Классификации заболевания «вросший ноготь»

Содержание

Ониходистрофия: этиология заболевания

Классификации заболевания «вросший ноготь»

Все материалы на сайте носят информационный характер. Перед использованием рекомендаций необходима консультация специалиста!

Все болезни ногтей принято называть онихопатиями. Около половины из них связаны с грибковым поражением ногтей — онихомикозы.

Об ониходистрофии говорят, если заболевание ногтя имеет не инфекционную природу.

Ониходистрофия характеризуется изменением ногтевых пластин по следующим показателям:

Заболевание возникает вследствие врожденных или приобретенных патологий формирования и роста ногтя:

  • Ониходистрофия, обусловленная генетическими причинами, выражается в таких заболеваниях, как онихогрифоз, лейконихия, платонихия.
  • Изменения в ногтевых пластинах в виде поперечных борозд и отслоения ногтевого ложа: онихорексис, кайлонихия — могут возникать вследствие эндокринных патологий.
  • Нередко ониходистрофия сопровождается заболеваниями внутренних органов человека: почек, легких, сердечно-сосудистой системы.
  • Ногтевые пластины могут иметь патологические изменения из-за кожных заболеваний: псориаз, экзема.
  • В результате механических и химических травм ногти могут отрастать неровными.

Чтобы понять почему так происходит, нужно знать о строении ногтя. Как же он устроен?

  • Ногти, как кожа и волосы, являются роговыми образованиями. Ногтевая пластина состоит из множества маленьких пластинок между которыми расположены кератиновые волокна. От процента содержания в белковых волокнах цистеиновой кислоты (обусловлен генетически) зависит прочность ногтя. Чем этот показатель выше, тем ноготь крепче.
  • Бесцветные ногтевые пластины имеют пористую структуру, благодаря которой происходит воздушный и водный обмены. Ногти слоистые и их промежутки заполнены жировыми клетками и водой. От величины этих показателей в ногтевых пластинах зависит эластичность, гибкость и блеск ногтей. Если воды и жира недостаточно и ногти слоятся, то благодаря пористой структуре ногтевой пластины их можно быстро восполнить, смазывая кремами, делая ванночки для рук.
  • Формируется ноготь в матриксе. Эта часть ногтя обильно снабжена кровеносными сосудами, от чего ногтевое ложе, как продолжение матрикса, имеет красивый розовый цвет. От качества кровоснабжения, обеспечивающего ногти питательными веществами, зависит здоровье и внешний вид ногтевых пластин.
  • Корневая часть ногтя, в отличии от ногтевой пластины, не восстанавливается при механическом повреждении и ноготь может отрастать кривым или врастать в кожу.
  • Ногтевые валики закрывают ноготь от наружного воздействия, предохраняя от травм и инфекций.

Для разных видов ониходистрафии присвоен свой код по МКБ — 10 от L60.0 до L60.9.

Коды распределены для следующих заболеваний:

  • 0 — вросшего ногтя;
  • 1 — онихолиза;
  • 2 — онихогрифоза;
  • 3 — дистрофии;
  • 4 — линии Бо;
  • 5 — синдрома желтого ногтя;
  • 8 — других болезней;
  • 9 — при неуточненном диагнозе.

Ониходистрофия ногтей: симптомы и диагностика

Симптомы ониходистрофии ногтей разнообразны и зависят от вида заболевания.

Среди них известны следующие нарушения, происходящие на ногтях или внутри ногтевых пластин:

  • истончение или уплотнение;
  • расслоение и крошение;
  • появление пятен или полосок;
  • изменение цвета от белого до серого или коричневого;
  • тусклость;
  • шероховатость;
  • появление продольных и поперечных борозд;
  • вмятины в центре ногтя;
  • искривление и деформация;
  • отслоение от ногтевого ложа.

При любом из перечисленных симптомов необходимо обратиться в лечебное учреждение для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Ониходистрофия ногтей по своим симптомам похожа на онихомикоз, возникающий в результате грибкового поражения. Поэтому диагностика начинается с исследования микрофлоры ногтя с целью исключения грибка. Для этого следует посетить врача миколога или подолога.

Если грибковое заболевание исключено, то для определения причины ониходистрофии ногтей может потребоваться консультация других врачей: эндокринолога, кардиолога, флеболога, аллерголога и других. При этом пациент сдает кровь на определение гормонов, сахара и микроэлементов.

Ониходистрофия ногтей: псориатическая ониходистрафия, койлонихия, онихолизис и другие виды

Причин развития ониходистрофии ногтей множество.

Среди факторов, способствующих заболеванию, выделяют следующие:

  • наследственные патологии;
  • механические травмы, обморожение;
  • химические повреждения;
  • кожные болезни;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение кровоснабжения;
  • болезни внутренних органов;
  • нервно-психические расстройства;
  • нарушения иммунитета.

В зависимости от причины ониходистрофии ногтей проявляются те или иные симптомы заболевания. По симптоматике и лабораторным анализам врач диагностирует разные виды ониходистрофии ногтей на руках и ногах.

Псориатическая ониходистрофия характеризуется следующими признаками:

  • меняется цвет ногтевой пластины на белый, серый или желтый;
  • на и под ногтями появляются точки и линии;
  • ногти становятся ломкими;
  • происходит утолщение ногтевых пластин;
  • возможна полная утрата пораженного ногтя.

Ногти гиппократа. Заболевание проявляется патологическим утолщением и деформацией ногтей:

  • приобретают конусообразную форму;
  • становятся более мягкими;
  • искривляются в продольном и поперечном направлении;
  • свободная часть ногтя загибается вниз;
  • ногтевые валики имеют синюшную окраску.

Онихолизис. Данное заболеваниехарактеризуется нарушением связи ногтя и ногтевого ложа:

  • ноготь отделяется от свободного края примерно до середины (так проявляется частичная форма);
  • ноготь отделяется от ногтевого ложа полностью (тотальная форма);
  • отделившаяся часть имеет белую или серую окраску.

Койлонихия. Ноготь имеет блюдцеобразную форму, при которой вдавление в ногтевое ложе наблюдается посредине. Остальные показатели (цвет, толщина, блеск) соответствуют норме. В этом случае говорят об ониходистрофии ногтей на руках, так как на ногах такое заболевание исключительно редкое.

Онихогрифоз. Проявляется в утолщении и деформации ногтя (чаще на пальцах ног).

  • ногтевая пластина сильно уплотняется;
  • ноготь становится выпуклым;
  • свободная часть ногтя загибается наподобие клюва птицы;
  • если ноготь сильно отрастает, то может закрутиться в спираль;
  • поверхность шероховатая, бугристая;
  • цвет от желтого до бурого.

Склеронихия. Имеет следующие проявления:

  • ноготь становится очень плотным;
  • ногтевая пластина отделяется от ложа;
  • цвет: желтый или коричневый;
  • поперечная ось ногтя изогнута;
  • рост ногтевой пластины резко замедляется.

Борозда Бо или Бо-Рейля. Характеризуется дугообразными бороздами между ногтевыми валиками. Самая часто встречающаяся ониходистрофия ногтей как на руках, так и на ногах.

У детей возникает после перенесенных детских инфекционных заболеваний (корь, скарлатина и других). Может проявляться в результате нервно-психических расстройств и механических травм ногтя (например, при маникюре).

Глубина борозд характеризуется степенью повреждения матрицы.

Онихошизис. При этом виде заболевания ноготь расщепляется параллельно свободному краю ногтя.

Онихорексис. В отличии от предыдущего вида, ногтевая пластина расщепляется в продольном направлении.

Трахионихия. Изменения на поверхности ногтевой пластины:

  • тусклость;
  • шероховатость;
  • шелушение мелкими чешуйками.

Лечение любого вида ониходистрофии ногтей комплексное и сводится к устранению причины заболевания и восстановлению нормального внешнего вида:

  • При наличии кожных заболеваний (псориаз, экзема) — обязательно их лечение.
  • С целью улучшения кровообращения применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и укрепляющие стенки сосудов. С этой же целью для лечения ониходистрофии показан массаж рук.
  • Для укрепления иммунитета и улучшения питания ногтей назначаются витаминно-минеральные комплексы.
  • Местное лечение ногтей проводится при помощи ванночек, аппликаций или компрессов, специальных кремов или масел.

Анастасия Асмоловская

Источник: http://NogtiPro.com/onihodistrofija/

Вросший ноготь: виды, способы лечение, симптомые

Классификации заболевания «вросший ноготь»

Заболевание, при котором наблюдается врастание в боковой край ногтевого валика (участка кожи вокруг ногтя) ногтевой пластинки, называется онихокриптозом (вросший ноготь, онихогрифоз). Вросший ноготь может поражать любую ногтевую пластинку, но чаще его излюбленной локализацией оказываются большие пальцы стоп.

Вросший ноготь на ноге – это достаточно серьезная проблема для любого человека, столкнувшегося с этой патологией.

По мере врастания ногтя в толщу мягких тканей он повреждает их, что приводит к образованию язвочек и разрастанию тканей, так называемому росту «дикого мяса».

При ходьбе возникают достаточно сильные болевые ощущения, а сама ногтевая пластинка становится блеклой, утолщенной и постепенно начинает растрескиваться.

Причины возникновения вросшего ногтя на ноге

  • Наследственная предрасположенность. Возникновение этого заболевания чаще наблюдается у людей, близкие родственники которых также страдают им.
  • Неправильно подобранная обувь. По отзывам, вросший ноготь чаще всего встречается у людей, предпочитающих носить узкую и тесную обувь. Это приводит к сдавливанию пальцев, и в результате этого ногтевая пластинка начинает расти неправильно.
  • Вросший ноготь на ноге нередко возникает в результате травмы.
  • К развитию вросшего ногтя может привести грибковое поражение ногтевой пластинки.
  • Самой частой причиной, приводящей к появлению вросшего ногтя, является неправильная обрезка ногтей на пальцах стоп.

Вросший ноготь: лечение

Если у вас только начинается врастание ногтя в мягкие ткани, то болезнь можно лечить в домашних условиях консервативными методами:

1. Аккуратно подстригите ноготь строго по прямой линии. Никогда не обрезайте его слишком коротко, т.к. это только усиливает врастание. Подпилите слегка углы ногтя пилочкой, чтобы они меньше раздражали ткани ногтевого валика.

2. Для уменьшения выраженности воспалительного процесса и связанной с ним отечности делайте ножные теплые соляные ванночки.

После окончания водной процедуры осторожно промокните поврежденное место и смажьте его маслом чайного дерева, обладающего отличными дезинфицирующими свойствами.

Затем очень бережно приподнимите ногтевую пластинку и вставьте под нее небольшой ватный жгутик (турунду). Эти процедуры следует выполнять ежедневно на протяжении двух недель.

3. Если у вас ногтевая пластинка очень жесткая, и вы не можете подсунуть под нее ватную турунду, то для ее размягчения можно использовать компресс со сливочным маслом или листом алоэ, накладываемыми на сутки.

4. Для лечения вросшего ногтя можно использовать различные антибактериальные мази (линимент Вишневского, Левомиколь и др.). Они хорошо устраняют воспаление, уменьшают боль и предотвращают избыточный рост грануляций («дикого мяса»).

5. По отзывам, вросший ноготь лучше всего консервативно лечить так: один раз в месяц спиливайте пилочкой или надфилем толщину ногтя от самого его основания и до кончика (предварительно ноготь необходимо распарить) по средней линии. Спиливать следует примерно до половины его толщины.

Через несколько процедур ногтевая пластинка становится достаточно прозрачной, и через нее даже начинает просвечивать ногтевое ложе.

Спиленный ноготь начинает срастаться, стягиваясь от своих краев к середине, в результате чего со временем полностью перестает врастать в ткани ногтевого валика.

Вросший ноготь: операция

К сожалению, консервативные меры лечения вросшего ногтя не всегда приводят к достижению стойкого положительного эффекта.

В этих случаях для избавления пациентов от дискомфорта и неудобств врачи рекомендуют хирургическое лечение – удаление вросшего ногтя. Подобные операции производят в амбулаторных условиях и под местной анестезией.

После них рецидивов заболевания практически не наблюдается, при условии, что вы будете носить правильно подобранную обувь.

Во время операции вросший ноготь, а вернее его край иссекают. Помимо этого, хирург иссекает и участок корня ногтя и ногтевого ложа на необходимую ширину, гарантирующую отсутствие в последующем рецидивов заболевания.

В некоторых ситуациях возможно произвести бережное удаление небольшого участка ногтевого валика, что позволяет сохранить обычную форму ногтя.

В последние годы удаление вросшего ногтя все чаще производят с помощью лазерной технологии. Подобные операции легче переносятся пациентами и дают низкий процент послеоперационных осложнений.

Источник: http://mkb-10.ru/catalog/vrosshij-nogot.html

Вросший ноготь

Классификации заболевания «вросший ноготь»

Вросший ноготь, несмотря на кажущуюся безобидность, может причинять своему владельцу массу неприятностей: пораженный палец болит, мешает ходить, даже обычную обувь надеть бывает крайне сложно. Что же за напасть такая – вросший ноготь, и почему он развивается?

В медицине вросший ноготь называется сложным латинским словом онихокриптоз. Вросший ноготь представляет собой патологию роста ногтевой пластины, приводящую к повреждению ногтевого валика и его воспалению.

Как растет ноготь в норме?

Понять механизм формирования вросшего ногтя поможет знание анатомического строения ногтя и прилежащих тканей. Основными частями ногтя являются корень и тело. То, что мы видим снаружи – это тело; все, что спрятано под кожей – корень.

Небольшой участок корня может быть виден в виде белесоватого полукруга у основания ногтевой пластины. Корень ногтя нередко называют еще и матрицей – именно эта часть является ростковой зоной, местом, откуда собственно и растет пластина ногтя.

Почему образуется вросший ноготь?

Самая частая локализация вросшего ногтя – большой палец стопы. Дело здесь не в том, что другие ногти всегда растут правильно – онихокриптоз может возникать даже на пальцах рук. Дело в том, что самые большие нагрузки приходятся именно на большой палец стопы – во время ходьбы именно этот палец испытывает самое выраженное давление.

Причиной воспаления ногтевого валика при вросшем ногте становится избыточное трение ногтевой пластины о прилегающую кожу.

По большому счету классический вросший ноготь никуда не врастает – просто его край повреждает мягкие ткани, которые воспаляются, отекают и могут нагнаиваться.

Тем не менее, существует и истинное вращение ногтевой пластины – в этом случае она заворачивается внутрь, образуя своеобразный крючок. Такую форму заболевания называют крючковидным врастанием.

Вросший ноготь: стадии заболевания

1 стадия характеризуется болезненностью и покраснением. При взгляде на больной палец несложно заметить сбоку от ногтя отек. Кроме болезненности может ощущаться распирание, жжение. Если вы не любитель операционных, хирургов и скальпелей и хотите вылечиться без ножа, постарайтесь интенсивно и правильно лечить вросший ноготь именно на первой стадии болезни.

2 стадия – этап нагноения. Отечный ногтевой валик приобретает багровую окраску, из-под него сочится гной. Нагноение – прямое показание для хирургического лечения.

3 стадия – хронизация процесса. Ногтевой валик становится синюшным, уплотненным, палец увеличен в объеме. Запущенный воспалительный процесс нередко распространяется на кость пальца с формированием остеомиелита, трудно поддающегося лечению.

Как лечить вросший ноготь?

Лечить вросший ноготь можно двумя основными способами – консервативным и хирургическим. Консервативное лечение (без хирургического вмешательства) действенно на первой стадии заболевания, когда еще нет нагноения пораженного участка кожи.

К хирургическому вмешательству прибегают на второй и третей стадии вросшего ногтя. К сожалению, в некоторых случаях даже при правильном и своевременном консервативном лечении не всегда удается обойтись без операции.

Это может быть связано с ослаблением восстановительных способностей кожи или с неблагоприятной формой вросшего ногтя – например при крючковидном врастании.

Консервативное лечение

Немедленно отказаться от интенсивных нагрузок на стопу: отложить занятия фитнесом, бегом, ходьбой, подобрать удобную обувь без каблука.

Два-три раза в день делать теплые ванночки с солью. Просто растворите пищевую соль в воде и 15 минут подержите в полученном составе больную ногу.

Можно приготовить ванночки с содой и марганцовкой. Суть та же – размягчаем кожу стопы, вымываем бактерии и воспалительное отделяемое.

Если уже появились первые капли гноя, то после ванночек наложите на больное место ихтиоловую мазь или мазь Вишневского – их нужно прикрыть повязкой и оставить на ночь.

Корректирующие приспособления.

Для покупки и подбора корректирующих пластин придется идти к специалисту, однако во многих случаях этот метод лечения очень эффективен.

Любое из корректирующих приспособлений – пластина, пружина, скоба – становится как бы прокладкой между ногтем и воспаленной кожей и снимает ненужное давление.

Такие пластины, как правило, малозаметны и позволяют быстро снять воспаление и улучшить самочувствие.

Хирургическое лечение

Хирурги используют множество различных методик оперативного лечения вросшего ногтя, при этом лечение обычно преследует две цели – снять воспаление и предотвратить рецидив.

Одна из операций – полное удаление ногтевой пластины. Столь радикальное вмешательство далеко не всегда приносит долговременный результат: мало того, что нового ногтя приносит немало болевых ощущений своему обладателю, еще и ногтевая пластина вырастает малоэстетичной (волнообразной) и склонной к возобновлению врастания.

Для лечения гнойного воспаления при вросшем ногте порой бывает достаточно вскрытия гнойника и грамотного дальнейшего консервативного лечения. Однако не стоит ограничиваться только этим – нужно ликвидировать условия, при которых вросший ноготь образуется вновь.

Популярным методом хирургического лечения вросшего ногтя является удаление краевой части матрицы – корня ногтя. Таким образом мы предотвращаем патологический рост ногтевой платины – травматизации ногтевого валика не происходит.

Удаление части матрицы может осуществляться тремя основными способами: операционным (иссечение ножом), химическим (при помощи фенола) и лазерным (часть матрицы «испаряется» под влиянием лазерного излучения).

Даже после лазерного лечения вросшего ногтя больного могут беспокоить боли в области раны, однако болезненность хирургического лечения умеренна – послеоперационные боли, как правило, снимаются обычными анальгетиками.

После хирургического лечения требуется хороший уход за раной – об этом вам расскажет врач после операции. Послеоперационный уход заключается в смене повязок и предотвращении попадания инфекции.

Любой из вышеуказанных методов, примененный по показаниям, эффективен и помогает во многих случаях справиться с нескончаемой чередой обострений врастания ногтя.

Как предотвратить врастание ногтя?

Приведенные ниже советы особенно актуальны для тех, чьи родители, бабушки и дедушки страдали (или страдают) вросшим ногтем, а значит и в их генах заложена способность ногтя расти так, как ему вздумается.

1.Главное – правильный педикюр. Не пытайтесь придать своим ногтям округлую форму – обрезайте ногтевую пластину по прямой, лишь чуть-чуть скругляя края.

2.Помните о ежедневной гигиене стоп – здесь достаточно простого мытья с мылом.

3.Подбирайте здоровую обувь. Обувь не должна сдавливать ногу, не должна на ней «мотаться», пальцам и стопе в ней должно быть удобно. Умопомрачительные туфли на шпильке оставьте на самые выдающиеся праздники – будем надеяться, что за один вечер вы не натрете ногтевой валик до воспаления.

4.Следите за здоровьем кожи стоп. Грибковое поражение своевременно лечите, шелушение и трещины смазывайте смягчающим кремом, хотя бы раз в год принимайте поливитамины.

otellook.com

http://meganom.su/web

Источник: https://stanzdorovei.ru/krasota-i-zdorove/vrosshij-nogot.html

Причины возникновения вросшего ногтя

Выделяют 2 основные причины врастания ногтевой пластинки:

• Неправильное обрезание ногтя.
При неправильной технике стрижки ногтей слишком глубоко по направлению к основанию срезают боковые края ногтевой пластинки, что приводит к неправильному росту ногтя и врастанию в мягкие ткани пальца;

• Ношение узкой обуви.
Второй причиной является ношение неудобной тесной и узкой обуви, особенно с острым носом. При этом ногтевая пластинка под давлением стенок обуви вынужденно врезается в ногтевой валик, постоянно травмируя его. В результате образуется гнойная язвочка, разрастаются патологические грануляции (так называемое «дикое мясо»).

Врастание ногтевой пластинки возможно так же:

• при плоскостопии;
• при грибковом поражении ногтей, которое вызывает деформацию, утолщение ногтя, способствуя врастанию в мягкие ткани пальца;
• после травмы ногтя.

Симптомы вросшего ногтя

Основной симптом вросшего ногтя – это постоянная боль в области ногтевого валика, усиливающаяся при ходьбе и ношении обуви. При осмотре в самом начале заболевания можно увидеть небольших размеров язвочку в месте, где происходит постоянная травматизация ногтевого валика.

При присоединении инфекции (что происходит достаточно быстро) могут появиться скудные гнойные выделения. Далее отмечается рост патологических грануляций – это чрезмерное разрастание тканей в области раны ногтевого валика в ответ на травму и инфекцию. Такие грануляции имеют цвет сырого мяса, за что и получили название «дикое мясо».

С их появлением заболевание приобретает хроническое течение, существенно затрудняя ходьбу.

На рисунке показана типичная картина вросшего ногтя – видны патологические грануляции, скудное гнойное отделяемое.

Обследование при вросшем ногте

При обнаружении у себя указанных симптомов следует обратиться к хирургу поликлиники. Специфического обследования не требуется, следует сдать общий анализ крови для оценки выраженности воспалительного процесса; оценить сахар крови необходимо для исключения наличия сахарного диабета.

При развитии осложнений, о которых будет сказано позднее, потребуется выполнить рентгенографию костей стопы, поскольку возможен переход гнойного процесса на кость.

При подозрении на грибковую инфекцию потребуется пройти лечение у дерматолога, поскольку без устранения причины заболевания бессмысленно лечить ее последствия.

Лечение при вросшем ногте

Лечение при отсутствии осложнений проводят в амбулаторных условиях в поликлинике. В самом начале заболевания, когда инфекция и патологические грануляции не выражены, проводят консервативное лечение, которое используют и для подготовки к хирургическому лечению.

Необходимо исключить механическое воздействие на ногтевую пластинку. Это достигают ношением свободной удобной обуви с широким носом, еще лучше походить некоторое время босиком или в обуви с открытой передней частью (сандалии, шлепки).

Необходимо отказаться от короткого подстригания ногтя, которое усиливает его врастание.

Консервативное лечение вросшего ногтя

Два раза в сутки необходимо выполнять теплые ванночки с соленой водой, это способствует размягчению кожи и ногтевой пластинки. Для уменьшения степени воспаления параллельно необходимо выполнять ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) или пищевой соды.

Эффективно прокладывание между ногтем и кожным валиком марлевых полосок, пропитанных 0.5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина, которые по мере высыхания повторно смачивают, достигая постоянного присутствия раствора антисептика в области раны.

Помимо этого прокладывание марлевой полоски уменьшает механическое воздействие на ногтевой валик, что способствует уменьшению болей и более быстрому заживлению раны.

Ранее использовали прокладывание между ногтем и кожным валиком узких полосок рентгенологической пленки – это также устраняло механический фактор травмы, кроме этого приводило к постепенному разгибанию деформированной ногтевой пластинки. В настоящее время существуют специальные приспособления в виде пружинок, пластинок, скоб, выполняющих ту же функцию. Пример показан на фото.

Благодаря своей миниатюрности, они абсолютно не мешают ношению обуви. Приподнимая края ногтя, они помогают уменьшить давление на ногтевой валик, уменьшают боль и исправляют форму ногтя.

Появление патологических грануляций и гнойного отделяемого говорит о запущенности процесса и необходимости оперативного лечения.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Существует несколько видов хирургических вмешательств, выполняемых для коррекции вросшего ногтя. Их выполняют под местной анестезией 2% раствором лидокаина или 0,5 – 1% раствором новокаина.

Необходимо помнить о возможных аллергических реакциях на эти препараты вплоть до анафилактического шока.

Поэтому обязательно уточните у врача название препарата, которым он будет проводить обезболивание и сообщите, если у вас были аллергические реакции на этот препарат.

Наиболее простой способ лечения вросшего ногтя – это удаление части или целой ногтевой пластинки. Ноготь будет расти в течение 3 месяцев, в это время ногтевое ложе будет не защищено, и любое механическое воздействие на него будет вызывать болевые ощущения, по крайней мере, первые недели.

Положительные результаты простого удаления части или всей ногтевой пластинки не высоки. Очень часто ноготь врастает повторно. Это происходит из-за увеличенного вследствие воспаления околоногтевого валика. Поэтому для повышения эффективности операции параллельно с удалением части ногтевой пластинки, выскабливания и удаления патологических грануляций производят пластику околоногтевого валика.

Пластику ногтевого валика выполняют следующим образом: овальным разрезом на боковой поверхности пальца удаляют часть кожи и сшивают края образовавшейся раны узловыми швами. В результате из-за натяжения околоногтевой валик выворачивается и перестает контактировать с ногтевой пластинкой. Это позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания.

В настоящее время для лечения вросшего ногтя применяют и современные технологии. Наименее травматичный метод хирургического лечения этого заболевания – лазерная коррекция.

Под действием высокой температуры лазерного пучка испаряют вросшую часть и край ростковой зоны ногтя. При этом одновременно ликвидируют патологические грануляции и очаги инфекции.

Лазер так же используют и при грибковом поражении ногтевой пластинки, с помощью него стерилизуют все подногтевое пространство от спор грибков.

Осложнения вросшего ногтя

Наиболее часто осложнения возникают при хроническом течении вросшего ногтя. Развитию осложнений способствуют:

• сахарный диабет;
• облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение мягких тканей пальца, что уменьшает их способность к регенерации и устойчивость к инфекции.

В результате развиваются следующие патологические состояния.

• Лимфангиит и лимфаденит – инфекция распространяется по лимфатическим сосудам, вызывая их воспаление (лимфангиит) к ближайшим лимфатическим узлам (подколенные и паховые лимфатические узлы), где задерживается, вызывая их увеличение и болевой синдром (лимфаденит).

• Абсцесс пальца стопы – гнойное воспаление мягких тканей пальца,  сопровождается отеком и покраснением всей ногтевой фаланги, требует хирургического вмешательства.

• Остеомиелит ногтевой фаланги пальца – переход гнойной инфекции на кость, трудно поддается лечению, может потребоваться ампутацию фаланги пальца.

Диагностируют по результатам рентгенографического исследования костей пальца.

• Гангрена пальца стопы – необратимый некроз мягких тканей стопы, сопровождается почернением кожи. Единственное лечение – ампутация ногтевой фаланги или всего пальца стопы.

Профилактика вросшего ногтя

Следует соблюдать ряд простых правил.

• Ношение свободной обуви.• Лечение ортопедических заболеваний (плоскостопия).• Соблюдение личной гигиены.• Своевременное лечение грибковой инфекции у специалиста – дерматолога.

• Соблюдение правильной техники подрезания ногтей. Ноготь следует подстригать по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца, острыми прямыми маникюрными ножницами.

Края ногтя надо подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-хирургу. На ранних стадиях заболевание можно вылечить без операции!

Как говорил Ж. Ж. Руссо: «Большая часть болезней наших — это дело наших собственных рук». Поэтому соблюдайте простые правила и живите легко.

Врач – хирург Тевс. Д. С.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/dermatology/877-vrosshij-nogot

Вросший ноготь – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Классификации заболевания «вросший ноготь»

Вросший ноготь – это врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика.

Заболевание развивается вследствие постепенного расширения ростковой зоны, за счет чего изменяется направление роста ногтевой пластины в боковом направлении.

Ноготь проникает в мягкие ткани ногтевого валика, вызывая повреждение и ответную воспалительную реакцию. Данное заболевание встречается с одинаковой частотой как у детей, как и у взрослых.

Чаще всего врастание ногтя наблюдается на ногах, причем зачастую поражается ноготь большого пальца.

Считается, что вросший ноготь возникает у людей с генетической предрасположенностью к данному заболеванию, так как не редким случаем является диагностирование вросшего ногтя у людей с близкими родственными связями. Помимо этого, должны присутствовать предрасполагающие факторы, к которым относятся:

  • неправильная обработка ногтей;
  • неудобная обувь (чрезмерно узкая, на высоком каблуке, обувь без задников, на плотной платформе);
  • поперечное плоскостопие с выраженным отклонением большого пальца;
  • врожденные деформации стоп;
  • измененный рост ногтевой пластины после перенесенной травмы, а также вследствие различных заболеваний, сопровождающихся повреждением ногтей;
  • врожденная онихия (продольное утолщение ногтевой пластины).

Чем опасен вросший ноготь?

После обнаружения первых симптомов необходимо обратиться к хирургу. Данная проблема устраняется достаточно легко, но присутствует большой риск рецидива. Поэтому самостоятельное лечение заболевания недопустимо.

При отсутствии правильного и своевременного лечения осложнения при вросшем ногте не редкость. Чаще всего наблюдаются:

  • инфицирование воспаленных тканей;
  • развитие некроза;
  • гнойное воспаление прилегающей костной ткани.

Риск развития тяжелых осложнений значительно повышается у людей, которые страдают сахарным диабетом или нарушением кровообращения в нижних конечностях. В таких случаях несвоевременное лечение может привести к гангрене, что в дальнейшем приводит к ампутации пальца.

Можно ли делать педикюр при вросшем ногте?

При появлении малейшего дискомфорта около ногтя необходимо обратиться к мастеру по педикюру. Он сможет правильно удалить острые углы и предупредить развитие воспалительного процесса.

Если самостоятельно устранять проблему, можно занести инфекцию из-за использования нестерильных инструментов.

Также при наличии данного заболевания запрещено использовать раздражающие мази, так как они ухудшат ситуацию и ускорят развитие негативных процессов.

Симптомы

babyzzz.ru

Первым симптомом, указывающим на изменения, является боль, которая усиливается при надавливании на ногтевую пластину, ходьбе, беге. Возникает покраснение и отечность кожи вокруг ногтя. Так как мягкие ткани травмируются из-за прорастания ногтя, возрастает риск развития инфекционного осложнения.

В этом случае наблюдается выделение гноя из поврежденных участков, палец приобретает синюшно-красный оттенок, отмечается сильно выраженный отек пальца. При таком варианте течения процесса боль возникает не только при ходьбе, но беспокоит человека и в покое.

С косметической точки зрения человек замечает искривление ногтя, потускнение ногтевой пластины.

При возникновении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к хирургу для назначения необходимого лечения. Вросший ноготь – это заболевание, которое во многих случаях появляется повторно. Поэтому важно в дальнейшем внимательно следить за состоянием ногтей, чтобы в случае появления дискомфорта или первых признаков заболевания не упустить момент, а своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

rd.com

Зачастую рассматриваемое заболевание является рецидивирующим, то есть даже после успешного решения проблемы ноготь может врастать в ногтевой валик заново. Поэтому многие люди, раз столкнувший с данной проблемой, при появлении первых характерных симптомов спешно обращаются за помощью к врачу.

А вот люди, которые первый раз столкнулись с врастанием ногтя, зачастую затягивают поход к врачу, так как думают, что со временем проблема сама разрешится.

Этого делать ни в коем случае нельзя, так как даже такая, на первый взгляд, мелочь способна привести к различными осложнениям, в том числе и к такому страшному, как ампутация пальца.

Диагностика вросшего ногтя основывается на внешнем виде пораженного пальца. Подтверждение диагноза не нуждается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Поэтому сложностей в диагностике обычно не возникает. Врач-хирург обращает внимание на покраснение и отек мягких тканей ногтевого валика.

При присоединении инфекционного процесса может наблюдаться отделяемое гнойного характера из поврежденных тканей. В подтверждение диагноза оценивается состояние ногтевой пластины. При данном заболевании она искривляется и становится более толстой, а также теряет свой нежно-розовый цвет и становится тусклой.

На основании этих признаков выставляется диагноз, после чего подбирается наиболее эффективный метод лечения.

Лечение

ladyspecial.ru

Основным методом лечения остается удаление ногтя хирургическим путем. Существует несколько вариантов хирургического лечения. Одним из самых стандартных и давно используемых методов является удаление краевого участка ногтя или всей ногтевой пластины с помощью скальпеля.

Данный способ сопровождается длительным периодом восстановления, в течение которого человек постоянно ощущает болезненность, любое касание и давление обуви вызывает дискомфорт. К тому же у многих людей, перенесших хирургическое удаление, наблюдаются повторные случаи вросшего ногтя.

Поэтому существует более современный метод – это удаление вросшего ногтя лазером. С помощью лазера удаляется вросший участок ногтевой пластины совместно с участком поврежденных мягких тканей. После удаления накладывается асептическая повязка.

Удаление с помощью лазера имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения:

  • процедура абсолютно безболезненная;
  • не требует наложения швов и ежедневных перевязок;
  • достаточно быстрое заживление;
  • наиболее точное удаление пораженных участков;
  • снижается риск развития послеоперационной инфекции за счет стерилизационного действия луча.

Также существует ортопедический метод лечения вросшего ногтя с использованием индивидуально подобранных металлических скоб или пружин. Данные приспособления крепятся к краям ногтевой пластины, чтобы приподнять края и отделить их от ногтевого валика. Таким образом уменьшается степень врастания ногтевой пластины.

Плоские пластинчатые пружины изготавливаются из полимерных материалов. Они индивидуально подбираются к кривизне ногтя, затем приклеиваются всей своей поверхностью к ногтевой пластине с помощью специального клея. Курс ношения пружины составляет 3- 4 месяца.

Учитывая, что внешний вид ногтя с пластиной не каждого устроит, разрешается наносить лак, чтобы скрыть дефект. Также следует отметить, что применение ортопедического метода не спасает от дальнейших рецидивов, поэтому рекомендуется комбинировать хирургическое лечение с пластинчатой коррекцией.

Такая комбинация увеличит шансы на благополучное разрешение проблемы, а также же снизит повторное образование вросшего ногтя.

Помимо этого, используется консервативное лечение, которое назначается не для устранения непосредственной причины заболевания, а для борьбы с гнойно-воспалительным процессом. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами и ванночки для ног, а также используются различные мази.

Все эти средства направлены на устранение воспалительного компонента, за счет чего уменьшается покраснение воспаленного участка, устраняется отек, снижается интенсивность болевых ощущений.

В случае, если боль не проходит и доставляет значительный дискомфорт человеку, назначаются обезболивающие препараты.

Лекарства

dostalet.ru

Назначение лекарственных средств полностью не спасает от вросшего ногтя, но облегчает течение заболевания. Следует помнить, что главным методом лечения является хирургическое удаление вросшего ногтя.

Как в предоперационный, так и в послеоперационный периоды можно делать ванночки для ног с перманганатом калия (в быту называют марганцовкой).

Перманганат калия представляет собой темно-фиолетовые (практически черные) кристаллы, окрашивающие воду в красно-фиолетовый цвет (цвет фуксии).

При приготовлении ванночки следует растворить несколько кристаллов, чтобы раствор воды был нежно-розового цвета, так как большая концентрация перманганата калия способна вызвать химический ожог кожи.

Часто назначается мазь левомеколь, в составе которой имеется два компонента – хлорамфеникол и метилурацин. Хлорамфеником обладает антибактериальной активностью в отношении большого спектра бактерий, а метилурацил способствует заживлению ран за счет стимулирования регенерации тканей.

Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок, затем покрывается марлевой повязкой, которую можно закрепить как пластырем, так и с помощью бинта.

Данное лекарственное средство хорошо переносится, практически не имеет побочных эффектов, поэтому не рекомендуется лишь людям с индивидуальной непереносимостью одного из компонента мази, во всех остальных случаях применение мази не запрещено.

Бетадин – это антисептическое средство широкого спектра действия, которое выпускается в форме мази. Действующее вещество – повидон-йод. Помимо антисептического действия, обладает антимикробными, дезинфицирующими свойствами. Антимикробный эффект достигается за счет повреждающего действия йода на клеточную стенку вредоносных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Банеоцин –это бактерицидное средство для наружного применения. Данная мазь содержит в себе два антибиотика – неомицин и бацитрацин. Благодаря такой комбинации достигается широкий спектр действия препарата.

Для устранения выраженной боли применяются обезболивающие средства. Например, анальгин, диклофенак, кеторолак. Наибольшей обезболивающей активностью обладает кеторолак.

Но рекомендуется начинать с препаратов с минимальной степенью обезболивающей активности, а в случае отсутствия эффекта переходить к более сильным.

К данным препаратам стоит с осторожностью отнестись людям с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта, так как длительный прием, а также большие дозы препарата оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Народные средства

ru.depositphotos.com

Чтобы предотвратить врастание ногтевой пластины, важно своевременно и правильно подстригать ногти. Рассмотрим некоторые рекомендации подстригания ногтей на ногах, так как это наиболее часто встречаемый вариант вросшего ногтя.

Перед использованием необходимые инструменты (маникюрные ножницы, пилочка, специальные маленькие щипчики) следует обработать дезинфицирующими средствами, например, можно протереть спиртовым раствором или вымыть с мылом. Это необходимо для предотвращения заражения через инструменты различными инфекционными заболеваниями.

Перед тем, как начать стричь ногти, рекомендуется избавить ногтевую пластину от покрытия лаком. Также можно предварительно подержать стопы в ванночке с теплой водой около 15 минут. Во время приготовления такой ванночки можно добавить лечебные травы, например, ромашку, чабрец, шалфей.

Стричь ногти следует не слишком коротко, то есть так, чтобы свободный край составлял около 1го мм. В тех случаях, когда ноготь срезают под корень, возникает большая вероятность повреждения мягких тканей. Также поврежденная кожа может подвергаться загрязнению, что приводит к воспалительному процессу. Ноготь обрезают прямым срезом.

Не стоит пытаться состричь ноготь одним движением, так как это может привести к повреждению и расслаиванию ногтевой пластины. После этого образовавшиеся острые края закругляют с помощью пилочки.

В домашних условиях не составит труда приготовить ванночку для ног с добавлением лечебных трав. Часто используется настой из ромашки аптечной.

Для его приготовления необходимо взять 6 столовых ложек цветков ромашки и залить их кипятком.

Когда температура опуститься до терпимой, следует погрузить в ванночку стопы и держать до тех пор, пора вода не стане теплой. Продолжать процедуру при воде комнатной температуры нет смысла.

Также известен рецепт с использованием календулы. Для его приготовления следует промыть растение, чтобы избавить его от загрязнения. После этого растение мелко нарезается и погружается в 1 л холодной воды.

Затем после настаивания в течение 10 – 15 мин раствор ставится на огонь и варится приблизительно 5 мин. Далее это все процеживается и настаивается в течение 5 мин, после чего данный отвар можно добавлять в ванночку для ног.

Календула оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, а также повышает эластичность кожи. Кроме того, можно приготовить у себя дома мазь с календулой. Для этого понадобится 200 гр. гусиного или куриного жира и 50 гр. цветков календулы. После приготовления мазь хранится в холодильнике.

Мазь наносится на ногтевую пластину и близлежащие мягкие ткани, фиксируется бинтом. Важно поверх бинта покрыть полиэтиленом или другим плотным материалом для создания эффекта компресса.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/vrosshiy-nogot

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.