Основная причина слепоты связана с отложениями кальция в глазах

Кератопатия роговицы после операции

Основная причина слепоты связана с отложениями кальция в глазах

Название этой патологии говорит о том, что она связана с роговицей. Суть процессов, происходящих с ней, заключается в нарушении обмена веществ этой структуры глаза.

Часто это происходит из-за процессов старения организма в целом, нарушения процесса регенерации. Основными признаками явления является потеря роговицей прозрачности, которая становится заметной на ранней стадии патологии.

Симптомы проявления кератопатии

Помутнение глаза видно невооруженным глазом, но это не единственное проявление заболевания.

Развитие патологии сопровождается появлением боли различной интенсивности, не связанной с деятельностью, временем суток и положением тела. Глаза как будто засыпаны песком, постоянно чувствуется присутствие инородного предмета.

Нарушение прозрачности роговицы влечет за собой нарушение зрения, снижение его с развитием слепоты.

Вторичный характер заболевания подразумевает возможность появление язвенного процесса роговицы, присоединение воспалительных процессов других структур глаза.

Для постановки диагноза не требуется каких-либо специальных средств: кератопатия ставится на основании осмотра глаза и биомикроскопии. Зеркальная микроскопия помогает на ранних стадиях кератопатии, биомикроскопия – при прогрессировании.

Виды кератопатии

Причина возникновения патологии зависит от ее вида, проявлений. Поскольку образования на глазах имеют различную структуру, то и происхождение их различное.
Формы поражения роговицы глаза могут быть разными.

Буллезная кератопатия встречается чаще других, проявляется появлением пузырьков с жидкостью внутри на поверхности роговицы. Если образования состоят из частичек жировой ткани, то говорят о липоидной форме. Если на роговице происходит отложение кальция в виде солей, то такая кератопатия названа лентовидной. Климатическая капельная форма связана с северным регионом проживания.

Причины появления кератопатии

Кератопатия может быть вызвана различными причинами, и установлены наиболее вероятные для той или иной формы заболевания роговицы.
Возраст – это только один из факторов, поскольку нарушение прозрачности может быть связано с рядом других причин.

Буллезная кератопатия чаще всего происходит из-за проведения манипуляций на роговице и других структурах глаза. В первую очередь, речь идет об оперативных вмешательствах для лечения катаракты, глаукомы, миопии высокой степени. Для этой формы справедливо появление и после перенесенных инфекций глаза, воспалительных процессов роговицы и других структур.

Результатом таких процессов является нарушение способности эндотелия к восстановлению своей целостности и функциональности. В ответ на повреждение не происходит восстановление ткани глаза, организм компенсирует это изменением формы и размера имеющихся клеток. Длительный процесс вызывает отек в области омертвевшего участка на задней части роговицы.

На передней же части вследствие появления пузырьков и высвобождения из них жидкости образуются очаги неровности. Липоидная форма носит наследственный характер, кроме этого появлению отложений на роговице глаза способствует нарушение обмена липидов в организме. Это может быть обусловлено приобретенными и врожденными факторами.

Отложение солей кальция на поверхности глаза происходит после травмы или перенесенной инфекции вирусной природы. Способствует распространению процесса наличие системных заболеваний соединительной ткани. Примерами таких заболеваний служат волчанка, полиартрит.

Климатическая форма повреждения роговицы происходит из-за действия на глаза низкой влажности, а также контакта глаз с песком, частичками льда, ярким солнечным светом.

В соответствии с классификацией по проявлениям и причинам различают также первичную и вторичную патологию:

Первичная кератопатия – это заболевание, которое протекает более тяжело и сложно, возникает она под действием генетических факторов, то есть при наличии предрасположенности.

Для нее характерно поражение обоих глаз, а также раннее начало. Возрастной фактор здесь не властен: помутнение глаза возникает в детском или подростковом периоде.

Вторичная кератопатия связана с другими факторами, указанными выше.

Основой заболевания любого вида является появление участка омертвения тканей вследствие какого-либо повреждения, когда нарушается кислородообмен, что приводит к распространению процесса нарушения обмена веществ.

Лечение кератопатии

Принципы лечения в основном подразумевают борьбу с симптомами проявления кератопатии. Какие бы современные методы лечения ни применялись, но полностью восстановить зрение и утраченные функции не удается. Только пересадка донорской роговицы позволяет устранить заболевание.

Лечение кератопатии проводится в нескольких направлениях:

это применение лекарственных средств с целью обезболивания, устранения сухости и ощущение инородного тела; использование контактных линз, пропускающих кислород; протезирование роговицы; лазерное лечение; пластика роговицы; пересадка части хрусталика (задней).

Лентовидная кератопатия, для которой характерно появление лент с кальцием, может быть устранена путем удаления кальцинированного налета. При наличии отека задней части роговицы его устраняют путем закапывания в глаза раствора глюкозы.

Климатическая форма заболевания может потребовать смены места жительства. Существуют специальные очки, которые рекомендуют носить для уменьшения распространения процесса.

Наиболее эффективными методами является пересадка и протезирование роговицы, сейчас он считается более надежным способом. Пластика, то есть протезирование, может быть сквозной или послойной.

Часто в начале появления признаков заболевания применяемые меры направлены на то, чтобы остановить процесс, для чего могут быть использованы средства народной медицины.

Применение народной медицины при кератопатии

Вот некоторые рецепты, которые, по словам травников, могут помочь остановить процесс:

Делают компрессы на глаза из травы донник, которую необходимо поварить в течение 15 минут на слабом огне. Держать компресс необходимо 30 минут, закрепляя на глазу на это время при помощи лейкопластыря. Очанка применяется при многих патологиях глаз, в том числе и при этой.

Необходимо заварить траву кипятком в термосе, настоять, после чего полученным отваром можно промывать глаза или делать компрессы. Допустимо даже закапывание отвара в глаза по 3-4 капле в глаз. Живица сибирской пихты помогает, если ее закапывать в глаза по 1 капле на глаз.

Использование народной медицины допустимо после консультации врача. Изменения, происходящие с глазами, приводят к серьезным последствиям, и никогда нельзя знать наверняка, что может усугубить состояние пациента.

Кератопатия глаза — заболевание, связанное с отклонениями в роговице и нарушением обмена веществ в ней. Такой процесс обычно развивается в более старшем возрасте на фоне общего старения организма, когда наблюдаются нарушения процессов регенерации.

Симптомы проявления

Проявление заболевания видно невооруженным глазом — это его помутнение, но такой симптом не единственный. Что же еще указывает на развитие кератопатии?

Патология сопровождается болями разной интенсивности, причем они не связаны с физической деятельностью, положением тела и временем суток.

В глазах чувствуется присутствие инородного тела, часто пациенты жалуются на ощущение песка. Нарушается зрение вплоть до слепоты.

При точечной кератопатии обнаруживаются дефекты эпителиальной ткани размером с булавочную головку, а боли уменьшаются после закапывания анестетического средства.

Для постановки правильного диагноза какие-либо специальные средства не требуются: данное заболевание устанавливается на основании биомикроскопии и обычного осмотра глаза.

Причины

Заболевание вызывается рядом причин, рассмотрим их подробнее.

Буллезная кератопатия. Возникает чаще всего из-за хирургических манипуляций на тканях роговицы либо на иных частях глаза. Речь идет о вмешательствах при лечении глаукомы, катаракты, миопии. Результатом лечения таких отклонений в зрении становится нарушение способности эндотелия восстанавливать свою целостность.

Процесс восстановления тканей глаза вызывает отек участка на задней стенке роговицы, а на передней части появляются очаги неровности. Липоидная. Носит наследственный характер из-за нарушения обмена липидов. Может обуславливаться врожденными и приобретенными факторами. Лентовидная.

Соли кальция на поверхности глаза начинают откладываться после инфекции вирусной природы либо после травмы. Климатическая. Причины возникновения такой формы кератопатии может происходить из-за воздействия на глаза сухого воздуха, их контактирования с песком, ярким светом. Поверхностная точечная.

Этот вид кератопатии неспецифичен и выражается при следующих отклонениях в здоровье: синдром «сухого глаза», развитии блефарита, следствие неполного смыкания век, конъюнктивит, выворот или заворот века, синдром дряблого века.

Лечение

Терапевтическое воздействие подразумевает устранение симптомов заболевания:

применение фармакологических средств для устранения болезненного мучительного синдрома, ощущения инородного тела и сухости глаза, постановка контактных линз, которые пропускают кислород, протезирование клеток роговицы, лазерное воздействие, кератопластика роговицы, пересадка хрусталика (его части).

Все указанные консервативные способы лечения кератопатии в большинстве случаев малоэффективны. На сегодняшний день самый эффективный способ лечения кератопатии — пересадка роговицы донора или протезирование.

Народные средства

Народные рецепты без врачебной медицины от кератопатии не избавят, но они могут быть использованы в качестве дополнительного средства, но перед применением таких препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Рассмотрим приготовление нескольких народных лекарств.

Взять 20 г цветков донника, насыпать в кастрюльку и залить 12 стакана воды, кипятить минут 10-15. Остудить и процедить, а затем взять марлевую повязку, сочить в растворе и приложить к глазу, закрепив пластырем. Компресс держать 25-30 минут, повторяя процедуру 3 раза в день. Трава очанка хорошо восстанавливает зрение, очень помогает при кератопатии.

Для приготовления раствора 200 гр кипятка вливают в емкость с 1 ст. ложкой сушеной очанки. Вскипятить и снять с огня, укутать на 40 минут. Процеженным и теплым отваром можно промывать глаза, делать компрессы и закапывать перед сном в каждый глаз по 3 капли.

Помутнение роговицы лечат при помощи сибирской пихты, закапывая по 1 капле живицы в каждый глаз перед сном.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия по предупреждению кератопатии направлены на устранение причин помутнения роговицы.

Кератопатия — заболевание довольно опасное, которое может лишить человека зрительной функции навсегда, поэтому при первых симптомах: помутнении, болях, ухудшении зрения рекомендуется обратиться к врачу как можно быстрее.

операции

Источник: http://kataracta.ru/2017/09/16/keratopatiya-rogovicy-posle-operacii/

Новые перспективы в лечении ВМД

Основная причина слепоты связана с отложениями кальция в глазах

Исследователи из Медицинской школы Университета Северной Каролины опубликовали новые результаты своей охоты за лучшим лечением дегенерации желтого пятна. В исследованиях на мышах класс препаратов, известных, как ингибиторы MDM2, доказал высокую эффективность своего влияния на регресс патологических кровеносных сосудов, ответственных за потерю зрения, связанную с болезнью.

«Мы считаем, что, возможно, нашли оптимизированное лечение дегенерации макулы», — сказал руководитель исследования Sai Chavala, доктор медицины, директор лаборатории восстановления сетчатки и доцент кафедры офтальмологии, клеточной биологии и физиологии в Медицинской школе университета. – Мы надеемся, что ингибиторы MDM2 уменьшат бремя лечения, как для пациентов, так и для врачей.»

Более 11 миллионов американцев имеют ту или иную форму дегенерации макулы, — наиболее распространенной причины потери центрального зрения в западном мире. Тем, у кого обнаружена болезнь, становится все труднее выполнять многие виды повседневной деятельности, такие, как вождение автомобиля, чтение и просмотр телевизора.

В настоящее время наилучшим доступным методом лечения дегенерации макулы является введение в глаз антитела, называемого анти-VEGF. Пациенты должны посещать своего врача для новой инъекции каждые 4-8 недель, что оборачивается значительными временными и финансовыми затратами.

«Мы хотели бы добиться длительного лечебного эффекта, чтобы пациентам не приходилось получать так много инъекций», – сказал Chavala. – Это уменьшило бы для них общий риск глазных инфекций, а также экономическое бремя благодаря снижению стоимости лечения.

У всех пациентов с возрастной макулярной дегенерацией заболевание начинается с «сухой» формы, которая может вызвать затуманивание зрение или появление «слепых» участков. Примерно у 20 процентов пациентов болезнь прогрессирует во «влажную» форму, при которой в глазах образуются протекающие патологические сосуды, что в итоге приводит к потере зрения.

В то время, как анти-VEGF работает путем воздействия на факторы роста, которые приводят к появлению протекающих кровеносных сосудов, ингибиторы MDM2 нацелены на сами патологические сосуды, вызывая их регресс, что может дать длительный эффект.

Chavala и его коллеги исследовали влияние ингибиторов MDM2 на культуру клеток и на мышах со смоделированной макулярной дегенерацией.

Они обнаружили, что препарат уничтожает проблемные кровеносные сосуды, образующиеся при влажной форме макулярной дегенерации, активируя белок, известный как p53. «p53 является основным регулятором, который определяет, будет ли клетка жить или умрет.

Активируя р53, мы можем запустить процесс гибели клеток в этих аномальных кровеносных сосудах», – сказал Chavala.

MDM2 ингибиторы имеют также потенциальные преимущества по сравнению с другим методом, который в настоящее время изучается в нескольких клинических испытаниях: использованием малых доз радиации для лечения влажной макулярной дегенерации.

Радиация повреждает ДНК в клетках, что приводит к росту р53 и гибели клеток. Ингибиторы MDM2 активируют p53, не вызывая повреждения ДНК.

Кроме того, ингибиторы MDM2 могут вводиться в глаза путем инъекции, которая предпочтительнее некоторых форм лучевой терапии, требующих хирургического ведения.

Друзы — характерные для ВМД образования в глазу

Основная причина вызывающей слепоту сухой формы ВМД связана с отложениями кальция в глазах. 19.01. 2015 г. Микроскопические сферы фосфата кальция связаны с развитием возрастной макулярной дегенерации (ВМД). одной из основных причин слепоты. ВМД поражает каждого пятого человека в возрасте старше 75 лет. В результате этого их  зрение медленно ухудшает.

Причины сухой формы ВМД

Однако причины наиболее распространенной формы заболевания – сухой ВМД – остаются загадкой.

Меньшинство (10%) случаев является «мокрой» ВМД, которая вызвана поражением кровеносных сосудов и в некоторых случаях может быть излечена благодаря инъекциям в глаза.

Большинство (90%) случаев представлено «сухой» формой ВМД, причина которой остается загадкой. Для сухой формы ВМД не существует никаких достоверных методов лечения.

Способность распознавать болезнь на ранних стадиях и остановить ее прогрессирование могла бы улучшить жизнь миллионов людей. Однако при современном уровне знаний и методик это является невозможным.

В последних исследованиях было показано, что крошечные сферы минерализованного фосфата кальция играют важную роль в прогрессировании сухой формы ВМД. Это не только позволяет выяснить причину и механизм прогрессирования ВМД, но и открывает новые способы диагностики и лечения этого заболевания.

ВМД характеризуется наращиванием в основном белков и жиров в сетчатке (эти образования называют «друзы»), что может предотвратить поступление питательных веществ к светочувствительным клеткам глаза (фоторецепторам).

 Фоторецепторы регулярно участвуют в клеточных процессах, создавая отходы. «Друзы» способны захватывать эти «отходы» внутри сетчатки, увеличивая накопление токсических веществ в глазу.

 До сих пор никто не понимал, как формируются «друзы» и каким образом они вырастают до клинически значимого размера.

Отложения кальция – основная причина сухой формы ВМД

Новое исследование показывает, что крошечные образования кальция гидроксиапатита (обычно содержатся в костях и зубах) могут объяснить причины образования друз.

 Исследователи полагают, что эти сферы привлекают к своей поверхности белки и жиры, которые накапливаются в течение многих лет, чтобы сформировать друзы.

 В ходе посмертного обследования 30 глаз от доноров в возрасте от 43 до 96 лет, исследователи использовали флуоресцентные красители для выявления крошечных сфер размером всего несколько микрон (тысячные доли миллиметра) в диаметре.

Ученые обнаружили, что эти незначительные полые сферы присутствовали внутри всех глаз (с и без заболевания ВМД). Содержащие больше сфер глаза содержали больше друз. Сферы появляются задолго до образования друз и становятся видимыми при клиническом обследовании.

Флуоресцентный метод маркировки позволяет определить ранние признаки наращивания друз еще задолго до того, как они становятся видимыми при помощи существующих методов.

Красители, которые использовали ученые, должны быть совместимы с существующими приборами для диагностики.

Если бы ученым удалось разработать способ получения безопасных красителей для глаз, то они смогли бы продвинуться в диагностике ВМД на десять лет или более. Этот метод необходим для ранней диагностики сухой формы ВМД.

Некоторые из минеральных сфер, определенных в образцах глаз, были покрыты бета-амилоидом, который связан с болезнью Альцгеймера. Если бы эта техника была разработана для идентификации сфер для диагностики ВМД, то она также могла бы способствовать ранней диагностике болезни Альцгеймера.

 Являются ли эти сферы причиной или симптом ВМД? До сих пор это остается неясным, но в любом случае  имеет важное диагностическое значение. Поскольку друзы являются характерными признаками ВМД, то стратегии по предотвращению их накопления может остановить прогрессирование сухой формы ВМД.

Сферы на основе кальция сделаны из того же соединения, которое придает прочность зубам и костям, поэтому их выведение из организма является невозможным.

Однако, если бы удалять эти сферы, прежде чем на них отложатся жир и белок, то получилось бы предотвратить дальнейшее прогрессирование ВМД.

Это уже можно сделать в лаборатории, однако у пациентов эта процедура является гораздо более сложной.

Это исследование открывает захватывающий новый путь научных исследований потенциально новых методов диагностики и лечения сухой формы ВМД, но это только начало долгого пути. Источник:  University College London

Причины возникновения ВМД

В последние годы статистика офтальмологических  заболеваний отметила рост ВМД   (возрастная макулярная  дегенерация ). Также она выявила генетическую природу ВМД. По ее подсчетам, всего лишь 5-5,5% людей старшего возраста страдают ВМД не зависимо от генетического сбоя.

Но не только генетические изменения влияют на степень развития ВМД, но и внешние факторы являются значимым звеном в появлении и усилении симптомов ВМД. Например, такая пагубная привычка, как курение повышает вероятность развития ВМД с 12% до 38-40%.

Исходя из этого, можно сказать, что устранение факторов риска, то есть отказ от курения. ношение солнцезащитных очков, правильное сбалансированное питание, плюс соответствующее медикаментозное лечение в значительной степени снижает возможность развития ВМД.

Что касается неэкссудативной формы ВМД, то методика ее лечения до сей поры, неоднозначна. Отечественная медицина довольно успешно справляется с лечением ВМД, путем «антидистрофической» терапии, в процессе которой они применяют периокулярные инъекции и специально ориентированные препараты.

Но данный вариант терапии не имеет подтверждения. В связи с чем и не применяется в Европе и Америке.

Для того, чтобы доказать эффективность того или иного метода необходимо:

  • Тщательно спланировать и детально проконтролировать процесс лечения, благодаря мета-анализам и систематизированным обзорам;
  • Собрать все имеющиеся результаты анализов, или основывать исследование на единично-прослеживаемом случае;
  • Провести клинические исследования на определенном количестве пациентов, или выработать благодаря экспертам соглашение по данной проблеме.
  • Такие категории убедительности доказательств могут помочь врачу сориентироваться в правильности выбора терапевтических мероприятий.

    Макулярная  дегенерация и влияние минералов и антиоксидантов на процесс ее лечения и профилактику

    Много лет  лечебное и профилактическое значение антиоксидантов, а это бета-каротин, витамины С и Е, селен, марганец,  минералы цинка, основывалось только на теоритической базе. Позже считалось, что прием пищевых антиоксидантов предупреждает развитие ВМД, но являются ли они средством профилактики возрастных изменений сетчатки, было не ясно.

    Только в 90-ых годах 20-го века была подтверждена важность приема  витаминов А, С и Е, цинка,  селена и бета-каротина. Высокие дозы антиоксидантов,  витаминов  и минералов действительно влияют на остроту зрения и течения ВМД.

    Но в последствие другое исследование показало, что большие дозы антиоксидантов и  минералов имеют свои побочные эффекты.

    Например, бета-каротин у курильщиков может стать пусковым механизмом для рака легких. А переизбыток бета-керотина в организме любого человека  даже наоборот приводит к развитию  неоваскулярной ВМД. И этот факт не зависит от вредных факторов окружающей среды и генетических особенностей.

    Большое количества витамина «Е» для человека  часто заканчивается сердечным приступом у лиц, страдающих сахарным диабетом. Переизбыток цинка чреват  госпитализацией тех, кто страдает от недугов мочеполовой системы.

    Также, эффект  от принятия  бета-каротина, витаминов А, С и Е,  альфа- каротина, бета-криптоксантина и ликопена, на начальных стадиях ВМД не наблюдался.

    Немного о каротиноидах

    Каротинойдами называются природные пигменты органической происхождения, которые производят бактерии, водоросли, грибы, растения и кораллы.  Именно они и придают оранжевую окраску преобладающему большинству фруктов и овощей. Из 600 существующих в природе каротиноидов 34 находятся в организме человека.

      Для глаз они выполняют функцию солнечных очков (находятся в сетчатке).  Но только два каротиноида занимаются органом зрения. Это зеаксантин и лютеин. Зеаксантин имеет способность образовываться из лютеина. Что касается лютеина, то он не производится человеческим организмом и должен поступать извне.

    Но и для зеаксантина и для лютеина главным транспортным средством является пища, а точнее фрукты и овощи.

    И тот факт, что снижение количества лютеина и зеаксантина в крови ведет к увеличению частоты развития ВМД, неоднократно подтвержден собранными клиническими данными.  Результаты действительно поражают, так как процент риска в случае нехватки лютеина и зеаксантина достигает и даже переходит границы полусотни.

    Последние исследования подтвердили эффективность приема 10 мг лютеина и 2 мг зеаксантина в сутки.

    При этом, они создали еще один вариант профилактического  препарата, который подходит для курильщиков, путем замены в нем  бета-каротин на безопасные, для данной группы пациентов, каротиноиды.

    Также ученые выявили безопасную профилактическую дозу цинка, снизив ее с 80 мг в сутки до 25. Именно такая доза является максимально усваиваемой организмом и не приводит к появлению побочных эффектов.

    Источники:
    vseoglazah.ru, medimet.info, sovdok.ru

    Следующие статьи

    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением

    Интересное:

    Источник: http://zrenie100.com/razyasneniya-oftalmologa/novye-perspektivy-v-lechenii-vmd.html

    Отложение кальция

    Основная причина слепоты связана с отложениями кальция в глазах

    Нарушение отложения кальция может возникать в следующих тканях опорно-двигательного аппарата:

    • в околосуставных тканях, особенно сухожилия
    • в гиалиновом хряще на фоне остеоартрита
    • в подкожных тканях и мышцах, особенно при заболеваниях соединительной ткани

    Этиология

    В нормальных условиях минерализация мягких тканей предупреждается такими ингибиторами, как пирофосфат и протеогликаны. Если эти защитные механизмы нарушены, возникает патологическая кальцинация вследствие отложения кальция фос­фата основного.

    Некоторые причины отложений кальция

    • Метастатичес­кая кальцинация
    • Гиперпаратиреоз (особенно третичный)
    • Гемодиализ
    • Интоксикация витамином D
    • Базальные ганглии при псевдогипопаратиреозе
    • Нарушение баланса тканевых ингибиторов и активато­ров кристаллизации (дистрофическая кальцификация)

    В большинстве случаев эти отложения кальция не влекут за собой никаких последствий, веро­ятно, в результате инкапсуляции протеина и окружающей фиброзной ткани.

    Однако крис­таллы кальция фосфата основного обладают вос­палительным потенциалом и при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата их отложения сопровождаются клиническими симптомами.

    Отдельные кристаллы апатита настолько малы, что их невозможно визуализировать в ходе электрон­ной микроскопии, но их массивные сферулиты могут быть выявлены при окрашивании кальция.

    Требуются усовершенствованные аналитические методы для выявления отдельных кристаллов каль­ция фосфата основного, но в клинической прак­тике достаточно бывает подтвердить предположительный диагноз рентгенологическими признаками кальцинации или результатами неспецифического окрашивания кальция синовиальной жидкости или гистологических образцов.

    Периартрит с кальцификатами

    Отложения апатитов в сухожилии надостной мышцы являются случайными рентгенологически­ми находками примерно у 7% взрослых пациентов.

    В некоторых случаях эти изменения приводят к тяжелому острому воспалению подакромиальной сумки или око­лосуставных тканей за счет высвобождения кристаллов из сухожилия в сумку и вокруг нее.

    Околосуставные участки вокруг большого вертела бедренной кости, ступни и кисти поражаются менее часто.

    Острые приступы могут возникать спонтанно или вследствие местной травмы. В течение всего нескольких часов боль в плече и болезненность достигают максимума, и места поражения выглядят припухшими, горячими на ощупь и иногда гиперемированными.

    Часто наблюдаются умеренно выра­женные общие симптомы и лихорадка. Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии при обнаружении кальцинации сухожилия.

    Если при подакромиальном бурсите проводится аспирация, может быть получена густая белая жидкость, содер­жащая множество окрашенных (ализарин красный 5) отложений кальция.

    Состояние, как правило, разрешается спонтанно за 1—3 недели, часто сопровождаясь рентгеноло­гическими признаками растворения и исчезновения отложений мелкого и среднего размеров (т.е. пол­ного выведения кристаллов).

    Периартрит с отложениями кальция может быть результатом метаболических нарушений (почечная недостаточность, гиперпаратиреоз, гипофосфатазия), но концентрации креатинина, кальция, активность щелочной фосфатазы в сыворотке нормальные.

    Во время эпизода заболевания повышается С-реактивный белок.

    Пероральные анальгетики и НПВП способству­ют облегчению симптомов, и длительность при­ступа может быть сокращена путем аспирации и инъекции кортикостероида. Очень редко крупные отложения могут вызывать механическую блока­ду и болезненное ограничение абдукции (чаще, чем острый периартрит), в этих случаях требуется хирургическое вмешательство.

    Остеоартрит и отложение кальция фосфата основного

    При остеоартрите в синовиальной жидкости сус­тавов обнаруживаются, как правило, отложения кристаллов кальция фосфата основного в умерен­ных количествах.

    Они могут быть изолированными или в сочетании с отложе­нием кальция пирофосфата дигидрата («смешанная кристаллизация»). Способствуют ли они повреждению сустава или вызывают незначи­тельные эпизоды воспаления, остается неясным.

    Однако крупные отложения кристаллов кальция фосфата основного были связаны с редкой, но известной формой остеоартрита, которая характе­ризуется следующими признаками:

    • наблюдается после 75 лет, преимущественно у женщин;
    • поражаются только коленный, тазобедренный или плечевой (крупные) суставы;
    • быстрое прогрессирование, часто приводящее к интенсивным болям и нетрудоспособности всего через несколько месяцев;
    • развитие выраженной нестабильности и значитель­ного выпота в коленном или плечевом суставах;
    • рентгенологические признаки атрофии со зна­чительным разрушением хряща и костей и очень мелкими остеофитами,

    При аспирации удается получить большой объем жидкости с относительно незначительными признаками воспаления, содержащей множество скоплений кристаллов кальция фосфата основ­ного и во многих случаях — фрагменты хряща.

    Дифференциальный диагноз этой быстротекущей деструктивной артропатии проводится с заверша­ющей стадией аваскулярного некроза, хроническим сепсисом или невропатическим суставом.

    Для сепсиса нехарактерно повышение ревматических проб и культуральное исследование синовиальной жидкости дает отрицательный результат.

    Найдено лекарство от возрастной макулярной дегенерации? – все о зрении

    Основная причина слепоты связана с отложениями кальция в глазах

    Исследователи из Медицинской школы Университета Северной Каролины опубликовали новые результаты своей охоты за лучшим лечением дегенерации желтого пятна. В исследованиях на мышах класс препаратов, известных, как ингибиторы MDM2, доказал высокую эффективность своего влияния на регресс патологических кровеносных сосудов, ответственных за потерю зрения, связанную с болезнью.

    «Мы считаем, что, возможно, нашли оптимизированное лечение дегенерации макулы», — сказал руководитель исследования Sai Chavala, доктор медицины, директор лаборатории восстановления сетчатки и доцент кафедры офтальмологии, клеточной биологии и физиологии в Медицинской школе университета. — Мы надеемся, что ингибиторы MDM2 уменьшат бремя лечения, как для пациентов, так и для врачей.»

    Более 11 миллионов американцев имеют ту или иную форму дегенерации макулы, — наиболее распространенной причины потери центрального зрения в западном мире. Тем, у кого обнаружена болезнь, становится все труднее выполнять многие виды повседневной деятельности, такие, как вождение автомобиля, чтение и просмотр телевизора.

    В настоящее время наилучшим доступным методом лечения дегенерации макулы является введение в глаз антитела, называемого анти-VEGF. Пациенты должны посещать своего врача для новой инъекции каждые 4-8 недель, что оборачивается значительными временными и финансовыми затратами.

    «Мы хотели бы добиться длительного лечебного эффекта, чтобы пациентам не приходилось получать так много инъекций», — сказал Chavala. — Это уменьшило бы для них общий риск глазных инфекций, а также экономическое бремя благодаря снижению стоимости лечения.

    У всех пациентов с возрастной макулярной дегенерацией заболевание начинается с «сухой» формы, которая может вызвать затуманивание зрение или появление «слепых» участков. Примерно у 20 процентов пациентов болезнь прогрессирует во «влажную» форму, при которой в глазах образуются протекающие патологические сосуды, что в итоге приводит к потере зрения.

    В то время, как анти-VEGF работает путем воздействия на факторы роста, которые приводят к появлению протекающих кровеносных сосудов, ингибиторы MDM2 нацелены на сами патологические сосуды, вызывая их регресс, что может дать длительный эффект.

    Chavala и его коллеги исследовали влияние ингибиторов MDM2 на культуру клеток и на мышах со смоделированной макулярной дегенерацией.

    Они обнаружили, что препарат уничтожает проблемные кровеносные сосуды, образующиеся при влажной форме макулярной дегенерации, активируя белок, известный как p53. «p53 является основным регулятором, который определяет, будет ли клетка жить или умрет.

    Активируя р53, мы можем запустить процесс гибели клеток в этих аномальных кровеносных сосудах», — сказал Chavala.

    MDM2 ингибиторы имеют также потенциальные преимущества по сравнению с другим методом, который в настоящее время изучается в нескольких клинических испытаниях: использованием малых доз радиации для лечения влажной макулярной дегенерации.

    Радиация повреждает ДНК в клетках, что приводит к росту р53 и гибели клеток. Ингибиторы MDM2 активируют p53, не вызывая повреждения ДНК.

    Кроме того, ингибиторы MDM2 могут вводиться в глаза путем инъекции, которая предпочтительнее некоторых форм лучевой терапии, требующих хирургического ведения.

    Друзы — характерные для ВМД образования в глазу

    Основная причина вызывающей слепоту сухой формы ВМД связана с отложениями кальция в глазах. 19.01. 2015 г. Микроскопические сферы фосфата кальция связаны с развитием возрастной макулярной дегенерации (ВМД). одной из основных причин слепоты. ВМД поражает каждого пятого человека в возрасте старше 75 лет. В результате этого их  зрение медленно ухудшает.

    Причины возникновения ВМД

    В последние годы статистика офтальмологических  заболеваний отметила рост ВМД   (возрастная макулярная  дегенерация ). Также она выявила генетическую природу ВМД. По ее подсчетам, всего лишь 5-5,5% людей старшего возраста страдают ВМД не зависимо от генетического сбоя.

    Но не только генетические изменения влияют на степень развития ВМД, но и внешние факторы являются значимым звеном в появлении и усилении симптомов ВМД. Например, такая пагубная привычка, как курение повышает вероятность развития ВМД с 12% до 38-40%.

    Исходя из этого, можно сказать, что устранение факторов риска, то есть отказ от курения. ношение солнцезащитных очков, правильное сбалансированное питание, плюс соответствующее медикаментозное лечение в значительной степени снижает возможность развития ВМД.

    Что касается неэкссудативной формы ВМД, то методика ее лечения до сей поры, неоднозначна. Отечественная медицина довольно успешно справляется с лечением ВМД, путем «антидистрофической» терапии, в процессе которой они применяют периокулярные инъекции и специально ориентированные препараты.

    Но данный вариант терапии не имеет подтверждения. В связи с чем и не применяется в Европе и Америке.

    Для того, чтобы доказать эффективность того или иного метода необходимо:

  • Тщательно спланировать и детально проконтролировать процесс лечения, благодаря мета-анализам и систематизированным обзорам;
  • Собрать все имеющиеся результаты анализов, или основывать исследование на единично-прослеживаемом случае;
  • Провести клинические исследования на определенном количестве пациентов, или выработать благодаря экспертам соглашение по данной проблеме.
  • Источник: http://forpostdoor.ru/linzy/najdeno-lekarstvo-ot-vozrastnoj-makulyarnoj-degeneratsii-vse-o-zrenii.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.