Как в Европе лечат гепатит С?

Содержание

Как в Европе лечат гепатит С?

Как в Европе лечат гепатит С?

Гепатит С – острый вирус, который был обнаружен в 1989 г. Заболеванию подвержены пострадавшие, которым были сделаны операции, переливание крови или другие медицинские процедуры. Также болезнь могла передаваться при татуировании, обмене шприцами или даже при салонном уходе за ногтями.

Опасность данного вируса в его безсимптомности (50 дней вирус никак не проявляет себя; позднее человек может почувствовать быструю утомляемость, слабость и головокружения), более того носители вируса чаще даже не подозревают о его нахождении в организме.

Около 30 % больных не помнят, как и кто мог служить причиной их инфицирования.

Лечение гепатита С в Германии: основные особенности

В Германии уже на протяжении длительного времени достигаются положительные результаты даже в запущенных гепатитных случаях. Немецкие клиники славятся высокопрофессиональными специалистами и современной медицинской техникой.

Кстати, замена медоборудования в них происходит каждые 3–5 лет.

При поступлении в клинику пациент проходит тщательную диагностику организма и при положительном результате на гепатит С,  для больного назначается индивидуальный план лечения.

Применение иммуностимулирующих препаратов

Лечение вируса начинается с приема противовирусных и иммуностимулирующих препаратов европейского качества. Интенсивное лечение продолжается в течение 74 недель.

Чаще всего, в Германии используется тройная интенсивно иммунная терапия.

На ранних сроках выявления гепатита прописывается амбулаторное наблюдение, но в сложных случаях немецкие врачи, как правило, настаивают на помещении пациента в стационар для постоянного контроля.

Лечение гепатита С в Европе: основные особенности

В Европе создана специальная ассоциация, занимающаяся исследованиями в области заболеваний печени. Именно Европейской медицинской ассоциации удалось вывести спецпрограмму, которая направлена на зараженных гепатитом С.

Программа содержит в основе использование противовирусного препарата «Интерферон-альфа». К несчастью, прием «Интерферона» в совокупности с иными мерами противогепатитной терапии влечет за собой сильные побочные эффекты.

Пройдя полную программу лечения гепатита, пациенты находятся под контролем специалистам и регулярно сдают анализы на иммунный ответ. В это период им рекомендуется придерживаться специальной диеты и водного режима.

Трансплантация печени

На тяжелых стадиях заболевания европейские врачи практикуют трансплантацию органов. Это достаточно сложная процедура. Для успешной пересадки донорского органа необходимо пройти ряд специальных тестов, необходима полная совместимость пациента и донора.

Но этот метод лечения применяется в крайних случаях, если применение противовирусных препаратов не дало результатов. В Европе трансплантирование применяется давно и успешно. Для этого в европейских клиниках есть необходимое современное оборудование, квалифицированный медперсонал.

После операции по трансплантации больному необходим длительный реабилитационный период и тщательный уход. В клиниках Европы 99,9 % больных гепатитом С полностью освобождаются от этого недуга.

Разработка лекарств для очистки крови

Современные методы лечения гепатита С в США во многом схожи с европейскими, но именно британским ученым удалось совершить прорыв в лечении гепатита С.

В Лондонском университете был разработан препарат Sovaldi (Sofosbuvir), который помогает очистить кровь от гепатита всего за курс в 3 месяца.

Оригинальный препарат практически не имеет побочных эффектов  и подходит большему количеству больных (за 12 недель смогли выздороветь примерно 89 % испытуемых).

К сожалению, данный препарат имеет чрезмерно высокую стоимость, что делает его практически недосягаемым в России.

Рассмотрев особенности лечения гепатита С в Европе, можно сделать вывод о том, что при качественном лечении и своевременном выявлении болезни можно избежать тяжелых осложнений. Наука далеко продвинулась не только в изучении вируса, но и методах избавления от него.

Оригинальные препараты США произвели фурор на медицинском поприще, но из-за их высокой стоимости, такое лечение могут позволить себе лишь единицы.

В ответ на это медицинские компании в Индии научились синтезировать американские противовирусные препараты и выпускать идентичные по составу, но наиболее доступные по стоимости копии лекарств (дженерики, например Софосбувир), что дает надежду на выздоровление многим людям и возможное полное избавление мира от вируса гепатита С.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

 

Источник: https://medicalinsider.ru/rubrics/kak-v-evrope-lechat-gepatit-s/

Как в Германии лечат Гепатит С

Как в Европе лечат гепатит С?

Порядка 150 миллионов человек во всем мире страдают теми или иными формами заболеваний печени. Каждый год медики регистрируют около 4 миллионов обращений с подозрением на этот опасный недуг.

Лечение в Германии гепатита С за последние годы продвинулось далеко вперед на фоне других стран.

Возможным это стало благодаря разработке целого ряда лекарств, которые в 80% случаев позволяют добиться полного выздоровления пациентов и не имеют серьезных побочных эффектов.

Коротко о медицине в Германии

Отличительной чертой проводимого в немецких клиниках лечения является малоинвазивность. Прежде чем передать больного в руки хирургов, лечащие врачи попытаются вылечить его терапевтическим способом.

Ведущая роль в процессе всех мероприятий отводится профилактическим и реабилитационным мерам. Принцип «заболевание проще предотвратить, чем вылечить» применяется здесь в полной мере. Но если уж болезнь и случилась, в этой стране постараются сделать так, чтобы больной как можно быстрее восстановил свои силы и вернулся к привычному образу жизни.

В целом же медицина здесь делится на три уровня:

  • первичная – консультация доктора семейной медицины;
  • вторичная – помощь узкого специалиста;
  • третичная – обращение в узконаправленные клиники.

На первом этапе вылечиваются, как правило, 80% обратившихся. Остальные попадают в технически оснащенные клиники с опытным персоналом и высокими шансами на выздоровление.

Вся система здравоохранения в стране построена на обязательном страховании. Каждый гражданин имеет возможность выбрать обслуживание в частном секторе немецкой медицины или в государственном.

Пользоваться услугами соответствующих клиник он сможет на основании ежемесячных взносов, которые зависят от заработной платы.

Малообеспеченные члены общества попадают под опеку государства, которое компенсирует эти затраты из федеральной казны.

Определение гепатита и причины его возникновения

Еще в недавнем прошлом 30-летней давности, для обозначения разных видов гепатита использовалось единое название – желтуха или болезнь Боткина.

Благодаря успехам вирусологии были открыты новые типы вирусов-возбудителей гепатита.

Гепатит С был выявлен в 1989 году.

Он подразумевает воспалительный процесс в печени, длящийся продолжительный период и приводящий к повреждению клеток и дисфункции данного органа.

Инфекционисты выделяют 2 формы заболевания:

  • острую – заражение произошло не более 6 месяцев назад;
  • хроническую – после проникновения вируса в организм прошло больше полугода.

Вирус представляет собой РНК-содержащее образование в форме сферы, покрытое оболочкой. Генетические данные хранятся в одном гене, который несет в себе информацию о 6-11 генотипах.

Потенциальными группами риска являются:

  • наркозависимые лица, употребляющие наркотические препараты в инъекциях;
  • доноры крови;
  • те, кто подключен к аппарату диализа.

Но нельзя исключать и другие слои населения, которые могут являться переносчиками гепатита, даже не подозревая об этом. Чаще всего заражение происходит среди мужчин в возрасте 25-39 лет.

Способы передачи могут быть самыми обыденными:

  • бритье совместной бритвой;
  • переливание уже зараженной крови;
  • стоматологические процедуры;
  • манипуляции в косметологии, которые могут быть связаны с риском кровотечения.

Передача инфекции фекально-оральным путем также не исключена, но она не так вероятна, как при гепатите типа Е и А. Если повреждена слизистая желудочно-кишечного тракта, возможно заражение оральным путем.

Передается данное заболевание исключительно от человека в основном через кровь. Заразиться гепатитом половым путем невозможно.

Вероятность последнего существует только у ВИЧ-положительных пациентов, не использующих контрацептивы, и при наличии нарушения целостности слизистой. Если заражение происходит у беременной женщины, вероятнее всего, малыш тоже будет инфицирован.

Если вирус проник в организм женщины до беременности, возможность передачи заболевания плоду снижается до 4%.

Период инкубации составляет 2-24 недели. При острой форме наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • усталость;
  • резкая потеря веса;
  • анорексия;
  • боли в мышечных тканях;
  • лихорадка;
  • давящая боль в верхнем отделе живота.

Такие признаки наблюдаются только у 20% пациентов. Большая часть случаев протекает без симптомов, с высоким риском первичной хронизации.

При хронической форме пациент жалуется на:

  • боли в суставах;
  • кожный зуд;
  • васкулит (воспаление сосудов).

Острый гепатит С приводит к печеночной недостаточности.

Как проходит диагностика

Чтобы выявить заболевание, достаточно сдать на анализ кровь пациента. Присутствие вируса в забранном материале может показать специальный тест для определения HCV (hepatitis c virus) гепатита С. На это может уйти некоторое время. Связано это с тем, что у некоторых людей, уже являющихся переносчиками вируса, нет явных признаков того, что печень воспалена.

Чаще всего обнаруживается инфекция случайно, в ходе проведения планового или профилактического осмотра у гастроэнтеролога и теста на выявление определенных ферментов – трансаминазы.

Вместе с гепатитом С доктор часто диагностирует и цирроз. А поскольку развитие последнего может занять порядка 30 лет после того, как пациент был заражен вирусом, то очень вероятно, что само заражение произошло задолго до постановки диагноза.

Чтобы установить, как сильно болезнь распространилась и какова степень поражения печени, немецкие специалисты проводят следующие виды диагностики:

  • биохимия крови;
  • КТ;
  • МРТ;
  • хромоэндоскопия;
  • эхолокация;
  • эндоскопическое обследование ультразвуком.

Чтобы выяснить степень повреждения клеток и генотип вирусов, делается забор материала для проведения биопсии самой печени.

Как проходит лечение заболевания

Лечение гепатита В в Германии и гепатита С стандартным методом проводится с помощью комбинации рибавирина и альфа-интерферона. Курс лечения зависит от генотипа, индивидуальных особенностей пациента и реакции организма.

Продолжительность приема лекарств составляет в среднем 24-48, а в некоторых случаях – 72 недели.

Ранняя диагностика позволяет проводить все процедуры в домашних условиях. Тяжелые формы требуют постоянного наблюдения в условиях стационара. Комплексное воздействие на заболевание дает положительный результат в 95% случаев.

Схема лечения составляется в индивидуальном порядке исходя из стадии заболевания. Воздействие на болезнь на ранних этапах нацелено на устранение ключевых симптомов, протекцию печени от дальнейшего влияния вируса. Указанные выше иммунокорректоры назначаются исключительно при острой форме.

Если испробованные методы не возымели должного эффекта, в гастроэнтерологии используется радикальный способ устранить болезнь – пересадка печени.

Новые разработки

Основной недостаток описанной выше терапии – плохая переносимость организмом. Это проявляется в развитии анемии, сердечной недостаточности, депрессии.

Побочные эффекты чаще всего вызваны интерфероном, что послужило поводом и стимулом для исследователей и разработчиков новых препаратов к поиску более эффективного пути.

В 2012 году ученые Франкфуртской университетской клиники сообщили о тестировании новой схемы воздействия на гепатит С.

Разработанная методика не предусматривает использование интерферона. Заключается она в приеме двух видов препаратов:

  • ингибитор протеазы NS3/4F, который используется вирусом для разрушения белков, тесно связанных с запуском врожденного иммунитета в организме;
  • ингибитор полимеразы, участвующей в образовании генома.

Оба они могут прописываться пациентам в комбинации с рибавирином или отдельно. Новейшими разработками в этой сфере стали следующие препараты:

  • Simeprevir – обезвреживает основной репродуктивный фермент HCV. Хорошо работает в условиях «тройной терапии», то есть в сочетании с двумя другими препаратами. Назначается индивидуально, исходя из стадии болезни.
  • Sofosbuvir – позволяет полностью отказаться от интерферона, вдвое сокращает курс лечения;
  • Harvoni – включает два действующих вещества, одним из которых является софосбувир. Применяется для лечения 1 генотипа Гепатита С. Не нуждается в дополнительном использовании интерферона или других препаратов.

Еще целый ряд препаратов проходят клинические испытания или находятся на этапе утверждения.

Как поехать на лечение

Чтобы пройти процесс лечения и реабилитации за рубежом, необходимо выполнить ряд действий, которые потребуют не только дополнительных расходов, но также сил и времени. Хороший вариант – обращение к посредникам – фирмам, которые занимаются организацией поездок с целью медицинского туризма.

Если решите заняться данным вопросом самостоятельно, тогда очередность этапов будет выглядеть так:

  1. Подберите клинику, которая занимается лечением интересующего вас заболевания. Внимание следует обратить на профессорский состав, место расположения центра и стоимость процедур.

    В некоторых случаях целесообразнее найти доктора нужной специализации и ехать уже в то учреждение, где он работает.

  2. Напишите письмо в клинику с описанием вашей проблемы. Приложите к нему анамнез, копии результатов диагностики.

    Все документы нужно сопроводить переводом на немецкий или английский язык.

  3. Изучив ваше обращение, клиника пришлет вам ответ и укажет стоимость лечения.
  4. Далее нужно перечислить средства на указанный счет.

  5. После получения платежа вам будет отправлено приглашение как основание для открытия визы категории С (цель – прохождение лечения).

Документы для клиники нужно подготовить только медицинские, а вот получение визового разрешения потребует финансовых гарантий, подтверждения наличия жилья и страховки.

Сколько стоит лечение в немецких клиниках

Планируя бюджет, который понадобится на поездку в Германию, не забудьте включить некоторый запас денег на дополнительную диагностику. Далеко не все клиники довольствуются результатами, привезенными пациентами из-за рубежа. Большинство центров предпочитает обследовать своего подопечного на собственном оборудовании.

Для удобства цены на диагностику и лечение приводим в таблице в евро.

Мероприятия по диагностике и лечениюОриентировочная стоимость, €
Стандартная схема лечения3500-4800
Лечение инновационными препаратамиоколо 65000
Диагностика без биопсии4000
Обследование + биопсия6500

Обратите внимание, что в стоимость курса терапии заложена только цена медикаментов, составляющая примерно 85% от общей суммы. Диагностика же включает комплексный подход к изучению проблемы. Дополнительные траты на этом этапе не предусмотрены.

Куда обращаться

задача пациента еще на этапе подготовки – это правильный выбор клиники. Она должна идеально подходить и своими техническими возможностями, и квалификацией специалистов, и местом расположения.

Ведущими медицинскими учреждениями в Германии, которые специализируются на лечении инфекционных заболеваний, являются:

  • Онкоклиника лечения рака печени (г. Мюнхен). Проводит междисциплинарное обследование пациентов, внедряет новейшие разработки в онкологии, сотрудничает с Мюнхенским раковым центром. Славится в Европе как самое прогрессивное медучреждение, работающее в данном направлении.
  • Центр лечения вирусных заболеваний при университетской клинике в городе Дюссельдорф. Одна из самых известных в стране клиник гастроэнтерологии и гепатологии.
  • Клиника при университетском центре гепатологии и гастроэнтерологии в городе Фрайбург. Больница расположена в южной части страны и считается одним из самых популярных курортов, основанных на термальных источниках.
  • Центр гастроэнтерологии и гепатологии в городе Кельн. Специализируется на онкологических заболеваниях печени, вирусных гепатитах А, В, С, Д.
  • Гастроэнтерологический центр при клинике “Шарите” в Берлине. Одна из крупнейших клиник Европы, снискавшая славу не только уникальными операциями, но и огромной исследовательской работой.

Подведение итогов

Гепатиты различных типов – одно из самых распространенных в мире заболеваний, которое на начальных стадиях лечится терапевтическим путем. Германия в этом вопросе достигла небывалых результатов благодаря многочисленным исследованиям, проводимым в области гематологии, гастроэнтерологии и онкологии.

Начинается процесс с диагностики заболевания. На этом этапе проводятся все необходимые процедуры, позволяющие не просто подтвердить диагноз, но и установить степень поражения органа, тип гепатита и обозначить схему лечения.

Благодаря инновационным разработкам, пациенты в немецких клиниках сегодня проходят терапию препаратами нового поколения. Они позволяют повысить результативность лечения и в несколько раз сократить его длительность.

Больницы Германии: ЧТО ВНУТРИ:

Источник: https://zagranportal.ru/germaniya/lecheniia-germanii/gepatit-c-lechenie-v-germanii.html

Новые рекомендации европейской ассоциации по изучению печени (EASL) по лечению гепатита С препаратами прямого противлвирусного действия

Как в Европе лечат гепатит С?

Диагностическим тестом при гепатите С служит определение антител к вирусу методом ИФА (анти-HCV). Если антитела к HCV обнаружены, необходимо определять РНК HCV чувствительным методом молекулярной диагностики.
В случае положительного результата на антитела и отрицательного результата определения РНК-HCV необходимо выполнять повторные исследования для подтверждения выздоровления.

Цель лечения вирусного гепатита С

Цель лечения – полное удаление вируса и предупреждение заболеваний печени и внепеченочных заболеваний, включая воспалительно-дегенеративные поражения, фиброз, цирроз, рак печени и тяжелые внепеченочные проявления.

Контрольный показатель эффективности лечения

Устойчивый вирусологический ответ (УВО) – отсутствие вируса (определяемой РНК-HCV)через 12 и 24 недели после окончания лечения. Исследование необходимо проводить чувствительным методом молекулярной диагностики с нижним порогом определения 15 МЕ/мл и менее.

Результаты исследований с долгосрочным наблюдением показали, что УВО соответствует окончательному излечению от гепатита в 99% случаев.

У пациентов с циррозом и выраженным фиброзом исследования РНК-HCV следует продолжать и после получения УВО.

Обследование перед началом терапии (подробнее…)

Исключение других причин поражения печени

Прежде всего необходимо исключить другие факторы, влияющие на течение заболевания: наличие гепатотропных вирусов – гепатита В, ВИЧ, алкоголизма, аутоиммунного заболевания печени, поражение печени генетическими и метаболическими заболеваниями: гемахроматоз, сахарный диабет или ожирение, токсическое поражение печени и другие.

Оценка степени поражения печени.

Поскольку от стадии фиброза зависит вероятность выздоровления, прежде всего, необходимо выявление цирроза или выраженного фиброза. В настоящее время убедительно показана возможность оценки степени фиброза не инвазивными методами:

  • эластометрия / эластография (на аппарате фиброскан),
  • фибромакс и фибротест (по показателям крови)

Наиболееинформативным является совместноеопределение степени фиброза (по крови и на аппарате фиброскан), что полностью заменяет биопсию.

Пациентам с циррозом необходимо исключать гепатоцеллюлярную карциному (первичный рак печени), а также осложнение цирроза – выраженную портальную гипертензию с расширением вен пищевода и желудка. С этой целью важно до начала терапии провести ЭГДС (гастроскопию).

Для оценки состояния печени проводится биохимическое обследование крови с определением структурных (АЛТ, АСТ, ГГТ) и функциональных показателей (альбумин, общий белок, белковые фракции, фракции липидов), а также общий клинический анализ крови.

Определение характеристик вируса.

Для назначения противовирусной терапии необходимо определить вирусную нагрузку и генотип вируса. Количественное определение вируса должно проводиться чувствительным методом.

Генотипы устанавливаются методами, позволяющими достоверно определить подтип вируса (например, 1а и 1в), так как они влияют на выбор терапии.

Определение генетических характеристик пациента.

Определение генотипа интерлейкина 28В не потеряло своего прогностического значения.

Противопоказания для применения препаратов прямого противовирусного действия.

Абсолютных противопоказаний к применению препаратов прямого противовирусного действия нет.
Следует соблюдать меры предосторожности при лечении препаратом софосбувир пациентов с заболеваниями почек и сердца.

Пациентам с декомпенсированным циррозом класса В и С противопоказана комбинация препаратов Викейра Пак.
Продолжается исследование безопасности препарата симепревир для пациентов с декомпенсированным циррозом.

Показания к лечению: кого следует лечить?

Все пациенты с компенсированным и декомпенсированным хроническим гепатитом С являются кандидатами на лечение, если они не имеют противопоказаний.

Не имеет значения, получали они ранее терапию или нет.

Приоритет в лечении определяется стадией фиброза. В первую очередь следует назначать терапию пациентам с фиброзом F3-F4 по шкале METAVIR.

Пациентам с декомпенсированным циррозом (класс В и С по шкале Чайлд-Пью) лечение должно быть назначено незамедлительно. Желательно проводить его в условиях отделения трансплантологии.

К группе высокого приоритета относятся также пациенты, коинфецированные ВИЧ и гепатитом В, а также с клинически значимыми  внепеченочными проявлениями, такими как васкулит, сопровождающийся криоглобулинемией.

Пациентам с умеренным фиброзом F2 назначение лечения оправдано, однако при необходимости оно может быть отложено (например, по материальным соображениям).

Время начала терапии у пациентов без проявлений или с легким течением  заболевания (F0-1)  и без внепеченочных симптомов определяется индивидуально.

Препараты прямого противовирусного действия, доступные в Европе.

СОФОСБУВИР – следует принимать в дозе 400 мг (1 таблетка) один раз в сутки.

Софосбувир выводится в основном (80%) почками с мочой, поэтому назначение его требует осторожности у пациентов с заболеваниями почек.

Возможны межлекарственные взаимодействия с многими препаратами, поэтому следует внимательно относиться к сопутствующим заболеваниям и корректировать прием препаратов, назначенных для лечения этих заболеваний.

ЛЕДИПАСВИР – доступен в комбинации с софосбувиром (400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира). Доза для приема – 1 таблетка в день независимо от приема пищи.

Так как ледипасвир может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, следует соблюдать меры предосторожности, с частым контролем функции почек. Кроме того, важно учитывать прием пациентом статинов и препаратов в схеме антиретровирусной терапии.

СИМЕПРЕВИР – следует принимать 1 капсулу 150 мг 1 раз в сутки. Пациентам, принимающим симепревир, противопоказаны некоторые препараты, в том числе антиретровирусные.

ДАКЛАТАСВИР – 1 таблетка 60 мг 1 раз в сутки. Многочисленные лекарственные взаимодействия даклатасвира требуют внимательного отношения при его назначении и соответственно контроля при его применении.

ВИКЕЙРА ПАК – комплексный препарат, включающий 4 действующих вещества (ритонавир, усиливающий действие паритапревира, омбитасвир и дасабувир).

Рекомендуемая дозировка 1 раз в сутки во время еды 2 таблетки ритонавира/паритапревира/омнитасвира, а также дасабувир 2 раза в сутки. При назначении следует учитывать многочисленные лекарственные взаимодействия и класс цирроза.

Варианты лечения различных групп пациентов.

Для лечения хронического гепатита С противовирусными препаратами прямого действия существует несколько различных схем, эффективность и  безопасность которых проверена во многих клинических испытаниях.

Выбор комбинаций лекарственных средств осуществляется врачом и зависит от генотипа и подтипа вируса, тяжести заболевания печени, результатов предшествующей терапии.

Длительность терапии зависит от степени поражения печени и наличия компенсированного или декомпенсированного цирроза. Стандартный курс терапии – 12 недель, при циррозе может быть увеличен до 24 недель.

Возможно назначение дополнительно к схеме лечения препарата рибавирин у пациентов с циррозом и с отрицательными прогностическими факторами ответа на лечение, например, при содержании тромбоцитов менее 75х103/мкл.

Для лечения пациентов с генотипом 1 (1а и 1в) существует 4 рекомендованные схемы препаратов прямого противовирусного действия:

  • Софосбувир+ледипасвир
  • Софосбувир+симепревир
  • Софосбувир+даклатасвир
  • Викейра Пак

Для лечения пациентов с генотипом 2 существует только одна безинтерфероновая схема: софосбувир+даклатасвир в течение 12 недель.

Пациентов с циррозом,  ранее уже получавших или не получавших терапию, следует лечить также 12 недель.

Для лечение пациентов, инфицированных HCV генотипа 3, пока существует только одна схема безинтерфероновой терапии: софосбувир +даклатасвир.

Ледипасвир в отношении HCV генотипа 3 значительно менее эффективен, чем даклатасвир, поэтому схемы с применением ледипасвира для этого генотипа не рекомендованы.

Пациентам с HCV генотипа 3 с циррозом, получавшим или не получавшим ранее терапию, следует назначать эту схему лечения с добавлением рибавирина и длительностью курса 24 недели.

Контроль лечения

В процессе лечения необходимо контролировать эффективность и безопасность (побочные нежелательные эффекты).

Контроль эффективности лечения основан на регулярном определении уровня РНК HCV с использованием чувствительных количественных методов.

РНК HCV следует определять до начала терапии, через 2 недели, а затем через 4, 8 и 12 недель, а также через 12 и 24 недели после окончания курса лечения.

Прекращение терапии вследствие ее бесперспективности при лечении препаратами прямого противовирусного действия правилами НЕ предусмотрено.

Контроль безопасности лечения

Схемы лечения препаратами прямого противовирусного действия хорошо переносятся. Случаи выраженных нежелательных явлений, требующих отмены препаратов, отмечены редко.

Однако, во время терапии необходимо контролировать проявления токсичности других препаратов, применяемых для лечения сопутствующих заболеваний, а также  проявления лекарственных взаимодействий. При лечении схемами, содержащими софосбувир, необходимо контролировать состояние почек.

Наиболее часто отмечаются утомляемость и головная боль.

Лечение следует безотлагательно прекратить при обострении гепатита (АЛТ выше нормы в 10 раз).

Тактика лечения пациентов с ожирением и метаболическим синдромом

При выявлении у пациентов с HCV сопутствующего поражения печени в результате метаболического синдрома (неалкогольная жировая болезнь печени – стеатоз) необходимо провести дополнительное обследование на показатели обменных и гормональных нарушений, характерных для этого заболевания.

Рекомендуется для оценки степени поражения печени использовать исследование крови – Фибромакс, которое дает возможность оценить отдельно степень поражения печени вирусом и отдельно метаболическим синдромом.

Тактика лечения зависит от степени поражения печени в целом, и отдельно каждым повреждающим фактором. Лечение противовирусными препаратами может быть назначено сразу, а дальнейшее лечение метаболического синдрома после получения УВО.

Если степень поражения печени вирусом значительно меньше, чем метаболическим синдромом, возможно начинать противовирусную терапию после лечения метаболического синдрома.

В случаях наличия сопутствующих заболеваний печени необходимо ставить целью лечения не только получение УВО, но и сохранение и восстановление печени, пострадавшей от других патологических факторов.

Источник: https://www.gepatit.ru/articles/novye-rekomendatsii-easl-po-lecheniyu-gepatita-c/

Лечение гепатита с в ведущих центрах и клиниках за рубежом

Как в Европе лечат гепатит С?

С абсолютной уверенностью мы можем сказать, что помогли многим людям навсегда избавиться от вируса гепатита С, вызывающего опасное своими осложнениями заболевание – хронический гепатит С.

Успех в лечении гепатита С связан с разработкой и практическим применением современных лекарственных препаратов.

Опыт рекомендуемых нами врачей, оснащенность клиник и доступная стоимость современных лекарств для лечения гепатита С, перевели решение этой проблемы на уровень правильной организации визита в зарубежную больницу.

сортировать по: По убыванию рейтинга

По заболеванию гепатит С найдено 38 клиник с совокупным рейтингом

Вирус гепатита С наносит серьезный урон организму человека, самый сильный удар инфекции приходится на печень. Практически во всех случаях, гепатит С становится хроническим. Вирус часто служит запускающим механизмом развития цирроза и рака печени.

Опасность гепатита С заключается в скрытом течении болезни. Часто симптомы заболевания появляются в то время, когда печени нанесен серьезный урон, поэтому вирус гепатита С получил прозвище – “ласковый убийца”.

Статистика гепатита С говорит больше, чем любые слова:

Из всех заболевших вирусным гепатитом С:

  • В 80-85% заболевание принимает хроническую форму;
  • В 60-70% развиваются хроническая печеночная недостаточность;
  • В 20-30% болезнь переходит в цирроз печени;
  • В 5-10% гепатит С является причиной карциномы (рака) печени.

Узнайте больше о риске заражения вирусным гепатитом С, симптомах гепатита С, сравните стоимость лечения гепатита С в рекомендуемых нами клиниках разных стран.

Современные лекарства побеждают вирус гепатита С в 98 – 100% случаев. С созданием противовирусных лекарств последнего поколения, произошел самый значимый прорыв в лечении коварного заболевания.

Инновационные лекарственные препараты удобны в применении, отсутствуют тяжелые побочные эффекты (по сравнению с предыдущими схемами лечения).

В большинстве случаев, для полного излечения необходимо 3 месяца ежедневного приема лекарств.

Основные лекарства, которые применяются для лечения пациентов с гепатитом С:

  • Совальди (софосбувир);
  • Даклинза (даклатасвир);
  • Сунвепра (асунапревир);
  • Харвони (коминированное лекарство состоящие из двух препаратов Софосбувир/Ледипасвир);
  • Викейра-Пак (комбинация трех лекарств омбитасвир/паритапревир/ритонавир).

У рекомендуемых нами врачей имеется достаточный опыт работы с современными препаратами, накоплен значительный опыт лечения пациентов на стадии осложнений гепатита С. Только квалифицированный врач может назначить правильное лечение, руководствуясь результатами Вашего обследования.

Кроме того, дополнительной гарантией успешного лечения служит личное приобретение лекарственных препаратов в сертифицированных аптеках за рубежом, согласно выписанным врачом рецептам.

Как профессионалы и врачи мы рекомендуем Вам не заниматься самолечением и предостерегаем Вас от соблазна обратиться к “серым” поставщикам лекарств из Китая и Египта.

Даже если поставщик утверждает, что он предлагает сертифицированные препараты, выпускаемые по лицензии крупных компаний, то проверить эту информацию Вы не сможете.

Мы настоятельно рекомендуем не проводить эксперименты на собственном здоровье и предлагаем Вам пройти обследование в клиниках обладающих статусом международного госпиталя, получить консультацию опытного врача-гепатолога и приобретать лекарства только в аптеках имеющих лицензию на продажу лекарственных препаратов. Тем более, что такой подход незначительно дороже, либо сопоставим по стоимости с покупкой лекарств на различных сайтах. Согласитесь, цена ошибки и последующего ее исправления существенно выше.

DocLand.ru является лидером по предоставлению качественных и доступных по стоимости медицинских услуг для пациентов с хроническим гепатитом С. Мы выбираем больницу для Вас, исходя из многих критериев.

Наши медицинские консультанты проводят тщательный анализ предоставленных медицинских документов, мы учитываем Ваши индивидуальные потребности в медицинской помощи и сервисных услугах связанных с Вашим лечением за рубежом.

нам пришлось лечиться от гепатита С и сразу двоим, моей сестре и Моему пятилетнему внуку,у сестры было уже тяжёлая стадия,смотря по отзывам мы выбрали клинику Меданта,и по результатам нашего лечения хочу сказать что мы не ошиблись выражаю свою благодарность доктору координатору Вани Акбера также его команде, большое вам спасибо за отзывчивость сострадание доброту. Желаю всем здоровья!обследование и лечение проходили в феврале 2018 года.

Orazsoiltan Saryva., 56 лет 07 июля 2018 г.

я в печатлении от сосненко ольги никитиы

алина, 18 лет 12 апр. 2016 г.

Задать вопрос

Источник: https://DocLand.ru/Infekcionnie-bolezni/gepatit-s

Как проводится лечение гепатита за рубежом | Основные методы

Как в Европе лечат гепатит С?

Гепатит входит в число наиболее распространенных в современном мире заболеваний, трудно поддающихся терапии. Количество носителей вируса на планете стремительно возрастает.

Поэтому правительства развитых стран интенсивно финансируют научные разработки в сфере борьбы с этой болезнью.

Лечение гепатита за рубежом основывается на применении прогрессивных терапевтических протоколов и препаратов нового поколения, гарантирующих большинству пациентов полное выздоровление.

Что это за патология и в чем состоит ее опасность

Гепатит – это группа инфекционных болезней, поражающих печень. Проявляется такими симптомами, как синдром желтухи (в связи с высоким содержанием в крови не переработанного печенью билирубина), повышенная температура тела, головная боль, общая слабость, боли в правом подреберье, часто отдающие в плечо и лопатку, тошнота и рвота.

Вирусный гепатит может протекать в двух формах:

  • острой, сопровождающейся легким недомоганием, постепенным или резким ухудшением состояния больного;
  • хронической, которая может развиваться вообще бессимптомно.

Форма и стадия патологии в обязательном порядке учитываются, когда назначается лечение гепатита в Америке, странах Европы и Азии. Опасность заболевания заключается в его способности при отсутствии терапии перерастать в фиброз, цирроз и даже рак печени, приводя к летальному исходу.

Какие разновидности гепатита существуют

Инфекционисты-гепатологи выделяют пять основных видов патологии – это типы А, В, С, D, Е. Вирусы гепатитов А и Е проникают в организм человека с загрязненными продуктами питания и зараженной водой.

Наибольшее количество инфицированных людей зафиксировано в регионах, в которых преобладает антисанитария.

Гепатиты В, С, D передаются парентерально (через кровь, слизистые оболочки). Чаще всего заражение происходит при:

  • переливании инфицированной крови;
  • приеме внутривенных наркотиков;
  • применении загрязненного медицинского оборудования;
  • незащищенном половом акте;
  • в процессе родов от матери ребенку.

Обследование в иностранных клиниках

Перед тем как назначить пациенту лечение гепатита в Турции, Египте, Германии, Испании, Израиле и других странах, врач собирает анамнез, проводит физикальный осмотр больного. На основании полученной информации он выдает направления на диагностические процедуры:

  • тест на онкомаркеры и биопсию (забор пораженной ткани на микроскопический анализ) для исключения онкопатологии;
  • анализ биологических жидкостей на наличие вируса;
  • биохимический анализ крови для определения количества билирубина;
  • иммуногенетический анализ крови, позволяющий установить тип вируса;
  • серологический анализ крови, показывающий степень активности вируса в организме пациента;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости с целью выявления поражения;
  • фибросканирование (эластометрию) печени для определения уровня эластичности этой пищеварительной железы (низкая эластичность указывает на наличие в структуре печени рубцовой ткани, а значит, и на развитие фиброза, который часто становится причиной цирроза);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), направленную на оценку степени распространения патологического процесса.

Преимущества диагностики за границей заключаются в использовании современного оборудования, инновационных методов лабораторных и инструментальных исследований, гарантирующих результаты, точность которых превышает 95 %.

Ведущие зарубежные клиники

Для лечения гепатита можно обратиться в одно из таких всемирно известных медицинских учреждений:

  1. Больница Джона Хопкинса (г. Балтимор, штат Мериленд, США).
  2. Клиника «Шарите» (г. Берлин, Германия).
  3. Медицинский центр «Текнон» (г. Барселона, Испания).
  4. Клиника «Ассута» (г. Тель-Авив, Израиль).
  5. Госпиталь «Медипол» (г. Стамбул, Турция).
  6. Специализированный госпиталь «Primus» (г. Нью-Дели, Индия).
  7. Клиника «Чандженг» (г. Шанхай, Китай).
  8. Медицинский центр «Гиль» при университете Гачон (г. Инчхон, Южная Корея).
  9. Международный госпиталь Бумрунград (г. Бангкок, Таиланд).

Многие граждане стран СНГ предпочитают проходить лечение гепатита С в Египте. Доверием пациентов и заслуженным авторитетом пользуется Международный медицинский центр в Каире.

Как ведут борьбу с гепатитом за границей

В клиниках развитых государств применяют инновационные лекарства, обеспечивающие более чем 95-процентную эффективность. Это «Viekirax», «Exviera», «Sovaldi», «Adefovir», «Entecavir», «Telbivudine» и другие. .

В Европе назначают экстракорпоральную детоксикацию крови (очистку от токсинов вне организма). Она может быть осуществлена путем плазмафереза (введения плазмозамещающих препаратов), гемосорбции (пропускания крови через синтетический фильтр), плазмосорбции (пропускания плазмы через сорбент). .

Если у пациента развился цирроз, может быть проведена трансплантация печени от донора. Чтобы минимизировать риск прогрессирования патологии после операции, до и после пересадки пищеварительной железы назначают противовирусные препараты нового поколения. .

Сколько стоит терапия за границей

На территории большинства современных развитых государств за клиниками на законодательном уровне закреплено неотъемлемое право самостоятельно устанавливать расценки на проводимые в их стенах диагностические и терапевтические процедуры, а также принимать решение о внесении в текущий прайс изменений. Это означает, что цены на лечение печени за рубежом существенно отличаются.

Итоговая сумма, которую потребуется внести на счет медучреждения, будет подсчитана индивидуально. Ее размер, прежде всего, будет зависеть от стоимости назначенного обследования и лечения. Также на нее повлияют длительность вашей госпитализации, уровень известности и квалификация доктора, контролирующего терапию, качество услуг, оказываемых в выбранной клинике.

Восстановление после терапевтических процедур

При многих зарубежных клиниках функционируют реабилитационные центры, где пациенты имеют возможность пройти восстановительное лечение. Врачи наблюдают за физическим состоянием больных 24 часа в сутки и 7 дней в неделю. Благодаря такому подходу удается избежать осложнений и рецидивов.

Каждый пациент периодически сдает общие и биохимические анализы крови и мочи.

Всем назначается диетическое питание, питьевой режим, лечебная физкультура, физио-, витаминотерапия, прием поддерживающих медикаментов.

Восстановительное лечение гепатита в Южной Корее, Китае, Японии сопровождается использованием методов древней традиционной восточной медицины (фито-, рефлексо-, климатотерапии, точечного массажа и других).

Преимущество реабилитации за границей заключается в использовании врачами индивидуального подхода при работе с пациентами.

Варианты физических упражнений и общее их количество, продукты питания подбираются с учетом возраста больного, уровня его физической подготовки, вида и сложности патологии.

Шаблонные восстановительные схемы не практикуются.

Источник: https://medturistu.ru/drugie/lecheniya-gepatita-za-rubezhom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.