Гипермагниемия: причины, симптомы и лечение

Содержание

Гипермагниемия: симптомы и лечение

Гипермагниемия: причины, симптомы и лечение

В норме показатель магния 1,4–2 мэкв/л. Примерно половина вещества содержится в костных тканях и не используется в процессах обмена. В ЭЦЖ присутствует всего 1%, остальное количество сосредоточено во внутриклеточном пространстве.

Концентрация во многом зависит от 3 факторов:



  • Питание. В случае гипермагниемии пациентам нередко советуют посидеть на диете. Рацион с ограниченным объемом элемента позволяет снижать концентрацию примерно на 1 мэкв/л за сутки, устранить постепенно характерные признаки.
  • Работа почек. Именно они и занимаются фильтрацией, а также выводом 70% Mg. Недостаточная функциональность провоцирует излишек или, напротив, дефицит. Во втором случае диагностируется гипомагниемия.
  • Качественная перистальтика. Доля магния, покидающая организм через кишечник, не так велика. Но при ухудшении опорожнения количество элемента возрастает, что и вызывает симптомы заболевания.

Mg относится к жизненно необходимым веществам, таким как калий, железо и т. д. Оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, стабилизирует структуру ДНК и РНК Предполагается, что концентрация элемента связана с показателем содержания кальция.

Чтобы избежать гипермагниемии, желательно практиковать полноценное питание, не пренебрегать диагностикой и своевременно лечить проблемы.

Причины развития

К факторам, провоцирующим избыток магния, относят:

  1. Несбалансированный рацион.
  2. Алкоголизм.
  3. Патологии почек, требующие лечения ингибиторами протонной помпы.
  4. Прием медикаментов, содержащих литий, а также магний, антацидов и слабительных.
  5. Болезнь Аддисона.
  6. Гипотиреоз.
  7. Наследственная гиперкалиемия.

Шансы получить гипермагниемию высоки у женщин с преэклампсией, если терапия проводится значительными объемами.

Часто передозировка минерала выявляется у пациентов пожилого возраста.

Симптоматика

Избыток магния в организме приводит к характерной клинической картине:

  1. Наблюдается гипотензия.
  2. Дыхание сбивается.
  3. Выражены сухожильные рефлексы.
  4. Отмечается повышенная сонливость.
  5. Появляется отвращение к пище.
  6. Тошнота и рвотные позывы.
  7. Человек постоянно чувствует усталость.
  8. Сосудистые просветы расширяются, что приводит к снижению артериального давления.
  9. Сознание затуманивается.
  10. Вероятны обмороки.
  11. Ухудшается координация движений.
  12. Развивается паралич.

Магниевая интоксикация может привести к смерти в результате остановки сердечной мышцы. Летальной считается дозировка в 6–7 единиц.

При малейших симптомах гипермагниемии необходимо посетить врача. В противном случае велики риски необратимых осложнений.

Диагностика

Обследование включает контроль за уровнем Mg в крови. Если показатель завышен либо отмечается недостаток элемента, назначают ЭКГ – кардиограмма показывает асистолии, нарушение проводимости, а также атриовентрикулярные блокады.

При необходимости проверяют функциональность почек, дыхательной системы. На основании результатов разрабатывают оптимальную схему терапии гипермагниемии, позволяющую убрать симптомы и снизить риски осложнений.

Методы лечения

Передозировка магнием устраняется в домашних условиях либо в стационаре – это зависит от степени отравления.

При острой гипермагниемии показаны следующие процедуры:

  1. В/в вводят кальция глюконат.
  2. Выполняют искусственную вентиляцию легких.
  3. Если нет проблем в работе почек, колют Фуросемид.
  4. Рекомендован гемодиализ. Когда мера неэффективна, прибегают к перитонеальному диализу.

Когда симптомы присутствуют у новорожденного, назначают:

  1. Переливание крови.
  2. Контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы, электролитного баланса.
  3. При тяжелых признаках гипермагниемии используют раствор глюконата кальция в дозировке 100 мг/кг – такая процедура помогает временно улучшить состояние ребенка.

Порой беременной женщине назначают Магне В6 – комплекс витаминов и химического элемента. Препарат очень полезен при недостатке Mg, но в случае завышенного показателя становится опасным. Чтобы не допустить развития характерных симптомов, нужно обо всех проявлениях гипермагниемии сообщать гинекологу.

Возможные последствия

Повышение концентрации магния приводит к рискам осложнений. Основные – развитие сердечной и почечной недостаточности, проблемы дыхательной системы.

Роль магния в организме

Количество биохимических реакций, в которых принимает участие магний, приближается к 315. Он обеспечивает расщепление АТФ, окисление глюкозы, поддерживает работу мембраны клеток, отвечает за активность проведения сердечных и нервных импульсов.

https://www.youtube.com/watch?v=SmrByQRT6yA

Для функционирования миокарда магний и калий считаются основными микроэлементами.

К главным биологическим действиям магния относятся:

  • поддерживает нормальный обмен белков и нуклеиновых кислот (ДНК и РНК);
  • участвует в утилизации жиров и углеводов;
  • регулирует сократимость миокарда;
  • снижает спазм артерий, как периферических, так и коронарных;
  • препятствует образованию тромбов;
  • имеет желчегонное и слабительное действие;
  • выводит избыток холестерина;
  • предотвращает развитие опухолей;
  • улучшает иммунитет;
  • тормозит образование камней в мочевых и желчевыводящих путях;
  • расслабляет нервную систему, улучшает сон;
  • обладает антистрессорным эффектом;
  • способствует нормальному течению беременности, расслабляет матку при гипертонусе;
  • восстанавливает ритм сердца при тахикардии.

Рекомендуем прочитать статью о калии и магнии для сердца. Из нее вы узнаете о последствиях дефицита калия и магния для организма, причинах снижения их уровня, способах повышения количества микроэлементов.

А здесь подробнее о передозировке сердечными гликозидами.

Показатели в норме

Для определения содержания магния в крови исследуют кровь из вены натощак. При этом за сутки исключают алкоголь и спортивные занятия, а за неделю прекращают прием препаратов, которые содержат этот микроэлемент.

Для детей до 6 лет нормальным считается интервал показателей от 0,7 до 0,89 ммоль/л, а для взрослых с 20-летнего возраста – 0,86 — 1,14 ммоль/л.

Доказано, что дефицит магния обнаруживают примерно у трети пациентов, а среди больных кардиологического профиля эта цифра почти в два раза выше.

Причины развития гипомагниемии

О недостаточном содержании магния в крови говорят при падении его содержания ниже 0,6 ммоль/л, при менее значительном снижении диагностируют пограничный дефицит. Привести к гипомагниемии могут такие факторы:

  • чрезмерные потери при поносе, рвоте;
  • повышенный расход при стрессе, в период беременности, лактации, при занятиях спортом, хроническом алкоголизме;
  • избыточная выработка гормонов щитовидной и паращитовидных желез;
  • повышенное содержание альдостерона в крови и вызванное этим обезвоживание;
  • строгие диеты, голодание;
  • болезни, опухоли кишечника или операции на нем;
  • неспецифический язвенный колит;
  • прием мочегонных, цитостатиков, антибиотиков, верапамила, солей кальция;
  • сахарный диабет;
  • нарушения работы почек;
  • глистные инвазии;
  • недостаток витамина Д (рахит и судорожный синдром у детей, размягчение костей);
  • острый или хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Симптомы недостаточности

Проявлениями магниевого дефицита чаще всего могут быть нарушения функционирования нервной и сердечно-сосудистой системы. Они включают:

  • тревогу, депрессию;
  • повышенную раздражительность;
  • головокружение;
  • мигрень;
  • сильную утомляемость;
  • судороги;
  • дрожание рук;
  • нестабильность сердечной мышцы в виде экстрасистол, различных вариантов тахикардии;
  • фибрилляцию желудочков (при тяжелом недостатке).

Фибрилляция желудочков — одно из последствий дефицита магния в организме

Помимо этого, пациенты с гипомагниемией склонны к различным спазмам – пищевода, гортани, бронхов, желудка, кишечника, желчного протока и мочеточников. У них часто отмечается запор, боли в области живота. Из-за того, что наибольшее количество магния содержится в костях, его недостаточность приводит к остеопорозу, суставным и мышечным болям, артриту.

Опасен дефицит микроэлемента и при беременности. Он провоцирует гипертонию, эклампсию, невынашивание. Одной из причин такого серьезного осложнения, как внезапная гибель новорожденного, может быть критический недостаток магния в крови.

Смотрите на видео о дефиците магния в организме, симптомах и лечении:

Почему одновременно может возникнуть и гипокалиемия

Изолированный дефицит магния диагностируют реже, чем одновременную нехватку калия. Это происходит потому, что основные причины их возникновения практически не отличаются. На клеточном уровне нарушается перенос в клетку ионов калия при недостатке магния. В основе этого лежит торможение фермента-переносчика – АТФ-азы, которая полностью зависит от наличия магния в крови.

Чтобы избежать гипокалиемии, стоит пересмотреть рацион, включив в него продукты, богатые калием

Проявлениями калиевого дефицита бывают:

  • тяжелые формы аритмии;
  • мышечные спазмы;
  • сильная слабость;
  • падение сократительной активности миокарда;
  • снижение артериального давления;
  • ослабление дыхания.

Методы диагностики

Для определения гипомагниемии проводится исследование крови. Помимо этого, заподозрить нарушение состава электролитов можно при следующих изменениях электрокардиограммы:

  • длинный и плоский зубец Т,
  • увеличение размера волны U,
  • удлинение интервала QT,
  • экстрасистолы,
  • тахикардия желудочкового происхождения.

Также при обследовании больного можно выявить два типичных симптома:

  • Хвостека – постукивание пальцем или молоточком для перкуссии впереди козелка уха приводит к подергиванию века и верхней губы;
  • Труссо — если в манжете тонометра повысить давление выше систолического на 15 — 20 единиц, то пальцы кисти сгибаются, вплоть до появления судорог.

Лечение гипомагниемии

Терапия этого состояния должна быть направлена на причину, которая привела к дефициту магния. Поэтому проводится коррекция эндокринных нарушений, лечение болезней кишечника и почек, поджелудочной железы.

Для восполнения недостатка магния могут быть использованы витаминные комплексы с микроэлементами (Витрум Остеомаг, Элевит пренатал для беременных), а также следующие препараты:

  • Ритмокор,
  • Магнерот,
  • Панангин,
  • Аспаркам,
  • Магвит,
  • Магнефар,
  • Магне В6.

При тяжелых случаях комбинированного дефицита микроэлементов назначают капельницы с раствором калия-магния аспарагината или внутривенно вводится сульфат магния.

Симптомы болезни

Если концентрация магния в кровеносном русле возрастает стремительно, то и симптомы патологии проявляются наиболее ярко. Обычно на первый план выходят признаки поражения нервной системы:

  • сонливость;
  • резкая слабость;
  • параличи;
  • нарушение сознания;
  • нарушение равновесия.

При гипермагниемии также может наблюдаться поражение органов пищеварительной системы, что сопровождается такими симптомами, как тошнота и рвотные позывы. Страдает при этом недуге и сердечно-сосудистая система – сосуды постепенно расширяются, что становится причиной снижения артериального давления и нарушения дыхательной функции у человека.

Отдельно стоит выделить тяжёлую форму гипермагниемии, для которой характерно интенсивное проявление симптомов. Эта форма болезни развивается в том случае, если концентрация магния превышает шесть ммоль на литр. У больного возникает брадикардия, он теряет сознание, и если своевременно не оказать медицинскую помощь, то наступит остановка сердца.

Источник: https://zdorovo.live/zhkt/gipermagniemiya-simptomy-i-lechenie.html

Гипермагниемия: симптомы, причины, диагностика, необходимое лечение и профилактика заболевания

Гипермагниемия: причины, симптомы и лечение

Различные заболевания внутренних органов приводят к нарушению баланса электролитов. Как известно, в составе крови и других биологических тканей имеются химические элементы. Они необходимы для функционирования процессов, осуществляемых на клеточном уровне.

К электролитам относят многие химические вещества, имеющиеся в таблице Менделеева. Однако самыми важными элементами считаются: натрий, калий, магний и кальций. Для организма опасно как низкое содержание этих веществ, так и их избыток. Одним из нарушений является гипермагниемия. Симптомы подобного состояния обычно ярко выражены, поэтому требуется незамедлительная коррекция электролитов.

Что собой представляет гипермагниемия?

Состояние характеризуется повышенным содержанием химического элемента в крови. Подобное нарушение может возникнуть у людей различного возраста.

Также частота развития электролитного дисбаланса не зависит от половой принадлежности.

Магний является одним из основных катионов, так как он участвует в биохимических трансформациях нуклеиновых кислот, содержащих генетический материал клеток организма. Также он нужен для обеспечения ферментативной активности.

https://www.youtube.com/watch?v=aS-6KH0q9X8

Нормальное содержание магния в кровяном русле колеблется от 1,7 до 2,3 мг/дл. Данный элемент тесно связан с другими химическими веществами, в частности с кальцием и калием.

Поэтому чаще встречаются сочетаемые электролитные нарушения. Например, гиперкалиемия и гипермагниемия.

Симптомы подобного дисбаланса включают нарушения со стороны сердечно-сосудистой деятельности и неврологического статуса.

Магний, как и другие элементы таблицы Менделеева, необходим в организме для поддержания электролитного баланса. Он сосредоточен внутри клеток, большая его часть находится в структуре костей. Данный элемент попадает в организм с пищей. Поэтому главными причинами избытка магния являются:
  1. Чрезмерное потребление продуктов, содержащих это минеральное вещество.
  2. Нарушение выведения электролита из организма почками.

Кроме того, обмен магния связан с другими известными элементами, среди которых кальций и литий. Поэтому повышение их концентрации в крови приводит к увеличению содержания Mg. Факторами риска, приводящими к гипермагниемии, являются:

  1. Заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью.
  2. Снижение уровня гормонов щитовидной железы – гипотиреоз.
  3. Употребление медикаментов, содержащих магний или литий.
  4. Гиперкальциемия.
  5. Патологии надпочечников, в частности Аддисонова болезнь.
  6. Молочно-щелочной синдром, характеризующийся нарушениями биохимического обмена.

К препаратам, содержащим магний, относятся ингибиторы протоновой помпы, предназначенные для лечения гастрита и язвенной болезни желудка. Также данный минерал содержится в слабительных средствах. Еще одним медикаментом является всем известный сульфат магния, который применяется для снижения артериального давления в период беременности.

Магний поступает в организм ежедневно с продуктами питания. Его концентрация в крови незначительна, так как большая часть этого элемента сосредоточена во внутриклеточном пространстве. За выведение магния отвечают почки.

При нормальной функции мочевыделительной системы происходит фильтрация плазмы и регуляция электролитов в крови в том количестве, в котором они необходимы.

Однако при почечной недостаточности химические элементы задерживаются в организме, приводя к гиперкалиемии, гипермагниемии, избыточному содержанию кальция и натрия.

Большее количество минерального вещества подвергается фильтрации. Оно составляет около 70 %. Остальная часть магния связана с белками крови и отвечает за электролитный обмен.

Помимо заболеваний почек, к повышению концентрации минерала в крови приводит избыточное его потребление с пищей или в качестве медикаментозных средств. В норме весь лишний магний должен выводиться из организма.

Однако последний не всегда справляется с этим.

Гипермагниемия: симптомы патологии

Клиническая картина при избытке магния может быть стертой или ярко выраженной (при резком подъеме уровня электролита в крови). В первом случае наблюдается снижение работоспособности и слабость.

Пациенты жалуются на постоянную сонливость, упадок сил. Подобное состояние связано с расширением сосудов и снижением артериального давления. Если вовремя не восстановить баланс, состояние ухудшается.

При этом отмечаются следующие симптомы гипермагниемии:

  1. Гипотония мышц, вплоть до нарушения равновесия и потери сознания.
  2. Параличи.
  3. Тошнота и головная боль.
  4. Рвота.
  5. Нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Высокий уровень магния в кровяном русле представляет опасность для жизни пациента. Резкий подъем концентрации этого химического элемента приводит к необратимым последствиям со стороны сердца и нервной системы. В подобных случаях к симптомам гипермагниемии относят брадикардию, нарушение дыхания и кому. Чтобы не допустить остановки сердца, требуется немедленная медицинская помощь.

Патологии, сопровождающиеся гипермагниемией

К заболеваниям, которые могут сопровождаться гипермагниемией, относятся патологии почек и надпочечников. В первом случае основной причиной электролитного дисбаланса является задержка минерала в организме.

Помимо того что магний поступает с пищей, он не может полностью выводиться из организма с мочой. В результате развиваются симптомы электролитных нарушений, которые сначала выражены несильно, а затем – прогрессируют.

Гипермагниемией сопровождается такой недуг, как болезнь Аддисона. Эта патология характеризуется недостаточной продукцией гормонов надпочечников. Еще одной причиной, по которой могут развиться признаки гипермагниемии, может быть заболевание желудочно-кишечного тракта.

При повышенной секреции соляной кислоты назначают антацидные средства, а именно ингибиторы протоновой помпы.

Подобные лекарственные вещества содержат магний, поэтому при их постоянном употреблении уровень данного элемента в крови может повышаться, несмотря на нормальную экскрецию.

Диагностические критерии нарушения электролитного баланса

Чтобы выявить гипермагниемию, необходимо провести биохимический анализ крови на содержание электролитов. Нарушение подтверждается, если уровень минерала превышает 2,3 мг/дл, либо 1,05 ммоль/л.

Помимо характерных симптомов и лабораторных данных, отмечаются изменения на ЭКГ. Если уровень магния достигает 5 ммоль/л, отмечается выраженная гипотония и исчезновение сухожильных рефлексов.

Более глубокий электролитный дисбаланс приводит к коматозному состоянию и остановке сердца.

Гипермагниемия: симптомы, лечение патологии

Чтобы снизить концентрацию магния, требуется введение различных инфузий. Разбавить кровь поможет физиологический раствор. Также лечение гипермагниемии подразумевает купирование ее симптомов.

С этой целью вводят препарат «Кальция глюконат» в количестве 10-20 мл внутривенно. Чтобы магний быстрее выводился, назначают мочегонные средства, чаще всего медикамент «Фуросемид».

В тяжелых случаях показана искусственная фильтрация плазмы – гемодиализ.

Профилактика электролитных нарушений

Для профилактики гипермагниемии у больных с хронической почечной недостаточностью рекомендуется периодически сдавать кровь на содержание электролитов. Также пациентам следует постоянно придерживаться специальной диеты и лечить основную патологию.

Источник: http://fb.ru/article/414645/gipermagniemiya-simptomyi-prichinyi-diagnostika-neobhodimoe-lechenie-i-profilaktika-zabolevaniya

Гипермагниемия: симптомы, причины, лечение повышенного магния в крови

Гипермагниемия: причины, симптомы и лечение

Чистый металлический магний — это очень легкий серебристый металл, стружка которого сгорает на воздухе с ослепительной вспышкой, разогреваясь до температуры свыше 2000 градусов. Несмотря на высокую реакционноспособность в неживой природе, магний в крови, в клетках, является незаменимым и жизненно важным элементом для организма человека и всех многоклеточных.

Магний может даже существовать в крови в виде ионов, несущих положительный заряд. Как и все простые элементы, этот металл в крови существует в очень узком диапазоне нормальных значений, но иногда, правда редко, может возникнуть феномен гипермагниемии.

Гипермагниемия — что это такое? Это повышенное содержание концентрации данного элемента в сыворотке крови.

Когда, по каким причинам возникает это состояние? Какому количественному значению она соответствует? И каковы симптомы повышенного содержания магния в крови, чтобы можно было на их основании принять нужные меры? Но, прежде, чтобы рассказать об этом, нужно дать сведения о функции магния в организме.

Зачем нужен магний?

Практически весь запас этого металла находится внутриклеточно, больше всего магния вместе с калием в клетках крови, в мышечных волокнах — миоцитах, в печени. Самым большим резервуаром (практически 50% от всего количества) будет костная ткань, так же, как и для кальция.

Очень немного, всего лишь 1% этого металла находится в свободной форме в плазме крови, а также во внеклеточной жидкости. Он может транспортироваться, связанный с белками, и в виде комплексов с различными неорганическими отрицательными ионами.

Напомним, что магний в живых организмах имеет валентность 2+.

Без магния невозможна нормальная работа мышечной системы, и не будет сокращения мышц, будет отсутствовать возможность совершить движение. Ионы магния в крови – электролите стимулируют действие большого количества различных ферментов, а многие внутриклеточные процессы вообще без них (ионов) невозможны:

  • жизненно необходимые гликолиз, или распад глюкозы с получением энергии;
  • процесс транспорта калия, ионов кальция и натрия трансмембранно;
  • осуществление передачи по волокнам нервных импульсов;
  • синтез наследственного материала – молекул ДНК;
  • без магния невозможно формирование нормальной костной ткани.

Известна большая способность к формированию резервов этого элемента в плазме.

Даже если магний находится в большом дефиците (до 80% меньше нормы), то даже при этом тяжёлом состоянии в крови ещё магний содержится в нормальных пределах, за счет сокращения запасов в клетках и тканях. Поэтому в том случае, если магний в крови падает, то значит, дело дошло слишком далеко, и в тканях его совсем мало.

https://www.youtube.com/watch?v=nc-dSQ-EKKI

Но при каких условиях возникает его избыток? Какие процессы заставляют его выходить из костной ткани, или каким-либо другим способом увеличивать его концентрацию в крови?

Врачи проверяют концентрацию этого элемента в сыворотке крови довольно редко, и гораздо чаще в неотложных ситуациях врачи исследуют количество натрия, калия, гидрокарбоната, и тех ионов, которые реагируют активность буферных систем, и способны вызывать изменения кислотно-основного состояния (рН крови). А при каких подозрениях у врача пациенту назначается исследование магния в крови?

Когда врач назначает анализ?

Прежде всего, необходимо знать, как работают почки. Ведь именно почками этот элемент выводится из организма. Поэтому у пациента с тяжёлым заболеванием почек периодически проводят исследование крови на магний.

Второе важное показание — это наличие хронических болезней желудочно-кишечного тракта, поскольку он поступая с пищей, всасывается в кишечнике, и при нарушении всасывания, или при синдроме мальабсорбции, может возникать и дефицит этого элемента.

Исследуется магний также в том случае, если похожие на него результаты анализов элементов, связанных общностью биохимических процессов, также изменены. Поэтому если у пациента в крови обнаруживаются низкие показатели фосфора, калия или кальция, то необходимо исследовать и магний, поскольку он может быть также понижен.

В клинике гораздо чаще возникают заболевания и признаки, связанные с нехваткой магния, чем его избытком. Это судорожные состояния, общая мышечная слабость, сонливость, спутанность сознания, бессонница. Поэтому если пациент жалуется на такие неприятные симптомы, то грамотный специалист направит его, в том числе и на исследование магния.

К нехватке этого вещества приводят длительные поносы, алкоголизм. Также нужно исследовать этот элемент, когда человек принимает какие-либо лекарства, чтобы восполнить дефицит кальция и фосфора, а также препараты магния, например сернокислую магнезию.

А вот риск высокого содержания возникает чаще всего у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН), но при особых условиях, о которых речь пойдет ниже.

Как сдавать анализ?

Прежде всего, при многих заболеваниях и манипуляциях, даже не связанных с обменом магния, его концентрация может падать.

Это длительные введения внутривенных растворов, беременность, желтухи, состояние после операции на паращитовидных железах.

В том случае, если после взятия анализа произошёл гемолиз, уже в пробирке, то внутриклеточный магний из эритроцитов выходит в плазму, и это приводит к развитию ложной повышенной концентрации. Это нужно учитывать.

Сдавать кровь необходимо на общих основаниях. Это утро, после периода ночного сна, и состояние натощак. При этом срок голодания должен быть не менее 8 и не более 14 часов. Воду употреблять можно, она не влияет на обмен магния. Разберемся, гипермагниемия — что это количественно.

Нормы и границы значений

Чтобы знать, когда магний в крови повышен, нужно определить диапазон нормальных значений. Концентрация элемента в плазме крови измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л), и в зависимости от возраста существуют следующие пределы его референсных значений:

ВозрастYорма в крови, ммоль/л
до 5 месяцев0,62-0,91
до 6 лет0,7 – 0,95
от 6 и до 12 лет0,7 – 0,86
отрочество и юность, 12 — 20 лет0,7-0,91 (запас при росте скелета)

Когда перестал формироваться и расти скелет, в возрасте свыше 20 лет и до глубокой старости магний в крови колеблется в пределах от 0,66 и до 1,07 миллимоль на литр.

Если речь идет о взрослых людях, то гипермагниемия — это состояние, когда концентрация элемента в плазме крови превышает 1,07 мл на литр.

Каковы причины? Когда магний в крови повышен, то что это значит?

Причины гипермагниемии

Следует сразу сказать, что гораздо чаще встречается гипомагниемия, или низкое содержание элемента. Пожалуй, клинических состояний и ситуаций, связанных с ней, можно насчитать вдвое больше, чем когда возникает повышенный магний в крови.

Наиболее часто встречаются следующие клинические состояния и заболевания:

  1. Передозировка антацидных веществ, у пациентов с гиперацидным гастритом для купирования изжоги. Многие препараты, например Фосфалюгель, Алмагель и другие содержат соединения магния, которые оказывают обволакивающее действие и облегчают и устраняют симптомы изжоги. Поэтому в том случае, если пациент очень часто их употребляет, и особенно на фоне хронического снижения функции почек, может возникать избыток магния в крови;
  2. Наиболее часто причина повышенного магния в крови — это хроническая почечная недостаточность вообще, и об этом нужно помнить приведении пациента с ХПН;
  3. Состояние гиперфункции паратиреоидных, или околощитовидных желез, когда магний активно вымывается из костной ткани, и поступает в кровь. Такое бесконтрольное влияние гормонов паращитовидных желез возникает в случае нехватки гормона-антагониста — кальцитонина, который вырабатывается щитовидной железой. Поэтому избыток магния в плазме крови можно считать важным биохимическим признакам гипотериоза, или микседемы;
  4. Избыток магния возникает при бронзовой, или аддисоновой болезни, а также в случае развития диабетического кетоацидоза у пациентов с тяжелым диабетом 1 типа;
  5. Состояния, при которых развивается гипермагниемия — сгущение крови, или дегидратация при поносах, при избыточной потливости. Но их можно не считать, поскольку при этом происходят массивные, полиионные расстройства, а не просто изолированная гипермагниемия.

А есть ли симптомы гипермагниемии? Как проявляется избыток магния в плазме крови? Как влияет он на самочувствие?

Симптомы избытка магния в крови

При гипермагниемии незначительной, от 1,07 до 2 миллимоль, никаких симптомов может не быть, и пациенты ничего не ощущают.

Пожалуй, характерным диагнозом, когда существует тяжелые признаки этого состояния, является как раз хроническая почечная недостаточность тяжелой степени в сочетании с приемом или антацидных препаратов, или слабительных, содержащих магний, например магнезии.

Такое избыточное поступление ионов снаружи и отсутствие адекватного почечного механизма выведения и приводят к развитию довольно тяжёлых симптомов гипермагниемии.

Это угнетение сухожильных рефлексов, падение артериального давления, угнетение дыхания, и даже остановку сердца.

Именно последний грозный признак и показывает важность магния как вещества, организующего мышечное сокращение.

Правда, для того чтобы остановилось сердце, необходимо, чтобы уровень магния в сыворотке крови превышал 6 или 7 миллимоль на литр. К счастью, такая высочайшая гипермагниемия не возникает сразу.

Уже в том случае, если концентрация магния превышает 2,5 ммоль/л, на ЭКГ можно отметить характерные ее признаки. Удлиняется интервал РQ, повышается размах, или амплитуда зубца Т, и расширяется во времени желудочковый комплекс QRS, что говорит о замедлении и ухудшении сокращения миокарда.

В том случае, если магний превышает 5 ммоль на литр, то отмечается выпадение, или резкое угнетение сухожильных рефлексов вплоть до арефлексии.

Это означает, что даже самый известный коленный рефлекс — удар молоточком по коленке, не вызовет никакого вздрагивания, поскольку мышечное сокращение при значительном избытке магния в плазме крови и выходе его из клеток ухудшено, или невозможно.

Наконец, падает давление, угнетается дыхание и развивается кома. Давление падает потому, что мышечные элементы в клетках сосудов, также не могут сокращаться и поддержать прессорный эффект, дыхательная мускулатура также не может работать, и последней отключается мышца сердца.

Таковы тяжелые признаки гипермагниемии. Как справляются с этим нарушением в ПИТ (палатах интенсивной терапии) и отделениях реанимации? Это введение глюконата кальция, 10 – 20 мл 10% раствора внутривенно.

Это нормализует дыхание и кровообращение: кальций действует как антагонист магния. Если функция почек ещё не до конца нарушена, то показаны петлевые мочегонные, чтобы вывести лишний магний.

Но при этом необходимо внутривенное капельное введение растворов, чтобы поддержать объём циркулирующей жидкости.

Одним из наилучших способов лечения гипермагниемии является гемодиализ, потому что очень много магния в крови находится в свободном виде, и не связано с белками. А это значит, что лишний магний можно вывести без затруднений через процедуру диализа.

К счастью, такое тяжелое расстройство не возникает спонтанно, у здоровых людей.

Пациенты с хронической почечной недостаточностью, и тяжелым поражением почек, например, при гломерулонефрите, диабетической нефропатией всегда предупреждены о том, что вольготное обращение с даже такими невинными препаратами, как Фосфалюгель и Магнезия может привести к тяжелым нарушениям. И чем меньше клубочковая фильтрация и глубже степень почечной недостаточности, тем этот риск выше.

Обычно здоровым людям не стоит переживать, что разовьется гипермагниемия, конечно, в том случае, если щитовидная и паращитовидные железы работают нормально, а функция почек сохранена.

Теперь ясно, что это такое — симптомы гипермагниемии, и насколько серьезным, и нечасто встречающимся является это состояние. В случае, если она выявлена в диапазоне от 1,1 до 2 ммоль/л, то есть еще в бессимптомной стадии, необходимо начинать обследование, не забывая через несколько дней проводить мониторинг магния.

Нужно исследовать функцию почек, исследовать концентрацию магния в моче, определить уровень гормонов щитовидной и паращитовидной железы, исключить прием лекарств, содержащих магний: антациды и солевые слабительные.

Естественно, необходимо записать ЭКГ и особенно быстро необходимо следует действовать пациентам с хроническим поражением почек, сахарным диабетом, гипотиреозом, и прочей патологии.

Другие статьи по теме

Тема магния в крови человека затронута в ряде статей на нашем сайте, возможно они будут вам полезны:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/biohim/vitaminy-i-mikroelementy/gipermagniemija/

Гипомагниемия. Что нужно знать?

Гипермагниемия: причины, симптомы и лечение

Врачи обычно ставят диагноз гипомагниемия, когда в одном децилитре крови пациента содержится менее 1,8 миллиграмма (мг) магния. Дефицит этого вещества не всегда вызывает проблемы, но к числу ранних симптомов рассматриваемого состояния относятся подёргивания мышц, онемение и покалывание.

Если не приступать к лечению, гипомагниемия может вызывать хронические проблемы со здоровьем, а также снижать уровень кальция и калия в организме.

В текущей статье мы рассмотрим факторы, которые способны приводить к низкому содержанию магния в теле человека. Мы также объясним эффекты гипомагниемии и изучим методы её лечения.

статьи:1. Что такое гипомагниемия?2. Симптомы гипомагниемии3. Причины гипомагниемии4. Лечение гипомагниемии5. Связь с гипокальциемией и гипокалиемией6. Диагностика гипомагниемии7. Перспективы лечения

Что такое гипомагниемия?

Гипомагниемия — состояние, при котором в организме человека содержится недостаточный объём магния

Магний — это минерал и электролит, который выполняет несколько жизненно важных функций. Поскольку организм не вырабатывает этот элемент самостоятельно, человеку необходимо регулярно пополнять запасы магния через диету.

Согласно Национальным институтам здравоохранения США, примерно 50-60% общих запасов магния в организме человека содержится в костях. Менее одного процента этого вещества несёт в себе кровь.

По всей планете сотни миллионов людей не получают достаточно магния через диету. Даже в высокоразвитых странах, например в США, доля таких граждан составляет до 50%. Однако следует указать, что симптомы недостатка магния проявляются относительно редко у людей, которые в целом имеют хорошее здоровье.

Магний принимает участие в более чем 300 ферментных реакциях организма. Он имеет важное значения для следующего:

  • здоровья мышц и нервов;
  • регулирования кровяного давления;
  • выработки энергии в клетках организма;
  • синтеза ДНК и РНК.

Симптомы гипомагниемии

При лёгкой гипомагниемии люди обычно не имеют никаких очевидных расстройств, но если симптомы проявляются, они могут включать следующее:

  • подёргивания мышц, в частности мышц лица;
  • слабость и истощение;
  • тошноту и рвоту;
  • изменение личности;
  • треморы;
  • слишком выраженные рефлексы;
  • запоры.

В более тяжёлых случаях дефицита магния может возникать следующее:

  • сокращения мышц;
  • апоплексические удары;
  • изменения в сердечном ритме.

Иногда изменения в сердечном ритме могут нести угрозу жизни.

Причины гипомагниемии

Беременным женщинам необходимо употреблять дополнительные объёмы магния

Гипомагниемия может развиваться, когда человек не потребляет достаточное количество магния через диету. Данное состояние также тревожит тех, кто выделяет слишком много магния из организма посредством почек или желудочно-кишечного тракта.

Плохое питание, вызванное анорексией, булимией или частой рвотой, может вызвать дефицит магния. Однако недоедание обычно не приводит к гипомагниемии у людей, в целом имеющих хорошее здоровье.

К другим потенциальным причинам дефицита магния относится следующее.

  • Алкоголизм. Чрезмерное употребление алкоголя может вызывать дисбаланс питательных веществ и электролитов, что часто приводит к выделению организмом слишком больших объёмов магния.
  • Кормление грудью и беременность. Эти факторы повышают потребность организма в магнии.
  • Диарея. Хроническая диарея может приводить к дисбалансу электролитов. Люди, страдающие соответствующими медицинскими состояниями, такими как болезнь Крона, могут быть особенно уязвимыми в данном отношении.
  • Возраст. По мере старения организма, ему становится всё труднее усваивать магний.
  • Диабет. Высокий уровень глюкозы в почках иногда приводит к тому, что организм выделяет больше магния. У людей с диабетом второго типа или инсулинорезистентностью может развиваться дефицит магния. Диабетический кетоацидоз — осложнение, которое возникает при диабете и может угрожать жизни. При данном состоянии также может возникать гипомагниемия.
  • Функциональная недостаточность органов. Функциональная недостаточность органов, в частности почек, может приводить к выделению организмом слишком больших объёмов магния.

Источник: https://medmaniac.ru/gipomagniemia/

Симптомы и лечение гипермагниемии

Гипермагниемия: причины, симптомы и лечение

Превышение допустимого количества Mg провоцирует симптомы гипермагниемии, которые выражаются в развитии сердечной и дыхательной недостаточности. Диагностируется патология, если уровень химического элемента в крови больше 2,1 мэкв/л. Необходима профессиональная помощь для лечения подобного состояния, так как вероятен летальный исход.

Характеристика болезни

В норме показатель магния 1,4–2 мэкв/л. Примерно половина вещества содержится в костных тканях и не используется в процессах обмена. В ЭЦЖ присутствует всего 1%, остальное количество сосредоточено во внутриклеточном пространстве.

Концентрация во многом зависит от 3 факторов:



  • Питание. В случае гипермагниемии пациентам нередко советуют посидеть на диете. Рацион с ограниченным объемом элемента позволяет снижать концентрацию примерно на 1 мэкв/л за сутки, устранить постепенно характерные признаки.
  • Работа почек. Именно они и занимаются фильтрацией, а также выводом 70% Mg. Недостаточная функциональность провоцирует излишек или, напротив, дефицит. Во втором случае диагностируется гипомагниемия.
  • Качественная перистальтика. Доля магния, покидающая организм через кишечник, не так велика. Но при ухудшении опорожнения количество элемента возрастает, что и вызывает симптомы заболевания.

Mg относится к жизненно необходимым веществам, таким как калий, железо и т. д. Оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, стабилизирует структуру ДНК и РНК Предполагается, что концентрация элемента связана с показателем содержания кальция.

Чтобы избежать гипермагниемии, желательно практиковать полноценное питание, не пренебрегать диагностикой и своевременно лечить проблемы.

Профилактика

Избежать негативного действия можно, соблюдая ряд несложных правил:

  1. Если предполагается курс лечения магнезией, сульфатом магния, Магне б6, стоит пройти полноценное обследование и убедиться, что терапия не приводит к росту уровня.
  2. Когда лекарство провоцирует побочные эффекты, нужно отказаться от приема и проконсультироваться с врачом.
  3. Нельзя оставлять на видных местах препараты. Если ребенок попробует на вкус даже минерально-витаминный комплекс, высока вероятность развития симптомов гипермагниемии.
  4. Употреблять средства желательно только по назначении доктора, не прибегать к самостоятельному исцелению.
  5. Не применять медикаменты с просроченной годностью.

Симптомы патологии могут проявиться у взрослого мужчины и малыша, пожилого человека и женщины в положении.

Никто не застрахован от гипермагниемии в результате несбалансированного питания, недостаточной функциональности почек или лечения препаратами, повышающими риски накопления элемента в организме.

Но в любом случае при первых признаках недомогания нужно выполнить диагностику и провести терапию, строго соблюдая рекомендации врача.



Симптомы и лечение гипермагниемии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BezOtravleniy.ru/zabolevaniya/simptomy-gipermagniemii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.