Предлагаемое лечение онкологии может повысить уровень раковых стволовых клеток

Содержание

Иммунотерапия и лечение рака стволовыми клетками – новые возможности в онкологии

Предлагаемое лечение онкологии может повысить уровень раковых стволовых клеток

Иммунотерапия рака – новый и перспективный метод лечения, его технологии развиваются быстрыми темпами и дают в клинической практике хорошие результаты.

Наиболее современной и действенной из них является клеточная терапия рака, а среди всех ее вариантов особое место занимает лечение стволовыми клетками. На сегодняшний день это – ноу-хау практически во всех отраслях медицины и в онкологии, в частности.

И хотя иммунотерапия рака стволовыми клетками – молодой и еще мало изученный метод, ученые видят в нем большие перспективы и возлагают большие надежды.

В крупнейших клиниках мира созданы центры по имплантации стволовых клеток, лидерами технологии являются США, Германия, Израиль, подобные центры есть и в столичных клиниках России. В них оказывается действенная помощь онкологическим больным в сложных случаях, когда другие средства лечения рака не эффективны. 

Чтобы подробнее узнать о возможности пройти иммунотерапию стволовыми клетками, заполните форму контакта на нашем сайте. В течение суток предоставляется бесплатная консультация ведущего онколога, вся необходимая информация и всесторонняя организационная помощь.

статьи:

Подробнее о стволовых клетках и их роли в организме

Наш организм обладает удивительной способностью восстанавливаться: заживают раны, срастаются переломы, отрастают волосы, ногти, проходят болезни. За счет чего это происходит в организме? Главную роль в восстановлении любой ткани играют стволовые клетки.

Почему стволовые? Это – образное название, потому что они являются как бы основным стволом, дающим начало ответвлениям, побегам древа жизни. Это – материнские клетки-родоначальники, которые содержатся в коже, мышцах, костях, печени, кишечнике, в крови и так далее. Именно из них и образуются зрелые клетки, приходящие на смену отмирающим клеткам.

И этот процесс обновления происходит в организме постоянно, он более активен у детей, в молодом возрасте, и постепенно снижает свои темпы по мере старения организма. 

В различных тканях процесс замены клеток идет по-разному. Например, в кишечнике он длится 3-5 дней, в роговице глаза – 2-7 дней, в коже – 14 дней, клетки крови и печени обновляются за 150 дней. Гораздо медленнее идет процесс обновления в нервной ткани и в сердце. Так, клетки сердца обновляются всего 2 раза за всю жизнь.

Такие специализированные стволовые клетки в каждой ткани называются тоти-потентными. Но существуют еще и другие, универсальные стволовые клетки, из которых может образоваться клетка любой ткани организма, они называются плюрипотентными. Их в организме гораздо меньше, и они, в основном, содержатся в кроветворных органах.

 

Открытие стволовых клеток позволяет использовать их в медицине для восстановления различных тканей. А инновационные технологии генной инженерии позволяют путем изменения генетического кода «перепрофилировать» стволовую клетку.

Например, из генетически измененных стволовых клеток кожи сегодня выращивают сперматозоиды, клетки сердечной мышцы, хрящевую и костную ткань. Из стволовых клеток сегодня также выращивают органы (органоиды) – желудка, печени, почек, легких, простаты и т.д.

Развитие таких биоинженерных технологий в будущем должно решить столь сложную проблему трансплантации органов.

Механизм действия стволовых клеток при лечении рака

Сегодня наукой доказано, что рак всегда возникает на фоне иммунодефицита – недостатка иммунных тел в организме, которые не способны обезвредить зарождающуюся злокачественную опухоль.

Например, лейкемия чаще возникает у детей раннего возраста с неокрепшим иммунитетом, а рак кишечника в пожилом возрасте, когда иммунная система уже снижает свою активность. Это и положено в основу иммунотерапии рака.

Создано множество иммунных препаратов, в том числе для клеточной целевой терапии, которые существенно повышают эффективность лечения рака.

Кроме этого, из гемопоэтических клеток образуются другие молодые и здоровые элементы крови – эритроциты, тромбоциты, которые восстанавливают снабжение тканей кислородом, устраняют гипоксию, нормализуют свертываемость крови.

Другое назначение стволовых клеток при раке – восстановительное.

Это их свойство помогает применять очень большие, ударные дозы химиотерапии и радиотерапии для более полного уничтожения опухоли, в расчете на то, что введенные стволовые клетки сделают свое дело – восстановят поврежденные здоровые клетки организма.

Эта реабилитация применяется практически во всех крупных клиниках мира, а в немецкой клинике Сан-Суси (г.Потсдам) даже научились выращивать молочную железу из собственных тоти-потентных стволовых клеток, и пересаживать ее пациентке после мастэктомии по поводу рака груди.

Виды рака, которые можно лечить стволовыми клетками

Еще до открытия стволовых клеток в лечении лейкемии применяли переливание крови.

Потом оказалось, что основным действующим началом и при переливании крови, и при пересадке костного мозга, являются именно кроветворные стволовые клетки, способствующие образованию иммунных защитных лимфоцитов.

Они циркулируют в крови, и в наибольшем количестве содержатся в костном мозге. Сегодня пересадка стволовых клеток применяется для лечения:

Проводятся клинические исследования в лечении рака других локализаций: рака щитовидной железы, рака желудка, рака кишечника, рака яичника, меланомы и других видов опухолей.

В принципе, механизм действия стволовых клеток позволяет применять их для лечения практически любого вида рака.  Просто технология еще очень молода, нужно время для накопления достаточного клинического опыта, чтобы широко внедрить ее в онкологическую практику.

 Такие исследования активно ведутся в США и других цивилизованных странах, в них принимают участие и российские ученые.

Прогнозы на сегодня таковы, что понадобится в среднем 5 лет, чтобы стволовые клетки в онкологии из экспериментального метода стали официальным международным стандартом, входящим в программу лечения рака.

Источники получения стволовых клеток

Для лечения рака применяют гемопоэтические стволовые клетки, из которых образуется кровь. Источниками их получения являются:

  • кровь;
  • красный костный мозг;
  • пуповинная (или плацентарная) кровь.

Среди всех 3-х источников сегодня отдают предпочтение пуповинной крови, и вот почему. Для взятия крови нужны доноры.

Технология забора стволовых клеток такова, что донор предварительно получает медикаментозную стимуляцию образования стволовых клеток, затем его кровь пропускается через специальный фильтрующий аппарат, который «отсеивает» стволовые клетки, а кровь без них возвращается донору. Эта технология и дорогостоящая, и может вызывать различные побочные явления у донора. 

Взятие костного мозга также требует доноров и специальной обработки, она также требует немалых финансовых затрат. Что же касается крови, извлекаемой из пуповины или плаценты – то этот материал, как известно, подлежит незаслуженному выбрасыванию.

Он не требует финансовых вложений, а концентрация стволовых клеток там очень велика. К тому же они молоды и высоко функциональны, чем те, которые получают из крови и костного мозга взрослого донора.

Только после одних родов можно извлечь из пуповины 100 мл крови, а из самой плаценты еще до 150 мл.

Технология получения стволовых клеток пуповинной крови

Перед родами родители решают, сохранять ли им пуповинную кровь. Если они считают это необходимым, подписывается специальный договор, и для них создается именной приватный банк, разумеется, за плату.

Там кровь сохраняется в замороженном виде десятки лет, и в любое время может быть использована по требованию для лечения родственников.

Кровь, на которую не претендуют родители, сохраняется в банках-регистрах, предназначенных для безвозмездного донорства, и может быть использована также для лечения пациента с подбором по совместимости.

Из крови берутся пробы для анализа (на наличие инфекций, генных заболеваний), отфильтровываются стволовые клетки и помещаются на 2-3 недели на карантинное хранение. После получения всех результатов анализов их помещают уже на постоянное хранение в банк. Они хранятся в парах жидкого азота при -196°С, и не теряют своих свойств в течение 15-20 лет.

Технология лечения рака стволовыми клетками

Перед трансплантацией стволовыми клетками пациент проходит полное обследование: развернутые анализы крови, обследование ЛОР-органов, легких, сердца и сосудов, печени, почек и так далее. Женщины проходят тесты на беременность. С результатами обследования пациент направляется в стационар, где ему сразу устанавливают центральный венозный катетер.

  • Первый период – проведение интенсивного курса полихимиотерапии, радиотерапии в специализированном изолированном боксе под постоянным мониторингом состояния (период кондиционирования).
  • Второй период – непосредственно имплантация стволовых клеток, она напоминает внутривенную инъекцию (капельницу), длится не более часа.
  • Третий период – изоляции, самый опасный в плане развития осложнений. Поскольку своих иммунных тел уже нет, а пересаженные клетки еще не дали «потомство», велика опасность развития инфекций, а также реакции отторжения (имплантат против хозяина). Пациент находится под постоянным интенсивным наблюдением, проводится антибиотикотерапия, инфузионная терапия, поддержание всех функций организма, ежедневные анализы крови. Продолжительность 2-4 недели.
  • Четвертый период – приживления, когда в анализах крови началось увеличение содержания ее элементов. Длительность его у разных пациентов различна, в зависимости от возраста и особенностей организма, до нормализации анализов крови.
  • Пятый период – после выписки, амбулаторное наблюдение.

В дальнейшем пациент может наблюдаться по месту жительства, посещая первые месяцы врача 2 раза в неделю, затем ежемесячно, затем 4 и 2 раза в год. О результатах лечения судят по общему состоянию и анализам крови.

Инновационная методика лечения рака стволовыми клетками

В Израиле стволовые клетки для лечения рака применяют как по общепринятой, так и по новой технологии, которая состоит в их предварительном «обучении», нацеливании на раковый антиген.

Для этого у пациента предварительно забирается материал опухоли, и в лабораторных условиях проводится их «обучение», после чего они проходят многократное клонирование (размножение, копирование), а затем вводятся пациенту.

В генетических лабораториях развитых стран проводят также генетическое модифицирование стволовых клеток, нацеливая их на лечение конкретного вида рака. В этом плане уже имеется множество научных сообщений о получении сверх ожидаемых результатов.

За и против иммунотерапии рака стволовыми клетками

По поводу новой революционной методики лечения рака стволовыми клетками пока нет единого мнения, а сама тема обросла различными кривотолками.

Истины ради надо сказать, что методика еще слишком молода и мало изучена, находится в процессе изысканий и совершенствования, нередко дает осложнения.

Широкому ее применению препятствует также очень высокая стоимость метода из-за дорогостоящих технологий.

Однако большинство ученых онкологов, иммунологов и генетиков, занимающихся этим вопросом, видят в методе большие перспективы.

Методика позволит не просто лечить рак, а управлять раковым процессом через те же стволовые клетки, потому что недавно обнаружены и собственные стволовые клетки рака.

А пока уже есть немало пациентов, использовавших этот  единственный шанс победить смертельную болезнь.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%B2-%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8-%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%BC%D0%B8-%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B8

Предлагаемое лечение онкологии может повысить уровень раковых стволовых клеток

Предлагаемое лечение онкологии может повысить уровень раковых стволовых клеток

Эпигенетическая терапия — нацеливание на ферменты, которые изменяют то, какие гены включены или выключены в клетке — это вызывает растущий интерес в области изучения рака как способа сделать рак менее агрессивным или менее злокачественным.

Новая эпигенетическая мишень?

Исследователи из Бостонской детской больницы (Boston Children’s Hospital) сообщают, что по крайней мере одна эпигенетическая терапия, которая изначально выглядела многообещающей для рака легких, на самом деле имеет противоположный эффект, усиливая раковые стволовые клетки, которые, как полагают ученые, приводят к развитию опухолей. Они также определяют стратегию, которая уменьшает эти клетки, сдерживая рак легких у мышей. Выводы были опубликованы в научном журнале Nature Communications.

Раковые стволовые клетки были идентифицированы при онкологических заболеваниях крови и различных опухолях. Они составляют крошечную фракцию опухолевых клеток, но могут регенерировать рак сами по себе.

Карла Ким (Carla Kim), сотрудник из Бостонской детской больницы по исследованиям стволовых клеток (Boston Children’s Hospital’s Stem Cell Research), с соавторами исследования обнаружили, что раковые стволовые клетки играют важную роль в развитии аденокарциномы, наиболее распространенного типа рака легких.

Когда ученые трансплантировали раковые стволовые клетки от больной мыши к здоровым, у тех мышей развился рак легких.

Материалы и методы обследования

Ученые изучили эпигенетическую терапию, которая ингибирует фермент G9a, тип гистон-метилтрансферазы.

Считалось, что фермент G9a способствует развитию раку, и в некоторых исследованиях было высказано предположение, что ингибирование G9a является эффективной стратегией при определенных раковых заболеваниях, включая аденокарциному. Однако ученые из этого исследования опровергли эту теорию.

«Другие ученые смотрели на клеточные линии опухолей легких и обнаружили, что они чувствительны к препаратам, ингибирующим G9a», — говорит  Карла Ким.

«В общей популяции опухолевых клеток эти препараты замедляют рост или даже убивают клетки. Но мы обнаружили, что эти препараты также делали выжившие опухолевые клетки более похожими на стволовые.

Мы прогнозировали, что это будет способствовать прогрессированию болезни, и вот что мы увидели».

Результаты научной работы

Сначала группа ученых исследовала клеточные линии аденокарциномы и обнаружила, что когда клетки обрабатывались ферментами G9a, они стали больше похожими на стволовые клетки. Затем они пересадили раковые стволовые клетки в живых мышей и отслеживали развитие аденокарциномы. Когда они удалили ген G9a в опухолях легких, опухоли росли больше и распространялись дальше.

Ким считает, что эта сторона гена G9a не была замечена, так как предыдущие исследования изучали только клеточные линии и потому что стволовые клетки рака трудно обнаружить.

«В более ранних исследованиях не было видно, что раковые стволовые клетки все еще расположены вокруг, и их больше, когда вы проходите лечение этими препаратами», — говорит она. «Поскольку они представляют собой небольшую часть опухоли, все, что влияет на них, можно легко упустить».

Ученые также обнаружили потенциально лучшие ферменты для таргетинга: гистоновые деметилазы. Их действие химически противоположно действию G9a, удаляя метильную группу из гистона, где G9a добавляет ее.

Когда ученые удалили ген из деметилазных ферментов и добавили лекарственное средство, которое мешало им работать, исследователи смогли сделать клетки менее похожими на раковые стволовые клетки.

Когда ученые применили ингибиторы деметилазы к мышам с установленными опухолями легких, прогрессирование рака замедлялось, а животные жили дольше, чем необработанные мыши.

Хотя раковая стволовая клетка не была обнаружена в аденокарциноме человека, Ким считает, что результаты стоит продолжить. Она отмечает соответствующую линейку доказательств — исследование, проведенное в 2017 году, в котором установлено, что ингибиторы деметилазы эффективны при уничтожении клеток, устойчивых к химиотерапии, от опухолей пациентов.

«Даже если мы не сможем определить раковые стволовые клетки у пациентов с людьми, работа Сэма показывает, что вы можете начать с изучения стволовых клеток рака в модели мыши и определить цели, которые могут быть клинически важными», — говорит она. «Это показывает важность определения правильной молекулы, к которой он чувствителен. При аденокарциноме ингибитор деметилазы является более полезным, чем ингибитор метилтрансферазы».

Эти препараты представляют собой двухфазную стратегию против аденокарциномы. Сначала они нацеливаются на общую популяцию раковых клеток для нарушения деления опухоли, затем добавляют вторую терапию, специально направленную на раковые стволовые клетки.

В настоящее время группа ученых проводит дальнейшие исследования для изучения ингибиторов деметилазы в качестве потенциальных терапевтических препаратов, отдельно или в сочетании с другими методами лечения.

Поскольку ингибиторы деметилазы обладают очень широкими эффектами, они также будут задействованы в поиске генов, которые путем ингибирования влияют на нисходящий поток, что может обеспечить более конкретные цели этих лекарственных препаратов.

Авторы другого исследования утверждают, что тест слюны поможет быстро выявлять рак легких.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

 

Источник: https://medicalinsider.ru/news/predlagaemoe-lechenie-onkologii-mozhet-povysit-uroven-rakovykh-stvolovykh-kletok/

Иммунотерапия при онкологии: показания, действие, методы лечения, препараты

Предлагаемое лечение онкологии может повысить уровень раковых стволовых клеток

Онкопатология — одна из главных проблем современной медицины, ведь по меньшей мере 7 млн человек умирает от рака ежегодно. В некоторых развитых странах смертность от онкологии опередила таковую при сердечно-сосудистых заболеваниях, заняв лидирующую позицию. Это обстоятельство заставляет искать наиболее эффективные способы борьбы с опухолью, которые будут безопасны для пациентов.

Иммунотерапия при онкологии считается одним из наиболее прогрессивных и новых методов лечения. Операция, химиотерапия и облучение составляют стандартную систему терапии многих опухолей, но они имеют предел эффективности и серьезные побочные эффекты. Кроме того, ни один из этих методов не устраняет причину рака, а целый ряд опухолей вообще не чувствительны ни к ним.

Иммунотерапия принципиально отличается от привычных средств борьбы с онкологией, и хотя противники у метода все еще есть, он активно внедряется в практику, препараты проходят масштабные клинические испытания, а ученые уже получают первые плоды своих многолетних исследований в виде излеченных больных.

Использование иммунных препаратов позволяет свести к минимуму побочные эффекты от лечения при высокой его эффективности, дает шанс на продление жизни тем, кому ввиду запущенности заболевания уже невозможно провести операцию.

В качестве иммунотерапевтического лечения используются интерфероны, вакцины от рака, интерлейкины, колониестимулирующие факторы и другие, прошедшие клинические испытания на сотнях больных и утвержденные к применению как безопасные лекарства.

Привычные всем хирургия, облучение и химиотерапия действуют на саму опухоль, но ведь известно, что любой патологический процесс, а тем более, безудержное клеточное деление, не может происходить без влияния иммунитета. Точнее, в случае опухоли этого влияния как раз и не хватает, иммунная система не сдерживает пролиферацию злокачественных клеток и не противостоит заболеванию.

При онкопатологии имеются серьезные нарушения иммунного ответа и надзора за атипичными клетками и онкогенными вирусами. У каждого человека с течением времени образуются злокачественные клетки в любой ткани, но правильно функционирующий иммунитет распознает их, уничтожает и удаляет из организма. С возрастом иммунитет ослабляется, поэтому рак чаще диагностируется у пожилых людей.

Основная цель иммунотерапии при раке — активизировать собственные защитные силы и сделать опухолевые элементы заметными для иммунных клеток и антител.

Иммунные препараты призваны усиливать эффект от традиционных методов лечения при снижении выраженности побочных эффектов от них, они применяются на всех стадиях онкопатологии в сочетании с химиотерапией, облучением или операцией.

Задачи и разновидности иммунотерапии при раке

Назначение иммунных препаратов при раке необходимо для:

  • Воздействия на опухоль и ее уничтожения;
  • Уменьшения побочного влияния противоопухолевых средств (иммуносупрессии, токсического действия химиопрепаратов);
  • Профилактики повторного опухолевого роста и образования новых неоплазий;
  • Предупреждения и ликвидации инфекционных осложнений на фоне иммунодефицита при опухоли.

Важно, чтобы лечение рака иммунотерапией проводилось квалифицированным специалистом — иммунологом, который может оценить риск назначения того или иного лекарства, выбрать нужную его дозу, спрогнозировать вероятность побочных эффектов.

Иммунные препараты избираются в соответствии с данными анализов о деятельности иммунной системы, которые правильно интерпретировать может только специалист в области иммунологии.

В зависимости от механизма и направленности действия иммунных препаратов различают несколько видов иммунотерапии:

  1. Активная;
  2. Пассивная;
  3. Специфическая;
  4. Неспецифическая;
  5. Комбинированная.

Вакцина способствует созданию активной иммунной защиты против раковых клеток в условиях, когда организм сам способен обеспечить правильный ответ на вводимый препарат.

Иными словами, вакцина дает лишь толчок для развития собственного иммунитета к конкретному опухолевому белку или антигену.

Устойчивость к опухоли и ее уничтожение при вакцинации невозможны в условиях иммуносупрессии, провоцируемой цитостатиками или облучением.

Иммунизация в онкологии включает не только возможность создания активного собственного иммунитета, но и пассивный ответ за счет применения готовых факторов защиты (антитела, клетки). Пассивная иммунизация в отличие от вакцинации возможна у тех больных, которые страдают иммунодефицитным состоянием.

Таким образом, активная иммунотерапия, стимулирующая собственный ответ на опухоль, может быть:

  • Специфической — вакцины, приготовленные из раковых клеток, антигены опухолей;
  • Неспецифической — в основе препаратов интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухолей;
  • Комбинированной — сочетанное применение вакцин, противоопухолевых белков и стимулирующих иммунитет веществ.

Пассивная иммунотерапия при онкологии, в свою очередь, делится на:

  1. Специфическую — препараты, содержащие антитела, Т-лимфоциты, дендритические клетки;
  2. Неспецифическую — цитокины, ЛАК-терапия;
  3. Комбинированную — ЛАК+антитела.

Описанная классификация видов иммунотерапии в значительной степени условна, так как один и тот же препарат в зависимости от иммунного статуса и реактивности организма пациента способен действовать по-разному.

К примеру, вакцина при иммуносупрессии не приведет к формированию стойкого активного иммунитета, а может вызвать общую иммуностимуляцию или даже аутоиммунный процесс за счет извращенности реакций в условиях онкопатологии.

Характеристика иммунотерапевтических препаратов

Процесс получения биопрепаратов для иммунотерапии при раке сложный, трудоемкий и очень дорогостоящий, требует применения средств генной инженерии и молекулярной биологии, поэтому стоимость полученных препаратов чрезвычайно высока. Их получают индивидуально для каждого больного, используя его же раковые клетки либо донорские, полученные из аналогичной по строению и антигенному составу опухоли.

На первых стадиях рака иммунные препараты дополняют классическое противоопухолевое лечение. В запущенных случаях иммунотерапия может стать единственно возможным вариантом лечения. Считается, что препараты иммунной защиты от рака не действуют на здоровые ткани, из-за чего лечение в целом неплохо переносится больными, а риск побочных влияний и осложнений довольно низкий.

Важной особенностью иммунотерапии можно считать борьбу препаратов с микрометастазами, которые не выявляются доступными методами исследования. Уничтожение даже единичных опухолевых конгломератов способствует продлению жизни и длительной ремиссии у пациентов с III-IV стадиями опухоли.

Иммунотерапевтические препараты начинают действовать сразу же после введения, однако эффект становится заметен через определенное время. Случается, что для полного регресса опухоли или замедления ее роста нужно несколько месяцев лечения, на протяжении которых иммунная система борется с раковыми клетками.

Лечение рака иммунотерапией считается одним из самых безопасных способов, однако побочные эффекты все же возникают, ведь в кровь пациента попадают чужеродные белки и другие биологически активные компоненты. Среди побочных эффектов отмечаются:

  • Лихорадка;
  • Аллергические реакции;
  • Мышечные боли, боли в суставах, слабость;
  • Тошнота и рвота;
  • Гриппоподобные состояния;
  • Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, печени или почек.

Тяжелым следствием иммунотерапии при раке может стать отек головного мозга, который представляет непосредственную угрозу жизни больного.

Есть у метода и другие недостатки. В частности, препараты могут оказывать токсическое действие на здоровые клетки, а избыточная стимуляция иммунной системы способна спровоцировать аутоагрессию.

Немаловажное значение имеет и цена лечения, достигающая сотен тысяч долларов за годовой курс.

Такая стоимость не под силу широкому кругу нуждающихся в лечении, поэтому иммунотерапия не может вытеснить более доступные и дешевые операцию, облучение и химиотерапию.

Вакцины против рака

Задача вакцинации при онкологии — выработать иммунный ответ на клетки конкретной опухоли или схожей с ней по антигенному набору. Для этого пациенту вводят препараты, полученные на основе молекулярно-генетической и генно-инженерной обработки раковых клеток:

  1. Аутологичные вакцины — из клеток больного;
  2. Аллогенные — из донорских опухолевых элементов;
  3. Антигенные — содержат не клетки, а лишь их антигены или участки нуклеиновых кислот, белки и их фрагменты и т. д., то есть любые молекулы, способные быть распознанными как чужеродные;
  4. Препараты дендритных клеток — для слежения и инактивации опухолевых элементов;
  5. АПК-вакцина — содержит клетки, несущие на себе опухолевые антигены, что позволяет активировать собственный иммунитет к распознаванию и уничтожению рака;
  6. Антиидиотипические вакцины — в составе фрагменты белков и антигенов опухоли, находятся в стадии разработки и не прошли клинических исследований.

Сегодня самой распространенной и известной профилактической вакциной против онкологии является вакцина от рака шейки матки (гардасил, церварикс).

Конечно, споры относительно ее безопасности не прекращаются, особенно, среди людей без соответствующего образования, однако этот иммунный препарат, введенный лицам женского пола в возрасте 11-14 лет позволяет сформировать сильный иммунитет к онкогенным штаммам вируса папилломы человека и предотвратить тем самым развитие одного из самых распространенных раков — шейки матки.

Иммунотерапевтические препараты пассивного действия

Среди средств, которые также помогают бороться с опухолью — цитокины (интерфероны, интерлейкины, фактор некроза опухоли), моноклональные антитела, иммуностимулирующие средства.

Цитокины — это целая группа белков, которые регулируют взаимодействие между клетками иммунной, нервной, эндокринной систем. Они способы активировать иммунитет и потому применяются для иммунотерапии рака. К ним относят интерлейкины, белки интерфероны, фактор некроза опухолей и др.

Препараты на основе интерферона известны многим.

С помощью одного из них многие из нас повышают иммунитет в период сезонных эпидемий гриппа, другими интерферонами лечат вирусные поражения шейки матки, цитомегаловирусную инфекцию и т. д.

Эти белки способствуют тому, что клетки опухоли становятся «видимыми» для иммунной системы, распознаются как чужие по антигенному составу и удаляются собственными защитными механизмами.

Интерлейкины усиливают рост и активность клеток иммунной системы, которые элиминируют опухолевые элементы из организма больного. Они показали прекрасный эффект в лечении таких тяжелых форм онкологии как меланома с метастазами, метастазы рака других органов в почки.

Колониестимулирующие факторы активно используются современными онкологами и включены в схемы комбинированной терапии многих видов злокачественных опухолей. К ним относят филграстим, ленограстим.

Их назначают во время после или во время курсов интенсивной химиотерапии для повышения количества лейкоцитов и макрофагов в периферической крови больного, которые прогрессивно снижаются из-за токсического действия химиотерапевтических средств. Колониестимулирующие факторы снижают риск тяжелого иммунодефицита с нейтропенией и ряда сопутствующих им осложнений.

Иммуностимулирующие препараты повышают активность собственной иммунной системы пациента в борьбе с осложнениями, возникающими на фоне другого противоопухолевого интенсивного лечения, и способствуют нормализации формулы крови после облучения или химиотерапии. Они включены в состав комбинированного противоракового лечения.

Моноклональные антитела изготавливаются из определенных иммунных клеток и вводятся больному.

Попав в кровяное русло, антитела соединяются со специальными чувствительными к ним молекулами (антигенами) на поверхности клеток опухоли, привлекают к ним цитокины и иммунные клетки самого пациента для атаки опухолевых.

Моноклональные антитела могут быть «нагружены» лекарственными препаратами или радиоактивными элементами, которые фиксируются прямо на опухолевых клетках, вызывая их гибель.

Характер иммунотерапии зависит от разновидности опухоли. При раке почки может быть назначен ниволумаб. Метастатический почечный рак очень эффективно поддается лечению интерфероном альфа и интерлейкинами.

Интерферон дает меньшее число побочных реакций, поэтому при раке почки он назначается чаще.

Постепенный регресс раковой опухоли происходит на протяжении нескольких месяцев, в течение которых могут возникнуть такие побочные явления как гриппоподобный синдром, лихорадка, боли в мышцах.

При раке легкого могут быть использованы моноклональные антитела (авастин), противоопухолевые вакцины, Т-клетки, полученные из крови пациента и обработанные таким образом, чтобы появилась способность к активному распознаванию и уничтожению чужеродных элементов.

Препарат Кейтруда, активно применяющийся в Израиле и производимый США, показывает высочайшую эффективность при минимальных побочных эффектах.

У принимавших его пациентов опухоль значительно уменьшалась или даже полностью исчезала из легких.

Помимо высокой эффективности, препарат отличает и очень высокая стоимость, поэтому часть расходов на его приобретение в Израиле оплачивается государством.

Меланома — одна из самых злокачественных опухолей человека. В стадии метастазирования справиться с ней доступными методами практически невозможно, поэтому смертность все еще высока.

Надежду на излечение или длительную ремиссию может дать иммунотерапия при меланоме, включающая назначение препаратов Кейтруда, ниволумаб (моноклональные антитела), тафинлар и других.

Эти средства эффективны при запущенных, метастатических формах меланомы, при которых прогноз чрезвычайно неблагоприятен.

: репортаж о иммунотерапии при онкологии

врач-гистолог Гольденшлюгер Н.И.

Обсуждение и вопросы автору:

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.

Источник: https://onkolib.ru/lechenie-raka/immunoterapiya/

Стволовые клетки – терапия и лечение рака

Предлагаемое лечение онкологии может повысить уровень раковых стволовых клеток

Иммунотерапия рака – прогрессивный метод борьбы с онкологическими опухолями, который стремительно развивается и уже сегодня дает обнадеживающие результаты в борьбе с этим смертельно опасным недугом. Наиболее действенным методом борьбы со злокачественными опухолями является клеточная терапия рака, в которой особое место занимает лечение стволовыми клетками.

О стволовых клетках сегодня говорят много. Введутся научные исследования, призванные подтвердить эффективность применения стволовых клеток практически во всех отраслях медицины, в том числе и в онкологии. И пусть терапия рака при помощи этих клеток еще мало изучена и практически не применяется на людях, ученые возлагают на нее большие надежды.

Недаром же сегодня в Израиле, Германии, США и многих других странах создаются центры по имплантации стволовых клеток, где квалифицированные врачи оказывают действенную помощь тем больным онкологией, которым не помогли другие методы лечения.

Давайте подробно разберемся в новом методе лечения рака, который в недалеком будущем обещает стать основным средством борьбы с онкологией.

Стволовые клетки – что нужно знать о них

Природа наделила наш организм удивительными способностями, в том числе способностью восстанавливаться. Только задумайтесь, у нас срастаются переломы, восстанавливаются повреждения кожи, отрастают ногти и волосы, проходят болезни.

Ключевую роль в процессе регенерации играют так называемые стволовые клетки – недифференцированные (незрелые) клетки организма, которые являются родоначальниками всех клеток и способны превращаться в клетки любых тканей, будь то клетки печени, легких или крови.

Стволовыми называют их потому, что они являются как бы стволом, основой, дающей начало побегам дерева жизни. Из этих незрелых клеток образуются зрелые клетки конкретного органа, приходя на смену отмирающим.

Данный процесс обновления наиболее активен у детей, а потому в детском организме количество стволовых клеток наивысшее. А вот с годами этих клеток в организме становится все меньше, чем и объясняется процесс старения организма.

Нужно сказать, что процесс обновления клеток в каждом из органов протекает с разной скоростью. К примеру, клетки роговицы глаза обновляются 2–4 дня, кишечника – 3–5 дней, кожи – 14 дней, а клетки печени и крови – целых 150 дней. Сложнее дело обстоит с клетками сердца, которые обновляются всего дважды за жизнь.

По мнению ученых, открытие стволовых клеток позволит ученым в самом ближайшем будущем выращивать любые органы, начиная от сперматозоидов и клеток сердца, и заканчивая костной и хрящевой тканью. Желудок, печень, легкие – любые из этих органов можно будет вырастить и заменить нуждающемуся больному, решив тем самым проблему трансплантации органов.

Лечение рака стволовыми клетками

Точной причины развития онкологических опухолей науке до настоящего времени выявить не удалось. Тем не менее, доказано, что рак возникает на фоне иммунодефицита, когда иммунных тел недостаточно для того, чтобы обезвредить зарождающиеся клетки опухоли.

Подтверждает это и статистика. Согласно данным ВОЗ рак желудка чаще настигает лиц преклонного возраста, у которых активность иммунитета заметно снижена, а лейкемия чаще развивается у детей и подростков, чьи защитные силы организма еще не сформировались.

Именно это легло в основу иммунотерапии онкологических заболеваний, в результате чего научными лабораториями были созданы иммунные препараты, призванные существенно повысить эффективность лечения рака.

Введение таких клеточных препаратов в кровоток позволяет существенно увеличить образование здоровых частиц крови (тромбоцитов, эритроцитов и др.), благодаря чему устраняется гипоксия, восстанавливается снабжение тканей кислородом и нормализуется свертываемость крови.

Во многих случаях именно такой подход помогает победить лейкемию.

Но есть у стволовых клеток и другое предназначение, а именно, способность восстанавливать организм после химиотерапии. И этот подход уже сегодня активно используется медиками всего мира.

Введение незрелых клеток в кровь позволяет применять мощнейшие дозы химиопрепаратов для борьбы с раковыми опухолями, рассчитывая на то, что эти клетки смогут восстановить нанесенный здоровью урон. Такая практика уже более 10 лет применяется в клиниках Германии.

Более того, в клинике города Потсдама из стволовых клеток вырастили молочную железу и пересадили ее пациентке, которой в результате раковой опухоли пришлось удалить грудь.

Виды онкологии, которые можно лечить стволовыми клетками

Нужно заметить, что еще до начала экспериментов со стволовыми клетками ученые активно применяли переливание крови для борьбы с лейкемией.

Впоследствии выяснилось, что в этом процессе, как и в случае с пересадкой костного мозга, ключевыми являются незрелые стволовые клетки, которые способствуют синтезу иммунных клеток лимфоцитов.

Благодаря этому открытию сегодня при помощи стволовых клеток можно успешно бороться с такими заболеваниями, как:

  • лейкемия;
  • рак молочной железы;
  • нейробластома;
  • лимфома;
  • рак легких;
  • рак яичка;
  • миеломная болезнь.

Причем на этом научная медицина не останавливается. Активно ведутся исследования других онкологических заболеваний, которые можно лечить при помощи стволовых клеток. Вполне возможно в будущем медицина сможет лечить при помощи этих клеток рак щитовидной железы, рак яичника, онкологию кишечника и многие другие злокачественные опухоли.

По сути, универсальность недифференцированных клеток позволяет применять их для терапии любых онкологических заболеваний. Просто технология такого лечения еще несовершенна и необходимо время для накопления клинического опыта, после чего препараты на основе стволовых клеток можно будет использовать для массового лечения рака.

https://www.youtube.com/watch?v=7pINSL9icAA

Изучением воздействия этих клеток на онкологические опухоли активно занимаются в США и Израиле. Принимают участие в этом процессе и российские ученые. По прогнозам в ближайшие 5–10 лет из экспериментального метода, лечение рака стволовыми клетками превратится в официальный международный стандарт, который станет основой программы по борьбе с онкологическими заболеваниями.

Источники стволовых клеток для лечения рака

Многих интересует вопрос – где берутся незрелые клетки, способные справиться со злокачественными опухолями? По словам ученых, для этой цели подходят гемопоэтические клетки, являющиеся основой для образования кровяных телец. Таким образом, сырьем для получения стволовых клеток выступает:

  • кровь;
  • костный мозг (красный);
  • пуповинная кровь (или плацентарная).

Причем наибольшее предпочтение врачи отдают пуповинной крови. Дело в том, что для получения незрелых клеток из крови необходимы доноры. Донору назначают медикаменты, стимулирующие синтез недифференцированных клеток.

После этого производят забор крови и пропускают ее через особый сепаратор, который отсеивает стволовые клетки. Ценные клетки забирают, а оставшуюся кровь возвращают в организм. Процесс этот дорогостоящий, да к тому же сопряжен с рисками для здоровья донора, поэтому применяют его редко.

Еще сложнее обстоит дело с изъятием стволовых клеток из костного мозга.

В то же время пуповинная или плацентарная кровь – это тот материал, который обычно выбрасывается. Получение его не требует финансовых затрат, а количество стволовых клеток в нем чрезвычайно велико.

Причем такие клетки более функциональны, нежели те, которые берут у взрослых доноров из крови и костного мозга. За одни лишь роды ученым удается получить 100 мл пуповинной крови и до 150 мл плацентарной.

Как получают стволовые клетки из пуповинной крови

Перед родами у родителей интересуются, хотят ли они сохранить пуповинную кровь, которая будет храниться в замороженном виде в течение десятков лет, и которую можно будет использовать для лечения самого донора и его родственников. Разумеется, такое хранение стоит немалых денег. Если же родители отказываются от плацентарной крови, ее сохраняют в банках-регистраторах и используют для безвозмездного донорства.

Плацентарную кровь проверяют на наличие инфекций и генных патологий, после чего отфильтровывают незрелые клетки и на 3 недели помещают в карантин. Получив подтверждение о пригодности этих клеток по результатам анализов, стволовые клетки замораживают в жидком азоте и хранят в специальном банке на протяжении 15–20 лет.

Инновационная методика лечения рака

Интересный подход к лечению онкологических опухолей предложили ученые Израиля. Они «обучают» стволовые клетки, нацеливая их на борьбу со злокачественными клетками в организме. Происходит это следующим образом.

У больного берется частичка опухоли, после чего в условиях лаборатории незрелые клетки «обучают» уничтожению опухолевых клеток, затем многократно клонируют таких «подготовленных воинов» и вводят их в организм пациента.

Более того, сегодня в генетических лабораториях ученые проводят так называемое генетическое модифицирование незрелых клеток. Говоря понятным языком, недифференцированные клетки нацеливают на лечение конкретного вида рака. И пусть сегодня такое лечение проходит стадию экспериментов, ученые уже говорят о результатах, которые превосходят все ожидания.

Иммунотерапия рака – за и против

На сегодняшний день у ученых нет единого мнения по вопросу лечения онкологических опухолей иммунотерапией.

Просто методика эта еще слишком молода, находится в процессе становления и совершенствования, а потому сопряжена с определенными осложнениями и не всегда дает ожидаемый результат.

К тому же массовому применению стволовых клеток в лечении рака препятствует высокая стоимость такой терапии.

Тем не менее, большинство ученых онкологов видят в таком подходе к лечению огромную перспективу. Подтверждением тому являются сотни пациентов, которых уже сегодня удалось спасти от этого смертельно опасного заболевания.
Крепкого вам здоровья!

Источник: https://formulazdorovya.com/1295037726873619012/stvolovye-kletki---terapiya-i-lechenie-raka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.