Консервативное лечение вросшего ногтя

Содержание

Лечение вросшего ногтя в клинике «Чудо Доктор»: стадии, консервативное и хирургическое лечение

Консервативное лечение вросшего ногтя

  • Криогенное лечение воспаления при вросшем ногте пальце стопы
  • Оперативное лечение вросшего ногтя (радиоволновая или лазерная деструкция) со стоимостью анестезии
  • Резекция вросшего ногтя, без обработки ложа ( включая стоимость анестезии)

Вросший ноготь – это частое и болезненное заболевание. Когда речь идет о вросшем ногте, подразумевается врастание ногтевой пластинки большого пальца стопы в ногтевой валик с одной или двух сторон, вызывая при этом боль и воспаление.

Существует достаточно много причин (наследственность, травмы пальцев, грибковые поражения ногтей и др.) способствующих появлению вросшего ногтя. Наиболее часто вросший ноготь встречается у подростков и молодых людей, но иногда в младенческом и пожилом возрасте. В младенческом возрасте и до 2-х лет вросший ноготь имеет свои отличительные особенности, подразделяясь на 3-и вида (рис. 1).

Рис. 1. Виды вросшего ногтя.

А – Дистальное врастание нормальной прямой ногтевой пластинки.

В – Врожденная гипертрофия внутреннего ногтевого валика.

С – Врожденное врастание ногтевой пластинки с искривлением ее продольной оси.

Лечение вросшего ногтя это достаточно узкий хирургический раздел, требующий хорошего знания анатомии ногтевого комплекса и имеющий определенную специфику.

Строение ногтевой фаланги

Рис. 2. Схема ногтевой пластинки.

Ногтевой аппарат (рис. 2) – неотъемлемая часть ногтевой фаланги. Все структуры фаланги связаны между собой и формируют одну функциональную, сенсорную и косметическую единицу. Изменение одной структуры неизбежно влияет на все другие ее компоненты.

Ногтевая фаланга (рис. 3) состоит из костной фаланги объединенной с синовиальной мембраной, фиброзной сетью связок и сухожилий, мягких тканей, кровеносных сосудов (рис.

4), нервных стволов и рецепторов превращая ее в чрезвычайно сенсорный (чувствительный) орган.

Рис. 3. Анатомия ногтевой фаланги.

Как уже было сказано, неотъемлемой частью ногтевой фаланги является ногтевой аппарат, включающий в себя ногтевую пластинку, матрикс (ростковая зона ногтевой пластинки), ногтевое ложе и ногтевые валики, а так же кутикулу и эпонихиум.

Рис. 4. Кровоснабжение ногтевой фаланги.

Вросший ноготь на ноге. Стадии врастания

В зависимости от степени врастания и длительности заболевания у взрослых выделяют 3-и стадии вросшего ногтя.

  • 1 стадия – Покраснение, отек, боль и ощущение давления в ногтевых валиках.
  • 2 стадия – Присоединение инфекции. Вросшая часть ногтевой пластинки ведет себя как инородное тело, поддерживая воспаление с отделением гноя из раны.
  • 3 стадия – Разрастание грануляционной ткани в области ногтевого валика. Острое воспаление сменяется хроническим, на это необходимы месяцы, а иногда и годы. Грануляционная ткань уплотняется, ногтевая фаланга становится плотной, деформируется. В таких случаях воспаление носит необратимый характер и может переходить на костную ткань.

Большую опасность вросший ноготь представляет для пациентов с сахарным диабетом, так как даже на первой стадии может приводить к гангрене стопы.

Консервативное лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя зависит от стадии заболевания. На первой стадии вросшего ногтя возможно безоперационное (консервативное) лечение.

Пациенту необходимо набраться выдержки, так как лечение достаточно длительное.

На протяжении всего лечения нужно носить широкую, свободную обувь, по возможности дома ходить босиком, а так же рекомендуется правильное обрезание ногтей и теплые ванночки с антисептическими растворами.

В тех случаях, когда этих лечебных мер не достаточно и углы свободного края ногтя вывести не удается, под местной анестезией освобождается вросшая часть ногтевой пластинки, под которую подкладывается специальная маленькая трубочка, с целью защиты ногтевого валика от врастания в него ногтя (рис. 5).

Рис. 5. Консервативное лечение вросшего ногтя.

Консервативная терапия может помочь временно в лечении вросшего ногтя, к сожалению, вероятность рецидива (повторного врастания) достаточно велика так, как причина вросшего ногтя остается.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Вторая и третья стадия вросшего ногтя являются показанием к хирургическому лечению. Так же как и при любой операции, для достижения оптимального результата при лечении вросшего ногтя необходима грамотная предоперационная подготовка, планирование хода операции, эффективная местная анестезия, полная асептика, строгое выполнение рекомендаций после операции.

Хирургическое лечение заболеваний ногтевых пластинок получило бурное развитие в последние годы, что связано с использованием лазеров, малотравматичного шовного материала, появлением сильных обезболивающих препаратов и антисептиков.

Сохранение функций и хорошего косметического результата является основной целью, так как это чрезвычайно важно для пациента.

Консультация

Большое значение при консультации по поводу вросшего ногтя является получение достоверной информации и приобретение реалистических ожиданий по отношению к результату, возможному риску операции и обстоятельствам послеоперационного периода. Хирург узнает историю появления вросшего ногтя, длительность заболевания, выясняет причины, либо предрасполагающие генетические факторы появления вросшего ногтя.

Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, нарушение проходимости магистральных сосудов нижних конечностей, прием накануне лекарственных препаратов (аспирин, варфарин) влияющих на свертывающую систему крови могут являться противопоказанием к операции, и обо всех подобных обстоятельствах хирург должен быть оповещен. Консультация так же включает осмотр, возможно даже в перевязочном кабинете. В редких случаях необходимо ультразвуковое, рентгенологическое уточнение диагноза.

Диагностика

Перед операцией на ногтевой пластинке необходимо сдать анализы и пройти все необходимые обследования.

Целесообразно также принимать в этот период витамины, полноценно питаться, употребляя в пищу достаточное количество мяса, фруктов и овощей.

При выраженных воспалительных изменениях перед операцией по удалению вросшего ногтя назначаются антибактериальные препараты, обязательное вычищение ногтей и пальцев антибактериальным мылом несколько раз в день.

Подготовка

В день операции, за 4 часа до операции желательно ничего не есть и не пить.

При поступлении в клинику, где будет проведена операция на ногтевой пластинке, желательно оставить дома ценные вещи, такие, как ювелирные украшения, и взять с собой чистую одежду и сменную обувь, а также большую и открытую обувь, в которой можно будет вернуться домой. При поступлении в клинику в день операции пациент подписывает согласие на операцию, его фотографируют, после чего забирают в операционную.

Операция по удалению вросшего ногтя

Хирургическое лечение вросшего ногтя обычно выполняется амбулаторно, и не требует помещения пациента в стационар. Операция проводится под местной анестезией и обычно длится около 20 -30 минут, хотя более сложные процедуры могут занимать и большее количество времени.

Рис. 6. Проводниковая анестезия при лечении вросшего ногтя.

Операционное поле обрабатывают и накрывают стерильным хирургическим бельем, после чего выполняется анестезия. Существует достаточно много способов анестезии при лечении вросшего ногтя, но наиболее универсальной и эффективной практически во всех случаях является проводниковая анестезия (рис. 6).

В палец делается несколько уколов местного анестетика, после чего выполняется разрез ногтевой пластинки либо радиоволновым скальпелем, либо лазером и вросшая часть удаляется. Выделены и наиболее часто используются два основных способа удаления вросшего ногтя. Первый это клиновидная резекция вросшего ногтя (рис. 7 А), второй селективная резекция матрицы ногтевой пластинки (рис. 7 В).

Рис. 7. Хирургическое лечение вросшего ногтя. А – Клиновидная резекция вросшего ногтя. В – Селективная резекция матрицы вросшего ногтя.

После удаления вросшего ногтя с помощью радиоволнового скальпеля или лазера ногтевое ложе обрабатывается (рис. 8), прижигаются мелкие сосуды.

Рис. 8. Обработка ногтевого ложа после удаления вросшего ногтя.

Длительно существующее хроническое воспаление в области ногтевого валика приводит развитию грануляционной ткани, которая при отсутствии лечения склерозируется (становиться очень плотной) в результате чего, ногтевая фаланга деформируется. Значительное увеличение ногтевого валика, если таковое имеется, корригируется с помощью дополнительной манипуляции (рис. 9).

Рис. 9. Коррекция увеличенного ногтевого валика.

Операция заканчивается наложением тугой повязки на большой палец стопы, после чего пациент может быть отпущен домой, соблюдая несложные рекомендации.

После операции пациенту назначают анальгетики, не влияющие на свертывающую систему крови.

Также важно знать, что некоторые назначаемые после операции вросшего ногтя обезболивающие препараты могут иметь опасные побочные эффекты в случае приема их одновременно с алкоголем.

Операция Хенеке

Производится при дугообразной деформации дистального края ногтя и врастании его в мягкие ткани с обеих сторон.

В этом случае ногтевая пластина и подлежащие ткани до кости рассекаются на всем протяжении от ростковой зоны до кончика пальца, половинки ногтя разворачиваются чтобы края поднялись кверху над мягкими тканями, и, по линии разреза через ноготь накладываются швы.

Подобная операция сохраняет ноготь, но в случае грибкового поражения последнего его следует убирать и применять противогрибковую терапию, в том числе и противогрибковые мази.

Заживление ран происходит достаточно длительно, до 3-4 недель. Применение антибиотиков, как правило, не требуется. Первый день после операции повязка может обильно промокнуть кровью, и снимать её необходимо смачивая обильно р-ром антисептика или перекиси водорода. Болевые ощущения могут сохраняться 3-5 дней, в дальнейшем стихают.

Перевязки производятся 1 раз в день, раствором антисептика или перекисью водорода 3%, затем на рану накладывается мазевая повязка. Хороший результат дает применение ванночек по 10 – 15 минут 2 раза в день с тем же раствором антисептика (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин) или перекиси водорода с последующим наложением мази.

Желательно наблюдение хирурга и выполнение его рекомендаций.

Источник: https://doct.ru/diseases/vrosshiy_nogot.html

Консервативные и хирургические методы лечения вросшего ногтя

Консервативное лечение вросшего ногтя
Алексей Мусаверов

Косметолог – тот врач, который лечит онихокриптоз? Нет. Доверяйте лечение вросшего ногтя узкому специалисту. Ведь эта простая, на первый взгляд, «болячка» может сделать человека инвалидом или наделить его хронической хромотой, болью, гнойниками. Вечная «широкая» обувь или модельные туфельки? Все зависит от качества лечения вашего онихокриптоза.

К какому врачу бежать?

Вылечить без операции и как можно быстрее вросший ноготь (онихокриптоз) возможно, только если вы обратитесь по адресу. Коммерческие косметологи и мастера маникюра, мягко говоря, не тот вариант. Тут нужные знания и опыт узких специалистов:

  • дерматолог занимается легкими случаями онихокриптоза;
  • хирург лечит запущенный онихокриптоз ;
  • подолог (от греческого podos – «стопа») – идеальный вариант, это врач, который знает о стопах все; у него достаточно знаний и опыта, чтобы решить проблему бескровным методом, если это еще возможно.

Для диагностики достаточно визуального осмотра, но иногда врачу требуются дополнительные данные:

  1. Общий анализ мочи и крови. Назначают при подготовке к удалению ногтя.
  2. Бактериологическое исследование гнойных выделений. Необходимо для назначения эффективных антибиотиков.
  3. Рентген стопы. Делают, если подозревают заражение кости.
  4. Соскоб с ногтя на микроспоры грибков – при подозрении на микоз.

Причины вросшего ногтя

Наиболее часто в основе патологии наследственный фактор:

  • неправильная форма ногтевых пластин;
  • слишком большие, широкие ногти.

Кроме того, к онихокриптозу приводит:

  • глубокая обрезка уголков;
  • тесная или, наоборот, слишком свободная обувь, когда нога съезжает вперед и упирается пальцами в носок обуви;
  • травмы пальцев;
  • грибковые поражения;
  • ортопедические патологии;
  • некоторые заболевания, поражающие сосуды, когда нарушается питание ногтей, и они деформируются, утолщаются. Это диабет, атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания, облитерирующий эндартериит;
  • повышенное количество кальция в крови, которое приводит к изменению формы ногтевых пластин.

Если причину заболевания установить не удается, ставят диагноз «идиопатический онихокриптоз».

Лечение в медицинском учреждении

Больше всего пациентов волнует, как лечить онихокриптоз в условиях амбулатории. Ведь ясно, что если медицинский педикюр выполняют в течение часа или чуть более, то при удалении части ногтя или всей пластины требуется гораздо больше времени и… смелости пациента.

Методы лечения онихокриптоза таковы:

  • консервативный;
  • хирургический;
  • ортопедический.

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги зависит от стадии заболевания и степени его запущенности.

Консервативный метод

Консервативное лечение вросшего ногтя – наименее травматичный метод. Его используют, если заболевание только началось, и нет осложнений в виде гнойных воспалений кожи. Отдельно или комплексно используют:

  • лечение мазями;
  • кремы, спреи;
  • ванночки;
  • антигрибковые средства, если присоединился микоз.

При этом важно освободить ногу от нагрузки, для чего необходимо при каждой возможности ходить босиком. В другое время носите открытую обувь.

Медицинский педикюр

Медицинский педикюр – это бережный и бескровный метод, который имеет высокий процент медицинских удач. Объединяет два метода: аппаратный педикюр и лечебные процедуры.

Для педикюра используют аппараты с различными насадками, которые вращаются с высокой скоростью.

Все манипуляции происходят в стерильных условиях медицинского учреждения, инструменты стерилизуют в автоклаве при плюс 120 градусах.

Во время педикюра подолог обрабатывает больную стопу, удаляя омозолелости, натоптыши, укорачивает ноготь и утончает его до толщины листа бумаги. Затем, при необходимости, врач устанавливает пластину или скобу. Наносит лечебные средства. Выписывает назначения для домашнего лечения.

Аппаратный педикюр приносит почти мгновенное облегчение и существенно оздоравливает стопу.

Если заболевание дошло до той стадии, когда врос ноготь на ноге и гноится, медицинский педикюр делать нельзя.

Ортопедические методы

Наиболее прогрессивные методы лечения вросшего ногтя, которые позволяют обойтись «малой кровью».

Суть лечение проста: после медицинского педикюра на ноготь крепят специальное устройство, которое постепенно выпрямляет ноготь и аккуратно освобождает вросшие уголки из кожи. Применяют два вида корректирующих устройств:

Установкой и тех и других занимается подолог. Метод получил множество хороших отзывов.

Лечение по системе Адриана Аркада

Безболезненный способ лечения вросшего ногтя, молодая методика, которая сейчас переживает настоящий бум. Разработана в Польше всего 4 года назад. Автор методики – инженер-механик со вторым образованием… мастера педикюра. Адриан был владельцем и сотрудником салона, в котором педикюр делали только молодые мужчины. Кстати, салон пользовался бешеной популярностью у дам.

…На самом деле, забавного в этой ситуации маловато – Адриан с детства ухаживал за парализованной матерью, поэтому стричь и подпиливать ногти ему приходилось постоянно. Будучи уже взрослым, оставшись без работы, он решил рискнуть и заняться совершенно не тривиальным для мужчины занятием.

Однажды на прием пришла пациентка, страдающая от вросшего ногтя. Аркада задумался о том, как помочь таким пациентам.

Через некоторое время был изобретен специальный аппарат, который безболезненно и бескровно выпрямляет ноготь за 30 минут. В лечении также используются дорогой медицинский акрил с антигрибковым и лечебным эффектом.

Акрилом мастер закрепляет достигнутый результат. Коллагеновая сыворотка Аркада состоит из чистого коллагена и масла чайного дерева.

Так был разработан метод Аркада при вросшем ногте. Автор системы сам обучает своих учеников. Облегчение, лечебный и эстетический эффект наступает после первого же сеанса.

Метод эффективен при всех видах деформации и повреждений ногтей (в том числе и после операций по удалению). Система Аркада – отличное решение для диабетиков, его используют при воспалении околоногтевых валиков и при наследственной патологии ногтевых пластин.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение воспаления вросшего ногтя на ноге выполняют амбулаторно, то есть, пациент приходит в медучреждение, выполняет все необходимые процедуры и в тот же день уходит домой.

Хирургическое лечение онихокриптоза делится на такие методы:

  • удаление части ногтя или всей пластины хирургическими инструментами;
  • лазерное лечение;
  • радиоволновый метод;
  • прижигание электротоком;
  • обработка фенолом.

Несмотря на популярность у медиков, хирургическое вмешательство имеет множество минусов:

  • пациент боится и переживает;
  • ранка кровит, поэтому возможно более глубокое инфицирование пальца;
  • если анестезия сделана неправильно, пациент чувствует боль;
  • длительный и непростой восстановительный период;
  • часто требуется дополнительное лечение антибиотиками;
  • не всегда операция помогает – часто ноготь врастает снова.

Подологи считают хирургическое лечение вросшего ногтя позавчерашним днем медицины. Слишком много вопросов остается после операции! Сейчас многих пациентов интересует лазерное лечение – они видят в методе последнюю надежду избавиться от проблемы навсегда.

Лечение вросшего ногтя дома

Что делать если ноготь врос в палец, и палец болит? Хотя врачи категорически не советуют лечить онихокриптоз самостоятельно, некоторые пациенты идут на риск. Многие из них просто вынуждены поступать так, а не иначе – если это, скажем, удаленный населенный пункт и о подологах там даже не слыхали.

Домашнее лечение длится около 3 недель. На первой стадии нужно вывести уголок из мягких тканей. На второй помочь ногтю отрасти правильно, без повторного врастания в плоть.

Распрямление ногтя

Для распрямления ногтевой пластины используют теплые ванночки с содой, марганцовкой, морской солью, отварами трав. Распарив ногу, пытаются вывести уголок наружу и сразу же подкладывают под него кусочек тонкого стерильного пластика, бумагу. Это поможет избежать рецидива.

Чтобы вырос правильный ноготь, потребуется около 6 месяцев – именно столько времени ногтевая пластина обновляется полностью. Популярен и эффективен такой народный метод выпрямления уголков:

  1. Распарьте ногу в содовом растворе: на 3 литра воды 1 столовая ложка соды.
  2. Посередине ногтя плоским надфилем или педикюрной пилочкой пропилите продольную борозду (как бы разделите ноготь пополам). Используйте стерильные инструменты.
  3. Ширина бороздки около 3 мм.
  4. Повторяйте процедуру постоянно, пока ноготь не отрастет заново.

Прикладывайте к ногтю листья алоэ, лук, измельченный с медом. Парить ногу, на которой есть гнойник, категорически нельзя.

Профилактика онихокриптоза

Если вы склонны к врастанию ногтя, позаботьтесь о простой, но действенной профилактике:

  1. Носите удобную обувь по ноге. Нельзя, чтобы туфли жали или болтались на ноге.
  2. Высота каблука до 4 см.
  3. Следите за гигиеной ног, не обувайте чужую обувь. Грибковые поражения – одна из самых частых причин врастания уголков в плоть.
  4. Используйте увлажняющие кремы.
  5. Если вам назначен курс лечения, закончите его.
  6. Обрабатывайте ногти антисептиком: маслом чайного дерева, душицы.
  7. Срезайте ногти правильно: нельзя вырезать уголки, вдаваясь глубоко вниз. Срез должен быть прямым.
  8. Если вы вдруг срезали и уголки, подпилите их, чтобы они не были острыми.
  9. При склонности к онихокриптозу вырезайте посередине верхней кромки ногтя треугольник острием вниз.

Шокирующее видео. Коррекция вросшего ногтя

Более простую и более сложную проблему, чем онихокриптоз, трудно назвать. Это заболевание абсолютно непредсказуемо: можно помочь себе обычной пилочкой для ногтей, а можно ничего не добиться даже в кабинете у хирурга. Ясно одно: нельзя доводить заболевание до хронической формы. Тут, как нигде, справедлива истина: легче предупредить, чем вылечить.

Источник: https://doctor-eskin.ru/kozha-tela-i-lica/kozha-tela/lechenie-vrosshego-nogtya.html

Вросший ноготь на ноге: лечение в домашних условиях, удаление вросшего ногтя, что делать, если врастает ноготь на большом пальце

Консервативное лечение вросшего ногтя

Вросший ноготь в медицине классифицируется как онихокриптоз и обозначает врастание ногтевой пластины в боковой край ногтевого кожного валика. Чаще всего подобное наблюдается на больших пальцах ног.

Пациенты с подобной проблемой обращаются за медицинской помощью в тот момент, когда место врастания ногтя уже воспалилось, покраснело и в некоторых случаях загноилось. А происходит это потому, что сразу определить врастание ногтя невозможно – симптомы появляются с некоторым «опозданием».

Причины онихоприктоза Симптомы вросшего ногтя Лечение вросшего ногтя консервативными методами – Медикаментозная терапия при вросшем ногте на ноге – Хирургическое лечение вросшего ногтя на ноге – Действия после операции 4. Возможные осложнения

Причины онихоприктоза

Какой-то одной конкретной причины врастания ногтя врачи не смогут назвать, но выделены некоторые факторы, которые могут спровоцировать этот процесс.

Внешние причины врастания ногтя:

  1. Педикюр, проведенный с нарушениями. Этот фактор «срабатывает» в 95% случаев рассматриваемой проблемы, а главные ошибки при проведении педикюра – обрезание уголка ногтя, очищение свободной части ногтевой пластины маникюрными ножницами, оставление заусениц и острого края. Чтобы не допустить ошибок, нужно помнить два главных правила педикюра – не должно оставаться закругленного края ногтя после педикюра и слишком коротко подстригать ногти тоже нельзя.
  1. Неправильно подобранная обувь. Речь идет об обуви с узкими носками, которая подобрана не в размер. Просто на ногтевую пластину оказывается постоянное физическое давление, что и провоцирует изменение направления роста ногтя.

Обратите внимание: многие врачи утверждают, что к врастанию ногтя могут привести и чрезмерные нагрузки на нижние конечности, но эта теория так и не получила официального подтверждения.

Заболевания, которые могут привести к врастанию ногтя:

  • Плоскостопие, вальгусные стопы – происходит деформация всей стопы и в частности пальцев ног, на большой палец начинает давить второй, ноготь растет не в привычном направлении;
  • грибковые поражения ногтевых пластин – заболевания грибковой этиологии приводят к деформации, расслоению ногтевой пластины;
  • травмирование пальца на ноге или его обморожение;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, ожирение и некоторые сердечно-сосудистые патологии. Все эти болезни приводят к нарушению питания ногтя;
  • пройденная терапия по отношению к онкозаболеваниям – лучевая терапия, химиопрепараты негативно влияют на способность тканей к регенерации;
  • некоторые кожные заболевания, которые способствуют деформации ногтей – лишай, бородавки, псориаз.

Симптомы вросшего ногтя

Чтобы вовремя заметить проблему и начать ее решать, нужно знать симптомы, которые укажут на врастание ногтя. К основным и ярко выраженным симптомам вросшего ногтя относятся:

  1. В области ногтевого валика, со стороны проблемного участка ногтевой пластины появляется боль. Сначала она незначительная, но затем начинает усиливаться, особенно при ходьбе и ношении обуви.
  2. В месте, где ноготь начал врастать, появляется небольшая язвочка – это происходит по причине травмирования кожных покровов ногтем.
  3. Валик опухает, приобретает красный оттенок, появляется пульсирующая боль – это означает, что присоединилась инфекция и в месте врастания ногтя образуется гной.
  4. На пальце ноги со стороны вросшего ногтя разрастается ткань ногтевого валика, она становится грануляционной, имеет цвет сырого мяса.

Обратите внимание: если процесс запущен, длится уже долгое время и никакой медицинской помощи не оказывается, то происходят необратимые изменения ногтя, его деформация, утолщение и укорочение, а мягкие ткани становятся грубыми.

Лечение вросшего ногтя консервативными методами

Учтите, что лечение вросшего ногтя консервативными методами будет эффективным только в начальной стадии развития, поэтому затягивать момент посещения врача не стоит – будет проще избавиться от проблемы. Нижеследующие методы консервативного лечения вросшего ногтя можно применять в домашних условиях:

  1. Ванночки с марганцовкой, пищевой содой или морской солью. Проводить их нужно 2-4 раза в сутки, вода должна быть горячей, но не обжигающей, каждый день нужно чередовать растворы – сегодня ванночка с марганцовкой, завтра – с морской солью и так далее. Под воздействием горячей воды кожа в месте вросшего ногтя размягчается, ее можно будет аккуратно отодвинуть (ни в коем случае не срезать!) и удалить ноготь. После процедуры место обрезания ногтя нужно обработать йодом.
  2. Бинт, смоченный Хлоргексидином. Нужно сделать неплотную марлевую салфетку из бинта, смочить ее Хлоргексидином и вставить между ногтем и валиком, оставить до полного высыхания, после чего снова нанести лекарственный препарат на салфетку. Каждый день нужно понемногу продвигать марлевую салфетку, тем самым постепенно освобождая все больше ногтевой пластины. Как только станет возможным, ноготь просто обрезается. Если проводить подобную процедуру регулярно, то лечение будет весьма эффективным.
  3. Компресс. Нужно взять 10 мл димексида и развести 20 мл воды, добавить к полученному составу 1 ампулу анальгина и 1 мл дексаметазона. Полученной смесью намочить марлевую салфетку, приложить к проблемному месту, сверху накладываем полиэтилен и забинтовываем палец. Такие компрессы нужно делать на ночь, в течение 3-4 дней подряд. Если через это время никакого результата не будет, то нужно обратиться за помощью к хирургу.

Некоторые рекомендуют сделать вертикальную бороздку с помощью маникюрной пилочки на проблемном ногте. Со временем эта бороздка будет затягиваться, поднимая/стягивая вросшие уголки.

Обратите внимание: очень часто можно встретить совет при пульсирующей боли и ярко выраженном воспалительном процессе в месте вросшего ногтя опускать на 10 секунд палец в очень горячую воду, а таких опусканий делать 20-30 раз подряд. Не стоит проделывать эту манипуляцию – во-первых, симптомы указывают на развитие гнойного воспалительного процесса, во-вторых, можно обжечься (дополнительные проблемы), в-третьих, вросший ноготь не перестанет быть таковым.

Чтобы лечение рассматриваемой проблемы было успешным и не заняло много времени, нужно во время проведения терапии соблюдать некоторые правила:

  • обувь нужно носить свободную;
  • регулярно проводить гигиену стоп;
  • носки нужно менять минимум 2 раза в день;
  • ногти нужно подстригать правильно. 

Медикаментозная терапия при вросшем ногте на ноге

Если домашние средства не помогли, то при обращении к врачу каждый пациент с вросшим ногтем получит медикаментозные назначения. Перечислим наиболее распространенные и эффективные лекарственные препараты для решения рассматриваемой проблемы.

Ноктинорм

Препарат выпускается в виде бальзама, который размягчает ногтевую пластину, снижает интенсивность боли, избавляет от воспалительного процесса.

Как применять: распарить ноги до такого состояния, чтобы уголки ногтя показались из-под ногтевых валиков. Затем данный бальзам наносится и на валик, и на ногтевую пластину, в день нужно проводить 2 процедуры.

Уродерм

Основным действующим веществом этого средства является мочевина – она размягчает ткани и сам ноготь, что значительно облегчает обрезание проблемного ногтя.

Как применять: на абсолютно сухой ноготь наносится крем Уродерм, а специальной лопаточкой средство нужно «заправить» в пространство между ногтевой пластиной и валиком. После обработки средством на ноги одевают носки и оставляют так на 1-2 часа. Пользоваться Уродермом нужно 3 дня подряд (по 2 процедуры в день) и потом можно обрезать вросший ноготь.

Мазь Вишневского

Если к проблеме вросшего ногтя присоединилась инфекция, то целесообразно будет применение мази Вишневского.

Как применять: наносится данное средство на проблемное место под повязку, такой «компресс» лучше делать на всю ночь. Как только ноготь выйдет из-под валика (это может случиться и после первой процедуры), его нужно обрезать.

Ихтиоловая мазь

Наверное, самое популярное средство для решения проблемы вросшего ногтя. Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, избавляет от боли, воспаления и отечности с покраснением, размягчает ногтевую пластину.

Как применять: повязка (закрытая) с представленным лекарственным средством накладывается на всю ночь. Как правило, утром можно будет уже обрезать вросший ноготь.

Отдельно стоит упомянуть о скобах и специальных пластинах – они работают по принципу зубных брекетов и даже напоминают их внешне. Скобы и пластины призваны поднимать края вросшего ногтя, освобождать его из-под валика. Такие приспособления устанавливаются на ногтевую пластину только врачом, они могут носиться круглосуточно, потому что не причиняют никакого дискомфорта даже при ношении обуви.

Хирургическое лечение вросшего ногтя на ноге

Если рассматриваемая проблема находится в запущенном состоянии, то врач может назначить хирургическое лечение. Оно проводится тремя способами:

  1. Удаление вросшего ногтя. Операция проводится под местной анестезией, чаще всего врач удаляет всю ногтевую пластину. Проблема состоит в том, что после того, как отрастет новый ноготь (это занимает около 3 месяцев) возможно развитие рецидива. Врачи стараются предотвратить это – они удаляют часть валика, чтобы в будущем ногтевая пластина с ним не контактировала.
  2. Прижигание лазером. Если ноготь врос на уровне кутикулы, то проблему можно решить с помощью лазера – это самая современная методика, которая обеспечивает избавление от вросшего ногтя и сведение возможности рецидива к минимуму.
  3. Радиоволновое воздействие. Самый щадящий метод лечения вросшего ногтя – не остается шрамов, не возникают рецидивы.

Обратите внимание: если ноготь врос в валик у ребенка, то нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что в детском возрасте болевой порог занижен, и любые методы избавления от проблемы в домашних условиях может только усугубить проблему.

Действия после операции

Во-первых, после оперативного вмешательства по поводу вросшего ногтя очень долго заживает ногтевой валик. И весь послеоперационный период нужно остерегаться заноса инфекции – в течение месяца соблюдать правила гигиены стопы, регулярно делать промывание ногтевого валика любым антисептическим средством (например, Хлоргексидином).

Во-вторых, в первые несколько суток после операционного вмешательства нужно обеспечить проблемной ноге полный покой – больной должен соблюдать постельный режим, даже если он находится дома, а не в стационаре.

В-третьих, весь восстановительный период (2-3 месяца – на усмотрение лечащего врача) больной должен носить удобную, широкую/свободную обувь.

Возможные осложнения

Многие считают, что вросший ноготь не является чем-то опасным – важно просто его вовремя вырезать. На самом деле, врачи предупреждают о возможных осложнениях на фоне рассматриваемой проблемы:

  • гангрена пальца;
  • лимфаденит;
  • абсцесс пальца;
  • остеомиелит.

Вросший ноготь представляет собой не только косметический дефект – это проблема, которая должна быстро решаться, часто в тандеме с врачами. В противном случае, это состояние может привести к тяжелым последствиям.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

16,489  6 

(187 голос., 4,64 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/vrosshij-nogot-na-noge-lechenie-i-profilaktika-onixokriptoza/

Как лечить вросший ноготь на большом пальце — возможности современной терапии

Консервативное лечение вросшего ногтя

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.


Онихокриптоз (воспаление вросшего ногтя) – весьма распространенное заболевание, при котором ногтевая платина врастает в боковой край валика. При этом она заворачивается, край ее становится похожим на крючок.

Он повреждает целостность кожи и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Основные причины

Подобное явление чаще всего наблюдается на большом пальце стопы. В этом случае врастание ногтя объясняется тем, что при хождении именно он испытывает максимальное давление.

При воздействии неблагоприятных факторов возникают патологические изменения, которые и приводят к развитию описываемого заболевания. Для понимания сути проблемы, поиска способов ее устранения, важно познакомиться с причинами ее появления, изучить симптомы проявления патологии.

Зная о том, как нужно лечить вросший ноготь на большом пальце, можно попытаться предотвратить появление опасных осложнений.

Существует несколько факторов, объясняющих, почему врастают ногти.

  1. Врожденные особенности строения ногтевых пластин. Существует наследственная предрасположенность: если от онихокриптоза страдали родители, их дети обязательно попадают в группу риска.
  2. Неправильно выполненный педикюр. Часто мастера красоты при выполнении педикюра, желая придать ногтю округлую форму, выполняют глубокое подрезание боковой части пластины.
  3. Неправильно подобранная обувь. Слишком узкая обувь на высоком каблуке приводит к формированию высокого давления на самую большую фалангу стопы. Оно провоцирует деформацию суставов и появление вросшего ногтя на ноге.
  4. Резкий набор массы тела. Стремительное увеличение веса тоже увеличивает давление на стопы, они не успевают к нему быстро приспособиться, первым страдает большой палец на ноге. Как следствие – или врастающий ноготь или вальгусная деформация сустава.
  5. Грибковое поражение кожи – еще один провоцирующий фактор, также вросшая роговая пластина может быть следствием развития авитаминоза. Это заболевание создает благоприятную почву для деформации самого рогового валика.
  6. Дисплазии ногтей, возникшие как следствие заболеваний внутренних органов. Чаще всего подобные патологии становятся следствием развития сахарного диабета или нарушений обменных процессов.
  7. Врожденные деформации стоп, перекрещивание двух соседних фаланг.
  8. Неправильный рост ногтей после травм или отморожения.
  9. Чрезмерные динамические и статические нагрузки, большой вес человека, поперечное плоскостопие в последней стадии развития.

Причины бывают разными, но знания о них помогают лучше понимать этиологию заболевания.

Стадии развития и симптомы

Если врос ноготь на большом пальце ноги, человек испытывает слабо выраженные болезненные ощущения во время надевания и ношения тесной обуви. Чем дальше развивается процесс врастания ногтей на ногах, тем сильнее усиливается боль.

Она носит пульсирующий характер. Такая боль сопровождается гипертермией. Со временем появляется отек в пораженной области, чувство давления ощущается даже тогда, когда на ногах нет обуви.

Описываемые симптомы характерны для первой стадии заболевания.

Как правило, лечить вросший ноготь на большом пальце на данном этапе знает не каждый больной, поэтому состояние усугубляется: угол врастания становится острым, отек увеличивается, появляется гнойное воспаление. Гной вытекает из-под ногтевого валика, он становится багрового цвета. Когда выявляются подобные симптомы, диагностируется вторая стадия патологии.

Некоторые люди и в этом случае не всегда обращаются за медицинской помощью, поэтому процесс усугубляется, вросший ноготь на большом пальце ноги становится синюшного цвета. Кожный валик уплотняется. Так как отек увеличивается в размерах, сам палец становится больше.

Отечность сопровождается гипертермией. В привычную обувь стопа больше не помещается. Боль усиливается даже во время хождения босиком. Дальше тянуть нельзя, необходимо немедленно начинать лечение вросшего ногтя на пальце.

В противном случае воспаление кожи способно стать источником инфицирования кости стопы и развитием остеомиелита. А он достаточно сложно поддается лечению. Иногда подобные осложнения приводят к ампутации самой большой фаланги.

Вот почему так важно уметь оценивать разные стадии развития онихокриптоза, не затягивать визит к врачу и обращаться за профессиональной помощью еще на ранних этапах.

Когда диагностируются вросшие ногти на пальцах, применяются два вида лечения:

  • Консервативное.
  • Хирургическое.

Консервативная терапия

Консервативное лечение вросшего ногтя на пальце оправдано тогда, когда диагностируется первая стадия. Оно состоит из целого комплекса самых разных мероприятий. Обозначим самые основные из них.

Если врос ноготь на большом пальце ноги, нужно перебрать всю свою обувь и отложить в сторону ту из них, которая имеет высокий каблук и длинный узкий нос. Желательно отказаться и от ношения обуви большего размера. Она не может обеспечить надежную фиксацию стопы и равномерно перераспределять давление при ходьбе.

Многие, сталкиваясь с описываемой проблемой, хотят знать о том, как вылечить ногти на ногах в домашних условиях, пользуясь народными средствами. Хорошо помогают солевые ванночки, если делать их два три раза в день. Готовятся ванночки просто:

  • В таз с теплой водой насыпаем полную горсть крупной соли. Лучше взять морскую соль.
  • Если появился отек, полезно добавить в уже соленую воду две три таблетки фурацилина. Они продезинфицирует воду.
  • Ноги парим в течение 20 минут.

Распаривание ног в соленой воде размягчает ногтевую пластину, снимает воспалительный процесс, облегчает боль. Когда роговой слой достаточно размягчиться, под острый край необходимо подставить небольшой ватный шарик. Это будет больно, но подобная процедура является основной частью народного лечения в домашних условиях.

Тампон нужно вставлять каждый раз после принятия ванночки – раз в день. Курс лечения составляет 15 дней. Тампон постепенно приподнимет вросший край, что приводит к уменьшению болевых ощущений. За 15 дней ноготь вырастет, если его после этого правильно постричь, наступит излечение.

Для предупреждения рецидива надо следовать рекомендациям, которые будут сформулированы чуть ниже в подразделе «Профилактика онихокриптоза».

Хорошо помогают ванночки, приготовленные из соды и марганцовки. Обратите внимание, дома можно постараться исправить ситуацию даже тогда, когда из-под пластины начинает сочиться гной. В этом случае необходимо продолжать делать ванночки, а после них накладывать на ногти мазь Вишневского или ихтиоловую мазь. Накладываем мази на ночь и перебинтовываем палец на ноге.

Днем на проблемные участки нужно накладывать корректирующие приспособления: медицинские пружины или скобы. Подобные устройства приподнимают вросший край, снижают градус давления, поэтому значительно ускоряют выздоровление.

Корректирующие устройства эффективны в том случае, если их накладывает профильный врач. Только он способен подобрать нужный размер и сам тип корректирующего устройства.

Любое из них имеет небольшие размеры, корректирующее устройство не мешает при ходьбе, его практически не видно, после установки пластины ногти даже можно красить лаком.

Установка корректирующих скоб – процедура безболезненная. Она достаточно быстро снимает болевые ощущения.

Ношение скоб позволяет корректировать форму вросшего края в нужном направлении, практика показывает, что ортониксия (лечение скобами) способна выпрямлять даже сильно скрученные участки.

Для тех, кому противопоказано хирургическое лечение вросшего ногтя (это больные сахарным диабетом, беременные женщины, маленькие дети, люди в глубоко преклонном возрасте), ортониксия является настоящим спасением и единственным методом устранения описываемой проблемы.

Другие народные средства

Ускорить эффект консервативного лечения помогают и другие некоторые народные средства. Их эффективность уже доказана, поэтому необходимо обязательно брать во внимание следующие рецепты.

  • Хорошо размягчит пластину чайный гриб, который растет у многих в трехлитровой банке на окне. Надо дать ему настояться до консистенции уксусной кислоты, а потом отрезать кусочек от мякоти гриба. Его прикладываем к больному месту, покрываем сверху полиэтиленовой пленкой, перебинтовываем большой палец. Бабушки, рассказывая о том, как лечить вросший ноготь на ноге, советуют прикладывать кусочек закисшего гриба к больному месту на ночь. К утру роговая основа хорошо размягчиться, поэтому край ее можно будет без труда подстричь.
  • Если нет под рукой чайного гриба, сгодится другое народное средство. Сначала делают содовую ванночку. В теплую воду добавляется пищевая соль из расчета столовая ложка на литр воды. Стопы отмачиваются в ванночке минут 20. Потом к больному месту прикладывается кусочек сливочного масла. Палец сначала покрывается полиэтиленовой пленкой (можно надеть презерватив), потом перебинтовывается. Такая повязка снимается через сутки. Затем процедура снова повторяется, с одной лишь разницей. После распаривания под скрученный ногтевой край подкладывается ватный тампон, предварительно пропитанный сливочным маслом. Курс лечения – 15 дней. Этого времени должно хватить для того чтобы ноготь отрос на нужную длину. Когда нет под рукой сливочного масла, сгодится курдючное сало.
  • Хорошо помогает алоэ. Длинный листик разрезается ровно пополам, мякоть сначала слегка нагревается над открытым огнем, потом теплая мякоть накладывается на больное место. После палец перевязывается, повязка оставляется на ночь. Утром можно пытаться производить подрезку скрученного края.
  • Наши прабабки, рассказывая о том, как лечить вросший ноготь на ноге, советовали использовать средство, приготовленное из репчатого лука и меда. Для его приготовления необходимо головку лука среднего размера мелко нашинковать, смешать с ложкой жидкого меда. Предварительно палец отмачивается в содовом растворе, потом на больное место накладывается луково-медовый компресс. Далее уже по отработанной схеме: накладываем полиэтилен, перебинтовываем и оставляем компресс на ночь. Утром при помощи тампона выводим закругленный край вросшего ногтя.

Если подобные методы лечения не помогают, записываемся на прием к хирургу. Чем раньше будут предприняты меры по устранению описываемой проблемы, тем легче пройдет восстановление.

Оперативная терапия

Только опытный хирург знает, чем лечить вросший ноготь на большом пальце, край пластины глубоко проникает в ногтевой валик и вызывает сильный болезненный отек ближайших тканей. Он предложит больному применить один из способов оперативной терапии. Их много, но каждая методика помогает не только обрезать вросший ноготь, но и предотвратить образование рецидива.

Операция полного удаления пластины производится в самых запущенных случаях. Она достаточно травматична. Процесс восстановления длится долго, рост нового ногтя – происходит болезненно. После удаления новая пластина будет иметь волнообразную форму.

Если человек снова обрежет ее неправильно, возникнет рецидив онихокриптоза. Поэтому хирурги предпочитают лечить описываемое заболевание не при помощи резекции (удаления матрицы корня), а при помощи обработки ростковой зоны или иссечения закрученной боковины пластины.

В этом случае она удаляется лишь наполовину.

Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. В оперируемый палец, в мягкую его часть, ближе к краю, делается инъекция лидокаина. Локация укола определена не случайно. Именно там находится сеть маленьких кровеносные сосуды и мягкие ткани, которые достаточно быстро впитывают в себя обезболивающий препарат.

Обратите внимание! Если во время такой процедуры обрезать вросший ноготь лазером, время на восстановление сокращается вдвое. Как проходит сама операция, наглядно демонстрирует следующее видео.

Важно понимать, что любая хирургическая операция должна производиться только опытным хирургом, дома самостоятельно экспериментировать в этом направлении нельзя – есть риск попадания инфекции.

После хирургического удаления ногтя необходимо осуществлять послеоперационный уход: менять повязки, обезболивать при помощи уколов.

Боль в области раны будет беспокоить больного даже после лазерного лечения.

Что будет, если отказаться от консервативного и оперативного лечения? Ноготь обязательно будет сильнее закручиваться и впиваться в кожу валика. Ее повреждение повышает риск развития тяжелой инфекции. Длительное течение инфекции обязательно приводит к воспалению фаланги. А это – прямой путь к гангрене. Лечение таких осложнений способно спровоцировать возможность проведения ампутации.

Обобщение по теме

Рассказ о том, какие симптомы указывают на развитие описываемой патологии, как правильно оценивать ее масштабы, где лучше всего лечить вросший ноготь, поможет многим вовремя обращаться за помощью к специалистам. Сегодня без них можно пытаться исправить положение только на ранних стадиях заболевания. Если народные средства не помогают, без визита к хирургу никак не обойтись.

Источник: https://NetGribka.ru/kak-lechit-vrosshii-nogot-na-bolshom-palse.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.