Нарушения сна усугубляют болезнь Альцгеймера

Содержание

Сон – лучшее лекарство. Ученые пришли к выводу, что хроническое недосыпание может усугубить болезнь Альцгеймера

Нарушения сна усугубляют болезнь Альцгеймера

Многие люди с болезнью Альцгеймера, помимо проблем с памятью, имеют еще и проблемы со сном. Однако группа исследователей, финансируемая Национальным институтом здоровья, собрала доказательства, которые свидетельствуют, что существует и обратная связь: хроническое недосыпание может усугубить эту болезнь и способствует ее развитию.

Роль белка тау в организме

В мозге людей с болезнью Альцгеймера накапливается своеобразный вид белка, который называется тау. В здоровом орагнизме активные нейроны естественным образом выделяют определенное количество тау в период бодрствования, но, когда человек спит, белок удаляется. По сути, мозг обладает своеобразной системой “вывоза мусора”, пока человек спит.

Последние результаты исследований дают возможность предположить, что лишение сна нарушает этот баланс, позволяя большему количеству тау высвобождаться, накапливаться и распространяться по тем участкам мозга, которые отвечают за память.

Конечно, необходимо провести еще некоторые эксперименты, но результаты, имеющиеся на этот момент, показывают, что регулярный и полноценный сон может сыграть неожиданно важную роль, помогая отсрочить или замедлить болезнь Альцгеймера.

Шаг вперед

Ученым уже давно известно, что болезнь Альцгеймера связана с накоплением бета-амилоидных пептидов и белков тау, что образуют бляшки и клубки, которые считаются отличительным признаком заболевания.

Только результаты последних экспериментов показали, что, хотя бета-амилоид являются ранним признаком заболевания, отложение тау более тесно связано с прогрессированием заболевания и снижением когнитивных способностей человека.

Исследователь Медицинского факультета Вашингтонского университета (Сент-Луис), Дэвид Хольцман, считает, что лечение, направленное на тау, может замедлить это разрушительное заболевание.

Большинство экспериментов были направлены на то, чтобы получить лекарство, которое поможет выводить излишки белка тау из организма.

Однако некоторые ученые сосредоточили свое внимание на исследовании сна и способности восстанавливать метаболическую гармонию мозга.

Сон и тау

В новом исследовании, опубликованном в журнале “Наука”, команда Хольцмана решила исследовать, связаны ли уровни тау в мозге с циклом сна и бодрствования. Раньше эксперименты показали, что активные нейроны выделяют белок в малых количествах, но когда они активируются хронически, тогда тау появляется больше.

Ученые измерили уровни белка в мозговой жидкости, собранной в период нормального бодрствования и сна. Исследователи обнаружили, что уровень тау удваивается, когда человек активен. Было также выявлено, что лишение сна приводит к тому, что белка в мозге становится больше.

Эксперимент

Команда Хольцмана также обнаружила, что у здоровых взрослых людей, вынужденных ночью бодрствовать, на 30 % повышается уровень нездорового бета-амилоида в спинномозговой жидкости. Уровень тау, в свою очередь, возрастает до 50 %.

Как только этот белок начинает накапливаться в тканях, он может распространяться из одной области мозга в другую по нервным связям. Ученые задались вопросом, может ли недостаток сна в течение более длительного времени способствовать распространению тау.

Чтобы все прояснить, в лабораторных условиях проводили опыты над мышами. На протяжении нескольких недель их заставляли больше бодрствовать и давали в два раза меньше спать.

В результате выяснилось, что меньшее количество сна не снизило первоначальное отложение тау в головном мозге, что привело к значительному увеличению распространения белка.

Интересно, что клубки тау у животных появились в тех же областях мозга, что и у людей с болезнью Альцгеймера.

Последние итоги

В отчете команды Хольцмана, появившемся в начале прошлого месяца, была описана еще одна связь между белком и плохим сном. Пожилые люди, у которых было больше тау-клубков в мозге, имели менее медленный глубокий сон.

Эти результаты показывают, что болезнь Альцгеймера и потеря сна, связаны сильнее, чем предполагалось изначально. Поэтому можно с уверенностью сказать, что здоровый и полноценный сон может сыграть важную роль в замедлении болезни Альцгеймера. С другой стороны, хроническое недосыпание ухудшает состояние здоровья и служит причиной раннего развития деменции.

Результаты этих экспериментов – напоминание о том, что все мы должны помнить о полноценном и регулярном отдыхе. Работа работой, но о себе нужно заботиться.

Источник: http://fb.ru/post/diseases-and-conditions/2019/2/9/57237

Бессонница может говорить о развитии болезни Альцгеймера

Нарушения сна усугубляют болезнь Альцгеймера

Ученые собрали группу людей с генетической предрасположенностью к развитию болезни Альцгеймера. Возраст участников не превышал 63 года. Также испытуемые не имели никаких проявления болезни Альцгеймера и отличались нормальными когнитивными навыками. У каждого из них были взяты образцы спинальной жидкости, а также участники прошли тест на качество сна.

В результате исследования ученым удалось выяснить следующее: те участники, которые имели проблемы со сном, также отличались большим количеством биологических маркеров болезни Альцгеймера.

При этом неврологи отмечают, что не все проблемы со сном связаны с надвигающейся болезнью Альцгеймера. Например, синдром обструктивного апноэ сна не имеет никакого отношения к Альцгеймеру.

Кроме этого, ученым еще предстоит выяснить следующее: бессонницу вызывает надвигающаяся болезнь Альцгеймера или плохой сон ускоряет развитие заболевания.

Ученые рассказали об абсолютно новом и опасном заболевании, которое стремительно распространяется среди детей. Все начинается с повреждения нервных окончаний на лице, затем затормаживаются рефлексы и далее нервная система поражается все сильнее, вплоть до возникновения паралича, — пишет PNAS.

Название этого состояния – острый вялый миелит (ОМВ), и науке известно о нем очень мало. Предположительно, болезнь поражает нервную систему, в частности, серое вещество в спинном мозге.

Заболевание имеет некоторую схожесть с полиомиелитом, но возбудитель точно неизвестен, следовательно, отсутствует эффективное лечение и возможность разработки вакцины. опасность в том, что миелит довольно быстро распространяется, в разных странах мира фиксируется все больше случаев.

Еще в 2014 году он относился к крайне редким болезням, но тогда же был зафиксирован заметный рост заболевших, а с 2018 года патология стала распространяться еще более активно. В период с 2014 по 2019 год было официально подтверждено 550 случаев ОМВ, причем в большей степени болезни подвержены именно дети.

Ранее ученые полагали, что ключевую роль в развитии болезни играют генетические факторы или токсины из окружающей среды, теперь же изучается связь миелита с двумя видами энтеровирусов.

На данный момент основные меры профилактики, предлагаемые специалистами, заключаются в защите детей от укусов насекомых и частом мытье рук. А главное направление лечения на сегодня – интенсивная физиотерапия, особенно на ранних стадиях болезни.

Соблазн при любой болезни отказаться от визита к врачу и вылечить себя самостоятельно, как правило, очень велик. Зачастую многие так и делают, тем более под рукой всегда есть интернет с огромным количеством «полезной» информации. Однако это не всегда верный выбор, и о его последствиях тоже нужно помнить.

Для начала разберемся в терминологии, согласно определению ВОЗ, самопомощь – это деятельность, которая осуществляется лицами или их семьями с целью восстановления здоровья и профилактики болезней. То есть это и бабушкины напитки, и компрессы, и таблетки, купленные в аптеке самостоятельно, и любые другие процедуры.

Самостоятельное использование аптечных препаратов может быть чревато неприятными последствиями, среди главных врачи выделяют следующие:

  • Неверная диагностика, к примеру, вы лечите ОРВИ, а у вас бронхит;
  • Несовместимость препаратов (отдельные препараты могут плохо взаимодействовать с БАДами, витаминами или даже некоторыми продуктами питания);
  • Неполный курс лечения (этот «фокус» многие чаще проделывают с антибиотиками, назначают их себе сами и бросают пить, как только становится лучше. В итоге, бактерии ослабевают, но не погибают, и вырабатывают устойчивость к антибактериальным препаратам);
  • Побочные эффекты или неправильно подобранная дозировка;
  • Выбор препаратов с недоказанной эффективностью.

Если вы все же беретесь самостоятельно назначать себе таблетки, заранее уточните, соответствуют ли они принципам доказательной медицины.

Доказательная медицина

Это сбор главных правил всех современных врачей, которые они используют при выборе и назначении того или иного препарата. Нужно сказать, что во многих странах эта наука до сих пор в зачаточном состоянии, поскольку зародилась она всего в начале 90-х годов, когда любые медицинские исследования стали жестко регламентировать.

Доказательная медицина сегодня это наш единственный шанс сориентироваться  в огромном потоке информации, научных открытий и клинических испытаний. Причем не только для пациентов, но и для самих специалистов.

Поэтому даже если вы решили заняться самолечением, не забывайте про здравый смысл. Во-первых, если вы прочли пару интернет-ресурсов о здоровье, это вовсе не значит, что вы стали врачом. А во-вторых, учитывайте тяжесть своего состояния. Одно дело самостоятельно лечить насморк или боль в горле и совсем другое – высокую температуру и кожную сыпь.

Отдельно стоит упомянуть психические заболевания, почему-то, когда дело касается психических расстройств, многие люди считают себя еще более компетентными нежели в отношении болезней физических. А с учетом сложностей в поисках психотерапевта и цен на их услуги, вывод о самолечении напрашивается сам собой.

Здесь главный нюанс в том, что большинство психических расстройств невозможно вылечить полностью, можно приостановить их развитие, купировать симптомы или просто облегчить состояние. Но это не может стать финалом борьбы, и без помощи специалиста вы вряд ли к нему придете.

Масштабное мета-исследование показало, что в случае повышенной тревожности, прослушивание специальных аудиозаписей и чтение тематических книг действует практически так же как и сеансы у психотерапевта. Некоторые специалисты выяснили, что это правило применимо и к депрессии. Но все же нельзя утверждать, что самолечение эффективно в отношении всех психических расстройств.

Врач и пациент

Как правило, не заметив эффекта от самолечения, или в случае ухудшения состояния, мы все же обращаемся к врачу и ждем от него немедленной помощи. Но поймите, что в этом случае вам не удастся так просто переложить ответственность за свое здоровье на плечи терапевта, она в любом случае останется при вас. И чтобы прием прошел максимально эффективно, к нему стоит правильно подготовиться.

Постарайтесь максимально четко и понятно объяснить все свои симптомы и их длительность. Расспросите врача обо всех назначенных вам препаратах и доказательной базе каждого из них.

Не секрет, что иногда врачи назначают препараты с недоказанной эффективностью, которые абсолютно бесполезны (к примеру,  «фероны» при вирусных инфекциях).

Не бойтесь разговаривать с врачом и задавать ему вопросы, ведь речь идет о вашем здоровье, о котором не позаботится никто кроме вас.

Продуктивное общение с врачом в нынешнее время это больше необходимость, которая поможет вам ориентироваться в собственном состоянии и четко понимать, что с вами происходит. Дело в то, что помимо доказательной медицины существует еще и та, что основана исключительно на мнении врача.

То есть он назначает лечение и обследования исключительно исходя из своего опыта и собственной статистической выборки. Но сегодня мнение врача уже не является истиной в первой инстанции. И хорошо это или плохо все еще открытый вопрос.

Именно поэтому здравый и продуктивный диалог поможет быстрее прийти к истине, ведь доктор все же не знает всех нюансов вашего образа жизни. Более того, в современной медицине есть такое понятие, как «клиника второго мнения».

Если вы по каким-то причинам не согласны с мнением или назначением врача, не спешите играть в опасную игру «сам себе доктор». Просто найдите врача, которому сможете доверять. В этом нет ничего плохого. В конце концов, вы у себя один.

Продолжая статистику, которая натолкнет ваc на размышления. Почти 60% болезней возникают по причине неправильного образа жизни (нерациональное питание, стрессы, недостаток витаминов, отсутствие физической активности и т.д.). И если вы хотя бы понемногу начнете этот самый образ жизни корректировать, то и болеть будете меньше.

Разумеется, механизм здесь намного сложнее схемы «съел хот-дог – заболел раком», но в любом случае правильный образ жизни и адекватная профилактика помогают улучшить здоровье и оградить себя от ряда болезней. К слову, это же касается и некоторых психических заболеваний.

Памятка по ЗОЖ

Давайте разберем по полочкам, что же включает в себя пресловутый ЗОЖ, чтобы понять, в каком направлении нам двигаться:

Питание и ИМТ. Ваш рацион напрямую определяет не только физическое, но и психическое состояние.

Физическая активность. Опять же полезно не только для тела. Все больше исследований подтверждают связь между регулярными занятиями спортом и уровнем счастья в жизни человека.

Сон. Про него мы подробно писали и не раз. Кратко: регулярность, постоянство и не менее 8 часов каждую ночь. Подробнее здесь.

Секс. Нужен нам не только для продолжения рода и удовольствия.

Вредные привычки. Однозначное нет.

Технологии. Да, без них немыслима современная жизнь, но нужно уметь сокращать количество гаджетов и времени, проведенного в их «компании» до разумных масштабов.

Отдых. Режим дня и планирование помогут вам избежать стрессов и выкроить время для отдыха.

Обучение. Мозг постоянно нужно держать «в тонусе», то есть подбрасывать ему все новые и новые задачки. Это и кроссворды, и изучение иностранных языков, и просто дорога на работу новым непривычным маршрутом.

Как помочь себе

На первый взгляд кажется, что привести в порядок все описанные выше пункты не так и сложно, но это только кажется. Для большинства людей самыми сложными оказываются моменты с питанием и занятиями спортом.

Одни долго и безуспешно пытаются похудеть, сетуя на недостаток силы воли, другие никак не дойдут до тренажерного зала, оправдываясь недостатком времени. И таких людей очень и очень много. Чтобы привить себе новый образ жизни, одного желания не всегда достаточно.

Важно выработать тактику и оценить все сложности, с которыми придется столкнуться.

По статистике, самые распространенные «барьеры» в этом деле: отсутствие времени (62%), внешние ограничения (31%), лень (25%), усталость (20%), состояние здоровья (13%), окружение (11%) и т.д.

Чтобы успешно преодолеть все сложности, важно пошагово спланировать свой путь и постепенно адаптироваться к сложностям, а не ломать себя. Если до ближайшего спортзала вам идти не менее 40 минут, прогуляйтесь туда и обратно и зачтите это время за тренировку, если ваш муж никак не согласен питаться правильно, готовьте раздельно.

Словом, при желании из любой ситуации можно найти правильный выход. И конечно не забывайте хвалить и поощрять себя любимого.

Всю неделю правильно питались без нарушений? Позвольте себе пирожное или пару кусочков пиццы! Научились засыпать без телефона? Побалуйте себя ароматной ванной! И помните о вашей конкретной цели, которая будет укреплять мотивацию.

Просто начните заботиться о себе здесь и сейчас и это будет самый правильный способ себе помочь. Возможно, тогда и самолечение вам больше не понадобится.

Зуд стоп довольно неприятное состояние, которое может серьезно ухудшить качество жизни человека. И причин, провоцирующих это состояние, может быть немало. Разберемся с основными.

Это повреждение периферической нервной системы, которое постепенно распространяется по всему телу. Поврежденный нерв как раз и становится причиной зуда, онемения и боли в конечностях.

Сухость кожи

Кожа становится более сухой по мере старения, из-за частого мытья или купания в хлорированной воде. В этой ситуации вам помогут масла и питательные кремы.

Псориаз

Это болезнь, при которой организм самостоятельно атакует свои же здоровые клетки кожи. В результате появляется сыпь и зуд. Лечение заболевания довольно сложное и комплексное и требует обязательного обращения к врачу.

Экзема

Главный симптомы этого состояния – сухая и зудящая кожа. Точные факторы, приводящие к развитию болезни, науке пока неизвестны. Лечение проводится под контролем врача.

Эпидермофития стопы

Это грибковое заболевание кожи, которое чаще всего развивается между пальцами ног. В этом случае хорошо помогут противогрибковые местные препараты.

Аллергия

Аллергические проявления на коже также могут провоцировать зуд, поэтому в этом случае важно побороть главную проблему. Найти и устранить источник аллергии и принимать антигистаминные препараты.

Чесотка

Чесотка возникает, когда под кожу попадают мелкие клещи и откладывают там яйца. Это довольно заразное заболевание, лечение назначает врач.

Диабет

Диабет часто становится причиной диабетической невропатии, при которой возникает зуд и онемение в ногах.

Ожоги

Даже после выздоровления, ожоги могут причинять дискомфорт и зуд. По статистике, подобные симптомы наблюдаются у 40% пациентов.

Как помочь себе в домашних условиях?

Если вы столкнулись с зудом стоп и сейчас у вас нет возможности обратиться к врачу, можно самостоятельно улучшить свое состояние.

  • Приложите к зудящей области холод
  • Наносите на кожу увлажняющие средства
  • Используйте местные анестетики
  • Нанесите средство с ментолом

Важно: все перечисленные методы окажут лишь временную помощь и не отменяют визита к врачу.

Источник: https://doc.by/novosti/bessonnica-mozhet-govorit-o-razvitii-bolezni-alcgejmera/

Психические расстройства при болезни Альцгеймера

Нарушения сна усугубляют болезнь Альцгеймера
Skip to content

Болезнь Альцгеймера (БА) – прогрессирующая дегенеративная деменция. Распространенность резко увеличивается с возрастом.

При болезни Альцгеймера вначале обычно страдает кратковременная память, со временем происходит полная или частичная утрата навыков владения языком, нарушение способности выполнять координированные движения, способности к узнаванию, а также расстройство управляющих функций.

На поздних стадиях заболевания пациенты абсолютно беспомощны и полностью зависимы от окружающих.
Помимо указанного комплекса когнитивных и физических ограничений практически всегда отмечаются психические расстройства, которые могут быть представлены:

  • депрессией;
  • бредом и галлюцинациями;
  • апатией;
  • агрессией.

Количества исследований, проведенных на сегодняшний день, не достаточно для составления рекомендаций по лечению болезни Альцгеймера. Тем не менее, многие успешно диагностируемые состояния могут быть скорриктированы с помощью разнообразных методов медикаментозной и не медикаментозной терапии.

Депрессия при болезни Альцгеймера

Депрессивные расстройства при БА – явление распространенное. Пациенты демонстрируют целый ряд симптомов:

  • чувство тревоги;
  • снижение или утрата способности получать удовольствие;
  • раздражительность, недостаточную мотивацию;
  • ажитацию;
  • бред (обычно параноидного типа).

Диагностика депрессии и других психических нарушений при болезни Альцгеймера бывает сложной.

Риск не распознания депрессии связан с тем, что на фоне болезни Альцгеймера большая депрессия может сопровождаться бредом и, несколько реже, слуховыми или зрительными галлюцинациями, а с другой стороны, психотические симптомы могут возникать и без депрессии. Апатия тоже может приниматься врачами за большую депрессию.

https://www.youtube.com/watch?v=7-cMmKTXCdk

В процессе дифференциальной диагностики необходимо уделять достаточное внимание сопутствующим соматическим заболеваниям по двум причинам:1) депрессивные синдромы могут быть связаны с болезнями внутренних органов, или с приемом определенных препаратов (например, преднизолона);

2) депрессия может быть ошибочно диагностирована при наличии симптомов другой соматической патологии (например, раздражительность и нарушение сна из-за делирия).

Вам будет интересно почитать статью: Болезнь Альцеймера: признаки, стадии, лечение и профилактика

Лечение депрессии при болезни Альцгеймера

Немедикаментозное

  • При легком варианте большой депрессии терапию можно ограничить четко структурированными занятиями приятными пациенту (программы дневной активности для пациентов с деменцией).

Медикаментозное

  • Антидепрессанты в адекватных дозах — Сертралин. Прием антидепрессантов важно начинать с малых доз, медленно их увеличивая при условии хорошей переносимости. Необходимо помнить еще и о том, что некоторые пациенты с БА лучше отвечают на терапию высокими дозами.
  • Обычно врачи выбирают СИОЗС на основании его изученности и хорошей переносимости. В качестве препаратов первого и второго выбора могут использоваться Миртазапин, Бупропион, Венлафаксин).
  • Могут эффективно применяться трициклические антидепрессанты (например,Нортриптилин), однако из-за ряда возможных побочных эффектов (ортостатическая гипотензия, запор, нечеткость зрения и делирий) терапия перечисленными препаратами требует наблюдения за состоянием пациента и поэтому редко используется в качестве первой линии.
    Из-за нарушения памяти и мышления психотерапия противопоказана всем пациентам с БА, за исключением больных с самыми легкими ее формами.

Слышали ли вы про телемедицинский сервис, где вы можете получить моментальную консультацию доктора в режиме онлайн.

Как это сделать? Задать любой вопрос врачу и быстро получить бесплатную медицинскую консультацию можно на официальном сайте sprosivracha.org.

, где вам необходимо заполнить форму создания вопроса. На ваш вопрос специалист ответит уже в течение одного дня.

Бред и галлюцинации при болезни Альцгеймера

Как правило, бред встречается чаще, чем галлюцинации. Зрительные галлюцинации на фоне болезни Альцгеймера встречаются чаще, чем слуховые.

Для галлюцинаций при болезни Альцгеймера характерно «видение» людей. Галлюцинации на фоне болезни Альцгеймера не беспокоят пациентов, некоторые могут даже получать удовольствие от своих переживаний.

У пациентов с большой депрессией на фоне болезни Альцгеймера отмечается:

  • плохое настроение;
  • тревога, раздражительность;
  • нарушения сна и аппетита.

В алгоритме диагностики когнитивных нарушений, сочетающихся с бредом и галлюцинациями, необходимо учитывать делирий инфекционной или ятрогенной этиологии.

Признаками делирия являются спутанность сознания, нарушения внимания, а также нарушения режима сна и бодрствования.

Таким образом, во всех случаях первичного возникновения бреда или галлюцинаций на фоне БА показан тщательный сбор анамнеза и анализ получаемой пациентом медикаментозной терапии.

Лечение бреда и галлюцинаций

Немедикаментозное

  • Зависит от их этиологии: вследствие прогрессирования БА могут рассматриваться поведенческая психотерапия. При незначительной выраженности бреда и галлюцинаций бывает достаточно поведенческой психотерапии (отвлечение пациентов, избегание споров и др.)

Медикаментозное

  • При значительной выраженности бреда и галлюцинаций препаратами выбора являются нейролептики. К сожалению, их эффективность не подтверждена достаточным количеством клинических исследований. И возникают вопросы о безопасности использования атипичных нейролептиков при деменции. Применение данной группы препаратов сопровождается небольшим увеличением риска инсульта и транзиторных ишемических атак у пациентов с деменцией. Однако ряд пациентов имеют улучшение состояния на фоне нейролептиков и хорошо переносят их, особенно в низких дозах. Решение о применении нейролептиков должно быть основано на тщательном анализе рисков подобного лечения бреда и галлюцинаций и основываться на открытом обсуждении этих моментов с пациентом и членами его семьи. При этом необходимо тщательное наблюдение за изменениями состояния пациента в ответ на проводимое лечение, мониторинг побочных эффектов и оценки целесообразности продолжения лечения.
  • Если бред и галлюцинации являются компонентами депрессивного расстройства, то они, как и изменения аффекта, могут быть купированы с помощью терапии антидепрессантами; в отдельных тяжелых случаях может быть рассмотрено назначение нейролептиков. При бреде и галлюцинациях на фоне делирия разрешению симптоматики обычно способствует этиотропная терапия и/или отмена препарата, вызвавшего психопатологическое расстройство.

Нарушение управляющих функций при болезни Альцгеймера

Нарушения лобно-подкорковых нейронных связей при деменции могут приводить к развитию разнообразных расстройств аффекта, личности и поведения.
Нарушения могут включать в себя:

  • расторможенность;
  • инстинктивные формы поведения;
  • нарушения речи (например, зацикленность на одной фразе);
  • бесцельную ходьбу;
  • психомоторное возбуждение.

При значительной выраженности проявлений, в особенности на ранних стадиях деменции, может потребоваться пересмотр диагноза болезни Альцгеймера.

Лечение синдрома нарушения управляющих функций

Немедикаментозное

  • При нетяжелых проявлениях (например, навязчивое комментирование, бесцельная ходьба) можно ограничиться информированием ухаживающих лиц о том, что поведение пациентов не поддается произвольному контролю. Полезно отвлекать и ободрять больных, опасные предметы должны быть вне пределов досягаемости и т. д.

Медикаментозное
Лечение более тяжелых проявлений расторможенности и неадекватного поведения включает фармакотерапию:

  • В зависимости от клинических проявлений с успехом могут использоваться СИОЗС.
  • Нормотимики (например, вальпроевая кислота).
  • Нейролептики и Амантадин.

Фармакотерапию лучше всего проводить после консультации специалиста.

Апатия при болезни Альцгеймера

Является наиболее частым психическим нарушением при болезни Альцгеймера.
У пациентов с апатией на фоне болезни Альцгеймера наблюдается:

  • снижение волевой активности;
  • мотивации;
  • жизненных сил; уменьшение выраженности эмоций;
  • угнетение целенаправленного поведения.

Апатия может быть как симптомом депрессии, так и самостоятельным расстройством. У пациентов с депрессией на фоне БА обычно наблюдаются не характерные для апатии симптомы, как тревога, печаль, нарушения сна и аппетита, бред.

Лечение апатии

Медикаментозное

  • Легкие формы не требуют специального лечения. В тяжелых случаях бывает довольно сложно мотивировать пациента к участию в какой-либо деятельности, даже простейшей (например, одевание). Низкая активность больного может повышать риск соматических осложнений (например, тромбоза глубоких вен). Немного известно о фармакотерапии апатии на фоне деменции, однако в рамках некоторых исследований хорошо зарекомендовали себя:
  1. Психостимуляторы (например, метилфенидат – в России изъят из обращения), бупропион и амантадин.
  2. Также могут оказаться эффективными ингибиторы холинэстеразы: Нейромидин, Галантамин, Ривастигмин, Донепезил.

Ажитация и агрессия при болезни Альцгеймера

На фоне болезни Альцгеймера нередко наблюдается ажитированное поведение с раздражительностью, криками, беспокойством и физической агрессией (в частности по отношению к ухаживающим лицам).Следует помнить, что ажитация является неспецифическим симптомом, требующим широкой дифференциальной диагностики.

Причинами ажитации и агрессии служат психиатрические синдромы (большая депрессия, недепрессивный психоз), соматические нарушения (болевой синдром, делирий), некорректное поведение ухаживающих лиц(например, поторапливание пациента при одевании) и проблемы, обусловленные факторами среды (например, избыток или недостаток шумовых раздражителей). Из всех перечисленных пунктов болевой синдром является самым недооцененным и недолеченным состоянием.

Лечение ажитации и агрессии

Немедикаментозное

  • Независимо от наличия или отсутствия показаний для фармакотерапии возможно скорригировать негативные влияния окружающей обстановки и ухаживающих за пациентом лиц, при необходимости – под контролем врача или социального работника, имеющего опыт работы с такими пациентами.

Медикаментозное

  • Лечение зависит от причины наблюдаемого нарушения поведения (например, депрессия, делирий, боль).
    При выраженной ажитации или агрессии, возникшей по неизвестной причине, может быть рассмотрена возможность эмпирического применения нейролептиков (например, Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин).

Катастрофические реакции при болезни Альцгеймера

Катастрофическая реакция – внезапная вспышка отрицательных эмоций: печали, тревоги, гнева.

Причиной может стать какое-либо внешнее событие и неспособность справиться с внутренними эмоциями. Возникновение подобных реакций можно предугадать по небольшим предвестникам. Катастрофические реакции обычно кратковременны, они могут пугать как самого больного, так и лиц ухаживающих за ним. В некоторых случаях катастрофические реакции сопровождаются физической агрессией.

Лечение катастрофической реакции при болезни Альцгеймера

Немедикаментозное

  • Катастрофические реакции обычно предположительны, поэтому лицам, ухаживающим за пациентом, принципиально важно сохранять спокойствие и придерживаться ободряющего стиля общения.

Медикаментозное

  • При значительной выраженности этих эпизодов купировать острую реакцию можно с помощью препаратов: Лоразепам, Рисперидон и Тразодон.

Рекомендуется проанализировать природу провоцирующих факторов и предпринять меры по их устранению. Полезно в таких ситуациях получить консультацию специалистов, имеющих опыт работы с пациентами, страдающими деменцией.

Внимание: фармакотерапия проводится только после консультацииспециалиста.

Если Вы заботитесь о ком-то, кто страдает болезнью Альцгеймера, то можете получить бесплатную консультацию любого врача и задать ему интересующий вас вопрос в режиме онлайн об этом заболевании: sprosivracha.org. Консультация квалифицированного специалиста дает много преимуществ, как человеку с болезнью Альцгеймера, там и его родным и близким.

Консультацию врачей невролога, психиатраи геронтолога вы получите здесь: sprosivracha.org.

  • Болезнь Альцгеймера: признаки, стадии, лечение и профилактика

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://like-site.ru/zdorove/bolezn-altsgejmera-simptomy-i-ih-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.