Особенности пластики челюстей и зубной имплантации

Содержание

Пластика челюстей – костная пластика и коррекция контуров. Особенности применения и проведения операции

Особенности пластики челюстей и зубной имплантации

Наиболее трудоемкий процесс в стоматологии – это имплантация зубов. Для появления у пациента нового красивого зуба или нескольких, ему предстоит выдержать несколько процедур. Остеопластика – одна из них. Достаточно взглянуть на фото до и после пластики челюстей, чтобы понять, что это красиво и выглядит достаточно естественно.

Костной пластикой считается процедура, которую обязательно проводит хирург-стоматолог. Вся процедура будет состоять в предварительной установке импланта. Преследует цель – нарастить нужный объем кости, который был утрачен. Проще говоря, это процедура наращивания челюстных тканей до нужных размеров (высота и ширина, для установки нового импланта).

Стоматология и остеопластика

Чтобы имплант имел шансы прижиться, а также для более надежного фиксирования его в челюстной ткани, используют технологию имплантации не настоящих зубов. Данная процедура может быть назначена стоматологом в случае если собственных костей в челюсти не будет хватать либо, когда они очень тонкие и не смогут выдержать корень не настоящего зуба.

Люди, которые утратили свои зубы более чем двенадцать месяцев назад, сталкиваются с тем, что их естественная костная ткань уменьшилась.

Кость, не имеющая постоянной нагрузки будет истончаться как по высоте, так и по ширине. Таким образом не представляется возможности имплантировать в нее искусственный зуб. Стоматолог при необходимости может сделать такую процедуру как пластика верхней и нижней челюсти.

Кому показано или противопоказано наращивать костные ткани челюстей

Что такое пластика челюстей? Для полного и безоговорочного диагноза наращивания костей относят отсутствие нужной природной ткани для имплантации. Стоматолог при осмотре сумеет определить, нуждаетесь ли вы в подсадке кости либо нет

В домашних условиях это можно определить следующим образом: если, надавливая на пустое место, где ранее располагался зуб, вы чувствуете небольшой провал – значит там не хватает челюстной ткани. Понадобится пластика альвеолярного отростка, что позволит восстановить челюстную кость.

К отказу для проведения процедуры наращивания костных тканей относят:

  • Разнообразные заболевания иммунной системы.
  • Если у пациента плохо сворачивается кровь.
  • При наличии онкологических болезней.
  • Индивидуальная непереносимость анестезии.
  • Аллергические реакции.
  • Наличие лор-болезней. В этом случае рекомендуется отложить процедуру до момента выздоровления.

Какие бывают виды остеопластики

Перед тем как назначить процедуру остеопластики врач обязательно должен сделать предварительный осмотр ротовой полости, обозначить, какая высота, ширина костей челюсти, какой она структуры, есть ли слабые участки. Также доктор обязательно должен учитывать где расположены крупные кровеносные сосуды.

Какие бывают виды пластики челюстей? К самой эффективной процедуре относят аутогенную трансплантацию. Здесь в качестве материала для пациента будут брать ткани, нужные для данной процедуры. В этом случае ткани гарантированно могут прижиться.

К минусам этого вида относят высокую травматизацию: для проведения процедуры необходимо взять материал и приживить его. Страдают сразу два места, в которых проводят небольшую хирургическую операцию.

Алогенная и ксеногенная трансплантация – пересадочный материал будет получен от доноров.

Аллопластическая трансплантация проводится с использованием материала из синтетики. Считается наиболее распространенным методом на сегодня. Синтетические материалы могут быть саморассасывающимися или же служить последующим каркасом, где будет наращиваться новая ткань.

При пересадке, хирург должен разрезать десну, раздвинуть кость и уложить имплант. Далее следует процедура фиксации его при помощи маленьких винтиков. Все стыки следует заполнить крошкой из кости.

Далее обязательно нужно все накрыть очень тонкой эластичной пленочкой, которая будет изолировать кость и фиксировать ее. Таким образом она создает дополнительный барьер для микробов.

К недостаткам данного метода можно отнести достаточно долгое время, которое потребуется на реабилитацию. Для того чтобы трансплантат прижился и сформировалась новая кость, должно пройти не менее нескольких месяцев.

Однако стоит взглянуть на фото пластики челюстей и сказать, что да, это стоит затраченного времени и средств.

Фото пластики челюстей

Помогите проекту, поделитесь обзором 😉

Источник: https://zubkiexpert.ru/plastika-chelyustej/

Имплантация зубов на верхней челюсти

Особенности пластики челюстей и зубной имплантации

Имплантация зубов на верхней челюсти – это достаточно сложная стоматологическая процедура, требующая высокого уровня квалификации.

Повышенная трудность связана со строением верхней челюсти, а точнее — с ее структурными особенностями. Операция требует высокой квалификации врача, поэтому стоит она намного больше, чем альтернативные методы восстановления верхних зубов.

Но несмотря на все сложности, в современной стоматологии регулярно проводят такого рода операции.

Имплантация зубов на верхней челюсти

Особенности процедуры

Многие люди уверены, что никакой разницы между имплантацией нижних и верхних зубов нет, но это неверно. Главное отличие заключается в плотности костной ткани, что очень важно в процессе восстановления верхних зубов.

Когда человек пережевывает пищу, на его верхнюю челюсть оказывается небольшая нагрузка, чего нельзя сказать о нижней челюсти.

Поэтому и плотность костной ткани сверху невысокая, а после экстракции зуба кость атрофируется достаточно быстро.

Имплантация верхних зубов является более сложной процедурой

Недалеко от верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что лишь усложняет процесс имплантации. Чтобы при установке имплантат не повредил ее, врачи проводят специальную процедуру – синус-лифтинг. Это одна из разновидностей костной пластики, в ходе которой остеопластический материал заполняет дно гайморовой пазухи. Только после этого специалисты проводят установку имплантата в костную ткань.

Имплант зуба

Обратите внимание! Применяться повсеместно имплантация зубов стала относительно недавно, но согласно археологическим исследованиям данное стоматологическое направление изучалось много веков назад. Тогда люди использовали разные материалы для изготовления имплантатов, например, драгоценные камни, дерево или слоновую кость. Иногда в качестве имплантатов использовались зубы покойников.

Первые зубные импланты

Преимущества имплантации зубов верхней челюсти

Имплантация при восстановлении зубов верхней челюсти, безусловно, имеет целый ряд преимуществ, если сравнивать данный процесс с другими методами протезирования.

У имплантации верхних зубов есть свои преимущества

К основным достоинствам относятся следующие:

  • снижение риска повреждения соседних зубов;
  • вероятность развития аллергической реакции практически равна нулю;
  • устанавливаемые протезы прочные и надежно крепятся;
  • возможность проведения как при единичном отсутствии зубов, так и при полной адентии;
  • внешне зубы на имплантатах практически не отличаются от настоящих.

Имплантация выгодно отличается от других методов протезирования

При фиксации зубных протезов в процессе имплантации врачи не используют акриловые десневые маски, что существенно снижает риск аллергии.

В каких случаях проводится

В каких клинических случаях стоматологи рекомендуют проводить имплантацию:

  • нарушение целостности зубного ряда. При потере зуба в обтачивании соседних здоровых зубов для установки мостовидных конструкций или коронок нет необходимости;

Отсутствие передних зубов

  • потеря сразу нескольких зубов подряд;
  • наличие у пациента «концевых» дефектов (если в зубном ряду отсутствуют последние зубы);
  • полная адентия;

Полное отсутствие зубов

  • анатомические особенности строения верхней челюсти, которые влияют на функциональные способности всей зубочелюстной системы;
  • индивидуальная непереносимость организмом других видов протезирования, например, аллергия на съемные протезы.

Протезирование при отсутствии нескольких или всех зубов

К основным показаниям для проведения имплантации также можно отнести разрушение большей части опорного зуба, который выступал в качестве опоры для устанавливаемой коронки или протеза. В таких случаях врачи назначают операцию по вживлению имплантатов.

Противопоказания

Практически все проблемы с зубами можно решить при помощи имплантации, но кроме показаний, данная процедура имеет целый ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать. На протяжении подготовительного этапа пациент должен пройти диагностическое обследование, которое позволит выявить возможные противопоказания, если они есть.

Противопоказания к проведению имплантации

Относительные

К относительным противопоказаниям, которые также называют временными, относятся:

  • протекание беременности и период кормления грудью;
  • наличие стоматологических заболеваний, вызванных недостаточной гигиеной ротовой полости (кариес, зубной камень, развитие воспалительных процессов и т. д.);
  • развитие периодонтита иди гингивита. Врачи не проводят имплантацию зубов при наличии данных патологий, поэтому перед операцией их необходимо вылечить;
  • анатомические особенности строения челюстной системы, например, атрофия костной ткани или ее недостаточность, бруксизм;

Бруксизм (скрежетание зубами во сне)

  • развитие острых инфекционных процессов. Имплантация верхних или нижних зубов возможна исключительно после полного выздоровления пациента;
  • проведение некоторых видов терапии, таких, например, как радиационная онкология (лучевая терапия);
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • наличие вредных привычек, таких как курение, чрезмерное увлечение алкоголем или наркотическая зависимость – это все временные противопоказания к имплантации.

Относительные противопоказания к проведению имплантации

Все вышеперечисленные противопоказания устраняются относительно легко еще во время подготовительного этапа, после чего пациенту разрешают проводить имплантацию.

Чтобы впредь не сталкиваться с такими противопоказаниями, которые выявляются в ходе диагностического обследования, специалисты рекомендуют уделять достаточно времени гигиене полости рта, особенно на протяжении 2-3 месяцев перед планируемой операцией. Это позволит сэкономить время на устранении выявленных противопоказаний.

Перед операцией гигиене полости рта нужно уделять особое внимание

На заметку! Примерно за 7-10 дней до имплантации нужно отказаться от приема разжижающих препаратов, например, от «Курантила» или «Аспирина». Они могут спровоцировать сильное кровотечение во время операции, что значительно усложнит процедуру.

«Курантил»

Абсолютные

Существуют и абсолютные противопоказания, которые в отличие от временных не позволяют проводить имплантацию вообще. В таких случаях пациенты вынуждены прибегать к альтернативным методам восстановления зубов. К таким противопоказаниям относятся:

  • невозможность проведения анестезии, без которой имплантацию нельзя проводить;
  • развитие болезней центральной нервной системы или психические расстройства;
  • заболевания крови, например, гемофилия или анемия;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • сердечная недостаточность или болезни других внутренних органов;
  • наличие сахарного диабета – это строгое противопоказание для проведения имплантации;
  • острая форма туберкулеза;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • заболевания слизистой оболочки ротовой полости хронического характера.

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов

Наличие хоть одного из вышеперечисленных абсолютных противопоказаний делает невозможным проведение имплантации. Речь идет не только о зубах верхней, но и нижней челюсти. В таких случаях пациенты, как правило, выбирают съемное или несъемное протезирование.

Иногда имплантация верхних зубов вообще невозможна

Как проходит имплантация

Ранее уже отмечалось, что вживление имплантатов в верхнюю челюсть считается чуть ли не самой сложной стоматологической процедурой. При этом хирург-стоматолог должен учитывать многие факторы, чтобы избежать осложнений и получить максимальный эффект.

Передние зубы

В процессе восстановления переднего зубного ряда специалисты преимущественно используют специальные имплантаты с мгновенной нагрузкой, а саму терапию выполняют по одноэтапному методу.

Такое решение позволяет сократить количество хирургических манипуляций к минимуму, поэтому пациентам устанавливаются коронки за один сеанс.

Но при восстановлении верхних зубов также может применяться двухэтапная методика, которая считается классической.

Фото до и после имплантации передних зубов

При выборе имплантатов нужно быть осторожным, поэтому врачи подходят к данному процессу с особой тщательностью. Как правило, конструкции для этих целей применяются с небольшим диаметров и со специальной резьбой.

Наличие винтовой резьбы в сочетании с небольшими размерами имплантата позволяет проводить операцию без дополнительной пластики десны, что, в свою очередь, значительно ускоряет процесс приживаемости инородного тела.

Врачи уделяют выбору имплантов особое внимание

Жевательные зубы

При жевании на моляры и премоляры оказывается большая нагрузка, чем на передние зубы, поэтому при их имплантации врачи, как правило, проводят двухэтапную операцию. Это позволяет вживлять искусственный корень в костную ткань без его дальнейшей потери, то есть отторжения организмом. В большинстве клинических случаев имплантат успешно приживляется.

Имплантация жевательных верхних зубов

Некоторые стоматологические клиники предлагают пациентам установку компрессионных имплантатов на место жевательных зубов.

Они позволяют сразу же приступать к протезированию, если в этом месте находится достаточное количество кости.

В процессе вживления компрессионных имплантатов врачи могут устанавливать временные пластиковые коронки уже через 2-3 дня с момента имплантации, а также после снятия ранее наложенных швов.

На приеме у стоматолога

Полное отсутствие зубов

Даже полная адентия не является приговором для человека, поскольку он всегда может обратиться к специалистам для проведения имплантации.

В таких случаях пациенту могут предложить установку мостовидных конструкций или отдельные зубные коронки с опорой на имплантаты. Также при полном отсутствии зубов могут применяться условно-съемные конструкции.

Это один из самых дешевых и в то же время эффективных методов восстановления зубов.

Адентия зубов

Возможные осложнения

Если сравнивать имплантацию верхней и нижней челюсти, то в первом случае разного рода осложнения возникают значительно чаще. Но даже несмотря на такое отличие, возникают подобные осложнения после имплантации крайне редко.

Все дело в четком выполнении процедуры вживления имплантатов согласно технологии.

Поэтому осложнения преимущественно появляются не из-за самой процедуры, а по вине неопытности или недостаточного уровня квалификации врача, который проводил имплантацию.

Возможные осложнения

Обратите внимание! К наиболее распространенным причинам появления серьезных осложнений после имплантации зубов относятся несоблюдение врачом технологии выполнения процедуры или некачественно проведенное диагностическое обследование, из-за чего присутствующие противопоказания не были выявлены. Чтобы избежать подобных неприятностей, обращаться нужно исключительно к настоящим мастерам.

Имплантация зубов — основные этапы

Под воздействием определенных факторов имплантация зубов, в том числе и верхних, может обернуться для пациента следующими осложнениями:

  • болезненные ощущения;
  • отечность тканей десны и развитие воспалительного процесса;
  • сильное кровотечение в области имплантации;
  • повышение температуры тела;
  • расхождение наложенных швов;
  • отторжение имплантата;
  • онемение тканей десны.

Гранулема десны

Сразу после отхождения от наркоза пациент сталкивается с сильной болью, которая сохраняется на протяжении нескольких дней после операции. Чтобы облегчить болевой синдром, врачи выписывают анальгетики. Но если болезненные ощущения не проходят более 4 дней, это может свидетельствовать о повреждении нерва и, как результат, развитии воспалительного процесса.

Стоимость процедуры

Цена имплантации зависит от стоимости не только самих имплантатов, но также полного протеза, зубных коронок и специальной костной пластинки. Также нужно учитывать город и клинику, где операция будет проводиться. Ниже приведены примерные цены на стоматологические услуги.

Сколько стоит имплантация верхних зубов

Таблица. Стоимость имплантации верхних зубов.

Название услугиПримерная стоимость (рублей)
Ортопантомограмма (ОПТГ)Бесплатно в большинстве клиник
Консультация1000-3000
Имплантация70 000-120 000
Наращивание мягких тканей15 000
Установка временной коронки17 000

Если бюджет пациента не позволяет проводить установку дорогостоящих коронок, то он может выбрать более дешевые варианты, например, металлопластиковые или металлические (если восстанавливаются боковые зубы). Это позволит существенно сэкономить, но нельзя исключать вероятность развития аллергической реакции на дешевые материалы.

Сколько прослужат имплантаты

Главным преимуществом имплантатов является их долговечность, поэтому и стоимость процедуры достаточно высокая.

Как правило, каждый производитель дает определенную гарантию на свою продукцию, но если выбирать средний срок службы, то для бюджетных изделий он становит 10-15 лет, а для более дорогих – от 20 лет и выше.

Эти цифры зависят не только от производителя, но также от специалиста, проводившего имплантацию, индивидуальных особенностей организма и соблюдения врачебных рекомендаций.

Важно, чтобы имплантацию проводил хороший специалист

Если пациент после операции будет правильно следить за состоянием своих зубов, соблюдая правила гигиены полости рта, то никакие осложнения после операции ему не страшны. К тому же правильная гигиена ротовой полости позволит существенно увеличить установленные производителем сроки службы имплантата.

— Установка имплантатов на верхнюю челюсть

Источник: https://expertdent.net/implantatsiya-zubov/implantatsiya-zubov-na-verhney-chelyusti.html

Особенности имплантации верхних зубов

Особенности пластики челюстей и зубной имплантации

Утрата верхних зубов – это всегда болезненный процесс. Не только в плане физиологических ощущений.

Здесь речь идет о моральной составляющей, ведь человек сталкивается с рядом проблем, которые мешают ему реализовать себя в обществе и заставляют замыкаться в себе.

Решением могли бы стать съемные протезы, но только они на верхней челюсти в некоторых случаях еще больше усугубляют ситуацию – вываливаются из полости рта, перекрывают в большинстве ситуаций небо, мешая наслаждаться пищей.

Что делать? Задуматься об альтернативе – имплантации верхних зубов. Вариант в наши дни становится все более популярным и все менее страшным в глазах пациентов. А почему это происходит, предлагаем разобраться подробней, прочитав данный материал.

Верхние зубы – какие условия важно соблюсти при их восстановлении

Если говорить о решении проблемы при помощи имплантации на верхней челюсти, то здесь всегда нужно учитывать ряд особенностей и обстоятельств:

  • качество костной ткани: дело в том, что на верхней челюсти она сама по себе достаточно тонкая и рыхлая. Ее показатели здесь даже при наличии зубов изначально гораздо хуже, чем на нижней челюсти. При потере элементов ряда кость сверху быстро начинает приходить в негодность за неимением функциональной нагрузки на нее и истончается. Поэтому, чтобы после имплантации верхних зубов избежать осложнений, а также неприятных последствий во время самой процедуры, нужно использовать качественные и подходящие для этого модели имплантатов либо же прибегать к операции по наращиванию костной ткани, в частности, к синус-лифтингу,
  • близость гайморовых пазух: дно носовых пазух находится в опасной близости к области проведения всех манипуляций и всегда есть риск травмировать его, поэтому челюстно-лицевой хирург должен максимально хорошо подготовиться к процедуре, исключить противопоказания, воспаление в носовых пазухах. Перед имплантацией обязательно нужно получить данные компьютерной томографии челюсти, оценить состояние пациента и его здоровье, провести 3D моделирование и планирование процесса лечения,
  • эстетика улыбки: если речь идет про передние, фронтальные зубы, то тут она просто необходима. Важно, чтобы улыбку пациент получил в кратчайшие сроки, десна при этом выглядела также красиво, как и новые зубы. В том случае, если проводится имплантация жевательных зубов на верхней челюсти, важно обеспечить максимальную устойчивость самим имплантатам и всей конструкции в целом, чтобы она не сместилась и не выпала в условиях атрофических процессов в кости и под жевательной нагрузкой в моменты пережевывания пищи.

Как можно восстановить передние верхние зубы

Имплантация при отсутствии передних верхних одного или нескольких зубов проводится по классическому двухэтапному протоколу. Вариант хорош тем, что позволяет достичь прямо-таки идеальных эстетических показателей.

Здесь улыбка пациента будет очень красивой после лечения, потому что в его процессе учитываются мельчайшие детали: наращивается костная ткань при ее плохом качестве, проходит длительный период реабилитации, вживляются искусственные аналоги корней, потом пациенту устанавливается формирователь десны для коррекции слизистой, фиксируется красивый протез. Он состоит из одних коронок, которые плотно прилегают к десне.

Но есть один существенный недостаток: на восстановление фронтальных зубов придется потратить не менее полугода в лучшем случае, максимум – 18 месяцев (это если у вас в анамнезе будет недостаток кости для имплантации и другие клинические показатели, которые не позволят зафиксировать протез раньше этого срока).

На заметку! Почему классика предполагает наращивание кости? Для этого метода лечения используются имплантаты, которые устанавливаются по четко отработанной схеме, не допускающей отклонений от нормы.

Модели не могут удерживаться в костных структурах при их плохом качестве, они выпадут или отторгнутся, а то и приведут к травмированию гайморовой пазухи, станут причиной развития гайморита и даже менингита. Ни один уважающий себя врач не может допустить подобного.

Именно поэтому специалисты при таком подходе настаивают на костной пластике – это не прихоть, а условие безопасности.

Впрочем, в области передних зубов кости, как правило, достаточно, по сравнению с боковыми отделами. Или по крайней мере заметно больше. Поэтому имплантация по классическому протоколу проводится гораздо легче.

Если нет жевательных зубов на верхней челюсти

Жевательные – это те зубы, которые предназначены для перемалывания и пережевывания пищи. Сверху они более подвержены разрушению, чем снизу, поэтому и теряют их пациенты гораздо чаще.

А вот чтобы их восстановить, опять приходится сталкиваться с ярко выраженной атрофией кости.

Благо, сегодня это не такая уж серьезная и проблема, особенно когда на помощь приходит один из методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой протезом, предполагающей восстановление сегмента или концевого дефекта жевательных зубов.

Интересно, что метод применяется лишь в единичных клиниках города Москвы, и это, к сожалению, является его существенным недостатком. Однако все больше пациентов из других городов не считают это особенным препятствием, потому как плюсы такого протокола очевидны:

  • можно исключить синус лифтинг: при имплантации верхних жевательных зубов используется несколько разных моделей имплантатов. Как поведали редакции врачи, активно практикующие данную концепцию, применяются здесь две штуки моделей от Nobel – одна классическая, одна удлиненная Zygoma. Скуловой или удлиненный имплантат подходит для наклонной фиксации в сводах черепа. Концептуальные особенности искусственного корня позволяют зафиксировать его в самых глубоких слоях не только костной ткани, но и в скуле. Делается это под наклоном, что обеспечивает высокий уровень сцепления кости с имплантатом даже при самой высокой степени атрофии. Аналогичным образом «работают» системы от бренда Biomed. Они также предполагают немедленное протезирование,
  • можно сохранить здоровые зубы во рту: двух имплантатов вполне достаточно для того, чтобы зафиксировать на них мостовидную конструкцию из 3-4 коронок, которые в полной мере имитируют вид натуральных. А вот при необходимости удаления оставшихся, сохраненных на верхней челюсти, всегда можно быстро решить вопрос дальнейшей имплантации и протезирования совместно с удалением разрушенных элементов ряда,
  • можно сразу начать жевать: на имплантатах в тот же день или через несколько суток после их установки фиксируется протез на металлическом каркасе. Благодаря скуловым моделям искусственных корней и металлическому базису конструкция настолько прочно удерживается во рту, что ей можно и нужно сразу же начать кушать пищу и не беспокоиться о смещении и выпадении. Более того, активная жевательная нагрузка обеспечит эффект и в отношении атрофированной ткани – она начнет быстро разрастаться вокруг имплантата и прочно обхватит его со всех сторон.

А если нет всех зубов…

Полная имплантация зубов верхней челюсти может с успехом проводиться при множественной или полной адентии. Если во рту остаются разрушенные – это также не является помехой проведению процедуры.

Просто в таком случае они удаляются единовременно с вживлением имплантатов.

Правда, такое возможно только тогда, когда в качестве метода лечения выбран один из вариантов одноэтапных методов с немедленной нагрузкой протезом.

Здесь пациент получает новые зубы за 3-5 дней после первичного обращения в стоматологию. Это достигается следующим образом:

  • за счет используемых моделей имплантатов, обладающих высокими показателями приживаемости и первичной стабилизации, например, Nobel, Biomed, Straumann,
  • за счет наклонной фиксации искусственных корней в дистальных отделах кости,
  • за счет отказа от костной пластики с дальнейшим приживлением подсаженного материала,
  • за счет моментального шинирующего эффекта, оказываемого установкой несъемного протеза с металлическим каркасом,
  • за счет быстрой активации функции жевания: процесс реабилитации при таких подходах идет значительно быстрее, чем при классическом методе лечения, когда костная ткань включается в работу слишком поздно.

Имплантация при полном отсутствии зубов верхней челюсти может проводиться разными протоколами. Самые распространенные из них: протезирование на четырех, шести или 10-12 имплантатах.

Принцип такой – чем сильнее атрофия кости (также значение имеет воспаление слизистой, наличие пародонтита и пародонтоза, возраст пациента, склонность к курению, хронические заболевания), тем большее количество искусственных корней необходимо.

При методах all-on-4 (все на 4 имплантах) она может быть незначительной, а при базальном подходе может сопровождаться воспалительным процессом на слизистой.

Но не всегда нужно увеличивать количество имплантатов, можно просто рассмотреть принципиально иной подход, а именно – скуловую имплантацию с применением скуловых моделей искусственных корней, о которых уже велась речь выше. Они используются в любом из комплексов (all-on-4, all-on-6, базальный) в количестве 2-6 штук и могут решить проблему полной адентии верхней челюсти практически на всю жизнь.

Важно! Комплексные подходы для решения проблемы полной адентии при имплантации на верхней челюсти хороши тем, что они предполагают более интересные и выгодные цены, чем тот же классический подход.

Классика представляет интерес лишь при единичных реставрациях, она не позволяет продумать весь процесс заранее, комплексы же предсказуемы, сокращают расходы на костную пластику и количество визитов к врачу, часто их предлагают пациентам и вовсе «под ключ».

Это упрощает систему расчетов, делает ее предельной понятной и прозрачной для пациента.

Возможные осложнения после имплантации на верхней челюсти

Одноэтапные протоколы хороши тем, что пациент получает результат быстро, но вот выбирать врача для их проведения нужно тщательно, иначе никто не сможет гарантировать вам, что не наступят осложнения после имплантации верхних зубов на верхней челюсти.

Как уже упоминалось выше, пациента могут подстерегать трудности, связанные с травмированием носовой пазухи при неверном расчете или при неправильно подобранной модели имплантата, при просчетах в состоянии костной ткани, при отсутствии тщательного подготовительного этапа, при отсутствии комплектации в клинике инновационного оборудования, 3D моделирования и хирургических шаблонов для работы с искусственными корнями.

Важно! Если у вас случился отек после имплантации зубов, то не стоит паниковать. Это вполне естественная реакция организма на вмешательство.

Боль, небольшое кровотечение, поднятие температуры в первые несколько суток после лечения, образование гематом, легкое онемение – все это в пределах нормы.

Но симптомы должны контролироваться в динамике, при повышении их интенсивности на 4-7 день после процедуры важно обратиться к врачу. Возможно, у вас начался воспалительный процесс, произошло инфицирование мягких тканей, периимплантит.

Пациент может получить воспалительный процесс в гайморовых пазухах, как следствие появится гайморит, хронический насморк.

Также может произойти отторжение конструкции или ее расшатывание в том случае, если не было верно определено нужное количество имплантатов.

Самый яркий пример, вам требуется 10 штук искусственных корней, а врач поставил только 4 или 6 – в данном случае они просто не выдержат нагрузки от протеза, неравномерно распределят ее, сместятся, расшатаются, приведут к выходу из строя всей системы.

Последствия таких действий придется устранять потом очень долго, платить дополнительные деньги, лечиться, выжидать время, тратить нервы. Поэтому внимательно подойдите к выбору врача и следуйте всем его рекомендациям.

Рекомендации после имплантации

рекомендация – это быть ответственным. Да, от врача на 90% зависит результат лечения.

Но и поведение пациента играет не последнюю роль, если в момент реабилитации после имплантации зубов верхней челюсти вы не будете придерживаться рекомендаций врача, пить назначенные лекарства и антибиотики, подвергаться излишним стрессам и нагрузкам, увлекаться саунами, горячительными напитками и вредными привычками, игнорировать плановые посещения, то трудностей избежать, навряд ли удастся.

Рекомендации здесь стандарты, как и в большинстве случаев после любого вмешательства в живые ткани организма – покой, поддержание здоровья, нормализация питания (исключить перепады температур, излишне твердую пищу), тщательная гигиена полости рта. Тогда имплантат быстро приживется и станет вам верным помощником на долгие годы вперед, а улыбка будет радовать своей безупречностью.

о проведенной операции

Источник: https://mnogozubov.ru/osobennosti-implantacii-verkhnikh-zubov/

Что такое костная пластика

Особенности пластики челюстей и зубной имплантации

Часто при желании или необходимости установить зубной имплант пациент сталкивается с проблемой недостатка костной ткани, когда челюстная кость начала атрофироваться, и крепкий фундамент для импланта отсутствует. В таких случаях в стоматологии на помощь приходит костная пластика.

Что такое костная пластика?

Костная пластика в стоматологии – это наращивание ткани в десне в месте установки импланта.

Процедура нужна для нормального функционирования искусственного зуба, так как при истощении ткани он повреждает нервные окончания и сосуды в челюсти, а также в этом случае не будет достаточного фундамента для ровной усадки импланта, это важно с эстетической точки зрения.

Показания и противопоказания

Общее показание к процедуре — недостаток собственной костной ткани.

Также показаниями могут быть:

  1. Имплантация.
  2. Воспаление кости.
  3. Травма челюсти.
  4. Укрепление коренных зубов.

Существуют и некоторые противопоказания к пластике, общие для большинства хирургических вмешательств:

  1. Имунные заболевания.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Аллергия или невосприимчивость к анестезии.

Операция на верхней челюсти проводится в непосредственной близости к гайморовой пазухе. Гайморовы пазухи – это полости по обеим сторонам носа, внутри которых расположены сосуды, нервные окончания и слизистые железы. Их воспаление приводит к гаймориту.

Важно! Если у вас насморк, то костную пластику челюсти стоит отложить до полного выздоровления.

Разновидности костной пластики для имплантации зубов

Есть несколько видов костной пластики. У каждого из них свои достоинства, недостатки и показания к проведению.

Расщепление альвеолярного отростка

Как происходит расщепление альвеолярного отростка

Этот метод используется, чтобы увеличить ширину альвеолярного отростка — той части челюсти, которая несет в себе зубы. То есть в тех ситуациях, когда собственной ткани недостаточно по сравнению с шириной остального ряда.

Такие операции универсальны, так как проводятся и на верхней, и на нижней челюсти, и, кроме того, не имеют специфических противопоказаний.

Split Control — наиболее распространенная методика расщепления альвеолярного отростка, при которой возможно одновременно нарастить костную ткань и установить имплант.

Во время такой операции хирург при помощи фрезы расщепляет десну, а затем сверлом намечает отверстия под импланты. В отверстия вкручиваются спредеры, размеры которых регулируют ширину отверстия для имплантов.

Преимущества способа:

  1. Низкая стоимость, так как во время операции используются недорогие материалы.
  2. Благодаря результатам пластики, проводимой этим способом, новая кость формируется быстро и качественно.
  3. Установка имплантов возможна сразу, либо спустя небольшой промежуток времени, что не характерно для других методов.

Пересадка костного блока

Этим способом проводят пластику по увеличению как ширины, так и высоты альвеолярного отростка. Увеличение высоты показано в тех случаях, когда недостаточность костной ткани проявляется в слишком глубокой посадке десны.

Методика предполагает использование собственной ткани пациента, взятой на других участках десны.

Справка. Основное преимущество способа — использование аутогенного костного блока (кости пациента), так как собственный материал, в отличие от чужеродного, гораздо реже отторгается организмом.

Минусы же такие:

  1. Операция проходит не в один, а в два этапа: забор материала у пациента, и только затем — его пересадка.
  2. Перед установкой импланта должно пройти не менее 2 месяцев.
  3. Длительный период реабилитации: формирование кости длится несколько месяцев.

Направленная костная регенерация

Этот метод тоже подходит для увеличения и ширины, и высоты альвеолярного отростка. Если недостаток костной ткани небольшой, то одновременно с пластикой проводят и установку импланта пациенту.

Во время операции используется материал животного происхождения (на основе бычьей кости), а также барьерная мембрана, которая фиксирует подсаженный материал.

Серьезный минус такой операции — высокий риск отторжения мембраны организмом.

Синус-лифтинг

Операция таким методом проводится только на верхней челюсти и предполагает поднятие дна гайморовой пазухи. Проводится открытым и закрытым способом.

Закрытый синус-лифтинг хирург осуществляет через небольшое отверстие в десне, не разрезая ее полностью, и одновременно устанавливает имплант. Показан, если у пациента небольшой недостаток собственной ткани.

В случае, когда кость сильно атрофировалась, проводится открытый синус-лифтинг, при котором десна разрезается для получения доступа к гайморовой пазухе.

Минусы проведения костной пластики методом синус-лифтинга связаны с возможным повреждением гайморовой пазухи, что может повлечь за собой заболевания уха, горла и носа.

Подготовка к костной пластике

Подготовка к операции заключается в устранении всех возможных очагов инфекции в полости рта, проводится профессиональная чистка. Следует вылечить кариес, а старые пломбы заменить на новые. Зубы, не подлежащие лечению, удаляются.

При подготовке к синус-лифтингу важно полностью вылечить насморк, если он есть у пациента. Помимо этого, стоит отказаться от сигарет, если пациент курит (см. подробно в параграфе «Период реабилитации»).

Ход оперативного вмешательства

Этапы костной пластики зависят от выбранного метода. Рассмотрим теперь их подробнее.

Расщепление альвеолярного отростка – наиболее простой способ. В ходе операции десна разрезается, отверстие расширяется и в него устанавливаются импланты. Далее полость наполняется тканью (натуральной или синтетической), накрывается защитной мембраной, а десна зашивается.

Операция по пересадке костного блока немного сложнее и состоит из двух частей. На первом этапе производится забор ткани у пациента. Она берется, например, из верхней челюсти.

Далее процесс похож на метод расщепления альвеолярного отростка: взятая ткань подсаживается в нужную область, накрывается барьерной мембраной и десну зашивают.

Имплант устанавливается только через полгода-год.

Этапы костной пластики: направленная костная регенерация

Направленная костная регенерация проводится при незначительном недостатке собственной ткани. Врач вскрывает десну, в нужную область вносится материал на основе бычьей кости, затем десну накрывают мембраной для направленной костной регенерации и зашивают. Одновременно может быть произведена установка имплантов, как и при расщеплении альвеолярного отростка.

Синус-лифтинг проводится на верхней десне. Назначается открытая или закрытая операция. Закрытая длится дольше, так как хирургу нужно почти вслепую после рассечения десны подбираться к гайморовой пазухе, приподнять ее и заполнить остеогенным материалом (костной тканью), а затем установить имплант. Но стоимость такой операции значительно ниже, чем операции открытого типа.

Открытая операция проводится намного быстрее и менее травматична для пациента. Вся процедура имеет такой же порядок выполнения, как и при закрытом типе, но от начала и до конца видна хирургу. При этом костная ткань берется как родная, так и чужая, животного или синтетического происхождения. Одновременная установка импланта в этом случае исключена.

Важно! Способ оперирования выбирается врачом и не зависит от пожеланий пациента. Рекомендации разрабатываются в каждом конкретном клиническом случае индивидуально.

Период реабилитации

Период реабилитации после пластики связан с определенными ограничениями.

На время, обговоренное с врачом, стоит отказаться от:

  • походов в баню и сауну;
  • занятий спортом с высокой нагрузкой;
  • путешествий самолетом;
  • ныряний.

Кроме этого, в первые дни после операции не стоит пользоваться трубочкой при употреблении жидкостей. Желательно предпочесть полужидкую пищу. Важно избегать перегрева или переохлаждения. Рекомендуется стараться не чихать и не кашлять, потому что из-за этого имплант может выпасть.

Отдельные ограничения касаются курящих людей. Во время курения никотин сужает капилляры полости рта, из-за чего сокращается приток крови и кислорода к месту операции. Поэтому костная ткань или имплант не приживаются.

Чтобы такого не произошло, курильщикам стоит отказаться от сигарет за 2-3 недели до операции, а затем на несколько месяцев после.

Возможные последствия

Обычно последствия операции незначительны и носят краткосрочный характер. Обращаться к врачу незамедлительно следует только в таких случаях:

  1. Кровотечение в месте оперативного вмешательства длится более часа и не прекращается в течение дня.
  2. Боль и отек десны не проходят в течение 2-3 дней. То же касается случаев, когда боль усиливается или отек затрудняет дыхание и глотание.
  3. Онемение челюсти не проходит несколько часов. Это значит, что в ходе операции были повреждены нервные окончания.

Могут возникнуть и другие серьезные последствия — появление ран, воспалений и нагноений. Может произойти и отторжение костной ткани или ее истощение, что потребует проведения повторной операции.

Отдельно стоит отметить возможные последствия при проведении синус-лифтинга. Этот метод костной пластики иногда вызывает повреждение носовой пазухи, что провоцирует хронический насморк. Также имплант может запасть в гайморову пазуху или вызвать ее воспаление. Во всех этих случаях немедленно обращайтесь к врачу.

Заключение

В целом, отзывы о костной пластике у пациентов положительные. Отмечается натуральность внешнего вида десны, комфорт при жевании. Чтобы не столкнуться с негативными последствиями, важно тщательно подготовиться к операции и выполнять рекомендации врача в период реабилитации.

Несмотря на то, что костная пластика – стандартная стоматологическая операция, она достаточно болезненная и дорогостоящая, поэтому лучше устанавливать импланты сразу после потери зуба.

Источник: https://vashyzuby.ru/hirurgija/chto-takoe-kostnaya-plastika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.