Как долго нужно лечить вирусный гепатит С?

Содержание

Гепатит С причины и последствия

Как долго нужно лечить вирусный гепатит С?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит –  что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности.

Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий.

 Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные  моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и  несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы  локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе  распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)  
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла.

Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы.

Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

 Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления  жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества,  нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени? 

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа.

Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) – в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

 Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью  (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками. 

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность,  должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда.

При подозрении на  заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

 В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР».

Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию.

Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется.

Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью.

Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит,  умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков.

Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью.  Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет.

За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) – сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и,  соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз   проявляется  снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением  уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние  желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель  Баллы   
Асцит Нет  Небольшой Умеренный/ большой
ЭнцефалопатияНет Небольшая/ умереннаяУмеренная/ выраженная 
Уровень билирубина, мг/дл  3,0 
Уровень альбумина, г/л >3,5 2,8–3,5 6,0 

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования.

Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека.

Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет.

Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом.

Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Источник: https://gepatit-s.ru/gepatit-c/

Возможно ли полное излечение вируса гепатита С

Как долго нужно лечить вирусный гепатит С?

Пациенты часто интересуются у врачей, можно ли вылечить гепатит С полностью. Еще пару лет назад специалисты были уверены, что болезнь не проходит навсегда. Активность вируса лишь подавляется на неопределенный срок путем приема противовирусных средств и иммуномодуляторов.

Однако на сегодняшний день медики разработали препараты, способствующие стойкой ремиссии. Известны случаи полного излечения. Вероятность положительного терапевтического эффекта зависит от многих факторов. На успешность лечения влияют:

  • образ жизнь больного человека;
  • наличие вредных привычек;
  • психологический настрой;
  • добросовестность выполнения предписаний доктора.

Какова вероятность полного излечения

Вирус внедряется в клетки печени и постепенно разрушает орган. При отсутствии своевременной терапии у больного человека возникает цирроз или рак. Патологии являются необратимыми, вылечить их невозможно.

Если гепатит С диагностирован раньше, чем появились цирроз и рак, от него реально избавиться навсегда. Для скорейшего выздоровления необходимо объединить опыт и знания врача с усилиями пациента.

Чем раньше начать терапию, тем выше вероятность уничтожения вируса.

Сегодня при грамотно спланированном лечении гепатит С излечим в 90-98% случаев. Хроническая форма патологии сложнее поддается терапии. Чтобы подобрать эффективные противовирусные препараты, пациент проходит комплексное обследование. В ходе диагностики определяются:

  • генотип вируса;
  • фаза течения инфекции;
  • степень поражения печени;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Излечим или нет гепатит С, зависит от многих факторов. Несмотря на случаи полного избавления от вируса, врачи не дают 100% гарантии выздоровления. Гепатит С иногда сравнивается с ВИЧ. Обе инфекции постепенно разрушают организм человека.

Противовирусные препараты подавляют активность патологических микроорганизмов, но не уничтожают их полностью. Хотя в случае с гепатитом С возможны исключения. Медики разработали лекарственные средства, способные полностью уничтожить вирус.

Важно, чтобы доктор правильно подобрал и скомпоновал медикаменты.

Хронический гепатит С требует комплексной терапии. Лекарства должны взаимодействовать между собой, а не подавлять друг друга. Благодаря новым препаратам каждому пациенту реально подобрать индивидуальный курс лечения.

Стоимость терапии высока. Не все зараженные гепатитом С люди могут себе позволить дорогие фармацевтические средства.

Поэтому наряду с инновационными препаратами врачи продолжают назначать стандартные лекарства, цена которых является более доступной.

Излечим ли гепатит С с помощью стандартного подхода, определить сложно. Давать прогноз можно после комплексного обследования пациента.

В медицинской практике зафиксированы случаи полного выздоровления на ранней стадии, но они являются редкими. Вылечиться с помощью стандартных методов терапии, применяемых еще с 1990 года, возможно.

Но при этом вероятность избавления от вируса является низкой и составляет всего 30%.

Стандартный подход к лечению

Перед началом терапии необходимо обратиться к гепатологу. В течение многих лет вирусное поражение печени лечится с помощью препаратов на основе интерферона и рибавирина. Даже если у пациента показатели АЛТ и АСТ находятся в пределах нормы, противовирусные средства все равно назначаются. Комбинированная терапия помогает отсрочить появление патологических изменений в печени.

Рибавирин изменяет РНК вируса. Компонент активен только в сочетании с интерфероном. Он проникает в структуру патогенных микроорганизмов и замедляет их активность. Болезнь прекращает прогрессировать в 60% случаев.

При правильном и систематическом употреблении препаратов возможна стойкая ремиссия на протяжении многих лет. В некоторых случаях даже при использовании стандартной схемы лечения болезнь не обостряется вплоть до старости.

Врачи называют это полным или частичным выздоровлением.

Вылечить хронический тип болезни или замедлить его прогрессирование можно с помощью препаратов, включающих в себя одновременно интерферон и рибавирин. Гепатологи часто назначают пациентам:

  • Телапревир;
  • Боцепревир;
  • Симепревир.

Вылечить гепатит С навсегда с помощью вышеперечисленных фармацевтических средств удается редко. На исход терапии влияют:

  • генотип возбудителя;
  • физиологические особенности больного человека;
  • количество вируса в крови;
  • чувствительность возбудителя к интерферону;
  • степень поражения печени.

Первый курс лечения длится полгода. Ежемесячно больной человек сдает анализы, чтобы определить эффективность терапии. Если через полгода концентрация вируса в крови не уменьшилась, лечение продлевается еще на 6 месяцев. При необходимости доктор назначает другие препараты. Вместо комбинированных средств часто используются рибавирин и интерферон отдельно.

Существуют отечественные и импортные препараты. Они обладают одинаковой эффективностью, отличаются лишь ценой. Рибавирин входит в состав Ребетола, Рибавина, Рибамидила, Рибапега. Интерферон включают в себя Реаферон, Альтевир, Интераль и др. Дополнительно назначаются витамины и гепатопротекторы. Они необходимы для восстановления печени и поддержания иммунитета.

Новая методика

У некоторых больных людей отмечается негативная реакция организма на использование препаратов, содержащих интерферон. Резкая активация иммунитета чревата повышением температуры тела, слабостью, ухудшением аппетита, тошнотой, депрессивными состояниями.

Многие пациенты интересуются, возможно ли замедлить прогрессирование патологии без применения интерферона. В 2012 году медики разработали лекарства против гепатита, которые не содержат иммуномодуляторов.

Они называются ингибиторы и воздействуют непосредственно на вирус.

Препараты прямого действия — это прорыв в традиционном лечении гепатита С. Они препятствуют размножению вирусов в 97% случаев.

На ранних стадиях болезни ингибиторы способствуют полному выздоровлению у 90% больных людей. Единственным недостатком препаратов прямого действия является высокая цена.

Лишь единицы могут позволить себе приобрести ингибиторы без помощи государства и благотворительных фондов.

Сегодня в аптеках России можно найти только 2 противовирусных средства прямого действия: Инсиво и Виктрелис. В Европе и США успешно протестированы и зарегистрированы следующие ингибиторные препараты:

  • Совриад;
  • Сунвепра;
  • Даклинза;
  • Викейра Пак;
  • Софосбувир;
  • Совальди.

Лечится ли гепатит С вышеперечисленными лекарствами в конкретном случае, может сказать только гепатолог.

Существуют 1-6 генотипы вируса, каждый из которых поддается терапии определенным препаратом. Чтобы навсегда вылечить болезнь, необходимо следовать всем рекомендациям врача, не употреблять алкоголь и жирную пищу. Пациенты должны регулярно сдавать анализы, принимать витамины и препараты для восстановления печеночной функции. Только в таком случае можно рассчитывать на полное выздоровление.

Источник: https://venerologia03.ru/gepatit/vylechit-gepatit-s-polnostyu.html

Лечение от гепатита с сколько времени

Как долго нужно лечить вирусный гепатит С?

Людей, которые сталкиваются с заболеванием гепатитом, часто интересует вопрос: лечится или нет гепатит С? При этом очень важно знать, сколько времени занимает весь процесс выздоровления и можно ли полностью избавиться от заболевания.

Очень радостным для многочисленных больных является заявление, что гепатит С лечится полностью. При этом иногда это выздоровление проходит без какого-либо медикаментозного вмешательства.

Для того чтобы врач назначил необходимое лечение следует пройти ряд анализов, которые скажут о степени и сложности заболевания, а также не противопоказано ли назначенное лечение именно этому больному. Очень важно выявить генотип заболевания, ведь некоторые из них могут не поддаваться лечению.

Стоит обратить внимание, что существует ряд фактором, которые делают невозможным назначение лечения.

Вот, кому противопоказано лечение:

  • беременным;
  • детям до 3-х лет;
  • людям с заболеваниями щитовидной железы;
  • страдающим от сахарного диабета;
  • с ишемическими заболеваниями;
  • больным с сердечной недостаточностью;
  • людям, после операций по пересадке органов;
  • больным с повышенной чувствительностью на препараты.

Где лечится гепатит С?

Если вы хотите получить максимально эффективный результат лечения, то следует обратиться к специалисту.

В данном случае это врач-гепатолог, который сможет определить степень и стадию заболевания, а также назначит наиболее подходящее лечение.

Не стоит заниматься самолечением и применением различных новых и сомнительных препаратов, которые обещают скорое выздоровление раз и навсегда. Только врач сможет оценить и увидеть всю картину заболевания.

В основном, лечение проходит с использованием таких препаратов как интерферон и рибавирин. Многих людей интересует вопрос: сколько по времени лечится гепатит С? Это зависит от сложности протекания заболевания и общего состояния человека В среднем, этот процесс занимает приблизительно 12 месяцев. При этом наряду с основными медикаментами назначают и дополнительные препараты, например:

Сколько лечится гепатит С, столько, по времени, необходимо будет принимать дополнительные препараты, которые помогут работе печени. К ним относятся иммуномодуляторы, а также гепатопротекторы. которые способствуют выведения вредных токсинов из организма.

Какой гепатит не лечится?

Стоит отметить, что существует такой вид заболевания, при котором врачи могут не назначать никакого лечения – это гепатит А.

При таком заболевании чаще всего все симптомы проходят самостоятельно и не требуют никакого медикаментозного назначения.

При легкой форме этого заболевания врачом назначается хороший отдых, полупостельный режим и мероприятия, которые направлены на облегчение симптомов.

Еще одним распространенным видом гепатита является – тип В, который намного сложнее и опаснее. Лечится ли гепатит В полностью? Конечно, шансов вылечить его намного меньше, чем другой вид этого заболевания, но все зависит от уровня квалификации специалиста, а также от состояния организма и желания пациента выздороветь.

Известно шесть генотипов гепатита С. Обычно, у человека в организме находятся не один, а несколько генотипов, которые могут быстро мутировать. При этом они никак не влияют на сложность болезни, но играю очень важную роль в методах лечения.

Если попытаться определить, какой генотип гепатита С лучше лечится, можно сказать, что хорошо поддаются лечению 2 и 3 генотипы. Выздоровление может наступить через 24 недели, а вот генотип 1 вида лечится намного сложней.

В среднем, процесс занимает сорок восемь недель.

Сколько стоит лечение гепатита С, пути заражения

Сегодня гепатит С является одной из серьезнейших медицинских проблем в мире. Каждый год количество зараженных гепатитом С растет. Около 170 млн. населения Земли страдают хроническим гепатитом С. И каждый год заражается по 3-4 млн. человек. Сколько стоит лечение гепатита С? Пути заражения гепатитом – какие они бывают?

Так сколько стоит лечение гепатита С ?

Лечение гепатита С обычно дорогостоящее. Сколько стоит лечение гепатита С зависит от выбранных для лечения препаратов. Стоить лекарства от гепатита могут от 550 до 2500 долларов в месяц. Курс лечения длится около 12 месяцев.

Самыми дешевыми из применяемых препаратов являются короткоживущие интерфероны в сочетании с рибавирином. Такие препараты для лечения гепатита стоят около 7000-30000 рублей в месяц. Самыми же дорогими и эффективными являются интерфероны продленного действия в сочетании с рибавирином. Такое лечение гепатита стоит около 50000 рублей в месяц.

Пути заражения гепатитом С

Многие врачи считают, что причиной этому является рост наркомании: 38-40% людей, болеющих гепатитом С, заразились им при внутривенном употреблении наркотиков.

Возбудителем гепатита С является РНК-содержащий вирус, который является основной причиной заболевания печени.

Симптомы гепатита С могут не появиться вообще и обнаружить болезнь иногда можно только, когда она перетечет в цирроз печени.

Вылечить полностью гепатит С почти невозможно, чаще он становится хроническим, а лечение гепатита С пожизненным. Сколько стоит лечение гепатита С? Подсчитать сложно.

Заразиться гепатитом можно от заболевшего человека, даже если вирус еще не проявился. Есть несколько способов передачи вируса. Вирусы гепатита А попадают в организм человека через грязные продукты, грязные руки, воду, почву, предметы. Крайне редко возможно инфицирование через кровь. Вирусами же В и С заражаются через кровь, например, при переливании.

Также можно заразиться «инъекционным» путем – когда, например, нарушается стерильность шприцов в больницах или когда наркоманы принимают наркотики через вену, также можно получить инфекцию, делая себе пирсинг или татуировки. Но по статистке чаще всего люди заражаются в местах лишения свободы или в местах употребления наркотиков.

Кроме того инфекцию можно получить половым путем или генетическим.

Диагностика и лечение гепатита С

В настоящее время гепатит С является очень распространенной болезнью, поэтому точная диагностика и лечение гепатита С являются очень актуальной проблемой.

Для того, что бы узнать степень повреждения печени нужно знать результаты следующих анализов: биохимия крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, генотип и количество РНК вируса гепатита С, клинический анализ крови.

По результатам анализов делают вывод о состоянии печени и какими препаратами лучше всего проводить лечение

Самый распространенный препарат – интерферон. Интерферон препятствует распространению вируса, не позволяет ему проникать в здоровые клетки. Кроме того, существуют препараты, которые относят в разряд гепатопротекторов. Эти лекарства в основном поддерживают функционирование печени.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Статьи по теме

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный.

В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А.

Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.

Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес.

и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5 ). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д.

Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов Цитохром С, он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1г 4 раза в сутки), канамицин (0,5г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

  • Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
  • Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
  • Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
  • После выздоровления о бязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
  • Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А ф е кально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
  • Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Источники: http://womanadvice.ru/lechitsya-ili-net-gepatit-s, http://www.astromeridian.ru/medicina/skolko_stoit_lechenie_gepatita_s.html, http://vseopecheni.ru/gepatit/lechenie-gepatita-a

Комментариев пока нет!

Источник: https://dolgojiteli.ru/lechenie-gepatita/lechenie-ot-gepatita-s-skolko-vremeni.html

Как долго лечится гепатит с – Лечение печени

Как долго нужно лечить вирусный гепатит С?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатитом С называют инфекционное заболевание, представляющее опасность для жизни человека. Если не заниматься его лечением, то впоследствии появляется цирроз печени. Люди, у которых наблюдается подобная инфекция, перешедшая в хроническую форму, очень переживают по поводу того, как долго они смогут прожить.

  • Сколько может прожить человек с гепатитом С
    • Особенности «поведения» вируса гепатита
    • Сколько остается жить человеку с гепатитом?
  • Симптоматика гепатита С
  • Главное — правильный образ жизни

Сказать, сколько лет живут с гепатитом С, не сможет ни один человек в мире. Часто даже сами больные не знают о том, что являются носителями опасного вируса. Более того, просто от этой болезни смертность не так уж велика. А вот осложнения, которыми чреват хронический гепатит С, могут привести к летальному исходу, если человек ко всему прочему инфицирован ВИЧ.

Сколько может прожить человек с гепатитом С

Эту опасную инфекцию иногда называют «ласковым убийцей», поэтому вопрос, сколько лет может жить человек с хроническим гепатитом С, далеко не праздный. Сегодня он волнует многих жителей планеты Земля.

Как только вирус попадает в человеческий организм, начинается непримиримая борьба. Если иммунная система человека сильная, то порой люди не обращаются за помощью в лечебные учреждения, а занимаются самолечением. В итоге вирус обнаружить не получается.

Но совсем не исчезает, больной остается носителем вируса, который до поры просто спит. Но при наступлении благоприятных для гепатита условий, начинается активность вируса. Самое страшное в том, что острый гепатит со временем становится хроническим.

Особенности «поведения» вируса гепатита

Попасть в организм человека может только через кровь. Сам вирус живет недолгое время, если температура воздуха в пределах 18 градусов – 16 часов – 4 суток. Попав в кровь, поймать его довольно сложно, более того, он может изменяться.

Инкубационный период большой – 20-150 дней. Гепатит С может быть:

  • Острым.
  • Хроническим, его еще называют скрытым.
  • При реактивации вируса болезнь вспыхивает с новой силой.

Время, отведенное для жизни больным хроническим гепатитом С, совершенно разное. Некоторые люди, в организме которых поселился вирус, даже не подозревают о нем, ведь они не болеют. Это возможно потому, что иммунитет у них высокий, с появившимся вирусом справляются самостоятельно. В мире таких людей не менее 20%.

Развитие хронического заболевания во многих зависит от условий и различных факторов. Очень сильно возможность победить гепатит мешает такое заболевание, как ВИЧ.

Согласно данным статистики, заболевшие гепатитом, могут жить примерно 15 лет, иногда и дольше – до 25 лет. Если же проводить интенсивный курс лечения и соблюдать предписание врачей, то можно дожить до 70-ти летнего возраста. Такие данные есть в Российской Федерации. Понятно, что такая продолжительность жизни возможна только в единственном случае, если у пациент не ВИЧ-инфицирован.

Кроме того, если инфицированный гепатитом С хочет дожить до преклонных лет, он должен вести здоровый образ жизни, чтобы не усугублять структурные изменения в печени и ухудшение работоспособности этого важного для жизни человека органа.

Но как бы долго ни жил человек, больной гепатитом, цирроза печени не избежать. Люди, проходящие специальный курс лечения, могут отсрочить начало этого заболевания. В остальных случаях цирроз развивается стремительно, в пределах двадцати лет.

Каждый человек индивидуален, поэтому развитие цирроза, да и смерть, могут наступать в разное время, причем во многих случаях человек умирает не от хронического гепатита, а естественным путем.

Развитие болезни и момент наступления смерти зависит от возраста заболевшего, состояния его здоровья, образа жизни.

Например, у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками и табаком, болезнь может развиться стремительно, следовательно, и жить они будут меньше.

Причем, как отмечают специалисты, мужчины имеют менее высокую сопротивляемость любым заболеваниям, и гепатит не исключение. Фиброз развивается стремительно и более болезненно. Более того, мужчины не всегда адекватно относятся к состоянию своего здоровья, не желают прощаться с пагубными привычками. А это все приводит нередко к летальному исходу.

Симптоматика гепатита С

Если человек заболел острой формой гепатита, то чаще всего болезнь не диагностируют, ведь пациент в клинику за помощью не приходит, соответственно, ни о каких анализах речь идти не может.

С чем это связано? Дело в том, что у острого гепатита нет ярко выраженных симптомов, они сходны со многими заболеваниями, поэтому люди занимаются самолечением, загоняя болезнь вглубь.

Что изменяется, если человек заболел острым гепатитом:

  • Появляется общее недомогание, связанное со слабостью, быстрой утомляемостью.
  • Больной отказывается от пищи, могут появляться рвотные позывы и тошнота.
  • В правом подреберье и в области живота появляются тянущие боли.
  • Моча становится темной, а кал, наоборот, обесцвечивается.
  • Все это признаки появления такого заболевания, как желтуха.

Острому гепатиту свойственны первые два симптома. Остальные относятся к хронической форме. Этому типу гепатита также присущи асцит брюшной полости и появление сосудистых звездочек, расположенных по всему животу.

Чтобы проверить, есть ли у пациента гепатит, ему предлагают сдать два анализа:

В том случае, когда они дают положительный результат, пациент болен гепатитом С. Но чтобы выяснить, находится болезнь в активной форме или больной только носитель вируса, сдают кровь на IgM (анти-HCV IgM). В настоящий момент, согласно статистическим данным, в мире примерно 500000000 человек – носители вируса.

Если болезнь прогрессирует, то может наступить летальный исход, причина которого в циррозе печени. Как утверждают ученые, цирроз печени продолжает прогрессировать, количество больных с каждым годов увеличивается.

Через какой-то десяток лет число пациентов будет насчитывать процентов на шестьдесят больше, чем в настоящее время.

Чтобы не оказаться в этой категории, следует заниматься профилактикой, вести здоровый образ жизни, навсегда отказавшись от вредных привычек.

Главное — правильный образ жизни

Если обнаружили хронический гепатит, нужно сразу же заняться своим образом жизни. Человек, желающий прожить долгие годы и дожить до старости, нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача:

В первую очередь заняться противовирусной терапией. Современная медицина предлагает пациентам употребление рибавирина и интерферона-альфа. Их принимают вместе. Иногда врачи лечат пациентов при помощи монотерапии.

Эти препараты ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно: только лечащий врач может регулировать дозировку и время, которое займет курс лечения.

Ведь как уже было сказано выше, вирус, закравшийся в кровь пациента, изменяется, подстраивается под человеческий организм в зависимости от общего состояния здоровья.

Лечение хронического заболевания проводится не только медикаментами, но и народными средствами: их порекомендует лечащий врач. С помощью домашних средств уменьшаются действия препаратов, исключаются побочные эффекты.

Чаще всего врачи назначают кукурузные рыльца, их которых готовятся отвары с различными травами. Несколько рецептов:

  1. Берем кукурузные рыльца (2 стак.), бессмертник (3 стак.) и льнянку (1 стак.). Смешиваем эти травы. Столовую ложку смеси закладываем в стакан и доливаем кипящей водой. Через 30 минут настой нужно отцедить и пить до приема пищи трижды в день. Лечение в течение двух месяцев.
  2. Неплохой результат для выведения токсинов дает отвар овса. Но зерна должны быть цельными. Потребуется 100 гр. зерна и стакан кипящей воды. Посуду ставят на печь и варят на минимальном огне ½ часа. Пить нужно после приема пищи минут через 30.

На продолжительность жизни больных гепатитом влияет и рацион питания. Обычно врачи рекомендуют щадящую диету №5. Придется отказаться от многих продуктов, которые наносят печени вред:

  • Запрещается употреблять жирную и сладкую пищу.
  • Острые и соленые, жареные и копченые продукты.
  • Алкогольные напитки.

Источник: http://lechenie-pechen.ru/gepatit/kak-dolgo-lechitsya-gepatit-s/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.