Семь альтернатив колоноскопии

Содержание

Альтернативы колоноскопии: 7 других тестов на рак толстой кишки

Семь альтернатив колоноскопии

В этой статье мы рассмотрим другие тесты, используемые для скрининга рака толстой кишки, которые люди могут захотеть рассмотреть, если они не хотят делать колоноскопию.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия используется для проверки толстого кишечника и толстой кишки на наличие аномалий.

Во время этой процедуры длинная трубка, называемая колоноскопом, вставляется в прямую кишку и проходит вверх по длине толстой кишки.

Колоноскоп передает изображения, которые используются для поиска кишечных полипов. Если врач найдет полип, он будет вырезан с помощью маленькой проволочной петли на трубке.

Зачем избегать колоноскопии?

Несмотря на то, что колоноскопия дает возможность спасти жизнь от рака толстой кишки, некоторые люди предпочитают отказаться от этой процедуры по следующим причинам:

  • Для этого требуется целый день подготовки, включая мягкую диету, прописанный напиток, чтобы вызвать диарею для очистки толстой кишки, а иногда и клизму, чтобы очистить толстую кишку еще дальше.
  • Нужно успокоительное. Когда они проснутся после этого, человек, вероятно, почувствует давление газа, который, возможно, был вынужден проникнуть в толстую кишку.
  • Человек не только нервничает из-за физического дискомфорта, но и может беспокоиться о высокой стоимости колоноскопии. Для людей, имеющих ограниченную медицинскую страховку или не имеющих ее вообще, это может быть сдерживающим фактором.

Нежелание делать колоноскопию может вызывать беспокойство с точки зрения здоровья. Было доказано, что колоноскопия помогает спасать жизни людей, поскольку увеличение числа случаев колоноскопии свидетельствует о снижении смертности от рака толстой кишки.

Однако стоимость и неудобство процедуры заставили некоторых людей избегать скрининга. Врачи и исследователи начинают предлагать альтернативы колоноскопии.

Другие тесты на рак толстой кишки

Существует несколько тестов, которые могут быть альтернативой колоноскопии. Все эти тесты отличаются своей эффективностью в выявлении рака толстой кишки.

Хотя колоноскопия может быть лучшим вариантом, альтернативные анализы могут помочь человеку снизить риск развития рака толстой кишки, если он не может или не хочет делать колоноскопию.

1. Иммунохимические исследования фекалий

Иммунохимические тесты на фекалии (FIT) являются распространенным методом скрининга во многих регионах мира, и Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) утверждает их использование.

СФР используют антитела для обнаружения крови в стуле человека, которая не видна невооруженным глазом.

FIT проверяет внутреннее желудочно-кишечное кровотечение. Чтобы снизить вероятность ложноположительного результата, человек должен сообщить своему врачу, есть ли у него геморрой или трещины в анальном отверстии, или у него менструация.

Человеку выдается набор для взятия пробы фекалий в домашних условиях. Целевой фонд покрывается большинством страховых компаний и является недорогим тестом. Однако это необходимо повторять каждый год.

Если целевой фонд выявляет отклонения, может быть рекомендовано проведение колоноскопии. При ежегодном использовании целевой фонд может быть таким же эффективным, как и колоноскопия.

2. Двойная контрастная бариевая клизма

Двойная контрастная бариевая клизма — это разновидность рентгена, используемая для исследования толстой кишки. Тест может быть эффективным при обнаружении больших толстых полипов, но он может пропустить и маленькие.

Как и колоноскопия, полковник должен быть полностью очищен с голоданием и эвакуацией кишечника.

Если подозрительный пластырь найден в толстой кишке, вероятно, что для его удаления все равно потребуется колоноскопия.

3. Анализ кала на оккультную кровь

Оккультный анализ кала (FOBT) может быть таким же эффективным, как и колоноскопия, но для обеспечения эффективности он должен проводиться каждый год.

Этот тест сочетает в себе анализ крови с тестом FIT для получения точного определения рака толстой кишки.

4. Одеколон

Колоруард — это еще один тест на стул, который можно использовать вместо колоноскопии. Этот относительно новый тест обходится дороже, чем целевой фонд, но в большинстве случаев он покрывается частным страхованием.

При использовании вместо колоноскопии, тест на одеколоград следует проводить каждые 3 года.

5. ДНК стула

Тест ДНК кала — это предписанный тест, который можно сделать дома. Этот тест ищет кровь и определенную ДНК в образце стула, которые могут указывать на наличие рака толстой кишки.

В случае обнаружения рака человеку потребуется колоноскопия для удаления раковых опухолей.

6. КТ колоноскопия

Колоноскопия включает в себя рентген толстой кишки. Как и при колоноскопии, толстую кишку необходимо опорожнить заранее.

Во время КТ колоноскопии нет необходимости принимать успокаивающие средства. Во время процедуры толстая кишка надувается воздухом, чтобы обеспечить лучший обзор изнутри.

При обнаружении полипа или рака для удаления вредных тканей потребуется колоноскопия.

7. Сигмоидоскоп

Сигмоидоскоп — это тест, аналогичный колоноскопии, но проверяющий только небольшую часть толстой кишки. Как и колоноскопия, она требует интенсивной подготовки, включая пост и очищение толстой кишки.

Поскольку сигмидоскоп проверяет лишь небольшую часть толстой кишки, но требует такой же подготовки и дискомфорта, он не часто рекомендуется и может не являться желательной альтернативой.

Преимущества колоноскопии

Колоноскопия в основном используется для обнаружения онкологических и предраковых образований в толстой кишке. Обычно считается, что он эффективен при раннем выявлении рака толстой кишки.

Рак толстой кишки — это медленно растущий рак, который можно эффективно лечить при раннем заражении. Хотя колоноскопия является инвазивной и дорогостоящей операцией, большинство из них не требуют повторения более одного раза в 10 лет.

Чаепитие

При выполнении рекомендованных действий альтернативы колоноскопии могут быть столь же эффективны в выявлении рака толстой кишки, как и колоноскопия. Однако, если будут обнаружены какие-либо отклонения, людям все равно может потребоваться колоноскопия.

Необходимо, чтобы все люди понимали важность скрининга толстой кишки в возрасте старше 50 лет.

Хотя колоноскопия может быть наиболее эффективным тестом, любой скрининг лучше, чем его отсутствие, и когда колоноскопия нежелательна, следует рассмотреть альтернативные варианты.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/alternativy-kolonoskopii-7-drugix-testov-na-rak-tolstoj-kishki.html

Семь альтернатив колоскопии

Семь альтернатив колоноскопии

Большинство медицинских специалистов рекомендуют использовать колоноскопию для скрининга рака толстой кишки. К сожалению, процедура может быть дорогостоящей и чувствовать себя инвазивной, что приводит к тому, что некоторые люди избегают ее.

В этой статье мы рассмотрим другие тесты, используемые для скрининга рака толстой кишки, которые люди могут захотеть рассмотреть, если они неохотно выполняют колоноскопию.

1. Фекальные иммунохимические тесты

Фекальные иммунохимические тесты (FIT) — это общий выбор скрининга во многих районах мира, и Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобряет их использование.

FIT используют антитела для обнаружения крови в табурете человека, которую нельзя увидеть невооруженным глазом.

FIT проверяет наличие внутренних желудочно-кишечных кровотечений. Чтобы уменьшить вероятность ложного позитива, человек должен рассказать своему врачу, есть ли у них геморрой или анальные трещины, или у них менструация.

Человеку предоставляется комплект для сбора фекального образца дома. FIT покрывается большинством страховых компаний и является недорогим тестом. Однако его нужно повторять каждый год.

Если FIT идентифицирует аномалии, может потребоваться колоноскопия. При использовании ежегодно, FIT может быть столь же эффективным, как колоноскопия.

3. Анализ фекальной оккультной крови

Анализ фекальной оккультной крови (FOBT) может быть столь же эффективным, как колоноскопия, но это нужно делать каждый год, чтобы гарантировать эффективность.

Этот тест сочетает анализ крови с FIT, чтобы получить точное определение рака толстой кишки.

4. Cologuard

Cologuard — еще один тест на стул, который можно использовать вместо колоноскопии. Этот относительно новый тест дороже, чем FIT, но в большинстве случаев он покрывается частным страхованием.

При использовании вместо колоноскопии, тест на кологвард следует использовать каждые 3 года.

6. Колоноскопия CT

Колоноскопия КТ включает в себя рентгенограмму двоеточия. Подобно колоноскопии, ободочную кишку нужно будет опорожнить заранее.

Человек не нуждается в успокоении во время колоноскопии КТ. Во время процедуры двоеточие накачивается воздухом, чтобы обеспечить лучший обзор внутри.

Если обнаружен полип или рак, для удаления вредных тканей потребуется колоноскопия.

навынос

Когда сделано, как рекомендовано, альтернативы колоноскопии могут быть столь же эффективны, как колоноскопия при обнаружении рака толстой кишки. Однако, если обнаружены какие-либо аномалии, люди могут потребовать колоноскопии в любом случае.

Для всех людей необходимо понять важность получения скрининга толстой кишки за 50 лет.

Хотя колоноскопия может быть самым эффективным тестом, любой скрининг лучше, чем ни один, и альтернативы следует учитывать, когда колоноскопия нежелательна.

Источник: https://clearbody.org/sem-alternativ-koloskopii/

Существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Семь альтернатив колоноскопии

Время чтения: ~6 минут Елена Смирнова 17661

Далеко не все проблемы с пищеварительной системой или кишечником можно выявить посредством лабораторных исследований. Ряд серьезных патологий нуждается в более точном подтверждении, для чего требуются другие методы обследования. К таким относится колоноскопия. Зачем нужна эта процедура и существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – инструментальное исследование, позволяющее диагностировать патологические состояния прямой и толстой кишки. Проводится осмотр с использованием колоноскопа – длинного гибкого зонда, на конце которого находится окуляр с крохотной видеокамерой и подсветкой. Также в комплект входят щипцы для биопсии и трубка для подачи воздуха. Зонд вводится через прямую кишку.

Полученное изображение передается на монитор и позволяет специалисту оценить состояние кишечника на всем его протяжении, которое составляет порядка двух метров. Камера делает снимки с высоким расширением, увеличивающиеся в десятки раз. На изображениях колопроктолог рассматривает слизистую и отмечает возможные патологические изменения.

После исследования введенный в организм воздух откачивается

Кроме того, во время осмотра можно провести ряд воздействий, позволяющих избежать дополнительного оперативного вмешательства.

К ним относятся:

  • расширение участка кишечника из-за рубцов;
  • забор тканей для гистологических исследований;
  • удаление инородного тела;
  • ликвидация полипов или доброкачественных опухолей;
  • устранение кровотечений.

Благодаря дополнительным возможностям колоноскопия считается наиболее информативным и эффективным методом диагностики.

Как проводится колоноскопия?

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку.

За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы.

Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком.

Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе.

Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

При отсутствии патологий процедура занимает 10-15 минут. Если нужна биопсия, через канал колоноскопа вводится дополнительная порция анестетика, с помощью специальных щипцов отсекается необходимый кусочек ткани.

Противопоказания к проведению колоноскопии бывают абсолютными и относительными. Кроме того, у большинства пациентов исследование вызывает негативные эмоции, и они начинают искать разнообразные альтернативы. При абсолютных противопоказаниях проводить колоноскопию нельзя. К ним относятся:

  • перитонит;
  • беременность;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • ишемический или язвенный колит;
  • инфаркт миокарда;
  • серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.

При инвазивном вмешательстве во время колоноскопии продолжительность процедуры зависит от сложности патологии

В случае относительных противопоказаний целесообразность проведения исследования оценивает лечащий врач. В некоторых случаях колоноскопия откладывается, но при определенных показаниях проводится с определенной осторожностью.

Относительные противопоказания включают в себя:

  • неправильную подготовку;
  • низкую свертываемость крови;
  • кровотечения;
  • тяжелое состояние пациента.

При необходимости обследование проводится под общим наркозом, но в большинстве случаев анестезия не используется.

Существует ли альтернатива?

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

МРТ

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.

По уровню комфорта МРТ выигрывает, не требует дополнительной подготовки и не вызывает дискомфорта

Проверяют на томографе обычно:

  • среднюю часть кишечника;
  • область малого таза;
  • терминальные отделы толстой кишки.

С помощью МРТ с контрастным веществом хорошо диагностируются заболевания тонкого кишечника: найти можно опухоли, полипы, воспаления и кровоточащие участки. При этом незначительные изменения на слизистой выявить невозможно.

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Ректороманоскопия

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.

Ректороманоскоп вводится в прямую кишку так же, как колоноскоп

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.

За сутки до обследования пациенту рекомендуется отказаться от трудноперевариемой пищи, разрешаются только полужидкие продукты, желательно очистить кишечник посредством клизмы или специальных медикаментов.

Исследование продолжается от 6 до 12 часов

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из самых комфортных методов обследования, при котором используются ультразвуковые волны. Во время процедуры пациент лежит на столе, а специалист водит специальным прибором по коже. В некоторых случаях может использоваться стерильная контрастная жидкость, оценивается три состояния кишечника: перед вводом жидкости, во время и после ее вывода из организма.

При определенных показаниях УЗИ проводится эндоректальным способом: полостный датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Необходимо такое исследование при риске онкологического процесса в кишечнике.

Источник: https://diametod.ru/endoskopiya/sushchestvuet-alternativa-kolonoskopii-kishechnika

Семь альтернатив колоноскопии

Семь альтернатив колоноскопии

Большинство профессионалов в области здравоохранения рекомендуют использовать колоноскопию в скрининговых исследованиях для ранней диагностики рака толстой кишки. Однако данная процедура может восприниматься как дорогостоящая и слишком инвазивная, что вынуждает многих людей ее избегать.

Как известно, колоноскопия представляет собой эндоскопический метод исследования толстого кишечника.

Гибкий высокотехнологичный шланг, – колоноскоп, – вводится в заднепроходное отверстие и продвигается вверх на всем протяжении толстой кишки.

Функциональный наконечник колоноскопа оснащен передающей видеокамерой и микрохирургическими манипуляторами. Если в ходе диагностики обнаруживается, например, полип, его удаляют с помощью тонкой проволочной петли.

Почему избегают колоноскопию

Несмотря на то, что колоноскопия может оказаться жизнесохраняющей диагностической процедурой в отношении колоректального рака, – что доказано снижением летальности с момента широкого внедрения этого метода, – некоторые люди уклоняются от колоноскопии по следующим причинам:

  • колоноскопия требует целого дня подготовки, включая диету, прием слабительных и, в некоторых случаях, очистительной клизмы;
  • процедура требует седации. Выходя из состояния медикаментозного сна, многие ощущают повышенное давление кишечных газов;
  • наряду с нервозным ожиданием физического дискомфорта, многих пациентов (с недостаточной страховой программой или вовсе без медицинской страховки) может беспокоить высокая стоимость колоноскопии.

Альтернативные методы

В настоящее время существует несколько процедур, которые могут составить альтернативу колоноскопии. Они различаются между собой по диагностической эффективности, и хотя методом выбора по-прежнему остается колоноскопия, альтернативные методы все же могут снизить риск колоректального рака для лиц, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию.

1. Фекальный иммунохимический тест

Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) является общепринятым скрининговым методом во многих регионах мира; он также сертифицирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на территории США.

В тесте используются антитела для выявления скрытой крови в стуле, что наблюдается при внутренних желудочно-кишечных кровотечениях. И только если будет выявлена какая-либо аномалия, для более тщательного обследования рекомендуется колоноскопия.

При ежегодном применении ФИТ может быть столь же эффективным средством раннего выявления рака, как и колоноскопия.

2. Ирригоскопия с двойным контрастированием

Является модифицированным вариантом рентгеновского исследования толстой кишки. Может быть эффективным средством обнаружения достаточно больших полипов, однако менее крупные могут быть пропущены. Как и колоноскопия, метод требует полного очищения кишечника, и в случае выявления подозрительных образований без колоноскопии также не обойтись.

3. Анализ кала на скрытую кровь

Данный анализ (FOBT, Fecal occult blood test), для достоверной диагностики колоректального рака должен применяться ежегодно в сочетании с FIT, что является эффективной альтернативой.

4. Cologuard («Колоректальный страж»)

Также представляет собой анализ кала, который может применяться вместо колоноскопии. Этот относительно новый тест является более дорогостоящим, чем FIT, однако в скрининговых целях проходить его следует раз в три года.

5. ДНК-анализ кала

Данный тест может быть произведен в домашних условиях. Его цель – обнаружение крови и определенных молекул ДНК, являющихся индикаторами колоректального рака, и если такие признаки будут обнаружены, удаление злокачественного разрастания потребует колоноскопического вмешательства.

6. КТ-колоноскопия

Компьютерно-томографическая колоноскопия подразумевает использование рентгеновского излучения для исследования толстого кишечника. Как и при колоноскопии, кишечник должен быть предварительно опорожнен.

Какая-либо премедикация в этом случае не требуется. На время процедуры толстая кишка заполняется воздухом для обеспечения наилучшего качества визуализации.

7. Сигмоидоскопия

Процедура во всем аналогична колоноскопии, однако исследованию подвергается значительно меньшая часть толстого кишечника. Фактически, это единственное преимущество, – поскольку подготовка и дискомфорт ничем не отличаются от таковых при колоноскопии, – и рекомендовать пациентам сигмоидоскопию в качестве альтернативы чаще всего нецелесообразно.

Выводы

Колоректальный рак относится к «медленным» типам онкопроцессов и поддается успешному излечению при условии раннего его выявления.

Колоноскопия, единственными недостатками которой можно считать относительно высокие стоимость и инвазивность, на сегодняшний день является наиболее эффективным методом раннего обнаружения раковых и предраковых новообразований, и в большинстве случаев нет необходимости проходить такое обследование чаще, чем один раз в десять лет.

Исключительно важным является понимание того, что всем лицам старше 50 лет необходим колоректальный скрининг. Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества колоноскопии, очевидно и другое: любой диагностический метод лучше полного отсутствия диагностики, и все альтернативные возможности обязательно должны быть рассмотрены в тех случаях, когда колоноскопия является нежелательной.

Medical News Today

Источник: https://lahtaclinic.ru/uptodate/seven-alternatives-of-a-colonoscopy/

9 альтернатив колоноскопии кишечника: чем лучше заменить

Семь альтернатив колоноскопии

Пациентам с проблемами кишечника, как правило, назначается малоприятная эндоскопическая процедура. Поэтому их интересует существование альтернативы колоноскопии кишечника. Такие исследования действительно есть. Сегодня мы разберемся, какие методы диагностики сравнимы по эффективности и доставляют меньше неудобств пациенту при проведении.

Процедура для осмотра кишечника с помощью камеры на длинном тонком шланге используется с целью диагностики органа на наличие заболеваний, а также для устранения небольших образований, полипов кишечника, источников кровотечения, непроходимости. Указанный метод является лучшим обследованием в целях профилактики онкологии органа ЖКТ.

Внимание! Колоноскопия показана всем людям после 50 лет для предупреждения рака прямой кишки.

Порядок проведения процедуры

Манипуляции осуществляют в состоянии медикаментозного сна — это легкая форма наркоза, которая действует 20-30 минут и не оставляет неприятных ощущений у пациента. Далее, диагностика осуществляется таким образом:

  • Больной лежит на боку с согнутыми коленями;
  • Задний проход обрабатывают антисептиком;
  • Наконечник колоноскопа смазывают для скольжения;
  • Прибор вводят в анальное отверстие;
  • В кишечник накачивают воздух, чтобы расширить его просвет;
  • Камера передает изображение на монитор;
  • Постепенно продвигая трубку, врач осматривает поверхность внутренней оболочки органа;
  • С помощью этого метода можно осмотреть все отделы толстого кишечника;
  • В случае загибов органа, пациента переворачивают на спину;
  • При обнаружении полипов прямой кишки или других областей их удаляют электрической петлей;
  • Источники кровотечения по возможности устраняют;
  • На подозрительных участках слизистой осуществляют биопсию — берут кусочек тканей для исследования;
  • По завершении процедуры колоноскоп осторожно вытягивают;
  • Откачивают воздух;
  • Будят пациента;
  • Направляют его в палату интенсивной терапии на 2 часа.

Во многих государственных медучреждениях до сих пор иногда проводят такую диагностику без применения анестезии. В этом случае человек ощущает сильный дискомфорт из-за расширения кишечника и продвижения инородного предмета.

Одним из недостатков колоноскопии является необходимость проводить предварительную очистку кишечника.

С этой целью за неделю пациенту предписывается специальная диета, а за 1-2 суток назначают слабительные препараты, например, Лавакол или Фортранс.

Накануне процедуры пациент должен сделать клизму и ничего не есть. Однако стоит отметить, что даже неинвазивные методы исследования требуют подготовки кишечника.

Внимание! Если человек пренебрежительно отнесется к рекомендациям перед колоноскопией, то в ее проведении может быть отказано из-за физической невозможности осуществить диагностику органа.

Некоторые пациенты не смогут пройти через эту процедуру из-за ограничений по здоровью:

  • При наличии перитонита;
  • Перенесен инфаркт;
  • Во время беременности;
  • Если диагностирован язвенный, ишемический колит;
  • При легочной либо сердечной недостаточности;
  • В кишечнике серьезное повреждение стенки — перфорация, прободение, значительное кровотечение.

Под вопрос проведение колоноскопии могут поставить следующие обстоятельства:

  • Плохая свертываемость крови;
  • Наличие любых внутренних кровотечений;
  • Непроходимость ввиду отсутствия подготовки к процедуре;
  • Крупные трещины, геморроидальные узлы,опухоли в анальном канале;
  • Ослабленное общее состояние пациента.

Альтернативные методы диагностики кишечника

Исследование данного органа можно заменять другими способами, однако, нельзя назвать их полными аналогами. Потому что каждый обладает своей спецификой, достоверностью и прочими характеристиками, которые отличают его от колоноскопии.

Гастроскопия в основном используется для обследования желудка, однако, в случае необходимости этим способом можно осмотреть и 12-перстную кишку. Прибор с оптикой на тонкой трубке вводят через рот. Процедуру осуществляют натощак под действием местного анестетика для горла. Колоноскопия же исследует толстый кишечник, то есть нижние отделы, поэтому сравнивать эти методы нельзя.

Рентген с заполнением обследуемой зоны контрастным веществом. Проводят процедуру без применения анестезии. Манипуляции дискомфортны, но совсем не болезненны. Требуется подготовка в плане очищения органа от каловых масс. С этой целью пациент самостоятельно использует клизмы или слабительные препараты.

Порядок проведения рентгена толстого кишечника:

  • Пациента кладут набок и вводят контраст. Это та же клизма с использованием бариевого раствора;
  • Затем снимают орган под разным углом, для чего просят больного менять положение;
  • Занимает ирригоскопия 30-40 минут;
  • В некоторых случаях после первых снимков, могут дополнительно закачать воздух, чтобы посмотреть растяжимость стенок и их состояние;
  • Затем пациент отправляется в туалет, чтобы избавиться от жидкости.

Рентген покажет непроходимость кишечника, грыжи, полипы более 1 см, опухоли, сужения и прочее. Опытный врач может очень многое узнать о состоянии органа из результатов ирригоскопии. Однако этот метод диагностики уступает в информативности колоноскопии:

  • По снимку нельзя оценить визуально состояние слизистой;
  • Мелкие образования, подозрительные участки эпителия останутся незамеченными;
  • Ирригоскопия — это только обследование, никаких действий в плане устранения проблем во время ее проведения осуществить нельзя.

Это второе после пальцевого обследование, которое обязательно начинает всю диагностику в кишечнике. Оно проводится на глубине до 10 см в анальном канале и нижней части прямой кишки с помощью оптического прибора, напоминающего акушерское зеркало. Посредством аноскопа отмечают:

  • Состояние слизистой;
  • Наличие крови и слизи;
  • Присутствие фиброзных, ворсинчатых или аденоматозных полипов, а также опухолей;
  • Изучают состояние внутренних геморроидальных узлов;
  • Выявляют свищи.

Процедура требует не столь длительной, но все же некоторой подготовки. Поэтому рекомендуется ничего не есть с вечера и сделать клизму. Аноскопия несопоставима с колоноскопией, особенно если патология находится выше прямой кишки.

Внимание! По результатам аноскопии врач может назначить либо запретить колоноскопию.

Диагностика состояния прямой, а также нижних отделов ободочной кишки на общую протяженность до 30 см. Используется при различных патологиях, а также в целях профилактики у пациентов после 50 лет. Осмотр осуществляется сложным оптическим прибором. Возможны манипуляции по удалению мелких образований, источников кровопотери, спаек и рубцов, происходит изъятие биопсийной пробы.

Ректороманоскопия требует подготовки очистительными клизмами и приемом слабительных. Занимает 10-20 минут. Анестезия не нужна, так как процедура не приносит болевых ощущений. Противопоказанием могут стать трещины в заднем проходе, крупные геморроидальные узлы или опухоли, сильное кровотечение.

По степени визуализации такая диагностика схожа с колоноскопией, однако, при наличии патологий в верхних отделах ободочной кишки не станет ей заменой.

Ультразвуковое исследование может быть осуществлено 3 способами:

  1. Через брюшную стенку.
  2. Также, но с заполнением кишечника контрастом.
  3. С использованием ректального датчика, который вводят в прямую кишку.

Обязательна подготовка в виде очистительной клизмы, слабительных средств и голодного периода до процедуры. Информативность на порядок ниже, чем у колоноскопии. Можно сравнить с ирригоскопией. Позволяет оценить пищеварительный тракт на всем его протяжении. Используется при абсолютных противопоказаниях к инвазивным методам исследования.

Рентгенологическая диагностика, которая дает объемную картинку, просмотр необходимых участков в срезе. За детальное трехмерное изображение ее называют виртуальной колоноскопией.

Позволяет оценить состояние любого органа, наличие в нем опухолей, кровотечений, функциональных нарушений и прочее. Процедура проводится после стандартной подготовки путем очищения кишечника.

По визуализации слизистой КТ уступает колоноскопии, но является лучшей заменой при противопоказаниях к инвазивной процедуре. Неоспоримые достоинства — отсутствие болезненности и возможность обследовать кишечник по всей его протяженности.

Для лучшей видимости орган наполняют углекислым газом, что может немного добавить неприятных ощущений. Если при диагностике обнаружатся опухоли или полипы, то пациенту все равно придется перенести обычную колоноскопию.

Внимание! Как любой рентген, КТ противопоказана беременным женщинам, а также вредна для всех при многократном применении.

Магнитно-резонансная томография

Безопасный способ исследования внутренних органов с мельчайшими подробностями. Лучше, чем КТ визуализирует детали мягких тканей. Иногда используют контрастное вещество. Процедура длительная и для беспокойных людей довольно утомительная.

Но при этом никакой боли или неприятных физических ощущений нет. Проводится МРТ только платно, цена колеблется от 6500 до 30000 рублей. Заменой колоноскопии быть не может, потому что исключена биопсия или хирургическое лечение во время процедуры.

Позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ назначают при уже диагностированной онкологии или при высоком риске ее наличия. Процедура — та же КТ, но с введением внутривенно радиоактивного вещества. Оно безопасно, хорошо выявляет раковые клетки, метастазы. Это лишь дополнительный метод исследования онкологических заболеваний, не может быть альтернативой колоноскопии.   

Капсульная диагностика пищеварительного тракта

Самый современный метод исследования органов ЖКТ — это капсула со встроенной камерой. По виду напоминает обычное лекарство. Для активации его просто проглатывают, как таблетку.

На теле человека крепится датчик с записывающим устройством, который принимает сигнал с капсулы. Процедура продолжается до тех пор, пока препарат не выйдет естественным путем наружу. Однако сама капсула для расшифровки не нужна.

Все фотографии (около 10 тысяч) сразу же переходят на запоминающее устройство в датчике, который и нужно вернуть доктору для расшифровки.

Капсульная диагностика обладает фантастическим преимуществом — она позволяет обследовать весь орган, а именно самые труднодоступные области тонкого кишечника.

Прочие достоинства:

  • Безболезненно, никакого дискомфорта;
  • Не нужно участие врачей и нахождение в стационаре на время прохождения капсулы;
  • Никакого наркоза;
  • Прибор не способен повредить слизистую, а тем более стенку кишечника, поэтому осложнения не возникают.

Недостатки диагностики:

  • Малодоступна, в основном в платных клиниках;
  • Дорогостоящая — от 4 до 40 тысяч рублей;
  • Не каждый врач может правильно расшифровать полученные данные;
  • Не позволяет провести биопсию, удаление образований и прочие манипуляции.

В заключение можно сказать, что как исследование капсульная эндоскопия обладает неоспоримыми преимуществами. Однако в случае обнаружения проблем, тех же полипов, больному все равно понадобится пройти колоноскопию.

Отзывы пациентов после исследования кишечника

На самом деле в этой процедуре все не так страшно. Многие пациенты, начитавшись будоражащих рассказов в интернете, были удивлены впечатлениями после диагностики.

Даже без анестезии колоноскопия приносит дискомфорт, а не боль. Ощущения сравнивают с позывами в туалет, чувством распирания, давления.

Болезненность отмечается у некоторых пациентов в животе после процедуры, причем довольно терпимая.

Только врач может адекватно выбрать, каким способом стоит проверять кишечник на патологии. Он назначает диагностику на основании симптомов, показаний, ограничений конкретного пациента и своих профессиональных знаний. Поэтому не стоит самостоятельно искать альтернативу назначенной процедуре.

Как уже видит читатель, заменить колоноскопию полноценно нельзя. Все способы диагностики уступают в информативности и возможностях. Конечно, альтернатива необходима пациентам с абсолютными или относительными противопоказаниями к инвазивной процедуре. Стеснение и страх могут привести к опасным последствиям, например, малигнизации вовремя не удаленного полипа.

Источник: https://polips.ru/drugoe/alternativa-kolonoskopii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.