Осложнении укушенных ран

Лечение ран от укусов млекопитающих

Осложнении укушенных ран

Информация о лечении крайне важна, потому что заболеваемость от укуса собак, кошек, человека неуклонно растет и представляет собой важную причину заболеваемости и смертности. Примерно половина всех людей на земле будут страдать от этой травмы хотя бы раз своей жизни. Возможные осложнения включают обезображивание и инфекции.

Эффективная терапия требует быстрого медицинского обследования иногда хирургического вмешательства, профилактического лечения антибиотиками. Раны от укуса микробиологически разнообразны и полимикробны, поэтому выбор соответствующей антибактериальной терапии требует знания распространенных патогенных микроорганизмов, чтобы свести к минимуму риск поздних осложнений.

Введение

В этой статье рассматривается имеющийся международный медицинский опыт, чтобы обеспечить понимание эффективного лечения этих травм.

Укушенные жертвы, которые обращаются за медицинской помощью могут быть разделены на две группы в зависимости от времени представления.

Первая группа обращается в течение 8-12 ч после инцидента с опасениями заражения бешенством и других инфекций, с проблемами поврежденной части тела. Эти раны часто загрязнены аэробными, анаэробными бактериями, но не показывают признаков инфекции.

Вторая группа обращается более чем через 12 ч после инцидента, наиболее часто представляя признаки и симптомы развивающейся инфекции. Инфекция имеет тенденцию быстро развиваться после таких травм, в течение 24-36 ч. Локализованная боль, гнойное воспаление подкожной клетчатки, являются наиболее частыми симптомами, лихорадка, лимфаденит встречаются редко.

Тяжесть ран может быть разной. Все привести к значительному ущербу, независимо от количества кровевыделений.

Рваная рана определяется как слеза во плоти, это рана с неровными границами, которые в конечном итоге приводят к образованию рубцов и постоянному уродству.

Авульсия является результатом насильственного разрывания кожи от основной ткани и кости. Колотая рана происходит, когда острый предмет прокалывает ткань кожи, она требует тщательного ухода, так как небольшое отверстие входа может скрыть серьезную травму и возможный абсцесс. Среди различных типов ран, колотые раны имеют самый высокий уровень инфекции.

Другие потенциальные осложнения, включают остеомиелит, септический артрит, тендовагинит, местные абсцессы, реже, эндокардит, менингит, абсцесс мозга и сепсис.

Укус осложненный

Различные осложнения возникают в результате травм с инфекцией. Осложнения укушенных ран от человека, более серьезны, чем те, которые вызваны животными. Колотые раны наиболее часто инфицируются. Остеомиелит, септический артрит, тендинит или тендовагинит возникает с проникновением зуба в кость или сустав, и иногда приводит к ампутации.

Укусы черепа, с переломами костей черепа, дуральный надрыв и травма паренхимы могут спровоцировать инфекции центральной нервной системы и абсцесс головного мозга. Эндокардит, лимфангит, менингит, сепсис с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови также возможен.

Узнать больше  Покусанные губы, как перестать их кусать?

Другие инфекционные осложнения от укусов млекопитающих включают болезнь кошачьих царапин (Afipia Felis), лихорадку от укуса крысы (Streptobacillus moniliformis), бешенство, туляремию (Francisca tularensis) и столбняк. Серьезные инфекции от C. canimorsus были зарегистрированы у пациентов с спленэктомией и тяжелой болезнью печени, уровень смертности 25%. Pasteurella multocida, уровень смертности примерно 31%.

Вирус иммунодефицита человека был выделен в слюне при низких концентрациях; риск передачи ВИЧ через человеческие укусы, минимален. Этот риск увеличивается в зависимости от глубины раны и характеристик кусающего, таких, как вирусная нагрузка, наличие поражений полости рта.

В дополнение к инфекции, может произойти обезображивание и кровоизлияние вовлеченных конечностей. Смертность в результате кровоизлияния встречается редко, с общей частотой семь смертей на 100 миллионов в год. В дополнение к физическим травмам, жертвы укуса могут также страдать значительным психологическим и эмоциональным стрессом, особенно среди детей.

Помощь при травме

Прежде чем обращаться к врачу, большинство жертв будет пытаться лечиться самостоятельно. Укусы, независимо от причины или типа раны, следует лечить следующим образом:

  1. Открытые раны должны быть очищены простым промыванием физиологическим раствором как можно скорее; Предпочтительные способы чистки включают использование орошения высокого давления с нормальным физиологическим раствором через большой шприц.
  2. Полиция должна быть уведомлен об этом инциденте.
  3. Когда это возможно, статус вакцинации против бешенства должен быть определен для всех укусов животных.
  4. Медицинский работник должен: (а) получить обширную медицинскую историю от жертвы, собрать обстоятельства травмы, отметить время после травмы и конкретные жалобы, определить статус аллергии, время последней иммунизации против столбняка и вакцинации против бешенства; (б) оценить степень повреждения тканей вокруг травмы, рассмотреть рентгенограмму, чтобы исключить перелом; (с) определить необходимость хирургических процедур; (d) стратифицировать пациента для факторов риска инфекции (см табл.1); получить культуры раны, если подозревается инфекция (лихорадка, эритема на месте повреждения, некроз или дренаж гнойных ран).

Крайне важно, при отеке, чтобы раны конечностей были иммобилизованы и травмированная область поднята вверх, пока отек полностью не сойдет.

  Ранний ответный визит в течение 24 часов после первого, для переоценки состояния, имеет жизненно важное значение в процессе восстановления.

Госпитализация может потребоваться, если наблюдается увеличение отечности, боли, если есть расширение в суставе или кость повреждена.

Узнать больше  Укусы пчел, ос, шмелей у детей и их лечение

Хирургическое лечение

Прежде чем решить, нужно ли хирургическое вмешательство, раны должны быть обильно орошены, чтобы свести к минимуму инфекции. Удаление некротических или нежизнеспособных тканей должно быть сделано осторожно, с осознанием того, что могут произойти остаточные дефекты или возникнут проблемы с закрытием раны.

Любой посторонний материал, отмеченный на рентгенограмме или во время хирургической обработки должен быть удален. Раны лица от укусов животных часто зашивают или помещают клейкие полоски, чтобы предотвратить образование рубцов.

Ушивание считается стандартом лечения тяжелых порезов лица от укусов человека. Хирургическое закрытие ран лица, особенно глубоких проколов, ран более чем 24-часовой давности, травм руки, клинически инфицированных ран, не может быть оправдан, так как эпизодические данные указывают на повышенный риск заражения.

Микробиология

Полость рта млекопитающих поддерживает рост широкого спектра бактериальной флоры, в том числе аэробных и анаэробных микроорганизмов. У здорового человека во рту до 42 различных видов бактерий, 10 8 бактерий/мл слюны.

Таблица 1. Бактерии, выделенные из ран от укусов собакТаблица 2. Бактерии, выделенные из ран от кошки.

Pasteurella multocida, грамотрицательная коккобактерия, является патогеном, встречается в более чем 50% инфицированных ран от кошек. Симптомы инфекции, вызванной P.

multocida, быстро развиваются, в течение 24 часов. Вызывает формирование абсцесса, остеомиелит, септический артрит, эндокардит, менингит, сепсис.

При Pasteurella multocida летальность в 31% связана с основными заболеваниями, такими, как цирроз печени, сахарный диабет, ревматоидный артрит, злокачественные новообразования, иммунодефицит.

 Streptobacillus moniliformis (лихорадка крысиных укусов) передается людям от животных, которые охотятся на крыс, приводит к сепсису, инфекции ЦНС. Болезнь кошачьих царапин может последовать после укуса или царапины кошки, собаки или обезьяны и вызвана Bartonella Хенсели.

Домашние кошки служат резервуаром для B. Хенсели, они являются хроническими носителями инфекционного агента. Блохи, живущие на них, передают болезнь кошачьих царапин.

Таблица 3.  Бактерии, выделенные из человеческих укушенных ран.

Нормальная флора полости рта людей похожа на кошек и собак, с несколькими различными различиями.

 Человек обычно переносит большее количество бактерий к жертве, чем собаки или кошки. Основные различия в микробиологии человеческих укушенных ран от собак или кошек в наличие Eikenella corrodens, и отсутствии P.

multocida, более высоком уровене β-лактамаз-продуцирующих организмов.

Узнать больше  Особенности аутофагии у человека

Профилактическое лечение

Применение антибиотиков при раневой инфекции оправдано; для профилактики инфекции после укуса остается спорным. Некоторые авторы полагают, что антибиотики следует рассматривать как терапевтическое лечение, а не профилактическое, утверждая, что ни один укус не может считаться «чистым», вследствие сопутствующей инокуляции бактерий.

Собакой-укушенные раны продемонстрировали самую низкую частоту инфекции, в то время как развитие инфекции от кошки появляются с высокой скоростью. Время обращения к врачу и дотошный уход за раной может оказаться более важным для профилактики инфекции, чем профилактическое лечение антибиотиками.

Терапия инфицированных ран

Терапия должна быть направлена на организмы как из ротовой полости животного причиняющего травму, а также потенциальные патогены кожи потерпевшего. Для собачьих и кошачьих укусов, терапия должна включать в себя устранение золотистого стафилококка, P. multocida, стрептококк SPP. и анаэробов.

Терапия человеческих укусов должна обеспечить охват грамположительных и анаэробных организмов, а также Eikenella corrodens. Врач должен знать о повышенной заболеваемости β-лактамаз-продуцирующих организмов, связанных с флорой полости рта человека, которые могут иметь важное значение при назначении антибиотика.

Таблица 4. Восприимчивость патогенов, для выбора антибиотиков

Выбор антибиотика производится на основании результатов анализов (наличие бактерий).

  Наиболее широко используется для лечения амоксициллин / клавуланат.

 Альтернативные схемы включают клиндамицин плюс ципрофлоксацин, Dicloxacillin плюс пенициллин, тетрациклин, триметоприм / сульфаметоксазол и второго или третьего поколения цефалоспорины, такие как цефуроксим.

Монотерапии Dicloxacillin, цефалоспорины первого поколения, клиндамицин и эритромицин следует избегать при укусах собак и кошек из-за плохих результатов на P. multocida.  Неудачно использование монотерапии эритромицином.

Эффективно действуют против распространенных патогенов азитромицин и более новые фторхинолоны, такие как левофлоксацин, тровафлоксацин и спарфлоксацин;

В таблице 5 приведены возможные схемы лечения антибиотиками. При выборе средств, необходимо учитывать индивидуальную историю, сопутствующие препараты, болезни и аллергии.

Таблица 5 Выбранные схемы антибиотикотерапии для лечения ран от укусов

Частые визиты к врачу для оценки раны являются неотъемлемой частью медицинского обслуживания, во-первых, чтобы оценить ход заживления, а во-вторых, чтобы избежать появления инфекции или других осложнений. Рекомендуется, чтобы первоначальный визит состоялся в течение 24-48 часов после инцидента.

Укусы человека, собаки и кошки являются обычным явлением и ​​приводят к значительной заболеваемости, смертности. Соответствующее медицинское лечение этих травм играет решающую роль в предотвращении осложнений. Раннее хирургическое вмешательство, надлежащий уход за раной, знание часто встречающихся патогенов и соответствующего выбора антибиотика необходимо для успешного лечения.

Источник: https://ukusinfo.ru/chelovek/lechenie-ran-ot-ukusov-mlekopitayushhih.html

Укусила собака: чем обработать рану?

Осложнении укушенных ран

Укус собаки – довольно распространенная проблема, с которой в последнее время сталкивается огромное количество людей. Связано это, прежде всего, с увеличением количества бродячих собак.

Государством не принимаются достаточные меры для отлова, и содержания опасных для общества животных, вследствие чего голодные и бешеные собаки периодически набрасываются на жителей глубинок и небольших городов.

В большинстве случаев люди отделываются сильным шоком, но так случается не всегда. Ведь помимо здоровых собак по улицам бродят еще и бешеные, после укуса которых, человеку необходима медицинская помощь.

К сожалению, необходимые медицинские учреждения не всегда оказываются поблизости и поэтому многие люди пытаются оказать себе первую помощь самостоятельно. Сегодня мы постараемся разобраться, что делать, если укусила собака и как себе помочь самостоятельно?

Прежде чем приступать к самостоятельной обработке раны нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Пока медицинские сотрудники будут ехать, можно попробовать самостоятельно обработать рану.

Для этого надо, прежде всего, очистить область укуса с помощью самой обыкновенной мыльной воды. Нужно понимать, что у каждого человека, а у бродячих животных тем более, в ротовой полости обитает невероятно большое количество различных бактерий.

А мыльная вода способна частично инактивировать вирус бешенства.

https://www.youtube.com/watch?v=DkKotAyzlz8

Не стоит сразу заливать в рану самые различные антисептики, имеющиеся в квартире. Предварительно укус обрабатывается мыльной водой, и только после этого края укуса обрабатываются бриллиантовой зеленью или пятипроцентным настоем йода. Если пренебречь этим правилом, то можно повредить рану и существенно увеличить срок ее заживления.

После очищения и обработки укуса нужно наложить на него антисептическую повязку. Для этого рекомендуется использовать не прилипающую гигроскопическую ткань, предварительно смоченную в антисептике. Повязка должна быть тугой, но в меру. Сильно пережимать рану также не рекомендуется.

Поход к врачу

Если по какой-то причине скорая не была вызвана, и рану не осмотрел квалифицированный врач, то это надо сделать в самые кратчайшие сроки. Соответствующую помощь можно получить в ближайшем травмпункте. Специалисты осмотрят рану, обработают ее и введут в организм противостолбнячный анатоксин.

Если собаку, произведшую укус отследить не удается то, дополнительно человеку назначают полный курс антирабических прививок. При наличии у собаки хозяев, подтверждающих соответствующими документами, что их животное привито от бешенства, в таких случаях антирабические прививки и вовсе не назначаются.

Другое дело, если собака не привита, но имеется возможность отследить ее. В этой ситуации человеку назначают частичный (неполный) курс антирабических прививок длительность около десяти дней, на протяжении которых нужно следить за состоянием здоровья собаки. Если она умирает, то курс прививок доводится до конца, если выживает – курс так и остается неполным.

По окончанию лечения на руки выдается соответствующая справка-заключение, с которой человек может при необходимости обратиться в любую больницу.

Когда можно зашивать рану?

В соответствии с принципами рабиологии врачам запрещается зашивать укусы на протяжении первых трех дней. Также им запрещено проникать в рану разнообразными острыми предметами.

Таким образом, врачи не имеют права отсекать крайнюю ткань на ране или производить какие-то надрезы на протяжении первых семидесяти двух часов с момента укуса.

Это очень важно, так как в большинстве случаев за укусами диких животных следуют нагноения ран, и если укус предварительно зашивается, то нагноение происходит внутри, а не с наружной стороны. Однако этим принципом рабиологии разрешается пренебречь в следующих случаях:

  • Когда у человека имеется обширная рана и чрезмерно кровоточащая рана, угрожающая его здоровью;
  • Когда укус собаки или другого животного был произведен в голову;
  • При обильных кровотечениях (в таких ситуациях зашиваются сосуды);

Какие возможны осложнения после укуса собаки?

Сразу нужно отметить, что наиболее распространенным осложнением в данном случае является нагноение. Происходит оно, в три-пять раз чаще, чем в случаях с обыкновенными царапинами и порезами.

Обусловлено это тем, что зубные проколы значительно чаще инфицируются, чем, к примеру, рваные раны. Заражение возможно не только из слюны животного, но и из микрофлоры окружающей среды.

Также нельзя не отметить, что кошачьи и собачьи укусы заживают намного дольше, чем укусы других животных.

Наихудшим последствием является нагноение. Если оно происходит, то спустя какое-то время рана сверху обтягивается вторичным слоем регенерирующих клеток, вследствие чего она стягивается и деформируется (на ней образуются рубцы, неровности и так далее).

Нагноение и воспаление укуса происходит на протяжении первых двух суток. Поэтому очень важно в кратчайшие сроки посетить врача, чтобы он выписал курс антибиотиков для борьбы с инфекцией. Правильно подобранный курс лечения позволяет уничтожить практически все проникшие в организм человека группы бактерий.

Укусила собака: признаки бешенства у человека

От момента заражения до появления первичных симптомов заболевания может пройти от семи и до тридцати дней.

Однако это лишь среднее значение, в действительности вирус бешенства может активизироваться и через пять дней и через триста шестьдесят пять дней после заражения.

Все напрямую зависит от ситуации, имеется в виду размер укуса, количество вируса попавшего в организм человека, расположение укуса и так далее.

Если у человека проявились симптомы бешенства – спасти его не представляется возможным.

Вирус бешенства движется по нервам человека со скоростью три миллиметра за один час. Когда он достигает мозга, у человека развивается энцефалит – воспаление головного мозга. Всего в медицине выделяют три стадии прогрессирования бешенства у человека:

  1. Продромальная стадия.
  2. Стадия возбуждения.
  3. Стадия паралича.

Начальная стадия

Для нее характерная небольшая лихорадка, ярко выраженная головная боль, потеря аппетита, подергивание мышц и чрезмерная утомляемость. Длительность первой стадии заболевания варьируется от одного и до четырех суток.

Вторая стадия

На этой стадии человек подает первичные признаки психомоторного возбуждения. Это выражается в его непереносимости яркого свечения, сильных шумов и громких звуков.

Ко всему этому добавляется буйство, сильнейшие галлюцинации, периодические судороги, бред, паралич некоторых мышц и постоянное чувство страха. В большинстве случаев вторая стадия бешенства развивается на фоне высокой температуры – сорок градусов по Цельсию.

Чем больше прогрессирует недуг, тем чаще у человека случаются приступы, а межприступные промежутки наоборот сокращаются. Длительность этой стадии не превышает пяти-семи дней.

Финальная стадия

Для последней стадии бешенства характерны параличи различных групп мышц, начиная от лицевых и заканчивая парезом черепных нервов. Человек сначала частично, а затем и вовсе утрачивает глотательную и дыхательную функции. Из-за проблем с глотанием во рту образуется много слюны и пены.

Довольно часто на этой стадии у человека появляется фобия воды, он боится пить и вообще прикасаться к воде. Смерть обычно наступает из-за остановки дыхания, когда дыхательный аппарат перестает выполнять свои функции. Средняя продолжительность жизни человека составляет примерно шестьдесят дней (сюда включены все три стадии прогрессирования недуга).

В редких случаях люди умирают менее чем через две недели после заражения.

Источник: https://yzdorov.ru/ukus-sobaki-obrabotka-rany-oslozhneniya-priznaki-beshenstva/

Первая помощь при укусе собаки

Осложнении укушенных ран

С древних времен собаки являются преданными помощниками человека — сторожат дом, помогают на охоте, нянчат детей, спасают на воде и из-под завалов. Любовь животного бывает столь самозабвенной и безграничной, что после смерти хозяина верный пес чахнет и умирает от тоски. Таких историй, от которых сжимается сердце, множество. Об этом пишут книги, слагают стихи, создают прекрасные фильмы.

Но к сожалению, очень часто человек предает многовековую дружбу, забывает, что он в ответе за тех, кого приручил. Если собаку бросают на произвол судьбы, то случается беда. Лишенные контроля и опеки, бездомные животные сбиваются в стаи и могут представлять опасность.

Если такое случилось, есть способ остановить агрессию животных. Остановитесь и сделайте вид, что достаете для них еду из своего пакета, сумки и т. д. Бездомные собаки привыкли к угощениям и такое поведение успокоит и заинтересует их.  Но что то делать, если собака все-таки укусила?

Укушенная рана на ноге пострадавшего человека

Чем опасен собачий укус

Наивысшую опасность представляет бешенство. Статистика показывает, что если животное и является разносчиком вируса, заболевают бешенством лишь 1-3 человека из десяти укушенных. Однако если уж пострадавший заболел, он неизбежно погибнет: болезнь отличается стопроцентной смертностью. Спасти его может лишь своевременно начатая иммунопрофилактика.

Второе осложнение собачьего укуса — загрязнение раны. При травматизации мягких тканей, даже если животное и не болеет бешенством, в рану попадает множество болезнетворных бактерий.

Укушенная рана отличается сравнительно большой глубиной, а значит и микроорганизмы могут проникать очень глубоко, вызывая неизбежные нагноения.

Ситуация усугубляется еще и появлением множества очагов омертвения тканей, на которых микробы вполне благополучно растут.

Третьим осложнением является очень тяжелое заживление укушенных ран. Это связано с описанным выше неизбежным нагноением. Итогом «выздоровления» обычно становятся грубые деформирующие рубцы, особенно ужасные на лице. Ситуация усугубляется тем, что укушенные раны никогда не зашивают, они должны заживать самостоятельно.

Как и при любой ране, при укушенной весьма высок риск развития столбняка — еще одной довольно опасной инфекционной болезни.

Несмотря на то что его летальность ниже, чем у бешенства, она все же слишком высока, чтобы эти цифры (17-25%) можно было игнорировать.

Поэтому наряду с иммунопрофилактикой бешенства пострадавшему проводят и иммунизацию столбнячным анатоксином. Это позволяет предотвратить развитие болезни и спасти жизнь человеку.

Наконец, в редких случаях укус может повредить магистральную артерию, особенно в месте ее выхода под кожу.

Особо опасны повреждения, расположенные в подколенной ямке, паховой складке, на передне-боковых поверхностях шеи, в подмышечной области.

Повреждение артерий крупного диаметра может привести к интенсивному кровотечению и гибели пострадавшего от кровопотери. В этом случае его жизнь может быть спасена только экстренным медицинским вмешательством.

Первая помощь при собачьем укусе

Промывание раны мыльным раствором. На множестве интернет-сайтов меры первой помощи начинают описывать с промывания раны мыльным раствором. Это правильно, но на самом первом этапе нужно обеспечить безопасность укушенного, отогнав или обезвредив опасное животное.

Идеальным средством для промывания укушенной раны считается раствор хозяйственного мыла в теплой воде. При его отсутствии можно использовать любое хорошо пенящееся моющее средство.

Раствор наливают в пластиковую бутылку, в ее пробке проделывают отверстия и под напором промывают рану.

Это позволяет очистить ее от слюны животного и снизить количество вирусных частиц, способных проникнуть в кровь.

Обработка раны. Следующий этап — остановка кровотечения и перевязка раны. Не гонитесь за стерильностью, так как укушенная рана всегда инфицирована.

Главное — просто прикрыть место повреждения, например, марлевой повязкой, так как оно очень болезненно. Предварительно можно обработать края раны любой спиртосодержащей жидкостью, кроме настойки йода.

Не лейте антисептик на саму рану — это бесполезно. Кроме того, можно ухудшить состояние раны, спровоцировав химический ожог.

Визит пострадавшего в травмпункт. После наложения повязки следует немедленно доставить укушенного в ближайший травмпункт или больницу для введения антирабической вакцины и противостолбнячного анатоксина и окончательной обработки раны.

Если укусила собака, важно не терять самообладания ни самому пострадавшему, ни окружающим. От своевременных действий зачастую может зависеть не только здоровье, но и самое ценное, что есть у человека — его жизнь.

Геннадий БОЗБЕЙ, врач-терапевт

Источник: http://ladychef.ru/zdorovie/chto-delat-esli-ukusila-sobaka/

Гнойные раны после укусов собак: особенности лечения

Осложнении укушенных ран
После укусов собак часто происходит нагноение раны.

Одним из наиболее частых осложнений нападения животных является инфицирование раны. К подобным последствиям относятся и гнойные раны после укусов собак.

Если вовремя не предпринять соответствующие меры, ситуация может усугубиться необратимо. Важно знать не только как вылечить такое повреждение, но и каким образом можно предотвратить нагноение.

Виды ран от укусов

Существует классификация повреждений, полученных в результате атаки животного.

Собачьи укусы разделяют на два типа:

  1. Колотые. Они характеризуются наличием небольших по площади повреждений, но значительных по глубине проникновения. Преимущественно к ним относятся следы от клыков. Травматизация мягких тканей невысокая, но при этом могут быть повреждены глубоко залегающие сосуды. Еще одна проблема – сложность качественной очистки раны, поэтому колотые укусы создают благоприятные условия для размножения бактерий, в том числе анаэробного типа.
  2. Рваные. Раневая поверхность более обширная, чем в первом случае, имеется размозжение или полный отрыв мягких тканей, множественные повреждения кровеносных сосудов, отслоения кожи. Края рваны, соответственно, рваные, отдельные участки могут подвергаться некротическим процессам.

Гнойные раны могут относиться как к первому, так и второму типу. Огромное значение имеет первичная обработка и дальнейшее лечение травмы.

Первая помощь пострадавшему

Для того чтобы снизить риск развития неприятных осложнений важно правильно оказать первую помощь человеку, подвергшемуся нападению собаки. Чаще всего страдают нижние и верхние конечности, поэтому особых трудностей с доврачебной помощью быть не должно. Гораздо сложнее ситуация, если собака укусила за шею или живот.

В целом же инструкция по оказанию первой помощи заключается в следующем:

  1. Промойте рану чистой водой (можно кипяченой или минеральной) и очистите от посторонних включений.
  2. Дайте крови немного стечь, чтобы из поврежденных тканей смылись бактерии и слюна животного. При сильном кровотечении необходимо наложить повязку или жгут для его остановки.
  3. Обработайте рану антисептиком, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Их цена составляет копейки, а приобрести средства можно в любой аптеке.
  4. Обратитесь в больницу для определения дальнейшего лечения.

Пострадавшего обязательно должен осмотреть врач, чтобы произвести качественную дообработку раны, при необходимости ввести лекарства против инфекционных заболеваний и наложить швы.

Причины нагноения и сопутствующие осложнения

Не всегда в развитии осложнений виноват сам травмированный человек. Некоторые обстоятельства не поддаются постороннему контролю.

Гнойная рана может появиться по следующим причинам:

  • недостаточная антисептическая обработка;
  • попадание стафилококковой или стрептококковой инфекции;
  • сохранение в ране посторонних частичек;
  • образование «карманов» в тканях;
  • глубокие колотые укусы;
  • нарушение кровоснабжения;
  • ослабленный иммунитет.

Выделение гноя может сопровождаться такими осложнениями:

Название и фотоКраткое описание
СтолбнякИнфекция приводит к параличу, может спровоцировать летальный исход. Заболевание провоцируют анаэробные бактерии, поэтому для их развития необходимо отсутствие кислорода.
Газовая гангрена

Газовая гангрена также нередко возникает после травмирования мягких тканей животными.

Возбудителем также являются анаэробные бактерии, которые при размножении образуют экзотоксин, провоцирующий некроз тканей.
Некроз тканейОтмирание участков кожи и мышц при нарушении их кровоснабжения или в результате развития инфекции.
Сепсис

Если инфекционным процесс становится генерализованнным (общим), то возникает сепсис.

При проникновении инфекции в кровоток из нагноившейся раны проблема приобретает системный характер, что может привести к смерти.
Раневой ботулизм

Иногда в результате развития в ране анаэробных бактерий может развиться ботулизм.

Бактерии ботулизма попадают в бескислородную среду в ране и начинают выделять опасный ботулинический токсин, но его незначительное количество не вызывает столь же тяжелых последствий, как при пищевой форме инфекции.
Поражение костных тканей

Если гнойный процесс в укушенной ране распространился на костные ткани, то возникает остеомиелит.

Нагноение может распространиться на кость, спровоцировав остеомиелит. Это заболевание характеризуется гнойно-некротическими процессами в костных тканях.

Лечение гнойных ран

Нельзя ни в коем случае оставлять загноившийся укус без внимания, даже если до этого была произведена полная медицинская обработка.

Особенно насторожить должны следующие симптомы:

  • боль в области раны;
  • постоянное выделение крови с гнойными примесями;
  • распространяющаяся припухлость;
  • увеличение ближайших к поврежденному месту лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • ломота в мышцах;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • нарушение подвижности и чувствительности в зоне повреждения.

Подобные симптомы указывают на распространение инфекции по организму. Происходит интоксикация, а если воспаление не лечить, не исключен риск развития сепсиса.

Если гноится рана, лечение должно назначаться врачом. Для подавления обширного воспаления назначаются системные противовоспалительные препараты. Также важно вскрыть рану и прочистить ткани от гноя.

Может потребоваться хирургическое удаление некоторых участков с захватом здоровых тканей. Антисептическая обработка проводится до полного заживления укуса, дополнительно нужно использовать мази с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Также назначаются антибиотики в виде инъекций, капельниц и системных препаратов.

Профилактические мероприятия

В большинстве случаев все же можно предотвратить осложнения.

Для того чтобы не загноился укус собаки необходимо следовать таким рекомендациям:

  • обязательно обратитесь за медицинской помощью после нападения животного;
  • не отказывайтесь от противостолбнячной инъекции;
  • регулярно делайте перевязки, желательно доверить эту задачу медсестре, особенно при значительной области повреждения;
  • тщательно обрабатывайте рану с помощью антисептиков;
  • используйте назначенные врачом местные препараты для ускорения регенерации тканей;
  • при обнаружении нагноения или некроза тканей срочно обратитесь за хирургической помощью.

Для того чтобы лучше ознакомиться с проблемой дополнительно смотрите видео в этой статье.

Источник: https://Travm.info/ukusy/gnojnye-rany-posle-ukusov-sobak-1180

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.