Подвздошно-поясничный бурсит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Подвздошно-гребешковый бурсит: причины, признаки, терапия

Подвздошно-поясничный бурсит: причины, симптомы, лечение и профилактика
Не затягивайте с лечением, при первых симптомах сразу обращайтесь в поликлинику

При диагнозе подвздошно-гребешковый бурсит на медицинской карточке пациента стоит код по МКБ 10 — М70.7. Данное заболевание связано с воспалением содержимого синовиальной капсулы.

Тазобедренный бурсит возникает достаточно часто, ему подвержены грузчики, футболисты, личности, которые ведут слишком активный образ жизни, занимающиеся бегом.

При воспалении гребешковой сумки возникают неприятные симптомы и дискомфорт, которые часто вынуждают обратиться пострадавшего в больницу.

Подвздошно-гребешковая сумка расположена с внутренней стороны бедра, находится во внутренней паховой области бедра, в той части, где находятся сухожилия гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Подвздошно-гребешковый бурсит также именуют как костит.

Каковы причины заболевания?

Виновниками бурсита тазобедренного сустава являются различные травмы, последующие осложнения после них. Подвздошно-гребешковый бурсит проявляется сразу или развивается в течение нескольких лет. Развитие подвздошно-гребешкового бурсита происходит в результате воздействия следующих факторов:

  • приверженцы малоподвижного либо слишком подвижного образа жизни (бег по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам, постоянное использование велосипеда, лежание на одном боку);
  • переохлаждение;
  • тяжелый физический труд с ношением тяжестей, который вызывает мышечное перенапряжение;
  • проведенное ранее хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе;
  • травмирование костей бедра при падении, ударах об острые углы;
  • врожденные заболевания (разная длина нижних конечностей);
  • приобретенные или наследственные суставные болезни (артроз, артрит);
  • заболевания, связанные с позвоночным столбом (сколиоз);
  • ревматизм и связанные с ним изменения в сочленении;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционное поражение синовиального кармана;
  • оссификация сухожилий;
  • нарушение процессов метаболизма.

Возникновению заболевания подвержены женский пол из-за физиологических особенностей строения таза. Люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным сидением, тоже подвержены возникновению подвздошно-гребешкового бурсита.

Клиническая картина воспалительного процесса

Рисунок показывает места воспаления бурсита в тазобедренном суставе

При воспалении подвздошно-гребешковой сумки тазобедренного сустава симптомы часто не сразу появляются.

Порой заболевание скрывается, выявляется через несколько лет, когда лечение становится затрудненным, возможно понадобится оперативное вмешательство.

Подвздошно-гребешковому типу бурсита характерны следующие признаки:

  • болевой синдром в тазобедренном суставе чувствуется по передней внутренней поверхности бедра, ниже связок паха;
  • в месте поражения синовиальной сумки возникает припухлость;
  • кожные покровы краснеют;
  • происходит усиление болевых ощущений, когда пострадавший пытается двигаться.

Боль усиливается в утреннее время после того, как пациент проснулся или беспокоит по ночам. Признаки подвздошно-гребешкового бурсита значительно ухудшают качество жизни пациента.

Из-за нарушения функций тазобедренного сочленения пострадавший не в состоянии выполнять привычную работу, ходить на длительные дистанции, бегать.

Во время вставания со стула появляется болезненность, больной пытается чаще отдыхать, лежать прямо, потому что при лежании на боку боль снова возвращается. Постоянные тупые или жгучие боли не дают пациенту подниматься по лестнице, появляется хромота.

Если подвздошно-гребешковый бурсит не лечить, он перейдет в хроническую форму. Хроническому течению подвздошно-гребешкового бурсита характерны не такие сильные симптомы боли, они менее выражены, но сопровождают пострадавшего повсюду. Синовиальная сумка немного отекает, припухлость имеет полумягкую консистенцию.

Существующие способы диагностики

Постановка диагноза происходит после того, как пациент пройдет полное обследование. Необходимо записаться на прием к одному из врачей: артролог, ревматолог, травматолог. Провести диагностику и назначить лечение может хирург, если другие врачи отсутствуют или поликлиника не предоставляет услуги этих докторов.

Вначале подвздошно-гребешковый бурсит диагностируется на основе жалоб пострадавшего, физического осмотра поврежденной области. Врач ощупывает сочленение, проверяет функциональность сустава. На основе этого доктор выясняет интенсивность болевых ощущений при передвижении, вставании, поднятии тяжести. Во внимание берется периодичность возникновения болей.

Отличным способом диагностики является проба Обера. Проводится она следующим образом:

  • пострадавшего кладут на здоровую сторону;
  • затем просят согнуть конечность, которая находится ниже в бедре, а верхнюю ногу в колене;
  • угол сгибания должен быть прямой;
  • затем верхнюю конечность отводят и разгибают в области бедра, после отпускают;
  • о наличии бурсита можно говорить, если верхняя нога (то есть та, которая болела) остается немного отведенной.

Далее, необходимо пройти визуализационное обследование, помогающее определить степень поражения окружающих тканей, причину подвздошно-гребешкового бурсита. Более полную картину течения воспалительного процесса в подвздошно-гребешковой сумке поможет выяснить МРТ, КТ, рентген, УЗИ.

Медикаментозное лечение патологии

Не занимайтесь самолечением, ваш врач поможет вам назначить препараты

Медикаментозное лечение бурсита назначается в первую очередь, особенно если результаты обследования еще неизвестны, а боль сильно беспокоит. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Чаще всего пациентам рекомендуют принимать «Найз», «Напроксен», «Пироксикам», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Целекоксиб». Медикаменты всегда доступны в аптеке, они относительно дешевые, поэтому каждый может купить одно из средств для первоначальной терапии бурсита.

После того как врач получил результаты обследования, пациенту назначают прохождение комплексного лечения, которое может включать:

  • полный курс нестероидных противовоспалительных средств;
  • мази, крема, гели;
  • кортикостероидные медикаменты;
  • опиоидные средства назначают редко, только если предыдущие препараты не помогли снять болевой синдром.

Медикаментозное лечение бурсита проводится под контролем врача. Очень важно соблюдать дозировку и схему применения, это не прихоть доктора, скорее эта защита вашего организма от побочных эффектов и передозировки.

Вот почему так важно придерживаться рекомендаций. В период лечения больной ноге следует обеспечить покой, стараться меньше ее нагружать.

Рекомендуется использовать трость, костыли, чтобы нагрузка на больной тазобедренный сустав была меньше.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Оперативное вмешательство чаще всего удается избежать, потому что пострадавшие вовремя обращаются в больницу. Однако, если лечение было начато несвоевременно, подвздошно-гребешковый бурсит требует хирургического вмешательства. Показания к проведению операции:

  • слишком большое скопление синовиальной жидкости;
  • скопление гнойного экссудата.

Жидкость из синовиальной сумки удаляют после проведения анестезии. Процедуру проводят при помощи иглы и шприца. Затем полость сумки промывают антисептическими средствами, по необходимости вводят антибактериальные медикаменты. Полное удаление синовиальной сумки проводится в исключительных ситуациях.

Например, при образовании в большом количестве кальциевых осложнений. Бурсэктомия также проводится под наркозом, однако, потом потребуется пройти восстановительный курс, занятия с физиотерапевтом.

Врач просто так не порекомендует сделать операцию, обязательно уточните причину и какие побочные эффекты могут возникнуть после ее проведения.

Какие осложнения могут возникнуть, если лечение начато поздно? Запоздалое обращение за медицинской помощью может привести к серьезным последствиям. В этом случае пациенту грозят такие осложнения:

  • хронический синдром подвздошно-большеберцового тракта;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • внутренняя ротация;
  • «замороженное» бедро.

Чтобы избежать подобных осложнений необходимо вовремя начать лечение, соблюдать рекомендации лечащего доктора.

Прогноз и профилактика воспаления

Чаще всего прогноз при подвздошно-гребешковом бурсите благоприятный, если лечение было начато своевременно. После оперативного вмешательства требуется 2 месяца, чтобы функции сустава восстановились.

Если же бурсит носит хронический характер, скорее всего, функционирование сочленения будет сильно ограничено.

А причиной тому безответственность самих людей, которые слишком поздно обращаются за медицинской помощью.

Чтобы не допустить рецидива важно придерживаться профилактических мер. В первую очередь необходимо стараться избегать сильной нагрузки на суставы и научится правильно ее распределять. Потребуется носить ортопедическую обувь, женщинам поменьше надевать обувь на высоком каблуке.

Помните, что после тяжелого рабочего дня телу нужен полноценный отдых. Если профессиональная деятельность связана с постоянным нахождением в стоячем положении, делайте небольшие перерывы, чтобы суставы отдохнули, и, наоборот, если работа сидячая в обеденный перерыв сделайте небольшую гимнастику.

Избежать повторного возникновения воспалительного процесса помогут упражнения для тазобедренного сустава, которые следует делать регулярно, не пропуская ни одного дня. Важно поддерживать мышечный тонус, контролировать вес и вести умеренно-активный образ жизни.

Также хотя бы раз в год необходимо проходить обследование.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/bursit/podvzdoshno-grebeshkovyj-bursit.html

Что нужно знать о подвздошно-поясничном бурсите? – Центр механотерапии им. Густава Цандера

Подвздошно-поясничный бурсит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Подвздошно-поясничный бурсит может быть причиной боли и ограниченности движений в суставе. Обычно возникает у профессиональных спортсменов или людей, интенсивно занимающихся физическими нагрузками.

Факты о подвздошно-поясничном бурсите:

-Когда у человека возникает подвздошно-поясничный бурсит, он обычно испытывает воспалительные боли.

– подвздошно-поясничный бурсит обычно называют часто повторяющимся.

-Помимо припухлости, главной клинической особенностью является боль.

Что же такое подвздошно-поясничный бурсит?

Подвздошно-поясничный бурсит – это воспалительный ответ в синовиальной сумке, локализованный подвздошно-поясничной мышцей.

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц, направленных к передней поверхности внутреннего бедра.

Бурса – это сумка, наполненная жидкостью, которая расположена между мышцами, связками и суставами.

В норме бурса выполняет амортизационную функцию и снижает трение близлежащих костей, связок, мышц.

Поврежденная бурса вызывает воспаление и снижает диапазон движений человека.

Профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся физическими нагрузками более всего подвержены повреждению бурсы. Но также этому подвержены и люди, имеющие какие либо хронические заболевания (например, артрит).

Симптомы:

В зависимости от тяжести припухлости, боль может быть на передней поверхности бедра и распространяться в низ конечности. Также боль может распространяться и на поверхность ягодиц.

Люди с подвздошно-поясничным бурситом подвержены испытывать тугоподвижность по утрам, а иногда и весь день. Также, люди могут испытывать боль во время:

-выполнения упражнений;

-поднимания и спускания с лестниц;

-вставания с положения сидя;

-отведения или сгибания ног.

Боль может быть со временем все больше и больше.

Причины:

Несколько потенциальных причин ведут к подвздошно-поясничному бурситу. Наиболее популярная причина – повторяющиеся движения. Поэтому спортсмены и любители физической культуры подвержены этому больше чем люди, ведущие сидячий образ жизни. Бегуны, лыжники, пловцы постоянно подвержены риску подвздошно-поясничного бурсита. 

Также люди с узким бедрами подвержены данному заболеванию. Узкие бедра дают дополнительное давление на связки, мышцы и суставы. Давление приводит к излишнему трению, что и приводит к данному состоянию.

Люди с хроническим заболеваниями также находятся в зоне риска данного состояния. В частности, люди с артритом, ревматоидным и остеоартритом, более всего подвержены заболеванию. Оба этих состояния дают излишнее трение в бедрах, что и приводит к подвздошно-поясничному бурситу.

Варианты лечения

Лечение зависит от причины и степени заболевания. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях, то лечение происходит амбулаторно. Если же стадия более тяжелая, то необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лёгкие случаи требуют лишь отдых и наложение льда для остановки воспаления. Некоторые пользуются противовоспалительными медикаментозными средствами. Людям у которых бывали случаи лёгкой стадии подвздошно-поясничного бурсита рекомендуется остановить или уменьшить активность, после которой возникают осложнения состояния.

В более тяжелых случаях, человек может обратиться за дополнительной терапией, которая включает в себя следующее:

-Физическая терапия, фокусирующаяся на силе и гибкости тазобедренного сустава;

-Инъекции кортикостероидов, непосредственно в синовиальную сумку;

-Противовоспалительные препараты;

-Антибиотики при необходимости;

-Дополнительные точки опоры (трости, костыли и т.д.).

Если у человека артрит, лечение будет в основном направлено на артрит. Медикаменты, направленные на лечение артрита, так же косвенно помогают с лечением бурсита. Пациент должен обратиться к лечащему врачу, если он/она испытывает боли, связанные с артритом.

Профилактические растягивания и упражнения.

Растяжка и некоторые упражнения могут помочь в предотвращении подвздошно-поясничного бурсита. Одна из первичных причин – это трение, которое происходит, когда бедра слишком узкие. Растяжка может в какой то мере компенсировать эту проблему.

Примеры растяжек, направленные на растяжку бедер/таза:

-Ротация таза лёжа

Лягте на пол, ноги лежат, колени согнуты. Запрокиньте одну ногу за другую. Ротируйте таз в одну сторону и обратно, поменяйте ноги и проделайте тоже самое с другой стороны. 

-Бабочка

Сядьте на пол, ступни вместе. Колени тяните к полу.

-Растяжка голубя

Сядьте с согнутым коленом впереди тела, угол 90 градусом, стопа идет по направлению другого бедра.

Растяните другую ногу позади себя, так далеко насколько это возможно. Аккуратно двигайте задним бедром вперёд и назад. Повторите то же самое с другой стороны.

Если тянитесь в первый раз, делайте это медленно и аккуратно. Постарайтесь задержать каждое растягивание на 10-30 секунд, и сделайте по несколько подходов на каждую сторону. Делайте данные растяжки как можно чаще.

Помимо растягиваний, вы также можете укрепить ваш таз и бедра. Укрепленные бедра и таз могут предотвратить травмы связанные с недостаточной поддержкой. Некоторые упражнения, которые помогут укрепить бедра и таз представлены снизу:

-Боковой удар

Стоя, поднимайте одну ногу вбок. Делайте это на каждую сторону по 10-15 раз. Как только вам станет легко, попробуйте повесить небольшой вес на стопу. Держитесь за опору, если это необходимо.

-Поднятие таза

Лягте на пол, с ногам лежащими близ ягодиц. Вытяните и поднимите одну ногу. Поднимите таз с земли. Повторите 10 – 15 раз.

-Поднятие ног

Встаньте на четвереньки. Поднимите одну ногу кверху и верните в И.П. Повторите с каждой ногой 10-15 раз.

Осложнения

Подвздошно-поясничный бурсит может осложниться с течением времени, если вовремя его не выявить. Что начиналось как небольшой дискомфорт, может перерасти в боль, которая может распространяться в разные части ног и таза.

Иногда, у человека может развиться инфекция. Она развивается, если происходит разрыв синовиальной сумки. Некоторые симптомы инфекций:

-Суставная боль

-Лихорадка

-Озноб

-Покраснение кожи

-Слабость

Что такое синдром поясничной мышцы:

Синдром поясничной мышцы связан с повреждением поясничной мышцы. Поясничная мышца входит в группу подвздошно-поясничной мышцы. Это важно при движении спины, таза, ног и бедер. Синдром поясничной мышцы – редкое состояние, которое может быть ошибочно принято за подвздошно-поясничный бурсит, так как имеет похожие симптомы.

Лечение поясничной мышцы может занять несколько недель. Типичное время восстановления от 6 до 8 недель. Обычно, таким людям показана физическая терапия, медикаментозное лечение, прикладывание льда. Доктора рекомендуют легкую двигательную активность в течение восстановительного периода. 

Заключение

Подвздошно-поясничный бурсит легко обнаружить в большинстве случаев. Обычно эта проблема требует отдых и минимальный уход для улучшения состояния. Растяжка и упражнения, направленные на таз и бедра, могут помочь в профилактике подвздошно-поясничного бурсита.

Источник: https://centrmehano.ru/chto-nuzhno-znat-o-podvzdoshno-poyasnichnom-bursite/

Бурсит тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Подвздошно-поясничный бурсит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Тазобедренный сустав плотно окружен мышцами и сухожилиями, приводящими его в движение.

Для предотвращения трения мягких суставных тканей между собой и о костную поверхность, каждое сухожилие защищено маленькой сумкой (бурсой), играющей роль прокладки-амортизатора и смазывающего механизма: клетки внутренней синовиальной оболочки каждой сумки выделяют специальную жидкость — синовию, содержащую коллаген и белок.

Обычно синовиальной жидкости выделяется ровно столько, сколько нужно, но при воспалении бурсы синовии становится настолько много, что это приводит к отечности, боли и ограниченной подвижности в суставе. Это явление и есть бурсит тазобедренного сустава.

Причины бурсита тазобедренного сустава

К болезни приводят:

  • Травмы бедренных костей при падении и ударе об острые углы.
  • Длительные динамические и статические нагрузки:
    • езда на велосипеде;
    • подъем в гору или по лестнице;
    • бег, в особенности по наклоненным в наружную или внутреннюю сторону дорогам;
    • лежание на одном боку и т. д.
  • Деформирующие, дегенеративные и воспалительные заболевания как пояснично-крестцового отдела, так и позвоночника в целом.
  • Асимметрия длины нижних конечностей: даже двухсантиметровая разница длины вызывает прихрамывание и напряжение в ТБС.
  • Предшествующие операции в тазобедренном суставе: остеотомия, вставка металлоконструкций и спиц, эндопротезирование.
  • Ревматоидный, инфекционный, аллергический артриты.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Врожденные дисплазии ТБС.
  • Оссификация сухожилий (отложение солей кальция) и образование остеофитов.

В ТБС много сухожильных сумок.

Виды бурсита ТБС

В основном бурсит тазобедренного сустава развивается в трех сумках:

  • Вертельной:
    • в месте крепления средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц к большому вертелу.
  • Подвздошно-гребешковой:
    • во внутренней паховой области бедра, там, где расположены сухожилия подвздошно-поясничной и гребенчатой мышц.
  • Седалищной:
    • в области крепления сухожилий мышц задней поверхности бедра (двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой) к седалищному бугру.

Следует отличать бурсит тазобедренного сустава от синовита — воспаления синовиальной оболочки, окружающей сам сустав — сочленение головки бедренной кости с вертлужной впадиной.

Вертельный бурсит (трохантерит)

Вертельный бурсит встречается наиболее часто, и в основном у женщин-спортсменок, благодаря анатомически более широкому тазу, усиливающему трение сухожилий в области прикрепления.

Заболеванию способствуют забеги на длинные дистанции.

Основные симптомы:

  • Резкая, обжигающая боль, отдающая по наружной поверхности бедра, усиливающаяся при вращательных движениях вовнутрь (пронации), сидении на корточках, подъеме вверх по лестнице.
  • На больном боку лежать становится невозможно.
  • При бурсите травматической природы боль внезапная и острая, травматическое повреждение может сопровождаться щелчком.
  • При прочих причинах (сколиоз, артриты и др.) болевые симптомы нарастают исподволь, день ото дня.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Из-за соединения этой сумки с суставной полостью подвздошно-гребешковый бурсит по своим симптомам напоминает синовит ТБС, являющийся основным признаком коксита (артрита ТБС).

Симптомы:

  • Боль в бедре, по передней внутренней поверхности, ниже связок паха.
  • При разгибании бедра происходит усиление боли, например, в момент вставания со стула или подъеме бедра.

Седалищный бурсит

Симптомы:

  • Боль в момент сгибания бедра: при присаживании на стул либо на корточки.
  • Боль также возникает, если долго сидеть или лежать.
  • Седалищный бугор с пораженной стороны увеличен.
  • Усиление боли происходит ночами.

Из-за того, что сумки ТБС не поверхностно расположены, а укрыты мышцами и жировой тканью, отечность при бурситах ТБС не имеет такой яркой клинической картины, как та же патология в других суставах.

Диагностика вертельного бурсита ТБС

Основную диагностическую ценность имеет осмотр у ортопеда:

  • Так, вертельный бурсит проявляет себя болями при пальпации большого вертела.
  • При тендините ягодичных мышц также возникают похожие боли, но они сопутствуют отведению бедра. Боли же при вертельном бурсите возникают при приведении и пронации бедренной кости.
  • Чтобы дифференцировать заболевание, врач укладывает пациента на здоровый бок и осуществляет отведение, приведение и вращение больного бедра.

Один из тестов — проба Обера:

  • Верхнюю ногу сгибают под прямым углом и отводят в сторону.
  • Затем производят разгибание ноги в ТБС.
  • Отпускают ногу и наблюдают о ее приведении.

Если приведения до конца не происходит, это говорит о натяжении широкой фасции бедра и ее продолжения — подвздошно-большеберцового тракта (ПБТ), который начинается от подвздошной кости, а заканчивается у мыщелка большеберцовой кости. Натяжение ПБТ — верный симптом вертельного бурсита.

Применяется также и приборная диагностика:

  • рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

На рентгене порой хорошо различимы участки оссификации сухожилий вблизи большого вертела и остеофиты в местах их крепления.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Лечение ведется в основном консервативное, при соблюдении режима покоя и снятия тех нагрузок, которые привели к воспалению сумок. Чаще хватает временного обезболивания и ЛФК:

  • Назначаются нестероидные средства:
    • ибупрофен, пироксикам, напроксен, целекоксиб.
  • При выраженных сильных болях можно прибегнуть к костылям или трости.
  • Когда острая боль купирована, приступают к лечебной физкультуре, включающие в себя упражнения:
    • на растяжение (скретчинг) широкой фасции и напрягателя широкой фасции, подвздошно-берцового тракта и двуглавой мышцы бедра;
    • на укрепление мышц ягодиц.

Физиотерапевтическое лечение

В физиотерапии бурсита ТБС применяют в основном экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Лечение магнитным полем, лазеротерапией, электрофорезом, аппликациями и прочими методами чаще всего бесполезно, либо играет роль плацебо.

Так как физиотерапию проводят в основном в период восстановления, она часто совпадает с ремиссией, при которой боли утихают на какой-то период сами по себе.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при бурсите тазобедренного сустава применяют очень редко: основанием для операционного вмешательства здесь являются куда более серьезные причины:

  • переломы шейки бедра, дисплазии, деформирующий артроз.

При бурсите практикуется как артроскопия, так и операции широкого доступа.

При артроскопии пораженная бурса удаляется при помощи двух маленьких надрезов: в один помещается артроскоп с микроскопической камерой, в другой вводится хирургический инструмент.

Основной смысл большинства операций — ослабить натяжение ПБТ:

  • В области большого вертела производится продольный разрез, обнажающий подвздошно-большеберцовый тракт, напрягатель широкой фасции и большую ягодичную мышцу.
  • Затем через разрез в ПБТ проникают к расположенный под ним вертельной сумке.
  • Сумку иссекают, а из ПБТ выкраивают лоскут овальной формы выше латерального надмыщелка бедренной кости либо производят Z-образную пластику, облегчающую натяжение.

Осложнения и прогноз

Прогноз при бурсите благоприятный, если не запускать болезнь и не допускать ее перехода в хроническую стадию.

Из возможных осложнений:

  • хронический синдром натяжения ПБТ;
  • ограниченная подвижность, в особенности внутренняя ротация;
  • «замороженное» бедро — при вовлечении капсулы сустава (адгезивном капсулите).

Профилактика бурсита ТБС

Чтобы предотвратить бурсит тазобедренного сустава, необходимо:

  • Избегать длительных повторяющихся движений в ТБС и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • При патологиях стопы носить ортопедическую обувь.
  • Заниматься физическими упражнениями на растяжение и укрепление мышц бедра.
  • Поддерживать оптимальный вес.

: Лечение бурсита народными средствами.

(81 4,83 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/bursit-tazobedrennogo-sustava.html

Бурсит тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

Подвздошно-поясничный бурсит: причины, симптомы, лечение и профилактика

В этой статье мы продолжим поговорить о суставах (костные соединения/сочленения), а именно о тазобедренном, и недуге, который может поразить его — бурсите.

Мы уже описывали бурсит в общей статье и рассказывали о нескольких его видах, пришло время поведать о бурсите тазобедренного сустава.

Его еще называют вертельный, седалищный и подвздошно-поясничный бурсит, но важно учитывать, что все это разновидности недуга тазобедренного сустава (ТБС) и их выделяют в зависимости от того, какая околосуставная сумка воспаляется.

Однако не будем забегать вперед и выясним все по порядку.

Что такое вертельный бурсит?

Это раздражение околосуставной сумки (бурсы) ТБС. Околосуставная синовиальная (слизистая) сумка — это своего рода амортизатор между мышцами, сухожилиями и суставами, то есть она снижает трение между тканями организма человека и выглядит, грубо говоря, как мешочек, наполненный жидкостью.

Всего в организме человека насчитывается примерно 150 околосуставных сумок, большая часть из которых находится рядом с крупными костными сочленениями, вроде бедер, локтей, плеч, коленей. В бурсах, как мы уже говорили, есть жидкость, которая служит своего рода смазкой для суставов.

Из-за травмы или других причин, о которых мы расскажем ниже, околосуставная сумка начинает вырабатывать излишние количество жидкости, которую костное соединение не успевает всасывать, в результате чего она увеличивается в размере и давит на прилегающие ткани, вызывая болевые приступы.

Визуально это выглядит как покрасневший отек.

Если вы ощущаете мучительные болевые приступы в области ТБС и не можете нормально двигать ногой, обязательно обратитесь к ортопеду-травматологу, который определит диагноз и назначит необходимое лечение. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее вы избавитесь от этого неприятного недуга.

Причины

Как таковой одной причины не выделяется, однако существует несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие тазобедренного бурсита.

Если один из факторов или сразу несколько вы можете отнести к себе, то рекомендуем вам внимательнее относиться к своему организму.

  • Возрастные изменения.
  • Разного рода травмы.
  • Излишние физические нагрузки на тазобедренные костные соединения.
  • Разница в длине ног более 4 см, что вызывает постоянное раздражение околосуставной сумки.
  • Разные хронические болезни, вроде ревматоидного артрита, сахарного диабета, подагры и т. д.
  • Переохлаждение.
  • Не очень активный образ жизни.
  • Разного рода недуги, связанные с позвоночным столбом: сколиоз, артрит поясничного отдела и т. п.
  • Хирургические операции на ТБС.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Инфекции, попавшие в бурсу через ток крови из очага заражения.

Виды и симптомы

Симптоматика недуга, о котором мы ведем речь, напрямую зависят от его разновидностей. В начале статьи мы упоминали, что в ТБС много околосуставных сумок, однако чаще всего воспаляются только три из них. В зависимости от этого и выделяют:

При этом виде недуга воспаляется седалищная околосуставная капсула, которая находится в месте, где мышцы крепятся к седалищному бугру. Больной ощущает сильные болевые приступы даже при очень низкой нагрузке на костное соединение.

  • Подвздошно-гребешковый (подвздошно-поясничный) бурсит

Поражается синовиальная капсула, которая находится перед пояснично-подвздошной мышцей. Зачастую эта капсула соединена с полостью костного соединения и напоминает воспаление ТБС. У пациента наблюдается опухлость на внутренней части бедра и ощущаются болевые приступы в паховой области.

  • Вертельный бурсит (трохантерит)

Когда воспаляется вертельная сумка, находящаяся возле вертела бедренной кости, болевой синдром возникает в районе наружной поверхности бедра, где выступает кость бедренная. Зачастую этот вид недуга проявляется у женщин и спортсменов.

Помимо перечисленных выше существуют общие симптомы, проявляющиеся при недуге:

  1. Высокая температура — до 40 градусов.
  2. Общий дискомфорт, слабость.
  3. Опухлость в районе воспаленной околосуставной сумки, при прощупывании которой возникают сильные боли.
  4. Сбой нормальной работы костного соединения.

При острой форме болезни все симптомы ярко выражены, или большая их часть. Когда же все перерастает в хронический бурсит, симптоматика становится слабее, жгучие болевые приступы уходят, однако опухлость остается.

Когда недуг вызван какой-либо заразой, находящейся в организме, то развивается гнойный вид недуга. Для него характерны резкие боли при отведении ноги в сторону, повышается температура и бедро находится в полусогнутом положении.

Медикаментозное лечение

Диагностика иногда вызывает трудности из-за того, что почти вся симптоматика на начальных стадиях весьма схожа с симптомами другого заболевания костных соединений — синовита. Главное не начинайте самолечение, потому как вы можете не угадать с болезнью, пусть этим лучше занимаются специалисты. Они назначат подходящее лечение и избавят вас от боли.

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Поскольку бурсит ТБС проявляется очень сильными болевыми приступами, то, конечно, у врача на первом месте стоит задача убрать боль. Для этого больным прописывают обезболивающие медикаменты, также для снятия воспаления назначаются противовоспалительные медикаменты. Помимо этого необходимо обеспечить покой костному соединению, хорошо зафиксировав его и желателен постельный режим.

После того как острая фаза недуга заканчивается, доктор назначает ряд физиопроцедур, таких, как электрофорез, микроволновую терапию, аппликации, УВТ (ударно-волновую терапию), целебный массаж, лечебные упражнения (ЛФК), довольно часто помогает иглоукалывание.

Если же ничего не помогает и недуг не проходит, необходимо вмешательство хирургов. Однако стоит отметить, что это происходит довольно редко. В зависимости от запущенности болезни есть несколько видов оперативного вмешательства.

Первоначально больному ослабляют натянувшиеся мышцы и вычищают скопившуюся жидкость из околосуставной сумки.

При особых показаниях лечащего врача, проводится удаление воспаленной околосуставной сумки, сама процедура называется бурсэктомия.

Современная медицина позволяет во время операций оказывать минимально негативное влияние на прилегающие к костному соединению ткани. Такая процедура называется артроскопия, во время которой делается два небольших разреза над поверхностью ТБС, в один надрез вставляется маленькая камера, в другой — необходимый инструмент.

Благодаря этому способу оперирования, пациенты гораздо быстрее приходят в норму и приступают к восстановлению.

Лечение народными средствами

Существует несколько рецептов из народной медицины, позволяющих убрать болевые приступы и облегчить состояние больного во время терапевтического лечения.

Акцентируем внимание на том, что не стоит проводить самостоятельное лечение бурсита, ведь это может привести к осложнениям и вылечить его можно будет только с помощью хирургического вмешательства.

Обычно врач сам оговаривает, какие компрессы можно делать или какие отвары принимать, но если он не упомянул народные средства лечения, уточните сами, что можно принимать, дабы они не «конфликтовали» с медикаментами.

В этом разделе мы подобрали наиболее действенные рецепты:

  • Рецепт №1. Мед, яблочный уксус:
  1. Разведите в одном стакане теплой воды 1 ч. ложку яблочного уксуса и 1 ст. ложку меда.
  2. Выпивайте ежедневно по одному стакану.

Охлаждение воспаленного места с помощью прикладывания льда.

  • Рецепт №3. Листья капусты

Компресс из листьев капусты. Все, что нужно сделать — наложить лист на воспаленное костное соединение и обмотать, например, бинтом, дабы зафиксировать его.

Здесь вы найдете еще несколько эффективных народных рецептов.

Упражнения

В предыдущем разделе мы упоминали ЛФК, благодаря которому пациент сможет быстро восстановить работу мышц и суставов. Безусловно, первые занятия необходимо проводить со специалистом, чтобы не перегружать ТБС и чтобы он показал, как правильно делать те или иные движения. После нескольких занятий можно и нужно продолжить упражняться дома.

Эти упражнения можно делать также в качестве профилактики, для укрепления мышц. Помимо этого, если вы понимаете, что находитесь в группе риска (об этом мы говорили в разделе о причинах развития недуга), то необходимо:

  • минимизировать нагрузки на сустав;
  • принимать разные витаминные комплексы, поддерживающие иммунную систему;
  • следить за своим весом;
  • хорошо отдыхать после тяжелого дня;
  • исключить жирную пищу из рациона;
  • отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и т. п.

Прогнозы лечения бурсита ТБС очень благоприятны, если застать его на первой стадии развития. Так что как только вы ощутили боли в области тазобедренного костного соединения, рекомендуем вам обратиться к специалисту, который поможет справиться с недугом. Чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее вернетесь к своей привычной жизни.

Источник: http://prosustav.ru/arthropathy/bursit/tazobedrennogo-sustava.html

Бурсит: причины, симптомы и методы лечения

Подвздошно-поясничный бурсит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Бурсит – это воспаление или раздражение суставной сумки, которая представляет собой мешочек, заполненный синовиальной жидкостью. Суставные сумки расположены вокруг суставов и сухожилий, а их главная задача – уменьшать трение между костями, мышцами и сухожилиями во время движений.

Бурсит бывает как острым, так и хроническим. Острая форма зачастую является результатом травмы, инфекции или воспалительного процесса. Хроническому воспалению сумки часто предшествует длительный период повторяющихся движений в одном и том же суставе. Воспаление может образоваться в любом суставе, однако некоторые из них страдают чаще остальных.

Наиболее распространенными причинами этого нарушения являются:

  • Травма, например, из-за падения или удара,
  • Инфекция, вызванная бактериями, которые проникли в организм через раны или царапины на коже,
  • Подагра и другие болезни, связанные с отложением кристаллов,
  • Некоторые разновидности артрита, включая ревматоидный и псориатический,
  • Давление на синовиальную сумку, которое образуется при длительном сидении на коленях или сохранении неестественного положения тела. Один из примеров – длительное «опирание» на локоть,
  • Напряжение или слишком частое повторение одного движения,
  • Нагрузка на суставы, которая образуется из-за нестандартной ходьбы.

Менее распространённые причины бурсита включают: плохую осанку, прием отдельных лекарств, нарушения обменных процессов в организме (пример – сахарный диабет).

В группу повышенного риска попадают люди, работа которых связана с повторяющимися движениями в одном суставе. Садовники, музыканты, спортсмены, художники – все эти люди больше остальных рискуют столкнуться с воспалением.

Каковы симптомы бурсита?

При воспалении синовиальной сумки в пораженном суставе ощущаются следующие симптомы:

  • Боль или неподвижность,
  • Неприятные ощущения при движениях или нажатии на сустав,
  • Отек и покраснение.

Это самые распространенные симптомы бурсита, при которых нужно идти к врачу. Эксперты выделяют несколько симптомов, при которых необходимо как можно раньше обратиться к ортопеду-травматологу. К ним относят:

  • Очень сильную боль (острую, стреляющую), которая полностью выводит человека из строя,
  • Внезапную потерю подвижности в суставе,
  • Сильный отек и покраснение,
  • Образование синяков или высыпаний в области воспаления,
  • Повышение температуры.

Основные разновидности бурсита

Воспаление может образоваться в разных частях тела. Точные симптомы и тактика лечения заболевания зависят от причины, участка и симптомов нарушения. Самые распространённые разновидности воспаления рассмотрены ниже.

Субакромиальный бурсит (плечевой сустав)

В данном случае боль затрагивает плечевой сустав и зачастую распространяется в верхнюю частьруки.

Частенько болевые ощущения проявляются в состоянии покоя и усиливаются во время движений – особенно когда человек поднимает что-то над головой.

Субакромиальный бурсит бывает трудно отличить от других нарушений, затрагивающих область плечевого сустава. К ним относят разрыв ротаторной манжеты или тендинит.

Бурсит локтевого сустава           

Часто синовиальная сумка воспаляется после травмы, инфекции, подагрических отложений, а также ревматоидного артрита. В данном случае образуется заметный отек на кончике локтя, который напоминает мяч для гольфа. Как правило, при бурсите локтевого сустава боль появляется только при согнутом локте. При разгибании локтевого сустава дискомфорт обычно не беспокоит.

Седалищный бурсит

Часто эта разновидность нарушения появляется из-за длительного сидения на твердых поверхностях. Основной симптом – боль в нижней части ягодичных мышц, которая усиливается во время сидения. При этом когда человек встает, болевые ощущения могут ослабевать или вовсе исчезают.

Вертельный бурсит (синдром большого вертела)

Большой ветел расположен в верхней части бедренной кости. Раздражение синовиальной сумки в этой области обычно связано с воспалением близлежащих сухожилий. Это может вызвать болевые ощущения, когда человек лежит или спит на воспаленной части бедра. Иногда вертельный бурсит вызывает боль при выпрямлении ноги в процессе ходьбы.

Симптомы этой разновидности нарушения могут усиливаться у людей с аномальной походкой. В данном случае нагрузка на бедра распределяется неравномерно, что и провоцирует усиление дискомфорта.

Бурсит коленного сустава

Коленный сустав окружает множество синовиальных сумок, и воспалиться может каждая из них. Чаще всего проблемы возникают с сумками, которые расположены над коленной чашечкой или на нижней внутренней части сустава.

Симптомы бурсита коленного сустава разнятся в зависимости от того, какая именно сумка воспалилась и по какой причине.

В целом пораженный участок сустава отекает, а также становится теплым и чувствительным к прикосновениям.

Подвздошно-поясничный бурсит

Поясничная мышца простирается от позвоночного столба к бедренной кости и выполняет роль сгибателя бедра. Подвздошно-поясничная синовиальная сумка упирается в поясничную мышцу глубоко в передней части бедра.

При этой разновидности бурсита появляется боль в области паха, особенно когда бедро сгибается против внешнего сопротивления. Также дискомфорт ощущается при подъеме по лестнице. Причина воспаления подвздошно-поясничной сумки скрывается в артрите, чрезмерном движении (например, при регулярном беге) или травме.

Пяточный бурсит

В данном случае воспаляется суставная сумка, которая расположена между пяточной костью и Ахилловым сухожилием. Последнее соединяет икроножные мышцы и пятку. У здоровых людей пяточная сумка выполняет роль подушки безопасности, которая поглощает нагрузку при ходьбе или беге.

Бурсит: лечение и профилактика

Обычно воспаление проходит само по себе. Для облегчения симптомов и ускорения процесса выздоровления используются консервативные методы терапии: отдых, холодные/теплые компрессы и прием обезболивающих. Если эти методы не дают эффекта и человеку не становится легче после нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначает:

  • Антибиотики – если воспаление образовалось из-за инфекции.
  • Инъекции кортикостероидов – уколы кортикостероидов делаются прямо в суставную сумку, благодаря чему воспаление стихает, а вместе с ним уходит и боль. Данный метод лечения бурсита срабатывает мгновенно – зачастую пациенту требуется всего одна инъекция.
  • Физиотерапию или лечебную физкультуру. Для облегчения боли и укрепления мышц в области воспаления врач разрабатывает комплекс специальных упражнений. При регулярных занятиях риск повторных воспалений значительно снижается.

В случае септического бурсита может потребоваться процедура дренажа жидкости, а также прием антибиотиков. Если дренаж и антибиотики не помогают (что бывает редко), требуется операция.

Лучшая профилактика

Не все формы бурсита поддаются профилактике. Хотя мы можем предпринять некоторые меры, которые, во-первых, снизят риск воспаления, и во-вторых, ослабят болезненность симптомов. Эти меры включают:

  • Если ваша работа требует частых перемещений на коленях, используйте наколенники или подушки,
  • Когда поднимаете что-нибудь с пола, сгибайте колени. В противном случае вы создаете дополнительную нагрузку на суставные сумки, которые расположены в области тазобедренного сустава.
  • Старайтесь не переносить, а перевозить тяжелые предметы. По возможности используйте тележки на колесиках. Перемещение очень тяжелых предметов в руках повышает риск развития субакромиального бурсита.
  • Поддерживайте здоровую массу тела. Очевидно, что лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы.
  • Укрепляйте мышцы – это поможет защитить суставы от повреждений.
  • Всегда разминайтесь перед основной частью тренировок.

В этом материале мы рассмотрели причины, симптомы и лечение бурсита. Если это нарушение знакомо вам не понаслышке, обращайтесь к ортопеду-травматологу клиники Персомед.

Источники:

  1. Bursitis, Mayo Clinic,
  2. Bursitis, Arthritis Foundation,
  3. Patient education: Bursitis (Beyond the Basics), UpToDate,
  4. Knee bursitis, Mayo Clinic.

Источник: http://persomed.com.ua/bursit-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.