Роботизированная рука поможет в реабилитации пациентов, перенесших инсульт

Содержание

Полная реабилитация после инсульта в домашних условиях: какой комплекс поможет больному?

Роботизированная рука поможет в реабилитации пациентов, перенесших инсульт

Для пациентов, перенесших инсульт, показан обязательный период реабилитации для восстановления утраченных навыков – ходьбы, речи, самообслуживания. Для этого проводятся занятия по лечебной физкультуре, тренировки речи и памяти. Они максимально эффективны при сочетании с диетическим питанием, медикаментозным лечением, дополненными народными средствами.

Жизнь после инсульта: периоды восстановления

Реабилитация пациента после острого нарушения мозгового кровообращения предусматривает постепенное повышение нагрузок. Вначале требуется стабилизация состояния.

Как правило, больных выписывают после 20 — 25 дней лечения в стационаре.

В домашних условиях можно приступать к упражнениям при условии, что удалось нормализовать артериальное давление, частоту пульса, нет резкой слабости и депрессивных реакций.

Реабилитация до 3 месяца

Ранний период после инсульта считается самым важным, так как в это время идет максимальное восстановление функций. На данном этапе возможно достичь:

  • самостоятельного сидения, стояния возле кровати, посещения туалета, одевания и приема пищи;
  • поддержания личной гигиены;
  • контроля за работой мочевого пузыря и кишечника;
  • улучшения зрения и речи;
  • появления чувствительности.

При правильном лечении к концу 2 месяца пациенту удается стоять на ногах и удерживать баланс. При ходьбе требуется опора в виде ходунков или палочки.

Важно организовать занятия лечебной физкультурой не менее 2 — 3 раз в день.

Комплекс упражнений состоит из последовательной проработки всех групп мышц как здоровой, так и пораженной стороны, предварительно необходим массаж для разогрева мышечной ткани и ликвидации спазма.

Восстановление руки после инсульта

Период до полугода

После восстановления навыков самообслуживания (в полном или частичном объеме) начинается более существенная тренировка ходьбы. Вначале с помощью родственника или инструктора, а затем самостоятельно пациент должен уверенно передвигаться по квартире, выходить на прогулку.

Первые недели требуется обязательное сопровождение, а в дальнейшем надо обеспечить возможность экстренной связи с больным. Нужно помнить, что нет полной гарантии отсутствия рецидива болезни или внезапного падения даже после периода благополучного восстановления.

Поначалу необходимы краткие пешие прогулки и ходьба по лестнице, а к концу 6-го месяца рекомендуется отказаться от приспособлений и посторонней помощи.

Больной должен полностью владеть столовыми приборами, возможностью писать, запоминать и воспроизводить связные тексты.

В лечебную гимнастику включают отягощения (легкие гантели, пластиковые бутылки с водой, мешочки с песком на конечности).

Восстановление после инсульта до года

Прогулки на свежем воздухе становятся все более продолжительными – от 1,5 до 2 и более часов. Они должны чередоваться с отдыхом, нельзя допускать переутомления. Речь в этом периоде обычно восстанавливается или бывает менее сбивчивой. Важно разрабатывать мелкую моторику пальцев. Для этого используют шитье, вязание, плетение, игру на музыкальных инструментах, собирание пазлов.

До 18 месяцев почти 90% пациентов могут обходиться без посторонней помощи при условии полного соблюдения врачебных рекомендаций:

  • ежедневных тренировок;
  • правильного питания;
  • приема назначенных медикаментов;
  • отказа от вредных привычек;
  • контроля над артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара крови.

Упражнения для реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта

Двигательной активности отводится главное место в восстановлении больных. Важно обеспечить систематичность занятий и введение в распорядок дня не менее 2 тренировок.

Обязательно начинать упражнения со здоровой стороны, а затем чередовать их с пораженными конечностями.

При появлении утомления необходима пауза, несколько дыхательных циклов с растягиванием выдоха, а затем можно продолжить упражнения.

Для снижения спазма

Спастичность мышц снижается при проведении особого комплекса по методу Бобата. Все движения плавные и медленные, повторяются вначале три, а затем пять раз:

  • отводится большой палец руки до прямого угла, в этом положении нужно задержаться до 3 минут;
  • вытяжение остальных пальцев кисти;
  • при вытянутом и удерживаемом большом пальце согнуть и разогнуть кисть, всю руку в плече;
  • при фиксации большого пальца проводится отведение в сторону и приведение руки (при помощи инструктора по лечебной гимнастике или родственника);
  • вытянуть и потянуть на себя большой палец ноги, зафиксировать положение на 2 минуты или дольше до полного расслабления мышц;
  • лечь на спину, согнуть ногу в колене. Если это движение дается с трудом, то следует постучать рукой под коленом. Стопу за большой палец потянуть в сторону и вниз.

Бобат терапия

Для верхней конечности

Движения в руке восстанавливаются хуже, чем в пораженной ноге. Особенностью паралича при инсульте является нарушение работы дельтовидной мышцы, которая фиксирует плечевой сустав. Когда больной начинает сидеть, стоять или ходить, то свисающая рука может под собственной тяжестью спровоцировать растяжение суставной капсулы и вывих. Для укрепления плеча используют:

  • отведение руки в сторону;
  • круговые движения плечами попеременно и вместе;
  • подъем плеч вверх и сброс вниз;
  • сведение и разведение лопаток;
  • сидя или стоя с выпрямленными руками показать раскрытые ладони и повернуть кисти тыльной стороной (супинация и пронация).

После плеча переходят к локтевому суставу (сгибания, медленные разгибания с фиксацией) и лучезапястному. Кистью нужно заниматься как можно чаще, так как она дольше восстанавливается.

Для этого можно использовать любое положение – лежа, сидя или стоя, вначале следует помогать себе здоровой рукой.

Движения проводятся во всех направлениях и плоскостях – сгибание, повороты в бок, круговые вращения в обе стороны, имитация вкручивания лампочки.

Для разработки ног

Вначале нужно провести сгибание и разгибание в тазобедренном суставе, колене и стопе в положении лежа. Если пациент может стоять, то добавляют круги бедрами, вращения коленями. В постели рекомендуется такой комплекс:

  • приводить к себе согнутую в колене ногу и затем полностью ее выпрямить;
  • лежа с ровными ногами, отвести пораженную конечность в сторону и вернуться в исходное положение;
  • скользить пятками по кровати;
  • имитировать езду на велосипеде (на ослабленной стороне вначале с посторонней помощью);
  • поочередно поднимать ноги, используя для этого пояс или резиновый бинт.

Смотрите на видео об упражнениях для разработки ног:

Тренажеры для восстановления

В процессе реабилитации существенную помощь оказывают специальные аппараты, их приобретают в специализированных магазинах медицинской техники. Они разработаны с учетом нарушения движения в одной стороне тела, более совершенные модели обладают функциями обратной связи, помогают установить индивидуальный режим тонировок.

Наиболее распространенными разновидностями являются:

Ручной велотренажер

Также не менее эффективными могут быть разнообразные подручные средства – эспандер, резиновый бинт, закрепленный на статичном предмете или замкнутый в кольцо, обычная палка от швабры, мяч, брусья, ступеньки. Надувную подушку применяют для тренировки равновесия, вначале сидя, а затем стоя. Для разработки кисти полезен пластилин, фасолины, из которых нужно выложить фигуру.

Реабилитация речи

Самое интенсивное восстановление речевой функции отмечается в первые полгода от начала инсульта, оно может продлиться до 2 — 3 лет при обширных поражениях или несвоевременно начатом лечении. В зависимости от того, какие участки головного мозга затронуты, у пациентов возникает либо моторная, либо сенсорная форма нарушения речи (афазия). При первом варианте больной:

  • слышит речь, воспринимает ее на слух;
  • понимает обращенные к нему слова;
  • реагирует на просьбы;
  • не может произнести словосочетание или сформулировать мысль;
  • при чтении и письме возникают трудности, поэтому больные их избегают.

Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при моторной афазии:

При сенсорной афазии пациент не обращает внимания на речь окружающих, его собственные слова бессвязные, не контролируются им. Чтение возможно, но смысл продолжений непонятен, навык письма полностью утрачен.

Речь человека, перенесшего инсульт, характеризуется недостаточной осмысленностью, жестикуляцией.

Так как больные пытаются объяснить свои мысли окружающим, а его не понимают, то это приводит к раздражительности и обидчивости.

Для реабилитации речи используют такие приемы:

  • карточки с написанными буквами, слогами и словами, из которых нужно составить и прочитать предложение;
  • побуждение к общению – вопросы, просьбы, совместное пение, проговаривание стихов;
  • прослушивание пациентом любимых аудиокниг с пересказом их содержания;
  • просмотр картинок и просьбы их описать.

Если восстановление речи проводится в домашних условиях, то важно для родственников сохранить доброжелательное отношение даже к незначительным попыткам произнесения слов, не исправлять ошибки, а только подбадривать пациентов. В преодолении речевого дефекта нужна настойчивость и постоянное общение с больным.

Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при сенсорной афазии:

Питание после инсульта

Так как в подавляющем большинстве случаев у пациентов с инсультом отмечается склонность к атеросклерозу, то рекомендовано исключить употребление:

  • жирного мяса (свинины, баранины);
  • мясных бульонов;
  • любого животного жира;
  • субпродуктов;
  • сливок и сметаны, творога, содержащих более 10% жира, сыра выше 40% жирности;
  • колбасы, сарделек, сосисок, полуфабрикатов.

При повышенном давлении минимизируют количество поваренной соли до 3 — 4 г в день. Рекомендуется резко снизить содержание в рационе белой муки и сахара, алкоголя, кофеина.

Основу диетического питания составляют овощи в свежем или отварном виде, фрукты, каши, хлеб из муки грубого помола с отрубями.

Источником белка должны быть:

  • отварная рыба;
  • отварное, рубленное или запеченное мясо курицы или индейки;
  • кисломолочные напитки;
  • нежирные сорта творога и сыра;
  • морепродукты.

Масло растительное нужно добавлять в салаты, жарить на нем не рекомендуется. Также в готовое блюдо можно положить не более столовой ложки сметаны или сливок, 5 г сливочного масла в день.

Народные средства

Роль фитопрепаратов в восстановлении после инсульта связана с наличием у них следующих лечебных свойств:

Действие Фитопрепараты
Разжижение кровиива, лабазник, листья и ветки малины
Улучшение памяти и умственной деятельностигинкго билоба, родиола, шлемник байкальский
Предотвращение образования холестериновых бляшексок граната, чеснок, шалфей, клевер
Нормализация артериального давленияастрагал, сушеница, пустырник
Укрепление сосудистой стенкичерноплодная рябина, черная смородина, шиповник

Существует рецепт сбора из растений, который прошел клинические испытания, за больными наблюдали на протяжении 8 лет после инсульта.

Отмечено, что в группе пациентов, которые принимали медикаменты (антиагреганты, ноотропы, статины) и дополнительно пили 2 раза в день отвар трав, существенно снизился риск повторных острых нарушений кровообращения, практически все больные отметили улучшение самочувствия – исчезла или уменьшилась головная боль, головокружение, повысилась физическая и умственная работоспособность.

Для приготовления отвара нужно взять такие части растений (в столовых ложках измельченного сырья):

  • корни – солодки 8, имбиря 2, элеутерококка 4, аира 2, валериана 2;
  • цветки – лабазника 4, боярышника 4, календулы 2;
  • листья – березы 4, крапивы 4, черники 2, шалфея 2;
  • плоды – рябины черноплодной 2, кориандра 2;
  • трава сушеницы 3;
  • кукурузные рыльца 2.

Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и прогревается на водяной бане на протяжении 15 минут, затем остывает до комнатной температуры, отвар процеживается.

Пить его нужно за 30 минут до еды подогретым. Если назначены медикаменты, то перерыв между ними и травами должен составить не менее часа. Прием продолжается месяц, затем 2 недели перерыва.

Такое лечение проводится длительно.

Рекомендуем прочитать о медикаментозном лечении инсульта. Из статьи вы узнаете, какие медикаменты и для какого вида инсульта применяют, а также о препаратах для профилактики рецидива патологии.

А здесь подробнее о питании после инсульта.

Восстановление пациентов после ишемического и геморрагического инсульта занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому важно знать, какие методики можно использовать в домашних условиях.

Для улучшения движений в конечностях применяется лечебная гимнастика, ее дополняют занятиями на тренажерах. Реабилитация речи включает тренировки слухового, зрительного восприятия слов, побуждения к общению. Необходимым условием успешного лечения является правильно подобранное питание и сочетание медикаментозной терапии с растительными препаратами.

Источник: http://CardioBook.ru/reabilitaciya-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax/

Аппаратные устройства для реабилитации после нарушения мозгового кровообращения

Роботизированная рука поможет в реабилитации пациентов, перенесших инсульт

Рост числа больных после инсульта требует затрат по реабилитации и возвращению пациентов к социализации. Для выполнения этих задач необходимы: дифференцированная лекарственная поддержка, физическая гимнастика при помощи вспомогательной медицинской техники, лечебный массаж.

Каждый орган устроен под выполнение «своей» функции. Каждое движение конечности определяется работой головного мозга — мышца сокращается посредством проведения нервных импульсов по «отработанному пути». Набор движений, мышечная масса, например, у малыша — все это формировалось в результате долгого и упорного труда.

Аппаратные устройства помогают больным после инсульта не опускать руки и тренировать двигательные функции

Это важно понимать человеку, который перенес инсульт. Ведь только сильная мотивация заставит парализованного человека «не опускать руки», а продолжать работать над созданием физически развитого тела.

Для чего нужна гимнастика?

В организме два типа мускулатуры: поперечно-полосатая и гладкие мышцы. При помощи тренажеров мы тренируем поперечно-полосатую мускулатуру, сокращение и работа которой зависит от желания. Если человек берет кружку, то он тянет руку и захватывает кружку пальцами кисти.

Сокращение гладкой мускулатуры не зависит от желания и происходит, хотим мы это или нет. Сердце – это гладкомышечный орган. Сокращение сердца регулируется автономной системой в сердце и не зависит от желания.

Поперечно-полосатая мускулатура человека предназначена для движений: сгибательные и разгибательные, вращательные, хватательные движения.

После инсульта с развитием осложнений в виде парезов или параличей, мышцы перестают получать сигналы от поврежденных структур головного мозга.

В этой статье мы рассмотрим методики реабилитационной медицины для восстановления утраченных функций конечностей после инсульта.

Поперечно-полосатая мускулатура без движения постепенно атрофируется – уменьшается масса за счет бездействия, теряется привычка выполнять работу!

Локализация очага в головном мозге и зоны поражения конечностей

В головном мозге два полушария, соединенные анатомическими структурами и работающие согласовано. Мозг устроен так, что правая половина отвечает за работу левой части тела. Левая половина отвечает за работу правой части. Биологи называют это защитным механизмом, сформировавшимся у млекопитающих веками.

Правая часть мозга человека отвечает за движения левой половины тела, а левая — за правую

После поражения обширной зоны правого полушария головного мозга возникают парезы и параличи левой руки (ноги). При локализации очага в левом полушарии головного мозга возникает парез или паралич правой руки (ноги).

Если процесс распространенный и затрагивает ствол головного мозга, то возможно развитие тетрапареза (конечностей) или тетраплегий. Парез – это частичная утрата двигательных функций.

Плегия или паралич – полная утрата двигательных функций.

Механотерапевтическая техника

Категории медицинских приборов представлены двумя группами: механотерапевтическими тренажерами и роботизированной медицинской техникой для реабилитации после инсульта.

Это группа аппаратов с двигателями, для запрограммированного движения пациента с нарушением мозгового кровообращения, аппараты снабжены датчиками для обратной биологической связи, то есть способны адаптироваться под движения больного.

  • Медтехника для работы конечностей:
    • Тренажеры для активной работы конечностей за счет мускульной тяги больного. Помогают разрабатывать конечности, которые частично сохранили функции:
      • сиденье – тренажер для развития навыков подъема со стула;
      • площадка – тренажер для развития навыков ходьбы;
      • велотренажеры для рук;
      • велотренажеры для нижних конечностей;
      • велотренажеры для рук и ног.
    • Тренажеры для пассивно-активной работы конечностей. Эти приборы обеспечивают пассивную тренировку парализованной конечности. Используют у лежачих пациентов для имитации ходьбы, имитации движений руками:
      • кровати–тренажеры;
      • велотренажеры.

Для разработки конечностей тела человека используются различные тренировочную устройства

Одной только тренировкой мышечной системы у тяжелых пациентов после инсульта нельзя обойтись. Поэтому в комплекс ежедневных физических упражнений следует включать работу с суставами рук (руки) или ног (ноги).

  • Аппаратура для суставов:
    • Нижних конечностей (ног):
      • тазобедренного и коленного;
      • голеностопного.
    • Верхних конечностей (рук):
      • аппараты для суставов кисти;
      • лучезапястного сустава;
      • локтевого;
      • плечевого.

Приборы для суставов – помощники в домашнем обиходе. Некоторые помогают пальцам кисти сгибаться и разгибаться; другие выполняют вращательные движения в плече. Каждодневный труд реабилитирует больных после инсульта.

  • Аппараты для миостимуляции, электростимуляции мышц после инсульта. Воздействуют импульсами для снятия боли, тренируют группы мышц (щадящий режим по сравнению с тренажерами, тренировка глубоких групп мышц).

Механотерапевтическая и роботизированная медицинская техника так стремительно совершенствуются, что сложно провести между ними четкую грань!

Роботизированная аппаратура

Роботы – это машины. Они схожи с человеком или рукой (ногой), которую реабилитируют. Роботы – это современные машины на виртуальной платформе, которые выполняют движения в меняющихся условиях окружающей среды.

Роботы выполняют функцию врачей в тренировке конечностей человека в реабилитационный период

Цель разработчиков медицинских приборов для реабилитации больных после инсульта – создать робота, заменяющего врача-физиотерапевта.

Речь идет о машине, с манипуляторами для поврежденной части тела (руки, рук, ноги, ног). Робот запрограммирован под потребности конкретного пациента.

Машина вместе с рукой пациента совершает движения в нужных направлениях, с заданной частотой, в необходимом объеме.

Физические упражнения повторяются идентично и часто, формируя новые пути проведения возбуждения. У пациентов, участвовавших в эксперименте, утраченные функции рук восстановлены. Таким образом, машина способна реабилитировать человека.

На чем основана помощь роботов?

Метод основан на том, что двигательные зоны мозга человека восстанавливаются за счет анализа действий. Глаза – орган зрения, иннервирующийся парой черепно-мозговых нервов, часть центральной нервной системы.

Почему это важно? Глаза посылают зрительный образ в головной мозг, который воспринимает, анализирует и реагирует, посылает импульсы обратно. Эффект усиливается тем, что человек на экране следит за действиями собственного тела (аватара).

Компьютерный человек совершает движения парализованной рукой или ногой, заставляя активизироваться поврежденные структуры у наблюдателя. Результат – пациент учится наглядно работать и жить.

Роботизированная техника на виртуальной платформе — медицина будущего!

Медтехника и упражнения для пальцев кисти

Невозможно переоценить работу пальцев. При помощи рук человек выполняет точные движения и действия. Отсутствие согласованной работы пальцев кисти не позволяет больному, перенесшему инсульт, выполнять движения:

  • Одеться.
  • Умыться.
  • Убраться.

Это вносит сильнейший психологический дискомфорт в обыденную жизнь пациента.

Восстановление работы пальцев кисти – первоочередная задача больного. Медицина предлагает ассортимент приборов:

  • Фиксаторы. Удерживают в прямом положении согнутые болезнью пальцы кисти.
  • Медицинские аппараты для развития ловкости, скорости, силы пальцев руки.
  • Приборы для мышечной силы рук, кисти.
  • Аппараты для развития мелкой моторики пальцев кисти.

Не забывайте, что действия в быту тоже развивают пальцы рук и включают: шнуровки, захваты деталей, включение и выключение света в комнатах. Каждодневные физические упражнения и работа с тренажерами изо дня в день совершенствуют физическое тело.

Только упорный труд, желание больного восстановиться и медицинская техника способны творить чудеса!

Источник: http://GolovaLab.ru/insulto/reabilitatsiya/trenazhery-i-pribory-posle-insulta.html

Тренажеры после инсульта: виды и особенности применения

Роботизированная рука поможет в реабилитации пациентов, перенесших инсульт
Натали 12.12.

2017 Отзывов: 0

Ишемический (коронарный) инсульт – патология, которая влечет за собой не только физические (паралич, парез конечностей), но и психологические последствия (депрессия, апатия, потеря интереса к жизни, проблемы с вниманием и другими мыслительными функциями). Тренажеры после инсульта необходимы не только для того чтобы восстановить двигательные функции ног и рук, но и улучшить общее состояние организма пациента.

Показания к применению

Для чего нужны тренажеры пациентам, перенесшим инсульт:

  • помогают улучшить координацию, разработать суставы верхних и нижних конечностей;
  • приводят мышцы в тонус, не дают им атрофироваться;
  • «заставляют» работать мозг, фактически заново формируют утраченные нейромышечные взаимосвязи;
  • помогают улучшить общее состояние пациента (в том числе, морально-психологическое).

Механотерапевтические

Данная категория медицинских устройств включает реабилитационные тренажеры и роботизированную технику.

Данные тренажеры после инсульта для улучшения работы «пострадавших» конечностей созданы для проработки поперечнополосатой мускулатуры. Так, существует несколько их разновидностей:

  • сидение. Основная задача – вновь научиться подниматься со стула;
  • площадка – помогает восстановить навыки ходьбы;
  • велотренажеры. Прорабатывают мышцы рук и ног, кроме этого, хорошо сказываются на функциях сердца и сосудов.

Важно: существуют и приспособления, направленные на активно-пассивную проработку исключительно мышц парализованной конечности.

Благодаря им лежачему пациенту удается сымитировать движения руками, ногами или ходьбу. В список таких тренажеров после инсульта входят функциональные кровати и велотренажеры.



Устройства для суставов

Конечно, опорно-двигательная система человеческого организма включает не только мышцы, но и суставно-связочный аппарат. Для восстановления функций последнего также существуют специальные приспособления – при этом каждое из них имеет свою «специализацию»:

  • для ног (колена, голеностопа, тазобедренного сустава);
  • верхних конечностей (плеча, кисти, локтя).

Миостимуляторы

Благодаря электрическим импульсам определенной мощности такие тренажеры после инсульта «заставляют» мышцы сокращаться, приводят их в «рабочее состояние». Их преимущества:

  • борются с болевым синдромом;
  • тонизируют не только поверхностные, но и глубокие мышечные прослойки.

Роботизированная техника

Это запрограмированные конструкции, которые имитируют движения конечностей человека. При этом каждая машина «подстраивается» под потребности того или иного больного, выполняет движения с соответствующей амплитудой и скоростью.

Преимущества:

  • робототехника вполне может в домашних условиях заменить врача-физиотерапевта;
  • глядя на работу машины, человек вновь учится ходить, двигать руками и выполнять другие действия самостоятельно (глаза – главный сенсор организма).

Как восстановить функции пальцев

Тренажеры после инсульта в обязательном порядке должны использоваться для улучшения двигательной активности пальцев. Без «здоровых» функций кисти пациент, который ранее перенес инсульт, не сможет самостоятельно ухаживать за собой и выполнять элементарные манипуляции.

Ассортимент таких приспособлений включает:

  1. фиксаторы. Их задача – удерживать в анатомически правильном положении пальцы, которые были согнуты в результате ишемических изменений;
  2. конструкции для развития хватательных движений, улучшения координации;
  3. приспособления, работа которых направлена непосредственно на укрепление мышц, увеличение силы, выносливости;
  4. устройства для развития мелкой моторики пальцев.

Шагоног

Тренажер, имитирующий ходьбу, предназначен для лежачих больных, перенесших инсульт. Принцип работы – медленно воздействует на рецепторы нижних конечностей, заставляя мышцы работать также как при полноценной ходьбе. Основная задача аппарата – предотвратить атрофию мышц ног.

Комплектация:

  • блок питания;
  • лафет для ноги;
  • подставка.

Тренажер фиксируется на нижней конечности больного с помощью 3 застежек. Он изготавливается под заказ по индивидуальным замерам пациента.

Важно: чтобы максимально свести на «нет» риск возникновения травмы, во время занятия необходимо не допускать «заваливания» ноги, находящейся в тренажере, в сторону. Лучше, чтобы пациент находился в этот период под присмотром близких.

MOTOmed VIVA2

Тренажер для проработки мышц верхних и нижних конечностей. Благодаря ему перенесшие инсульт люди совершают пассивную тренировку, за счет работы электродвигателя (он приводит в действие педали аппарата). Также он подойдет и для активных занятий (на более поздних периодах реабилитации, когда уже мышцы частично восстановились, пришли в тонус).

По своей сути MOTOmed VIVA2 схож с робототехникой – тренажер оснащен большим удобным дисплеем, электронной системой управления, чувствителен даже к малейшим спазмам мышц. По мнению врачей-реабилитологов, это устройство идеально подходит больным, которые перенесли инсульт, для улучшения мышечных функций в домашних условиях.



Доступная альтернатива

Не стоит забывать, что помимо дорогостоящих аппаратов, для эффективного восстановления работы конечностей можно использовать даже подручные средства. Например, завязывание шнурков, захват мелких деталей пальцами, раскладывание карт – отличные упражнения, выполнение которых не требует дополнительных финансовых затрат.

Врачи-реабилитологи рекомендуют перенесшим инсульт пациентам обзавестись степпером или велотренажером.

Эти устройства позволяют разрабатывать коленные суставы, помогают избавиться от мышечной слабости, хорошо влияют на состояние сердечно-сосудистой системы.

На более поздних этапах реабилитации можно тренироваться на шведской стенке, брать гантели (с небольшим весом), обручи, скакалку и другие общеизвестные спортивные снаряды.

Улучшить мышечный тонус, координацию движений помогают гимнастические мячи. Для развития мелкой моторики, разработки верхних конечностей идеально подойдет кубик Рубика. Те же медицинские задачи решает и лепка из пластилина.

Популярностью среди реабилитологов пользуется специальный тренажер после инсульта «Бутон» – он индивидуально программируется, подстраивается под каждого пациента, позволяет эффективно разрабатывать кисти, отдельные пальцы, суставы верхних конечностей. Благодаря такому аппарату, по отзывам пациентов и врачей, уже со 2-4 недели реабилитации к пальцам возвращается утраченная чувствительность, они становятся более подвижными и ловкими.



Важно: в период восстановления не стоит забывать о лечебном массаже – он может быть аппаратным или ручным (в этом случае процедуру должен проводить только опытный врач).

Особенности реабилитационных тренировок

Продолжительность занятий, набор упражнений, динамику восстановления должен контролировать специалист. На организацию тренировочного процесса после перенесенного инсульта влияют такие факторы:

  • то, насколько кровоизлияние сказалось на функциях головного мозга;
  • особенности организма, здоровье конкретного пациента;
  • эффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Практически для всех больных самыми тяжелыми оказываются первые полгода после инсульта. Если пациент не впал в кому, то на третьи сутки после случившегося уже можно выполнять несложные дыхательные упражнения (чтобы избежать застоя в легких). Приблизительно на 5 день приступают к несложной гимнастике, которую дополняют действенными физиотерапевтическими процедурами:

  • ваннами с кислородом;
  • массажем;
  • миостимуляцией;
  • акупунктурой и т. д.

Бывает, что после инсульта (в зависимости от того, насколько сильно были поражены мозговые клетки) пациентам буквально приходится заново учиться ходить, говорить и выполнять привычные бытовые действия.

Помимо традиционного медикаментозного лечения и физиотерапии, курс реабилитации предполагает выполнение специальной гимнастики (ЛФК) и работу на тренажерах.

В ситуации с последними, при наличии средств, можно обзавестись дорогостоящими многофункциональными приспособлениями, которые имитируют движения пальцев, ходьбу, разрабатывают суставы и решают еще массу полезных задач.

Альтернативными и не менее эффективными могут оказаться более доступные снаряды и методы – гимнастические палки, мячи, турники, лепка из пластилина и т. д. Даже элементарные упражнения, выполняемые в положении «лежа», «сидя», «стоя» в сочетании с массажем, на поздних периодах реабилитации демонстрируют отличный результат.

Только комплексный подход к решению проблемы быстрого и успешного восстановления после перенесенного инсульта приведет к желаемой цели – здоровой полноценной жизни.

Источник: https://mon-mari.ru/trenazhery-posle-insulta/

Роботизированная механотерапия – современный метод реабилитации пациентов после инсультов и травм

Роботизированная рука поможет в реабилитации пациентов, перенесших инсульт

Реабилитация пациентов после травм и инсультов – это многоэтапный процесс, который происходит в течении длительного времени и включает в себя множество составляющих (эрготерапия, кинезиотерапия, курсы массажа, ЛФК, занятия с психологом, логопедом, лечение у невропатолога).
В современной медицине появляются новые методы, которые служат для восстановления функционирования головного мозга и скорейшего возвращения пациента к нормальной жизни.

Роботизированная механотерапия – новый метод реабилитации

Одним из новейших направлений восстановления двигательных функций пациента является роботизированная механотерапия. Суть её заключается в использовании специальных роботизированных конструкций для тренировки функций верхних и нижних конечностей с наличием обратной связи.

Достоинством робототерапии является достижение наилучшего качества тренировок по сравнению с традиционной лечебной физкультурой благодаря следующим факторам:

  • увеличение длительности занятий;
  • высокая точность циклических многократно повторяющихся движений;
  • неизменяемая равномерная программа тренировок;
  • наличие механизмов оценки эффективности выполняемых упражнений и возможность показать её пациенту.

Типы реабилитационных роботизированных комплексов

1. Система для реабилитации верхних конечностей.

Такой тип устройств предназначен для восстановления функции кистей и пальцев рук в основном при инсультах и черепно-мозговых травмах, а также возможно проведение реабилитационных программ при посттравматических и послеоперационных патологиях суставов кистей рук, хронических дегенеративных и воспалительных болезней суставов кистей рук. Суть работы системы заключается в технике обратного обучения движениям верхних конечностей.

При травме или инсульте в области поражения мозговой ткани клетки погибают, и в этом участке мозга прекращается передача импульсов. Однако благодаря механизму нейропластичности мозг может адаптироваться ко многим патологическим ситуациям.

Нейропластичность – это способность здоровых нейронов, которые находятся возле очага поражения мозговой ткани, соединяться с окружающими нервными клетками и принимать на себя определенные функции, то есть при определенных условиях (например, получения стимулов с периферии) восстанавливать информационную передачу между центральной и периферической нервной системой.

Поэтому очень важным фактором является программа воздействий определенных стимулов на пораженную зону головного мозга. Такими стимулами являются многократно повторяющиеся функциональные движения, которые должны выполняться очень точно в определенном порядке.

Тренировки на роботизированных реабилитационных тренажерах могут обеспечить подобную программу стимулов.

Устройство может выполнить от трехсот до пятисот высокоточных повторяющихся движений за час (по сравнению с тридцатью – сорока движениями при обычных тренировках), что создает оптимальные условия для восстановления функций руки в более короткий срок.

Курс терапии можно проходить в стационаре ежедневно, а можно и амбулаторно – тогда курс проводится почасово два-три раза в неделю.

2. Роботизированные комплексы для обучения навыку ходьбы.

Эти конструкции являются прорывом в робототехнике и предназначены для лечения патологических состояний с нарушениями функций ходьбы, координации и равновесия.

Показаниями к применению являются двигательные расстройства нижних конечностей, связанные с наличием черепно-мозговой или спинальной травмы, последствиями инсульта, паркинсонизма, рассеянного склероза и демиелинизирующих заболеваний.

Весь аппарат может включать в себя платформу для автоматической синхронизации ходьбы, систему подвеса тела пациента, автоматическую систему двигательной активности ног и компьютерную программу. Благодаря контролю и регулированию движений пациента с помощью датчиков достигается стимулирование пораженных участков головного мозга таким образом, как это происходит при естественной ходьбе. .

Использование таких систем восстановления позволяют:

  • помочь пациенту встать на ноги и восстановить функцию ходьбы в наиболее короткие сроки;
  • предотвратить осложнения, связанные с неподвижностью пациентов в течении длительного времени (пролежни, атрофия мышц, застойные явления в легких);
  • адаптировать сердце и сосуды пациента к возвращению к физическим нагрузкам и вертикальному положению тела.

Курс терапии может длиться от пятнадцати до сорока пяти тренировок. Их количество определяется индивидуально для каждого пациента лечащим врачом после клинического обследования.

Виды роботизированных комплексов

  1. Аппарат Reo Go – роботизированная восстановительная система, оборудованная БОС и средствами для разгрузки веса больного, предназначенная для воссоздания функции ходьбы.
  2. Тренировка на аппарате Reo Go

  3. Аппарат Re Joyce – механотерапевтический мануальный комплекс, используемый для восстановления мелких движений кисти с наличием обратной биологической связи. Действие тренажера направлено на предотвращение развития патологий кисти, уменьшение гипертонуса мышц кисти, восстановление объема активных движений кистью и пальцами рук.
  4. Аппарат Re Joyce

  5. Вертикализатор ERIGO – роботизированная реабилитационная система, применяемая для постановки в вертикальное положение больных с тяжелыми неврологическими патологиями уже на раннем этапе восстановления. Действие системы содействует повышению двигательной активности пациента, улучшает работу сердца и сосудов, предотвращает развитие осложнений на ранних этапах восстановления после инсульта. Пребывание пациента в вертикальном положении сочетается с параллельным пассивным обучением навыку ходьбы.
  6. Вертикализатор ERIGO

  7. Тренажер RT 300 ARM & LEG – восстановительная механотерапевтическая система, оборудованная обратной биологической связью и механизмом разгрузки веса руки больного. При помощи тренажера RT 300 можно заниматься как пассивными, так и активными упражнениями с функциональной шестиканальной стимуляцией, благодаря чему устраняются отеки конечностей, суставные контрактуры и резкость движений конечностей.

Как свидетельствует клиническая практика, восстановление двигательной активности больных с помощью роботизированной механотерапии помогает в большинстве случаев избежать инвалидизации и вернуть пациентов к нормальной жизни.

Пройти курс роботизированной механотерапии с использованием новейших реабилитационных систем можно в медицинской клинике Эвексия. Эти революционные методы восстановления позволяют запрограммировать для каждого пациента свою персональную программу в зависимости от потребностей и возможностей больного.

Источник: http://gidmed.com/novosti/robotizirovannaja-mehanoterapija.html

Ранняя реабилитация после инсульта

Роботизированная рука поможет в реабилитации пациентов, перенесших инсульт

Одной из самых злободневных медико-социальных проблем, наиболее часто приводящих к инвалидности и смерти, является инсульт. Это острое нарушение мозгового кровообращения, проявляющееся стойкими очаговыми или общецеребральными симптомами.

Оно требует организации качественной медицинской помощи, направленной на восстановление утраченных двигательных и психических функций.

Ранняя реабилитация лежачих больных после инсульта дает реальный шанс вернуть человека к полноценной жизни и предупредить развитие повторного апоплексического удара.

Основные принципы постинсультной реабилитации

Для успешного выполнения лечебно-восстановительных мероприятий и достижения конкретных результатов требуется неукоснительное соблюдение основных принципов постинсультной реабилитации:

  • раннее начало (сразу же после коррекции дыхания, артериального давления и температурных показателей);
  • комплексный мультидисциплинарный подход (применение различных методов восстановительного лечения);
  • поэтапность и преемственность медицинских воздействий;
  • выбор врачебной тактики с учетом индивидуальных особенностей больного;
  • добровольное участие в реабилитационном процессе пациента и его близких родственников.

Реабилитация лежачих после инсульта начинается еще в неврологическом стационаре. При выборе той или иной восстановительной программы в обязательном порядке учитывается динамика течения заболевания. После выведения человека из неотложного состояния его направляют в реабилитационное учреждение амбулаторного типа или выполняют общие и специальные лечебные мероприятия в домашних условиях.

Уровни нейрореабилитации

К наиболее очевидным последствиям инсульта относят физические, нервно-психические и когнитивные нарушения. Поэтому постинсультные реабилитационные мероприятия должны быть направлены на полное устранение и максимально возможную компенсацию всех вышеперечисленных проблем. В процессе восстановления пациентов различают три уровня нейрореабилитации:

I – истинное восстановление утраченных функций (полное или предельно приближенное возвращение к исходному состоянию);

II – компенсация за счет перестройки сохранных элементов пострадавших мозговых структур, исправляющая отдельные нарушения и предупреждающая развитие осложнений;

III – реадаптация (приспособление к приобретенному дефекту). Данный уровень восстановительного лечения, рассматривающийся в рамках социальной реабилитации лежачих больных, проводится при необратимых структурных поражениях мозга.

Особенности восстановительного периода

После мозгового удара, сопровождающегося тяжелыми двигательными расстройствами, многие пациенты оказываются прикованными к постели.

Причиной тому становится паралич, онемение тела или конечностей, нарушение функций мышечного аппарата или чрезмерная слабость.

Такие больные, во избежание развития осложнений или повторного нарушения церебрального кровообращения, требуют особого внимания и ухода.

К наиболее частым патологическим состояниям, развивающимся на фоне перенесенного инсульта, относят:

  • расстройства пищеварения, влекущие за собой нарушение дефекации, возникновение запоров, затвердение каловых масс, появление анальных трещин, кишечную непроходимость и пр.;
  • нарушение кровообращения (длительное нахождение в неподвижном состоянии может привести к образованию пролежней);
  • ухудшение функции внешнего дыхания, обуславливающее развитие застойной пневмонии.

Чтобы предотвратить возникновение серьезных осложнений, не связанных с основным заболеванием, уже в остром периоде пациентам проводится ряд мероприятий, направленных на раннюю активизацию, восстановление движений и предупреждение развития патологических состояний, связанных с гипокинезией (недостаточностью двигательной активности). Для профилактики застойных явлений каждые 1,5–2 часа пациента следует поворачивать в постели и проводить обработку кожных покровов.

При сохраненном сознании больного кормят полужидкой пюрированной пищей, богатой витаминами и микроэлементами. При нарушенной функции глотания, спутанности или полном отсутствии сознания пациента переводят на альтернативное парентеральное питание.

Методы ранней постинсультной реабилитации

Существуют клинические доказательства того, что постинсультная реабилитация, начатая в первые две недели с момента острого нарушения мозгового кровообращения, существенно снижает уровень смертности и инвалидизации, сокращает частоту и выраженность тромбоэмболических осложнений и застойных пневмоний. К концу первого года у таких пациентов отмечается улучшение жизненных показателей и уменьшается потребность в помощи окружающих людей.

Для профилактики тромбоза вен нижних конечностей используют компрессионные чулки или эластичное бинтование.

Помимо этого, существуют вспомогательные устройства – вертикализаторы, помогающие телу пациента принимать вертикальное положение.

Параллельно для восстановления двигательных функций назначается пассивная лечебная физкультура, нервно-мышечная электростимуляция и обучение навыкам самообслуживания.

В ряде реабилитационных центров постинсультные пациенты, которым разрешена активность, но они из-за мышечной слабости не способны принимать самостоятельное вертикальное положение, используют компьютеризированные робототехнические приспособления и обеспечивающие пассивное движение конечностей роботы-ортезы. К сожалению, из-за достаточно высокой стоимости данных устройств их применение весьма ограниченно.

Ранний восстановительный период

К основным задачам раннего реабилитационного периода (первые полгода после инсульта) относят:

  • дальнейшую активизацию двигательных функций;
  • преодоление непроизвольно возникающих содружественных движений в паретичных конечностях;
  • снижение повышенного мышечного тонуса;
  • восстановление навыков ходьбы и устойчивости в вертикальном положении.

Реабилитация лежачих пациентов с двигательными нарушениями

Восстановление двигательных функций начинается с первых дней после острого нарушения мозгового кровообращения. Как только купируется ангинозный приступ и стабилизируется состояние, рекомендуется приступать к активизации, которая очень благоприятно действует на психику пациента.

При отсутствии противопоказаний к ранней реабилитации инсульта практически с первых часов начинают проводить лечение корригирующим положением (антиспастическая укладка конечностей). В данной ситуации пораженную ногу и руку пациента укладывают в определенную позу, а затем фиксируют при помощи специального лонгета, валиков, подушек.

Коррекция должна проводиться под строгим контролем реабилитолога.

Для снижения тонуса мышц, улучшения периферического кровообращения и предупреждения образования пролежней каждые 1,5–2 часа больного переворачивают с бока на бок. Помимо этого, с разрешения врача может использоваться избирательный массаж.

Уже на вторые-третьи сутки (если позволяет состояние больного) приступают к лечебной гимнастике (активным и пассивным движениям) и процедурам мануальной терапии.

Для активизации скрытых резервов организма используются различные варианты терапии с помощью тренажеров с биологической обратной связью (БОС).

Помимо сознательного подавления непроизвольных содружественных движений (синкинезий), применяется ортопедическая фиксация, а также назначаются элементарные противосодружественные упражнения.

После стабилизации общего состояния пациенту разрешается самостоятельно или с посторонней помощью садиться в кровати. С каждым днем время пребывания в сидячем положении должно увеличиваться. Параллельно проводится обучение простейшим навыкам самообслуживания.

После того, как больной успешно освоит самостоятельное усаживание, перемещение к изголовью кровати или на кресло-каталку, его (с разрешения врача) начинают ставить на ноги.

В данный период для поддержания устойчивой вертикальной позы и формирования правильного стереотипа ходьбы назначаются различные методы баланс-терапии и динамической проприокоррекции.

К физиотерапевтическим методикам, применяющимся в раннем восстановительном периоде, относят криотерапию, аппликации парафином и озокеритом, а также гидротерапевтические процедуры (вихревые ванны для верхних и нижних конечностей).

Восстановление речи

В процессе реабилитации постинсультных лежачих больных с речевыми нарушениями, помимо активации двигательных функций, проводятся занятия по возобновлению речи. На самом раннем восстановительном этапе применяются специальные стимулирующие и растормаживающие методы, позволяющие вначале произносить отдельные слова, далее – связную ситуативную речь, а затем и внеситуативные высказывания.

При помощи картинок больного обучают названиям предметов или действий, просят повторять отдельные звуки, слоги и слова, далее – составлять из них предложения и фразы. Следующим этапом ранней реабилитации является вовлечение пациента в диалог, а затем обучение монологу. Для этого его просят пересказать услышанное или прочитанное или самостоятельно составить сообщение.

При нарушении артикуляции, вызванной поражением речевого и двигательного анализаторов, назначается массаж и гимнастика зева, глотки и артикуляционных мышц, а также проводится физиотерапевтическое лечение.

Восстановление зрения

В случае нарушения зрительных функций при выборе той или иной восстановительной методики учитывается объем и характер поражения. Если повреждена сенсорная система, произошло кровоизлияние в области зрительного нерва или отсутствует нормальная передача нервных импульсов в головной мозг, восстановление зрения без хирургического вмешательства практически невозможно.

В то же время при нарушении аккомодации и фокусировки зрительная функция полностью восстанавливается. Для ускорения этого процесса подбирается индивидуальная восстановительная программа, состоящая из медикаментозной коррекции и комплекса специальной гимнастики для глаз:

  • перемещение взгляда между расположенными на удалении предметами;
  • легкие нажимы на глазные яблоки;
  • интенсивное моргание;
  • вертикальное и горизонтальное движение глаз и пр.

Также существуют интерактивные тренировочные компьютерные программы, предназначенные для лечения рефракционных нарушений зрения. С их помощью тренируются нейроны головного мозга, расположенные в непосредственной близости от пораженных структур.

Реабилитация лежачих больных после инсульта проводится на фоне медикаментозной терапии, призванной предотвратить возникновение повторного мозгового удара, улучшить обменные процессы, церебральную микроциркуляцию и питание нейронов.

Психическая адаптация

Для предотвращения развития депрессии и нежелательных изменений эмоциональных и волевых качеств требуются регулярные консультации психолога или психотерапевта.

Не менее важным фактором в данной ситуации является постоянная моральная поддержка близких людей.

Помимо этого, проводятся мероприятия, направленные на преодоление возможных страхов: аутогенные тренировки, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение антидепрессантами.

Специальные условия и принадлежности для ухода за лежачими постинсультными больными

Чтобы облегчить состояние постинсультного больного, необходимо организовать правильный гигиенический уход за ним и создать благоприятный психологический климат.

В список технических средств реабилитации, необходимых для пациента, вынужденного находиться в пассивном положении, входит:

  • функциональная кровать (2- или 3-секционная);
  • противопролежневый матрас;
  • санитарное кресло-туалет (или судно);
  • средства для фиксации (ремни-фиксаторы, пояс от падения с кровати и пр.);
  • ходунки, костыли, трости;
  • предметы самообслуживания и пр.

Помимо этого, для ухода за лежачим больным требуются тканевые и бумажные полотенца, впитывающие непромокаемые пеленки и памперсы для взрослых. Пациента нельзя оставлять надолго одного. В случае необходимости у его постели должна находиться радионяня или другое приспособление, дающее возможность вовремя позвать на помощь.

Источник: https://www.madin.ru/articles/reabilitatsiya-posle-insulta

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.