Оперативное лечение вросшего ногтя

Содержание

Популярные способы удаления вросшего ногтя на ноге и возможные осложнения

Оперативное лечение вросшего ногтя

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика тела→Пластика ног→Пластика ступней→Популярные способы удаления вросшего ногтя на ноге и возможные осложнения

Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

30% людей на планете хотя бы раз сталкивались с проблемой вросшего ногтя на ноге (онихокриптозом).

Заболевание начинается с деформации пластины и ее последующего воспаления. В тяжелых случаях происходит нагноение мягких тканей, расположенных вокруг поврежденного участка.

Для борьбы с патологией используются разнообразные способы оперативного вмешательства: резекцию, лаазеро-и радиохирургическую операцию.

Показания

Хирург назначает удаление вросшего ногтя в следующих ситуациях:

  1. При серьезном поражении пластины грибковым возбудителем. Некоторые разновидности грибков не уничтожаются полностью при помощи медикаментозных средств.
  2. Травмирование ногтя. При тяжелых повреждениях пальца ноги возможно отслоение пластины, изменение ее первоначальных внешних характеристик. Для предотвращения нагноения мягких тканей больным предлагают оперативное вмешательство.
  3. Частичный или полный онихокриптоз. Проблема проявляется яркими клиническими признаками – острой болью при ходьбе и значительным отеком мягких тканей.

    Такая проблема может стать причиной заражения ногтевой пластины грибковыми возбудителями или привести к более серьезному осложнению – инфицированию костных структур.

Следует знать! Врастание ногтевой пластины в окружающие ее ткани может быть одно или двусторонним.

Противопоказания

Лечение онихокриптоза разрешено не всем. Противопоказанием к терапии служат следующие состояния:

  • нарушение свертываемости крови;
  • некоторые разновидности сахарного диабета;
  • повреждение верхнего слоя эпителия;
  • аллергические реакции на используемые для обезболивания препараты.

В остальных случаях лечение рекомендуется проходить как можно раньше.

Последствия

При несвоевременной помощи хирурга онхокриптоз провоцирует ряд серьезных осложнений:

  • заражение лимфосистемы;
  • инфицирование мягких тканей с развитием в них отека и воспалительного процесса;
  • инфицирование костей стопы;
  • необратимый некроз.

При последнем осложнении нередко возникает необходимость ампутирования пальца на ноге. В запущенных случаях заболевание становится причиной деформации стопы.

Читайте здесь как избавиться от целлюлита у мужчин.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/nogi/bedra/umenshenie-b/kak-obem-shest-metodik.html мы расскажем, какими упражнениями уменьшить объем бедер.

Подготовка к операции

Перед тем, как провести вмешательство специалист определяет степень проблемы и, исходя из ситуации, назначает подходящий способ удаления вросшего ногтя.

Для лечения тяжелых форм онихокриптоза рекомендуется полная резекция пластины, при легких стадиях патологии назначается частичное удаление проблемного элемента.

Специалист также выявляет причину заболевания. При грибковом поражении пластины пациентам назначаются исследования:

  • анализ крови – для выявления воспалительного процесса в организме и оценки уровня сахара в крови;
  • бактериологические исследования – для выявления типа возбудителя и оценки его устойчивости к различным группам медикаментов.

Важно! Рентгенологическое исследование требуется при подозрении на воспаление костных структур. Если обнаружено инфицирование кости, то перед оперативным вмешательством больному будет назначено медикаментозное лечение.

Профессиональные способы

Существует несколько способов борьбы с проблемой:

  • резекция ногтевой пластины хирургическим способом;
  • лазерная операция;
  • радиохирургический метод;
  • использование специальных пластырей.

Назначаемый способ терапии будет зависеть от финансовых возможностей больного, степени запущенности проблемы и индивидуальных особенностей пациента.

Хирургическое вмешательство

Резекция пластины – традиционный способ борьбы с проблемой. С появлением новых технологий, хирургическая методика удаления проблемного ногтя стала менее востребованной. Его применяют при неэффективности медикаментозной терапии и лазерного удаления.

Резекция проводится поэтапно:

  1. Обезболивание обрабатываемого участка. Устранение пластины осуществляется только после того, как заморозка полностью подействует.
  2. Тампонада вросшего элемента. Выполняется только при нагноении мягких тканей, окружающих пластину. Суть процедуры состоит в том, что под ноготь помещают мягкие материалы, пропитанные антибактериальными составами. После очищения кожи от гноя и остатков некротических масс проводится сама операция.
  3. Надрез кожи пальца для более удобного доступа к пораженной зоне.
  4. Ликвидация вросшего элемента. Врач выполняет операцию при помощи скальпеля. Во время процедуры происходит удаление части матрицы ногтя для предотвращения рецидива проблемы.
  5. Обработка раны антибактериальными средствами.

Если патология не поддается стандартному лечению, то врач принимает решение о проведении краевой резекции пластины, селективного удаления проблемного элемента, полного удаления ногтя или фенолизации элемента:

  1. Клиновидная резекция представляет собой иссечение части пластины под углом 45 градусов.

    Для предотвращения рецидива удаление проводят с обеих сторон, независимо от того, что врастание проявляется в одностороннем порядке. Ростковую зону обрабатывают фенолом. Недостаток вмешательства – высокая вероятность рецидива.

  2. Смысл селективной резекции заключен в устранении фрагмента пластины и матрикса, отвечающего за формирование ногтя. Роговой слой удаляется приблизительно на 1/5 часть с извлечением всех дефектов. Данный способ дает минимальный риск возникновения рецидива – 2%.
  3. Полное удаление – самый быстрый и простой способ оперативного вмешательства. После обезболивания ноготь снимается полностью, а образовавшаяся рана обрабатывается антисептиками и дренируется.

    Этот способ считается наименее приемлемым из всех имеющихся из-за сильных болей в постоперационный период, и высокого риска повторного проявления проблемы.

  4. При фенолизации происходит удаление матрикса. После такого типа вмешательства ногтевая пластина не отрастает. Решение о постоянном удалении ногтя принимается при хроническом врастании элемента

Лазерное удаление

Лечение лазером эффективный и безболезненный способ борьбы с проблемой. Терапия возможна только после прохождения больным комплекса диагностических мероприятий.

Процедура выполняется поэтапно:

  1. Местная анестезия.
  2. Коррекция пластины лазером. Терапия места нагноения выполняется сканирующим прибором. Благодаря лазеру происходит испарение проблемной зоны без повреждения здоровых тканей. При лазерном лечении происходит не только дезинфекция обработанных участков, но и ликвидация воспаления.
  3. Чистка обновленного эпителия лазером. Благодаря процедуре рана регенерируется быстрее.

Важно! Если рана не заживает длительное время, то после лазерного удаления ногтя пациентам назначаются медикаментозные средства.

К преимуществам методики лазерного удаления можно отнести:

  • санацию ногтевой пластины от бактериальных и грибковых возбудителей;
  • высокую результативность;
  • безболезненное лечение.

Основной недостаток процедуры – длительный период заживления раны.

Пластыри

Наиболее доступным методом борьбы с заболеванием является применение кератолического пластыря. Способ используется для домашнего лечения грибка ногтя. Пластыри можно приобрести через интернет.

Средство используют по схеме:

  1. Вначале обычным лейкопластырем заклеивают здоровые ткани, для того чтобы защитить их от воздействия активного вещества лекарства.
  2. Клейкую массу толстым слоем наносят на пораженную область и фиксируют ее на несколько дней.
  3. Пластырь удаляют вместе с частицами поврежденного ногтя. Затем пластину обрабатывают противогрибковыми препаратами.

Использование пластыря продолжают до полного исчезновения симптомов патологии.

Радиоволновый метод

Радиоволновое лечение позволяет безболезненно, но результативно справиться с проблемой. Основной принцип процедуры – удаление ногтя, являющегося источником инфекции. Во время операции также обрабатывается матрикс и ростковая зона.

Сама процедура длится около 15 минут. Восстановительный период продолжается от 3 до 5 дней.

К достоинствам радиоволнового метода относят:

  • безболезненность;
  • низкий процент травматизма;
  • быструю регенерацию раны.

Основной, но довольно существенный, недостаток радиоволнового метода – высокий процент рецидива.

Процесс удаления вросшего ногтя радиоволновым методом представлен в видео.

Борьба с грибком

Хирургическая операция при удалении пластины, поврежденной грибком, проводится по той же схеме, что и удаление вросшего ногтя.

Вначале выполняется местное обезболивание, а затем снятие проблемной зоны. Удаление в этом случае проходит со стороны ногтевого валика или краев пластины – все зависит от локализации повреждения.

Важно! При запущенной стадии патологии хирургическое лечение дополняют назначением медикаментозных средств.

Если простое удаление не дало результата, то врачи прибегают к матриксэктомии, процедуре, при которой полностью разрушается ногтевая пластина.

Грибок ногтя лечат химическим способом. Вначале врач закрывает кожу вокруг пораженной области специальным материалом, затем поверхность пластины обрабатывается мазью, основным компонентом которой является мочевина.

Удаление пораженной зоны выполняют через 7—10 суток, после того как она полностью размягчиться под воздействием мази.

Справиться с грибковым поражением ногтя возможно при помощи аппаратного педикюра. Во время процедуры происходит послойное спиливание проблемного участка.

После этого на обрабатываемую зону воздействуют противогрибковыми препаратами, способными проникнуть глубоко в ткани. Действия врача не сопровождаются дискомфортом.

Период реабилитации

Пациенты интересуются, как долго заживает ноготь после удаления. Реабилитационный период после операции занимает около 2 недель. Полностью пластина отрастает через 4 месяца после вмешательства.

Следование рекомендациям в это время позволит избежать осложнений и предотвратить деформацию элемента.

После операции, на протяжении 2 недель, необходимо:

  • дважды в день менять повязки с Левомеколем;
  • оберегать место повреждения от ушибов;
  • переносить тяжесть тела на здоровую ногу при ходьбе;
  • носить носки из хлопковых материалов;
  • принимать обезболивающие препараты при возникновении постоперационных болей;
  • скорректировать режим питания и включить в рацион крупы, молочные продукты, семечки и свежие овощи.

В восстановительном периоде запрещено:

  • мочить поврежденную ногу;
  • надевать тесную обувь и туфли на каблуках;
  • заниматься спортом;
  • совершать длительные пешие прогулки;
  • покрывать кожу лаком для ногтей

Рецидив

Рецидивы после операции наблюдаются часто, особенно если речь идет о клиновидной резекции. После повторного возникновения проблемы врач назначает инвазивное вмешательство.

Суть процедуры состоит в разрушении ногтевого ложе. На зону врастания хирург накладывает жгуты, а затем выполняет глубокие надрезы в этой области. Раны, сделанные врачом, нуждаются в дальнейшем зашивании. После такого способа вмешательства на коже могут остаться шрамы и рубцы.

Если инвазивная хирургия не дает результатов, то для предотвращения рецидива пациенту рекомендуют полную матриксэктомию.

Суть оперативного вмешательства заключается в удалении пластины и обработку ее матрицы химическими веществами, например, фенолом. После матриксэктомии рост ногтя прекращается полностью.

Профилактика проблемы

Для того чтобы ноготь не врастал повторно, необходимо:

  • правильно подбирать обувь (она должна иметь небольшой каблук и просторный нос);
  • ежедневно мыть ноги теплой водой;
  • регулярно менять носки;
  • подстригать пластину таким образом, чтобы не было сильных скруглений;
  • носить ортопедическую обувь при плоскостопии;
  • своевременно избавляться от грибковых поражений стоп;
  • обращаться к хирургу при первых признаках вросшего ногтя.

Цена

Стоимость операции буде зависеть от особенностей заболевания (глубины врастания пластины, степени отека мягких тканей, давности проблемы).

От этих характеристик также будет зависеть предложенный врачом способ оперативного вмешательства. Лечение онихокриптоза современными методами является платным, поэтому пациентам следует ознакомиться с примерной стоимостью процедур:

  1. Средняя цена лечения кератолическим пластырем варьируется от 300—3000 рублей. Такой способ борьбы с проблемой используют только на начальных стадиях патологии.
  2. Лазерное удаление обойдется в 3000 рублей (в регионах) и в 8000—9000 рублей (в крупных городах).
  3. Цена на хирургическое удаление пластины варьируется от 3000 до 6000 рублей.
  4. Примерная цена радиоволнового лечения 3500—4500 рублей.

Из видео узнайте о причинах вросшего ногтя и о профилактике проблемы.

Отзывы

Больные, удалявшие ногтевую пластину, отмечают высокий риск появления рецидивов после операций, особенно после хирургического вмешательства.

Комфортным и безболезненным способом борьбы с проблемой пациенты считают лазерную хирургию.

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/nogi/stupney/udaleniya-vrosshego-nogtya.html

Восстановительный период после операции по удалению вросшего ногтя

Оперативное лечение вросшего ногтя

Вросший ноготь поддается лечению медикаментозными и народными средствами только на ранних стадиях развития недуга. Операция по удалению вросшего ногтя на ноге – радикальная мера, предполагающая полное или частичное удаление пластины. О способах решения проблемы и особенностях послеоперационного периода и пойдет речь в обзоре.

Лечение посредством хирургического вмешательства

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем бывает полным и частичным. О втором варианте заходит речь в случае отсутствия нагноения ногтя и окружающих тканей. Такой метод борьбы с недугом дает возможность предупредить гнойное поражение костной ткани.

Список минусов хирургической операции обширен:

  • необходимость применения анестезии во время процедуры;
  • осуществление регулярных перевязок до полного отрастания ногтя;
  • возможность повреждения области роста ногтевой пластины;
  • высокая вероятность рецидива.

Хирургическая операция на вросшем ногте сегодня проводится редко.

Лазер в помощь больному

С помощью лазера специалистам удается выпарить грануляционную зону ногтевого валика, а также саму вросшую ногтевую пластину. В таком случае о полном удалении ногтя речи не заходит.

В числе плюсов такого метода лечения:

  • безболезненность процедуры (отсутствие необходимости обезболивания);
  • одновременное проведение санации от возбудителей инфекций и грибка;
  • возможность проведения в случае лечения детей;
  • высокая эффективность процедуры.

Некоторые пациенты подчеркивают возможность продолжительного заживления тканей после проведения лазерной терапии – один единственный недостаток лазерной терапии.

Лечение с помощью радиохирургии

Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом предполагает проведение резки и коагуляции мягкой ткани с применением высокочастотных волн. Среди преимуществ такого способа:

  • безболезненность процедуры;
  • небольшой процент травматичности;
  • высокий показатель эффективности;
  • быстрое заживление тканей.

В случае неверного подбора специалистом мощности воздействия волн возможен рецидив заболевания. Это, скорее, можно отнести к последствию некомпетентности специалиста, нежели к минусам описываемого метода лечения.

Как проходит операция по удалению вросшей ногтевой пластины?

Все разновидности операций проводятся амбулаторно. В случае необходимости применения анестезии предпочтение отдают местному наркозу. Чаще используют раствор лидокаина (новокаина).

Процедура, будь то хирургическое вмешательство, лазерная или радиоволновая терапия, длится около получаса.

В процессе доктор обеспечивает обезболивание, проводит работу с пораженными тканями, налаживает повязку.

Особенности послеоперационного периода

После проведения операции любого  вида пациент может сразу вернуться домой, либо на некоторое время задержаться в клинике – все зависит от особенностей конкретного клинического случая. Длительность госпитализации больного индивидуальна. Ориентировочное время удаления кожных швов – 7-10 день.

Реабилитационный период после удаления вросшего ногтя (его части) занимает несколько недель. В случае развития осложнений для полного заживления тканей понадобится от 2 до 4 месяцев.

Особенно внимательными в послеоперационный период должны быть пациенты, страдающие сахарным диабетом, трофическими изменениями в нижних конечностях.

Важно грамотно скорректировать течение основного патологического процесса, чтобы не только избежать рецидива, но и предотвратить развитие некрозов тканей.

Нередко такому больному назначается консервативная терапия в форме витаминно-минеральных комплексов, сосудистых препаратов, лекарств, стимулирующих регенерацию клеток.

Список общих врачебных рекомендаций в реабилитационный период

  1. Поддержание гигиены ног (обеспечение чистоты и сухости).
  2. Регулярная смена гигиенической повязки (каждый вечер или утро).
  3. Исключение физических нагрузок на нижние конечности.
  4. Ношение ортопедической обуви в течение 2-х первых недель после операции. В дальнейшем следует отдавать предпочтение свободной, удобной обуви на плоской подошве.

  5. Воздержание от посещения бассейнов, бань и саун на протяжении месяца после операции, проведенной на вросшем ногте.
  6. Регулярное, кратковременное расположение ног выше уровня сердца в первые дни после процедуры (можно положить конечности на спинку дивана во время отдыха).
  7. Избавление от старых чулочных изделий (носков) в случае наличия дооперационной инфекции.

    Ношение хлопковых носок в послеоперационный период.

  8. Прием антибиотиков (обезболивающих) в соответствие с рекомендациями врача.

Примите во внимание! Требования к пациентам в случае операции на ногте не такие строгие, как при глобальных оперативных вмешательствах.

Однако стоит осознавать, что в результате проведенной манипуляции возникает открытая рана, которая требует должного ухода.

Как ходить пациенту, перенесшему операцию на ногтевой пластине?

Сразу после удаления вросшего ногтя (его части) на оперированную конечность опираться не рекомендуется. Ходить можно лишь в крайнем случае. В течение первых нескольких дней больному показан покой, нахождение преимущественно в горизонтальном положении. Сидя пациенту необходимо приподнимать прооперированную ногу (можно положит ее на стул и табурет).

В зависимости от вида операции может понадобиться специальная обувь – ее строение переносит нагрузку с оперированной зоны на здоровую. В такой обуви предстоит ходить 6-8 недель.

По истечении двух месяцев можно приступать к езде на велосипеде, плаванью. Ходить с палками, бегать, прыгать и ходить на лыжах можно только спустя 24 недели после операции.

Важно знать! Если при занятии спортом беспокоят болевые ощущения даже небольшой выраженности, необходимо обратиться к специалисту.

После перехода на обычную обувь (если до этого больной носил специальную), предпочтение стоит отдавать ботинкам, кроссовкам на пару размеров больше. На возможность носить привычную обувь (каблуки, танкетку) пациент может рассчитывать только через 3-4 месяца.

Как ухаживать за ногтем после операции?

Наложенная доктором повязка должна оставаться на пальце в течение двух дней (в день оперативного вмешательства и на следующие сутки). По истечении этого времени повязку можно снять и принять душ. Распаривать кожу, и на длительное время оставлять палец в воде нельзя. Затем следует дать ноге обсохнуть и перевязать палец.

Особенности наложения повязки

Приступать к перевязке следует, предварительно помыв руки. Обычно налаживают спиральную повязку, закрепляя ее на лодыжке. В первые дни после операции палец болит, может появиться отек. Для уменьшения проявления этих симптомов при перевязывании используют анальгетики, для обеззараживания раны марлю смачивают антибактериальным раствором и прикладывают к пальцу.

Медикаменты в послеоперационный период

После проведения необходимых врачебных манипуляций пациенту может понадобиться медикаментозная терапия. Среди прописанных доктором лекарств нередко оказываются следующие препараты, представленные в таблице ниже:

Наименование препаратаДействие
Ацетаминофен (более известен, как Парацетамол)снимает болевые ощущения
Ибупрофен (противовоспалительное средство)притупляет боль, снимает жар
Амоксициллин и его аналоги (антибиотик широкого спектра действия)оказывает бактерицидное действие

В случае с пациентами, страдающими сахарным диабетом, список необходимых препаратов расширится.

Нужна ли лечебная гимнастика?

После продолжительного нахождения прооперированного пальца в зафиксированном виде нелишним будет проделать ряд упражнений, стимулирующих кровоток и обогащающих ткани кислородом. Речь идет о лечебной гимнастике.

Приступать к занятиям следует не раньше, чем через 20 дней после операции. В процессе выполнения упражнений болевых ощущений возникнуть не должно.

В противном случае стоит обратиться к лечащему врачу. Продолжительность гимнастики – 10 минут в утреннее, дневное и вечернее время, пока состояние прооперированного пальца не придет в норму.

Ниже приведем некоторые из возможных упражнений:

  1. Сгибайте и разгибайте пальцы конечности, задерживая их в крайних положениях на несколько секунд.
  2. Станьте на ноги, приподнимитесь на цыпочки, опуститесь на пол. Проделайте манипуляцию несколько раз.
  3. Шевелите пальцами в положении лежа или сидя.

Прибегать к выполнению упражнений следует на регулярной основе на протяжении 14 дней.

Возможные осложнения

Несоблюдение врачебных рекомендаций может обратиться для пациента рядом осложнений. Их перечень и описание оформлены в виде таблицы.

ОсложнениеОписание
Лимфаденитинфицирование лимфатической системы, приводящее к заражению лимфатических узлов.
Абсцессотечность, покраснение пальца, нагноение мягких тканей
Остеомиелитосложненная форма абсцесса, затрагивающая кости
Гангренанекроз тканей – необратимый процесс, угрожающий здоровью и жизни больного

Появление таких признаков, как:

  • озноб,
  • высокая температура тела;
  • лихорадка;
  • покраснение, отек, кровотечение оперированной области стопы;
  • сильный болевой синдром;
  • гнойные выделения из пальца;
  • изменение цвета стопы и пальца на черный, синий

должны стать тревожным сигналом для пациента и его близких. При подобных обстоятельствах необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Чаще при соблюдении всех рекомендаций специалиста послеоперационный период проходит спокойно, без осложнений. Если следовать советам по профилактике заболевания, можно обезопасить себя от возможного рецидива.

Рекомендуемые меры профилактики заболевания

Вросший ноготь на ноге никогда больше вас не побеспокоит, если вы возьмете за привычку придерживаться следующих мер профилактики:

  • выбирая обувь для повседневной носки, не отдавайте предпочтение туфлям с зауженным носом;
  • делайте маникюр по правилам: при обрезке ногтя оставляйте 2 мм ногтевой пластины выше ее границы с мягкой тканью; срез делайте в форме прямой линии; используемые в процессе инструменты обработайте антисептическим раствором;
  • все средства гигиены, предназначенные для ухода за нижними конечностями, должны быть индивидуальными;
  • в случае посещения общественных бань и бассейнов не ходите босиком – это обезопасит вас от заражения грибком, который может привести к врастанию ногтевой пластины;
  • при появлении первых признаков развития заболевания незамедлительно обратитесь к хирургу.

Вросший ноготь на ноге не станет последствием серьезных осложнений при своевременном принятии должных мер.

Если все-таки операция по удалению ногтя или его части оказалась неизбежна, соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период не только ускорит процесс восстановления, но и обезопасит от рецидива.

Источник: https://posle-operacii.ru/sustavi-kosti-mishci/vrosshij-nogot

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем: 3 метода лечения

Оперативное лечение вросшего ногтя

Врастание ногтевой пластинки в окружающие ткани называется онихокриптозом.

На ранних стадиях лечение может проводиться с использованием консервативных и даже народных методов лечения, но в запущенных случаях, когда развиваются осложнения, ноготь подлежит удалению.

Как выполняется удаление вросшего ногтя хирургическим путем, и какие основные методы применяются? О преимуществах и недостатках каждого метода мы и поговорим.

Показания к хирургии

Процесс врастания ногтя в мягкие ткани представляет серьезную проблему и в некоторых случаях может представлять опасность для здоровья.

Дело в том, что многие пациенты пытаются самостоятельно лечить или отрезать вросший ноготь.

Но проблему простым обрезанием не решить, так как основная причина заболевания — изменение направления роста ногтевой пластины, которое возникает в силу самых разных причин.

Среди основных причин — ношение неудобной обуви, плоскостопие, грибковые заболевания, наследственность. Попытки лечить заболевание без устранения причин могут привести к появлению грозных осложнений — гнойному воспалению фаланги большого пальца (гангрена) и его последующей ампутации.

Хирургическое удаление вросшего ногтя имеет строгие показания и проводится только в тех случаях, когда болезнь запущена и консервативными способами заболевание не удается вылечить. Больной при этом может жаловаться на отхождение гнойного или сукровичного содержимого из места врастания, особенно если имеется разрастание мягких тканей.

Именно поэтому необходимо при появлении первых признаков врастания ногтя обратиться к врачу. Если этого не сделать, удаления ногтевой пластины не избежать.

Но и хирургия не стоит на месте — если раньше основным способом лечения считалось традиционное удаление всего ногтя (хирургическим способом), то современная медицина располагает передовыми и новейшими техниками проведения операции, когда устраняется причина и одновременно производится коррекция ногтя.

При вросшем ногте операция не проводится в следующих случаях:

  • прием некоторых групп медикаментов, которые оказывают влияние на процесс свертывания крови (например, аспирин и его аналоги);
  • заболевания эндокринной системы (например, тяжелая стадия сахарного диабета);
  • заболевания сосудистой системы и сужение крупных сосудов ног.

Ниже приведены способы оперативной коррекции:

  • хирургическое удаление (полное или частичное) ногтя с помощью скальпеля;
  • лазерная коррекция ногтя;
  • коррекция ногтя с помощью радиоволн высокой частоты.

Преимущества и недостатки различных методов

Как выбрать метод операции, чтобы он был оптимальным, а с его помощью можно было радикально решить проблему? Основное отличие между всеми методами заключается в способе обработки тканей — будь то скальпель, лазерный луч или радиоволны. Окончательный вердикт о том, какой способ выбрать, решает только врач в ходе осмотра пациента. Но, тем не менее, плюсы и минусы есть у каждого метода операции.

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем может быть полным или частичным (резекция). Частичная резекция выполняется, если ногтевой валик утолщен (грануляция), а сам ноготь не вызывал признаков нагноения. Полное удаление ногтя проводится в случаях нагноения мягких тканей.

Плюс методаМожно предотвратить нагноение костной ткани, особенно при частичной резекции
Минус методаЗаживление и наложение повязки происходят до тех пор, пока не отрастет новый ноготь. В некоторых случаях на это может уйти несколько месяцев. Еще одним существенным минусом является случайное повреждение всей ростковой зоны ногтя (при полном удалении), после чего может возникнуть рецидив или ногти вообще не растут. В настоящее время такие операции проводятся очень редко

Лазерная коррекция

Применяется часто, так как метод имеет много преимуществ. При этом нет необходимости повреждать ростковую зону или удалять полностью весь ноготь. С помощью лазера выпаривается и грануляционная часть ногтевого валика и сам вросший ноготь.

Плюс методаОдновременно санируется ногтевое ложе от грибков и других возбудителей инфекции. Высокая степень эффективности и безболезненность
Минус методаЗаживление тканей также происходит в течение долгого периода

Радиоволновой метод

Операция по удалению вросшего ногтя этим методом производится при помощи высокочастотных радиоволн.

Плюс методаВысокая степень эффективности, безболезненность, низкая степень травматичности, быстрое заживление
Минус методаВрач может рассчитать неправильно мощность воздействия и спровоцировать появление рецидивов. Но это скорее минус врача, чем метода операции

Все без исключения операции проводятся в амбулаторных условиях. Способ обезболивания — местный, раствором лидокаина или новокаина. Время операции — всего 20-30 минут, в течение которых врач успевает провести обезболивание, удалить вросшую пластинку и наложить асептическую повязку.

https://www.youtube.com/watch?v=XwhQ_SnkWmg

Послеоперационный период в основном протекает гладко, нужно иногда посещать врача, чтобы он сделал перевязку и осмотрел место операции. Вросший ноготь после операции зарастает при небольшой площади удаления в течение 6-7 дней.

В заключение еще раз напоминаем, что при этом заболевании важно обратиться к врачу в ранних стадиях, чтобы лечение прошло гладко, без осложнений.

Источник: http://ProStopu.ru/bolezni/udalenie-vrosshego-nogtya-hirurgicheskim-putem/

Удаление вросшего ногтя — описание и виды операции по хирургическому удалению

Оперативное лечение вросшего ногтя

Удаление вросшего ногтя, зачастую просто необходимо и без этого не обойтись. Ногти врастают в кожу из-за слишком узкой неудобной обуви, из-за неправильного маникюра, из-за плоскостопия и деформации стопы или в результате травмы.

Оказывают влияние наследственные факторы и грибковые заболевания. Врастание ногтя, или онихокриптоз, встречается у каждого третьего.

Операция по удалению вросшего ногтя простая и недорогостоящая, иногда даже бесплатная. Ее проводят тремя основными методами:

  • традиционное удаление скальпелем;
  • использование лазера;
  • операция с применением радиоволн.

Показания к удалению вросшего ногтя

Консервативное лечение вросшего ногтя мазями, повязками, длительным ношением ортопедической обуви, аккуратным и грамотным педикюром помогает только на ранней стадии заболевания.

При сильной боли, деформации, нагноении необходимо хирургическое вмешательство.

Пациентам с сахарным диабетом, атеросклерозом или воспалительными заболеваниями сосудов хирургическая помощь особенно необходима. Так как у них нарушение кровотока из-за вросшего ногтя может привести к некрозу тканей, а это грозит ампутацией пальца.

Запускать болезнь людям из группы риска нельзя ни в коем случае.

Несмотря на простоту операции по удалению вросшего ногтя, даже для нее есть противопоказания:

  • прием антикоагулянтов, замедляющих свертываемость крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Подготовка к удалению

Перед удалением вросшей ногтевой пластины обязательна консультация специалиста. Врач оценит степень врастания и порекомендует способ решения проблемы.

Если ситуация серьезная и есть риск, что инфекцией задета кость, обязательна рентгенография.

При грибковом повреждении ногтя необходимо бактериологическое исследование.

Воспаление и нагноение могут потребовать предоперационного лечения. В этом случае назначаются противовоспалительные, антисептические, антигрибковые препараты и антибиотики.

Хирургический метод

Вариантов проведения процедуры удаления вросшего ногтя несколько.

Традиционный хирургический метод

Отличается доступностью. Такую операцию можно провести в обычной поликлинике и часто бесплатно. Она не требует сложного оборудования и специальной подготовки хирурга.

Удаление вросшего ногтя скальпелем нужно делать так, чтобы он больше никогда не врастал.

Операция Дюпюитрена

Еще несколько лет назад она была наиболее распространена. При этом методе ногтевое ложе остается целым. Пластину же рассекают и выкручивают с обеих сторон.

В области врастания тщательно убирают грануляционную ткань. Однако, в 80% случаев врастание после такой операции появляется вновь.

Восстановление после операции Дюпюитрена занимает несколько недель и даже месяцев. Пациенты жалуются на сильную боль. Новый ноготь, как правило, вырастает деформированным, что расстраивает пациентов.

Сейчас операцию Дюпюитрена  стараются делать как можно реже. Ей отдают предпочтение только если ноготь сильно поражен грибком или существуют препятствия для проведения процедуры другими методами.

Операция Barlett

Более щадящий метод. Надрез делается на стороне врастания и удаляются подлежащие ткани, ноготь при этом остается на месте. Частота рецидивов у такой операции — примерно 30%.

Есть и другие виды решения проблемы при помощи скальпеля, в том числе и такие, при которых повторное врастание происходит лишь в 11% случаев.

Но если онихокриптоз привел к серьезным последствиям, то хирурги принимают решение удалить ноготь полностью. Это крайне нежелательно, поскольку человек потом испытывает дискомфорт при ходьбе, чувствует необходимость защитить обнажившуюся часть пальца.

Бывают и настолько запущенные случаи, что удаляют не только ноготь, но фалангу пальца. Это сильно травмирующая операция, до которой лучше ситуацию не доводить.

Удаление вросшего ногтя лазерным методом

Удаление вросшего ногтя с помощью лазера — эффективный и безболезненный метод. Но применяют его не везде, нужно найти клинику с соответствующим оборудованием и с врачами, прошедшими обучение. Стоит эта процедура от 3 до 10 тысяч рублей.

При удалении вросшего ногтя лазером применяется местная анестезия лидокаином, новокаином или другим анестетиком.

Как и при операции со скальпелем, здесь возможно частичное или полное удаление ногтя — в зависимости от степени поражения ногтевой пластины.

Лазер фактически испаряет больную часть, а также обеззараживает и прижигает кожу. Кровотечений практически не бывает.

Еще один очевидный плюс обработки лазером в том, что с ногтевой пластины и ногтевого ложа удаляются бактерии и грибки.

Эффективность лазерной коррекции — 99%.

То есть рецидивы единичны. Это самый главный плюс такого метода лечения.

А вот на заживление также как при традиционной операции уходит немало времени — до нескольких недель.

Как проходит процедура?

Обычно операция по удалению вросшего  ногтя проходит амбулаторно и длится не более получаса. За это время доктор проводит анестезию, удаляет вросшую часть ногтя, обрабатывает рану и накладывает повязку.

Чаще всего пациент может сразу же после операции отправляться домой. Но в сложных случаях требуется госпитализация.

Рекомендации после хирургического вмешательства

Заживление занимает несколько недель, но в случае осложнений период восстановления может увеличиться до четырех месяцев.

Особое внимание в постоперационном периоде врачи уделяют диабетикам с трофическими изменениями. У этих больных высок риск появления гангрены.

Всем пациентам рекомендовано поддерживать чистоту и сухость ног, регулярно менять повязки, избегать нагрузок, как минимум месяц не ходить в бассейны и бани.

При необходимости доктор назначит обезболивающие и антибиотики.

Важно избавиться от всех старых носков и колготок, чтобы избежать повторного инфицирования раны. Носки в период восстановления нужно носить только хлопковые.

Несколько дней желательно совсем не ходить, а ногу чаще держать высоко — например, на подушке. Затем до 6-8 недель нужно носить специальную ортопедическую обувь.

Через два месяца можно заняться чадящими видами спорта — плаванием или ездой на велосипеде. А прыгать, бегать и ходить на лыжах можно будет только через полгода.

Источник: https://medoperacii.com/orto/operaciya-po-udaleniyu-vrosshego-nogtya.html

Подология

Оперативное лечение вросшего ногтя

Цена: от 3300 руб.Продолжительность операции:
45-90 минут.Период восстановления:
1-4 дня.Рекомендуемое
количество процедур: 1

г. Москва Подольское шоссе, д. 8, стр. 5

+7 (495) 958-20-00

+7 (495) 229-33-34

Пришли повторно на другие процедуры

Довольны результатом лечения

Избегают рецедивов

при соблюдении всех рекомендаций врача

рекомендуют нас своим друзьям

Сделали гистологическое исследование

Наименование услугиСтоимостьУдаление вросшего ногтя хирургическим лазером   
(удаление лазером 100% гарантия избавления от вросшего ногтя, по данным FACS*)Удаление вросшего ногтя плазменной коагуляцией 
(Эффективнее в 4 раза, чем у радиоволнового метода , по данным DGCH и AFC**)Установка коррекционных пластин (разработанными и утвержденными ZFD***)Этапная переустановкаПротезирование ногтевых пластинЛечение ногтевого экзостозаДополнительные услуги (Если потребуется)
Первичный прием врача 

– Продолжительность приема 30-45 мин.

– Сбор врачом анамнеза и жалоб пациента – Заполнение амбулаторной карты – Ознакомление с информацией об осложнениях и противопоказаниях по процедуре – Ознакомление и подписание пациентом информационного согласия на проведение медицинского вмешательства – Ознакомление с информацией о возможных дополнительных процедурах: соскобы, анализы и другие возможные процедуры. – Фотографирование образования для ведения фотобанка пациента – Ответы на все возможные вопросы пациента 

– Выбор метода лечения

Бесплатно*
Повторное наблюдение или осмотр врача специалиста:

– Продолжительность 10-15 минут. – Оценка качества проведенного удаления или вмешательства и скорости нормального заживления. – Осмотр кожных покровов после удаления, наличия гиперемии, отека – Объяснение и ответы на вопросы пациента. – Одноразовый инструментарий. 

– Заключение осмотра, комментарии пациента.

500 р
1 палец с 1 стороны2750 р
2 пальца с 1 стороны.4300 р
1 палец с 2-х сторон.4300 р
2 пальца с 2-х сторон.6600 р
1 палец с 1 стороны3650 р
1 палец с 2-х сторон.4850 р
2 пальца с 1 стороны.4850 р
2 пальца с 2-х сторон.7260 р
Установка Скоб: Goldstadt/Combiped (3ТО)/Скоба Федера/Podofix (3ТО), Onyclip3850 р
Исправление деформации вросших ногтей на следующих корректирующих системах: Скоба Фрезера = снятие слепка + изготовление + установка6600 р
Goldstadt/Combiped (3ТО)/Скоба Федера/Podofix (3ТО), Onyclip3650 р
Скоба Фрезера4850 р
Пластины меняются на новые только через 28 – 40 дней в зависимости от скорости роста ногтевой пластины и возраста пациента
Протезирование одного ногтя. Восстановление поврежденных ногтевых пластин на профессиональной системе «ОНИХОЛИТ»/ «УНГИЗЕС»6050 р
Восстановление поврежденных ногтевых пластин на профессиональной системе «ERCODENT»4850 р
Лечение ногтевого экзостоза I степени3650 р
Лечение ногтевого экзостоза II степени4850 р
Установка сулок 1 шт650 р
Межпальцевой разделитель (индивидуально изготовленный ортез) за 1 шт.1250 р
Снятие или удаление ногтевой пластины хирургически3100 р
Снятие или удаление одной ногтевой пластины аппаратной фрезой (при онихомикозе)1500 р
Снятие или удаление ногтевой пластины консервативно (медикаментозно)1250 р
Коррекция, снятие или удаление ортониксической конструкции (пластины) других центров1500 р
Системная тампонада 1 бокового валика650 р
Лекарственная терапия или обработка препаратом650 р
Акрил + Обработка фрезой ногтевой пластины650 р
Хирургическое снятие воспаления с бокового валика2450 р
Консервативное снятие воспаления с бокового валика1900 р
Рекомендации и назначения врача650 р
Обезболивание650 р
Обработка препаратами, наложение повязки и др650 р
Послеоперационная ногтевая перевязка650 р
Перевязка при лазерном удалении650 р
Ногтевая перевязка с ранозаживляющими препаратами1000 р
Атравматичная (ATRAUMAN® AG) с немецкими подологическими препаратами1600 р
Койко-день палата одноместная2750 р

Вросший ноготь — самая частая проблема, с которой сталкиваются врачи-подологи.

Неудобная и тесная обувь, неправильная техника педикюра, врожденные особенности ногтевой пластинки и стопы в целом приводят к врастанию ногтей в околоногтевой валик.

Боли делают невозможным не только ходьбу, но и стояние на ногах. Избавиться от проблемы поможет лазер. Вросший ноготь удаляется полностью, и за считанные дни пациент возвращается к обычной жизни

Получить консультацию по вашей проблеме можно по телефону  ☎+7(495)229-33-34

Чем лазер отличается от традиционных хирургических методов?

  1. Процедура амбулаторная — после лечения пациент сразу уходит домой.

  2. За один сеанс лазер удаляет и вросший ноготь, и воспаленные мягкие ткани.

  3. Лазер за счёт высокой температуры запаивает сосуды, благодаря чему риск кровотечения исключается.

  4. Уничтожаются и гноеродные микроорганизмы — это исключает послеоперационное воспаление в ране даже без применения антибактериальных средств.

Как проводится лазерное удаление вросшего ногтя?

До сеанса лечения подолог проводит минимальное обследование для оценки общего состояния организма. После этого он приступает непосредственно к лазерному удалению вросшего ногтя.

Процедура безболезненная, поэтому анестезии не требуется. Лазерный луч выполняет функцию скальпеля, при этом иссекает ткани бесконтактным способом. Так, слой за слоем, обрабатывается вся пораженная ткань. На месте воспаленного участка остаётся рана, покрытая корочкой.

В восстановительном периоде необходимо беречь рану от трения и любого физического и химического воздействия. Через некоторое время корочка отпадает, ткани регенерируются и от вросшего ногтя на большом пальце не остается и следа.

В дальнейшем следует исключить все факторы, которые могут привести к рецидиву.

  1. Подбираем правильную обувь.

  2. Педикюр делаем правильно, то есть подстригаем ногти по прямой линии.

  3. Проводим лечение болезней стоп и всего организма.

Если будете соблюдать эти простые правила, вам не придется больше беспокоиться о том, как вылечить вросший ноготь.

Какие ещё проблемы решает врач-подолог?

Подология — раздел медицины, которая занимается лечением заболеваний стопы. Она пересекается с:

  1. эндокринологией (при разработке принципов ухода за диабетической стопой);

  2. дерматологией (при терапии грибковых поражений);

  3. ортопедией (при лечении деформации стопы);

  4. хирургией стопы (при оказании медицинской помощи при травмах, посттравматических осложнениях, туннельном синдроме, язвах, варикозной болезни).

Также подолог проводит женский и мужской педикюр в Москве, тем самым помогая правильно ухаживать за стопами, чтобы не только сохранить красоту, но и здоровье ног.

Подология: цены на различные услуги в Москве

Стоимость услуг подолога зависит от проблемы, которую нужно решить, от объема вмешательства.

Многих интересует, сколько стоит удаление вросшего ногтя лазером. В медцентре ЦРЧ цена услуги — от 2200 до 5500 рублей.

Хотите узнать точную стоимость лечения? Тогда вам следует записаться к врачу на осмотр. Только после осмотра на основании индивидуальных особенностей течения патологии у вас он назовет сумму, в которую вам обойдется лечение.

Источник: https://rubca.net/podologiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.