Ревматическая полимиалгия: причины, симптомы и лечение

Содержание

Полимиалгия симптомы причины лечение в домашних условиях

Ревматическая полимиалгия: причины, симптомы и лечение

  • Полимиалгия: симптомы
  • Полимиалгия: причины
  • Лечение полимиалгии

Воспалительный процесс, который вызывает сильную боль в мышцах шеи, плеч и бедер, получил название ревматическая полимиалгия. Особенность данного заболевания заключается в быстром появлении симптомов. Полимиалгия характерна для людей в возрасте более пятидесяти лет.

Полимиалгия: симптомы

Ревматическая полимиалгия характеризуется наличием следующих признаков:

  • Первый симптом заболевания – острая боль в плечах.
  • Человек постоянно жалуется на ноющую боль в шее, пояснице, ягодицах и бедрах.
  • Зачастую наблюдаются состояния боли в предплечьях.
  • После долгого сна или поездки человек может жаловаться на проявление ригидности мышц.
  • Больные суставы имеют ограничения в движении.
  • Реже можно встретить жалобы на ригидность запястий или коленей.

Следует отметить, что ригидность может сопутствовать одному из следующих симптомов, которые, в свою очередь, не являются специфическими:

  • Увеличение температуры тела.
  • Постоянная усталость.
  • Хроническое недомогание.
  • Постоянно нет аппетита.
  • Вес человека снижается без особой на то причины.
  • Наблюдается подавленное состояние.

Вам немедленно следует обратиться за консультацией к специалисту, в том случае, если сильно болит поясница. В некоторых случаях она даже может мешать нормально выспаться.

Полимиалгия: причины

Сегодня врачи до конца не могут выявить основную причину возникновения этого заболевания. Болевые ощущения возникают из-за того клетки воспаляются. Такому же процессу подвергается и белки, которые необходимы для нормального функционирования иммунной системы.

Воспалительный процесс, как правило, начинается на фоне травмы или болезни. Если не осуществить должное лечение различных ревматических заболеваний, то впоследствии будут произведены некоторые нарушения в работе организма человека.

Полимиалгия – это заболевание, которое является результатом сочетания внешних факторов и наследственности человека:

  1. Генетика. К сожалению, на сегодняшний день не удалось окончательно выделить ген, который отвечает за предрасположенность организма к данному заболеванию. Следует отметить, что данный недуг достаточно распространен среди людей Северной Европы. Ученые связывают это с наличием семейного анамнеза, которая подтверждает наличие особого гена, отвечающего за формирование этого заболевания в организме человека.
  2. Внешнее влияние. Данная группа факторов подразумевает влияние окружающей среды. Так ученные утверждаю, что полимиалгия может быть результатом перенесения некоторых инфекционных заболеваний. Были отмечены случаи, когда первый симптом стал появляться сразу после появления в организме определенных возбудителей инфекций. Ревматическая полимиалгия проявляется у населения планеты определенными циклами, которые совпадают с сезонными вирусными заболеваниями. Эти исследования еще не подтверждены полностью – это все лишь научная теория, над доказательством которой работает множество ученых. Часто встречаемые вирусные заболевания могут стать толчком к развитию ревматической полимиалгии.

Гигантоклеточный артериит является источником воспалительного процесса в клетках и белках, которые влияют на полимиалгию. При данном недуге наблюдается воспалительный процесс в артериях, который сопровождается сильными головными болями, нарушением зрения, а также некоторыми другими специфическими симптомами. В особо запущенных случаях этот заболевание может привести к полной утрате зрения.

Ученые разрабатывают теорию о том, что ревматическая полимиалгия и артериит – это два названия одного и того же недуга. Эта гипотеза находится на стадии подтверждения. Следует отметить, что у двадцати процентов больных полимиалгией был обнаружен артериит. При этом в противоположном варианте сочетания этот показатель достигает шестидесяти процентов.

Лечение полимиалгии

При данном заболевания производится назначение ГКС, которое должно сопровождаться приемом Преднизолона. Его доза должна быть зафиксирована в среднем диапазоне. Прием производится от двух до четырех раз в день. Эта периодичность определяется врачом в зависимости от силы боли. Также следует учесть интенсивность передвижения в течение дня.

Следует постоянно отслеживать содержание белков в организме. Преднизолон, при правильно рассчитанной дозировке позволяет существенно уменьшить боли, а также позволяет человеку вести более интенсивный образ жизни.

После того как будут зафиксированы улучшения состояния больного, его можно будет перевести на однократный прием препарата, который осуществляется утром. Далее необходимо постепенно снижать дозу, то определенного поддерживающего параметра.

Это количество человек должен принимать еще на протяжении нескольких месяцев. Терапевтические меры могут также включать прием Преднизолона, которые чередуется от небольшой к высокой дозе. При этом дополнительно следует постепенно увеличивать интервал между приемом.

Врачи утверждают, что прием такого препарата достаточно длительный. В некоторых случаях полный курс лечения достигает нескольких лет.

Для закрепления, полученного результата следует использовать нестероидные противовоспалительные средства такие, как индометацин, вольтарен. Их прием должен ограничиваться средними дозами.

Прогноз лечения этого заболевания достаточно хороший. Человек полностью избавляется от данного недуга при своевременно начатом лечении. Обострения могут наблюдаться только в случае неправильного или позднего распознания заболевания.

Для этого следует постоянно увеличивать дозу Преднизолона, который также следует принимать на протяжении нескольких лет.

Следует отметить, что подобный метод, только средство профилактики, которая не оказывает необходимое воздействие в полной мере.

Источник: https://vrachvdome.ru/polimialgiya-simptomy-prichiny-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Ревматическая полимиалгия: про заболевание и его лечение

Ревматическая полимиалгия: причины, симптомы и лечение

Ревматическая полимиалгия обычно диагностируется не своевременно. Первые симптомы принимаются пациентами за признаки инфекционного заболевания или связываются с какими-то другими причинами.

К врачу люди с этой патологией нередко обращаются только через несколько недель после начала болезни, да и не все специалисты сразу устанавливают верный диагноз.

А ведь при отсутствии необходимого лечения состояние необратимо прогрессирует с развитием серьезных осложнений.

Определение

 Ревматическая полимиалгия относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Да-да, хотя основным симптомом является боль в мышцах, сама мышечная ткань не вовлекается в патологический процесс. А основные изменения происходят в соединительнотканных структурах около суставов и в стенках артерий среднего и мелкого калибра.

Развивается асептическое (неинфекционное) воспаление сосудов (васкулит) и дистальный скелетно-мышечный синдром. При этом отмечается воспаление сухожилий, фасций, суставных капсул, прослоек соединительной ткани между мышечными волокнами.

Возможно развитие бурситов некрупных околосуставных сумок (субдельтовидной, подакромеальной, под мышцей iliopsoas).

Но не у всех пациентов эти воспалительные изменения появляются сразу и явно. Нередко при тщательном исследовании взятых при биопсии тканей не обнаруживает выраженных нарушений, хотя болевой синдром у таких пациентов может иметь большую интенсивность.

У 15% страдающих выявляется гигантоклеточный артериит (поражение височной артерии) с возможным развитием тромбоза и вторичными тромбоэмболическими состояниями. Артериит может развиться до основных симптомов полимиалгии или через некоторое время после них.

У ряда заболевших также отмечаются артриты, при которых суставы имеют характерные изменения.

Точная причина и механизм развития этого процесса до сих пор точно не установлены. Но известно, что заболевание является системным, в его патогенезе ведущая роль принадлежит нарушениям в работе иммунной системы.

Они возможны после перенесенной вирусной инфекции, стресса или при воздействии других факторов. Происходит активация неспецифического иммунитета, повышается количество циркулирующих моноцитов, нарастает содержание вырабатываемых ими особых веществ (интерлейкинов).

Это и придает процессу системность, когда в клинической картине важное место занимают не местные симптомы, а общие нарушения.

В МКБ-10 ревматическая полимиалгия имеет код М35.3 или М31.5 (при наличии гигантоклеточного артериита) и относится к разделу «Системные поражения соединительной ткани». Диагноз устанавливает ревматолог, но и врачи других специальностей могут заподозрить и подтвердить это заболевание.

Клиническая картина

Ревматическая полимиалгия имеет острое начало и достаточно много признаков. Именно поэтому на первых порах ее симптомы нередко принимают за проявление интоксикации при инфекционных заболеваниях. Развивается у людей старше 50 лет, обычно белой расы. При этом от него чаще страдают женщины.

Характерные симптомы:

  • боли в мышцах, усиливающиеся после сна или периода покоя, симметричные и длящиеся не менее 4 недель;
  • общее недомогание и стойкое повышение температуры тела (обычно до субфебрильных цифр);
  • нарушения сна из-за болевого синдрома;
  • жалобы на слабость при объективных данных о сохранности мышечной силы;
  • депрессивное расстройство с характерными симптомами (снижение настроения, ухудшение аппетита и качества сна, похудание, снижение интереса к жизни);
  • картина поражения височных артерий (артериита);
  • признаки полиартрита мелких суставов, маскирующегося основным болевым синдромом.

Боли в мышцах – вот что больше всего беспокоит обратившегося к врачу человека. Ощущения при этом могут быть достаточно выраженными, они приводят к ограничению активных движений и утренней скованности. Развиваются болевые контрактуры, из-за дискомфорта при малейших движениях нарушается сон. Характерно возникновение симметричных болей одновременно в 2 или 3 крупных областях – в шее, плечевом поясе и поясничной области. В последующем вовлекаются и другие мышечные группы.

Из-за боли пациенту сложно встать с постели утром, приходится делать это постепенно, с использованием опоры и перекатов. Походка и движения становятся небольшими по амплитуде, что особенно видно в утренние часы или после периода относительной неподвижности.

При осмотре нет видимых изменений мышц, их ощупывание (пальпация) не приводит к усилению боли. Может быть выявлена умеренная припухлость суставов и ограничение их подвижности, даже если не отмечается в них болей.

Развитие височного артериита добавляет в картину болезни дополнительные симптомы. Значительно и резко повышается температура тела, развиваются упорные головные болями и изменение чувствительности кожи головы.

Также возможны обморочные (синкопальные) состояния и асимметричное ухудшение зрения, вплоть до слепоты.

Тромбоз пораженной артерии угрожает развитием тромобоэмболических осложнений – инфарктом внутренних органов (особенно сердца) или инсультом.

Течение ревматической полимиалгии достаточно длительное и достаточно доброкачественное, отмечается быстрый и хороший ответ на адекватно проводимую терапию. Иногда даже одна инъекция облегчает состояние.

В то же время изредка встречается атипичное течение болезни.

Возможен немой (скрытый) вариант с отсутствием четко выраженного болевого синдрома и торпидный вариант, когда лечение не приводит к устранению основных симптомов.

Вопросы диагностики

Диагноз ревматической полимиалгии нередко устанавливается не сразу, может быть этап достаточно продолжительного обследования и даже ложных диагнозов.

При обращении пациента с выраженными мышечными болями необходимо исключать:

  • полиартрит,
  • полимиозит,
  • миеломную болезнь,
  • злокачественные новообразования с раковой интоксикацией
  • разнообразные заболевания околосуставных тканей.

Кроме того, иногда врач может думать и о болевом синдроме в случае полисегментарного поражения позвоночника при остеохондрозе или других болезнях.

 При дифференциальной диагностике врач ориентируется на жалобы, данные анамнеза и осмотра, дополненные проведенными лабораторными и инструментальными обследованиями. Для установления диагноза необходимо обязательное наличие одновременно 5 признаков:

  • возраст старше 50 лет;
  • наличие мышечных болей со скованностью как минимум в 2 из 3 крупных областей (шея, плечевой пояс, тазовый пояс);
  • при наличии болей в других областях в жалобах преобладает именно вышеуказанная локализация;
  • двусторонность поражения;
  • повышение СОЭ выше 35 мм/ч.

Все остальные симптомы влияют на картину и течение заболевания, но не являются критериями для подтверждения диагноза.

При обследовании наряду с ускорением СОЭ отмечаются и другие признаки активного системного воспалительного процесса. Обычно выявляются повышение СРБ (С-реактивного белка), мягкая анемия, а также признаки неспецифического поражения печени в виде повышения трансаминаз и АсАТ, снижения альбумина в крови.

Врач назначает анализы и для исключения других заболеваний:

  • Нормальный уровень ревматоидного фактора при ревматической полимиалгии дает возможность убрать из диагностического поиска ревматизм и некоторые другие состояния.
  • Проверка иммунологического статуса показывает отсутствие каких-либо иммунологических маркеров, ведь при этой болезни не должно быть циркулирующих иммунных комплексов, антиядерных антител и других нарушений.

УЗИ и рентгенография помогают оценить состояние суставов и особенно сохранность суставных поверхностей, при ревматической полимиалгии суставы не должны быть изменены. На томографии (компьютерной или магнитно-резонансной) можно увидеть строение всех мягких тканей, симметричность имеющихся тендовагинитов и других мягких поражений соединительнотканных структур. Биопсия мышц не информативна, ведь мышечная ткань не подвергается воспалению.

Лечение

В основе лечения лежит медикаментозный метод, в первую очередь назначают кортикостероиды.

Рекомендованная и эффективная схема терапии включает ежедневный однократный прием 10–15 мг преднизолона до наступления улучшения, после чего эту дозу сохраняют еще в течение месяца.

В последующем происходит постепенная отмена препарата (по четверти таблетки в неделю) под обязательным наблюдением врача и контролем показателей СОЭ. Подбор поддерживающей дозы проводят индивидуально.

Если полимиалгия сочетается с височным артериитом (болезнью Хортона), то рекомендованная лечебная доза преднизолона повышается до 40-60 мг, дальнейшая тактика ведения больного та же.

Малейшее ухудшение состояния требует немедленного повышения дозы преднизолона. В редких случаях удается отменить этот препарат через полгода. Это происходит примерно через год после начала лечения, иногда его приходится принимать до 3 лет.

Для коррекции и предотвращения осложнений от стероидной терапии назначают противоязвенные препараты, витамин Д3 и препараты кальция. Необходимо регулярно контролировать уровень электролитов в крови.

При подключении физиолечения часть дозы преднизолона вводится местно (при помощи фонофореза), что дает возможность эффективно справляться с тендовагинитами, артритами и улучшает течение заболевания.

Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты, отдавая предпочтение средствам, действующим преимущественно на опорно-двигательную систему. Например, при ревматической полимиалгии применяют Мовалис. Это может особенно эффективно в случае стероиднезависимого варианта, при котором преднизолон не окажет должного эффекта.

ЛФК и массаж проводятся после уменьшения болевого синдрома, они позволяют восстанавливать объем движений.

При лечении ревматической полимиалгии следует строго следовать рекомендациям врача и информировать его о всех возникающих изменениях в состоянии, даже если они на первый взгляд не связаны с основным заболеванием.

Это поможет вовремя выявлять осложнения и побочные эффекты и своевременно их корректировать.

Следует помнить, что улучшение наступает в течение нескольких дней, но поддерживающая терапия проводится длительно и отменяется очень плавно.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/revmaticheskaja-polimialgija/

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия: причины, симптомы и лечение

Ревматическая полимиалгия является системным воспалительным заболеванием с неясной этиологией, которое сопровождается появлением скованности и болей в разных группах мышц.

Эти ощущения более выражены утром и уменьшаются в течение дня. Как правило, боли локализуются в мышцах плеч, шеи, позвоночника, ягодиц и бедер.

В этой статье мы ознакомим вас с предположительными причинами этого недуга, его симптомами и способами диагностики и лечения.

Ранее это заболевание относили к редким патологиям, но в последние годы по данным статистики его частота колеблется от 28 до 133 человек на 100 тысяч населения старше 50 лет. Обычно ревматическая полимиалгия начинает проявлять себя у лиц старше 50, а пик заболеваемости приходится на 65-75 лет. У более молодых людей заболевание встречается крайне редко.

В большинстве случаев недуг появляется у физически крепких лиц, у которых отсутствуют серьезные соматические расстройства. По данным статистики ревматическая полимиалгия в 2-3 раза чаще выявляется у женщин.

Причины

Не исключается инфекционная природа ревматической полимиалгии. Одним из микроорганизмов, способных спровоцировать начало болезни, считают аденовирус.

Истинные этиологические факторы ревматической полимиалгии пока неизвестны ученым и специалистам.

Существуют предположения, что недуг может носить наследственный характер. Кроме этого, не исключается вероятность развития заболевания после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Поиски вероятных возбудителей недуга пока остаются безуспешными.

Предполагается, что ими могут быть аденовирусы, парвовирус, вирусы гриппа и Chlamydia pneumoniae.

Симптомы

Первые проявления заболевания возникают остро на фоне полного здоровья. Обычно больной засыпает абсолютно здоровым, а утром уже не может нормально встать с постели, т. к. испытывает скованность в суставах и интенсивную боль в мышцах плечевого пояса, шее, ягодицах и бедрах. Кроме этого, у него присутствуют лихорадка и признаки общей интоксикации.

Обычно на протяжении первых 1-2 дней наблюдается нарастание симптомов, но в некоторых случаях они развиваются постепенно. Появление болей в нижней части ног обычно не характерно для ревматической полимиалгии, и они могут возникать в этой части тела только при наличии сопутствующего артериита, артрита или артроза.

Основным симптомом этого заболевания является мышечная боль – миалгия. Она интенсивная и носит режущий, дергающий или тянущий характер и не зависит от перемены погоды либо воздействия тепла или холода.

Миалгия ощущается больным постоянно и усиливается после долгой физической пассивности (например, утром после пробуждения). В это же время наблюдается и скованность суставов.

Боль в мышцах присутствует не только при движениях, но появляется и при статическом напряжении. Из-за этого больные пытаются часто изменять положение тела.

Постоянные миалгии и скованность в суставах вынуждают больного значительно ограничивать движения в плечах, шейном отделе позвоночного столба и тазобедренных суставах.

Ему становится сложно поднять голову в положении лежа, поменять позу в постели, встать со стула, одеться, расчесаться, присесть на корточки и передвигаться по лестнице. Из-за постоянных миалгий походка больного становится семенящей. Ему тяжело встать с постели.

Для этого приходится сначала медленно поворачиваться на бок, подтягивать ноги к животу, спускать их с кровати и при помощи рук с трудом садиться. Только после этого больной может при помощи рук подняться с постели. Нередко боли ощущаются и во время сна.

Они возникают из-за тяжести тела и давления и приводят к нарушению сна – он становится прерывистым, и утром больной не чувствует себя отдохнувшим.

Кроме миалгий и скованности в суставах, пациенты с ревматической полимиалгией предъявляют врачу следующие жалобы:

  • частая усталость и слабость;
  • ухудшение аппетита (вплоть до анорексии);
  • утрата веса;
  • фебрильная или субфебрильная лихорадка;
  • потливость в ночное время;
  • депрессия.

При отсутствии лечения через 1-2 месяца после начала заболевания выраженность симптомов достигает своего пика. Миалгии могут становиться настолько мучительными, что приводят к полной обездвиженности. При прощупывании мышц усиление болей не отмечается, не выявляется атрофия мышц или наличие в них инфильтратов. Мышечная сила при этом в них сохраняется.

Через несколько месяцев после появления первых признаков ревматической полимиалгии развиваются артриты. Обычно из-за миалгий они долгое время могут оставаться незамеченными, но при внимательном осмотре выявляется припухлость суставов и усиление болей при активных движениях и прощупывании. Артриты могут быть одно- или двухсторонними.

Выделяют следующие варианты течения ревматической полимиалгии:

  • классическое – заболевание сочетается с артритами и осложняется гигантоклеточным (височным) артериитом;
  • изолированное – заболевание не сочетается с гигантоклеточным артериитом и артритами;
  • стероиднезависимое – симптомы заболевания устраняются приемом нестероидных противовоспалительных средств;
  • торпидное – симптомы заболевания полностью не устраняются приемом стандартной дозы Преднизолона, но становятся менее выраженными;
  • «немое» – заболевание протекает без миалгий и проявляется только изменениями лабораторных показателей, депрессией и астенией.

Диагностика

Боли в шее и поясе верхних конечностей — основной симптом ревматической полимиалгии.

Выявление в жалобах больного характерных мышечных болей при ревматической полимиалгии важно для диагностики, но не может служить единственным признаком, т. к. такой симптом появляется и при множестве других заболеваний. Для подтверждения такого диагноза ориентируются на следующие критерии:

  1. Возраст старше 50.
  2. Наличие миалгий в двух из трех зон: шея, плечевой и тазовый пояс.
  3. Преобладание такой же локализации миалгий при активной фазе заболевания.
  4. Двухсторонняя локализация миалгий.
  5. Повышение показателя СОЭ более 35 мм/ч.
  6. Выявление ограниченности движений в плечевых и тазобедренных суставах, шейном отделе позвоночного столба.
  7. Жалобы на лихорадку, быструю утомляемость, анорексию, снижение веса и выявление признаков анемии.
  8. Продолжительность проявлений болезни не менее 2 месяцев.

Первые 5 из вышеперечисленных диагностических критериев являются основными, а остальные – дополнительными.

При ревматической полимиалгии в анализах крови выявляются следующие отклонения:

  • стойкое повышение СОЭ (до 50-70 мм/ч);
  • повышение уровня С-реактивного белка, альфа2- и гаммаглобулинов, фибриногена, интерлейкина-6;
  • признаки нормохромной анемии (т. е. анемии хронических заболеваний).

При ревматической полимиалгии на рентгеновских снимках суставов крайне редко выявляются эрозии, явления остеоартроза и уменьшение ширины суставной щели. Выявить воспалительные изменения в них при этом заболевании возможно при помощи УЗИ сустава, ПЭТ или МРТ.

При подозрении на ревматическую полимиалгию обязательно проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

Прогнозы

Прогнозы при ревматической полимиалгии засвистят от своевременности начала лечения и развития ее осложнения – гигантоклеточного артериита.

При неосложненном течении заболевание обычно носит доброкачественный характер и не приводит к деформации конечностей и инвалидизации больного.

После начала лечения проявления ревматической полимиалгии постепенно уменьшаются, и наступает выздоровление, допускающее возвращение к привычному образу жизни. Такой прогноз наблюдается у 50-75 % пациентов. При осложненном течении болезни исход зависит от тяжести осложнений.

К какому врачу обратиться

При частом появлении мышечных болей в области шеи, плеч, бедер и ягодиц, которые сильнее выражены в утреннее время и ослабевают в течение дня, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза врач изучит жалобы больного и назначит ряд дополнительных исследований: клинический, иммунологический и биохимический анализ крови, УЗИ суставов, МРТ или ПЭТ.

Ревматическая полимиалгия может быть опасным заболеванием и при тяжелом течении способна приводить к инвалидизации больного. Именно поэтому ее лечение должно начинаться своевременно и проводиться под контролем специалиста.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о ревматической полимиалгии:

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/revmaticheskaya-polimialgiya/

Что такое ревматическая полимиалгия?

Название «ревматическая полимиалгия» просто означает ревматические боли во многих группах мышц. Ревматическая полимиалгия почти всегда возникает у людей старше 50 лет. Женщины страдают ревматической полимиалгией немного чаще, чем мужчины.

Каковы причины заболевания?

Причины в настоящее время не известны. При биопсии (исследовании) болезненных мышц под микроскопом, как правило, не обнаруживается каких-либо существенных изменений структуры мышц. Часто есть незначительное воспаление суставов, но это не достаточно, чтобы объяснить серьезные симптомы заболевания.

Потеря веса, лихорадка и усталость с изменениями в анализах крови означает, что это – болезнь целого тела, а не только мышц. Подсказка к разгадке причин заболевания должна лежать в том факте, что она поражает только людей, которые находятся в возрасте 50-ти лет или старше.

Отмечено, что некоторые случаи болезни начинались после перенесенного 'гриппа'. Возможно, вирус провоцирует изменения на пути работы защитных механизмов тела.

Доказана наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Как ревматическая полимиалгия связана с другими заболеваниями?

У большинства людей с ревматической полимиалгией остаются только жалобы на мышечные боли и скованность, хотя возможно развитие артрита.

У некоторых людей с ревматической полимиалгией (10 %) отмечается состояние, вовлекающее кровеносные сосуды, названное 'височный артериит' или «гигантоклеточный артериит». Височный артериит может возникать одновременно с ревматической полимиалгией, но может предшествовать ей или (чаще!) присоединиться гораздо позднее.

Как диагностировать ревматическую полимиалгию?

К сожалению, нет никакого определенного теста, который говорит нам, что человек болеет или не болеет ревматической полимиалгией. Если ревматическая полимиалгия возникает внезапно, ее легко диагностировать, потому что ее симптомы ярко выражены. Более трудно диагностировать, когда заболевание «подкрадывается» в течение нескольких месяцев.

Много пожилых людей испытывают боли и страдания от множества причин, и для доктора и для пациента легко приписать симптомы ревматической полимиалгии старости, беспокойству или ревматизму. Такие симптомы как слабость, лихорадка и потеря веса могут вызывать другие болезни, например, рак или инфекция, а депрессия при ревматической полимиалгии может быть принята за психическое заболевание.

Точная характеристика симптомов очень важна для доктора, чтобы поставить диагноз как можно раньше.

Что можете сделать вы?

При возникновении у вас или ваших родственников выше указанных симптомов необходимо обратиться к доктору.

Поскольку заболевание в случае своевременного лечения имеет благоприятное течение, нужно как можно раньше начать лечение. Тогда больной человек через несколько лет вообще забудет о своем заболевании и будет продолжать жить полноценной жизнью.

Что может сделать врач?

Диагноз ставится на основе внешнего осмотра (наличие болей в мышцах по крайней мере двух из трех областей – шеи, плечевого и тазового пояса со следующими особенностями: локализация в области шеи, плечевых суставов, средних отделов плеч, ягодиц, бедер; в дистальных отделах конечностей (ниже локтевых и коленных суставов) болей не бывает), по результатам обычного анализа крови (увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), умеренная анемия), биохимического анализа крови (с исследованием белков острой фазы воспаления).

Врач назначит лечение, будет контролировать эффективность и переносимость терапии, чтобы при необходимости провести коррекцию. Лечение обычно включает гормоны (кортикостероиды), при необходимости нестероидные противовоспалительные препараты и химиопрепараты.

При присоединении гигантоклеточного артериита доктор вовремя поставит соответствующий диагноз и ужесточит лечение для избежания осложнений.

Прогноз заболевания

Выделяют 2 фазы заболевания. В первую фазу все клинические проявления выражены максимально, затем они частично проходят, и наступает вторая фаза болезни, когда сохраняется один из сравнительно мягких симптомов болезни: небольшая скованность, незначительный болевой синдром , которые полностью разрешаются в среднем в течение 2-х лет.

Если симптомы заболевания возвратятся, то лечение возобновляют.

Ревматическая полимиалгия, не осложненная развитием гигантоклеточного артериита, носит доброкачественный характер, не вызывает инвалидность и деформацию конечностей. Боль и скованность уменьшаются, и пациенты быстро выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/revmaticheskaya_polimialgiya/

Проявления ревматической полимиалгии и способы ее лечения

Ревматическая полимиалгия: причины, симптомы и лечение

» Болезни » Суставы » Проявления ревматической полимиалгии и способы ее лечения

625 0

Одним из самых распространенных заболеваний, диагностирующихся в старшем возрасте, является ревматическая полимиалгия. Чаще всего недугу подвергаются женщины. Заболевание начинается внезапно, поражает в основном суставы бедер и плеч, тяжело диагностируется и негативно влияет на качество жизни. Важно знать проявления болезни, чтобы своевременно начать лечение.

Что это за болезнь, причины ее появления

Ревматическая полимиалгия является аутоиммунным воспалительным заболеванием, поражающим в основном суставы, реже артерии. Происходит это в результате атаки иммунной системы на собственные соединительные ткани. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в мускулах плечевой или тазовой зоны, лихорадкой и сильной потерей веса.

Причины развития заболевания до конца не изучены.

Основными провоцирующими факторами считаются:

  • воспаление сустава и околосуставной сумки, выступающей в качестве подушки между мускулами, суставами и сухожильями для снижения трения между тканями организма. Данное состояние способно вызывать болезненные ощущения в разных частях тела, например, в верхних или нижних конечностях, если болезнь поразила тазобедренные или плечевые суставы.
  • нарушения работы иммунной системы;
  • наследственные факторы;
  • инфекционные агенты, например, вирус парагриппа;
  • стрессовые ситуации, депрессии, нервные срывы;
  • плохие условия жизни;
  • переохлаждение или, наоборот, перегревание;
  • пребывание на сквозняках;
  • частые простуды.

Ревматическая полимиалгия чаще всего поражает:

  • плотные соединительные ткани сердечных клапанов;
  • хрящевую ткань;
  • мускульные структуры.

Симптомы проявления болезни

Заболевание характеризуется острым развитием и неприятными болями в суставах и мышцах.
Первые признаки заболевания проявляются в:

  • скованности движений;
  • боли в мышцах;
  • развитии депрессии;
  • отсутствии аппетита;
  • бледности кожных покровов;
  • тошноте со рвотой.

Боли при ревматической полимиалгии характеризуются некоторой закономерностью:

  1. Болезненные ощущения в первую очередь возникают в шейной, плечевой, тазовой и зоне бедер.
  2. Одновременно болевой синдром локализован в 2-3 областях.
  3. Во всех случаях боль симметрична, одновременно поражены левая и правая зоны.
  4. В большинстве случаев болезненность снижается или полностью пропадает в состоянии покоя.
  5. При обострениях боль может носить режущий характер.
  6. Для болезни характерны ночные болевые ощущения, усиливающиеся при смене положения.

Доказано, что недуг отрицательно воздействует на иммунитет и ослабляет его.

Со временем развития болезни присоединяются последующие признаки:

  • сильные головные боли;
  • беспричинное резкое снижение веса;
  • усталость и сонливость;
  • повышение температуры тела.

У большинства пациентов наблюдается тахикардия, болезненность при пальпации, онемение тела, ощущение зябкости. У некоторых встречается анемия.

Проявления болезни сохраняются на протяжении 2 месяцев и больше, независимо от лечения.

Развитие заболевания не несет опасности для жизни пациента, однако, вносит дискомфорт в повседневную жизнь. Во время прогрессирования болезни происходит быстрая атрофия тканей мышц и при отсутствии лечения человеку становится тяжело ходить, самостоятельно принимать пищу, придерживаться правил гигиены. Поэтому при малейших проявлениях недуга следует срочно обратиться к врачу.

Как лечится

Ревматическая полимиалгия является очень серьезным заболеванием, требующим длительного лечения, целью которого является купирование болей, снижение воспаления, скованности, лихорадки. Терапия состоит в основном из медикаментозного и физиотерапевтического лечения и занимает от полугода до 3 лет.

Медикаментозное лечение

Основными препаратами для лечения болезни являются глюкокортикоиды и противовоспалительные средства.

Их прием снижает риск присоединения гигантоклеточного артериита. Вид препарата и дозировка рассчитываются индивидуально с учетом первопричины, спровоцировавшей недуг, а также выраженности клинической картины.

На начальной стадии развития болезни эффективен прием гормональных препаратов. Значительное улучшение состояния здоровья станет заметно уже через 3-4 недели. Если терапия эффективна, то дозировку медикамента постепенно уменьшают.

Временное облегчение приносит прием:

  • Метацина;
  • Вольтарена;
  • Напроксена;
  • Ибупрофена.

Острое состояние пациента на ранних этапах развития недуга позволяют снять такие глюкокортикостероиды, как:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон.

Во время приема стероидов регулярно проводится контроль уровня СОЭ и С-реактивного белка.

Чтобы защитить желудок от негативного воздействия гормональных препаратов в комплексе рекомендуется принимать Омез.

При повышенном давлении необходимо снизить употребление соли, а также принимать Гипотиазид.

Поскольку Преднизолон снижает количество кальция, для избегания развития остеопороза рекомендуется принимать витамины и препараты, фиксирующие кальций в костях. Например, Фосамакс, Фороз.

Своевременно начатая терапия замедляет развитие болезни.

Физиотерапия

Целью физиотерапии является поддержание мобильности суставов, их силы и функций. Учитывая общее состояние пациента, рекомендуются упражнения в бассейне, ходьба и занятия на велотренажере. Кроме того, полезно плаванье в природном водоеме.

Народные средства

Кроме медикаментозного лечения и физиотерапевтических методов, эффективными считаются и народные средства. Все ингредиенты можно приобрести в аптеке или магазине и приготовить лекарства самостоятельно в домашних условиях.

Рассмотрим распространенные методы народной медицины.

  1. Ванна с сеном. Для приготовления лечебной ванны 700 г свежего сена кладут в ситцевый мешочек и опускают в эмалированную кастрюлю с водой. Кипятят на протяжении часа. Полученный отвар выливается в горячую ванну. Необходимо лежать в ванной полчаса, пока вода не остынет. Для эффективности рекомендуется принимать такие ванны ежедневно или хотя бы несколько раз в неделю.
  2. Сухое тепло. В льняной мешочек насыпают каменную соль или песок и ставят его на 20 минут в духовку. Горячий мешочек прикладывают к больному месту, а поверх завязывают теплым платком или шарфом. Когда повязка остынет, ее снимают. Такую процедуру нужно повторять 3-4 раза в день.
  3. Чай из крапивы. Для напитка подойдут лишь зеленые молодые листки крапивы. Растение предварительно измельчают. 2 ст. ложки травы заливают 250 мл кипятка. Необходимо пить полученный чай на протяжении дня.
  4. Компрессы. Очень эффективны в лечении компрессы с отварами трав. Чаще всего проявления болезни снимают последующие компрессы.
  5. Из полевого хвоща. Трава измельчается и смешивается в равных пропорциях с натуральным сливочным маслом. Полученную кашицу выкладывают на больное место ровным слоем, накрывают целлофаном и обматывают шарфом. Процедуру лучше проводить вечером перед сном, а утром ополаскивать кожу теплой водой.
  6. Из капустного листа. Натереть лист капусты с одной стороны хозяйственным мылом, присыпать содой и чистой стороной приложить к телу. Укутать компресс теплой тканью. Проводить процедуру вечером.
  7. Из корня алтея. Измельчить корень в блендере и залить кипятком. Оставить смесь настаиваться на 12 часов, а потом процедить. Для компресса смочить марлю в жидкости и поставить на больное место на 2-3 часа.

Излечиться от ревматической полимиалгии, применяя лишь народные средства, невозможно. Их используют в комплексе с медикаментозным лечением после консультации с доктором.

Питание при ревматической полимиалгии

Для эффективности лечения пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты. При этом необходимо исключить из рациона соленое, жирное и сладкое. Такое питание позволит избежать ожирения в результате приема гормонов, а также снизить риск развития лекарственного сахарного диабета.

Кроме того, употребляемые продукты должны содержать кальций в больших количествах.

Рекомендуемые продукты при ревматоидной полимиалгии:

  • нежирные молоко, творог, сыр, йогурт;
  • миндаль;
  • патока;
  • шпинат,
  • капуста.

Список запрещенных продуктов:

  • выпечка из белой муки;
  • сладости;
  • картофель;
  • помидоры;
  • перец;
  • жирная рыба и икра;
  • баклажаны;
  • куриные яйца;
  • красные сорта мяса.

Разрешено употреблять только постные сорта мяса, например, курятину или индейку.

Упражнения

Эффективными для лечения считаются и регулярные упражнения с периодами отдыха.

Вернуть мышцам утраченную силу можно при помощи следующих упражнений:

  1. Для укрепления мышц нижних конечностей, опираясь на спинку стула, постепенно приподниматься на носочки. Повторить подъем 15 раз.
  2. Круговые движения в плечевых суставах способствуют восстановлению мускул плечевой области. Вначале сделайте круговые движения 5 раз одним плечом, затем другим, а после обоими.
  3. Для укрепления кистей необходимо делать вращательные движения ими в одну сторону, а потом в другую.
  4. Чтобы нарастить бывшую мышечную массу, применяют упражнения с гантелями.

Прогнозы на выздоровление

При своевременной диагностике заболевания прогноз в основном благоприятный. Из-за незначительного промедления в лечении могут появиться опасные осложнения. Результативность терапии в первую очередь зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций доктора.

Осложнения

Заболевание неопасно для жизни пациента. Однако, несвоевременная терапия может спровоцировать формирование последующих осложнений:

  • остеопороз;
  • увеличение веса;
  • повышение артериального давления;
  • височный артрит;
  • повышение сахара в крови;
  • катаракта;
  • повышение в крови уровня холестерина.

Кроме того, может возникнуть бессонница, истончение кожных покровов, кровоподтеки.

Поэтому при первых проявлениях недуга следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/sustavy/polimialgiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.