Меры борьбы и профилактики бешенства

Бешенство

Меры борьбы и профилактики бешенства
Архив

ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930

Бешенство (другие названия: рабиес (лат. rabies), устаревшее — гидрофобия, водобоязнь) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства, по особенностям морфологии включённого в семейство Rhabdoviridae.

Возбудитель

Вирус Rhabdoviridae  вызывает специфический энцефалит (воспаление головного мозга) у животных и человека. Передаётся со слюной при укусе больным животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку.

В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса.

Вирус, распространяясь по нервным путям, достигает слюнных желёз и нервных клеток коры головного мозга, аммонового рога, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения.

Вирус нестоек во внешней среде – погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

Бешенство встречается на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Бешенство не регистрируется в островных государствах: Японии, Новой Зеландии, Кипр, Мальта. Это заболевание до сих пор не регистрировалось также в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии. В начале 21 в. эпидемия бешенства грозит полным исчезновением латиноамериканскому народу варао.

Различают: природный тип бешенства, очаги которого формируются дикими животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст, летучие мыши) и городской тип бешенства (собаки, кошки, сельскохозяйственные животные).

Естественным резервуаром, являются грызуны, которые способны длительно носить инфекцию, не погибая в течение нескольких дней после заражения.

У людей заражение вирусом бешенства неизбежно приводит к смертельному исходу в случае развития симптомов (однако срочная вакцинация после заражения вирусом обычно позволяет предотвратить развитие симптомов).

Случаи выздоровления после появления симптомов бешенства единичны: к 2009 году известны лишь восемь случаев выздоровления людей от бешенства, среди которых пять не были подтверждены лабораторно.

Таким образом, бешенство является одним из наиболее опасных инфекционных заболеваний (наряду со столбняком и некоторыми другими болезнями).

По данным на 2009 год, ежегодно в мире 55 000 человек умирают от заболевания бешенством, переданным им от животных.

Бешенство животных

Эпизоотологические данные

Восприимчивы к заболеванию лисицы, волки, кошки, крупный рогатый скот, собаки, овцы, козы, лошади и др. Слюна может стать заразной за 8-10 суток до появления признаков болезни. Возможно заражение не только через укус, но и через ослюнение слизистых и поврежденного кожного покрова.

Течение и симптомы

Инкубационный период от нескольких суток до нескольких месяцев, в среднем 3-6 недель.

У собак протекает в нескольких формах.

  • При буйной форме – собака угнетена, непослушна и чрезвычайно ласкова, постепенно нарастают беспокойство и раздражительность, извращается аппетит, затем затрудняется глотание, появляются слюнотечение и агрессивность, собака нападает на встречных животных и людей. Дальнейшее развитие болезни приводит к параличу мышц глотки, гортани, нижней челюсти, конечностей и туловища Болезнь заканчивается смертью на 8-10-е сутки (иногда через 3- 4 суток).
  • При тихой форме возбуждение выражено слабо или отсутствует, затрудненное глотание, слюнотечение, отвисание нижней челюсти, быстро развиваются параличи, смерть на 2-4-е сутки. При атипичной форме – истощение, признаки гастроэнтерита, припадки судорог, агрессивность отсутствует.

У кошек те же признаки болезни, что и у собак, преобладает буйная форма с особой агрессивностью к собакам и людям, смерть через 3-5 суток.

У крупного рогатого скота превалирует тихая форма. Возбуждение в этом случае выражено слабо, отмечают хриплое мычание, слюнотечение, шаткую походку, быстро развиваются параличи конечностей.

Нередко атипичное течение – отказ от корма, атония преджелудков, частые позывы на дефекацию, приступы судорог, затем развиваютс параличи.

При буйной форме в момент припадка животные рвутся с привязи, ревут, роют землю, бросаются на стены, нападают на других животных своего вида, особенно агрессивны в отношении собак.

У овец и коз болезнь протекает почти так же, как у крупного рогатого скота, но параличи развиваются быстрее (на вторые сутки).

У лошадей и свиней преобладает буйная форма.

У диких хищников исчезает страх перед людьми, они днем забегают в населенные пункты, нападают на животных и людей.

Патологоанатомические изменения

Трупы истощены, могут быть следы укусов на коже, а у плотоядных травмы губ, повреждения зубов. При вскрытии отмечают застойную гиперемию внутренних органов. Желудок обычно пуст, но иногда содержит различные несъедобные предметы, что особенно характерно для плотоядных. Головной мозг и его оболочки отечны, с точечными кровоизлияниями.

Лечение

Не эффективно.

Профилактика и меры борьбы

Упорядоченное содержание собак и кошек; регулирование численности диких животных; охрана домашних животных от нападения бродячих и диких животных; профилактическая вакцинация собак, кошек и других животных (в государственных ветеринарных клиниках вакцинация против бешенства проводится БЕСПЛАТНО – см. Советы врача, Государственные ветеринарные клиники г. Владивостока); своевременная постановка диагноза у заболевших животных; выявление и ликвидация очагов инфекции; широкое разъяснение сущности заболевания и правил содержания животных. Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, немедленно доставляются владельцем в ближайшее ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования. При отсутствии вакцинации и клинических признаков, доказать, что ваше животное не больно, можно только при помощи лабораторных анализов, которые невозможно взять у живого животного.

Населенный пункт, где установлен случай заболевания животных бешенством, объявляется неблагополучным, вводятся ограничения.

Организуют антирабические прививки здоровых животных, умерщвление больных животных всех видов, а так же собак и кошек, подозрительных по заболеванию бешенством, уничтожение трупов путем сжигания (убитых и павших, подозрительных по заболеванию); снижение численности  диких животных.

Места, где находились животные, больные и подозрительные по заболеванию, предметы ухода, одежду и другие вещи, загрязненные слюной и выделениями больных, подвергают дезинфекции. Ограничения снимают через 2 месяца со дня последнего случая заболевания и выполнения мероприятий, предусмотренных инструкцией.

Бешенство человека

Клиническая картина

Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях – более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Периоды болезни

Болезнь имеет три периода.

  • Продромальный (период предвестников)

Длится 1–3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2–37,3 °С, общим недомоганием, головной болью, мышечной болью, сухостью во рту, снижением аппетита, болью в горле, сухим кашлем, может быть тошнота и рвота.

В месте укуса появляются неприятные ощущения – жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже – повышенная раздражительность.

Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Длится от 4 до 7 дней. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани.

Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным. Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей.

Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает, появляются галлюцинации, бред.

Для начала характерно успокоение – исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление.

После этого повышается температура тела свыше 40 – 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги.

Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Диагностика

Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на повреждённую кожу.

Один из важнейших признаков заболевания человека — водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды.

Не менее показателен симптом аэрофобии — мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта.

Лабораторного подтверждения диагноза обычно не требуется, но оно возможно, в том числе с помощью разработанного в последнее время метода обнаружения антигена вируса бешенства в отпечатках с поверхностной оболочки глаза.

Профилактика

Профилактика бешенства заключается в борьбе с бешенством среди животных: вакцинации (домашних, бездомных и диких животных), установлении карантина и т. д. Вакцина от бешенства была впервые применена Луи Пастером 6 июля 1885.

Вакцины, используемые в настоящее время, как правило, вводятся 6 раз: инъекции делаются в день обращения к врачу (0 день), а затем на 3, 7, 14, 30 и 90 дни.

Если за укусившим животным удалось установить наблюдение, и в течение 10 суток после укуса оно осталось здоровым, то дальнейшие инъекции прекращают.

Во время вакцинации и в течение 6 месяцев после последней прививки запрещено употребление алкоголя.

Лечение

В случае появления клинических признаков бешенства, эффективных методов лечения нет. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния.

Двигательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препаратами.

Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию – описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз.

В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев.

На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Источник: http://GosVetVlad.ru/prophylactic/zabolevaniya-obschie-dlya/beshenstvo/

Бешенство у человека: симптомы и профилактика

Меры борьбы и профилактики бешенства

Одним из опасных заболеваний для человека является бешенство. Оно относится к категории инфекционных вирусов, которые воспаляют головной мозг человеческого организма.

 Основными путями заражения бешенством на 2017 год являются укус больного животного, царапины. Rabies virus («рабиес» или бешенство) передается посредством слюны, слезы или мочи.

Заболевание вызывает специфический энцефалит (воспаление в мозгу) Вирус заражает клетки головного мозга.

В результате тяжелых необратимых нарушений его функционирования случается летальный исход. Большинство зарегистрированных фактов поражения человека специфическим энцефалитом случается от укуса домашней собаки. При чем круг группы риска не ограничивается людьми. Это могут быть также домашние животные.

Процесс инфицирования человека бешенством

Важно! Люди, которые занимаются определенным видом деятельности, связанным с лабораторными исследованиями, контактом с хищными животными и так далее, автоматически попадают в группу риска. Им необходима профилактика в виде вакцинации против заражения. Для этого существуют специальные вакцины, предназначенные для повышения уровня иммунитета у человека от бешенства.

Как проявляется бешенство у человека

Период инкубации бешенства у человека длится от одного до трех месяцев. В редких случаях от семи дней до одного года. Это зависит от места, куда проник вирус специфического энцефалита и вирусной нагрузки.

Основные симптомы бешенства у человека: повышенная температура, боль, пощипывание, жжение в области пораженного участка. В процессе развития поражается центральная нервная система организма, головной и спинной мозг начинает отмирать.

Процесс развития бешенства специалисты разделяют на три периода, каждый из которых характеризуется своими симптомами:

  1. Длится от суток до трех дней. Болезненность раны, зуд, припухлость. На лицо виден процесс начала воспалительного процесса. Температура тела 37,3 градуса. Держится длительное время. Проявляется тошнота и рвота, следствием которых является слабость и головная боль. Депрессивное состояние обуславливается страхом, тревогой на смену которым приходит апатия или раздражительность. Сон становится тревожным.
  2. Длительность от двух до трех дней. Развивается гидрофобия — боязнь выпить стакан воды из-за возможного возникновения судорог. Трудно напиться воды. Дышать тяжелее. Проявляются судороги на лице при воздействии света, ветра или резкого звука, сопровождающиеся страхом. Увеличивается слюноотделение, глаза «вылезают из орбит». Вследствие психических нарушений в организме резко изменяется реакция на внешние раздражители.
  3. Продолжительность 24 часа. Двигательная функция угасает. К симптомам прибавляется резкое повышение температуры до 42 градусов. Происходит паралич сердца, человек погибает.

Буйное бешенство — это одна из двух существующих форм заболевания. Основным признаком у человека является гиперактивность. Он ведет себя агрессивно по отношению к окружающим, начинает бояться воды, сквозняка, больших и шумных компаний. Летальный исход в данном случае случается быстро, в течение нескольких дней.

Паралитическим бешенством страдают около 30% пациентов. Симптомы бешенства у человека проявляются менее выражено и результатом неправильного лечения является несвоевременная диагностика заболевания.

Процесс развития бешенства данной формы медленный, особых признаков практически нет, поэтому до момента проявления гидрофобии и аэрофобии (боязни воды и полетов), правильный диагноз установить сложно.

Диагностика и профилактика бешенства среди людей

Основным этапом диагностики бешенства является установление факта укуса или возможность попадания слизистой оболочки животного на рану человека. Если данная информация подтверждается, следует немедленно провести анализ крови и получить мазок с пораженного места.

Положительный на бешенство результат анализов выглядит следующим образом:

  • эозинофилов в составе крови нет;
  • лимфоциты повышены;
  • в составе мазка присутствуют антитела;
  • есть нуклеиновые кислоты, которые вырабатываются при попадании в организм инфекции.

Основным и наиболее эффективным способом борьбы с бешенством является вакцинация. Прививка от бешенства человеку — это одна из самых рентабельных стратегий профилактических мероприятий заражения бешенством среди человеческого населения.

В результате профилактики вакцинацией домашних и бродячих собак, значительно сокращается смертность, вызванная данным заболеванием.

Следующим необходимым профилактическим мероприятием в борьбе против специфического энцефалита является степень информированности населения о бешенстве и его симптомах.

Первые признаки заражения бешенством и помощь

Что такое ПЭП?

Незамедлительное оказание помощи пострадавшему от инфицированного животного человеку, называют постэкспозиционной профилактикой, то есть ПЭП. Именно от данного вида медицинской помощи зависит предотвращение попадания вирусной инфекции в организм человека, ведь достигая центральной нервной системы, как было сказано выше, происходит неминуемая смерть больного.

В чем заключается ПЭП:

Постэкспозиционная профилактика проводится в обязательном порядке и в независимости от того, была ли прививка от бешенства у животного, укусившего человека.

Первая помощь при бешенстве

После проведения ПЭПа следует немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт, а именно к врачу-хирургу, если произошел факт поражения инфицированным животным. Антирабическая помощь будет оказана незамедлительно, что является залогом успешного лечения.

Если же заражение произошло другим путем (незаметным для человека), следует обратиться к терапевту для установления диагноза. Врач-инфекционист проведет соответствующие анализы, что позволит назначить лечение до проявления неприятных симптомов.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сайт использует cookie. Продолжая использовать сайт, Вы даете согласие на хранение данных. Cookie Policy

Источник: https://medicina.top/beshenstvo-u-cheloveka-simptomy-i-profilaktika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.