Сероконверсия при ВИЧ

Содержание

Серологическое тестирование на ВИЧ

Сероконверсия при ВИЧ

В США тестирование на ВИЧ большую часть времени с момента его появления было целенаправленным и проводилось пациентам, принадлежащим к определенным группам риска: 1) взрослым из групп населения, в которых, по оценкам эпидемиологов, количество серопозитивных лиц составляет более 1%; 2) беременным; 3) жертвам сексуального насилия; 4) после контакта с ВИЧ на рабочем месте; 5) всем, кто выразил желание пройти тестирование на ВИЧ (N Engl J Med 2006; 355:647; Clin Infect Dis 2004; 39:609). Однако CDC недавно рекомендовал изменить подход к тестированию на ВИЧ, предложив основные принципы нового подхода:

  • тестирование на ВИЧ должно войти в число стандартных процедур оказания медицинской помощи пациентам 13–64 лет и должно проводиться во всех медицинских учреждениях с большим потоком пациентов, таких как отделения неотложной помощи, клиники первичной медицинской помощи, приемные покои больниц, женские консультации и венерологические клиники;
  • согласие на получение медицинской помощи в этих учреждениях будет подразумевать и согласие на проведение тестирования на ВИЧ; пациент может отказаться от тестирования на ВИЧ так же, как он может отказаться от любого другого обследования или вмешательства;
  • в случае положительного результата тестирования на ВИЧ пациенты должны направляться в медицинское учреждение, предоставляющее помощь по поводу ВИЧ-инфекции;
  • пациентам из групп высокого риска следует проводить тестирование на ВИЧ ежегодно;
  • результаты тестирования на ВИЧ должны выдаваться таким же образом, как результаты любых других исследований;
  • консультирование по вопросам профилактики желательно, но не обязательно.

Стандартный протокол серологического тестирования

Стандартный протокол серологического тестирования на ВИЧ включает скрининговый иммуноферментный анализ (ИФА), положительный результат которого подтверждается с помощью вестерн блота. Показанием к проведению вестерн блота служит неоднократное получение положительного результата с помощью ИФА.

Вестерн блот позволяет обнаружить антитела к белкам ВИЧ-1, в том числе белкам сердцевины вируса (p17, p24, p55), гликопротеинам оболочки (gp41, gp120, gp160) и ферментам (p31, p51, p66). Положительный результат ИФА всегда следует подтверждать при помощи вестерн блота, поскольку у ИФА 2% ложноположительных результатов.

Результаты вестерн блота интерпретируются следующим образом (Am J Med 2000; 109:568):

  • отрицательный: отсутствие полос;
  • положительный: полосы, указывающие на наличие антител к gp120/160 + либо к gp41, либо к p24;
  • неопределенный: наличие любых полос, сочетание которых не удовлетворяет критериям положительного результата.

Точность

У пациентов с установившейся инфекцией (>3 месяцев после инфицирования) чувствительность стандартного протокола серологического тестирования (ИФА и вестерн блот или иммунофлюоресцентный анализ) составляет 99,5% (ДИ 98–99,9%), а специфичность — 99,994% (N Engl J Med 2005; 352:570; JAMA 1991; 266:2861; Am J Med 2000; 109:568). При получении положительных результатов следует подтвердить диагноз при помощи повторных серологических тестов на ВИЧ, либо клиническими или лабораторными данными.

Ложноотрицательные результаты

Ложноотрицательные результаты обычно получают в случае обследования в так называемый период «окна». Процент ложноотрицательных результатов варьирует от 0,3% в популяциях с высокой распространенностью (J Infect Dis 1993; 168:327) до

  • Период «окна». При использовании современных реактивов промежуток времени от момента инфицирования до обнаружения антител к ВИЧ методом ИФА составляет в среднем от 10 до 14 дней (Clin Infect Dis 1997; 25:101; Am J Med 2000; 109:568). У некоторых пациентов антитела к ВИЧ обнаруживаются лишь через 3–4 недели после заражения, но практически у всех ВИЧ-инфицированных сероконверсия происходит в течение 6 месяцев после заражения (Am J Med 2000; 109:568).
  • Серореверсия. Редко на поздних стадиях заболевания у пациентов происходит серореверсия (JAMA 1993; 269:2786; Ann Intern Med 1988; 108:785). Кроме того, серореверсия также наблюдалась у пациентов, у которых благодаря ВААРТ удалось добиться восстановления иммунитета и сохранения ее в течение длительного времени (более 5 лет) (N Engl J Med 1999; 340:1683; AIDS 2006; 20:460), а также у пациентов, которые начинали получать ВААРТ на стадии острой ВИЧ-инфекции (Clin Infect Dis 2006; 42:700).
  • «Атипичная иммунная реакция» наблюдается редко, ее причины неясны (AIDS 1995; 9:95; MMWR 1996; 45:181; Clin Infect Dis 1997; 25:98).
  • Агаммаглобулинемия (N Engl J Med 2005; 353:1074).
  • Штаммы подтипов N и O или ВИЧ-2. Стандартные серологические тесты позволяют обнаружить подтипы группы M (подтипы A–K) ВИЧ-1; некоторые из них позволяют обнаружить ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Скрининговый ИФА может не обнаружить антитела к вирусам подтипов О и N (Lancet 1994; 343:1393; Lancet 1994; 344:1333; MMWR 1996; 45:561 J Clin Microbiol 2006; 44:1856; J Clin Microbiol 2006; 44:662). На июль 2000 года в США зарегистрировано только 2 человека с ВИЧ-инфекцией, вызванной вирусом подтипа О (MMWR 1996; 45:561; Emerg Infect Dis 1996; 2:209; AIDS 2002; 18:269). Ложноотрицательный результат ИФА может наблюдаться при ВИЧ-инфекции подтипом N, другим редким подтипом ВИЧ-1, но в этом случае может помочь вестерн блот (Nat Med 1998; 4:1032). На март 2000 года в США не выявлено ни одного случая инфекции подтипом N (J Infect Dis 2000; 181:470). Стандартные ИФА-тест-системы дают ложноотрицательный результат в 20–30% случаев инфицирования ВИЧ-2. В таком случае необходимо использовать специальные тест-системы для диагностики ВИЧ-2. О том, в каких случаях можно заподозрить инфекцию ВИЧ-2, рассказывалось выше (стр. 6–7).
  • Техническая или канцелярская ошибка.

Ложноположительные результаты

Частота ложноположитель- ных результатов стандартного протокола серологического тестирования на ВИЧ (ИФА с последующим вестерн блотом) отмечалась в диапазоне от 0,0004% до 0,0007% (JAMA 1998; 280:1080; Arch Intern Med 2003; 163:1857; Arch Intern Med 2000; 160:2386).

Ложноположительный результат можно заподозрить, если у пациента отсутствуют факторы риска инфицирования ВИЧ, не определяется вирусная нагрузка и показатели количества лимфоцитов CD4 в пределах нормы (Arch Intern Med 2003; 163:1857).

Если у пациента отсутствуют другие лабораторные признаки ВИЧ-инфекции, серологическое тестирование следует провести повторно. Возможные причины ложноположительных результатов:

  • Аутоантитела. В литературе было опубликовано единственное сообщение о случае, когда ложноположительный результат серологического тестирования на ВИЧ у пациента с СКВ и терминальной стадией почечной недостаточности был объяснен наличием аутоантител (N Engl J Med 1993; 328:1281). Однако впоследствии диагноз ВИЧ-инфекции у этого пациента подтвердился выделением культуры вируса (N Engl J Med 1994; 331:881).
  • Вакцины против ВИЧ. Вакцинация против ВИЧ — самая распространенная причина ложноположительных результатов серологического тестирования на ВИЧ. При обследовании 266 здоровых волонтеров, принявших участие в испытаниях вакцин против ВИЧ, у 68% были положительные результаты ИФА и у 0–44% — положительные результаты вестерн блота, в зависимости от того, какой антиген содержался в вакцине (Ann Intern Med 1994; 121:584).
  • Предоставление ложных сведений о ВИЧ-инфекции. Пациенты могут сообщать о не соответствующих действительности положительных результатах обследования на ВИЧ в прошлом, либо по недоразумению, либо намеренно обманывая врача (Ann Intern Med 1994; 121:763). Важно подтверждать результаты анонимного тестирования и повторять исследования, результаты которых невозможно проверить, обратившись в проводившую их лабораторию. Таким пациентам следует либо повторно провести серологическое тестирование, либо определить вирусную нагрузку. Следует помнить, что от 2% до 9% тестов на вирусную нагрузку дают ложноположительный результат, обычно показывая низкую концентрацию вируса (Ann Intern Med 1999; 130:37).
  • Вакцинация от гриппа. Вакцинация от гриппа вакциной любого производителя может быть причиной ложноположительного результата скринингового тестирования на ВИЧ-1, предположительно вследствие наличия гомологичных аминокислотных последовательностей у белков оболочек этих вирусов (Am J Epidemiol 1995; 141:1089; N Engl J Med 2006; 354:1422; Cell 1997; 89:263).
  • Техническая или канцелярская ошибка (Ann Intern Med 2003; 163:1857).

Неопределенные результаты

Неопределенные результаты вестерн блота получают в 4–20% всех случаев, когда выявляются полосы, соответствующие белкам ВИЧ-1. Возможные причины неопределенных результатов:

  • Серологическое обследование проводилось в периоде сероконверсии; обычно первыми появляются антитела к р24.
  • Поздние стадии ВИЧ-инфекции, когда обычно исчезают антитела к белкам сердцевины вируса.
  • Наличие перекрестно реагирующих неспецифических антител, которые появляются при коллагенозах, васкулитах, других аутоиммунных заболеваниях, лимфомах, заболеваниях печени, инъекционном употреблении наркотиков, рассеянном склерозе, во время беременности и после недавней вакцинации.
  • Инфекция штаммом О или ВИЧ-2.
  • Вакцинация против ВИЧ (см. выше).
  • Техническая или канцелярская ошибка.

При получении неопределенных результатов наиболее важно оценить риск инфицирования. Пациенты из групп низкого риска с неопределенными результатами тестирования почти никогда не инфицированы ни ВИЧ- 1, ни ВИЧ-2, при этом повторные обследования часто продолжают давать неопределенные результаты, причину которых удается установить достаточно редко (N Engl J Med 1990; 322:217).

Поэтому таким пациентам следует сообщать, что вероятность ВИЧ-инфекции у них крайне мала, однако для абсолютной уверенности в ее отсутствии рекомендуется провести повторное серологическое тестирование по стандартному протоколу через три месяца.

У пациентов с неопределенным результатом вестерн блота, проведенного до завершения сероконверсии, положительный результат можно получить уже через месяц.

Как правило, пациентам с неопределенными результатами вестерн блота рекомендуется пройти повторное обследование через 1, 2 и 6 месяцев, а также принимать соответствующие профилактические меры для предотвращения передачи вируса, пока не будет подтверждено его отсутствие (J Gen Intern Med 1992; 7:640; J Infect Dis 1991; 164:656; Arch Intern Med 2000; 160:2386; J Acquir Immune Defic Syndr 1998; 17:376).

Частота тестирования на ВИЧ

Пациентам, образ жизни которых характеризуется высоким риском заражения ВИЧ, рекомендуется регулярно проходить тестирование на ВИЧ. Периодичность в этом случае может быть произвольной, но чаще всего пациентам, принадлежащим к группам высокого риска, рекомендуется обследоваться ежегодно (MMWR 2002; 51:736; MMWR 2002; 57[RR-6]:7).

Ежегодные показатели процента сероконверсий в различных группах населения оцениваются следующим образом: население в целом — 0,001%, новобранцы — 0,04%, МСМ — 0,5–2% (выше среди молодых МСМ), ПИН в регионах с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции — 0,7–6% (Am J Epidemiol 1991; 134:1175; J Acquir Immune Defic Syndr 1993; 6:1049; Arch Intern Med 1995; 155:1305; Am J Public Health 1996; 86:642; Am J Public Health 2000; 90:352; MMWR 2001; 50:440).

Источник: www.eurasiahealth.org

Источник: http://acet-russia.ru/hiv-facts/diagnostika-vich-infektsii/serologicheskoe-testirovanie-na-vich/

Сероконверсия при ВИЧ

Сероконверсия при ВИЧ

После того, как человек заражается ВИЧ, в иммунной системе начинают развиваться антитела к ВИЧ. Сероконверсия — это период, в течение которого эти антитела появляются в анализах.

Большинство анализов на ВИЧ проверяют на наличие антител к ВИЧ. Итак, если человек, заразившийся вирусом, проходит тест до начала сероконверсии, результат обычно бывает отрицательным.

Во время сероконверсии человек может также испытывать симптомы гриппа, такие как лихорадка и боли в теле.

В этой статье мы обсуждаем сероконверсию и то, как она проявляется на анализах на ВИЧ.

Сколько времени занимает сероконверсия?

Продолжительность времени между заражением ВИЧ и развитием обнаруживаемых антител может варьироваться, потому что иммунная система каждого человека различна.

Это также может зависеть от анализов на ВИЧ, через которые проходит человек. Большинство анализов на ВИЧ обнаруживают наличие антител к ВИЧ.

У людей обычно вырабатываются обнаруживаемые антитела в течение 3-12 недель после заражения ВИЧ.

Передача ВИЧ до сероконверсии?

Человек может передавать ВИЧ до сероконверсии. Даже когда иммунная система еще не выявила обнаруживаемых количеств ВИЧ-антител, вирус все еще активен. В период между заражением вирусом и сероконверсией большинство людей не знают, что у них ВИЧ. Если они сдадут в этот период анализ, их результат, скорее всего, будет отрицательным.

Симптомы во время сероконверсии

Когда организм сначала производит обнаруживаемые уровни антител к ВИЧ, люди зачастую испытывают симптомы, сходные с симптомами гриппа или других вирусных инфекций.

Симптомы сероконверсии могут включать:

  • усталость;
  • лихорадку;
  • боль в горле;
  • головную боль;
  • ломоту в теле;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение миндалин;
  • сыпь.

Эти симптомы могут появляться и на ранней стадии ВИЧ-инфекции, что называется острой стадией. Симптомы возникают из-за того, что иммунная система усиливает атаку против вируса. Симптомы обычно продолжаются около 14 дней, но они могут длиться месяцами. У некоторых людей нет симптомов на начальной стадии инфекции.

Тестирование на ВИЧ

Существуют различные тесты на ВИЧ.

Тестирование на ВИЧ имеет решающее значение, поскольку оно может привести к более раннему выявлению, лечению и снижению риска передачи. Единственный способ узнать, есть ли кого-то ВИЧ, — сдать анализы. Некоторые люди могут не знать, что они заразились вирусом, потому что ВИЧ-инфекция не всегда вызывает симптомы.

Авторы исследований в 2016 пришли к выводу, что расширение критериев отбора, включающих в себя более широкий спектр признаков и симптомов, может увеличить количество острых диагнозов ВИЧ — инфекции, которые в конечном счете способствуют продвижению стратегий профилактики и лечения.

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы каждый в возрасте от 13 до 64 лет проходил по крайней мере один тест на ВИЧ в качестве составной части их медицинского обслуживания. Точность анализов на ВИЧ значительно улучшилась, поскольку ученые впервые идентифицировали вирус. Однако ни один анализ не может точно определить ВИЧ сразу после того, как человек заразится вирусом.

Существует три основных типа теста на ВИЧ:

Анализы нуклеиновых кислот (АНК)

Они проверяют кровь на наличие РНК вируса. Они также могут определить, какая часть вируса присутствует, что называется вирусной нагрузкой. АНК являются точными на ранних стадиях заражения, но они очень дорогостоящие. Медики обычно назначают эти анализы для людей с недавним высоким риском заражения и у которых имеются ранние симптомы ВИЧ-инфекции.

Анализы на антитела и антиген

Эти анализы на антитела к ВИЧ и антигены. Антигены — это белки, которые вызывают иммунный ответ организма. ВИЧ вырабатывает антиген под названием p24, который присутствует до того, как организм начинает продуцировать антитела к ВИЧ.

Анализы на антитела

При анализах на наличие антител к ВИЧ забирают порцию слюны. Этот тип включает самые быстрые анализы на дому. Анализы на антитела, когда используют кровь из вены, могут обнаруживать ВИЧ раньше, чем те, которые используют слюну или кровь из пальца.

Человек должен проконсультироваться с врачом, если у него положительный результат. Если результат любого анализа на ВИЧ положительный, человек должен провести повторный анализ, чтобы подтвердить результаты. Профилактика до воздействия, или PrEP, — это ежедневное лечение, которое могут принять люди с очень высоким риском заражения ВИЧ, чтобы уменьшить риск.

PrEP может значительно снизить риск заражения, но он сам по себе не может полностью защитить людей от заражения вирусом. Если вышел положительный результат анализа, необходимо немедленно прекратить принимать PrEP.

Продолжение приема PrEP в этом случае может привести к тому, что вирус станет устойчивым к лечению. Важно, чтобы люди, которые заражены ВИЧ, информировали о любых существующих или бывших сексуальных партнерах.

Они также должны обсудить варианты лечения.

В одном исследовании были изучены преимущества раннего антиретровирусного лечения у 4 685 человек с ВИЧ.

Исследователи обнаружили, что у участников, которые получили немедленную антиретровирусную терапию, уменьшается вирусная нагрузка и снижается риск серьезных осложнений со здоровьем по сравнению с участниками, которые позже получали лечение, когда у них было более низкое количество лимфоцитов CD4 +.

CD4 + это Т-клетки, которые представляют собой тип лейкоцитов, которые борются с инфекцией. ВИЧ убивает эти клетки, уменьшая функцию иммунной системы. Количество клеток CD4 + является показателем того, насколько здоровой является иммунная система человека.

Из-за интервала между заражением ВИЧ и началом сероконверсии отрицательный результат теста не обязательно означает, что у человека нет вируса. Любой, кто обеспокоен недавним потенциальным воздействием ВИЧ, должен пройти контрольный тест после окончания этого интервала.

Лечение ВИЧ-инфекции

Лечение может помочь большинству людей с ВИЧ прожить долгую, счастливую жизнь. Это лечение, известное как антиретровирусная терапия, обычно включает ежедневное сочетание трех или более препаратов. Лекарственные средства уменьшают вирусную нагрузку человека до очень низких уровней, замедляя прогрессирование ВИЧ и помогая защитить иммунную систему.

Принимая антиретровирусную терапию в соответствии с инструкциями врача, можно уменьшить вирусную нагрузку до тех пор, пока она не будет обнаружена.

У человека с необнаруживаемой вирусной нагрузкой практически нет риска передачи ВИЧ половым путем другому человеку. Однако данных недостаточно, чтобы определить, может ли человек все еще передавать вирус путем совместного использования игл.

Кроме того, эксперты в настоящее время рекомендуют, чтобы матери с ВИЧ не кормили детей грудью.

Выводы

Сероконверсия — это период, в течение которого организм начинает продуцировать обнаруживаемые уровни антител к ВИЧ. Обычно это происходит через несколько недель после первоначального заражения вирусом. Во время сероконверсии человек может испытывать симптомы гриппа, такие как лихорадка и боли в теле.

Любой, кто обеспокоен воздействием ВИЧ, должен рассмотреть возможность проведения анализов. Если результат положительный, человеку необходимо будет пройти контрольный тест для подтверждения. Если результат отрицательный, человек может запланировать еще один анализ на ВИЧ, если первый  был до сероконверсии.

Хотя не существует препаратов от полного излечения от ВИЧ, эффективные методы лечения могут помочь большинству людей с вирусом прожить долгую и счастливую жизнь.

Авторы других исследований полагают, что специальные антитела помогут разработать вакцину против ВИЧ.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

 

Источник: https://medicalinsider.ru/news/serokonversiya-pri-vich/

Обнаружение ВИЧ: важно время Seroconversion

Сероконверсия при ВИЧ
Обнаружение ВИЧ: важно время сероконверсии ОБНОВЛЕНИЕ COMING В настоящее время мы работаем над обновлением этой статьи.

Исследования показали, что человек, живущий с ВИЧ, который находится на регулярной антиретровирусной терапии, которая снижает вирус до необнаруживаемых уровней в крови, НЕ может передавать ВИЧ партнеру во время секса. Вскоре эта страница будет обновлена, чтобы отразить медицинское заключение, что «Undetectable = Untransmittable.

«

Когда кто-то сжимает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), может повлиять на результаты тестирования на ВИЧ. Тесты стали более точными, но ни один из них не может обнаружить ВИЧ-инфекцию сразу после ее заключения.

Защитные механизмы вашего тела начинают действовать после заражения ВИЧ. Ваша иммунная система начинает разрабатывать антитела для атаки вируса. Этот процесс называется сероконверсией. Во время начальной стадии сероконверсии в крови могут не обнаруживаться уровни антител к ВИЧ.

Во время сероконверсии анализ крови на ВИЧ мог давать ложно отрицательный результат. Вы не получите положительного теста на ВИЧ до тех пор, пока ваш организм не будет выявлять достаточно антител к ВИЧ.

Временной интервал между тем, когда вы заражаетесь ВИЧ, и когда тесты могут обнаружить инфекцию, называется окном сероконверсии. У каждой иммунной системы разные. Это затрудняет прогнозирование продолжительности этого этапа.

Ученые разработали чувствительные анализы крови с первых дней эпидемии ВИЧ. Теперь можно обнаружить антитела к ВИЧ раньше, чем когда-либо прежде. Согласно Школе общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга, большинство людей испытывают положительный результат в течение нескольких недель после заражения ВИЧ. Для других это может занять до 12 недель.

В окне сероконверсии у вас могут развиться симптомы, подобные гриппу или другим распространенным вирусам, которые включают:

  • опухшие лимфатические узлы
  • головная боль
  • сыпь
  • лихорадка

Ваши симптомы могут продолжаться от от нескольких дней до нескольких недель. И они могут варьироваться от легкой до тяжелой. Но пройти стадию сероконверсии можно без каких-либо симптомов. В течение этого времени вы даже не подозреваете, что заразились инфекцией.

TransmissionCan вы передаете ВИЧ во время окна сероконверсии?

Важно знать, что вы можете передавать ВИЧ во время окна сероконверсии.

Время между экспозицией и первоначальной реакцией вашей иммунной системы – это период «острой ВИЧ-инфекции». «После первичной инфекции количество ВИЧ в вашем организме чрезвычайно велико.Так и ваш риск передачи вируса. Это потому, что вашему телу еще предстоит изготовить антитела, необходимые для борьбы с ним, и вы еще не получили лечение.

На этом этапе большинство людей не подозревают, что они заразились ВИЧ. Даже если вы были протестированы, возможно, вы получили неверный результат. Это может привести вас к участию в рискованных практиках, таких как незащищенный секс, и бессознательно распространить вирус на других людей.

Тестирование Что делать, если вы считаете, что подверглись воздействию ВИЧ?

Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ, пройдите тестирование. Если ваши первоначальные результаты теста отрицательные, запланируйте повторный тест.

Спросите своего врача, где вы можете пройти тестирование, и когда вам нужно запланировать повторный тест. Действия, которые вы предпринимаете сейчас, могут помочь остановить распространение вируса. Пока вы не уверены, что не имеете ВИЧ-инфекции, избегайте полового контакта или используйте презерватив во время секса. Также важно избегать обмена игл с другими.

Чтобы найти сайт для тестирования на ВИЧ рядом с вами, посетите GetTested. ЦКЗ. гов.

Процедура Что включает в себя тест на ВИЧ?

Ваш врач соберет образец вашей крови для тестирования на ВИЧ. Обученный медицинский специалист может собрать образец в офисе вашего врача, в банке крови или на другом сайте. Они нарисут вашу кровь из вены на внутренней стороне руки.

Они начнутся с очистки места инъекции. Затем они обернут эластичную ленту вокруг вашей руки, чтобы ваша вена раздулась. Они вводят иглу в вену и втягивают образец вашей крови во флакон.

Как только они соберут образец вашей крови, они отправят его в лабораторию для тестирования. Если антитела к ВИЧ не обнаружены, ваши результаты теста будут отрицательными. Если обнаружены антитела к ВИЧ, ваши результаты будут положительными.

Наборы для домашних тестов также доступны, но они менее надежны, чем профессиональные тесты. У вас всегда должен быть профессиональный тест, подтверждающий, что вы заразились ВИЧ.

Последующее наблюдение Что происходит, если вы испытываете положительный результат на ВИЧ?

Если вы положите тест на ВИЧ, спросите своего врача о вариантах лечения. Вам не нужно ждать, пока вам не станет плохо, чтобы начать лечение. Более ранняя диагностика и лечение, а также более эффективные варианты лечения помогают людям, живущим на ВИЧ, жить дольше и здоровее, чем когда-либо прежде.

Ваш врач назначит лекарства для лечения вашего состояния. Они также могут предоставить информацию о безопасных сексуальных практиках. Важно уведомить кого-либо о том, что у вас был сексуальный контакт с тем, кто мог заразиться или передал вам ВИЧ, поэтому их также можно проверить. Также важно практиковать безопасный секс, чтобы избежать передачи вируса другим.

TakeawayTakeaway

Если вы подозреваете, что подверглись воздействию ВИЧ, не ждите, чтобы действовать. Записаться на прием к врачу, рассказать им, когда вы, возможно, подверглись воздействию, и получить анализ крови на ВИЧ.

Имейте в виду, важно время. Никакой тест не может обнаружить ВИЧ-инфекцию сразу же после того, как вы ее договорите. Может потребоваться до 12 недель, чтобы антитела к ВИЧ стали обнаруживаться в крови.

Если вы получите отрицательный результат в своем первом тесте, спросите своего врача, если и когда вам следует запланировать повторный тест.

И помните, что вы все равно можете передать вирус другим, даже до того, как он станет узнаваемым, и даже после того, как вы начнете антивирусные препараты. Примите меры, чтобы защитить других, практикуя безопасный секс и никогда не обменивайтесь иглами.

Источник: https://ru.oldmedic.com/detecting-hiv-seroconversion-time-is-important-48110

Что такое период окна ВИЧ?

Сероконверсия при ВИЧ

Проведение оперативной и всесторонней диагностики и знание того, что такое период окна вич — залог постановки правильного диагноза.

Только на его основании врач может назначить эффективный терапевтический курс лечения. В полной мере это касается вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Используются для этого тест-методики, основная цель которых — определить наличие в организме антител к ВИЧ.

Периодом окна при диагностике вируса иммунодефицита человека называется промежуток времени, при котором применяемая система тестирования способна определить присутствие в крови возбудителя, начиная с момента его первичного проникновения. Говоря простым языком окно характеризует результативность проводимого теста в контексте способности ВИЧ маскироваться. Согласно данным исследований, проведенных по обе стороны океана, выделяют несколько показателей:

  • от 3 до 42 суток;
  • от 14 до 56 суток;
  • до 25 дней;
  • до 21-22 суток;
  • до 1 месяца.

Показатели во многом варьируются благодаря инновационным разработкам. Худший результат показывали тест-системы I и II поколения.

Погрешность доходила до 25%, что при диагностировании ВИЧ является весьма значительным. По мере внедрения новых разработок этот показатель снизился до 4-5%.

Несмотря на достаточно заметный технологический прорыв, ученые продолжают работать над улучшением существующих диагностических методик.

Диагностическая проблематика

Различные научные собрания и доклады, посвященные проблеме ВИЧ, связаны в первую очередь с необходимостью оптимизации используемых ныне технологий. проблема — невозможность сразу обнаружить антитела к вирусу.

Это значит, что даже заразившийся человек не всегда может рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь.

Причину следует искать не в низкой квалификации медицинского персонала, а в способности возбудителя скрываться.

В большей степени врачей беспокоит потерянное время. Чем дольше пациент не знает о своем состоянии, тем высоки шансы передачи ВИЧ другим людям.

Именно поэтому сегодня стоит задача как можно быстрее найти более эффективные методики тестирования. С момента первоначального проникновения в организм заболевание находится в спящем режиме.

Это делает невозможным использование существующих методик.

Вырабатываемые антитела имеют отличную, нежели традиционная, структуру, поэтому диагностические методики в буквальном смысле промахиваются. Для того чтобы определить так называемый слепой период, врачами был выделен термин серонегативное окно. Медицинские работники всегда предупредят пациента о возможной вероятности ошибки.

Все это делается с одной целью — снизить вероятность возможного распространения вируса. При этом другая часть медицинского сообщества склонна придерживаться иной точки зрения. По их мнению период слабой чувствительности тест-методик слегка преувеличен. В своих рассуждениях исследователи опираются на ряд документально подтвержденных материалов.

Проблему предлагается рассматривать в ином контексте. Действительно, тесты I-III поколений не отличались результативностью. В наши дни в распоряжении ученых появились комботесты IV поколения.

Теперь стало возможным не только выявить антитела к вирусу на ранних стадиях, но и определить отдельные антигены. В первую очередь речь идет о р24.

С практической точки зрения инновационные тест-методики позволили добиться следующих результатов:

  • продолжительность периода окна ВИЧ снижена до 14 суток;
  • оперативное выявление заболевания на ранних стадиях;
  • повышение результативности профилактических анализов.

Именно поэтому правильнее говорить не о неэффективности применяемых методик, а о медленном внедрении инновационных разработок. К сожалению, слабое материальное обеспечение лечебных учреждений не лучшим образом влияет на качество оказываемых медицинских услуг.

Статистические показатели тест-методик

В зависимости от применяемых технологий окном называется временной промежуток от 14 до 42 дней.

На первоначальной стадии, продолжительность которой составляет 2 недели, высокую результативность показывают не более 50% тестов.

По мере развития заболевания, приблизительно к 22 дню, эффективность повышается до 70%. До 95% вероятность правильного результата возрастает к 8 неделе заболевания.

Понимая все выше перечисленное, врачи разработали пошаговую методику. Если ее придерживаться, то риск ошибки существенно снижается. Когда речь заходит о минимальном риске заражения, то анализ проводится не позднее, чем через 42 дня. Для подтверждения результата необходимо через 90 суток его повторить. В этом случае результативность теста доходит почти до 99%.

Отдельно медики останавливаются на остром периоде развития вируса.

Исследователями зафиксированы случаи исчезновения антигенов р24.

Объясняется это началом активного процесса выработки специфических антител к вирусу иммунодефицита человека. При этом необходимо принять в расчет продолжительность самого окна. Одним из ключевых факторов являются иммунодепрессанты.

Если пациенту таковые назначаются, то они тем или иным способом окажут влияние на организм. Именно поэтому пациент должен обязательно поставить в известность врачей, проводящих исследования на ВИЧ. В противном случае велика вероятность ложноотрицательного результата. Другая крайность, ложноположительный результат, встречается гораздо реже.

Согласно данным медицинской статистики, происходит это только в 1-3% всех клинических случаев. Для получения более точных результатов рекомендуется использоваться тест-иммуноблот. Благодаря этому, даже беременность на любом сроке или форма хронического заболевания не сможет оказать влияние на результативность проводимого анализа.

Опыт показывает, что эффективность инновационной тест-методики возрастает, а период окна сокращается при соблюдении следующей последовательности.

Если первый анализ оказался положительным, то иммуноблот проводится через 3 недели со дня первого анализа. Этого времени вполне достаточно для постановки диагноза с большой степенью вероятности.

В случае отрицательного результата второго анализа врач уверенно делает заключение о неправильном показателе первого теста.

При желании пациент имеет возможность повторить тест через 6 месяцев. Даже если случится невероятное, и второй тест все-таки окажется ошибочным, третий точно позволит установить истину. При этом погрешность иммуноблота составляет всего 0,99%.

Источник: https://nozppp.ru/vich/period-okna-vich.html

Сероконверсия при вич

Сероконверсия при ВИЧ

На сегодняшний день все чаще поднимается вопрос о тестах на ВИЧ. Период окна ВИЧ может варьироваться, все будет зависеть от ряда факторов. Сейчас вместе с первичным (скрининговым) тестом используют тест ИФА (иммуноферментный анализ).

Отличается он тем, что можно определить не сам вирус, находящийся в организме, а антитела.

Таким образом, есть вероятность с высокой точностью подтвердить, что вирус в организме присутствует даже при низком уровне нагрузки определенном методом ЦРМ.

Проблема анализа

проблема проводимого диагностического исследования заключается в том, что антитела к ВИЧ не могут обнаружиться сразу. В случае с инфицированием возникает проблема. Человек может переносить вирус, не подозревая о своем диагнозе. Тест не показывает этот временной промежуток (период сероконверсии, серонегативное окно).

Исходя из этого, достаточно трудно определить временной разрыв. Через какой период повышается риск получения положительных результатов теста ИФА?

Ответ на этот вопрос важен для многих, поскольку риск инфицирования будет зависеть от срока, в который пациент будет переживать о своем состоянии.

Надо помнить, что в случае заражения тест сможет показать это намного раньше самого периода сероконверсии. При отсутствующем инфицировании нельзя быть уверенным на 100% в отрицательном результате после периода окна.

Информация о периоде достаточно противоречива. По одним данным затрагивается время от 2 до 6 месяцев, в некоторых случаях больше. Проблема заключается в том, что ИФА используется в медицинской практике давно, и за это время было разработано несколько поколений.

Первые тесты не отличались особой чувствительностью, а потому для определения иммунодефицита нужны были высокие концентрации антител. Исходя из этого продолжительное время в качестве серонегативного окна был срок в 5-6 месяцев.

На сегодняшний день повсеместно используется тест 4-го поколения, или, как их называют, комботесты. Они помогают выявить не только определенные антитела, но и специфические антигены р24, которые можно обнаружить за несколько недель раньше.

На основании полученных данных можно говорить о том, что период окна не превышает 3 месяцев. Тест, который будет сделан через 3 месяца с минимальной вероятностью инфицирования, покажет достоверный результат.

Согласно официальной статистике, 50% тестов подтверждают положительный статус уже через 22 дня, а во время 5-6 недели показатель повышается до 95%. Пациенты должны следовать простой схеме:

  1. Первый анализ надо сделать через 6 недель при минимальных рисках инфицирования, в таком случае достоверность будет достигать 95%.
  2. Второй надо сделать через 3 месяца, достоверность составит 100%.

На сегодняшний день есть информация о том, что острый период ВИЧ приводит к исчезновению антигенов р24. Надо понимать, что этот процесс наблюдается тогда, когда уже выработались специфические антитела к ВИЧ, поэтому достоверность анализа будет высокой.

Период в 6 месяцев

Как правило, такие тесты просто устарели, и информация перестала обновляться. Кроме того, такой срок является основополагающим для врачей. В случае официального обращения к врачу специалисты настаивают на формальном полугодовом окне. Многие люди на протяжении этого срока переживают и не могут нормально жить.

Специальные иммунодепрессанты и иммунные заболевания влияют на размер самого окна. Последний вариант обязательно даст о себе знать, поскольку без серьезных последствий на данном этапе просто не обойтись. Прием наркотиков никак не влияет на период, и об этом надо знать.

Ложноположительные результаты тестов возникают в силу разных причин. В случае беременности и некоторых заболеваний можно получить такой результат. Вероятность подобных случаев приближается к 1%, потому надо проводить более чувствительный тест — иммуноблот. Если на выходе иммуноблот положителен вместе с ИФА, то можно говорить об инфицировании. Точность полученных данных приближается к 100%.

В случае отрицательного иммуноблота можно говорить о том, что первый анализ был ложноположительным и беспокоиться не надо.

Все пациенты, которые хотят сделать тест, должны знать простую истину, что окончательный результат можно получить через 3 месяца. В случае заражения временной отрезок сдвигается в меньшую сторону.

Источник: aurolog.ru

Определение понятия

Сероконверсия – это процесс и период, который характеризуется выработкой иммунитетом антител для борьбы с потенциальной угрозой, попавшей в организм извне.

В большинстве случаев этой угрозой является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или вакцины, применяемые для защиты от разновидностей вирусных гепатитов.

Причем в случае с ВИЧ сероконверсия является признаком инфицированная организма, а в случае вакцинации выработка антител иммунитетом служит критерием эффективности введенного препарата.

Сероконверсия и ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека протекает в несколько этапов. Сначала происходит инфицирование человека: при половом контакте, через кровь. Вирус поражает первые клетки, и через несколько часов они оказываются в кровотоке. Через него болезнь позже попадает в лимфатические узлы.

Вирус начинает активно размножаться. Когда его концентрация увеличивается до определенного объема, иммунитет начинает вырабатывать против него антитела – это сероконверсия.

Для данного этапа заболевания характерно лихорадочное состояние: высокая температура тела, потливость, головные и мышечные боли, слабость.

В период сероконверсии концентрация вируса достигает максимума, что делает больного опасным источником возможного инфицирования.

После этапа сероконверсии имеют место 3 периода: первичная ВИЧ-инфекция, хроническая инфекция и уже после нее наступает последняя стадия – СПИД. Отдельно стоит выделить случаи поздней сероконверсии.

Обычно, заразившись ВИЧ, больной узнает об этом через 2-3 месяца (или даже быстрее).

Однако в медицинской практике время от времени бывают случаи, когда заболевание проявляет себя только через 10-12 месяцев.

Сероконверсия и вакцинация

Вакцина представляет собой препарат, содержащий в себе ослабленный вирус, которым заражается человек с целью формирования иммунитета против определенной болезни. Введенный в организм препарат может быть воспринят иммунной системой в качестве угрозы. В таком случае возникает явление сероконверсии, заключающееся в вырабатывании антител к попавшему в организм антигену.

Перед тем как ввести вакцину, у пациента берется сыворотка крови для последующего сравнения с сывороткой, взятой уже после вакцинации – в период возможного иммунного ответа.

В данном случае сероконверсия – это явление, устанавливаемое посредством титрования двух образцов сывороток при помощи ряда серологических реакций (реакция антигена на антитела, концентрирующиеся в сыворотке крови).

Посредством титрования определяется количественное увеличение титра, рассматриваемое в объеме двух шагов разведения (то есть 1:2, 1:4, 1:8 и так далее). Увеличение титра может быть как в 4 раза, так и в 16 раз и более.

Без определения сероконверсии невозможно определить, насколько эффективна была вакцинация. Довольно часто метод определения сероконверсии используется при введении в организм пациента вакцины от гепатита A и B, а также от мононуклеоза.

Общий вывод

Сероконверсия – это не только явление, но и период, для которого характерно увеличение антител, вырабатываемых иммунной системой против потенциальной угрозы. Антитела вырабатываются против антигенов, которые имеют место как при инфицировании человека, так и при вакцинации.

В некоторых случаях увеличение концентрации антител в организме связано с инфицированием ВИЧ. Причем сам период сероконверсии наступает обычно через 2-3 месяца после попадания вируса в кровь. Однако явление поздней сероконверсии имеет место и через 20-12 месяцев после инфицирования.

Определение сероконверсии также помогает при оценке эффективности введенной вакцины. Увеличение количества титров во второй сыворотке крови по сравнению с первой, взятой еще до вакцинации, помогает медикам оценить реакцию организма на вакцину, а следовательно, и ее эффективность.

Источник: .ru

Периоды ВИЧ-инфекции

Как и у любой другой патологии, у ВИЧ-инфекции периоды протекают достаточно стандартно. Однако имеются некоторые особенности. Патология включает плавный переход следующих стадий:

  1. Инкубационный период (серонегативный).
  2. Острая инфекция (сероконверсионный).
  3. Латентный период.
  4. Период вторичных заболеваний.
  5. Терминальная стадия, или СПИД.

Любому человеку должно быть понятно, что обнаружить заболевание лучше на первоначальных стадиях его развития. Ведь когда уже начинается СПИД или период вторичных патологий, лечение пациента будет более сложным и менее продуктивным.

Длительность периодов заболевания ВИЧ (СПИД) колеблется от пары недель (сероконверсионный) до десятков лет (латентный). Это можно назвать одной из особенностей данного заболевания.

Окно ВИЧ

Период «окна» при ВИЧ – это время между внедрением вируса в кровь и появлением сероконверсии. На данном этапе в организме еще отсутсвует большое количество антигенов и антител, поэтому патологию практически невозможно обнаружить при помощи специализированных тестов.

Именно из-за наличия периода «окна» при ВИЧ-инфекции продолжительностью 8 недель, проводить тестирование рекомендуется спустя это время повторно.

Однако назвать точные сроки для каждого случая нельзя, ведь распространение инфекции по организму происходит по-разному, в зависимости от состояния иммунитета.

Учитывая серонегативный период при ВИЧ-инфекции, раньше рекомендовалось проведение тестирования спустя 3 месяца после вероятного момента инфицирования. Однако сейчас большинство лабораторий перешло на системы тестирования четвертого поколения, что позволяет выявить даже незначительное количество антител к вирусу в крови.  

Также необходим контрольный тест спустя 3–6 месяцев после вероятного заражения, чтобы полностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Однако пока некоторые специалисты советуют своим пациентам старый график сдачи анализов.

Серонегативный период при ВИЧ-инфекции характеризуется полным отсутствием каких-либо симптомов, ведь вирус иммунодефицита только закрепляется в организме.

На длительность периода серонегативного окна при ВИЧ-инфекции могут оказывать влияние такие факторы, как прием профилактических препаратов от иммунодефицита и иммунодепрессантов.

А при беременности и некоторых имеющихся в организме патологиях первое тестирование может показывать ложноположительный результат приблизительно в 1% случаев. Именно из-за такой вероятности положительный тест всегда перепроверяется на другой специфической и более чувствительной системе.

Если же оба тестирования показали положительный результат, то на 99,9% пациент заражен вирусом иммунодефицита.

Период сероконверсии при ВИЧ-инфекции

Сероконверсией называется ответ иммунной системы организма на внедрение какой-либо инфекции. После факта заражения вирус попадает в организм и начинает интенсивно размножаться. На это начинает реагировать клеточный иммунитет и происходит выработка антител.

Сероконверсионный период или острая инфекция характеризуется наличием симптомов, которые весьма похожи на проявления простудных заболеваний. Это может быть лихорадочное состояние, увеличение лимфатических узлов, сыпь, ломота в суставах.

Этот период может продолжаться от 2 недель до 5 месяцев. И в это время носитель заболевания с наибольшей вероятностью способен заразить своего партнера, ведь концентрация вируса в организме максимальна и приблизительно равняется такой, которая появится уже на стадии СПИДа.

Очень часто при этом периоде иммунодефицита можно обнаружить отклонения в лабораторных анализах, что объясняется снижением уровня Т-хелперов, но такие показатели при серологическом окне при ВИЧ удается определить лишь в небольшом временном промежутке.

Итак, если человек решился пройти тестирование на ВИЧ, то необходимо знать, что он покажет достоверный результат, когда закончится период «окна», то есть максимум через 3 месяца после вероятной даты заражения.

Но, чтобы не было поводов волноваться за состояние своего здоровья, нужно постараться избегать незащищенных половых контактов. А также следить, чтобы все медицинские вмешательства проводились одноразовыми стерильными или тщательно обработанными инструментами. Это позволит значительно снизить риск заражения ретровирусом.

Отзывы и комментарии

Источник: https://0851365.net/other/serokonversiya-pri-vich.html

Понятие о серонегативном периоде при ВИЧ: что это такое, сколько длится?

Сероконверсия при ВИЧ
: 27 июн 2016, 00:47

Очень много вопросов, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, затрагивают такую тему, как тестирование.

В какое время следует сдать анализы? Насколько достоверным будет результат? А обычные терапевты в поликлиниках не всегда могут подробно и точно ответить на такие вопросы.

Поэтому людям, которые хотят разобраться в состоянии своего здоровья приходится достаточно глубоко вникать в информацию об этом заболевании и разбираться самостоятельно во всех сложных вопросах.

Интересные материалы по этой теме!

27 июн 2016, 00:11Ранняя стадия ВИЧ
ВИЧ является одной из самых страшных патологий на данный момент. Во-первых, потому…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Источник: https://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/stadii-1/period-okna

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.