Филяриоз у человека

Филяриоз: симптомы у человека и методы лечения

Филяриоз у человека

Если болезнь не лечить, она может прогрессировать, что приводит к инвалидности. Заболевание давно привлекало внимание вследствие возникновения слоновости – гротескных опухолей конечностей, груди, половых органов.

Филяриоз – паразитарное заболевание, вызываемое филяриями (нитчатки), круглыми червями семейства Onchocercidae, надсемейства Filariidae, типа Nemathelminthes.  Заражение личинками происходит через укус комара. Частые симптомы филяриатоза на ранних стадиях: лихорадка, ознобом, головная боль, поражения кожи.

Что такое филяриоз

Если болезнь не лечить, она может прогрессировать, что приводит к инвалидности. Заболевание давно привлекало внимание вследствие возникновения слоновости – гротескных опухолей конечностей, груди, половых органов.

Филяриидозы (англ. Filariasis; или филяриатозы, или филяриозы, без кода по мкб) – это название группы тропических болезней, (лимфатический, подкожный, серозный) вызванных нитевидными круглыми червями (нематодами). Известно около 110 видов филярий, 8 из них поражают человека. По клиническим проявлениям филяриидозы разделяют на 3 группы:

  • лимфатические – приводит к элефантиазу (слоновости);
  • подкожные – поражение подкожной жировой клетчатки;
  • серозные – полости суставов, живота, внутренних органов.

ВОЗ считает необходимым выделять понятие лимфатические филяриатозы, объединяя гельминтозы.

Симптомы и причины филяриоза

Человек, зараженный микроскопическими формами гельминта, может не знать, что болен и являться источником заражения других людей.

Основные клинические признаки:

  • лихорадка;
  • паховая или подмышечная лимфаденопатия;
  • боль в яичке и / или в паховой области;
  • локальные воспаления кожи;
  • отек конечностей или гениталий – повторные эпизоды воспаления, лимфедемы приводят к лимфатической повреждения, хронического набухания, формирования слоновости ног, рук, мошонки, вульвы, молочных желез.

Острые синдромы филяриоза:

  • острый аденолимфангит;
  • филяриидозная лихорадка без лимфаденита;
  • тропическая легочная эозинофилия.

Лимфатический филяриоз вызван тремя видами микроскопических нитевидных червей: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori. Подавляющее большинство случаев (90 процентов) приходится на Wuchereria bancrofti.

К подкожному относят Loa loa (лоаоз), Mansonella streptocerca (инвазия, которую вызывает Mansonella streptocerca, или стрептоцеркоз), Onchocerca volvulus (онхоцеркоз или речная слепота).

Серозный – Mansonella perstans и Mansonella ozzardi.

Loa loa («глазной червь») может добраться до глаза, его иногда можно увидеть, двигающегося под кожей века или под конъюнктивой.

При онхоцеркозе поражается роговица (кератит) вследствие воспалительной реакции на умерших микрофилярий. Заболевание имеет тенденцию к прогрессированию, происходит помутнение, рубцевание роговицы, вызывает потерю зрения, слепоту.

Механизм заражения филяриями и стадии поражения

Источником инфекции является позвоночные, в организме которых происходит микрофиляриемия (циркуляция личинок гельминтов в кровяном русле).

Нуждаетесь в совете бьюти эксперта?Получите консультацию бьюти эксперта в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

задать бесплатный вопрос

Заболевание передается через укус насекомого (комар, слепень). Комары рода Anopheles (которые передают малярию) и Aedes (заражают вирусной инфекцией, которая является причиной лихорадки Денге и Зика) – основные переносчики филяриоза.

Комары являются промежуточными хозяевами. При укусе зараженного человека насекомое инфицирует незрелыми личинками паразита – микрофиляриями. В течение 1-2 недель личинки проходят стадию трансформации внутри комара. После они становятся способными проникать в организм человека при укусе.

В организме инфицированного микрофилярии дозревают до взрослых паразитов (макрофилярий), которые накапливаются в лимфатической системе. Затем начинают размножаться, приводя к филяриозу.

Излюбленное место поселения в организме гельминта – лимфатическая система, сложная дренажная сеть сосудов и органов, по которой жидкость, поступившая в ткани, обратно возвращается в кровяное русло.

Набухание лимфоузлов при лимфатическом филяриозе – результат реакции иммунной системы организма, которая пытается избавиться от червя. Воспалительная реакция обусловлена присоединением бактериальной инфекции.

Постоянные рецидивы вторичной инфекции – основная причина появления слоновости, затвердения кожи и тканей.

Три периода заболеваний:

  1. Ранний – после укуса комара через 3 месяца в крови появляются микрофилярии. Длится около полугода.
  2. Носительства (от 2-7 лет) – созревание паразита до половозрелых форм.
  3. Закупорка – хроническое воспаление и нарушение оттока лимфы приводит к слоновости.

Как сдать анализ на филяриоз

Два способа лабораторной диагностики филяриоза: определение паразитов в мазке крови, серологическое исследование.

  1. Предусматривает обнаружение личинок филярий в крови. Берется небольшое количество крови из пальца (проводится забор для клинического анализа), наносится на стекло, после врач-паразитолог рассматривают мазок под микроскопом. Дешевый и практичный способ определения наличия паразита. Исследование можно пройти в любой клинике, где есть врач паразитолог.
  2. Предусматривает определение антител к паразиту. Пациенты имеют антитела (IgG+IgG4) в крови.

При постановке диагноза используются методы диагностики: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, МРТ.

Методы эффективного лечения филяриоза

Терапия включает применение ивермектина, диэтилкарбамазина, реже – альбендазола. Назначение диэтилкарбамазина в дозе 6 мг / кг массы тела раз в полгода или в год является достаточным для гибели микрофилярий и взрослых гельминтов. Сочетание некоторых препаратов (диэтилкарбамазин и альбендазола) является более эффективным, чем применение в монорежиме.

При присоединении вторичной инфекции применяют различные антибиотики.

При тяжелых косметических дефектах нужно проводить косметическую хирургию, где объем оперативного вмешательства определяет степень поражения. Иногда нужно выполнить ампутацию конечности.

Народными средствами филяриоз не лечится, если этим заниматься – появляется опасность развития серьезных осложнений. Антифиляриозная терапия считается достаточно эффективной, при своевременном начале лечения.

Возможные осложнения наличия личинки в глазу

Распространенные клинические последствия филяриоз:

  • хемоз конъюнктивы – выраженный отек слизистой оболочки глаза;
  • отек век;
  • уевит;
  • орбитальный целлюлит (или червь в передней камере).

Когда паразит обнаруживается в глазу, его удаляют живым:

  • он способен мигрировать в различные отделы глаза, может вызвать структурное повреждение;
  • разорванный паразит может вызвать серьезное внутриглазное воспаление;
  • неповрежденный паразит необходим для правильного определения вида, что позволит подобрать системную терапию.

Специфической профилактики (активный искусственный иммунитет, вакцинация) для филяриозов не разработано. Основной фактор – выявление заболевших для проведения антифиляриозной терапии, чтобы разорвать круг циркуляции гельминтов. Использование репеллентов, москитных сеток – эффективный способ снизить риск быть искусанным комарами. Рекомендация: носить закрытую одежду в вечерние и ночные часы.

Источник: https://DomKrasotki.ru/resnicy/zabolevania/filyarioz

Филяриоз у человека

Филяриоз у человека

Филяриоз — это заболевание, вызываемое паразитической инвазией. Патология получила название «слоновая болезнь» из-за характерного симптома, развивающегося на последней стадии. Паразиты поражают в основном организм крупных животных.

Филяриоз у человека развивается в результате проникновения особого вида филярии в организм.

Другое название «лимфатический филяриоз» заболевание получило из-за характерного первоначального расположения паразитов в организме человека — в лимфатических узлах и сосудах.

Филяриоз не ограничен половой принадлежностью или возрастом человека. Нет вероятных факторов, которые предрасполагают к этому заболеванию, кроме ослабленного иммунитета. Инкубационный период составляет от 3 до 18 месяцев, потому порой сложно установить точную причину попадания возбудителя в организм.

Длительность инкубации зависит от индивидуальных характеристик человеческого организма и возбудителя. Филярии — круглые гельминты, насчитывающие более 400 разновидностей. По форме напоминают рослую нить, взрослая особь достигает длины в 10 см.

Червь покрыт кутикулой — плотной мышечной тканью, позволяющей ему передвигаться по всему человеческому организму.

Длительный инкубационный период порой не позволяет вовремя установить недуг. Всего прогрессирует болезнь в трех стадиях:
  1. Ранний период — происходит заражение возбудителем, он инкубируется в организме.
  2. Носительство — почти созревшие личинки поступают в кровь, разносясь с ней по всему организму. Этап длится от 3 до 6 месяцев, в это время особи активно развиваются.
  3. Закупорка — стадия может продолжаться до 7 лет. Зрелые индивиды своей массой перекрывают лимфатические сосуды, вызывая тяжелые симптомы.

После третьей стадии болезнь практически необратима. Характерно, что человек может быть носителем до 7 лет, не зная о паразитическом поражении организма.

Симптоматика

Симптоматика заболевания напрямую зависит от места дислокации паразитов. Гельминты этого вида поражают определенные органы и части тела человека. Характерные места расположения — лимфатическая система, брюшная полость.

В зоне риска находятся органы зрения — глазное яблоко, веки. Имеет значение и половой признак: у женщин паразит селится в молочных железах в груди, у мужчин — в гениталиях.

 Признаки заболевания прямо зависят от того, на какой оно стадии.

Первая стадия — ранняя. Первичный характерный признак — появление гиперемии. Участки кожи сильно воспалены, присутствует ярко выраженная отечность. На кожном покрове также появляется красная сыпь, бледнеющая при прикосновении.

Опухшие участки при пальпации ощущаются болезненно. Покраснение с кожи проходит со временем — это реакция на продукты жизнедеятельности гельминтов.

Отёк остается, при прогрессировании заболевания кожный покров утончается, изменяется пигментация.

Вторичные симптомы:

  • гипертермия — повышение температуры тела;
  • изменение размеров лимфоузлов;
  • астма;
  • воспаление семенного канатика — признак того, что развивается генитальный филяриоз;
  • водянка яичка;
  • мастит — женская грудь твердеет, набухает, кожа горячая и болезненно реагирует на прикосновения;
  • синовит — аллергическая реакция соединительных тканей в суставе.

Постепенно нарушается работа лимфатической системы. Характерно то, что при генитальном заболевании у мужчины поражается только одно яичко, симптом сопровождается болью.

Вторая стадия — носительство. Основное проявление второй стадии — воспалительный процесс в лимфатических узлах, выраженные в их набухании.

Сопровождается высокой температурой, головной болью, общей слабостью в организме. Пораженные лимфоузлы увеличиваются до 7 см.

Практически сразу следуют воспаление в лимфатических сосудах и разрушение лимфатических капилляров. Результат этому — нарушение тока лимфы.

Вторичный признак — появление на теле эластичных узлов прямо под кожей. Чаще всего их можно обнаружить на ребрах, под грудью, на голове и на конечностях — там, где находятся лимфатические узлы. Такой клубок представляет собой скопление червей прямо под кожным покровом. Достаточно редко такие узлы гноятся и вскрываются подобно абсцессу, после, на их месте появляются незаживающие язвы.

Поражение органов зрения — один из опасных признаков второй стадии. Проявляется следующими симптомами:

  1. Непроизвольное слезотечение.
  2. Высокая чувствительность к свету.
  3. Вирусный конъюнктивит.
  4. Давящая боль в глазных яблоках.
  5. Обесцвечивание радужки.

Отсутствие своевременного лечения приведет к атрофии зрительного нерва, человек ослепнет.

Генитальный филяриоз характеризуется поражением мужской мочеполовой системы. Основной признак — гидроцеле. Это скапливание жидкости в яичке, причем пораженная часть мошонки увеличивается в размерах в два или в три раза.

Третья стадия — закупорка. Основной признак — слоновость, из-за которой болезнь получила название слоновой. Явление так назвали из-за характерного сходства с ногами слонов. На стадии закупорки черви буквально забивают лимфатические каналы, в результате чего начинает увеличиваться пораженная часть тела.

Лимфа застаивается, скапливаясь в месте, откуда не может просочиться дальше в организм. Постепенно разрастается подкожная клетчатка, после чего сменяется соединительной тканью. На пораженном кожном покрове появляются образования (бородавки, папилломы, язвочки).

В большинстве клинических случаев поражаются конечности — руки и ноги, были зарегистрированы случаи увеличения век и гениталий.

Сопутствующие симптомы:

  • высокая температура;
  • хилурия — лимфа выходит в мочу, изменяя её цвет на белый, а после появляется кровь;
  • хилезная диарея;
  • асцит (водянка);
  • пневмония;
  • абсцесс.

Увеличивается брюшная полость — лимфа скапливается там из-за невозможности обычного тока.

Причины

Возбудитель у филяриоза только один — паразит из группы нематодозов. Несмотря на почти 400 разновидностей, поражают человека только 8 видов. Они провоцируют инфекционные заражения: онхоцеркоз, бругиоз, мансонеллёз, лоаоз, вухерериоз. Филяриоз в данном случае обобщающее название.

Причина заражения чаще всего заключается в укусе кровососущего насекомого — комара, мошки и прочих. Это промежуточный хозяин, при укусе которого человек инфицируется личинками филярии.

Диагностика

Заболевание диагностируется на основании проявляемых симптомов, данных анамнеза (опроса пациента) и клинических исследований.

Паразитолог обязательно спрашивает о поездках в страны субтропического и тропического климата — не только пациента, но и его окружения. Это основная зона распространения этих паразитов.

Характерно, что с момента заражения может пройти как несколько месяцев, так и несколько лет — потому опрос обширный.

Клинические исследования включают в себя:

  1. Мазок на микрофилярии.
  2. Исследование крови по Романовскому-Гимзе.
  3. Иммуноферментный анализ.

Ультразвуковое обследование подкожных узлов требуется для отсеивания вариантов опухолей и абсцессов. Основные признаки при УЗИ:

  • узел имеет четко очерченные края;
  • не связан с кожей и подкожной клетчаткой;
  • неоднороден;
  • есть движение внутри узла.

После подтверждения УЗИ, проводится пункция узла. Полученную жидкость исследуют на наличие определенных клеток. При поражении глаз исследуют глазное яблоко, проверяют глазное дно. Особое внимание уделяется векам — излюбленному месту паразитов.

Кроме этого, проводится изучение «обогащённого препарата» и «необогащенного препарата», и тест Мазотти. Это вспомогательный метод диагностики, при котором пациенту дают выпить лекарство, содержащее 50 мг диэтилкарбамазина. Вещество направлено на гельминтов, появление аллергической сыпи на коже станет явным подтверждением заражения организма. Тест не назначают, если зараженный — ребёнок.

Лечебные мероприятия

Лечение может проводиться консервативным и хирургическим методами. Лечение филяриоза включает в себя:

  • негативное воздействие на личинок червя;
  • уничтожение взрослых особей;
  • комплексное лечение воспалительных процессов.

Хирургический метод направлен на удаление измененных тканей и гельминтов из организма человека.

Медикаментозная терапия включает назначение противогельминтных, антигистаминных препаратов, и антибиотиков. Кроме того, назначаются глюкокортикостероиды. Лечение филяриоза, полностью зависит от проявляемых симптомов и стадии.

Операция проводится только на третьей стадии:

  1. Удаляются узлы, наполненные паразитами.
  2. Вырезаются черви из глазного яблока.
  3. Восстанавливается ток лимфы во избежание слоновости — с этим не справится ни один препарат.
  4. Вытягивается вода из яичка.
  5. Проводится пункция брюшной полости.

Лечебный курс назначает клиника, в которую обратился больной человек. Самостоятельное лечение ухудшит общую ситуацию в целом. Народные методы могут и вовсе привести к ускорению развития клинических признаков.

Прогноз

Своевременная диагностика и правильная терапия заболевания приводят к полному излечению. Если лечиться вовремя, то прогноз на выздоровление полностью благоприятный.

Профилактика

При посещении тропической страны, нужно обязательно обезопасить себя от укусов кровососущих насекомых. Достаточно просто взять с собой и регулярно использовать инсектицидное средство.

 По возвращении домой обязательно наблюдать за изменениями в организме. Отслеживать здоровье необходимо как минимум на протяжении двух лет.

Этот критерий связан с длительным инкубационным периодом паразита.

Последствия заболевания

Справиться с гельминтами на начальном этапе не так уж и сложно. Прием противопаразитарных препаратов — вполне эффективный метод лечения. Серьёзные изменения организма ведут к развитию неизлечимой патологии. На протяжении всей жизни человеку придется включать в обыденный распорядок прием лекарств для купирования симптомов.

Однако эта патология довольно редкая, характерная только для тропических стран, потому правильно её диагностировать не всегда удается. Поэтому практически все симптомы третьей стадии приводят к инвалидности. Их возможно купировать лечением, но не полностью — останутся последствия. Летальный исход происходит на фоне развития гнойно-септического поражения тканей.

Источник: https://docparazit.com/parazity/other/filyarioz-u-cheloveka/

Этиология и патогенез

Филяриатоз (или филяриоз) вызывают круглые черви (филярии) – это очень тонкие нитевидные паразиты, способные проникнуть в лимфатический капилляр с самым маленьким диаметром.

Филярии относят к классу гельминтов или глистов, которые отлично приспособились к жизни внутри тела своего основного хозяина (люди, обезьянки, собаки, кошечки). Промежуточными хозяевами (и переносчиками) являются кровососущие двукрылые насекомые – комары, оводы, москиты и т.д.

Филяриатозы человека вызывают 8 видов гельминтов, для каждого из которых имеется свой вариант болезни. Зараженные насекомые передают личинок при укусе, в организме постоянных хозяев они превращаются в половозрелые особи.

Продолжительность жизни половозрелых филярий может достигать 20 лет, а количество произведенного за это время потомства достигает миллиона личинок.

После попадания в организм человека личинки филярий некоторое время (примерно до полугода) циркулируют в кровеносном русле. Потом в течение нескольких лет они находятся в спокойном состоянии, локализуясь в лимфатических сосудах и узлах, расположенных по всему телу – в половой системе, внутренних полостях, оболочках глазного яблока, в толще век, подкожном слое и т.д.

Так же будет интересно:  Что такое эхинококкоз

После окончания периода созревания филярии начинают активизироваться, усиленно размножаются, выделяют токсичные продукты жизнедеятельности.

Ответной реакцией организма является образование воспалительных очагов и устойчивой сенсибилизации к различным аллергенам.

В местах воспаления развивается фиброз (уплотнение тканей), стенки лимфатических сосудов утолщаются, что приводит к перекрыванию их просвета, застою жидкости и появлению классических симптомов филяриоза.

Симптомы и течение

В соответствии с циклом развития паразита в организме человека выделяют три стадии течения болезни, для каждой из которых характерны свои клинические проявления филяриоза:

  1. В ранней стадии личинки филярий циркулируют в кровеносном русле, поэтому пациента беспокоят общие симптомы – лихорадка, недомогание, аллергические кожные высыпания, астматические явления, увеличение регионарных лимфатических узлов. Кроме того, есть местные воспалительные проявления в разных органах – мастит (в молочной железе), орхит (в яичках), синовит (в суставах). Для филяриатоза сердца характерна аритмия – учащенное или ослабленное сердцебиение, при поражении легких – одышка.
  2. В стадии носительства личинки филярии разносятся по телу, поселяются в лимфатической системе разных органов и полостей. Массы паразитов в виде узелков часто обнаруживаются под кожей, особенно на голове, нижних конечностях, грудной клетке. Они воспаляются, отекают, могут инфицироваться и образовывать язвы. Поражение лимфатических узлов выражается лимфаденитами, сосудов – лимфангитами. Паразитирование филярий в глазах проявляется блефаритом, конъюнктивитом, оно способно привести к значительному нарушению остроты зрения и слепоте.
  3. В обтурационной стадии характерные для филяриоза симптомы связаны с развитием элефантиаза – это устойчивое увеличение размеров частей тела (слоновость конечности, яичек и т.д.) из-за застоя лимфы в закупоренных и воспаленных лимфатических сосудах. На коже образуются бородавки и язвочки, подкожный слой замещается фиброзной тканью. Лимфа при филяриозе может попадать в мочевой пузырь и выводиться с мочой (хилурия), накапливаться в полости живота (асцит). В подкожной клетчатке могут образовываться абсцессы.

Плохим прогностическим признаком является переход филяриоза в хроническую форму, когда пораженная конечность увеличивается в размерах во много раз, происходит патологическое разрастание сети лимфатических сосудов. Чаще всего это случается у людей с ослабленным иммунитетом, при суперинфекции или сопутствующих заболеваниях.

Варианты филяриоза

В зависимости от вида патогенных для человека филярий различают несколько разновидностей филяриоза. Они имеют много общего, но все же отличаются отдельными симптомами, например:

  • при вухерериозе больше всего страдают лимфатические сосуды и узлы, расположенные в зоне половых органов;
  • бругиоз похож по патогенезу и симптомам на вухерериоз и проявляется выраженной слоновой болезнью;
  • для лоаоза характерно вовлечение в патологический процесс мягких тканей, серозных оболочек внутренних полостей и глаз, типичным признаком считается медленное образование и постепенное регрессирование плотной опухоли под кожей;
  • онхоцеркоз чаще проявляется поражением кожных покровов, подкожной клетчатки и органов зрения;
  • мансонеллез – это самый доброкачественный вариант филяриоза, который проявляется кожной сыпью, зудом, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, болями в суставах и отеком мошонки.

На практике определить точно, какой вид паразита вызвал филяриоз, бывает достаточно сложно, иногда невозможно.

Опасность для жизни представляют собой гнойно-септические осложнения, а также нарушение функции сердца и головного мозга. Развитие сердечной недостаточности, слепоты и выраженной слоновости являются самыми частыми факторами, приводящими к инвалидизации пациента с филяриозом.

Диагностические и лечебные действия

В диагностике филяриоза определяющее значение имеет подтверждение факта посещения эндемичной местности и наличие характерной клиники. Для установления диагноза проводится анализ крови по методу толстой капли, в которой можно увидеть живых личинок.

Кроме того, проводят пункцию лимфоузлов, подкожных узелков, а также УЗИ этих образований. Терапия филяриоза подразумевает обязательный комплексный подход и зависит от стадии патологического процесса и варианта болезни.

Назначаются лекарственные препараты из следующих групп:

  • антибиотики – показаны при угрозе нагноения в подкожных образованиях и лимфоузлах, а также при других бактериальных и септических осложнениях;
  • противопаразитарные средства – препаратом выбора при филяриозе является Дитразин, который применяется повторными курсами в дозе по назначению врача;
  • кортикостероиды – назначаются для быстрого купирования воспаления и аллергических реакций;
  • антигистаминные лекарства – используют для предотвращения рецидивов аллергии.

Так же будет интересно:  Глист любит проживать в сердце человека

Эффективность терапии оценивается лабораторными анализами.

В отдельных случаях медикаментозное лечение филяриоза может дополняться хирургическим вмешательством, во время которого удаляют гельминтов из оболочек глазного яблока, из лимфатических узлов, а также из легочной или печеночной ткани.

Оперативным путем лечат абсцессы, гнойные плевриты, перитонит и т.д. При необходимости хирурги проводят наложение анастомоза между лимфатическими венозными сосудами. При водянке яичка показана пункционная аспирация жидкости из мошонки, иссечение оболочек семенника и их пластика.

Профилактика филяриозов заключается в обработке и уничтожении инсектицидными средствами мест обитания кровососущих насекомых, а также в соблюдение мер по индивидуальной защите от укусов комаров и москитов. Обследование на филяриоз должны проходить все туристы, вернувшиеся из тропических стран.

Посмотрев видео, вы узнаете, что такое филяриоз у человека:

Что нужно знать о филяриозе у человека Ссылка на основную публикацию

Источник: https://101parazit.ru/parazity/filyarioz-u-cheloveka.html

Филяриоз

Филяриоз у человека

Филяриоз (филяриатоз) — это общее название отдельной группы гельминтозов, которые имеют схожие клинические проявления и эпидемиологию.

Возбудителями заболеваний становятся нематоды, паразитирующие вне кишечника. Они относятся к семейству Filarioidea и передаются через укусы кровососущих насекомых.

Особенности филярий

Филярии — это круглые паразиты. Известно более 380 видов этих гельминтов.

Глисты имеют форму нити. Женские особи достигают в длину 10 см, мужские — 4 см. При этом диаметр филярий варьируется всего в пределах 0,5 см. Внешне паразиты похожи на тонкие белые нити, поэтому нередко их называют нитчатками.

Снаружи филярии покрыты кутикулой — плотной тканью с расположенными под ней мышечными волокнами. Именно они помогают паразитам активно двигаться.

Органы пищеварения филярий выглядят как прямая трубка. С одного конца она начинается ротовым отверстием с несколькими зубцами, с другого — анальным выходом. Личинки и половозрелые особи питаются белковыми и жировыми веществами, присутствующими в лимфе.

Жизненный цикл

Окончательный хозяин филярии и источник инфекции — человек, реже приматы, собаки и кошки. Именно в их организме паразит достигает половой зрелости, получая способность размножаться.

В теле окончательного хозяина гельминты живут «клубками», то есть скоплением нескольких особей женского и мужского пола. В процессе спаривания самки производят на свет микрофилярии — свои уменьшенные копии. Они в колоссальном количестве находятся в системном кровотоке человека, в основном располагаясь в капиллярной сети.

Именно микрофилярии провоцируют токсико-аллергическую реакцию со стороны иммунной защиты, вызывая подавляющее число клинических проявлений заболевания. На протяжении суток концентрация личинок в крови меняется, что связано со специфичностью их жизнедеятельности. В связи с этим выделяют несколько видов микрофилярий:

  • периодичные — максимальное содержание паразитов в крови диагностируется или в дневные, или в ночные часы. В остальное время личинки «уходят» в «депо» — внутренние органы;
  • субпериодичные — гельминты фиксируются в кровотоке все 24 часа, но в какой-то момент их число резко повышается;
  • непереодичные — на протяжении суток концентрация паразитов остается одинаковой.

В организме насекомого микрофилярии достигают определенной зрелости в течение короткого времени.

Когда комар вновь кусает человека, гельминты, словно ожидая этого момента, травмируют хоботок насекомого и выходят наружу, попадая на кожу потенциального окончательного хозяина.

Через образовавшуюся в результате укуса ранку, микрофилярии проникают в кровоток и закрепляются в организме. Их цель — превратиться в зрелых особей, для этого им требуется от 6 до 18 месяцев.

Черви, способные к размножению, собственно сами филярии, выбирают ареолом своего паразитирования лимфатическую систему. Кроме того, гельминты выявляются в подкожной жировой клетчатке, сосудах ног, мошонке у мужчин и молочных железах у женщин.

Какие болезни провоцируют?

Существует немало патологий, которые вызывают различные виды филярий. Но наибольшему вниманию подвергаются те паразитарные инфекции, которые типичны для человека и распространены во врачебной практике.

Филярии могут вызвать следующие патологии, указанные в таблице.

ДиагнозХарактер заболевания
ЛОАОЗТрансмиссивная паразитарная инфекция. Симптомы: поражение органов зрения вплоть до слепоты, серозных оболочек мозга с признаками менингоэнцефалита и болезней репродуктивной системы.
БРУГИОЗ, ВУХЕРЕРИОЗТрансмиссивные гельминтозы хронического течения. Клиническая картина: лихорадка, лимфаденит, орхит, абсцессы, слоновость.
ОНХОЦЕРКОЗТрансмиссивный гельминтоз хронического течения. Проявления: поражение подкожной жировой клетчатки, дермы и глаз, слоновость и прочие осложнения.
ДИРОФИЛЯРИОЗЗоонозная паразитарная инфекция, которая характеризуется одновременным наличием в организме сразу нескольких видов филярий. Патология протекает остро, по типу меняющих локализацию отеков на различных частях тела.

Рассмотрим в общих чертах клиническую картину заболеваний, вызываемых этими паразитами, подробнее.

Симптомы

Проявления филяриоза у инфицированного человека полностью зависит от того, какая стадия патологии протекает на данный момент. Всего существует три этапа гельминтоза, отмеченные в таблице.

СтадииОписание
НАЧАЛО ЗАБОЛЕВАНИЯПродолжительность до 6 месяцев после укуса человека инфицированным насекомым.
НОСИТЕЛЬСТВОДлительность от 2 до 7 лет. Возбудители патологии начинают свое развитие до размножения с выделением в кровь микрофилярий. Распространение инфекции в этот момент сведено к минимуму.
СТАДИЯ ЗАКУПОРКИ СОСУДОВПаразиты в результате роста и размножения создают механическое препятствие току крови и лимфы, вызывая такие осложнения заболевания, как слоновость — патологическое увеличение отдельной части тела человека.

Итак, узнаем, какие симптомы характерны для каждого этапа заболевания.

Первая стадия. Начало развитии патологии, для филяриоза присущи следующие признаки:

  • высыпания на кожных покровах, сопровождаемые болью, отечностью и гиперпигментацией дермы, связанные с аллергической реакцией на токсины, выделяемые филяриями;
  • гипертермический синдром, обусловленный активацией иммунной системы на внедрение чужеродного агента;
  • увеличение лимфоузлов, не приводящее к появлению в них боли;
  • расстройства со стороны органов дыхания, например, астма или аллергический бронхит;
  • синовит — воспаление в тканях суставов, ограничение в них подвижности;
  • мастит среди женщин;
  • гидроцеле, орхоэпидидимит и фуникулит у мужчин.

Что касается последних симптомов, присущих человеку в зависимости от его пола, то они имеют описанные ниже особенности.

Так как со временем гельминты негативно влияют на отток жидкости по ходу семенного канатика, у мужчины развивается фуникулит — острое воспаление в мошонке.

При отсутствии адекватной медицинской помощи возможно формирование гидроцеле — осложнения, вызванного водянкой яичек. Это связано со стойкими изменениями оттока лимфы в пораженном органе.

Если к патологии присоединились придатки мужчины, развивается орхоэпидидимит.

Паразиты мигрируют в органы с лимфо- и кровотоком, вызывая изменения в них. В результате грудь увеличивается в объеме, приобретает некоторую болезненность, доставляет постоянный дискомфорт. Температура в пораженном органе нарастает. Необходима срочная медицинская помощь.

Вторая стадия. Филяриоз сопровождается следующими клиническими проявлениями:

  • воспаление лимфоузлов, связанное с проникновением микрофилярий или зрелых паразитов в их ткани — в этом случае органы разрастаются до 10 см в диаметре, провоцируя такие симптомы, как гипертермия, рвота, слабость;
  • локализация гельминтов под кожей, сопровождаемая эластичных и безболезненных образований, которые иногда протекают по типу фурункулеза и длительно заживающих язв;
  • поражение органов зрения — филярии скапливаются под веком или конъюнктивой, вызывая светобоязнь, слезотечение, помутнение радужки и хрусталика, атрофию зрительного нерва и как следствие — полную слепоту.

Третья стадия. Происходит механическая закупорка сосудов, отводящих кровь и лимфу, на фоне чего у больного развивается слоновость или элефантиаз.

Что это такое? У человека, в буквальном смысле, начинает расти любая часть тела, например, нога или рука.

Дополнительно меняется внешний вид кожных покровов — они становятся более тонкими, пигментированными, сморщенными, напоминающими старческую внешность.

В моче диагностируется наличие лимфы, которая оказывается в выводящей системе из поврежденных филяриями сосудов. В результате цвет выделяемой биологической жидкости становится молочным, реже — красным. Также лимфу содержат и фекалии.

В бронхолегочной системе паразиты провоцируют пневмонию, абсцессы и прочие осложнения, требующие дополнительного срочного лечения.

Лечение

Терапия филяриоза проводится медикаментозным и/или хирургическим способом.

Лекарственная терапия. Консервативное воздействие основано на борьбе с филяриями путем приема антигельминтных средств. Обычно с этой целью назначается Альбендазол — препарат широкого спектра действия, уничтожающий филярий при кратковременном приеме. Он обездвиживает и вмешивается в обменные процессы в их организме, вызывая неминуемую гибель глистов.

Кроме Альбендазола может назначаться Ивермектин — средство, нарушающее передачу нервных импульсов в тканях червей. Реже применяется диэтилкарбамазин цитрат — препарат, уничтожающий митохондрии глистов. Дозировки антигельминтных средств рассчитываются специалистов индивидуально, нередко хватает однократного их приема, чтобы остановить болезнь.

Помимо противопаразитарного проводится дополнительное симптоматическое лечение, которое основано на назначении протовоаллергических и гормональных средств. Эти препараты борются с токсинами, выделяемыми филяриями и их личинками, а также с воспалением в организме. Среди медикаментов можно выделить Цетрин, Лоратадин, Преднизолон.

Подбираются антибиотики, направленные на предупреждение слоновости. К таким средствам относится Доксициклин.

Хирургическое лечение. Проводится исключительно на последнем этапе филяриатоза в обязательном сочетании с консервативным воздействием. Паразитов удаляют из тканей подкожной клетчатки под местной анестезией, из толщи мышц — под общим обезболиванием. Дополнительно проводится антибактериальная терапия.

Что касается филяриоза глаз, то паразиты извлекаются из конъюнктивы хирургическим образом с помощью разреза органа и последующего восстановления сетчатки. Операция практикуется под обезболиванием местного характера.

Лимфатический филяриоз нередко приводит к скоплению жидкости не только в отдельных органах, но и в брюшине. Если это произошло, ее откачивают под местным обезболиванием в положении сидя с помощью разреза в животе. Нередко за одну манипуляцию специалист убирает из тела пациента до 6 литров лимфы.

Кроме того, хирургическое лечение необходимо при водянке яичка, мастите и формировании абсцессов. Что касается борьбы со слоновостью, то заболевание устраняется удалением поврежденных сосудов и восстановлением целостных из них. Дополнительно убирается разросшаяся соединительная ткань и прочие недостатки, вызванные патологией.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.