Головокружение при болезни Меньера можно лечить гормональными инъекциями

Содержание

Как вылечить головокружение при помощи уколов — обзор популярных препаратов

Головокружение при болезни Меньера можно лечить гормональными инъекциями

С головокружением может столкнуться любой человек. Не заметить его невозможно. Если симптом повторяется регулярно, потребуется обследование и назначение медикаментозной терапии.

Уколы от головокружения назначает врач после постановки диагноза. Клиницисты классифицируют головокружение как вестибулярное и невестибулярное. А приступы бывают следующих видов:

  • Системные (или истинные), при которых человек жалуется на потерю равновесия, раскачивание, вращение окружающих предметов. Такой приступ сопровождается тошнотой, рвотными позывами, падениями и ухудшением слуха.
  • Несистемные, с тахикардией, бледностью кожи, наличием шума в ушах, нарушением дыхания и общей слабостью. Их провоцируют чаще болезни сердца и сосудов.
  • Психогенные. Возникают при патологии ЦНС (центральной нервной системы), депрессии, психических заболеваниях.
  • Цервикогенные. Их вызывает шейный остеохондроз, другие патологии позвоночника.

Специфика лечения

Лечением головокружения занимаются врачи разных специализаций – терапевт, невропатолог, отоларинголог и нейрохирург. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом различных системных болезней. Поэтому, кроме избавления от дискомфорта, требуется лечение основного заболевания.

Самый популярный препарат для терапии сосудистого головокружения – Бетасерк (Бетагистин). Он влияет на рецепторы во внутреннем ухе, нормализует мозговое кровообращение, борется с вестибулярными патологиями. Преимуществом лекарства является отсутствие привыкания, вариабельность дозировки и высокая эффективность.

Прием Бетасерка позволяет устранить головокружение, шум в ушах и головную боль, восстановить координацию движений, улучшить слух и нормализовать мозговое кровообращение.

Единственный недостаток препарата в форме выпуска. Он производится исключительно в таблетках, поэтому не подходит для купирования острых приступов, когда человек не может самостоятельно принять лекарство.

Уколы от головокружений

Быстро купировать приступ помогают внутримышечные инъекции. В список часто назначаемых лекарств включены препараты разных фармакологических групп:

  • Вестибулярные супрессанты – препараты, которые улучшают работу вестибулярного аппарата. При остром приступе головокружения назначают Прометазин по 50 мг внутримышечно и Диазепам по 10 мг.
  • Противорвотные: Тиэтилперазин, Прометазин, или Метоклопрамид по 10 мг.
  • Антигипоксанты – препараты, активизирующие усвоение кислорода органами и тканями. Применяются в терапии головокружений, вызванных нарушением мозгового кровотока, сосудистыми заболеваниями. Актовегин – уколы от головокружения для пожилых пациентов, перенесших ишемический инсульт или черепно-мозговую травму. Вводят инфузионно по 250 мл в сутки в течение 15 дней, затем уменьшают количество инъекций до 2-3 в неделю.
  • Ноотропы – стимулируют передачу нейронных импульсов от головного мозга к нервным корешкам конечностей, внутренним органам и системам. Мексидол в виде внутримышечных инъекций вводят по 100-300 мг от двух до четырех раз в день при головокружениях, спровоцированных ОНМК (острым нарушением мозгового кровообращения), атеросклеротическими изменениями, вегетативной дистонией, энцефалопатией, глаукомой. Уколы Ноотропила делают 2-4 раза в сутки, дозировка подбирается в зависимости от симптоматики. Лекарство активизирует мозговой кровоток и окислительные процессы у пациентов с выраженными признаками деменции или после черепно-мозговой травмы.
  • Антиоксиданты – улучшают метаболизм тканей головного мозга, нормализуют микроциркуляцию крови. Мексиприм  – уколы при головокружении, причиной которого стала ВСД (вегетососудистая дистония), инсульт, интоксикация лекарством, энцефалопатия. Назначается по 50-100 мг в день, при ОНМК – дозу увеличивают до 300 мг.

Другие препараты для лечения головокружения

Особенностью Бетасерка − препарата, хорошо и надолго устраняющего головокружение, является его действие на гистаминовые рецепторы. Поэтому купировать симптомы также позволяют внутримышечные инъекции антигистаминных (противоаллергических) средств: Пипольфена или Тавегила по 2 мл 1-2 раза в сутки.

Антигистаминные препараты часто назначают для лечения и профилактики головокружений. Но при длительном применении они вызывают привыкание и поведенческие нарушения, спровоцированные седативным эффектом. Поэтому их использование ограничено по времени.

Антагонисты кальция – еще одна фармакологическая группа, применяемая для устранения неприятной симптоматики. Такое название препараты получили благодаря способности замедлять ток кальция по специальным каналам. Они часто назначаются в системной терапии кардиологических заболеваний.

Головокружение может быть вызвано статическим или динамическим нарушением вестибулярной функции. При этом наблюдается нарушение координации движений, предобморочные состояния, тошнота, снижение концентрации внимания, ухудшение способности поддержания равновесия у пожилых пациентов.

Провоцируют такие нарушения поражения периферической и центральной нервной системы. В первом случае лечение быстро дает результаты, во втором требуется длительная терапия и реабилитация.

Глиатилин – препарат, который входит в группу холиномиметиков. Это вещества, которые возбуждают периферическую и центральную нервную систему, действуя аналогично медиатору ацетилхолину.

Внутримышечные инъекции Глиатилина ускоряют церебральный ток крови, активизируют обменные процессы в структурах головного мозга, позволяют восстановить нейронные процессы при черепно-мозговых травмах.

Препарат устраняет стволовые повреждения (кома, изменение сознания) при ишемическом инсульте, или сопровождающемся мозговым кровоизлиянием, цереброваскулярной недостаточности.

При остром головокружении препарат вводят внутримышечно по одной ампуле в день или внутривенно по 1-3 ампулы. Для внутривенных инъекций Глиатилин разводят с физраствором в соотношении 1 ампула на 50 мл. Длительность инъекционного лечения – 7-10 дней.

При наличии показаний врач может продлить терапию. При хронических головокружениях Глиатилин принимают перорально по 1 капсуле трижды в день в течение полугода. Цена лекарства доступная: от 650 до 840 рублей за упаковку.

А высокая эффективность препарата оправдывает его стоимость.

При сильных приступах головокружения в комплексную терапию включают внутримышечные инъекции Пирацетама и кортикостероидов.

Пирацетам помогает справиться с приступами у возрастных пациентов, которые сопровождаются снижением способности к запоминанию, интеллектуальными нарушениями.

Суточная норма составляет от 1,2 до 2,4 г, но для пожилых людей с хроническими заболеваниями ЖКТ, печени и почек дозировка может быть снижена.

Приступы, вызванные вестибулярным нейронитом, лечатся инъекциями кортикостероидов. Назначают внутримышечные уколы Преднизолона по 60 миллиграмм в день в течение недели. Затем постепенно снижают дозу. Во время реабилитации показано применение Нейромидина по такой схеме:

  • 1-2 недели по 5-15 миллиграмм внутримышечно;
  • 1-2 месяца перорально по 20 миллиграмм в день.

Однако дополнительные исследования эффективности указанных препаратов для лечения разных групп пациентов не проводились. Указанные лекарства иногда не оказывают желаемого результата у пожилых людей вследствие возрастных изменений.

При длительном использовании кортикостероиды повышают тонус крупных сосудов головного мозга, что приводит к рецидиву головокружений.

Таблица: Препараты для лечения головокружения при системных заболеваниях.

БолезньПрименяемые препараты
Острый вестибулярный нейронитКортикостероиды (Преднизолон) БетагистинПротиворвотные средства (Прометазин)
Болезнь МеньераАнтигистаминные препараты (Тавегил, Пипольфен) Противорвотные (Метоклопрамид)
Системное головокружениеБетагистин Антигистаминные и противорвотные (Меклозин)
МигреньБетагистин Антагонисты кальция (Верапамил)Витамины группы В

Кроме прохождения назначенного курса лечения, следует вести здоровый образ жизни. Нужно ограничить потребление соли, жирной и жареной пищи, спиртных и кофеинсодержащих напитков. Умеренная спортивная активность и прогулки на свежем воздухе станут отличной профилактикой рецидива приступов головокружения.

Источник: http://GolovaLab.ru/vertigo/ukoly-ot-golovokruzheniya.html

Головокружение Меньера – лечение бетасерком и бетагистином

Головокружение при болезни Меньера можно лечить гормональными инъекциями

Изучим синдром Меньера – патология уха, которые вызывает проблемы со слухом и чувством равновесия. Какими симптомами он проявляется? Какие существуют лекарства для лечения и природные средства для предотвращения криза?

Что такое синдром Меньера

Синдром Меньера, описанный в 1861 году французским врачом Проспером Меньером, – это патология внутреннего уха, а точнее его участка под названием «лабиринт».

Это патология, для которой не существует эпидемиологических данных, но, как правило, указываются данные в пределах 40-400 случаев на 1 000 000 человек каждый год.

В США, где имеет место сбор точных данных, предполагается, что каждый год болезнь поражает около 50 000 людей, и, кроме того, несмотря на то, что отмечается равное распределение среди черных и белых пациентов, по всей видимости, патология преобладает среди представителей белой расы.

Синдром Меньера в равной степени поражает мужчин и женщин. Чаще появляется в возрасте от 20 до 60 лет, но может также развиться у детей в возрасте до 14 лет или в пожилом возрасте (даже после 90 лет).

С течением времени, у 50% пострадавших от синдрома Меньера лиц болезнь становится двусторонней, распространяется на оба уха.

Причины синдрома Меньера

Истинные причины, которые приводят к увеличению объема жидкости во внутреннем ухе, на сегодняшний день неизвестны, но сделаны некоторые предположения:

  • Инфекции: инфекционные процессы создают нагрузку для внутреннего уха и верхних дыхательных путей и могут быть одной из причин а синдрома Меньера.
  • Наследование: некоторые утверждают, что наследственный компонент играет главную роль в развитии синдрома Меньера, следовательно, субъект, который имеет родственника, страдающего от этого заболевания, вероятно так же пострадает от недуга.
  • Патологии: возможно, что возникновение синдрома Меньера коррелирует с некоторыми заболеваниями, такими как аутоиммунные заболевания, лейкемия и сифилис.
  • Стресс: психогенные состояния, связанный с тревогой и резкими изменениями, могут вызвать симптомы синдрома Меньера.
  • Другие причины: среди других возможных причин отмечаются – отосклероз, то есть утолщение среднего уха, изменение высоты (например, авиаперелёт) или скорости (например, поездка в поезде) и длительное использование некоторых лекарственных препаратов, таких как аспирин. Иногда к задержки жидкости приводят гормональные изменения, которые могут возникать, например, во время беременности.

Классификация и стадии синдрома Меньера

В зависимости от симптомов, которыми проявляется синдромом Меньера, можно два типа заболевания:

  • Типичный: в этом случае набор симптомов имеет как кохлеарное происхождение (например, потеря слуха), так и вестибулярное происхождение (например, головокружение). Это самая классическая и широко распространенная форма синдрома Меньера.
  • Атипичный: в этом случае симптоматика может быть только вестибулярного или только кохлеарного происхождения.

Дальнейшее разделение может быть сделано на основе результатов диагностики. Здесь мы можем отличить следующие формы синдром Меньера:

  • Скрытый: эту форму синдрома Меньера возможно подтвердить только после вскрытия черепа, то есть после смерти пациента.
  • Определенный: диагностируется на основе аудиометрического обследования, выполняемого после двух симптоматических кризисов.
  • Вероятный: диагностируется на основании имеющегося кризиса: головокружение, шум в ушах и временная неустойчивая потеря слуха.

Наконец, может быть проведена разбивка на основании клинических данных, то есть на основании наблюдаемых симптомов:

  • Стадия 1: когда возникают такие симптомы, как головокружение и колебания слуха, к которым присоединяются системные симптомы, такие как тошнота, интенсивное потоотделение, рвота и диарея. В этой стадии кризис может проявляться наличием шума в ушах различной продолжительности (минимум 20 минут, максимум 3 часа).
  • Стадия 2: в этой стадии потеря слуха сохраняется более длительное время, хотя и остаётся неустойчивой. При аудиометрическом анализе отмечаются аномалии в приеме сигналов низкой частоты. Кризисы становятся более длительными, происходит резкое сокращение периодов ремиссии.
  • Стадия 3: более серьезная стадия, на которой происходит почти полное нарушение слуха и снижение числа головокружения, что, однако, «компенсируется» общей нестабильной ситуацией.

Изнурительные симптомы синдрома Меньера

Симптоматика синдром Меньера крайне изнурительна, и можете даже приводить к нетрудоспособности.

Среди общих симптомов следует выделить:

  • Головокружение: может быть объективного типа (то есть пациент видит среду вокруг себя так, будто она поворачивается) или субъективного типа (пациент испытывает ощущение нестабильности уровня равновесия и чувствуете, как будто вращается вокруг себя).
  • Изменения слуха: синдром Меньера характеризуется колебания слуха, то есть имеет место исчезновения и восстановление слуха. Потеря слуха, в большинстве случаев, временная, но, если патология носит хронический характер, может стать окончательной.
  • Шум в ушах: пациент слышит несуществующие звуки, такие как жужжание, шипение, пульсация, и которые могут быть очень раздражающими.
  • Боль и дискомфорт: субъект может испытывать раздражающее чувство сдавливания и боли в ухе, вызванное повышением давления эндолимфа.
  • Нистагм: непроизвольное движение глаз, часто коррелирует с аномалиями и заболеваниями вестибулярного аппарата.
Внимание…Вполне возможно, что появятся другие симптомы, такие как, например, диарея, тошнота или рвота. В любом случае, следует помнить, что описанные симптомы могут возникать только у части пациентов и с различной интенсивностью, что зависит, в основном, от физических особенностей пациента.Следует ещё отметить, что симптомы не являются специфическими для патологии, так как могут появляться при многих других заболеваниях, таких как доброкачественные пароксизмальные позиционные головокружения, лабиринтит или артроз шеи.

Как диагностируется синдром Меньера

Диагностика синдрома Меньера проводится как на основании истории болезни и физикального обследования, так и на основе некоторых анализов и инструментальных исследований:

  • Неврологическое обследование: выполняется для оценки функционального состояния нервной системы пациента и исключения того, что симптоматика имеет происхождение, отличное от внутреннего уха.
  • метрический анализ: служит для определения количества и качества слуха пациента. В случае синдрома Меньера 1 стадии потеря слуха временная, на 2 стадии отмечается ухудшение восприятия сигналов низкой частоты, в то время как в 3 стадии кривая указывает на тяжелые нарушения слуха и тяжелую потерю слуха.
  • Электрокохлеография: исследование, с помощью которого измеряют электрическую деятельность слухового нерва и определяет, таким образом, причину тугоухости.
  • МРТ внутреннего уха и лабиринта: чтобы убедиться, что нет других заболеваний, таких как опухоли на уровне преддверно-улиткового нерва или патологии нервно-сосудистого типа.

Лечение синдрома Меньера

Лечения синдрома Меньера включает в себя использование препаратов для снижения давления в ухе и средств борьбы с головокружением, а также устройств, которые используются для лечения потери слуха, и некоторых природных средств, чтобы облегчить раздражающие симптомы.

Лекарственная терапия

Использование лекарственной терапии для лечения синдрома Меньера направлено на снижение давления эндолимфы или смягчение симптомов головокружения.

Для этого используют такие лекарства, как:

  • Мочегонные средства: лекарства, которые увеличивают диурез, то есть, удаление воды из организма. В этом случае так же происходит уменьшение объема циркулирующей эндолимфы.
  • Стероиды: эти препараты, к которым относится кортизон, применяются непосредственно на уровне внутреннего уха или системно, и их цель – уменьшить воспалительные нагрузки внутреннего уха и смягчить симптомы.
  • Антигистаминные препараты: используется в случае, если синдром связан с аллергическими явлениями, которые вызывают высвобождение гистамина. Антигистаминные препараты полезны для лечения головокружения.
  • Противорвотные: используются для контроля симптомов, связанных с головокружением, такие как тошнота и рвота. Наиболее часто применяют метоклопрамид.
  • Бензодиазепины: используются для контроля головокружение и наиболее эффективным является бетаистин.
  • Антибиотики: используется в случае синдрома Меньера, сопровождающегося бактериальной инфекцией. В частности, используют гентамицин, который вводят путем инфильтрации непосредственно в среднее ухо.
  • Осмотические препараты: лекарства, которые удаляют избыток эндолимфы, среди них наиболее востребованы глицерол, декстран и маннит.

Медико-хирургическая терапия синдрома Меньера

Методы медико-хирургической терапии используют только в крайних случаях, когда они представляют собой последний шанс для выздоровления пациента. Приэтом создают условия для отхода избыточной эндолимфы.

Для лечения потери слуха возможна использование слуховые аппаратов или, в более тяжелых случаях, кохлеарной имплантации.

Другой формой терапии, способствующей дренажу эндолимфы, является использование барокамеры, в которую помещается пациент на 30-60 минут.

Когда симптомы делают невозможной повседневную жизнь пациента, возможно, что доктор решиться на хирургическое вмешательство.

Могут быть выполнены две операции:

  • Вестибулярная нейроэктомия: очень длительное вмешательство (длится от 3 до 5 часов), которая выполняется под общим наркозом и предполагает удаление части вестибулярного нерва, чтобы прервать связь с мозгом. Таким образом, пациент будет избавлен от кризисов головокружения.
  • Лабиринтэктомия: используется только в крайних случаях, так как эта операция предусматривает удаление лабиринта, но, как следствие, приводит к полной потере слуха. Используется только тогда, когда ухудшение слуха необратимо.

Природные средства для смягчения симптомов

В дополнение к общей терапии, врач может рекомендовать средства нетрадиционной медицины для борьбы с раздражающими симптомами синдрома Меньера.

В частности, можно облегчить симптомы с помощью:

  • Диеты: питание играет важную роль в уменьшении симптоматики. Рекомендуется много пить (не менее 2 литров воды в день )и придерживаться диеты с низким содержанием соли.
  • Витамины: введения некоторых витаминов, по всей видимости, позволяет несколько умерить симптоматику синдрома Меньера. В частности, рекомендуется прием витаминов группы B, ниацина и витамина E.
  • Физиотерапия: можно обратиться к физиотерапевту или остеопату, которые помогут уменьшить симптомы. В этом случае терапевт проведёт манипуляции на уровне шеи, головы, челюстей и пояснице или выполнит массаж на уровне уха.
  • Фитотерапия: для облегчения симптомов можно использовать травяные средства. Среди них особенно эффективны такие растения, как гинкго билоба (можно принимать в виде капсул) и розмарин (как травяной чай), которые стимулируют процессы кровообращения и способствуют удалению избыточной жидкости.

В целом, можно сказать, что пользу принесёт любое натуральное средство, которое снимает напряжение в стрессовых ситуациях, например, травяной чай из ромашки. Аналогичным образом, для предотвращения кризисов следует избегать приема кофе и напитков на основе кофеина, отказаться от курения.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/golovokruzhenie_pri_sindrome_menera/21-1-0-740

Как проявляется болезнь Меньера и способы ее лечения

Головокружение при болезни Меньера можно лечить гормональными инъекциями

Болезнь Меньера — невоспалительное заболевание, локализующееся в среднем ухе, характеризующееся шумами в ушах, головокружениями, утратой равновесия и стремительным ухудшением слуховых возможностей.

Заболевание достаточно распространенное и нередко встречается даже у известных людей, но несмотря на это точные причины его развития остаются не разгаданными. На сегодняшний день способы лечения, которыми располагает медицина, не способны полностью устранить болезнь, а только временно облегчают состояние пациента.

Узнать подробнее, что такое болезнь Меньера можно, если подробнее ознакомиться с общей информацией о заболевании, его видами и возможной симптоматикой.

Разновидности форм болезни Меньера

Не стоит путать болезнь Меньера с синдромом Меньера, которые имеют немало общего, но остаются разными состояниями. Болезнь Меньера — это самостоятельное заболевание, классификация которого зависит от симптоматики на начальных этапах развития. Существует три основных формы этого болезни:

  • кохлеарная форма — возникает примерно в 50% всех случаев, при этом характеризуется сильными нарушениями слуховых возможностей;
  • вестибулярная — встречается в 20% больных и проявляется вестибулярными расстройствами;
  • классическая — диагностируется в 30% случаев, при этом у больных имеются вестибулярные и слуховые нарушения.

По мере течения недуга у больного наблюдается ремиссия (временное отсутствие болезненных проявлений) и фаза обострения, когда возникают ярко выраженные приступы. Исходя из времени продолжительности приступов и интервалов между их появлениями, болезнь имеет три степени:

  • Первая (легкая) — отличается незначительными приступами, перерывы между которыми могут длиться месяцами или даже годами.
  • Вторая (средняя) — приступы могут длиться до 5 часов, при этом на протяжении нескольких дней больные являются нетрудоспособными.
  • Третья (тяжелая) — время продолжительности приступов превышает пять часов, при этом частота может варьироваться от одного раза в сутки до одного раза на протяжении недели. Такие пациенты являются полностью нетрудоспособными.

Важно! Когда значительно увеличивается продолжительность приступов и частота их появлений, имеются серьезные вестибулярные расстройства и стремительное ухудшение слуха, обусловленное поражением звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата, это говорит необратимости течения болезни Меньера.

Как может проявляться болезнь Меньера

Ведущим признаком недуга считается повторяющееся головокружение, возникающее вместе с ощущением тошноты и рвотными порывами.

Пациенты жалуются на ощущение вращения всего вокруг, а также проваливание и перемещения собственного тела в пространстве.

Головокружения могут достигать такой силы, что люди не в состоянии стоять или сидеть, а при изменении своего положения наблюдается усиление выраженности проявлений.

Также при приступах болезни Меньера образуются следующие состояния:

  • шум в пораженном ухе;
  • нарушение координации;
  • потеря равновесия;
  • слуховые расстройства;
  • тахикардия;
  • усиленное потоотделение;
  • одышка;
  • бледность кожи.

Сколько длятся приступы, и какие интервалы между их возникновениями, зависит от стадии прогрессирования недуга. Вызывать новый приступ способны такие факторы:

  • курение;
  • стрессы;
  • злоупотребление спиртным;
  • повышение общей температуры;
  • врачебные действия.

Часто пациенты заранее предугадывают приступ по предшествующему состоянию, выражающемся усилением шума в ушах, потерей равновесия и ухудшением слуховых возможностей.

Проведение диагностики болезни Меньера

Головокружения с наличием шумов в ушах и ухудшением слуховых возможностей позволяют отоларингологу во время первого осмотра выявить заболевание, но точная диагностика болезни Меньера нуждается в проведении дополнительных диагностических мероприятий. Для определения степени слуховых расстройств необходимо провести специальные исследования:

  • аудиометрию;
  • исследование камертоном;
  • акустическую импедансометрию;
  • отоакустическую эмиссию;
  • электрокохлеографию.

метрия — позволяет диагностировать смешанный характер ухудшения слуха. На первых этапах заболевания исследование позволяет отметить снижение слуха в частотах от 125 до 1000 Гц.

Проведение акустической импедансометрии позволяет оценить, насколько подвижны слуховые косточки и функциональны мышечные ткани. Целью этого исследования является обнаружение патологий в слуховом нерве. Также, для исключения риска невриномы, больным следует провести МРТ головного мозга.

Отоскопия и микроотоскопия необходимы для выявления изменений в барабанной перепонке и наружном слуховом проходе. Таким образом, можно исключить возможность воспалительного процесса.

Для определения вестибулярных расстройств при болезни Меньера назначаются следующие исследования:

  • вестибулометрия;
  • непрямая отолитометрия;
  • стабилография.

Когда у пациента наблюдают системные головокружения, но слух не ухудшается, ему диагностируют синдром Меньера. Тогда диагностика заболевания, из-за которого возник синдром, требует привлечения невролога и назначения других диагностических мероприятий:

  • электроэнцефалограмма;
  • ЭХО-ЭГ;
  • дуплексное сканирование;
  • РЭГ и УЗДГ.

Во время постановки диагноза болезнь Меньера важно дифференцировать ее от других болезней, имеющих схожие проявления, например, лабиринтит, отосклероз или отит.

Способы лечения болезни Меньера

В медицине болезнь Меньера относят к неизлечимым заболеваниям, но все же можно остановить ее дальнейшее прогрессирование и свести симптоматику к минимуму.

Обычно пациентам назначают комплексное лечение, которое подразумевает применение ряда разных способов, предназначенных для облегчения состояния пациента.

Также во время терапии важно избавиться от вредных привычек и придерживаться здорового режима питания. Улучшить функциональность вестибулярного аппарата можно специальной гимнастикой.

Медикаментозная терапия

При проведении медикаментозного лечения болезни Меньера назначаются разные средства, которые нужно принимать как во время приступов, так и и в период промежутков между их появлениями. Чтобы купировать приступы:

  • антихилинергические средства;
  • адреноблокаторы;
  • антигистамные средства;
  • противовоспалительные лекарства;
  • сосудорасширяющие медикаменты;
  • препараты группы бетагистина.

Во время интервалов между приступами лечение проводится профилактическими средствами, которые уменьшают проявления заболевания. Пациентам в этот период назначают прием:

  • препаратов бетагестина;
  • мочегонных средств;
  • венотоников;
  • лекарств, нормализующих микроциркуляции.

Лечение назначается доктором, основываясь на результатах диагностических процедур, стадии развития болезни и общем состоянии здоровья пациента.

Физиотерапия

Лечение болезни Меньера посредством физиотерапии назначается во время интервалов между появлениями приступов для улучшения кровотока в пораженной области, а также улучшения микроциркуляции головного мозга. Пациентам назначаются такие процедуры физиотерапии:

  • ультрафиолетовое облучение воротниковой зоны;
  • дарсонвализация воротниковой зоны;
  • электрофорез;
  • лечебные ванны на основе морской соли или хвои.

В случае если медикаментозная терапия и способы физиотерапии оказываются не эффективными, больным назначается лечение посредством хирургических манипуляций.

Оперативная терапия

Задачей оперативной терапии является сохранение, улучшение оттока эндолимфы и снижение возбудимости вестибулярных рецепторов. В зависимости от механизма проведения операции, оперативное лечение подразделяется на несколько типов:

  • Деструктивное — для прерывания передачи импульсов проводится деструкция или удаление клеток лабиринта при помощи ультразвука.
  • Хирургическое вмешательство в вегетативную нервную систему — удаляются шейные симпатические узлы, и проводится резекция барабанной струны.
  • Дренирующее — проводится дренирование лабиринта через область среднего уха. Еще возможна фенестрация полукружного канала.

К сожалению, при проведении операций во внутреннем ухе есть большой риск потери слуха со стороны поражения. Существуют и другие способы лечения болезни Меньера, например, химическая лабиринтэктомия — введение в среднее ухо антибиотика гентамицина. Таким образом осуществляется прерывание импульсов с пораженной стороны, а координация становится полностью зависима от здорового уха.

Народные способы лечения

Способы народной медицины не могут использоваться в качестве основной терапии, но применяются как дополнение к медицинскому лечению для снятия клинических проявлений заболевания. Из средств народной медицины при лечении болезни Меньера можно выделить такие:

  • мочегонные настои, например, из спорыша, чабреца или лопуха;
  • чай с имбирем, лимоном, апельсином или цветами ромашки;
  • тампоны с луковым соком, которые необходимо вкладывать в ухо;
  • дыхание парами воды и виноградного уксуса.

Важно! Лечение при помощи народных средств должно проводиться только после одобрения лечащим врачом. Самостоятельные попытки лечение в домашних условиях могут не только оказаться безрезультатными, но и усугубить ситуацию.

Как можно предотвратить приступ болезни Меньера

Как при болезни, так и при синдроме Меньера, в лечение особую роль играют профилактические мероприятия. Уже после первых нескольких приступов пациенты начинают наблюдать закономерность факторов, провоцирующих приступ. Если избегать подобных факторов, можно продлить период ремиссии на несколько лет. Чаще приступы могут возникать по следующим причинам:

  • постоянные стрессы;
  • пристрастие к алкоголю и курению;
  • резкие звуки;
  • мощные вибрации;
  • чрезмерная нагрузка на вестибулярный аппарат;
  • частые перепады давления;
  • инфекционные поражения уха, горла или носа.

Также важно следить за своим питанием, придерживаясь специальной диеты, которую может назначить доктор во время лечения.

Специальная гимнастика при болезни Меньера

Лечение болезни Меньера посредством выполнения специальных физических упражнений еще называется вестибулярной реабилитацией, направленной на повышение устойчивости к внешним факторам и нагрузкам, чтобы снизить частоту приступов заболевания. Применения подобной гимнастики заранее обговаривается с доктором, так как некоторым больным она может быть противопоказана.

Важно! Занятия лечебной гимнастикой нельзя проводить при обострении болезни, так как это может негативно сказаться на здоровье больного и усугубить ситуацию.

Прогноз для пациентов с болезнью Меньера

Жизни человека болезнь Меньера не угрожает, но постоянное ухудшение слуха и нарушенная работа вестибулярного аппарата значительно ухудшают жизнь больного и постепенно приводят к инвалидности. Улучшить прогноз может оперативное лечение на ранних стадиях развития болезни, но сохранить в полной мере слух невозможно.

Можно ли вылечить болезнь Меньера

Заболевание полностью не излечивается, так как механизм возникновения болезни Меньера до конца не изучен. Все способы терапии в первую очередь направлены на то, чтоб облегчить состояние пациента.

Иногда хирургическая терапия подразумевает разрушение самого вестибулярного аппарата. Если у больного диагностирован синдром Меньера, то здесь все зависит от того, известна ли причина болезни.

Если заболевание успешно лечится без каких-либо осложнений, то от синдрома Меньера можно избавиться безвозвратно.

Дают ли группу инвалидности пациентам с болезнью Меньера

Обычно при диагностированной болезни Меньера группа инвалидности больным не дается. При эффективной терапии пациенты скоро встают на ноги, а благодаря профилактике у них полностью сохраняются трудоспособные возможности. Группу инвалидности могут дать только больным, которые относятся к таким категориям:

  • пациенты с синдромом Меньера, возникшем из-за неизлечимого недуга;
  • пациенты, у которых наблюдаются выраженные необратимые нарушения слуха;
  • пациенты, для которых нет возможности подобрать эффективную терапию, но приступы возникают часто;
  • пациенты, с диагностированными сопутствующими серьезными болезнями.

Чаще группу инвалидности дают больным, у которых заболевание начало проявляться еще в детском возрасте, так как по мере течения болезнь Меньера прогрессирует. При этом постепенно ухудшается слух и учащаются приступы, что приводит больного к нетрудоспособности, и доставляет множество неудобств в обыденной жизни.

Источник: https://onevrologii.ru/golovokruzhenie/kak-proyavlyaetsya-bolezn-menera-i-sposoby-ee-lecheniya

Болезнь Меньера

Головокружение при болезни Меньера можно лечить гормональными инъекциями

Болезнь Меньера – заболевание внутреннего отдела уха, сопровождающееся увеличением объема жидкости (эндолимфы) в его полости. Образующийся избыток жидкости давит на структуры, отвечающие за пространственную ориентацию и поддержание равновесия. Результатом такого нарушения становится шум в ушах, приступы головокружения, нарушение координации и равновесия, ухудшение слуха.

Болезнь и синдром Меньера – есть ли разница?

Болезнь и синдром Меньера имеют много сходного, и в то же время принципиально отличаются. Болезнь Меньера является самостоятельной патологией, причины которой не выяснены.

Синдром развивается на фоне других болезней внутреннего уха, травм, передозировки определенных лекарственных средств (например, ацетилсалициловой кислоты), некоторых болезней внутренних органов.

Основное отличие состоит в том, что при синдроме Меньера не возникает шум в ушах и не ухудшается слух.

Причины

Причины заболевания точно не установлены, но большинство медиков и ученых склоняются к мнению, что нарушение возникает на фоне:

  • сосудистых заболеваний;
  • травм уха или головы;
  • воспалительных заболеваний внутреннего уха;
  • инфекционных процессов в организме (вирусная и цитомегаловирусная инфекция может запустить аутоиммунные механизмы, приводящие к заболеванию);
  • сифилиса;
  • гормональных расстройств (при дефиците эстрогена);
  • нарушения водно-солевого обмена веществ;
  • повышения активности секреторных клеток лабиринта внутреннего уха (избыток эндолимфы затрудняет проводимость колебаний звуковых волн).

Нередко болезнь Меньера ошибочно диагностируют у пациентов с рецидивирующими приступами головокружения различного происхождения.

Синдром Меньера относится к редким заболеваниям, по данным различных источников диагностируется у 20–200 пациентов из 100 000 населения

К дополнительным факторам, провоцирующим заболевание, относят:

  • курение;
  • потребление больших количеств соли и кофеина;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • постоянный прием ацетилсалициловой кислоты.
  • Симптомы
  • Основные симптомы болезни Меньера:
  • периодические приступы головокружения;
  • выраженное нарушение равновесия, при котором пациент не в состоянии не только идти, но и стоять, сидеть (если пациент не успел лечь, приступ в большинстве случаев заканчивается падением);
  • нарушение координации;
  • нистагм (непроизвольное движение глазных яблок);
  • тошнота и рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение температуры тела;
  • понижение, а в редких случаях – повышение, артериального давления;
  • учащение сердцебиения;
  • одышка;
  • бледность кожных покровов;
  • шум в ухе/ушах;
  • заложенность уха;
  • прогрессирующее ухудшение слуха.

Приступ головокружения может продолжаться от 3 минут до 2–3 суток, чаще всего длится от 2 до 8 часов

Приступ болезни может спровоцировать:

  • переутомление;
  • стресс;
  • переедание;
  • повышение температуры, обусловленное тем или иным заболеванием;
  • шум;
  • курение;
  • употребление спиртного.

Пациент может почувствовать приближение приступа по внезапному ухудшению слуха или нарастающему шуму в ушах.

Кроме основных симптомов у пациента при болезни Меньера может отмечаться:

  • забывчивость;
  • чрезмерная сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • подавленное состояние, депрессия;
  • нарушение зрительной функции.

Заболевание протекает непредсказуемо: симптомы могут уменьшаться, оставаться без изменений или усиливаться.

Со временем приступы головокружения могут становиться более сильными или возникать чаще, из-за чего пациент утрачивает трудоспособность, не может заниматься физической активностью. Больной вынужден постоянно находиться дома, и в этом случае оформляется инвалидность.

У некоторых пациентов со стороны поражения может развиваться тугоухость. Если патологический процесс распространяется на второе ухо, возникает полная глухота.

Бывают ситуации, когда заболевание постепенно проходит самопроизвольно, и в дальнейшем случаи рецидивов не отмечаются. Приступы головокружения становятся менее выраженными и частыми, через 7–10 лет полностью исчезают. Трудоспособность и все функции полностью восстанавливаются, за исключением плохого слуха.

По характеру течения выделяют три формы заболевания:

Причины, почему звенит в ушах

  • кохлеарная – протекает с преобладанием слуховых расстройств (встречается в 50 % случаев);
  • вестибулярная – сопровождается нарушением функций вестибулярного аппарата (диагностируется у 20 % пациентов);
  • классическая – характеризуется снижением слуха и нарушением работы вестибулярного аппарата (в 30 % случаев).

По характеру течения и степени тяжести заболевание протекает в одной из трех форм:

  • легкая – короткие приступы, редкие рецидивы (раз в несколько месяцев или лет);
  • средняя – частые приступы продолжительностью около 5 часов;
  • тяжелая – приступы продолжаются дольше 5 часов, повторяются каждые сутки.

Диагностика

Диагностика болезни Меньера проводится неврологом на основании жалоб пациента. Наличие шума в ушах, снижение слуха и головокружения позволяют без труда поставить диагноз. Для определения формы и стадии болезни назначаются дополнительные мероприятия:

  • аудиометрия (определяет локализацию слуховых нарушений);
  • отоскопия (осмотр слухового хода с помощью специального прибора);
  • акустическая импедансометрия (проводится с применением специальных зондов и измерительного прибора);
  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на содержание гормонов;
  • бактериологические анализы.

Больше всего болезни Меньера подвержены лица в возрасте от 30 до 60 лет, преимущественно женщины

Консервативная терапия

Лечение болезни Меньера не может обеспечить полного выздоровления, но позволяет сократить частоту рецидивов и интенсивность симптомов. При этом лекарства позволяют купировать клинические проявления, вызванные нарушением функций вестибулярного аппарата (головокружение, тошнота или рвота), но не останавливают прогрессирующее ухудшение слуха.

Медикаментозное лечение болезни Меньера проводится комплексно. Обычно назначают:

  • средства на основе бетагистина (Бетасерк, Вестибо) – нормализуют давление жидкости во внутреннем ухе;
  • мочегонные средства (Фуросемид) – способствуют снижению количества накапливающейся во внутреннем ухе жидкости;
  • противоаллергические (Супрастин, Фенкарол, Димедрол) и успокаивающие (Реланиум) средства – подавляют функции вестибулярного аппарата;
  • противорвотные препараты (Метоклопрамид, Церукал) – подавляют рвотный рефлекс, устраняют тошноту;
  • исключение факторов, провоцирующих приступы (отказ от курения, потребления кофеина, алкогольных напитков, ограничение потребления соленой пищи).

Соблюдение диеты с ограничением применения соли при синдроме Меньера позволяет сократить число рецидивов

Также врач может назначить:

  • средства, улучшающие мозговое кровообращение (Трентал, Кавинтон, Милдронат);
  • спазмолитики (Папаверин, Дибазол);
  • витамины А, Е, РР, группы В.

Дополнительно проводят рефлексотерапию, магнитно-лазерное воздействие, массаж, лечебную физкультуру в периоды ремиссии (для тренировки вестибулярного аппарата).

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не приносит положительных результатов, лечить заболевание приходится одним из хирургических методов.

  1. Рассечение нерва, контролирующего равновесие. Проводится на начальных стадиях развития болезни.
  2. Дренирование, эндолимфатическое шунтирование. Обеспечивает нормализацию давления эндолимфы во внутреннем ухе. В результате операции симптомы болезни Меньера уменьшаются, при этом структура пораженного уха остается не поврежденной. Однако положительные результаты операции могут быть не долгосрочными.
  3. Химическая абляция лабиринта. Введение в барабанную полость ототоксических антибактериальных препаратов (Гентамицина, Стрептомицина) или стероидных средств в сочетании с гиалуроновой кислотой. Методика позволяет снизить выработку эндолимфы в полости уха. В 90 % случаев после процедуры приступы головокружения прекращаются, однако примерно в 15 % случаев отмечается ухудшение слуха.
  4. Лабиринтэктомия. Удаление лабиринта проводится при тяжелом течении заболевания, приводит к полной утрате слуха.

Если начинается приступ головокружения, нужно спокойно лечь, и не двигать головой, пока состояние не нормализуется. Симптоматическое лечение болезни Меньера во время приступа проводится по назначению врача, включает применение:

  • Димедрола, Супрастина (вводятся внутримышечно);
  • Атропина сульфата (подкожно);
  • Промедола, Кофеина, Аминазина (при необходимости);
  • капельницы с раствором гидрокарбоната натрия (для устранения ацидоза).

Во время приступа необходимо к ногам приложить грелку, а на область шеи и затылка – горчичник.

При головокружении нужно лечь, исключить раздражающие факторы – яркий свет, резкие звуки

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами должно проводиться только после согласования с лечащим врачом. Обычно при болезни Меньера применяют:

  • настои чабреца, спорыша, лопуха (обладают мочегонными свойствами);
  • настой ромашки или чай с имбирем, мелиссой, лимоном (устраняют тошноту);
  • тампоны в ухо, смоченные в луковом соке (помогают избавиться от шума в ушах).

Профилактика

Предотвратить развитие болезни Меньера невозможно. Единственное, что можно сделать – избегать черепно-мозговых травм, которые могут стать причиной развития синдрома.

Поэтому при езде на велосипеде, мотоцикле или занятиях экстремальным спортом нужно всегда надевать шлем.

Соблюдение диеты с ограничением потребления соли, отказ от курения и спиртного, кофе помогает сократить число приступов у пациентов, страдающих этим заболеванием.

Болезнь Меньера была открыта давно, но до сих пор заболевание изучено не достаточно. Способов терапии болезни Меньера много, но эффективность каждого из них варьируется в широких пределах и зависит от характера течения патологического процесса и индивидуальных особенностей пациента.

Источник: https://superlor.ru/bolezni/bolezn-menera

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.