Побочные эффекты и взаимодействие препаратов от гипертонии

Содержание

Новое лекарство от гипертонии (лучшие препараты последнего поколения)

Побочные эффекты и взаимодействие препаратов от гипертонии

Эффективность гипотензивных медикаментов во многом зависит от стадии заболевания артериальной гипертензией. Крайне важны для успешности терапии регулярные осмотры у специалиста.

Если гипертензию вылечить не получилось, то применяется тактика симптоматического лечения. В ходе подбора оптимальных препаратов, специалист ориентируется на индивидуальные показатели пациента и назначает лекарство с минимальным количеством побочных действий.

К подобным препаратам со сниженными побочными явлениями относятся лекарства последнего поколения.

Какие существуют новые лекарства от гипертонии?

При достижении пациентом 60-летнего возраста принято говорить о первичной гипертензии, когда повышенные показатели давления являются следствием негативных процессов и возрастных патологических изменений сердечно-сосудистой системы. Поэтому, достаточно часто сразу назначаются лекарственные средства, которые могут нивелировать симптоматические проявления заболевания, а также оказывают комплексное укрепляющее воздействие на «износившийся» организм.

При выборе медикаментозных препаратов, специалисты стараются подобрать терапию таким образом, чтобы в нее входили лекарства нового поколения. Данное объясняется тем, что новейшие гипотензивные медикаменты созданы с применением революционных технологий и характеризуются крайне высокой степенью эффективности.

Основной инновацией в сфере гипотензивных препаратов, стали следующие блокаторы кальциевых каналов, которые не только эффективно борются симптоматическими проявлениями артериальной гипертензии, но также и улучшают показатели здоровья пациента в общем, характеризуясь крайне скромным списком побочных эффектов и противопоказаний.

Общие принципы назначения и комбинирования

Современные фармакологические разработки и инновационные открытия в сфере фармацевтики гарантируют действенность препарата. Тем не менее, из-за некоторых компонентов, медикаменты могут вызывать аллергические реакции, особенно при нарушении допустимой дозы.

По причине того, что артериальная гипертензия значительно помолодела, страдает от нее значительно больше людей, чем в прошлом.

У большинства пациентов диагностируется артериальная гипертензия вторичного типа – вызванная какими-то заболеваниями, которые приводят к повышению показателей кровеносного давления.

Не все заболевания допускают применение каких-то определенных медикаментов нового поколения – так как они способны осложнить течение болезни, послужившей причиной для возникновения гипертонии. Исходя из этого, требуется особенное внимание уделять совместимости препаратов и их вероятных побочных эффектов.

Кардиологи и терапевты сейчас крайне обеспокоены тем, что большая часть населения предпочитает самостоятельно поставить себе диагноз, не пройдя всех необходимых клинических и лабораторных исследований, и своевольно назначает себе препараты.

Это в корне неверный подход – без предварительного обследования у специалиста невозможно поставить корректный диагноз и подобрать оптимальные медикаментозные препараты, рассчитав их допустимую дозировку.

Данное может привести к множеству негативных последствий для общего состояния здоровья и даже стать причиной инвалидности и летального исхода.

При подборе гипотензивного препарата либо нескольких, специалист руководствуется следующими факторами:

  • причина возникновения гипертонии;
  • насколько высоки показатели артериального давления;
  • как реагирует организм на повышение показателей давления;
  • какие у пациента присутствуют заболевания, кроме гипертонии.

Оценить состояние здоровья по этим критериям и подобрать оптимальный медикамент гипотензивного действия способен только кардиолог и только на основании итогов обследования пациента.

Основные группы препаратов от гипертонии

Существует несколько групп медикаментозных средств гипотензивного спектра воздействия, которые назначаются комплексно либо обособленно в ходе терапии при артериальной гипертензии:

  • препараты-диуретики (мочегонное);
  • Бета-блокаторы;
  • Альфа-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов (БКК);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА);
  • симпатолитики;
  • центральные антогонисты;
  • прямые ингибиторы ренина;
  • ганглиоблокаторы;
  • вазодилаторы.

В составе диуретических препаратов присутствуют различные действующие компоненты, поэтому принято назначать их в комбинациях. Наиболее часто рекомендуют препараты:

  • Мидамор;
  • Гидротон;
  • Лозол;
  • Эсидрикс;
  • Алдакон;
  • Дирениум;
  • Лазикс;
  • Зароксолин;
  • Гидродюрил.

Тем не менее, существуют и мочегонные препараты комплексного воздействия:

  • Модуретик;
  • Максизид;
  • Алдактазид.

Бета-блокаторы замедляют частоту сокрашения сердечной мышцы и уменьшают интенсивность тока крови. Среди этой группы, медикаментами, которые чаще других назначаются при артериальной гипертензии, выступают:

  • Топрол;
  • Блокадрен;
  • Анаприлин;
  • Картол;
  • Тенормин;
  • Коргард;
  • Вискен;
  • Нормакс;
  • Сектрал;
  • Нормадин.

Альфа-блокаторы воздействуют на тонус стенок сосудов и оказывают влияние на скорость прохождения импульсов от нервных клеток. Чаще всего, в качестве препарата для нормализации показателей кровеносного давления применяются:

  • Хитрин;
  • Кардура;
  • Минипресс.

Ингибиторы АПФ понижают показатели гормона ангиотензина, который оказывает воздействие на сосуды крови, тем самым улучшая ток крови. Чаще других назначаются такие препараты их данной группы:

  • Униваск;
  • Принивил;
  • Капотен;
  • Моноприл;
  • Аккуприл;
  • Эналаприл;
  • Каптоприл;
  • Диротон;
  • Мавик;
  • Лотенсин;
  • Васотек.

Из препаратов, относящихся к БРА, кардиологи выбирают следующие:

  • Диован;
  • Авапро;
  • Козаар;
  • Атаканд;
  • Теветен;
  • Микардис.

Воздействие блокаторов каналов кальция характеризуются тем, что не допускают чрезмерного тонуса сосудов и снижают частоту сокращений сердечной мышцы. Из БКК зачастую назначаются такие медикаменты:

  • Кардизем;
  • Адалят;
  • Калан;
  • Верелан;
  • Прокардия;
  • Карден;
  • Сулар;
  • Дилакор;
  • Плендил;
  • Норваск.

Действие центральных антагонистов заключается в стимулирующем воздействии на определенные рецепторы головного мозга, тем самым снижая интенсивность потока импульсов. Из них часто рекомендуют употреблять такие препараты:

  • Катапрес;
  • Вайтенсин;
  • Алдомет;
  • Тенекс.

Вазолидаторы способны помочь при гипертонии тем, что они уменьшают частоту сокращений гладкой мускулатуры в организме и увеличивают проходимость сосудов, расширяя их до физиологической нормы.

При гипертензии назначают такие вазолидаторы:

Ганглиоблокаторы снижают чувствительность нервных узлов. Среди них позитивным действием при гипертонии отличаются такие:

  • Пентамин;
  • Пирилен;
  • Пахикарпин;
  • Кватерон.

Замедляют передачу сигналов нервной системы симпатолитики. Из их ряда, кардиологи при гипертонии рекомендуют принимать следующие:

  • Серпасил;
  • Исмелин;
  • Гилорел.

Прямые ингибиторы ренина оказывают сосудорасширяющий эффект. Из их ряда при артериальной гипертензии назначается лишь Тектурна.

Как подобрать лекарство от гипертонии

При подборе медикамента от артериальной гипертензии следует руководствоваться индивидуальными показателями организма, которые способны серьезно повлиять на перечень подходящих препаратов. Нет каких-то медикаментов, которые безоговорочно подходят всем, потому, специалист-кардиолог, при выборе медикаментов, ориентируется на следующие сведения:

  1. Состояние кровеносных сосудов и их тонус. Чем значительнее спазм сосудов крови, тем более высокие показатели кровеносного давления. Этот показатель имеет прямую зависимость от состояния малых артерий (артериол).
  2. Каков общий объем циркулирующей крови – чем выше данный показатель, тем выше показатели АД.
  3. Функционирование сердечной мышцы. Чем выше частота сокращений, тем большие объемы циркулирующей крови. Данное также может провоцировать подъем показателей АД.

Для выбора оптимального лекарственного средства требуется обязательное обращение к специалисту, ведь гипотензивные препараты назначаются лишь при таких условиях:

  • АД возрастает до значений 160/90мм рт.ст.;
  • АД возрастает до 130/85мм рт.ст., при условии патологий сердца и почек, диабета сахарного.

Предпочтение отдается тем медикаментом, которые необходимо принимать лишь 1р./сутки либо препаратам, срок действия которых составляет 12 часов. Тем не менее, зачастую врачи выбирают терапию, включающую несколько препаратов – это дает возможность снизить единоразовую дозу медикамента и снизить риски возникновения каких-либо побочных эффектов.

Список лучших лекарств от гипертонии нового поколения

Каждый препарат, который относится в разряд новых гипотензивных средств, показывает позитивный эффект от терапии и характеризуется малым перечнем вероятных побочных действий. На данный момент к лучшим медикаментам относят 2 категории:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • АПФ-ингибиторы.

Указанные препараты не угнетают системы и органы организма, не становятся причиной психических расстройств. Однако, их применение должно быть регламентировано врачом.

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Таблетки от завышенных показателей давления, которые характеризуются наступлением быстрого гипотензивного эффекта, являются средством первой помощи при артериальной гипертензии. В перечень препаратов такого действия входят:

  • Нифедипин;
  • Каптоприл;
  • Клофелин.

Данные средства должны быть доступны гипертонику в любой момент времени, так как способны предотвратить негативные последствия резкого повышения показателей АД, быстро понизив их до приемлемого уровня.

Побочные действия и противопоказания

Побочные эффекты препаратов и ограничения на их применения имеют прямую зависимость от категории конкретного медикамента, а также – от его главного действующего компонента. Тем не менее, имеются некоторые общие противопоказания:

  • период вынашивания плода;
  • тяжелые патологии печени;
  • нарушения работы почек;
  • период грудного вскармливания;
  • обструкционные процессы желчевыводящих каналов;
  • астма бронхиальная;
  • возраст пациента меньше, чем 18 лет;
  • сердечная недостаточность декомпенсированная.

Выбрать медикаментозное средство, которое бы не имело негативных эффектов при применении в конкретном случае достаточно тяжело. Любой из препаратов потенциально может становиться причиной негативных реакций со стороны организма и приводить к серьезным нарушениям здоровья. Наиболее распространенными побочными эффектами, при приеме гипотензивных препаратов являются такие:

  • тошнота и позывы к рвоте;
  • болезненность со стороны органов пищеварительной системы;
  • аллергические реакции;
  • стремительное падение показателей АД;
  • сухость полости рта;
  • нарушения стула;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения сна.

При возникновении подобных реакций со стороны организма требуется отказаться от приема медикаментозного средства и сообщить о возникших побочных эффектах лечащему врачу. Он сможет скорректировать медикаментозную терапию исходя из появившихся обстоятельств.

Самое безопасное лекарство от гипертонии

новое лекарство от гипертонии (лучшие препараты последнего поколения)

На данном этапе развития фармакологии не разработано медикаментов гипотензивного действия, которые не имели бы побочных эффектов. Тем не менее, новые препараты от гипертонии более безопасны и характеризуются таким рядом преимуществ:

  • высокие показатели эффективности;
  • пролонгированность действия;
  • комплексное воздействие.

К относительно безопасным возможно отнести препарат, входящий в категорию медикаментов третьего поколения – Физиотенз. Его прием практически не вызывает негативных реакций со стороны организма пациента.

Кроме этого, он не становится причиной сухости ротовой полости и не провоцирует повышенную сонливость. Он также допустим к применению людям, которые страдают от диабета сахарного либо бронхиальной астмы.

Кроме него, действенными препаратами с минимальным объемом побочных эффектов являются медикаменты из группы селективных антагонистов имидазолиновых рецепторов. Конкретнее – препараты Моноксидин и Рилменидин.

Из бета-блокаторов, наименьшее количество побочных эффектов провоцируют Лабеталол и Небиволол.

Отзывы

Исходя из некоторых отзывов, можно получить информацию о действительных побочных эффектах и степени их интенсивности на реальном примере человека, больного артериальной гипертензией.

Светлана: В рамках лечения мне был назначен Лизиноприл, который относится к новым лекарствам. Он хорошо и достаточно быстро понижает давление и еще ни разу не дал побочки. Результат применения полностью меня устраивает и я довольна.

Валерий: Когда у меня начало скакать давление я сходил к врачу. Он обнаружил у меня гипертонию и назначил кучу лекарств, основными из которых были бета-блокаторы. После этого мое самочувствие стало лучше и перепады практически не беспокоят. На такой результат я и не надеялся.

Источник: http://tonserdca.ru/lechenie-gipertonii/novoe-lekarstvo-ot-gipertonii.html

Побочные эффекты и взаимодействие препаратов от гипертонии

Побочные эффекты и взаимодействие препаратов от гипертонии

Препараты, снижающие высокое кровяное давление, жизненно важны и помогают предотвратить ряд осложнений, включая заболевания сердца. Но они могут иметь различные побочные эффекты.

Диуретики — побочные эффекты

Избыток соли может вызвать накопление жидкости в кровеносных сосудах, что приводит к повышению кровяного давления. Диуретики помогают организму избавиться от избытка соли и воды при повышении диуреза.

Возможные побочные эффекты диуретиков:

  • слабость;
  • головокружение;
  • повышенная чувствительность к солнечному свету;
  • сыпь;
  • мышечные судороги;
  • рвота;
  • снижение давления;
  • изменение электролитного дисбаланса.

Некоторые препараты могут взаимодействовать с диуретиками, поэтому человек должен поговорить с врачом прежде чем принимать лекарственные средства. Препараты, которые могут взаимодействовать с диуретиками:

  • наперстянка и дигоксин;
  • другие препараты от гипертонии;
  • некоторые антидепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВП);
  • литий;
  • циклоспорин, иммунодепрессант.

Побочные эффекты  бета-блокаторов

Бета-блокаторы снижают артериальное давление, блокируя действие определенных гормонов стресса, таких как адреналин. Блокирование этих гормонов замедляет нервные импульсы, проходящие через сердце. В результате сердечный ритм замедляется.

Некоторые побочные эффекты бета-блокаторов включают:

  • усталость;
  • головокружение;
  • чувствительность кожи к солнечному свету;
  • низкое кровяное давление.

Препараты, которые могут взаимодействовать с бета-блокаторами:

  • диуретики;
  • другие препараты от гипертонии;
  • препараты и добавки, содержащие калий.

Люди, перед тем как принимать бета-блокаторы, должны поговорить с врачом, если имеют следующие заболевания:

  • диабет;
  • волчанку;
  • заболевания почек;
  • аллергию на другие препараты.

Они применяются для людей, перенесших инфаркт миокарда, и тех, кто получил трансплантацию почки.

Побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II

Ангиотензин II является ферментом, который сужает кровеносные сосуды. Блокаторы рецепторов ангиотензина II блокируют путь фермента к специфическим рецепторам, что позволяет сосудам оставаться расширенными.

Головные боли и головокружение являются наиболее распространенными побочными эффектами блокаторов рецепторов ангиотензина II. Распространенными побочными эффектами являются:

  • расстройство желудка;
  • боль в суставах.

Следующие препараты могут увеличить или уменьшить их влияние:

  • диуретики;
  • препараты и добавки, содержащие калий;
  • другие препараты от гипертонии;
  • некоторые сердечные препараты;
  • средства от аллергии, простуды и гриппа.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II могут не подходить для людей, у которых ранее была плохая реакция на ингибиторы АПФ. Они также могут не подходить для людей со следующими заболеваниями, такими как:

  • диабет;
  • тяжелая застойная сердечная недостаточность;
  • болезни почек или печени.

Блокаторы кальциевых каналов — побочные эффекты

Кальций заставляет гладкие мышцы сердца и артерий сжиматься сильнее. Блокаторы кальциевых каналов замедляют поступление кальция в эти мышцы, что снижает силу сокращений и понижает артериальное давление.

Общие побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

  • усталость;
  • отек ног или стоп;
  • сердцебиение;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • одышка;
  • расстройство желудка;
  • запор;
  • сыпь или зуд кожи.

Употребление грейпфрутового сока во время приема некоторых блокаторов кальциевых каналов может увеличить риск побочных эффектов.

Блокаторы кальциевых каналов могут взаимодействовать со следующими препаратами:

  • диуретики;
  • другие препараты от гипертонии;
  • некоторые сердечные препараты;
  • некоторые глазные лекарственные средства.

У людей, принимающих больше 60 миллиграмм в день блокаторов канала кальция, может снизиться уровень сахара в крови. Также блокаторы кальциевых каналов могут не подходить для людей со следующими состояниями:

  • очень низкое кровяное давление;
  • остановка сердца или другие состояния, которые влияют на сердце и кровеносные сосуды;
  • болезни почек или печени;
  • депрессия.

Альфа-блокаторы — побочные эффекты

Головные боли — возможный побочный эффект альфа-блокаторов. Определенные гормоны в организме, такие как норадреналин, могут связываться с химическими рецепторами, называемыми альфа-рецепторами. Когда это происходит, кровеносные сосуды сужаются, и сердце быстрее качает кровь, вызывая повышение артериального давления.

Альфа-блокаторы снижают артериальное давление, предотвращая связывание норадреналина с альфа-рецепторами. Это расслабляет кровеносные сосуды, что позволяет крови течь более свободно.

Возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

  • учащенный пульс;
  • падение артериального давления при вставании;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • чувство усталости, слабости и вялости;
  • нарушенный сон;
  • высыпания на коже или зуд;
  • потеря контроля над мочевым пузырем у женщин;
  • эректильная дисфункция у мужчин.

Вещества, которые могут вызвать опасное падение артериального давления при приеме вместе с альфа-блокаторами:

  • алкоголь;
  • препараты, содержащие бензодиазепин или барбитураты;
  • другие препараты от гипертонии.

Альфа-блокаторы могут утяжелить симптомы следующих заболеваний:

  • нарколепсия (расстройство сна);
  • сердечная недостаточность.

Альфа-2 агонисты — побочные эффекты

Подобно альфа-блокаторам, эти препараты снижают артериальное давление, предотвращая выброс норадреналина. Альфа-2 агонисты могут вызвать следующие побочные эффекты, такие как:

  • усталость;
  • чувство слабости или головокружения;
  • медленный сердечный ритм;
  • головная боль;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • расстройство желудка;
  • запор;
  • эректильная дисфункция.

Альфа-2 агонисты могут реагировать с некоторыми анестетиками и другими препаратами от гипертонии.

Комбинированные альфа-и бета-блокаторы — побочные эффекты

Врач может назначить препарат, который обладают функциями как альфа-, так и бета-блокаторов. Активность альфа-блокатора уменьшает сужение кровеносных сосудов, в то время как активность бета-блокатора замедляет сердечный ритм, заставляя его менее энергично откачивать кровь.

Комбинированные альфа-и бета-блокаторы обычно вводят внутривенно капельно людям с гипертоническим кризом — когда артериальное давление быстро поднимается до опасно высокого уровня.

Врачи также могут назначать комбинированные альфа-и бета-блокаторы людям с высоким риском сердечной недостаточности.

Некоторые типы комбинированных альфа — и бета-адреноблокаторов могут вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

  • инсулин;
  • дигоксин;
  • некоторые общие анестетики.

Они также могут не подходить для людей со следующими заболеваниями:

  • бронхиальная астма;
  • тяжелая брадикардия (замедленный сердечный ритм);
  • заболевание печени;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • диабет;
  • аллергия на другие препараты;
  • феохромоцитома.

Центральные агонисты — побочные эффекты

Центральные агонисты понижают кровяное давление, предотвращая передачу мозгом сигналов в нервную систему для увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов. В результате сердце качает кровь менее сильно, а сосуды остаются открытыми.

Центральные агонисты могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • чувство слабости;
  • медленный сердечный ритм;
  • сонливость или летаргия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • лихорадка;
  • сухость во рту;
  • расстройство желудка или тошнота;
  • запор;
  • отек ноги или ступни.

Следующие побочные эффекты происходят реже:

  • депрессия;
  • тревога;
  • эректильная дисфункция.

Вещества, которые в сочетании с центральными антагонистами, могут вызвать падение артериального давления:

  • алкоголь;
  • снотворные и успокаивающие препараты, содержащие бензодиазепины и барбитураты.

Центральные агонисты могут ухудшить симптомы следующих заболеваний:

  • болезнь сердца;
  • стенокардия;
  • болезни почек или печени;
  • депрессия.

Сосудорасширяющие средства прямого действия — побочные эффекты

Сосудорасширяющие средства прямого действия расслабляют и расширяют стенки кровеносных сосудов. Они специально нацелены на артерии. Двумя основными типами сосудорасширяющих средств прямого действия являются гидрохлорид гидралазина и миноксидил.

Гидралазин гидрохлорид может вызвать следующие побочные эффекты, которые обычно исчезают в течение нескольких недель после начала лечения:

  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • отек вокруг глаз;
  • боль в суставах.

Миноксидил обычно назначают при постоянном и тяжелом повышенном артериальном давлении. Возможные побочные эффекты миноксидила включают:

  • увеличение веса за счет задержки жидкости;
  • избыточный рост волос.

Следующие препараты могут усиливать действие вазодилататоров:

диуретики и другие препараты для лечения артериального давления, применяемые при эректильной дисфункции, такие как силденафил (виагра), тадалафил (сиалис) и варденафил (левитра).

Принятие препаратов для лечения эректильной дисфункции в сочетании с сосудорасширяющим средством может вызвать опасное для жизни снижение артериального давления.

Некоторые типы вазодилататоров могут не подходить для людей со следующими состояниями:

  • инсульт и другие типы цереброваскулярных заболеваний;
  • болезни сердца;
  • стенокардия;
  • недавний сердечный приступ;
  • сахарный диабет;
  • уремия;
  • болезнь почек;
  • феохромоцитома.

Некоторые препараты от гипертонии не безопасны во время беременности. Некоторые лекарственные средства могут быть пригодны во время определенных триместров, в то время как другие представляют риск во время беременности.

Выводы

Существует много видов препаратов для лечения артериального давления. Какой врач назначит, будет зависеть от основной причины высокого артериального давления у человека, а также от сопутствующих заболеваний и приема других препаратов.

Источник: https://medicalinsider.ru/news/pobochnye-ehffekty-i-vzaimodejjstvie-preparatov-ot-gipertonii/

Список наиболее распространенных комбинированных препаратов от высокого давления, клиническая эффективность, показания, противопоказания и взаимодействия

Побочные эффекты и взаимодействие препаратов от гипертонии

Комбинированные препараты от давления – это сочетание двух или более веществ в одном лекарственном препарате, которое применяется для терапии гипертонии. Комбинированные лекарства от гипертонии применяют в низких дозах при неэффективности монотерапии.

Гипертония

Внимание! Приобретать, употреблять и хранить комбинированные препараты без назначения категорически запрещено. Перед применением веществ требуется проконсультироваться с врачом.

Фиксированные комбинации лекарств

Недавно было проведено ретроспективное когортное исследование, в которое входило более 7000 пациентов с АГ. Более высокая частота побочных действий обнаружилась в группе пациентов, получавших фиксированную комбинацию антигипертензивных препаратов.

Наибольший риск преждевременного прекращения лечения зафиксирован у пациентов без предшествующей терапии. Не все больные придерживаются назначенного лечения, поскольку побочные действия снижают качество жизни.

Надо прилагать усилия для содействия соблюдению режима лечения АГ. Прежде всего это касается пациентов, которые еще не лечились.

Если планируется начать лечение комбинацией антигипертензивных средств, рекомендуется проконсультировать пациента о возможных побочных эффектах.

На фармацевтическом рынке предлагается ряд фиксированных комбинаций, содержащих два антигипертензивных средства с различным механизмом действия, большинство из них содержит мочегонное средство.

Обычно эти препараты принимаются один раз в день. Пациентам назначают либо две таблетки в минимальной дозе, либо одну с пролонгированным высвобождением.

Фиксированная тройная комбинация антигипертензивных препаратов также тестируется в мире.

Важно! Категорически запрещено принимать препараты без предварительной консультации с врачом. Неправильное использование медикаментов может существенно навредить пациенту. При резком падении давления вследствие приема препарата не по показаниям требуется вызвать скорую помощь и принять активированной уголь.

Бета-блокаторы и диуретики

Эта комбинация антигипертензивных препаратов для лечения гипертонии использовалась в клинической практике более трех десятилетий, но ее значение сегодня уменьшилось. Эффективность совмещения диуретиков и бета-блокаторов ниже, чем лечения на основе блокаторов кальциевых каналов или блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Лечение бета-адреноблокатором в сочетании с диуретиком сопровождается более высокой частотой нежелательных побочных реакций.

Блокатор адренергических рецепторов

Комбинация диуретиков

В аптеках продаются комбинации тиазидных с калийсберегающим диуретиками для компенсации потери калия. Стоит отметить, что комбинировать данные медикаменты не рекомендуется. Предпочтительнее комбинации диуретиков с другими классами препаратов.

Блокаторы РААС и диуретики

Механизмы действия этих двух групп препаратов соответствующим образом дополняются. Антагонисты РААС компенсируют повышенную активность ренина в плазме, вызванную диуретиками. Выделение соли, вызываемое диуретиками, способствует антигипертензивному действию блокаторов РААС.

Антагонисты РААС подавляют отрицательные эффекты диуретиков – компенсируют электролитный дисбаланс (особенно гипокалиемию) и метаболические риски (гипергликемия). Ингибиторы АПФ и сартаны доступны в фиксированной комбинации с диуретиками. В роли мочегонного средства чаще всего выступает гидрохлортиазид.

РААС

Было показано, что использование комбинации периндоприла с индапамидом положительно влияет на диабетиков (пациентов с сахарным диабетом) в большом рандомизированном исследовании ADVANCE. В этом исследовании частота первичной конечной точки (тяжелые макрососудистые и микрососудистые события) снизилась на 9% (p = 0,041). Смертность от сосудистых катастроф снизилась на 18%.

Комбинация сартанов с диуретиками тоже основана на доказательной медицине. Ряд исследований был проведено с ирбесартаном, который сегодня недоступен в некоторых странах.

Добавление мочегонного средства оказалось полезным и при исследовании пациентов, которые не ответили на монотерапию сартанами (торговые названия: «Лозартан», «Кандесартан»).

Пациенты были рандомизированы для приема телмисартана (40 мг в день) и гидрохлоротиазида (12,5 мг в день) или монотерапию.

Через 12 недель отмечалось значительное снижение артериального давления у пациентов с комбинированным лечением.

Гидрохлортиазид

Блокаторы калиевых каналов и РААС

Недавно было показано, что комбинация РААС-блокаторов с антагонистами кальция особенно полезна. Это в основном связано с кардиопротекторными и ренопротективными эффектами, которые оказались выше, чем у других антигипертензивных двойных комбинаций.

РААС-антагонисты блокируют симпатическую и РААС активацию, инициируемую БКК. Отрицательный баланс натрия, вызванный БКК, способствует антигипертензивному эффекту блокаторов РААС. Также они уменьшают риск периферического отека, что характерно для дозозависимых БКК. В аптеках продаются комбинации БКК с ингибиторами АПФ,

Преимущества ингибиторов АПФ с блокаторами кальциевых каналов дигидропиридинового типа показаны в небольших исследованиях. В крупном международном рандомизированном исследовании было обнаружено, что наиболее эффективная комбинация – периндоприл и амлодипин. Относительный риск развития диабета при таком сочетании снижается почти на треть.

Другое важное рандомизированное исследование – ACCOMP – продемонстрировало превосходство комбинированной терапии у больных артериальной гипертонии последней степени.

Исследование было прекращено досрочно после трех лет, потому что комбинация с амлодипином оказалось статистически значимо эффективнее в предотвращении инфаркта. Это лечение значительно замедлило и прогрессирование нефропатии.

В России доступны фиксированные комбинации ИАПФ с фелодипином и амлодипином.

Большинство данных, показывающих преимущества ИАПФ с блокаторами кальциевых каналов недигидропиридинового типа, доступно для комбинации с верапамилом.

Недавний метаанализ 12 исследований показал превосходство в отношении комбинации трандолаприла и верапамила по сравнению с монотерапией. Был обнаружен более высокий антигипертензивный эффект комбинации и снижение альбуминурии.

Частота побочных реакций оказалась такой же, как при монотерапии верапамилом.

Верапамил

Эти данные делают комбинацию ИАПФ с БКК предпочтительной альтернативой, особенно у пациентов с атеросклерозом, метаболическими нарушениями (диабет, преддиабет, метаболический синдром) или повреждениями органов (нефропатия).

Другие препараты

Для пациентов с АГ наиболее важной целью лечения является снижение общего риска сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно данным исследования Framingham, 78% мужчин и 82% женщин с гипертонией имеет другие факторы риска ССЗ.

Приблизительно половина пациентов с АГ страдает гиперхолестеринемией. В России наличие этих двух факторов риска – АГ и гиперхолестеринемии – обнаружено у 18% взрослых старше 20 лет.

 Примерно у 40% диабетиков выявлена гипертония и гиперхолестеринемия, причем более половины опрошенных – люди старше 80 лет.

Подобные эпидемиологические данные побудили производителей лекарств разработать фиксированные комбинации веществ из разных фармакотерапевтических групп, чтобы влиять на два разных фактора риска одной таблеткой. Первый такой препарат представляет собой комбинацию блокатора кальциевых каналов со статином (амлодипин/аторвастатин). Препарат продается на территории Российской Федерации.

Аторвастатин и амлодипин

Трехкомпонентный медикамент

«Трипликсам» – трехкомпонентный препарат, в котором присутствуют три антигипертензивных средства: периндоприл, амлодипин и индапамид. Комбинация показана для тяжелых форм гипертензии, когда требуется добавить мочегонное средство к комбинации для достижения целевого снижения АД (ниже 140/90) в машине скорой помощи.

Эффективность препарат была доказана недавним метаанализом. «Трипликсам» обеспечивает высокоэффективный контроль гипертонии и приводит к значительному снижению общей смертности (на 28% по сравнению с монотерапией).

«Трипликсам»

Медикамент подходит для лечения тяжелой гипертензии. Практически все пациенты, которые участвовали в исследованиях, добились значительного снижения АД при применении трехкомпонентного лекарства.

Препарат имеет задокументированный 24-часовой антигипертензивный эффект и четкие доказательства, что он эффективен при лечении гипертонии и профилактике заболеваний сердца. Рекомендуемая доза составляет 1 таблетку ежедневно, что значительно повышает удобство лечения.

Продукт доступен в четырех базовых комбинациях доз отдельных компонентов. Это значительно облегчает подбор соответствующей дозы и возможность индивидуального увеличения дозировки в соответствии со значениями АД пациентов.

Преимущества комбинированных веществ

Фиксированные комбинации позволяют уменьшить количество таблеток, что приводит к упрощению схемы дозировки и уменьшению частоты прекращения лечения. Уменьшение количества таблеток пациенты обычно принимают с благодарностью.

Метаанализ клинических исследований с участием около 11 000 гипертоников показал, что сочетание двух различных антигипертензивных агентов эффективнее в снижении систолического артериального давления (САД), чем просто удвоение дозы одного препарата от давления для пожилых людей. Пациенты чаще придерживаются лечения комбинированными средствами низкой стоимости, нежели монотерпии.

Аналогичные результаты недавно опубликованы в метаанализе 17 999 пациентов с артериальной гипертензией. Применение комбинаций антигипертензивных препаратов оказалось связано с лучшим соблюдением лечения.

Пациентов, получавших комбинацию, сравнивали с больными, получавшими с однокомпонентные препараты. Тенденция к значительному уменьшению показателей АД (около 4,1/3,1 мм рт. ст.

) и снижение частоты побочных эффектов наблюдалась у группы, которая принимала антигипертензивные комбинированные препараты.

Таблица и классификация препаратов различной группы

При лечении комбинированными медикаментами нового поколения от повышенного давления, безусловно, важно не пренебрегать финансовыми расходами.

Вероятно, самым значительным является положительное влияние комбинаций на риск развития ССЗ, что ясно видно из выводов недавнего исследования. В этом исследовании у 209 000 пациентов с гипертонической болезнью в возрасте 40-79 лет снижался общий сердечно-сосудистый риск. Они вдвое меньше страдали от коронарных и цереброваскулярных расстройств.

Однако отсутствуют данные о фиксированных тройных комбинациях антигипертензивных препаратов с целью улучшения контроля гипертонии, снижения частоты побочных реакций, стоимости лечения и заболеваемости ССЗ.

Недостатки такой формы медикаментозного лечения и возможные последствия

Существенным недостатком комбинированного лечения принято считать невозможность увеличения дозировки каждого отдельного вещества. Поэтому некоторые врачи предпочитают вначале вводить монокомпонентные препараты для лечения выраженной гипертонической болезни, а затем (при неэффективности монотерапии) переключаться на фиксированные комбинации.

Трудности с увеличением дозы обостряются в случае ухудшения состояния здоровья, например, при появлении симптоматической сердечной недостаточности. Для повышения дозировки должны быть разработаны лекарственные препараты, содержащие отдельные действующие вещества на противоположных сторонах таблетки, включая зону, свободную от них, которая позволяла бы разделять эти продукты.

Продолжительность действия отдельных компонентов может быть неодинаковой, что приводит к проблемам с продуктом, обычно принимаемым один раз в день. Применение лекарств с коротким периодом полураспада лекарства может стать причиной резкого поднятия артериального давления.

Если использование комбинированного препарата вызывает сосудистый коллапс, требуется прекратить принимать его. В некоторых случаях врач может переключиться с комбинированного лечения на монотерапию. Список лекарственных средств обширен.

При легкой гипертонии рекомендуется начать с монотерапии. При неэффективности данного вида лечения рекомендуется перейти на многокомпонентное лечение. Перечень лекарств поможет составить лечащий врач. Дополнительную информацию можно найти в регистре лекарственных средств (РЛС).

Совет! Комбинирование медикаментозных средств рекомендуется доверить врачу. Некоторые комбинации оказывают чрезмерный гипотензивный эффект. Перед длительным применением любых препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Необдуманное применение медикаментов может привести к сильно пониженному давлению.

Источник: https://LechiDavlenie.ru/preparatyi/3358-kombinirovannyih-preparatov-ot-davleniya.html

Лекарства от высокого давления

Побочные эффекты и взаимодействие препаратов от гипертонии

Повышенное артериальное давление (АД) – проблема людей в возрасте от 40 лет. С каждым годом заболевание приобретает все более масштабный характер.

Основные причины патологического состояния:

  • малая физическая активность;
  • неправильное питание;
  • нарушение обмена веществ (лишний вес);
  • наличие стрессовых ситуаций;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наличие хронических заболеваний жизненно важных органов.

Нормативным показателем АД является 120 на 80 мм рт. ст. Отклонение значения от нормы на величину от 15 единиц означает повышенное артериальное давление. Заболевание получило название гипертония.

Как правильно выбрать препараты для лечения? Самостоятельно подобрать лекарства от давления сложно. Выбор схемы терапии основывается на индивидуальных показателях состояния здоровья пациента.

Лекарственное средство может не подойти разным больным с одинаковыми симптомами. Для назначения правильного лечения обратитесь к врачу.

Таблетки повышающие давление

Основные группы препаратов для лечения гипертонии

Для снижения АД современная медицина использует различные группы лекарственных средств. Они различаются между собой по:

  • механизму действия;
  • цене;
  • наличию противопоказаний, побочных эффектов.

Медикаментозное лечение гипертонии необходимо при стойком повышении давления

Препараты, понижающие давление, делятся на группы:

  • гипотензивные лекарственные средства центрального действия;
  • препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • ингибиторы ренина;
  • лекарственные средства, ускоряющие скорость выработки мочи;
  • препараты, блокирующие каналы кальция;
  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • средства, снимающие спазм;
  • симпатолитики;
  • седативные препараты.

Как выбрать лекарственное средство?

При выборе терапии необходимо учитывать факторы, влияющие на артериальное давление:

  1. Тонус сосудов. Он зависит от состояния мелких артерий. Чем больше спазм, тем выше АД.
  2. Объем циркулирующей крови.
  3. Сердцебиение.
  4. Возраст пациента.

Комбинированная терапия позволяет комплексно воздействовать на механизмы развития заболевания и смягчает выраженность побочных эффектов

Чем больше перечисленных факторов, тем выше уровень АД. Обычно назначают от высокого давления препараты в следующих случаях:

  • при увеличении показателя до 155 на 90 мм рт. ст.;
  • при увеличении до 135 на 85 мм рт. ст. при почечной, сердечной недостаточности, сахарном диабете.

Для снижения давления лекарства следует выбирать такие, действие которых рассчитано на период от 12 часов. Они употребляются один раз в 24 часа. Часто доктор назначает комплексную терапию, включающую до четырех препаратов. Цель – минимизировать побочное воздействие и снизить дозировку.

Препараты, снижающие давление, центрального действия

Используются в определенных случаях, не являются основными препаратами для лечения гипертонии. Основной принцип действия – снижение АД за счет воздействия на особые рецепторы головного мозга. Вызывают сонливость (противопоказаны водителям), головокружение. Запрещено принимать при блокадах сердца, во время лактации.

Основные представители группы:

  • «Клофелин»;
  • «Эгис»;
  • «Физиотент»;
  • «Моксонидин»;
  • «Моксонитекс».

Клофелин – антигипертензивный препарат с выраженным гипотензивным и седативным действием

Бета-блокаторы от высокого давления

Назначаются как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии. Используют при стенокардии, инфаркте. Блокируют рецепторы, заставляющие сокращаться сердечную мышцу быстрее. Назначают при нарушениях сердечного ритма. Имеют большое количество противопоказаний, побочных эффектов. Монотерапия может длиться от 14 до 30 дней, затем доктор выписывает комплексное лечение.

Основные представители группы:

  • «Тенорик»;
  • «Конкор»;
  • «Карведилол»;
  • «Соталол»;
  • «Бетакослол»;
  • «Окспренолол»;
  • «Атенолол».

Альфа-блокаторы от повышенного давления: препараты

Действуют быстро, эффективно. Снижают АД за счет блокировки адренорецепторов, находящихся в сосудах, реагирующих на адреналин сужением. Снижают уровень холестерина в организме. Применяются под контролем врача.

Доксазозин используют для лечения артериальной гипертензии

Основные представители:

  • «Доксазонин»;
  • «Празонин»;
  • «Пирроксан»;
  • «Фентоламин».

Диуретики (мочегонные средства)

Механизм действия заключается в выведении излишней жидкости из организма, снижении нагрузки на сердечно-сосудистую систему за счет устранения отеков, стимуляции активности почечной системы, выведении лишнего количество натрия, вызывающего сужение сосудов.

Наиболее распространенные представители диуретиков, назначаемых при гипертонии:

  • «Фурасемид»;
  • Торасемид»;
  • «Верошпирон»;
  • «Амилорид»;
  • Этакриновая кислота.

Назначаются при сложной форме гипертонии, при сахарном диабете. Диуретики могут использоваться как самостоятельный препарат и в составе комплексного лечения.

Основное предназначение препарата — выводить из организма жидкость, то есть осуществлять мочегонный эффект

Блокаторы кальциевых каналов

Одни из самых эффективных и безопасных лекарственных средств. Регулируют степень концентрации ионов кальция в миокарде. Способствуют расширению коронарных сосудов. Используются при необходимости быстро понизить АД. Блокируют гипертонический криз.

Представители:

  • «Нифедипин»;
  • «Верапамил»;
  • «Дилтиазем».

Имеют незначительные побочные эффекты, легко переносятся организмом, могут применяться в подростковом возрасте.

Ингибиторы АПФ

Механизм их действия при гипертонии заключается в блокировке процесса выработки фермента, сужающего сосуды.

Делятся на две группы:

  • сульфгидральная («Каптоприл», «Зофеноприл», «Беназеприл»);
  • карбоксильная («Ренитек», «Лизиноприл»).

Первая – это средства экстренного действия, скорость реагирования препарата наступает спустя 10 минут. Эффективны при гипертоническом кризе. Вторая – назначается при хронической форме течения заболевания. Используется для лечения гипертонии у пациентов, имеющих сердечную недостаточность.

Каптоприл – это препарат, использующийся как лекарство группы ингибиторов, направленных на понижение артериального давления

Ингибиторы ренина – лекарство от давления, от высокого давления

Это гипертонические средства нового поколения. Разработаны недавно. Имеют сходное действие с ингибиторами АПФ. Единственный представитель, прошедший клиническое исследование, – «Аликсирен». Защищает сердце, почки от негативного воздействия, способствует снижению АД, препятствует развитию атеросклероза.

Лекарство от повышенного давления – блокаторы рецепторов ангиотензина

Такие препараты назначаются при хронической гипертонии. Не используются в экстренных случаях. Имеют минимум побочных эффектов. Разрешено применять годами. Механизм действия – блокируют рецепторы ангиотензина, вызывающие сужение сосудов.

Наиболее распространены:

  • «Телмисартан»;
  • «Лозартан»;
  • «Валсартан».

Назначаются в комплексе с диуретиками.

Таблетки от давления Лозартан являются средством для понижения артериального давления

Симпатолитики

Воздействуют на парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. В случае сужения сосудов вызывают их расширение, при повышенном сердцебиении вызывают снижение активности сердечной мышцы. Обычно назначают «Раунатин». Он основан на растительных алкалоидах. Применяют при гипертонии на начальных стадиях.

Седативные средства – лекарство от высокого давления

Используются при стрессовых ситуациях, нервных расстройствах, вызывающих повышение АД. Обладают успокоительным действием на нервную систему. Основаны на натуральных компонентах.

Представители:

  • «Корвалол»;
  • Настойки мяты, пустырника, календулы;
  • «Феназепам»;
  • «Валидол».

Неспособны вылечить заболевание. Назначаются как вспомогательное средство для успокоения нервной системы.

Побочные эффекты, противопоказания

При гипертонии не следует заниматься самолечением. Каждое лекарство имеет ряд противопоказаний. Используйте препараты по рекомендации врача.

Основные противопоказания при использовании гипертонических лекарств:

  • период лактации, вынашивание плода;
  • возраст менее 18 лет;
  • хронические заболевания почек, печени, сердца;
  • осложнения дыхательных путей;
  • аллергические реакции;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Побочные эффекты:

  • рвота;
  • диарея;
  • аллергические высыпания;
  • головокружение;
  • расстройство сна.

Только доктор может разработать правильную схему лечения, включающую комплекс лекарственных средств.

Originally posted 2018-01-12 12:12:00.

Источник: https://poddavleniem.ru/lekarstva/ot-davleniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.