Осложнения при применении антирабической вакцины

Содержание

Поствакцинальные поражения нервной системы

Осложнения при применении антирабической вакцины

Нет ни одной вакцины, которая не могла бы вызвать поствакцинальных осложнений (ПВО).

Патологические процессы, возникающие после прививки (по терминологии ВОЗ – «неблагоприятные события» или «побочные эффекты»), не следует считать ПВО до тех пор, пока не будет установлена их возможная причинно-следственная, а не только временная связь с вакцинацией.

Поствакцинальные поражения нервной системы

Наиболее частым проявлением поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы являются судорожные (энцефалические) реакции в виде фебрильных (при температуре тела больше 38,0 С) или афебрильных приступов (при температуре менее 38,0 С).

Судорожный синдром на фоне гипертермии (фебрильные судороги).

Судорожный синдром на фоне гипертермии (фебрильные судороги) протекает в виде генерализованных тонических, клонико-тонических, клонических приступов, однократных или повторных, обычно кратковременных.

Фебрильные судороги могут развиваться после применения всех вакцин, чаще при введении АКДС, на втором месте – коревая вакцина в виде моно- или в составе комбинированного трехвалентного препарата.

Срок возникновения при использовании неживых вакцин – первый, реже – второй или третий дни после прививки, при вакцинации живыми вакцинами – в разгаре вакцинальной реакции – 5–12-й дни поствакцинального периода.

!!! в настоящее время некоторые авторы не считают фебрильные судороги поствакцинальным осложнением; поскольку у детей первых трех лет жизни существует предрасположенность к судорожным состояниям при лихорадке, вызванной различными причинами, эти исследователи рассматривают фебрильные судороги после вакцинации как реакцию таких детей на подъем температуры

У детей старшего возраста эквивалентом судорожной реакции является галлюцинаторный синдром, развивающийся на фоне высокой температуры.

Судорожный синдром на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела, с нарушением сознания и поведения. Афебрильные судорожные приступы отличаются полиморфностью проявлений – от генерализованных до малых припадков(«абсансов», «кивков», «клевков», «замираний», подергиваний отдельных мышечных групп).

Малые припадки обычно повторные, серийные чаще развиваются при засыпании и пробуждении ребенка. Афебрильные судороги наблюдают преимущественно после введения коклюшной вакцины (АКДС, Тетракок) и, в отличие от фебрильных, они могут появляться в более отдаленный от проведенной прививки срок – через одну-две недели.

После коревой вакцинации афебрильные судороги отмечают крайне редко.

!!! развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было своевременно выявлено до прививки, а вакцинация в этих случаях служит провоцирующим фактором (триггером) уже имевшегося латентно протекавшего заболевания центральной нервной системы

Пронзительный крик. Упорный монотонный крик у детей первого полугодия жизни, возникающий через несколько часов после вакцинации, длится от трех до пяти часов.

Регистрируется преимущественно при введении вакцин, содержащих убитую цельноклеточную коклюшную вакцину (АКДС, Тетракок).

Считают, что развитие пронзительного крика связано с возможным воздействием коклюшной вакцины на изменение микроциркуляции в головном мозге. Это приводит к повышению внутричерепного давления и появлению головной боли.

Вакциноассоциированные заболевания, протекающие с поражением нервной системы

Наиболее тяжелыми из группы патологических процессов с поражением нервной системы являются вакциноассоциированный полиомиелит, энцефалиты и менингиты. Эта группа поствакцинальных осложнений наблюдается достаточно редко и только при использовании живых вакцин.

Вакциноассоциированный полиомиелит. Вакциноассоциированный полиомиелит, или острый вялый паралич, вызван вирусом вакцины.

Заболевание вызвано поражением передних рогов спинного мозга, протекает, как правило, в виде поражения одной конечности, с типичными неврологическими нарушениями: снижением мышечного тонуса, рефлексов, трофики (атония, арефлексия, атрофия), но с сохранением чувствительности, продолжается не менее двух месяцев, оставляет после себя выраженные последствия. Развивается у привитых на 4–30-й дни после иммунизации ОПВ и у контактных с привитыми людьми в срок до 60 суток. Возникает преимущественно после первых введений вакцины, в среднем с частотой 1 на 2,5 млн доз. Риск заболевания у иммунодефицитных лиц во много раз превышает таковой у здоровых, поэтому у таких пациентов предпочтительно использование при первом введении инактивированной полиомиелитной вакцины.

Вакциноассоциированные энцефалиты. Вакциноассоциированные энцефалиты вызваны вирусами живых вакцин, тропных к нервной ткани (противооспенной, противокоревой, противокраснушной).

В подавляющем большинстве случаев удается доказать интеркуррентный характер заболевания нервной системы, имеющий связь с прививкой лишь во времени.

Причинно-следственная связь с вакцинацией была доказана в прежние годы для энцефалита после прививки против оспы выделением вируса вакцины из головного мозга. Теоретически такая возможность существует и для других живых вакцин.

Особенно это касается лиц с иммунодефицитами, когда вирус живой вакцины может вследствие диссеминации в иммунонекомпетентном организме поражать все органы, в т. ч. мозг.

Возможность заболевания вакциноассоциированным менингитом после прививки против эпидемического паротита в ряде случаев доказана выделением вакцинного вируса из спинномозговой жидкости. Однако ясно, что не все энцефалиты и менингиты, возникающие в поствакцинальном периоде, являются вакциноассоциированными. Они могут быть вызваны другими не вакцинными возбудителями. Поэтому каждый случай поствакцинального энцефалита и менингита должен быть тщательно исследован.

Энцефалиты после коревой прививки. Поствакцинальный энцефалит является очень редким осложнением коревой вакцинации. Его частота, по данным разных авторов, составляет один случай на миллион привитых, тогда как при заболевании корью энцефалит возникает у одного из тысячи заболевших.

Возможный срок начала заболевания – с 5-го до 30-го дня после вакцинации. Клинические проявления не специфичны и не отличаются от таковых при вирусной инфекции. Описанная морфологическая картина в случаях летальных исходов подобна морфологическим данным при соответсвующих заболеваниях.

В литературе последних лет поствакцинальный коревой энцефалит в числе ПВО упоминается очень редко.

Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ). Случаи возникновения ПСПЭ после перенесенной кори хорошо известны. В предшествующие годы в литературе высказывались предположения о том, что коревая вакцина и MMР II могут явиться причиной ПСПЭ.

Описывали случаи заболевания со сроком начала клинических проявлений после вакцинации от трех недель до пяти лет. Однако, по данным Комитета по безопасности вакцин (США, 1997), ни в одном из сообщений не доказана прямая взаимосвязь между ПСПЭ и вакцинным штаммом вируса.

Напротив, экспертами Комитета приводятся данные, что частота ПСПЭ у детей, привитых против кори, намного ниже, чем переболевших корью.

Высказывается предположение, что ПСПЭ развивается у привитых ранее против кори детей только при неэффективности иммунизации, когда они в последующем заболевали корью.

АКДС-вакцинация и возможность развития энцефалита. В литературе предшествующих лет описаны редкие случаи энцефалита после введения АКДС-вакцины. В настоящее время большинство отечественных и зарубежных специалистов считает, что достоверной связи энцефалита с АКДС-прививкой нет.

По данным Центра иммунопрофилактики НИИ педиатрии РАМН, за последние годы все заболевания, подозрительные на поствакцинальный энцефалит, не находили подтверждения этому диагнозу.

Практически во всех случаях, подозреваемых как поствакцинальный энцефалит после АКДС-прививки, тщательные клинические и лабораторные исследования позволили установить различную вирусную этиологию энцефалита, не имевшую отношения к вакцинации, а также другие заболевания с общемозговыми проявлениями (опухоль мозга, травмы черепа, менингококковая инфекция, бактериальные менингиты, токсическая дифтерия и др.). Таким образом, появление симптомов энцефалита после введения АКДС и других неживых вакцин требует проведения тщательного клинического и лабораторного обследования для выявления этиологии энцефалита, дифференциального диагноза с поражением нервной системы инфекционного и неинфекционного генеза, а также с другими заболеваниями, симулирующими энцефалит, чтобы начать своевременную этиотропную терапию.

Вакциноассоциированный серозный менингит, вызванный вирусом вакцины против эпидемического паротита. По данным литературы, частота серозных менингитов после паротитных моновакцин или комбинированных препаратов, содержащих паротитный компонент, зависит от использованного штамма вируса в вакцине.

Так, для штамма Ураба частота поствакцинальных менингитов колеблется от одного случая на 2–20 тыс., для штамма Джерилл–Линн – от одного случая на 150–800 тыс. В связи с полученными данными штамм Ураба во многих странах был заменен на Джерилл–Линн.

После этой замены сообщения о вакциноассоциированных менингитах стали существенно реже. Заболевание возникает обычно в срок с 11-го по 25-й дни после вакцинации, но описано появление симптомов и до 36-го дня поствакцинального периода [Комитет по безопасности вакцин, 1994, США].

Отмечено, что у 6–8-летних детей серозный менингит встречается после вакцинации в три с половиной раза чаще, чем у детей в возрасте от одного до трех лет. Клиническая картина подобна таковой при заболевании серозным менингитом при эпидемическом паротите.

При спинномозговой пункции вытекает прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, содержащая нормальное либо слегка повышенное количество белка и лимфоцитарный плеоцитоз, концентрация сахара в спинномозговой жидкости нормальная.

В наших наблюдениях также в трех случаях имели место серозные менингиты, вызванные вакциной Л-3, что было подтверждено генетическим типированием вируса, выделенного из спинномозговой жидкости больных (один случай в 2001 г. на 97 187 доз использованной в Санкт-Петербурге паротитной вакцины и два случая на 114 391 дозу – в 2002 г.).

Редкие поствакцинальные осложнения

Синдром Гийена–Баре – острый, быстро прогрессирующий восходящий симметричный вялый паралич с потерей чувствительности, как правило, без повышения температуры в начале заболевания. Развитие синдрома Гийена–Баре после прививок скорее всего связано с предшествующим прививке заболеванием.

Поражение нервной системы при антирабических прививках

Бывает очень редко и расценивается как аллергическое. Патологоанатомически отмечаются многоочаговый демиелинизирующий процесс и сосудистые нарушения. Инкубационный период после первого введения вакцины составляет 5-40 дней. Начинается заболевание остро или подостро. Часто на фоне нормальной температуры тела появляется радикулоневритический болевой синдром, предшествующий симптомам поражения спинного или головного мозга. В течение нескольких часов развиваются миелит и энцефаломиелит. Антирабическая вакцинация вызывает нейропаралитичеекие заболевания (менингоэнцефалиты, миелиты, энцефаломиелиты, периферические невропатии). Частота параличей при антирабичееких прививках варьирует от 1 на 28 000 до 1 на 600 получавших вакцину.

Различают 2 типа нейропаралитических заболеваний, связанных с введением антирабической вакцины:

•случаи прививочного или лабораторного бешенства, вызванного фиксированным вирусом бешенства•аллергические заболевания, представляющие собой иммунологические реакции замедленного типа

Прививочное (или лабораторное) бешенство протекает остро. В настоящее время при использовании инактивированных, ослабленных вакцин эти осложнения почти не встречаются. Заболевание разбивается на фоне антирабическйх прививок (после 10-12 прививок).

Появляется резкая головная боль, общее недомогание, высокая температура, боли в суставах. Неврологическая симптоматика характеризуется распространенным поражением головного и спинного мозга.

На фоне менингеальных симптомов появляются нарушения сознания, зрачковые расстройства, парезы глазодвигательных мышц, мимической мускулатуры, спастические парезы и параличи. Сухожильные рефлексы повышаются, появляются патологические рефлексы, эпилептиформные припадки, задержка мочеиспускания.

В спинномозговой жидкости – повышение содержания белка и плеоцитоз, с преобладанием лимфоцитов. Заболевание протекает бурно, в течение 3-12 дней. Летальность высокая. При морфологическом исследовании обнаруживается диффузный менингоэнцефаломиелит. Из мозга выделяется вирус фиксированного бешенства.

Во внутренних органах наблюдаются изменения, характерные для инфекционного процесса (белковая, жировая дистрофия органов, фрагментация волокон миокарда, некротический нефроз, пневмонии, обеднение клеток коры надпочечников липоидами).

Аллергический послепрививочный менингоэнцефаломиелит протекает под видом очагового, подострого (в течение недель) энцефаломиелита. Заболеванию предшествует недомогание во время прививок, иногда на 7-10-й прививке.

Очаговая неврологическая симптоматика появляется спустя несколько недель и месяцев после проведения антирабических прививок. В неврологическом статусе на фоне ясного сознания развиваются пирамидные гемипарезы, нарушения чувствительности, высокие сухожильные и надкостничные рефлексы, патологические рефлексы.

Генерализация процесса характеризуется присоединением признаков очагового миелита. Последние могут быть единственным проявлением послепрививочного менингомиелита.

Гистопатология аллергических послепрививочных менингоэнцефаломиелитов, миелитов, периферических невропатий характеризуется множественными очагами демиелинизации вокруг сосудов (пе-ривенозная локализация) и рассеянных по всему длиинику центральной нервной системы.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=835

Побочные эффекты прививки от бешенства у человека

Осложнения при применении антирабической вакцины

Побочные эффекты прививки от бешенства у человека, её осложнения, аллергические реакции — тема многих дискуссий. Хотя это заболевание несет огромную угрозу для жизни, борьба с ним также является небезопасной.

Противопоказания к введению вакцины

Существует риск развития нежелательных явлений после приема любого препарата. Прививки от бешенства для человека противопоказания также имеют.

Противопоказания:

  1. Беременность (на любом сроке).
  2. Обострение любых заболеваний (острых, хронических, неинфекционных, инфекционных, опухолей, иммунодефицитных состояний и т. д.). Стойкое выздоровление, к моменту вакцинации должно продолжаться не менее месяца.
  3. Выявленные после ранее проведенных профилактических уколов аллергические реакции, имеющие системный характер.
  4. Наличие аллергических реакций на препараты, группы антибиотиков.

Необходимо учитывать, что это справедливо только при профилактическом введении вакцины в случае, если её назначают до укуса подозрительного зверя (людям, которые могут контактировать с бешеными животными).

Прививки применяются к лицам, чья профессия предполагает возможность такого контакта (охотники, ветеринары, лесники и т. д.). С профилактической целью может быть проведена вакцинация и жителей природных очагов заболевания.

Ведь опасность заразиться бешенством от диких животных вполне реальна и в наши дни.

Если укус с повреждением кожного покрова или контакт зверя (лиса, волк, собака, кошка и т. д.) с попаданием слюны на места царапин уже произошли, то никакой речи о невозможности проведения профилактики быть не может. Беременных вакцинируют для спасения жизни матери.

Поскольку при появлении симптомов заболевания её смерть, а значит и смерть плода, неминуемы. Прививку делают и в момент обострения у укушенного других опасных для жизни заболеваний (включая неврологические, онкологические и др.).

Так поступают потому, что бешенство является особо опасной болезнью, вызываемой вирусом. При отсутствии лечения это заболевание приводит к смерти в подавляющем большинстве случаев появления клинических симптомов.

Развивающееся поражение нервной системы настолько значительно, что вызывает паралич центров в головном мозге и остановку дыхания. Поэтому, как говорят эпидемиологи, «лучше три месяца колоть, чем всю жизнь поминать».

Лечение бешенства

Фармацевтическая промышленность нашла формулы, позволяющие с успехом бороться со многими грозными заболеваниями: гипертонической болезнью, вирусом птичьего гриппа, даже некоторыми видами раковых опухолей.

К сожалению, в направлении бешенства таких достижений нет. Специфического лечения не существует. Человек, которому поставлен диагноз бешенство, срочно госпитализируется. В больнице обеспечивается охранительный режим.

Лечение сводится к ослаблению проявлений болезни (её симптомов):

  • При повышенном возбуждении вводятся снотворные, успокаивающие, противосудорожные и болеутоляющие средства.
  • При потере жидкости внутривенно вливаются растворы.
  • Питание осуществляется введением глюкозы и белков.

Профилактика бешенства

В связи с тем, что смертность от заболевания равна 100%, все действия по борьбе с бешенством направлены на его предотвращение:

Истребление больных животных. Введение режима карантина на зараженных территориях. Прививки домашним и сельскохозяйственным животным (кошкам, собакам и т. д.).

Вакцинация людей:

  • До прямого контакта зверя с человеком.
  • После укуса или попадания слюны животного на слизистые оболочки.

Наиболее эффективными является сочетание всех мероприятий.

Какие прививки от бешенства существуют

После укуса незнакомого, подозрительного на носительство вируса или больного животного по рекомендациям ВОЗ и МЗ РФ вводится вакцина (КОКАВ, Рабивак -Внуково, Рабипур и др.). В этих препараты входит инактивированный (убитый) возбудитель бешенства. Он не может привести к заражению.

Целью введения неактивных вирусов является выработка организмом человека собственных антител. После такой прививки синтезированные вещества не дают вирусу внедриться в нервную систему человека и продвинуться к спинному и головному мозгу, вызывая энцефалит. Именно последнее приводит к смерти человека.

Когда проводят вакцинацию от бешенства

От выбора метода вакцинации будет зависеть её эффективность и жизнь человека. Схема и сроки назначения вакцины будет меняться в зависимости от глубины контакта с животным. Поражения делятся на группы:

  1. При отсутствии прямого контакта прививка не производится.
  2. Если в результате прямого контакта произошло попадание слюны животного на неповрежденную кожу, небольшие царапины были нанесены поверхностные укусы с локализацией на туловище, верхних и нижних конечностях, производят шестикратное введение вакцины. Сроки прививания: в день обращения (он считается нулевым), далее на 3,7, 14, 30 и 90 сутки. Если животное, нанесшее повреждения не заболело в течение десяти суток, то после трех уколов, введение прекращается. Необходимо помнить, что при аналогичных повреждениях в области головы, шеи, кистей и пальцев рук и ног, гениталий, вакцинация будет проводиться по 3 группе повреждений.
  3. При попадании слюны на слизистые оболочки человека, наличии нескольких неглубоких или одного значительного укусов, повреждения 2 группы особо опасных локализаций (см. выше) нанесённых домашними, дикими или с/х животными, проводится сочетанное введение вакцины и Антирабического иммуноглобулина (АИГ).
  4. Меры по профилактике должны осуществляться как можно быстрее. Как говорят врачи в таких случаях, «жизнь пациента на игле – колоть без промедления». Несмотря на разницу в весе, возрасте и половых признаках, сроки, кратность инъекций и дозы вакцины будут одинаковыми для всех. Препарат необходимо вводить в дельтовидную мышцу.

    При введении АИГ доза рассчитывается исходя из массы тела человека и характера используемого белка. Так человеческий иммуноглобулин будет вводиться в дозе 20 ME, а лошадиный в количестве 40 МЕ на килограмм. Максимум АИГ должен быть введен в область укуса.

    Если это невозможно сделать, то инъекция проводится в мышцу, отличающуюся от места введения вакцины.

    Осложнения от прививки от бешенства

    Профилактика заболевания может проводиться одним или двумя лекарственными препаратами: вакциной и АИГ. Их состав отличается. Этим объясняется и различия осложнения от их введения.

    Осложнения от введения вакцины

    Реакция на прививку от бешенства у человека может быть нескольких типов:

    К первым относят изменения кожных покров в месте введения препарата: зуд, покраснение, уплотнение, сыпь. Эти явления быстро исчезают при применении симптоматических средств (антигистаминных препаратов и др.).
    Побочные эффекты от прививки от бешенства второй группы являются более грозными.

    К ним относятся явления общего недомогания: подъем температуры тела, вялость, головная боль. Неврологические осложнения таят большую опасность, хотя встречаются значительно реже. К ним относятся нарушение чувствительности (чаще в конечностях), вегетативные расстройства, парезы.

    Таких пациентов рекомендуется лечить в условиях стационара. Неврологические проявления могут наблюдаться у пациентов вплоть до 3 месяцев. В отличие от них, гинерализованные аллергические реакции в виде Отека Квинке встречаются крайне редко.

    Несмотря на их значительную опасность для жизни, они быстрее приводят к стабилизации состояния при адекватном лечении.

    Осложнения от введения Антирабического иммуноглобулина

    Побочные эффекты от прививки только инактивированным вирусом и при введении комбинации АИГ и вакцины будут отличаться. Введение Антирабического иммуноглобулина может сопровождаться болезненностью. Боль в месте укола будет обычной побочной реакцией и в более поздние сроки.

    Характерными для профилактики АИГ будут осложнения в виде аллергических реакций. Время развития местных побочных эффектов будет колебаться в пределе одних— двух суток после введения АИГ. Анафилактический шок может развиться молниеносно.

    Сывороточная болезнь, как пример общего осложнения, в срок с 6 по 9 сутки после прививки.

    Как бы ни было опасно и болезненно проведение профилактических мероприятий, в данном случае, как говорят инфекционисты, это «единственное, что может спасти человеческую жизнь».

Источник: https://privivkainfo.ru/infekcii/pobochnye-effekty-privivki-ot-beshenstva.html

Обратная сторона прививки от бешенства человеку: какие побочные эффекты может вызывать антирабическая вакцина?

Осложнения при применении антирабической вакцины

Ежегодно фиксируется огромное количество фактов укусов человека, дикими и домашними животными. Часть из них, являются инфицированными смертельно опасным вирусом бешенства.

При любом подозрении на подобное заболевание у животного, человеку экстренно делают прививку от бешенства, побочные эффекты которой хоть и диагностируются в отдельных случаях, но не сопоставимы с вероятность заражения.

Механизм действия и инструкция по применению антирабических вакцин

Все виды антирабических вакцин, как отечественного, так и иностранного производства, содержат убитые штаммы вируса бешенства. Эффективность защиты данного вида прививок приближается к 100%.

Попадая в организм, инактивированный вирус не вызывает заболевание, а стимулирует выработку собственных антител. Благодаря этому, настоящий (живой) вирус бешенства не проникает в нервную систему человека и не вызывает необратимых последствий.

В России применяются следующие виды иммунопрепаратов:

Инструкция по применению антирабических вакцин (на примере КОКАВ):

  1. вскрытие ампулы должно проводиться при строгом соблюдении правил асептики после проверки целостности упаковки и наличия маркировки производителя;
  2. препарат растворяют водой для инъекций в количестве 1 мл;
  3. растворенная вакцина не хранится более пяти минут;
  4. жидкость набирают в стерильный одноразовый шприц;
  5. вводят медленно, исключительно внутримышечным способом постановки инъекции. Взрослым – в дельтовидную мышцу плеча, детям до 5 лет – в верхнюю часть переднебоковой зоны бедра;
  6. полчаса пациент должен провести в медицинском учреждении, чтобы в случае возникновения анафилактических реакций ему была оказана своевременная помощь;
  7. на руки вакцинированному выдается справка с указанием типа и серии препаратов, курса инъекций, постпрививочных реакций;
  8. одновременно проводится местная обработка ран, ссадин и царапин.

В тяжелых случаях одновременно с вакциной, в организм вводят иммуноглобулины против бешенства.

Когда нужно вакцинироваться от бешенства?

Иммунизация бывает двух видов:

  1. превентивная. Ее проводят ветеринарным врачам, работникам скотобоен, сотрудникам лабораторий, имеющих контакт с возбудителем заболевания, охотникам и другим лицам, взаимодействующим с дикими и хищными животными;
  2. экстренная. Проводится после укусов (или контакта кожи со слюной) диких, больных или имеющих подозрение на бешенство животных.

В первом случае противопоказанием к вакцинации является беременность и возраст до 16 лет, во втором – укол вводят абсолютно всем без исключения. И чем раньше человек обратиться в медицинское учреждение, тем выше шансы на успех.

Согласно законодательству, достаточный запас вакцин должен присутствовать в поликлиниках, фельдшерских отделениях, амбулаториях, травмпунктах и прочих аналогичных заведениях. Это значит, что после укуса, человек может обратиться в ближайшее к нему учреждение подобного рода.

Побочные эффекты прививки от бешенства человеку

Далеко не всегда прививка от бешенства хорошо переносится, однако, именно экстренная вакцинация является единственным способом спасти жизнь пострадавшего. Болезнь не лечится и в 100% случаев вызывает гибель человека.

Последствия вакцинации у взрослых

Возможные реакции на введение иммунологического препарата могут проявляться в виде местных или общих признаков. К первым относят: сыпь, зуд, уплотнение, покраснение, небольшая болезненность в месте укола. Как правило, такие явления проходят самостоятельно. В тяжелых случаях может понадобиться прием антигистаминов.

Общие проявления:

  • гипертермия;
  • головная боль;
  • слабость;
  • головокружения;
  • мышечные боли;
  • местное увеличение лимфоузлов;
  • тошнота, боли в области живота;
  • отек Квинке, крапивница и другие генерализованные аллергические реакции;
  • нарушение со стороны нервной системы: вегетативные расстройства, потеря чувствительности в конечностях, парезы. Такие явления возникают редко, однако, имеют серьезное течение и часто требуют госпитализации. Могут продолжаться вплоть до нескольких месяцев.

Прививка от бешенства относится к тем немногим вакцинам, которые не имеют противопоказаний (при экстренной иммунизации после укуса). Ее вводят беременным, малышам, пациентам с вирусными и бактериальными инфекциями, онкологией и прочими заболеваниями.

Поствакцинальные осложнения у детей

Реакции у детей ничем не отличаются от тех, что возникают у взрослых, однако, в силу возраста тяжесть поствакцинальных осложнений может быть более выраженной.

Может ли подняться температура после прививки от бешенства и опасно ли это?

Поскольку в организм вводится вирус (пусть и убитый), это может спровоцировать реакцию в виде кратковременного подъема температуры тела.

Такое состояние не является опасным или угрожающим жизни. В большинстве случаев гипертермия продолжается не более нескольких часов и проходит самостоятельно либо устраняется приемом жаропонижающих препаратов.

Последние рекомендованы, если значения на термометре превышают показатель в 38 градусов либо ребенок или взрослый, в силу индивидуальных особенностей организма, плохо переносит повышенную температуру тела.

Как избежать негативных последствий вакцинации?

Чтобы антирабическая прививка не принесла вреда организму, врачи рекомендуют придерживаться целого ряда правил:

  1. строго запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки. Алкоголь нагружает печень и организм, в целом, что делает невозможным формирование адекватного иммунного ответа. Запрет должен длиться не менее двух месяцев, а лучше – до полугода;
  2. в период иммунизации и в течение нескольких дней после нее, лучше воздержаться от посещения многолюдных мест, где легко подхватить какую-либо инфекцию. Особенно это касается осенне-зимнего периода;
  3. лучше воздержаться от купаний в открытых водоемах и общественных местах (баня, бассейн и прочее). Мочить прививку дома, в собственной ванне или душе, не запрещается;
  4. перегрев или переохлаждение организма после введения вакцины должны быть исключены, поэтому не рекомендуется долго гулять под палящим солнцем или при сильном морозе;
  5. стоит ограничить и тяжелые физические перегрузки, в том числе спортивные;
  6. важно бороться со стрессом, который также серьезно ослабляет организм.

Можно не прививаться от бешенства только в единственном случае, – когда укус или повреждение нанесено домашним животным, которое привито и ежегодно проходит ревакцинацию.

Можно ли заболеть после иммунизации?

Поскольку антирабические вакцины не содержат живых вирусов бешенства, риск возникновения болезни именно от прививки сведен к нулю.

В истории зафиксированы случаи, когда человек заболевал, даже после иммунизации, причины были следующие:

  1. несвоевременно проведенная вакцинация;
  2. алкоголизм у пострадавшего от укуса;
  3. некачественная вакцина (например, хранившаяся при неправильных температурных условиях);
  4. ошибочная техника введения препарата;
  5. недостаточность иммунной системы (как врожденная, так и приобретенная);
  6. длительный прием препаратов, оказывающих серьезное влияние на функционирование иммунной системы. К таким лекарствам относят: глюкокортикоиды, иммунодепрессанты и некоторые другие;
  7. небрежное отношение самого больного, например, пропуск графика прививок или иное.

Как правило, при наличии хотя бы одного из перечисленных факторов, человеку рекомендуется сдать специальный анализ на определение уровня антител к бешенству в крови. По его результатам назначаются коррекционные мероприятия.

по теме

Врач аллерголог-иммунолог о побочных эффектах прививки от бешенства человеку:

В настоящее время в медицине не существует лекарства, с помощью которого можно было бы победить вирус бешенства. Тысячи людей в год страдают от укусов диких и домашних животных и только своевременная иммунизация может спасти жизнь человека.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/ot-beshenstva-pobochnyie-effektyi.html

Осложнения после прививки от бешенства

Осложнения при применении антирабической вакцины

Как в настоящее время избежать или победить бешенство, если по сей день нет эффективного лечения и терапии? В тех случаях, когда инфицированное животное укусит человека, к огромному сожалению, но самые известные и новые препараты могут не спасти человека от этого заболевания. Лучшим и подтвержденным медицинским методом остается вакцинация от бешенства и ее нужно принимать каждому человеку на земле.

Нужно учитывать все осложнения после прививки от бешенства и точно следовать всем рекомендациям специалистов, чтобы избежать все тяжбы болезни. Доктор имеет право давать информационные советы, когда назначается прививка от бешенства человеку побочные эффекты и противопоказания при вакцинации.

Бешенство – одно из самых опасных заболеваний, с которым может столкнуться в своей жизни человек. Заражение происходит от укуса больного животного и если это уже случилось нужно срочно обращаться к медикам. Узнать все возможности проведения вакцинации и осложнения после прививки от бешенства для своей же безопасности.

Опасна ли прививка от бешенства какие могут быть осложнения

Самый распространенные вопросы: опасна ли прививка от бешенства какие могут быть осложнения после ее проведения? Вредна ли для ребенка прививка от бешенства и почему?

На эти вопросы любой специалист ответит с уверенностью – опасна и даже очень. Нужно следовать всем инструкциям специалиста и придерживаться все нормативных правил для избегания всевозможных последствий. Вакцина от этого недуга, как и другие медицинские препараты может вызывать реакции.

Местные реакции: после проведения вакцинации может появиться кратковременный отек, покраснение, свербеж и уплотнение на месте инъекции и даже болит голова у пациента.

А также часто пациенты спрашивают: болела почему рука после прививки или болит плечо после укола? Такие болевые симптомы встречаются редко и обычно отмечаются только незначительными болями в области мышечной системы, но они проходят достаточно быстро и не являются основными проблемами после вакцинации.

Аллергические реакции: аллергические проявления в виде отека Квинке или крапивной лихорадки (такие реакции встречаются редко). Аллергия реакция на прививку от бешенства она относится к наиболее опасным и непредсказуемым последствиям.

Общие реакции: может возникнуть водобоязнь иммунизации, слабость, мигрень, рвота, приступы боли в области живота и поднималась температура после прививки от бешенства.

Одним из самых неприятных осложнений после введения препарата от бешенства есть сбой нервной системы – нарушается чувствительность, периферические нервы становятся слабыми и нарушается их работа и другие характерные изменения в этой области. Такие осложнения, проходят спустя одной двух недель после получения инъекции.

Несмотря на все осложнения, возможные реакции человеческого организма на прививку люди не вправе от нее отказываться ведь жизнь намного дороже и нужно это учитывать.

Прививки от бешенства и беременность

За два десятилетия прививки от бешенства и беременность — самая обсуждаемая тема ведущих специалистов медицины как российских, так и зарубежных. Проводился мониторинг по состоянию здоровья у беременных и новорожденных малышей, при необходимости они получали вакцинацию от бешенства.

Если сравнивать состояние здоровья всех контрольных групп, которые согласились на исследования, то достоверно не было различий по количеству осложнений беременных и не наблюдались развитие пороков у малышей.

Главным показателем исследований – антирабический препарат и антирабический иммуноглобулин не подтвердил негативное влияние на здоровье женщин и детей. Если верить всем показателям исследований беременной женщине прививка от бешенства не критично опасна и при необходимости врач ее сможет назначить. Но только после сдачи анализов и общего осмотра.

Взаимодействие вакцины с другими лекарственными средствами

Для выработки антител против инфекционного вируса некоторые препараты могут негативно влиять:

  1. Лекарственные средства, которые направлены только на укрепление человеческого иммунитета;
  2. Лекарственные препараты химиотерапии;
  3. Лекарственные препараты, которые назначаются для лучевой терапии;
  4. Глюкокортикостероиды.

Обязательно обращайтесь к лечащему доктору, ведь только он может решить прекращать прием этих лекарственных средств или нет.

Важно: любое взаимодействие вакцины с другими лекарственными средствами обсуждается только с медицинским специалистом.

Правила поведения после проведения вакцинации

После того как взрослый человек или ребенок получил инъекции от бешенства, нужно прислушиваться рекомендаций специалиста и соблюдать правила поведения после проведения вакцинации:

  1. Полностью исключить употребление любых алкогольных напитков. Если проигнорировать это правило могут проявиться нервные припадки, возникновение чувствительности и даже приступы эпилепсии;
  2. Загорать человеку тоже категорически нельзя. Длительное время под прямыми лучами солнца могут вызвать даже аллергические реакции;
  3. Полностью исключить прием водных процедур и даже попадание воды на место введения инъекции;
  4. Исключить любое переохлаждение тела.

Важно: нельзя в первый день контактировать с водой абсолютно. Любое воздействие влаги может спровоцировать аллергическую реакцию, повышение температуры, слабость и даже озноб тела.

Любая физическая нагрузка, спорт и прививка от бешенства совместимы. Специалисты не запрещают заниматься спортом и получать нагрузки на тело, но советуют снизить интенсивность тренировок и поберечь себя еще некоторое время.

В каких случаях можно обойтись без прививки

Встречаются такие случаи, когда прекращается вакцинация, в независимости от количества уже полученных инъекций ранее. Если животное, которое укусило человека на протяжении 10 дней не умерло своей смертью, а осталось абсолютно здоровым. Или же, когда после проведенных анализов, взятых из усыпленного животного оказалось, что диагноз заболевания не подтвердился.

В каких случаях можно обойтись без прививки от бешенства: заражение человека не бывает от укуса мелких грызунов – землероек, хомяков, морских свинок. Заразиться нельзя от укуса птиц, когда производиться кормление. Вакцину не назначают, когда домашнее животное было вакцинировано ранее и находиться под вашим наблюдением.

Прививки не назначают в случаях, когда люди не употребляют молочные продукты или мясные зараженного животного.

Важно: всегда нужно в повседневной жизни проводить тепловую обработку продуктов питания. А если мясные продукты приготовлены за 15 минут, в этом случае вакцинация обязательна.

Любая болезнь может принести человеку множество неприятностей и сильно ударить по здоровью. Не стоит забывать, что именно бешенство одна из самых глобальных проблем человечества и для сбережения своего здоровья, здоровья всех членов семьи и окружающих нужно соглашаться на проведение прививки от бешенства.


Источник: https://privivky.ru/vzroslym/oslozhneniya-posle-privivki-ot-beshenstva.html

Антирабическая вакцина и прививка от бешенства для людей: противопоказания и побочные эффекты

Осложнения при применении антирабической вакцины

Антирабическая вакцина предназначена для защиты людей от вируса бешенства, передаваемого со слюной при укусе больным животным. Бешенство – смертельное заболевание для человека, не поддающееся лечению. Только своевременное введение вакцины против бешенства может предотвратить летальный исход.

Бешенство вызывается вирусами рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Основными переносчиками заболевания являются дикие животные и летучие мыши. Инфицирование происходит через зараженную слюну больного животного, после укуса, которого через поврежденную кожу человека вирус попадает в кровь.

Затем инфекционный агент распространяется по нервным путям, достигая нервных клеток спинного мозга и коры головного мозга, вызывая острый энцефалит. Летальный исход наступает через 7-10 дней после появления первых симптомов заболевания. Причина смерти – паралич дыхательного центра.

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3-7 недель.

Распространенность бешенства

В высокоразвитых странах случаи возникновения бешенства очень редки ввиду вакцинирования домашних животных против вируса.

В прошлые годы основным источником заболевания людей были собаки, через укус которых и происходило инфицирование вирусом бешенства.

Некоторое время спустя количество больных собак снизилось и основным переносчиком стали летучие мыши. Единственным местом, где нет вируса бешенства, являются Гавайские острова.

Случаи заболевания вирусом бешенства регистрируются по всему миру. Особенно часто проявляются в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки. В Великобритании практически полностью избавились от появления вспышек данной болезни.

Во многих странах с низким уровнем экономического развития периодически регистрируются очаги болезни бешенством. Это связано с недостаточно организованным контролем за вакцинацией людей и животных. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно около 10-12 млн.

человек во всем мире получают своевременную антирабическую помощь и, примерно, 35 тыс. человек (преимущественно дети) умирают от заболевания бешенством.

Как появилась прививка против бешенства

Изобретение прививки против бешенства принадлежит французскому ученому Луи Пастеру. В 1885 г он вводил ослабленный штамм вируса девятилетнему мальчику, укушенному бешеной собакой, и увидел, что ребенок остался жив. В дальнейшем учеными неоднократно совершенствовалась антирабическая вакцина.

В настоящее время не существует никакого лечения этого заболевания. В 80-х гг. ХХ века учеными была изобретена новая эффективная вакцина, обеспечивающая защиту от вируса, как с целью профилактики заболевания, так и с целью защиты организма после контакта с вирусом. Данная вакцина представлена убитым вирусом бешенства.

При введении данного препарата в организм человека, иммунная система начинает вырабатывать антитела против вирусных частиц (антигены), формируя стойкий иммунитет, который развивается через 7-10 дней, обеспечивая защиту от бешенства до двух лет. Прививка против бешенства второго типа – антирабический иммуноглобулин.

Он обеспечивает кратковременную защиту организма после заражения вирусом.

С целью профилактики вакцинации должны подлежать группы лиц с высоким риском возникновения бешенства. К ним относятся: ветеринарные врачи и клинико-лабораторные диагносты. Также профилактически вакцинируются и дети, которые имеют риск возникновения заболевания после контакта с бешеными животными.

Им вводится антирабический иммуноглобулин. В свою очередь, он уменьшает число необходимых прививок после контакта с вирусом бешенства. Первичная профилактика, при которой вводится вакцина от бешенства, очень важна для детей раннего возраста, т.к.

большинство из них могут просто не рассказать о контакте с больным животным.

Дети, находящиеся за границей, подвержены высокому риску заболевания бешенством. Первичной профилактике подвергаются дети в случаях нахождения:

  • в местах, неблагоприятных по распространению вируса бешенства;
  • в лагерях, расположенных в сельской местности;
  • в местах, где нет вакцины против бешенства или антирабического иммуноглобулина.

Вакцина против бешенства обязательно используется после укуса

Риск возникновения бешенства у детей, после их контакта с больным животным, оценивается на основании признаков:

  • привито ли данное животное против вируса бешенства;
  • вид животного;
  • может ли данное животное быть поймано и проверено на наличие вируса бешенства;
  • географическое местоположение;
  • был ли спровоцирован укус человека данным животным (т.к. многие укусы могут быть получены в результате неосторожного обращения с животным).

Вторичной профилактике, при которой в обязательном порядке вводится вакцина против бешенства, подвергаются дети в случаях, если:

  • ребенок был укушен любым видом животного, включая и своих домашних питомцев (кот, собака и др.), которым не проводилась вакцинация;
  • ребенок был исцарапан или укушен диким животным; особенно обращают внимание на укусы летучей мыши, енота, скунса, лисы и волка. (Необходимо помнить, что некоторые животные, например летучие мыши, могут не оставлять следов укуса).

Если ребенок был укушен здоровым домашним питомцем, данное животное изолируется на 10 дней для обнаружения признаков бешенства и дальнейшего проведения вторичной профилактики. Определить вирус у таких животных можно путем взятия крови на наличие специфических антител, либо, после усыпления животного, взять вещество мозга.

В обязательном порядке вторичная профилактика проводится при всех контактах детей с летучими мышами, даже если нет следов укуса или царапин. Например: профилактика проводится в случае обнаружения в комнате ребенка с летучей мышью.

Вакцина от бешенства для людей и методы её использования

Инактивированные антирабические вакцины вводятся однократно в объеме 1.0 мл. Он содержит минимум 2.5 МЕ/мл антигена вируса бешенства (стандартная дозировка ВОЗ) и дозируется одинаково для взрослых и детей.

Зафиксированы случаи возникновения побочных реакций и отсутствия эффективности данной вакцины. Инъекция прививки относительно безболезненная.

Вакцина от бешенства для людей может использовать несколькими методами

Первичная профилактика

С профилактической целью, для формирования стойкого иммунитета у детей, инактивированная антирабическая вакцина вводится по 1.0 мл трехкратно; вторая доза назначается через 7 дней, а третья через 21 или 28 дней после первой инъекции. Вакцина вводится в верхнюю треть плеча. Учеными установлено, что антитела против бешенства образуются в сыворотке крови всех живых существ.

После установления факта укуса, не вакцинированного ребенка любым животным, необходимо определить, заражено ли данное животное вирусом бешенства. Если угроза заражения есть, то ребенок получает антирабический иммуноглобулин и серию из пяти антирабических вакцин в период 28-и дней. В идеале, лечение должно быть начато с первых 2-х дней после инфицирования вирусом.

По возможности, местную обработку раны требуется проводить как можно раньше после укуса. Сперва, необходимо очистить раневую поверхность, ввести антирабический иммуноглобулин в место укуса, а также в окружающие мягкие ткани для того, чтобы вирус не смог проникнуть в центральную нервную систему (ЦНС).

Рекомендуемая дозировка – 20 МЕ/кг массы тела человека (это эквивалентно 22 мг иммуноглобулина G (IgG) на кг массы тела). Оставшийся объем инъецируется внутримышечно в любом месте, отдаленном от укуса (н.: ягодичная мышца).

Антирабический иммуноглобулин никогда не вводится в том же самом месте, где была введена вакцина. Его инъекция делается однократно, что способствует появлению в крови специфических антител, до того момента, пока организм ребенка сам не начинает вырабатывать данные антитела в ответ на введенную вакцину.

Дополнительная инъекция антирабического иммуноглобулина может привести к нарушению синтеза антител к вирусу бешенства.

Инактивированная антирабическая вакцина вводится в дозе 1.0 мл на 3, 7, 14 и 28 дни после первой вакцинации. Если установлено, что животное не заражено вирусом бешенства, то начатую серию прививок можно прекращать.

Вакцинация

Дети с высоким риском инфицирования вирусом бешенства получают вакцину в дозе 1.0 мл в 1-й день, вторую дозу через 3 дня. Они не получают антирабический иммуноглобулин, т.к. он тормозит выработку специфических антител к вирусу.

Противопоказания для вакцинации против бешенства

Перед медицинскими манипуляциями необходимо выявить противопоказания для вакцинации против бешенства. С осторожностью прививаются дети, имеющие:

  • иммунодефицитные состояния при ВИЧ/СПИД;
  • опухоли;
  • побочные реакции при предыдущей вакцинации.

Детям с ослабленным иммунитетом не проводится первичная профилактика бешенства. При возникновении гиперчувствительной реакции на введение вакцины необходимо провести лечение антигистаминными препаратами. Малыши с аллергией на яичный белок не прививаются вирусными вакцинами, выращенными на куриных эмбрионах.

Не рекомендуется прививать ребенка, если в анамнезе у него имеет место тяжелое заболевание. Дети не вакцинируются против кори, ветряной оспы в течение 4 месяца, если до этого был введен очищенный антирабический иммуноглобулин.

Побочные эффекты вакцины от бешенства

Доказано, что в настоящее время большинство современных вакцин практически не имеют неблагоприятных последствий после вакцинации, либо они встречаются крайне редко. Риск возникновения различных осложнений увеличивается с количеством инъецируемых доз вакцины. Основные побочные эффекты вакцины от бешенства связаны с непереносимостью пациентом отдельных компонентов препарата.

Побочные эффекты от инъекции антирабической вакцины:

  • болезненность, покраснение, припухлость, зуд или боль в месте инъекции (встречаются у 30-74% всех прививающихся);
  • головная боль, тошнота, боли в животе, мышечная боль и головокружение (встречаются у 5-40% всех прививающихся).

Более тяжелые осложнения включают:

  • крапивницу, боли в суставах, лихорадку (возникает примерно в 6% случаев);
  • крайне редко встречается синдром Гийена-Барре. При нем возникают вялые парезы, нарушения чувствительности, вегетативные расстройства, бесследно проходящие через 12 недель.

Во всех сомнительных случаях необходимо обращаться к лечащему врачу.

Побочные эффекты, после введения антирабического иммуноглобулина включают:

  • локальную боль;
  • субфебрильную температуру.

Известно, что большинство вакцин могут вызвать аллергическую реакцию, за исключением антирабической вакцины. При ее введении аллергия встречается крайне редко. Симптомы аллергической реакции:

  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • головокружение;
  • охриплостью голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • тахикардия.

В случае возникновения серьезных осложнений от вакцины против бешенства, необходимо:

  1. Немедленно обратиться к лечащему врачу.
  2. Записать дату, время и вид осложнения.

Медицинское учреждение или местный оздоровительный центр, в свою очередь, должны оформить документацию по данному факту и сообщить в Центр вакцинации о выявленном осложнении.

Взаимодействие антирабической вакцины с другими лекарствами

Препараты иммуносупрессивной терапии (лечение направлено на укрепление иммунитета), химиотерапии, цитостатики, лучевая терапия, глюкокортикостероиды могут неблагоприятно влиять на выработку специфических антител против вируса.

При назначении серии прививок против бешенства необходимо приостановить все вышеперечисленное лечение.

У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями, вакцинация может быть неэффективной для выработки необходимого иммунитета.

Во время приема серии вакцин рекомендуется воздерживаться от приема противомалярийных лекарственных средств.

Источник: https://pediatriya.info/antirabicheskaya-vaktsina-ot-beshenstva/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.