не прошедшей термообработку. Инкубационный период длится 1—2 недели и протекает он, как правило, бессимптомно. Именно поэтому большинство пострадавших даже не догадываются, что подверглись нападению клеща.

Симптоматика заболевания проявляется по-разному, в зависимости от общего состояния организма, возраста и прочих факторов.

Симптомы эрлихиоза у человека могут быть следующими:

  • рвота, тошнота;
  • головные и мышечные боли;
  • повышенная температура, лихорадка, озноб;
  • недомогание;
  • покраснение глазных яблок;
  • высыпания на коже;
  • диарея.

Кожная сыпь

Высыпания на коже появляются в 30% случаев заражения взрослых людей и у 60% из числа заболевших детей. Сыпь при этом может быть как макулопапулёзной, так и петехиальной, но в любом случае она не является зудящей. Обычно такие пятна появляются только на теле, подошвах и ладонях, не распространяясь на лицевую часть. Сыпь при эрлихиозе может быть следующих видов:

  • Эритродермия. Такая сыпь внешне напоминает солнечный ожог и характеризуется масштабным покраснением кожных покровов, которые спустя несколько дней начинают шелушиться.
  • У другой группы заражённых может наблюдаться сыпь, напоминающая пятнистую лихорадку. Именно этот фактор мешает дифференцировать две патологии, полагаясь лишь на клинические проявления.

Слабый иммунитет

Степень тяжести болезни во многом определяется состоянием иммунной системы человека.

Ослабление иммунитета, вызванное приёмом некоторых лекарственных препаратов (к примеру, кортикостероидов), а также проведённой химиотерапией или иммуносупрессивной терапией (после пересадки органов), спленэктомией либо Вич-инфекцией, приводит к более тяжёлому течению патологии и высокому уровню летальности.

При развитии эрлихиоза наблюдается продуцирование антител против бактериальной инфекции, но при этом обнаружить их титры можно не ранее, чем через неделю после заражения, поэтому в первые семь дней отрицательная реакция на наличие патогенных бактерий не исключает развитие эрлихиоза.

Трансплантация органов и переливание крови

Поскольку патогенные микроорганизмы циркулируют по кровеносной системе и поражают лейкоциты, при переливании крови риск заражения эрлихиозом возрастает многократно. Проведённые исследования показали, что протеобактерии анаплазмы и эрлихия могут сохранять жизнеспособность в охлаждённой крови более семи дней.

Не менее опасна в этом плане и трансплантация органов. После проведения подобных медицинских манипуляций необходимо тщательно следить за состоянием своего организма и в случае появления признаков болезни необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика патологии

Поскольку клещевые эрлихиозы не обладают специфической симптоматикой, их нередко путают с другими болезнями. Похожие симптомы могут возникнуть при риккетсиозе, различных инфекциях органов дыхания, гриппе, сепсисе и прочих патологиях. Поэтому очень важно своевременно обратиться в клинику, что позволит облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления.

На приёме врачу могут понадобиться следующие данные:

  • временной промежуток после укуса насекомого;
  • давность появления первых симптомов;
  • подробное описание внешнего вида паразита, что способствует скорейшему определению источника болезни.

Немаловажную роль при диагностике патологии отводится эпидемиологической обстановке в районе проживания пациента.

В первую очередь проводится исследование крови на наличие возбудителя заболевания. Кроме того, диагностика эрлихиоза предполагает проведение следующих мероприятий:

  • микроскопия;
  • молекулярно-генетическое и серологическое исследование.

Подтверждением диагноза служит выявление специфических антител.

Способы лечения

Бактерии, вызывающие развитие эрлихиоза, очень чувствительны к антибиотикам из ряда тетрациклинов. Чаще всего при лечении заболевания используется препарат Доксициклин, показавший наибольшую эффективность. Также доктор может назначить приём Левомицетина.

Схема лечения различными лекарственными средствами следующая:

  • Доксициклин. Лекарство используют сразу же после укуса клеща. В первые сутки препарат вводят 2 раза по 0,1 г, в последующие дни практикуется однократное использование.
  • Тетрациклин — 4 раза/день по 0,3— 0,4 г.

Если больной страдает аллергией на средства из ряда тетрациклинов, лечение проводится с использованием Рифампицина. В среднем продолжительность курса терапии составляет 1— 1,5 недели. Прекращать лечение раньше этого срока не стоит даже при видимом улучшении состояния больного.

Согласно статистическим данным, предоставленным специалистами США, случаи летального исхода при гранулоцитарном типе заболевания встречаются у 10% заболевших, при моноцитарном эрлихиозе — у 5%.

Острое течение патологии, а также развитие осложнений предполагает привлечение узких специалистов, что поможет стабилизировать состояние больного. Для снятия симптомов лихорадки врач может назначить жаропонижающие препараты. Чаще всего используются такие лекарства, как Ибупрофен либо Парацетомол.

Прогноз при клещевом эрлихиозе во многом определяется первоначальным состоянием организма, а также вовремя начатым лечением. Сложнее будет вылечить пациента, в анамнезе которого присутствует пониженный уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови, а также изначально слабый иммунитет.

Лекарственные средства, использованные в самом начале терапии, уже спустя 48 часов приносят существенное облегчение больному. По окончании курса лечения у человека вырабатывается сильный иммунитет, действие которого продолжается около двух лет.

Меры профилактики

Эрлихиоз относится к типу природно-очаговых инфекций. Заболевание диагностируется в период наибольшей активности лесных клещей — с поздней весны и до холодной осени. Специальных вакцин против этой инфекции не существует, поэтому с целью минимизации рисков заражения необходимо соблюдать несколько простых, но очень действенных рекомендаций:

  • Использование современных средств защиты от клещей. Качественные репелленты (гели, спреи, кремы и мази) помогут избежать укусов насекомых, а значит, и заражения. Наиболее эффективными считаются препараты, в состав которых входит действующее вещество ДЭТА с 20—30% концентрацией. Репелленты наносят на одежду и кожные покровы непосредственно перед посещением леса. Средства, в основу которых входит перметрин, распыляют на палатку, одежду и кожу. Лицам, страдающим аллергией, а также детям следует выбирать специальные препараты, не представляющие опасности даже для слабого организма. Перед использованием тех или иных видов репеллентов рекомендуется проконсультироваться с доктором.
  • Планируя прогулки за городом, необходимо также позаботиться о соответствующей одежде. Поверхность тела должна быть максимально прикрыта, свитер заправляют в брюки, а их — в носки. Чтобы клещей было лучше видно, предпочтительней выбирать светлое одеяние.
  • После отдыха на лоне природы необходимо провести тщательный осмотр всех членов семьи, включая себя. Насекомое может довольно долго передвигаться по поверхности тела или одежды в поисках наиболее подходящего места для укуса, поэтому есть шанс обнаружить клеща ещё до того, как он присосётся.
  • То же самое относится и к четвероногим питомцам, проживающим совместно с людьми. Животные также подлежат регулярным осмотрам и специальной обработке перед прогулкой на природе.
  • В случае обнаружения кровососущего насекомого на теле животного либо человека следует принять срочные меры по устранению клеща. Лучше всего воспользоваться помощью специалиста, поскольку самостоятельное удаление паразита может привести к серьёзным последствиям.

Моноцитарный эрлихиоз у человека — хотя и редкое, но довольно тяжёлое заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поскольку вакцины против этого недуга не существует, необходимо тщательно соблюдать все меры профилактики, а при возникновении подозрения на развитие инфекции, нужно немедленно обращаться к специалисту.

Полное выздоровление возможно только при вовремя начатом лечении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Планируя прогулку в лес, рекомендуется заранее ознакомиться с эпидемиологической обстановкой в регионе, что поможет избежать заражения столь тяжёлым заболеванием.

Источник: https://kleshun.ru/erlihioz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.