МРТ поможет выявлять биполярные расстройства

Содержание

Психические расстройства: МРТ как метод диагностики

МРТ поможет выявлять биполярные расстройства

МРТ – одно из первых исследований, которое лечащий врач назначает пациенту при подозрении на психическое расстройство.

Причина этого в том, что МР-сканирование позволяет исключить органические причины изменений в головном мозге, вызванные черепно-мозговыми травмами, энцефалитом, опухолью мозга, сосудистыми заболеваниями, эпилепсией и др.

Проведенное МР-обследование дает возможность лечащему врачу определить структурные изменения в головном мозге, свойственные для клинической картины каждого отдельного заболевания, в том числе психического характера.

Метод МРТ позволяет распознавать структурные морфологические изменения в мозге больного на ранних стадиях с большей точностью, чем другие методы лучевой диагностики.

Но стоит помнить, что при психическом расстройстве, как и при любом другом заболевании, врач назначает пациенту совокупность разных диагностических методов, ведь только в данном случае обеспечивается правильная постановка диагноза.

В прошлых статьях мы уже подробно рассматривали МРТ при болезни Альцгеймера, Паркинсона и шизофрении. На этот раз сосредоточим свое внимание на Мрт при биполярном расстройстве, психопатии и депрессии.

Мрт при биполярном расстройстве

Пациенты, страдающие маниакально-депрессивным синдромом, переживают резкие смены двух кардинально противоположных состояний – приподнятого настроения, сопровождающегося чрезмерной активностью, и депрессии.

Оба состояния несут ярко выраженную форму и могут повлечь за собой принятие необдуманных решений, угрожающих жизни пациента или окружающих людей.

Диагностика биполярного расстройства основывается на психиатрических тестированиях, МРТ, сборе анамнеза и других видах обследования.

Возможность МРТ выявлять изменения в ГМ при биполярном расстройстве была доказана исследователями из Университета штата Айова.

Ученые обнаружили, что у пациентов с биполярным расстройством повышен МРТ-сигнал в белом веществе мозга и мозжечке, не свойственный людям со здоровой психической системой.

Это позволило ученым предположить, что ранняя МРТ-диагностика биполярного расстройства поможет пациентам избежать связанных с ним неприятных осложнений.

Мрт при психопатии

Синдрому психопатии свойственны различные изменения в поведении пациента, которые вне зависимости от вида патологии часто приводят к утрате общественных связей. Психопатия может быть астеничной, шизоидной, параноидной, истеричной, возбудимой и др.

Для пациентов с психопатией магнитно-резонансная томография дает возможность исключить или подтвердить предполагаемую локализацию поражения головного мозга и в некоторых случаях указать их причину.

Несмотря на то, что сегодняшний день не существует такого метода диагностики, который со стопроцентной точностью предсказал бы развитие психопатии в раннем возрасте, ученые продолжают исследовать головной мозг пациентов, страдающих психопатией.

Так, десять лет назад ученый-невролог Кент Киль оборудовал МР-аппаратом одну из исправительных колоний штата Нью-Мексико. Киль считал, что психопатия вызвана изменениями в участках коры ГМ, отвечающих за эмоции и самоконтроль.

Частично эксперимент ученого подтвердил его теорию, однако это лишь породило появление еще большего числа вопросов, связанных с психопатией, ответов на которых на данный момент нет.

Мрт при депрессии

Мрт при депрессии назначается для исключения органических изменений головного мозга. Например, сосудистые заболевания или опухоль могут вызывать у пациента угнетенное самочувствие и головные боли.

Таким образом, лечащий врач направляет на МРТ пациента, испытывающего депрессию, для исключения органической патологии головного мозга.

Если МР-исследование не выявит никаких структурных изменений, то врач-невролог назначит пациенту дальнейшее обследование.

В большинстве случае диагностика депрессии ограничивается специальным психологическим тестированием пациента, его осмотром и различными другими видами исследований.

Серия статей на нашем сайте, посвященная психическим заболеваниям, дает нам понимание того, как важно пройти МРТ при психических расстройствах вовремя – в этой группе заболеваний МР-томография может стать первым, хотя и не единственным методом исследования, способствующим точной постановке таких диагнозов, как биполярное расстройство, шизофрения, болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Подводя итог, подчеркнем, что МРТ при различных психических расстройствах является ведущим диагностическим методом. МР-томография выявляет возможную причину психического расстройства (сосудистые, дегенеративные и др. заболевания головного мозга, а также опухолевые процессы) и позволяет клиницисту назначить для пациента наилучшую терапию.

Источник: https://www.mrtspb.ru/articles/psihicheskie-rasstrojstva-mrt-kak-metod-diagnostiki/

Симптомы биполярного аффективного расстройства, диагностика МДП в ЦМЗ «Альянс»

МРТ поможет выявлять биполярные расстройства

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — психическое заболевание, которое характеризуется сменой аффективных состояний (депрессии и мании). Опасно то, что человек перестает контролировать поведение и теряет критику к происходящему. Во время мании люди тратят деньги, берут кредиты, раздают имущество, строят грандиозные планы и не доводят ничего до конца.

В депрессии теряется всякая мотивация, человек может неделями лежать в постели, не в состоянии ходить на работу и заботиться о близких. При своевременном обращении к специалистам биполярное аффективное расстройство, симптомы депрессии и мании хорошо поддаются контролю.

Важно

Человек с БАР должен аккуратно следовать рекомендациям врача, чтобы вовремя остановить начинающийся приступ.

Также в литературе можно встретить устаревшее и не включенное в современную классификацию название — маниакально-депрессивный психоз. Симптомы и признаки зависят от фазы.

Продолжительность депрессивной фазы составляет от 2 до 6 месяцев, маниакальная фаза обычно несколько короче — 3–4 месяца. Не все пациенты считают, что возбуждение, повышенная продуктивность, снижение потребности во сне — это болезнь. Поэтому часто не рассказывают об этом врачу, а те принимают расстройство за «чистую» депрессию и назначают неадекватное лечение.

Светлый промежуток между приступами — интермиссия — имеет разную продолжительность. Лечение направлено как раз на то, чтобы сделать интермиссию максимально длинной, лучше — пожизненной.

Депрессивная фаза называется еще биполярной депрессией. Симптомы этой фазы включают:

  1. Подавленное настроение — постоянная тоска, ничего не радует, жизнь кажется бессмысленной, даже когда в семье и на работе всё прекрасно.
  2. Мыслительная заторможенность — мыслей в голове мало, человек отвечает на вопросы после длинной паузы.
  3. Двигательная заторможенность — движения человека в депрессии замедлены, он может днями лежать в кровати в одной позе и не двигаться.

Диагностикой биполярного аффективного расстройства (маниакально-депрессивного психоза) занимается врач-психотерапевт или психиатр. Для точной диагностики важно собрать как можно более полную историю жизни человека и его семьи.

Основные признаки маниакальной фазы (мании):

  1. Повышение настроения — беспричинная радость, беспечность, непоколебимый оптимизм даже в тяжелые моменты, когда человек, например, потерял близкого родственника.
  2. Ускорение мышления и ассоциаций — пациент перепрыгивает с одной темы на другую, говорит так быстро, что иногда его речь невозможно разобрать.
  3. Повышение двигательной активности — человек в мании не может усидеть на месте: бросается всем помогать, танцует, поет, берется за несколько дел одновременно, но чаще всего ничего не доводит до конца.

Признаки маниакально-депрессивного психоза

Рассмотрим подробнее жалобы при биполярном аффективном расстройстве (БАР), или маниакально-депрессивном психозе (МДП). Симптомы болезни определяются фазой.

Пациенты в депрессивной фазе жалуются на подавленное настроение, физическое ощущение тоски — боль, давление, сжатие в области сердца, груди, иногда желудка. Человек больше не интересуется, что происходит вокруг, забывает про работу и увлечения. Исчезает аппетит, пища становится безвкусной, что приводит к значительной потере веса.

Нарушается сон — характерны ранние утренние пробуждения и дневная сонливость. Снижается сексуальное влечение. Встречаются жалобы на утрату эмоциональной привязанности к близким, к детям.

Человек перестает получать удовольствие от жизни, и в запущенных случаях нарушается инстинкт самосохранения, что сопровождается суицидальными попытками.

Важно

В запущенных случаях болезни у пациентов нарушается инстинкт самосохранения — это приводит к суицидальным попыткам.

В маниакальном состоянии люди деятельны, во все вмешиваются, строят разные планы. Но целенаправленность теряется, повышается отвлекаемость — человек ничего не доводит до конца.

Нарастает двигательное возбуждение, взлетает самооценка, пациент открывает в себе новые способности, таланты (которых объективно у него нет). В таком состоянии совершаются необдуманные действия, человек может взять кредит, купить ненужные вещи, раздарить имущество и раздать деньги незнакомым людям.

Он становится очень общительным, повышается сексуальное влечение. Человек практически не спит (2–3 часа в сутки), но высыпается, выглядит моложе своих лет.

Смешанное состояние — это маниакальная депрессия, симптомами которой будет замещение одного или нескольких элементов депрессии признаком мании. Например, человек в депрессии возбужденно ходит по комнате, заламывает себе руки, не находит места.

Методы диагностики биполярного аффективного расстройства

Диагностикой БАР занимается врач-психотерапевт или психиатр. Методы диагностики:

  1. Клинико-анамнестическое обследование — подробная беседа с лечащим психиатром или психотерапевтом, врач фиксирует жалобы и выявляет скрытые симптомы. Это основной метод.
  2. Психологическая диагностика — патопсихологическое исследование, которое выполняет клинический психолог.
  3. Инструментальные и лабораторные методы для дифференциальной диагностики — анализ крови, ЭЭГ, Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система.
  4. Консультации смежных специалистов — терапевт, эндокринолог, невролог.
  5. В сложных случаях — консилиумные формы осмотра, заседание врачебной комиссии с участием кандидатов и докторов медицинских наук.

Нередко возникают трудности в дифференциальной диагностике. К сожалению, пока не существует показателя крови или признака на КТ, МРТ, по которым можно было бы подтвердить диагноз «биполярное расстройство». Поэтому подробная беседа с врачом-психотерапевтом или психиатром — основной метод диагностики, которым нельзя пренебрегать, а тем более пытаться ставить диагноз самостоятельно.

Важно

Расстройства настроения — не специфичные признаки маниакально-депрессивного синдрома. Симптомы депрессии и мании возникают при шизофрении, шизоаффективном расстройстве, остром полиморфном психотическом расстройстве.

Иногда помимо неадекватно повышенного или пониженного настроения человек уверен, что его преследуют, его мысли читают, управляют его телом, в голове раздаются угрожающие или комментирующие «голоса».

По таким симптомам врач может заподозрить у пациента шизофрению или шизоаффективное расстройство, которые «скрываются» за депрессией или манией.

Поставить диагноз в таком случае психиатру помогает Нейротест (показывает повышение воспалительных маркеров в крови при шизофрении) и Нейрофизиологическая тест-система (регистрирует отклонения от нормы в реакциях человека на физиологические раздражители — звук, свет).

Уже на этапе диагностики врач назначает лечение — медикаментозную терапию (антидепрессанты, нейролептики, нормотимики, транквилизаторы). Продлению и закреплению результатов в интермиссии способствует психотерапия, которая проводится в индивидуальном, семейном и групповом форматах. Подробнее о лечении биполярного аффективного расстройства.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/bipolyarnoe-affektivnoe-rasstroystvo/diagnostika/

Функциональная МРТ – можно ли увидеть депрессию | Второе мнение

МРТ поможет выявлять биполярные расстройства

Появление МРТ в медицине позволило выявить морфологические субстраты некоторых психических заболеваний. Много ценной информации магнитно-резонансная томография предлагает лечащему врачу при необходимости дифференциальной диагностики причин депрессии, неврологических расстройств, некоторых психических заболеваний.

Этиологические факторы рассеянного склероза не выяснены. Динамический контроль лечения проводится с помощью МРТ, выявляющей очаги демиелинизации нервных волокон.

Мрт головного мозга при депрессии

Причин депрессии множества. Не все болезни мозга выявляет магнитно-резонансная томография, но распространенные нозологические формы, проявляющиеся депрессивным синдромом, с помощью исследования можно выявить на ранней стадии.

Функциональная магнитно-резонансная томография

При рассеянном склерозе на томограмме обнаруживается демиелинизация – процесс потери миелина оболочками нервных клеток. Причина состояния неизвестна.

Морфологическим проявлением заболевания является разрастание соединительной ткани, формирование фиброзных рубцов на месте поврежденных нервных оболочек.

По аналогичному алгоритму образуется бляшка рассеянного склероза, которая имеет бурый оттенок.

Многолетние исследования не выявили этиологические факторы рассеянного склероза. Лечение строится с учетом наличия или отсутствия у пациента провоцирующих факторов:

1. Загрязненная окружающая среда в регионах с развитой промышленностью;2. Вовлечение в патологический процесс мультигенных факторов;3. Вторичные болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра);

4. Экзогенные инфекции.

Депрессия при рассеянном склерозе развивается за счет поражения многих мозговых структур. В клинической картине преобладают признаки поражения пирамидального пути.

Депрессивный синдром при патологии является результатом не только нарушения трофики мозговой ткани, но и следствием развития опасных осложнений (парезы, параличи), на которые человек негативно реагирует из-за снижения социальных возможностей.

Центральные парезы приводят к существенному уменьшению мышечного тонуса. В некоторых случаях при этой патологии человек не может контролировать акт дефекации. Осложнение формируется чаще у лиц молодого возраста. При своевременной диагностике патологию можно предотвратить.

Единственным клиническим признаком рассеянного склероза может быть депрессия. МРТ головного мозга позволит выявить небольшие участки демиелинизации.

Атаксия, нарушение координации, скандированная речь – это последующие изменения, которые на начальной стадии патологии могут не прослеживаться.

При проведении функциональной МРТ визуализируются очаги нарушенного кровоснабжения в отдельных участках головного мозга.

Другие симптомы рассеянного склероза:

1. Повреждение мозжечка – сопровождается выраженными нарушениями координации;2. Патология черепных нервов – появляются глазодвигательные расстройства при поражении 3, 4, 6, 7 пары внутричерепных нервных стволов. При патологии прослеживается интенционное дрожание, скандированная речь.

Одним из типичных проявлений заболевания является недоведение в стороны глазных яблок;3. Изменения чувствительности возникает у 92% пациента. При запущенном склерозе появляется нарушение поверхностной и глубокой чувствительности. На ранних стадиях заболевания утрачивается болевая чувствительность.

Затем к патологическому процессу присоединяется жжение и онемение нижних конечностей;4. Примерно у 40% людей появляется нарушение иннервации тазовых органов. Патология мочеиспускания, дефекации, императивные позывы – это основные проявления нозологии;

5. Нейропсихические синдромы встречаются в 70-90% ситуаций.

Депрессия – это частое проявление нозологии совместно с патологией эмоциональной сферы, падением частоты мышления, патология памяти. Депрессивный синдром нередко сочетается с тревогой и апатией.

Нейропсихические синдромы у женщин могут сочетаться с истерикой, неврологическими расстройствами.

Ответ пациентам, можно ли на МРТ увидеть депрессию, несколько атипичен. Депрессия – это лишь синдром многих заболеваний. Если морфологическим субстратом патологии является изменение мягких тканей мозга, с большой долей вероятности можно утверждать, что МРТ выявит причину депрессивного синдрома.

Кроме депрессии при рассеянном синдроме могут появляться вторичные признаки:

• Вегетативные расстройства – падение давления, брадикардия, симпатоадреналовый криз;• Психические пароксизмы – зевота, икота, спазмы сосудов лица и мозга;

• Патология периферической нервной системы – атрофия, полинейропатия.

Затруднительно диагностировать болезнь у детей из-за множества различных клинических симптомов. При частой депрессии у ребенка следует проводить МРТ на ранней стадии после обнаружения депрессии, расстройства психо-эмоциональной сферы, других патологических состояниях.

Очаги сниженного кровоснабжения на функциональной МРТ головного мозга

При подозрении на рассеянный склероз рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию не только головного, но и спинного мозга.

Причины депрессии и что показывает МРТ

Существует много причин депрессии. Синдром может быть проявлением органической, психической патологии, вегетативных расстройств.

Основные этиологические факторы депрессивного синдрома:

1. Вегето-сосудистая дистония;2. Невротические расстройства;3. Ретробульбарный неврит;4. Синдром Меньера;5. Дегенерация нервной системы;6. Энцефаломиелит;7. Спинальные опухоли;

8. Болезнь Штрюмпеля.

Список можно продолжать, но при выполнении МРТ у пациента с депрессией, обнаруживаются лишь заболевания, при которых возникает патология тканей головного мозга, нервных сплетений.

Разнообразный комплекс нозологических форм заставляет людей обращаться к врачам разных специальностей – урологам, офтальмологам.

Данные специалисты не подозревают о наличии у пациента рассеянного склероза, болезни Штрюмпеля и других патологических форм. Даже невропатологи не всегда правильно установят диагноз.

Применение инновационных способов диагностики должно осуществляться на начальном этапе при подозрении на любые изменения мозговой ткани. При малейших трудностях рекомендовано МРТ головного мозга.

Процедура безвредна, но обладает высокой диагностической значимостью.

Компьютерная томография сопровождается лучевым воздействием на организм человека, поэтому не обладает преимуществами при диагностике головного мозга при депрессии, особенно у детей.

Подтверждением склероза на МРТ является усиление интенсивности очагов на Т2-взвешенных режимах. Фактором «рассеянности» процесса в пространстве на МР-томограмме является гиперинтенсивный сигнал при изменении модальностей.

Депрессия при дискуляторной энцефалопатии позволяет визуализировать поражение центров, отвечающих за память, речевые функции, двигательную активность. Сутью способа является определение кровоснабжения головного мозга с наложением функциональных томограмм на обычные срезы.

Хроническая форма цереброваскулярных изменений, сопровождается диффузными патологическими очагами, что приводит к нейропсихологическим, ишемическим расстройствам. При нозологии возникают не острые нарушения мозгового кровоснабжения, а блокада отдельных экстракраниальных артерий. Патология мелких пенетрирующих капилляров не приводит к острой клинике.

Церебральная микроангиопатия не сопровождается острыми клиническими симптомами. Первичные проявления хорошо обнаруживаются после проведения магнитно-резонансной томографии. Микроангиопатия обостряет течение вторичных болезней – гипертоническая болезнь, артериолосклероз (особенности при отложении жировых бляшек внутри сосуда).

Депрессия может быть первичным признаком таких заболеваний, как амилоидная ангиопатия, сенильный артериосклероз, наследственная ангиопатия.

При множественном поражении мелких мозговых артерий возникает ряд морфологических изменений:

• Некроз глубоких частей головного мозга;• Диффузное воспаление и отеки белого мозгового вещества – лейкоэнцефалопатия;• Небольшие кровоизлияния;• Микроинфаркты;

• Атрофические изменения гиппокампа, крупных полушарий.

Нейропсихологические нарушения при патологии коррелируют с сосудистыми изменениями, склерозом тканей головного мозга, патологией когнитивных функций.

Функциональная МРТ – это технология, позволяющая изучать нарушения мозгового кровоснабжения. Исследование визуализирует патологию даже в мелких капиллярах.

Депрессию при энцефалопатиях сосудистого генеза можно увидеть на МРТ. Воспалительные изменения мозговой оболочки, отеки сосудов – это стартовые морфологические субстраты, при которых клинических симптомах могут отсутствовать. Метаболические, токсические, смешанные энцефалопатии – это более редкие варианты, чем сосудистые аналоги.

Современные исследования эпидемиологов указывают на вероятность возникновения сосудистой патологии при некоторых бактериальных инфекциях. МРТ при такой патологии выявляет отеки и воспалительные изменения, являющиеся последствием патологии микроциркуляции мозга.

Депрессивный синдром у женщин при паркинсонизме характеризуется нарушением мозговой микроциркуляции. Данные изменения хорошо визуализировать с применением функциональной МРТ.

Современные исследования указывают на нарастающие хронические ишемические изменения мозговой ткани у людей с годами.

Окончательная роль этиологических факторов при этой патологии не выяснена, поэтому для контроля проблемы современные ученые разработали специальный термин под названием «цереброваскулярная болезнь».

Нарушение мозгового кровотока при патологии является следствием дизрегуляторных и интрацеребральных синдромов. Исследовать их можно с помощью функциональной МРТ.

Другими диагностическими способами дизрегуляторные синдромы не определяются. Токсический и сосудистый генез энцефалопатии сопровождается нарушением биомеханических свойств клеток мозга.

Микроциркуляторный поток крови в мозговых сосудах является ламинарным. При его нарушении рационально назначение препаратов дезагрегантов на протяжении длительного времени, которые будут предотвращать цереброваскулярную болезнь, интрацеребральные расстройства, ишемию нейронов.

Последствием нарушения кровоснабжения в системе перфорантных артерий является ишемия, поражение нейронов, демиелинизация (рассеянный склероз).

Сдавление артерий головного мозга, вертебробазилярный синдром, ятрогенные нарушения следует визуализировать комбинированными методами – функциональная МРТ головного мозга, допплерография, рентгенография шейного отдела позвоночника (при подозрении на компрессию позвоночной артерии).

Магнитно-резонансная томография при депрессивном синдроме позволяет установить степень выраженности цереброваскулярной болезни:

• Компенсированная;• Субкомпенсированная;

• Декомпенсированная.

Выявить стадию помогает обычная МР-томография. Функциональный вариант назначается для определения выраженности патологических изменений мозговых тканей.

Депрессия – это эмоциональный синдром, но возникает на фоне органических нарушений. Даже если человек не выспался, возникает комплекс изменений нарушения мозгового кровоснабжения, определяемого функциональным МР-сканированием.

При депрессивном синдроме к патологическому процессу подключается висцеральная, волевая, интеллектуальная сферы. Не следует сразу направлять человека к психиатру. При малейшем подозрении на патологию головного мозга рекомендуем функциональное МРТ.

Источник: https://secondopinions.ru/funktsionalnaya-mrt-mozhno-li-uvidet-depressiyu

Что помогает выявить МРТ диагностика?

МРТ поможет выявлять биполярные расстройства

Магнитно-резонансная томография с каждым днем занимает все более прочное место среди методов диагностики заболеваний. И особенно стоит выделить тот факт, что МРТ незаменимо в случае обследования головного мозга. Только такая томография дает возможность максимально подробно и достоверно просканировать внутричерепную коробку пациента.

Но какие именно болезни выявляет МРТ? Каким способом? И что делать с полученными результатами?

Показания

Зачастую предвестником патологий являются конкретные симптомы, на которые в повседневной жизни обычно не обращают внимания и списывают все просто на усталость и плохое самочувствие.

Но наличие следующих признаков должно уже само по себе послужить серьезным аргументом для проведения МРТ головного мозга:

  • Боли различного характера (ноющие, острые, тупые и т.п.) со всевозможной локацией, чаще всего беспричинные и продолжительные.
  • Потеря сознания (особенно если это происходит достаточно часто).
  • Спутанность сознания.
  • Галлюцинации.
  • Ярко выраженное нарушение координации.
  • Судороги и эпилептические припадки.
  • Головокружение (даже при самых минимальных нагрузках, а также без видимой причины).
  • Пульсация в голове неустановленного характера.
  • Снижение чувствительности лицевых нервов, вплоть до онемения лица.
  • Внезапное затруднение артикуляции.
  • Ухудшение зрения и слуха вкупе с вышеперечисленными симптомами.

Основные патологии

Поскольку томография головного мозга дает прекрасную возможность обнаружить очень широкий ряд заболеваний, стоит выделить среди них наиболее часто диагностируемые патологии:

Инсульт

Это-острое внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга чаще всего ишемического характера. Обычно происходит из-за блокировки сосуда, реже из-за произвольного сосудистого разрыва.

На магнитно-резонансной томографии хорошо видно очаг поражения, а именно омертвевшие клетки – как следствие самого инсульта и как результат отмирания из-за недостаточного снабжения кислородом в результате сосудистой блокировки тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Ишемический инсульт на снимке МРТ

Нарушение кровообращения головного мозга

С этой патологией связана целая группа заболеваний: болезнь Паркинсона, нарушение психики, паралич, мигрени, приступы эпилепсии.

болезнь Паркинсона на МРТ

Атеросклероз сосудов

Это-аномалия хронического характера, при которой на стенках сосудов постепенно откладываются жиры, кальций и холестерин, образуя бляшки, мешающие нормальному кровотоку.

Из-за такого своеобразного налета сосудистые стенки становятся толще и теряют свою эластичность; в связи с этим сам сосуд сужается, а кровоснабжение постепенно становится все меньше и меньше.

Атеросклероз опасен тем, что может стать причиной инфаркта или инсульта, так как бляшка может в любой момент оторваться, образовав тромб, и привести к разрыву или закупорке сосудов. Все нюансы патологии хорошо видно на снимках.

Опухоли доброкачественного характера

Это-новообразования различных размеров в головном мозге, которые, однако, не прорастают в близлежащие ткани, прекращают расти на определенном этапе и не дают метастазирование. Обычно с помощью МРТ диагностируют следующие: менингиома, гипофизная опухоль, краниофарингома.

Менингиома задней трети фалькса справа .

Злокачественные новообразования

Это-опухоли, разрастающиеся в близлежащие ткани, стремительно и безостановочно растущие, как правило, на определенной стадии начинают метастазировать.

4 стадия рака мозга на снимке МРТ

Кисты с различным местоположением

Также представляют собой опухоль доброкачественного характера; отличие в том, что киста полая и заполнена жидкостью изнутри; могут возникнуть из-за травм, врожденных патологий, деформаций ткани. Томография дает четкую информацию о размерах и местоположении кисты.

Метастазы

Это-вторичный очаг раковых клеток, удаленный. Метастазы по кровеносным сосудам попадают в мозг довольно часто, это один из основных путей метастазирования.

Что еще позволяет обнаружить такое обследование?

Информативность МРТ крайне высока, за счет чего удается диагностировать такие болезни, которые не доступны для «обнаружения» другими методами сканирования организма.

К патологиям, которые встречаются реже, но все же имеют место быть, относят:

  1. Травмы черепно-мозговые (ушибы различной степени тяжести, сотрясение, сдавление).
  2. Воспалительные процессы, связанные с инфекционным заражением (энцефаломиелит, энцефалит, вирусный менингит).
  3. Аневризмы головного мозга (патология, при которой стенка артерии становится выпуклой, сдавливая таким образом близлежащие ткани. Поскольку аневризма часто не дает ярко выраженных симптомов, она является очень опасной аномалией. Такой сосуд в любой момент может лопнуть, стать причиной кровоизлияния в мозг и привести к летальному исходу. Томография четко выявляет аневризматический мешок).

    Аневризматический мешок

  4. Васкулит (воспаление стенок сосудов, питающих кровью головной мозг).
  5. Рассеянный склероз (хроническое заболевание, при котором нормальные ткани заменяются на соединительную, рассеиваясь на множество очагов патологии в головном мозге, при этом поражение может затронуть любую его часть; томография предоставляет возможность легко и точно обнаружить каждую бляшку рассеянного склероза).

    Магнитно-резонансная томография головного мозга при рассеянном склерозе

  6. Изменение внутричерепного давления и связанные с ним деформации (чаще всего – внутричерепная гипертензия: повышенное давление в черепе, причиной которого является повышение объема жидкости в мозге (другими словами, отек), излишек крови или возникновение инородных новообразований).
  7. Кровоизлияние в головной мозг (томография позволяет не только обнаружить сам очаг, но и оценить его масштабы, объем отека, степень пораженности тканей).
  8. Наличие паразитов (токсоплазмоз, цистицеркоз).

    Цистицеркоз головного мозга

На чем основаны результаты?

Во время процедуры, опираясь на полученные изображения, специалист оценивает состояние тканей головного мозга, сосудистой системы в этой области, показатели внутричерепного давления, обнаруживает травмы и последствия этих травм, находит новообразования, конкретизирует очаг заболевания. Все это позволяет поставить максимально точный диагноз, дифференцируя его от схожих возможных патологий.

Дальнейшие шаги

МРТ, конечно, очень точная, информативная и подробная процедура, но это еще не означает, что на основании полученного в клинике заключения можно самостоятельно ставить диагноз и тем более заниматься самолечением.

Таким образом можно только ухудшить свое состояние и «запустить» имеющиеся патологии. Информация из разных ресурсов должна служить дополнительным источником знаний и помочь разъяснить предварительный диагноз, но никак не служить руководством к лечению.

Заключение и снимки необходимо показать лечащему врачу, а он уже решит, что делать дальше: пройти дополнительную диагностику, сдать анализы, проконсультироваться у другого специалиста и т.п. Только специалист может определить какие именно болезни у вас имеются, какой план лечения разработать и т.д.

Процедура

Сама томография головного мозга проводится максимально просто и ничем не отличается от диагностики других органов с помощью МРТ.

Пациенту перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений и одежды с деталями из металла (так как они исказят изображение), затем он укладывается на стол, и его, как правило, «закатывают» в специальную трубу, где находится магнит. Затем пациенту нужно только лежать без движения, в то время как аппарат будет сканировать головной мозг.

Обследование может занимать до 40 минут (особенно если используется контрастное вещество). В завершении врач составляет заключение на основе снимков, где представляет предварительный диагноз и свою интерпретацию полученных данных.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

Ни с помощью ультразвуковой диагностики, ни при помощи компьютерной томографии не удастся получить настолько четкие, подробные, информативные снимки. Мощное магнитное поле и ультрасовременные медицинские аппараты позволяют получать максимально достоверные результаты и обнаруживать патологии с точностью 99,9%.

Если пациент сомневается в компетентности специалиста, расшифровывающего результаты, он всегда может обратиться с полученными снимками к другому врачу для подтверждения диагноза. Аппаратура может ошибиться только в случае своей неисправности, но это практически исключено.

Томография головного мозга – поистине заслуженный метод диагностики, позволяющий просто и быстро оценить состояние тканей и сосудов. Особая заслуга МРТ в том, что с помощью такого метода удается определить очень много патологий самого различного характера, причем даже те, которые невозможно обнаружить, например, с помощью компьютерной томографии или ультразвуковой диагностики.

Диагноз на основании результатов МРТ ставится максимально точно, и ему стоит доверять, но проконсультироваться с лечащим врачом после обследования также необходимо.

Источник: https://uziprosto.ru/mrt/golovnogo-mozga/chto-vyyavlyaet-mrt-poyasnenie.html

Диагностическое руководство по биполярному расстройству

МРТ поможет выявлять биполярные расстройства
Диагностическое руководство по биполярному расстройству

Люди с биполярным расстройством переживают сильные эмоциональные изменения, которые сильно отличаются от их обычного настроения и поведения. изменения в жизни влияют на повседневную жизнь.

Тестирование на биполярное расстройство не так просто, как проведение теста с множественным выбором или отправка крови в лабораторию. В то время как биполярное расстройство проявляет различные симптомы, нет единого теста чтобы подтвердить это условие. Часто для постановки диагноза используется комбинация методов.

Признание симптомов Что делать перед диагнозом > Перед вашим диагнозом вы можете испытывать быстро меняющиеся настроения и запутывающие эмоции. Трудно точно описать, как вы себя чувствуете, но вы можете знать, что что-то не так.

Приступ грусти и безысходности может стать интенсивным. Может быть, вы чувствуете, как будто вы тонули в отчаянии в один миг, а потом, вы оптимистичны и полны энергии.

Низкие эмоциональные периоды время от времени нередки. Многие люди справляются с этими периодами из-за ежедневных стрессов. Однако эмоциональные максимумы и минимумы, связанные с биполярным расстройством, могут быть более экстремальными. Вы можете заметить изменение в своем поведении, но вы бессильны помочь себе. Друзья и семья могут также заметить изменения. Если вы испытываете маниакальные симптомы, вы можете не видеть необходимости обращаться за помощью к врачу. Вы можете чувствовать себя великолепно и не понимать проблемы окружающих, пока ваше настроение не сдвинется снова. Не игнорируйте, как вы себя чувствуете. Обратитесь к врачу, если экстремальные настроения мешают повседневной жизни или если вы чувствуете самоубийство.

Медицинские тестыРазвитие других условий

Если вы испытываете крайние сдвиги в своем настроении, которые нарушают повседневную жизнь, вы должны увидеть своего врача. Нет конкретных анализов крови или сканирование мозга для диагностики биполярного расстройства. Тем не менее, ваш врач может выполнить физический осмотр и заказать лабораторные тесты, включая тест функции щитовидной железы и анализ мочи. Эти тесты могут помочь определить, могут ли другие симптомы или факторы вызывать симптомы.

Тест функции щитовидной железы – это анализ крови, который измеряет, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа. Щитовидная железа вырабатывает и выделяет гормоны, которые помогают регулировать многие функции организма.

Если ваше тело не получает достаточного количества гормона щитовидной железы, известного как гипотиреоз, ваш мозг может функционировать неправильно.

В результате у вас могут быть проблемы с депрессивными симптомами или развить расстройство настроения.

Иногда некоторые проблемы с щитовидной железой вызывают симптомы, сходные с симптомами биполярного расстройства. Симптомы также могут быть побочным эффектом лекарств.После того, как другие возможные причины будут исключены, ваш врач, скорее всего, направит вас к специалисту по психическому здоровью.

Оценка психического здоровья Оценка психического здоровья

Психиатр или психолог зададут вам вопросы для оценки вашего общего психического здоровья. Тестирование биполярного расстройства включает в себя вопросы о симптомах: как долго они произошли, и как они могут нарушить вашу жизнь. Специалист также спросит вас о некоторых факторах риска для биполярного. Сюда входят вопросы о семейной истории болезни и истории злоупотребления наркотиками.

Биполярное расстройство – это состояние психического здоровья, известное своими периодами как мании, так и депрессии. Диагноз биполярного расстройства требует по крайней мере одного депрессивного и одного маниакального или гипоманического эпизода.

Ваш специалист по психическому здоровью будет спрашивать о ваших мыслях и чувствах во время и после этих эпизодов. Они захотят узнать, чувствуете ли вы себя во время мании и как долго длится этот эпизод. Они могут попросить вашего разрешения спросить друзей и семью о вашем поведении.

В любом диагнозе будут учтены другие аспекты вашей истории болезни и лекарства, которые вы взяли.

Чтобы быть точным с диагнозом, врачи используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM). DSM предоставляет техническое и подробное описание биполярного расстройства. Вот разбивка некоторых терминов и симптомов, используемых для диагностики состояния.

Мания

DSM определяет манию как «отчетливый период ненормально и настойчиво повышенного, экспансивного или раздражительного настроения. «Эпизод должен длиться как минимум неделю. У настроения должно быть как минимум три следующих симптома:

высокая самооценка

  • небольшая потребность во сне
  • повышенная скорость речи (быстро говорить)
  • Полет идей
  • легко отвлекаться < повышенный интерес к целям или действиям
  • психомоторное возбуждение (стимуляция, ручное отжимание и т. Д.)
  • повышенное стремление к действиям с высоким риском опасности
  • Депрессия
  • DSM заявляет, что основной депрессивный эпизод должен иметь по крайней мере четыре из следующих симптомов. Они должны быть новыми или внезапно хуже и должны длиться как минимум две недели:

изменения аппетита или веса, сна или психомоторной активности

снижение энергии

  • чувство никчемности или вины
  • проблемы мышления, сосредоточение или принятие решений
  • мысли о смертельных или суицидальных планах или попытках
  • Предотвращение самоубийств
  • Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственной опасности причинить себе вред или причинить боль другому человеку:

Звоните 911 или местное чрезвычайное положение номер.

Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.

  • Удалите все оружие, ножи, лекарства или другие предметы, которые могут нанести вред.
  • Слушайте, но не судите, не спорите, не угрожаете, не кричите.
  • Если вы думаете, что кто-то рассматривает самоубийство, или вы, получите помощь от кризисной или горячей линии по предотвращению самоубийств. Попробуйте Национальную линию по предотвращению самоубийств на 800-273-8255.
  • Расстройство биполярного IБиполярное расстройство I

Расстройство биполярного I включает в себя один или несколько маниакальных эпизодов или смешанных (маниакальных и депрессивных) эпизодов и может включать большой депрессивный эпизод.Эпизоды не связаны с состоянием здоровья или употреблением психоактивных веществ.

Расстройство биполярного IIБиполярное расстройство II

Расстройство биполярного II имеет один или несколько тяжелых тяжелых депрессивных эпизодов с по меньшей мере одним гипоманическим эпизодом. Гипомания – это меньшая форма мании. Нет никаких маниакальных эпизодов, но человек может испытать смешанный эпизод.

Bipolar II не нарушает вашу способность функционировать так же, как биполярное расстройство I. Симптомы должны по-прежнему вызывать множество проблем или проблем на работе, в школе или в отношениях. Обычно для пациентов с биполярным расстройством II не помнить о гипоманиакальных эпизодах.

CyclothymiaCyclothymia

Циклотимия характеризуется изменением депрессии низкого уровня и периодами гипомании. Симптомы должны присутствовать как минимум два года у взрослых или один год у детей до того, как можно будет сделать диагноз. Взрослые имеют периоды без симптомов, которые длится не более двух месяцев. Дети и подростки имеют периоды без симптомов, которые длится всего около месяца.

Быстрое циклическое биполярное расстройство. Разовое циклическое биполярное расстройство

Эта категория является тяжелой формой биполярного расстройства. Это происходит, когда у человека есть по крайней мере четыре эпизода большой депрессии, мании, гипомании или смешанных состояний в течение года. Быстрое езда на велосипеде затрагивает больше женщин, чем мужчин.

Не указано иное (NOS) Не указано иное (NOS)

Эта категория предназначена для биполярных симптомов, которые явно не вписываются в другие типы. NOS диагностируется при наличии нескольких биполярных симптомов, но недостаточно для соответствия этикетке для любого другого подтипа.

Эта категория также может включать быстрые изменения настроения, которые недолговечны, чтобы быть истинными маниакальными или депрессивными эпизодами.

Биполярное расстройство NOS включает в себя несколько гипоманиакальных эпизодов без серьезного депрессивного эпизода.

У детей Диагностическое биполярное расстройство у детей

Биполярный – это не только взрослая проблема, но и у детей. Диагностика биполярного расстройства у детей может быть затруднена, потому что симптомы этого расстройства иногда могут имитировать симптомы дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Если вашего ребенка лечат от СДВГ, и их симптомы не улучшились, поговорите с врачом о возможности биполярного расстройства. Симптомы биполярного у детей могут включать:

импульсивность

раздражительность

  • агрессия (мания)
  • гиперактивность
  • эмоциональные вспышки
  • периоды грусти
  • Критерии диагностики биполярного расстройства у детей аналогично диагностике состояния у взрослых. Специального диагностического теста нет, поэтому ваш врач может задать ряд вопросов о настроении вашего ребенка, структуре сна и поведении.
  • Например, как часто у вашего ребенка эмоциональные вспышки? Сколько часов ваш ребенок спит днем? Как часто у вашего ребенка периоды агрессии и раздражительности? Если поведение и отношение вашего ребенка эпизодичны, ваш врач может сделать биполярный диагноз.

Врач может также спросить о вашей семейной истории депрессии или биполярного расстройства, а также проверить функцию щитовидной железы вашего ребенка, чтобы исключить недостаточную активность щитовидной железы.

MisdiagnosisMisdiagnosis

Биполярное расстройство чаще всего ошибочно диагностируется на ранних стадиях, что часто происходит в подростковом возрасте. Когда он диагностируется как что-то еще, симптомы биполярного расстройства могут ухудшиться. Обычно это происходит из-за неправильного лечения.

Другими факторами неправильного диагноза являются несоответствие сроков эпизодов и поведения. Большинство людей не обращаются за лечением, пока не испытают депрессивный эпизод.

Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в «Psychiatry», около 69 процентов всех случаев ошибочно диагностированы. Треть из них неправильно диагностируется в течение 10 лет и более.

Состояние разделяет многие симптомы, связанные с другими психическими расстройствами.

Биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется как однополярная (основная) депрессия, тревога, ОКР, СДВГ, расстройство питания или расстройство личности.

Некоторые вещи, которые могут помочь врачам в правильном выборе, – это сильное знание семейной истории, быстрых повторяющихся эпизодов депрессии и анкеты по поводу расстройства настроения.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что можете испытывать какие-либо симптомы биполярного расстройства или другого состояния психического здоровья.

Источник: https://ru.oldmedic.com/diagnosis-guide-for-bipolar-disorder-2080

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.