Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

Содержание

Синдром детского сотрясения: Симптомы, Причины развития, Лечение

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста
Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

Синдром детского сотрясения, известный также как синдром встряхнутого ребенка, это форма жестокого обращения с детьми, способная привести к смертельному исходу или тяжелой травме на всю жизнь. Чаще всего жертвам этой формы насилия становятся малыши в возрасте до 1 года, но в целом известны случаи синдрома детского сотрясения вплоть до 5-летнего возраста.

Что такое синдром детского сотрясения?

Синдром детского сотрясения, известный также как синдром встряхнутого ребенка, это форма жестокого обращения с детьми, способная привести к смертельному исходу или тяжелой травме на всю жизнь. Чаще всего жертвам этой формы насилия становятся малыши в возрасте до 1 года, но в целом известны случаи синдрома детского сотрясения вплоть до 5-летнего возраста.

Симптомы

Тяжелые случаи синдрома детского сотрясения у грудного или маленького ребенка могут вызвать потерю сознания, синдром детского сотрясения и шок.

К прочим первичным симптомам относятся:

  • рвота
  • раздражительность
  • непривычная сонливость
  • затрудненное сосание (молока/смеси) или глотание
  • отсутствие интереса к пище
  • потерянный внешний вид
  • изменения в памяти
  • отсутствие улыбок или попыток говорить
  • зрачки разного размера
  • неспособность поднять голову
  • неспособность сфокусировать взгляд на движущемся объекте

Во многих случаях синдром детского сотрясения также наносит ребенку долгосрочный ущерб, влияющий на его физическое или интеллектуальное развитие. Он может на всю жизнь остаться зависимым от приема препаратов и постороннего ухода.

Причины и факторы риска

Синдром детского сотрясения развивается вследствие определенных действий, в рамках которых ребенка очень сильно трясли, били по голове, кидали или намеренно роняли. Как правило, эти виды насилия исходят от рук потерявшего контроль родителя или опекуна, не способного справиться с длительными периодами детского плача и необходимостью постоянного ухода за малышом.

Сильные встряхивания или удары по голове маленького ребенка приводят к тому, что мозг внутри черепа бьется о его стенки. Это особенно актуально для детей, у которых еще не сформировались мышцы шеи. Такое ударное воздействие приводит к отеку мозга, образованию гематом и кровотечений из разорвавшихся сосудов, нервов и ткани.

Диагностика

При подозрении на синдром детского сотрясения необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Поскольку некоторые симптомы этого состояния (например, рвота и раздражительность) схожи с симптомами многих других болезней, врачу очень важно знать о факте ударного воздействия или встряхивания ребенка.

Врач подробно расспросит вас о произошедшем. К сожалению, зачастую ответственный за акт насилия человек не раскрывает правду о своих действиях.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Врач на основании множества визуальных тестов и процедур постарается поставить диагноз и выяснить степень нанесенного ущерба.
[/attention][/attention][/attention]

К таковым относятся осмотр глаз на предмет кровотечений, поиск следов удара на черепе, руках и ногах, а также гематом вокруг шеи и на груди.

Определенные визуализационные процедуры (рентген, КТ и МРТ) способны выявить наличие отека или кровотечения в мозге, равно как и переломов/трещин в черепе и ребрах.

Профилактика

Поскольку данный синдром развивается вследствие действий опекуна, предотвратить его развитие очень легко. Для этого всем людям, имеющим отношение к опеке за ребенком, необходимо научиться поведению в стрессовых ситуациях (например, когда ребенок долго плачет).

Один из способов справиться со стрессом — это выполнить несколько глубоких вдохов, найти безопасное для ребенка место (колыбель) и уйти в другую комнату на 10-15 минут.

Если вы чувствуете, что вот-вот потеряете контроль над своими действиями, позвоните другу или члену семьи и попросите его помочь вам.

Понимание ужасных последствий синдрома детского сотрясения существенно облегчит вам его всяческое предотвращение.

Безусловно, успокоить плачущего ребенка сложно. Тем не менее, существует масса способов сделать это, включая следующие:

  • пение
  • покачивание
  • пеленание
  • прогулка
  • бутылочка с успокаивающим чаем
  • грудное вскармливание
  • положите ребенка на животик между коленей и нежно массируйте его спинку

Сочетание этих стратегий с «белым шумом» (например, включенным феном) или ритмичными звуками обычно дает отличный результат. Кроме того, укладывание ребенка на левый бок или спину облегчает процесс пищеварения. Если ничего из перечисленного не помогло, необходимо исключить болезнь. Позвоните врачу и спросите его совета.

Если у ребенка есть сиделка, убедитесь, что внятно объяснили ей последствия и недопустимость встряхивания ребенка. Также спросите, владеет ли она методиками возобновления контроля над собой в стрессовых ситуациях. Выбор сиделки или няни должен осуществляться крайне внимательно. И не забывайте контролировать безопасность ребенка под ее присмотром.

Лечение

При легких формах синдрома ребенку может потребоваться прием препаратов, госпитализация или домашнее наблюдение. В тяжелых случаях лечение может начаться со спасения жизни в реанимации или хирургическом отделении. В частности, ему будет вставлена дыхательная трубка или проведена операция по остановке кровотечения либо снижению отека мозга.

Последствия

В зависимости от тяжести травмы ребенку может потребоваться постоянное наблюдение. В целом он может столкнуться со следующими долгосрочными заболеваниями или нарушениями:

  • необратимой потерей слуха
  • нарушениями зрения (включая слепоту)
  • судорогами
  • дефектами развития, речи и успеваемости
  • необратимой умственной отсталостью
  • трудностями в запоминании и концентрации внимания
  • церебральным параличом

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как отличить симптомы синдрома детского сотрясения от аналогичных симптомов других болезней?
  • Можно ли обратить нанесенный мозгу ущерб?
  • Существуют ли в моем регионе группы поддержки?

(1 votes, average: 1,00 5)
Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/sindrom-detskogo-sotrjasenija/

SHAKEN-BABY синдром

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

  • … синдром Ретта является одним из наиболее социально значимых среди детских наследственных нервно-психических заболеваний. Синдром Ретта (СР)…
  • Альтернирующая гемиплегия [детского возраста] (АГД) – это редкое неврологическое заболевание раннего детского возраста, характеризующееся…
  • Острая боль в спине (дорсалгия) с последующей хронизацией входит в тройку самых частых дискомфортных состояний у детей наряду с цефалгией…
  • Актуальность. В связи с достаточно высокой распространенностью дефицита биотинидазы, ее курабельностью и включением в перспективе в программу…
  • Синдром вялого ребенка ([СВР], синдром диффузной мышечной гипотонии, неонатальная мышечная гипотония) характеризуется снижением сопротивления…
  • Гемофилия – это наследственное геморрагическое заболевание, возникающее вследствие дефицита фактора VIII (гемофилия А) и IX (гемофилия В)…
  • Гемиплегическая мигрень (далее – ГМ) – редкое тяжелое аутосомно-доминантное заболевание, относящееся к подтипу мгрени с аурой. При ГМ приступ…
  • Парадоксально, но до середины 80-х годов XX века считалось, что новорожденные не способны воспринимать боль вследствие незрелости ноцицептивной…
  • Актуальность. Корректная диагностика детских периодических синдромов (ДПС) нередко сложна, что обусловлено рядом объективных и субъективных…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Введение. Несмотря на достаточную изученность нейродегенеративного процесса (с распространением…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Актуальность. Лекарственный паркинсонизм (ЛП) является одним из самых частых вариантов…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF [ прежняя версия] поста Дефиниция. Сосудистый паркинсонизм (СП) – вариант [наиболее…
  • пост обновлен: 01.07.2018 [ читать] (или скачать) статью в формате PDF информация для пациентов Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) -…
  • МАТЕРИАЛ ИЗ АРХИВА Ранним паркинсонизмом ( ► паркинсонизмом с ранним началом) принято называть случаи первичного паркинсонизма,…
  • Актуальность. Диагностика атипичного паркинсонизма важна для планирования, так как здесь возникают особые проблемы, требующие специального…
  • Для чего определять стадию болезни Паркинсона (или паркинсонизма)? Я думаю, что лучшим ответом на данный вопрос было бы знакомство со статьей…
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) представляет собой диагностическую и исследовательскую методику ядерной медицины, позволяющую…
  • Стереотаксис (от греч. stereos – пространственный, taxis – расположение) – раздел в современной нейрохирургии, где для проведения операций…

Page 3

|

laesus_de_liro

Монстры из детства и юности.

Пожалуй, большинство врачей-интернистов и неврологов согласятся с тем, что «трудные дети» (и подростки) – это не только те дети (и подростки), чьё поведение откланяется от принятых в обществе стандартов и норм, но и те дети (и подростки), которым выставлен диагноз синдром вегетативной дистонии или вегето-сосудистая дистония (соответственно: СВД и ВСД) – монстры из детства и юности.ВСД, как правило, дает о себе знать еще в детстве. Страдающие ею дети капризны, конфликтны, часто болеют, плохо переносят физическую и интеллектуальную нагрузку. Слабеньких, бледных, склонных к обморокам и эмоциональным перепадам «ребятишек» можно смело зачислять в «инвалиды вегетативной нервной системы». И это обоснованно многолетней медицинской практикой. Мало того, что врач (мотивируемый Гиппократом и обеспокоенным поведением родителей «страдающего чада») в поисках причин симптомов, имеющихся у ребенка, назначает огромное количество обследований, гоняя несовершеннолетнего пациента и его родителей из одного учреждения в другое, с одного этаж на другой. Так эта «диагностическая паника» продолжается «длительным процессом лечения», плавно переходящим из области «конкретного» в область «интуитивного», когда лист назначений (лекарственных средств и немедикаментозных методов лечения) выглядит как «документ по применению метода проб и ошибок». Порой врачу и пациенту «везет» – пациенту облегчение, а врачу ученье, но очень часто все вышеописанное продолжается. И тогда врач выносит вердикт: «с возрастом пройдет», а пациент ждет и терпит.
Синдром вегетативной дистонии. В практической медицине многие годы применяется диагноз «Синдром вегетативной дистонии» (СВД). Как такового нозологического диагноза «СВД» не существует. Его используют более 90% врачей в качестве синдромального диагноза, отражающего наличие вегетативных нарушений, которые, как правило, являются вторичными и сопровождают органические заболевания нервной системы, соматические болезни, физиологические гормональные перестройки и др.

Среди причин, определяющих клинические проявления СВД, выделяют:

    ■ наследственно-конституциональные факторы;■ органические поражения нервной системы; ■ соматические, в т.ч. эндокринные заболевания и возрастные перестройки (пубертат);■ острые или хронические стрессы, в т.ч. умственное и физическое переутомление (а также перенапряжение у спортсменов); ■ психические нарушения, среди которых у детей и подростков лидируют невротические (тревожные), проявляющиеся перманентно-пароксизмальными эмоционально-мотивационными и полисистемными соматовегетативными расстройствами.

Самая частая причина СВД – это тревожные расстройства, дебютирующие в раннем детстве (3 – 5 лет),и подростковом возрасте, в отличие от депрессивных эпизодов, дебют которых имеет место в более позднем подростковом или зрелом возрасте или даже в старости, и возникающие, как правило, вторично после появления тревоги. Хронические конфликты в семье, агрессивность отца и развод родителей, школьные дидактогении, конфликты со сверстниками, в т.ч. связанные с восприятием собственного заболевания и отношения к его ярким фенотипическим проявлениям (астеническое телосложение, деформация грудины, сутулость и др.) со стороны сверстников, социальная изоляция, загруженность ребенка уроками и конфликты с учителями – вот тот ряд факторов, которые лежат в генезе тревожных расстройств у детей и подростков.Тревога всегда приводит к подавлению (истощению), а не усилению адаптационных возможностей организма. Изменяется активность лимбико-ретикулярного комплекса и гипоталамо-гипофизарной оси, повышается активность симпатоадреналовой системы, что оказывает негативное влияние на течение основного соматического заболевания, ухудшает его прогноз и делает избыточными затраты ресурсов здравоохранения. Если Вас интересует эта проблема – Вы можете более подробно ознакомиться с ней в следующих статьях:

статья: Синдром вегетативной дистонии у современных детей и подростков
статья: Клинические проявления и лечение синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков
статья: К вопросу о вегетативных расстройствах у детей
статья: К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков
статья: Вегетативная дистония – что скрывается за диагнозом?
статья: Структура вегетативных дисфункций в пубертатном возрасте
статья: Вегетативная дистония – от синдрома к болезни
статья: Психовегетативный синдром
статья: Соматоформная вегетативная дисфункция

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: laesus@mail.ru) и я немедленно устраню все нарушения и неточности.

Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/211562.html

Чем опасен шейк-синдром: врач рассказала, почему нельзя трясти ребенка

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

Спроси такого родителя, почему он тряс малыша за плечики или ударил головкой о подушку, и ответ будет неожиданным: «Я хотел его успокоить!» Правда – успокоить? Достаточно 5 секунд встряски, чтобы ребенок получил шейк-синдром, который может навсегда изменить его жизнь.

О последствиях такого невинного, на первый взгляд, поступка родителей, рассказывает врач-дытынолог.

Марина Чернявская, дитинолог МС «Добробут». 

«Шейк-синдром считается формой насилия над детьми. И если доктор его заподозрит, то действия родителей будут караться законом».

Шейк-синдром: что же происходит с малышом?

Чаще всего шейк-синдром проявляется в возрасте 6-8 недель, когда дети больше всего плачут, и родители не знают, как их успокоить. У малыша еще пока слабые мышцы, а голова относительно тяжелая.

Мозг в этот период похож на желеобразную субстанцию и при встряске он ударяется о переднюю или заднюю поверхность черепа. В результате происходит механическое повреждение клеток мозга и отек.

А так как внутренняя поверхность черепа выстлана венозными синусами (они собирают кровь с мозга), то во время давления их стенки рвутся, и у ребенка случается кровоизлияние в мозг!

«В 6-8 недель дети выводят родителей из себя плачем. А чуть постарше – своим поведением. И мама (папа) не может справиться с этим, в результате начинает трясти малыша за плечики».

Симптомы синдрома встряхнутого ребенка

Сразу хочется отметить, что такие повреждения не появляются, когда вы играете с крохой. Шейк-синдром (или ряд серьезных нарушений организма малыша из-за сильной встряски) возникает при реальном проявлении агрессии, направленной на него. В такие моменты взрослый не контролирует себя. Зато врач сразу замечает симптомы синдрома встряхивания ребенка:

  • следы насилия на лице (от удара, синяки и т.п.);
  • кровоизлияние в сетчатку (что потом приводит к слепоте или к частичной потере зрения);
  • проблемы с дыханием;
  • рвота, сонливость;
  • судороги;
  • такие дети не способны долгое время бодрствовать;
  • легкая возбудимость, беспокойство;
  • малыш теряет сознание.

Часто синдром встряхивания ребенка случается из-за мужчин. Им очень сложно переносить, когда малыш плачет. Для них это большой стресс.

Каковы методы лечения шейк-синдрома?

Все зависит от тех проявлений шейк-синдрома, которые обнаружит врач. Например, если это кровоизлияние в мозг или в глаза, то малышом займутся нейрохирурги и офтальмологи.

Если повреждение спинного мозга (при этом могут быть переломы костей, черепа и ребер), тогда нужна помощь ортопеда и травматолога.

Причем если ребенок вовремя не получил помощь, то есть родители сразу не выяснили, почему у него, например, испортилось зрение или ему трудно учиться, то с каждым годом качество его жизни будет только ухудшаться.

Шейк-синдром также возникает из-за послеродовой депрессии, когда женщине трудно контролировать свои действия.

Какие последствия шейк-синдрома?

Такая встряска может быть опасна для жизни ребенка, потому что:

  • у него развивается судорожный синдром, то есть припадки;
  • появляется частичная или полная слепота;
  • заметно отставание в развитии и проблемы в обучении;
  • ему трудно адаптироваться в жизни;
  • и даже возникает ДЦП.

«Шейк-синдром может появиться даже у пятилетнего малыша, и с возрастом ему понадобится психологическая помощь».

Как помочь себе и ребенку?

Любой человек может оказаться в такой ситуации. Нельзя осуждать родителя: «Какой он плохой! Я так никогда не поступлю».

Бессонные ночи, плач, усталость и нервозность могут спровоцировать желание встряхнуть кроху в порыве гнева или отчаяния. И вот тут должен сработать внутренний «стоп-кран»: «Спокойно! Это ребенок. Я могу ему навредить».

Поэтому нужно осторожно положить малыша в кроватку, выйти из комнаты и попросить кого-нибудь вам помочь.

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Если рядом никого нет – кладете ребенка в кроватку, выходите на пару минут, чтобы успокоиться. Пусть даже он кричит в это время, но будет лучше, если вы придете в себя, нежели станете его трясти.
[/attention][/attention][/attention]

Если вы с кем-то спорите, не держите на руках ребенка. Положите его.

Ситуации в нашей жизни бывают разные. Но прежде чем встряхнуть кроху за плечики, чтобы якобы успокоить, подумайте о шейк-синдроме и возьмите себя в руки.

shutterstock 

Источник: http://4mama.ua/kids/first-year/8714-chem-opasen-sheyk-sindrom-vrach-rasskazala-pochemu-nelzya-tryasti-rebenka

Синдром «встряхнутого» ребенка – что это такое?

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

Одной из ведущих причин, которая приводит к серьезным заболеваниям и инвалидизации детей первых двух лет жизни, является травма головы. В ряде случаев подобные травмы приводят к летальному исходу у детей. Возникают они на фоне неосторожного или даже жестокого обращения с ребенком.

Об этом знают очень немногие родители, но даже небольшое встряхивание малыша может вызвать такие повреждения головного мозга, от которых погибает до 20% детей. Выжившие дети получают травмы нервной системы, которые могут давать о себе знать непредсказуемыми последствиями на протяжении всей жизни.

Что такое «синдром встряхнутого ребенка (СВР)»?

Проблема синдрома встряхнутого ребенка крайне скудно описывается в литературе. Тем не менее, встречаются разные названия данного синдрома: «Shaken Baby Syndrome», синдром травматической тряски ребенка (СТТР), синдром травмированного тряской ребенка.

Особая опасность СВР состоит в том, что у ребенка отсутствуют внешние телесные повреждения, тогда как внутренние травы несут в себе смертельную опасность. Диагностика СВР сложна, чем объясняется длительная задержка адекватной медицинской помощи ребенку.

Возникают тяжелые травмы мозга при тряске ребенка, в процессе которой голова ребенка совершает ротационные и повторные ускорительно-замедлительные движения. В классическую триаду симптомов СВР входят: внутричерепные кровоизлияния, отек мозга и кровоизлияния в области сетчатки глаз.

Причины СВР

Кто трясет ребенка?

Как правило, это родители и другие лица за ним ухаживающие. Чаще всего действия, которые можно в ряде случаев признать насильственными, над детьми совершают мужчины (отцы), родители с низким уровнем образования, юные и инфантильные родители, лица с психическими расстройствами, находящиеся в состоянии депрессии, импульсивные люди, родители-одиночки.

Почему они неаккуратно обращаются с самым дорогим человечком на свете?

Во-первых, большинство из них даже не подозревают о том, какие серьезные травмы может получить младенец при, казалось бы, непродолжительном встряхивании. Во-вторых, иногда совершают подобные действия, находясь в состоянии аффекта.

Что же заставляет родителя взять ребенка за плечи или подмышки и начать его трясти? Зачем это делается?

Всему виной становится детский плач. Все младенцы плачут. Плач — это естественный способ общения маленьких детей с окружающим миром. Некоторые дети первых месяцев жизни плачут по несколько часов в день. Причину плача родители не всегда могут понять и устранить, из-за чего они выходят из себя и пытаются привести ребенка в чувство путем встряски, иногда совсем непродолжительной.

В группу риска по возникновению случаев СВР попадают мальчики, дети первого полугодия жизни, которые требуют много внимания и часто плачут, недоношенные дети, малыши с определенными особенностями темперамента, дети с задержкой внутриутробного развития, младенцы с врожденными заболеваниями, дети от матерей с алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостью.

Не только особенности ребенка и личностные качества человека могут приводить к несколько агрессивному поведению родителей по отношению к своим детям.

Провоцирующими факторами могут стать изменения привычного уклада семьи, появившиеся после рождения малыша: матери не высыпаются, отцы уделяют ребенку и жене мало времени, ухудшается материальное положение в семье, могут накаляться отношения между домочадцами.

Совокупность различных факторов и обстоятельств может приводить к тому, что накопившийся негатив родителей выплескивается на ребенка при возникновении стрессовой ситуации.

Почему младенцы предрасположены к таким серьезным травмам?

У младенцев голова является самой крупной частью тела, составляя до 15% от их массы (у взрослых до 3%). Головной мозг находится в податливом, еще не полностью окостеневшем черепе. У малышей еще не срослись черепные швы, и открыт большой родничок.

Шейные мышцы отличаются слабостью, суставные поверхности позвонков шеи также некрепкие. Это становится причиной значительной подвижности головы малыша, если она не зафиксирована. Нервные волокна недостаточно миелинизированы.

В веществе мозга содержится много жидкости.

Все эти факторы объясняют повышенную чувствительность детского головного мозга к силам, воздействующим на него в момент тряски. Под действием этих сил травмируются сосуды головного мозга, приводя к различным кровоизлияниям. Помимо головного мозга при тряске ребенка травмируется спинной мозг, что довольно-таки часто не удается быстро распознать.

Механизм возникновения и характер травм при СВР

Исследования показали, что обычно процесс тряски ребенка продолжается не более 20 секунд. За это время голова совершает около 40-50 колебательных движений «туда-сюда», и головной мозг младенца получает опасные повреждения. Они усугубляются в том случае, если процесс встряски ребенка заканчивается ударом его о какую-либо поверхность (поверхность пеленального столика, например).

В момент встряски на голову ребенка воздействуют огромные силы, подобные тем, что возникают при автомобильных авариях на большой скорости. Силы эти ускоряются и направляются против тела, если голова ребенка внезапно останавливается (при ударе о неподвижную поверхность).

Несомненно, гораздо чаще дети падают с высоты (например, с дивана, с пеленальника), нежели подвергаются встряске со стороны родителей. Но проведенные исследования показали, что падение ребенка с высоты менее 125 см редко вызывает столь тяжелые травмы.

Травмы, которые может получить ребенок при встряхивании

  • Субдуральное кровоизлияние (СДК) — оно локализуется между твердой и паутинной мозговыми оболочками. Возникает при растяжении и разрыве пиальных (поверхностных) вен головного мозга. Кровоизлияние может располагаться с одной или с двух сторон.
  • Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — возникает между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Возникает по тому же механизму, что и СДК.
  • Диффузное аксональное повреждение — характеризуется разрывом длинных нервных волокон во время тряски, из-за чего может замедляться или полностью прекращаться проведение по ним нервных импульсов.
  • Внутричерепная гипертензия — возникает при несвоевременном лечении ребенка после травматической тряски. Механизм ее формирования связан с нарушением равновесия системы «мозг-кровь-ликвор».
  • Кровоизлияния в сетчатку — являются наиболее распространенными признаками насильственной травмы головы. Они могут быть одно- или двухсторонними. Характеризуются своей обширностью, распространением во всех направлениях сетчатки. Повреждения сетчатки при СВР очень специфичны, они имеют много отличий от ретинальных кровоизлияний другого происхождения (травматичные роды, инфекции, сердечно-легочная реанимация и др.)
  • Переломы ребер — возникают при сильном сдавлении грудной клетки ребенка. Располагаются по задней поверхности грудной клетки, чаще слева (так как большинство взрослых людей — правши). Переломы ребер, полученные при других травмах и несчастных случаях, имеют другое расположение.

Клиническая картина СВР

Клиническая картина, развивающаяся у ребенка после его встряски, может отличаться в зависимости от характера повреждений мозга. Симптоматика может быть стертой или, напротив, очень яркой.

Стоит обращать внимание на следующие неврологические симптомы: вялость или раздражительность, сонливость, рвота и срыгивания, плохой аппетит, разный размер зрачков, неспособность поднять голову, проблемы с фокусировкой взгляда. Появление таких симптомов как судороги , нарушение сознания, остановка дыхания, цианоз кожи (посинение) свидетельствует об очень тяжелых повреждениях.

Некоторые родители отмечали, что после эпизода встряски ребенок резко успокаивался и засыпал. Испугавшись того, что ребенок стал неактивным, кое-кто из взрослых пытался «взбодрить» кроху, начиная снова его трясти. Такие действия, естественно, еще больше усугубляют повреждения головного мозга у малыша.

Отдаленными последствиями синдрома травматической встряски могут быть различные параличи, слепота, потеря слуха, эпилепсия, умственная отсталость различной степени, проблемы с памятью, вниманием, трудности обучения. Самый неблагоприятный исход СВР — смерть малыша.

Как поставить диагноз?

Какие же основные методы диагностики повреждения головного мозга при СВР используются в настоящее время?

  • Компьютерная томография (КТ) — позволяет уточнить характер повреждения, объем и расположение кровоизлияния, диагностировать отек головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — менее чувствительный метод при субарахноидальном кровоизлиянии и переломах костей черепа. Метод дополняет КТ, помогает более точно оценить характер повреждения паренхимы головного мозга.

Оба метода используются при диагностике кровоизлияний в динамике.

  • Нейросонография (НСГ) — применима у детей с открытым большим родничком.
  • Рентгенологическое исследование костей скелета (череп, ребра, позвоночник, трубчатые кости). Некоторые переломы костей скелета можно заметить только после формирования костной мозоли, поэтому иногда требуется проведение данного исследования в динамике. Переломы, полученные при тряске ребенка, имеют специфические черты, которые отличают их от случайных переломов (падение, ДТП).
  • Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна — необходимы для диагностики кровоизлияний сетчатки.

Первая помощь при СВР

При подозрении наличия у ребенка насильственной травмы требуется как можно скорее обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. Своевременность диагностики и правильное лечение могут спасти жизнь ребенку и его здоровье.

  • Провести сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи при отсутствии дыхания и сердцебиений у ребенка (искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца).
  • Уложить ребенка на бок, чтобы защитить шею и предотвратить аспирацию при возникновении рвоты.

В том случае, если родители осознают случившееся и понимают, с чем связано внезапное ухудшение состояния ребенка, не стоит скрывать это от медицинских работников в попытке защитить себя.

Повреждения при СВР очень специфичны и отличаются от травм, полученных другим путем. То есть правда однозначно вскроется. Но то драгоценное время, которое понадобится врачам, чтобы разобраться в ситуации и поставить диагноз, может быть упущено.

Слишком велик риск формирования тяжелых осложнений или даже смерти ребенка.

Лечением и диагностикой травм, полученных в результате травматической встряски, занимаются многие специалисты: педиатр, невролог, реаниматолог, травматолог, рентгенолог, нейрохирург, офтальмолог.

Как избежать трагедии?

  1. Никогда ни при каких обстоятельствах не трясите своего ребенка!
  2. Рассказывайте доступным языком другим людям о том, почему нельзя трясти детей.
  3. Плач для ребенка — это нормально. Старайтесь найти причину плача, чтобы его устранить. Обращайтесь к врачу, если вы не можете разобраться, почему плачет ребенок.
  4. Испытывать негативные эмоции взрослому человеку — это тоже нормально. Можно ненадолго оставить плачущего ребенка в кроватке, выйти из комнаты, чтобы прийти в себя. Затем вернуться и успокоить малыша или позвать на помощь кого-то из близких.
  5. Не оставляйте ребенка надолго с теми людьми, которым вы не доверяете достаточно хорошо.
  6. Больше читайте и узнавайте нового о воспитании детей. Делитесь опытом и советами с друзьями и родственниками, имеющими детей.
  7. Помните о том, что дети растут слишком быстро. Наслаждайтесь каждым мгновением, проведенным с ребенком. Берегите детство!
  8. Не стесняйтесь обращаться за специализированной психологической помощью, если чувствуете ее необходимость.
  9. Если вы подозреваете, что в отношении вашего ребенка совершались или совершаются насильственные действия другими лицами, не молчите об этом (даже если это близкие члены семьи).
  10. Не оставайтесь в стороне, заметив жестокое обращение в отношении чужого ребенка.

Источник: http://IllnessNews.ru/sindrom-vstriahnytogo-rebenka-chto-eto-takoe/

Встряхиваемый детский синдром

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста
Младенцы имеют мягкие мозги и слабые мышцы шеи, а также тонкие кровеносные сосуды. ребенок или маленький ребенок могут заставить их мозг неоднократно ударять по внутренней части черепа. Это может вызвать синяки в мозге, кровотечение в мозге и опухоль головного мозга.

Другие травмы могут включать сломанные кости, а также повреждение глаз, позвоночника и шеи ребенка.

Синдром синдрома шейки матки чаще встречается у детей в возрасте до 2 лет, но он может влиять на детей в возрасте до 5 лет.

Большинство случаев синдрома встряхиваемого ребенка встречаются среди младенцев, которым от 6 до 8 недель, когда дети склонны плакать большинство.

Игривое взаимодействие с младенцем, например, подпрыгивание ребенка на коленях или подбрасывание ребенка в воздухе, не вызовет травм, связанных с синдромом встряхиваемого ребенка. Вместо этого эти травмы часто случаются, когда кто-то вытряхивает ребенка из-за разочарования или гнева.

Вы должны

никогда встряхнуть ребенка ни при каких обстоятельствах. Встряхивание ребенка – серьезная и преднамеренная форма жестокого обращения. Звоните 911 сразу, если вы считаете, что ваш ребенок или другой ребенок является жертвой синдрома встряхиваемого ребенка. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы Каковы симптомы синдрома встряхиваемого ребенка?

Симптомы синдрома встряхиваемого ребенка могут включать:

Трудность бодрствования

  • Тремор в теле
  • Проблема с дыханием
  • Плохая еда
  • рвота
  • обесцвеченная кожа
  • припадки
  • coma < паралич
  • Позвоните 911 или немедленно отведите своего ребенка в ближайшую комнату скорой помощи, если у них возникли симптомы синдрома встряхиваемого ребенка. Этот тип травмы опасен для жизни и может привести к постоянному повреждению головного мозга.
  • Причины Что вызывает синдром вздутого ребенка?

Синдром встряхиваемого ребенка возникает, когда кто-то насильно встряхивает младенца или малыша. Люди могут дрожать младенца из-за разочарования или гнева, часто потому, что ребенок не перестанет плакать. Хотя встряхивание в конечном итоге заставляет ребенка перестать плакать, это обычно происходит из-за того, что тряска повредила их мозг.

Младенцы имеют слабые мышцы шеи и часто с трудом поддерживают их головы. Когда ребенок сильно дрожит, голова движется неуправляемо. Сильное движение неоднократно бросает мозг ребенка на внутреннюю часть черепа, вызывая кровоподтеки, отек и кровотечение

Диагностика Как диагностируется синдром вздутого ребенка?

Чтобы поставить диагноз, врач будет искать три условия, которые часто указывают на синдром встряхиваемого ребенка. Это:

энцефалопатия, или опухоль головного мозга

субдуральное кровоизлияние, или кровотечение в мозге

  • кровоизлияние в сетчатку, или кровотечение в части глаза, называемое сетчаткой
  • . Доктор будет заказывать различные тесты для проверки признаков повреждения головного мозга и для подтверждения диагноза. Эти тесты могут включать в себя:
  • МРТ-сканирование, в котором используются мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений компьютерной томографии мозга

, которая создает четкие поперечные изображения скелетного рентгеновского снимка мозга

  • который выявляет переломы позвонков, ребер и черепов
  • офтальмологический экзамен, который проверяет наличие повреждений глаз и кровотечение в глазах
  • Перед подтверждением синдрома встряхиваемого ребенка врач закажет анализ крови, чтобы исключить другие потенциальные причины. Некоторые симптомы синдрома встряхиваемого ребенка аналогичны симптомам других состояний. К ним относятся нарушения кровотечения и некоторые генетические нарушения, такие как несовершенство остеогенеза. Анализ крови определит, вызывает ли другое состояние симптомы вашего ребенка.
  • ЛечениеКак трясет детский синдром?

Немедленно позвоните 911, если вы подозреваете, что ваш ребенок потряс детский синдром. Некоторые дети перестанут дышать после встряхивания. Если это произойдет, CPR может удержать дыхание вашего ребенка, пока вы ждете медицинского персонала.

Американский Красный Крест рекомендует следующие шаги для выполнения СЛР:

Осторожно положите ребенка на спину.

Если вы подозреваете травму позвоночника, лучше, если двое людей осторожно переведут ребенка так, чтобы голова и шея не скручивались.

  • Настройте свою позицию. Если ваш ребенок моложе 1 года, положите два пальца на середину грудины. Если вашему ребенку более 1 года, положите руку на середину грудины. Положите другую руку на лоб ребенка, чтобы голова наклонилась назад. При подозрении на травмы позвоночника вытащите челюсть вперед, а не наклоняйте голову, и не позволяйте рта закрываться.
  • Выполняйте компрессию грудной клетки. Нажмите на грудную клетку и нажмите на полпути в сундук. Дайте 30 грудных компрессий без паузы при подсчете . Компрессоры должны быть прочными и быстрыми.
  • Дайте спасательные вдохи. Проверьте дыхание после сжатия. Если нет признаков дыхания, плотно прикрывайте рот и нос ребенка ртом. Убедитесь, что дыхательные пути открыты и дают два вдоха. Каждое дыхание должно длиться около одной секунды, чтобы сундук поднялся.
  • Продолжить СЛР. Продолжайте цикл из 30 компрессий и два спасброска до тех пор, пока не прибудет помощь. Обязательно продолжайте проверять дыхание.
  • В некоторых случаях ребенок может рвать после встряхивания. Чтобы предотвратить удушье, аккуратно сверните ребенка на бок. Обязательно сверните все свое тело одновременно. Если есть травма спинного мозга, этот метод качения снижает риск дальнейшего повреждения позвоночника. Важно, чтобы вы не забрали ребенка или не дали детское питание или воду. Нет лекарств для лечения синдрома встряхиваемого ребенка. В тяжелых случаях операция может потребоваться для лечения кровотечения в головном мозге. Это может включать размещение шунта или тонкой трубки для снятия давления или для слива избыточной крови и жидкости. Глазная хирургия также может потребоваться для удаления любой крови, прежде чем она постоянно влияет на зрение.

OutlookOutlook для детей с синдромом Shaken Baby

Необратимое повреждение головного мозга от синдрома встряхиваемого ребенка может произойти в считанные секунды. Многие дети испытывают осложнения, в том числе:

потеря постоянного зрения (частичная или полная)

потеря слуха

  • нарушения приступов
  • задержки развития
  • умственные недостатки
  • церебральный паралич, нарушение, которое влияет на координацию мышц и речи
  • Предотвращение Может ли вздохнуть синдром ребенка?
  • Синдром встряхиваемого ребенка можно предотвратить. Вы можете избежать вреда вашему ребенку, не встряхивая их при любых обстоятельствах. Легко стать разочарованным, когда вы не можете заставить вашего ребенка перестать плакать. Тем не менее, плач – это нормальное поведение у младенцев, и тряска никогда не является правильным ответом.

Важно найти способы снять стресс, когда ваш ребенок плачет в течение длительных периодов времени. Вызов члена семьи или друга для поддержки может помочь, когда вы чувствуете, что теряете контроль. Существуют также некоторые программы, основанные на больницах, которые могут научить вас, как реагировать, когда ребенок плачет и как справляться с стрессом воспитания. Эти программы также могут помочь вам выявить и предотвратить травмы, связанные с синдромом встряхиваемого ребенка. Убедитесь, что члены вашей семьи и опекуны также знают об опасности синдрома встряхиваемого ребенка.

Если вы подозреваете, что ребенок является жертвой жестокого обращения с детьми, не игнорируйте проблему. Позвоните в местную полицию или в специальную горячую линию Childhelp National Child Abuse: 1-800-4-A-CHILD.

Источник: https://ru.medic-life.com/shaken-baby-syndrome-9233

Синдром детского сотрясения: Симптомы, Причины развития, Лечение

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста
Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

Синдром детского сотрясения, известный также как синдром встряхнутого ребенка, это форма жестокого обращения с детьми, способная привести к смертельному исходу или тяжелой травме на всю жизнь. Чаще всего жертвам этой формы насилия становятся малыши в возрасте до 1 года, но в целом известны случаи синдрома детского сотрясения вплоть до 5-летнего возраста.

Что такое синдром детского сотрясения?

Синдром детского сотрясения, известный также как синдром встряхнутого ребенка, это форма жестокого обращения с детьми, способная привести к смертельному исходу или тяжелой травме на всю жизнь. Чаще всего жертвам этой формы насилия становятся малыши в возрасте до 1 года, но в целом известны случаи синдрома детского сотрясения вплоть до 5-летнего возраста.

Симптомы

Тяжелые случаи синдрома детского сотрясения у грудного или маленького ребенка могут вызвать потерю сознания, синдром детского сотрясения и шок.

К прочим первичным симптомам относятся:

  • рвота
  • раздражительность
  • непривычная сонливость
  • затрудненное сосание (молока/смеси) или глотание
  • отсутствие интереса к пище
  • потерянный внешний вид
  • изменения в памяти
  • отсутствие улыбок или попыток говорить
  • зрачки разного размера
  • неспособность поднять голову
  • неспособность сфокусировать взгляд на движущемся объекте

Во многих случаях синдром детского сотрясения также наносит ребенку долгосрочный ущерб, влияющий на его физическое или интеллектуальное развитие. Он может на всю жизнь остаться зависимым от приема препаратов и постороннего ухода.

Причины и факторы риска

Синдром детского сотрясения развивается вследствие определенных действий, в рамках которых ребенка очень сильно трясли, били по голове, кидали или намеренно роняли. Как правило, эти виды насилия исходят от рук потерявшего контроль родителя или опекуна, не способного справиться с длительными периодами детского плача и необходимостью постоянного ухода за малышом.

Сильные встряхивания или удары по голове маленького ребенка приводят к тому, что мозг внутри черепа бьется о его стенки. Это особенно актуально для детей, у которых еще не сформировались мышцы шеи. Такое ударное воздействие приводит к отеку мозга, образованию гематом и кровотечений из разорвавшихся сосудов, нервов и ткани.

Диагностика

При подозрении на синдром детского сотрясения необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Поскольку некоторые симптомы этого состояния (например, рвота и раздражительность) схожи с симптомами многих других болезней, врачу очень важно знать о факте ударного воздействия или встряхивания ребенка.

Врач подробно расспросит вас о произошедшем. К сожалению, зачастую ответственный за акт насилия человек не раскрывает правду о своих действиях.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Врач на основании множества визуальных тестов и процедур постарается поставить диагноз и выяснить степень нанесенного ущерба.
[/attention][/attention][/attention]

К таковым относятся осмотр глаз на предмет кровотечений, поиск следов удара на черепе, руках и ногах, а также гематом вокруг шеи и на груди.

Определенные визуализационные процедуры (рентген, КТ и МРТ) способны выявить наличие отека или кровотечения в мозге, равно как и переломов/трещин в черепе и ребрах.

Профилактика

Поскольку данный синдром развивается вследствие действий опекуна, предотвратить его развитие очень легко. Для этого всем людям, имеющим отношение к опеке за ребенком, необходимо научиться поведению в стрессовых ситуациях (например, когда ребенок долго плачет).

Один из способов справиться со стрессом — это выполнить несколько глубоких вдохов, найти безопасное для ребенка место (колыбель) и уйти в другую комнату на 10-15 минут.

Если вы чувствуете, что вот-вот потеряете контроль над своими действиями, позвоните другу или члену семьи и попросите его помочь вам.

Понимание ужасных последствий синдрома детского сотрясения существенно облегчит вам его всяческое предотвращение.

Безусловно, успокоить плачущего ребенка сложно. Тем не менее, существует масса способов сделать это, включая следующие:

  • пение
  • покачивание
  • пеленание
  • прогулка
  • бутылочка с успокаивающим чаем
  • грудное вскармливание
  • положите ребенка на животик между коленей и нежно массируйте его спинку

Сочетание этих стратегий с «белым шумом» (например, включенным феном) или ритмичными звуками обычно дает отличный результат. Кроме того, укладывание ребенка на левый бок или спину облегчает процесс пищеварения. Если ничего из перечисленного не помогло, необходимо исключить болезнь. Позвоните врачу и спросите его совета.

Если у ребенка есть сиделка, убедитесь, что внятно объяснили ей последствия и недопустимость встряхивания ребенка. Также спросите, владеет ли она методиками возобновления контроля над собой в стрессовых ситуациях. Выбор сиделки или няни должен осуществляться крайне внимательно. И не забывайте контролировать безопасность ребенка под ее присмотром.

Лечение

При легких формах синдрома ребенку может потребоваться прием препаратов, госпитализация или домашнее наблюдение. В тяжелых случаях лечение может начаться со спасения жизни в реанимации или хирургическом отделении. В частности, ему будет вставлена дыхательная трубка или проведена операция по остановке кровотечения либо снижению отека мозга.

Последствия

В зависимости от тяжести травмы ребенку может потребоваться постоянное наблюдение. В целом он может столкнуться со следующими долгосрочными заболеваниями или нарушениями:

  • необратимой потерей слуха
  • нарушениями зрения (включая слепоту)
  • судорогами
  • дефектами развития, речи и успеваемости
  • необратимой умственной отсталостью
  • трудностями в запоминании и концентрации внимания
  • церебральным параличом

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как отличить симптомы синдрома детского сотрясения от аналогичных симптомов других болезней?
  • Можно ли обратить нанесенный мозгу ущерб?
  • Существуют ли в моем регионе группы поддержки?

(1 votes, average: 1,00 5)
Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/sindrom-detskogo-sotrjasenija/

SHAKEN-BABY синдром

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

  • … синдром Ретта является одним из наиболее социально значимых среди детских наследственных нервно-психических заболеваний. Синдром Ретта (СР)…
  • Альтернирующая гемиплегия [детского возраста] (АГД) – это редкое неврологическое заболевание раннего детского возраста, характеризующееся…
  • Острая боль в спине (дорсалгия) с последующей хронизацией входит в тройку самых частых дискомфортных состояний у детей наряду с цефалгией…
  • Актуальность. В связи с достаточно высокой распространенностью дефицита биотинидазы, ее курабельностью и включением в перспективе в программу…
  • Синдром вялого ребенка ([СВР], синдром диффузной мышечной гипотонии, неонатальная мышечная гипотония) характеризуется снижением сопротивления…
  • Гемофилия – это наследственное геморрагическое заболевание, возникающее вследствие дефицита фактора VIII (гемофилия А) и IX (гемофилия В)…
  • Гемиплегическая мигрень (далее – ГМ) – редкое тяжелое аутосомно-доминантное заболевание, относящееся к подтипу мгрени с аурой. При ГМ приступ…
  • Парадоксально, но до середины 80-х годов XX века считалось, что новорожденные не способны воспринимать боль вследствие незрелости ноцицептивной…
  • Актуальность. Корректная диагностика детских периодических синдромов (ДПС) нередко сложна, что обусловлено рядом объективных и субъективных…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Введение. Несмотря на достаточную изученность нейродегенеративного процесса (с распространением…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Актуальность. Лекарственный паркинсонизм (ЛП) является одним из самых частых вариантов…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF [ прежняя версия] поста Дефиниция. Сосудистый паркинсонизм (СП) – вариант [наиболее…
  • пост обновлен: 01.07.2018 [ читать] (или скачать) статью в формате PDF информация для пациентов Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) -…
  • МАТЕРИАЛ ИЗ АРХИВА Ранним паркинсонизмом ( ► паркинсонизмом с ранним началом) принято называть случаи первичного паркинсонизма,…
  • Актуальность. Диагностика атипичного паркинсонизма важна для планирования, так как здесь возникают особые проблемы, требующие специального…
  • Для чего определять стадию болезни Паркинсона (или паркинсонизма)? Я думаю, что лучшим ответом на данный вопрос было бы знакомство со статьей…
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) представляет собой диагностическую и исследовательскую методику ядерной медицины, позволяющую…
  • Стереотаксис (от греч. stereos – пространственный, taxis – расположение) – раздел в современной нейрохирургии, где для проведения операций…

Page 3

|

laesus_de_liro

Монстры из детства и юности.

Пожалуй, большинство врачей-интернистов и неврологов согласятся с тем, что «трудные дети» (и подростки) – это не только те дети (и подростки), чьё поведение откланяется от принятых в обществе стандартов и норм, но и те дети (и подростки), которым выставлен диагноз синдром вегетативной дистонии или вегето-сосудистая дистония (соответственно: СВД и ВСД) – монстры из детства и юности.ВСД, как правило, дает о себе знать еще в детстве. Страдающие ею дети капризны, конфликтны, часто болеют, плохо переносят физическую и интеллектуальную нагрузку. Слабеньких, бледных, склонных к обморокам и эмоциональным перепадам «ребятишек» можно смело зачислять в «инвалиды вегетативной нервной системы». И это обоснованно многолетней медицинской практикой. Мало того, что врач (мотивируемый Гиппократом и обеспокоенным поведением родителей «страдающего чада») в поисках причин симптомов, имеющихся у ребенка, назначает огромное количество обследований, гоняя несовершеннолетнего пациента и его родителей из одного учреждения в другое, с одного этаж на другой. Так эта «диагностическая паника» продолжается «длительным процессом лечения», плавно переходящим из области «конкретного» в область «интуитивного», когда лист назначений (лекарственных средств и немедикаментозных методов лечения) выглядит как «документ по применению метода проб и ошибок». Порой врачу и пациенту «везет» – пациенту облегчение, а врачу ученье, но очень часто все вышеописанное продолжается. И тогда врач выносит вердикт: «с возрастом пройдет», а пациент ждет и терпит.
Синдром вегетативной дистонии. В практической медицине многие годы применяется диагноз «Синдром вегетативной дистонии» (СВД). Как такового нозологического диагноза «СВД» не существует. Его используют более 90% врачей в качестве синдромального диагноза, отражающего наличие вегетативных нарушений, которые, как правило, являются вторичными и сопровождают органические заболевания нервной системы, соматические болезни, физиологические гормональные перестройки и др.

Среди причин, определяющих клинические проявления СВД, выделяют:

    ■ наследственно-конституциональные факторы;■ органические поражения нервной системы; ■ соматические, в т.ч. эндокринные заболевания и возрастные перестройки (пубертат);■ острые или хронические стрессы, в т.ч. умственное и физическое переутомление (а также перенапряжение у спортсменов); ■ психические нарушения, среди которых у детей и подростков лидируют невротические (тревожные), проявляющиеся перманентно-пароксизмальными эмоционально-мотивационными и полисистемными соматовегетативными расстройствами.

Самая частая причина СВД – это тревожные расстройства, дебютирующие в раннем детстве (3 – 5 лет),и подростковом возрасте, в отличие от депрессивных эпизодов, дебют которых имеет место в более позднем подростковом или зрелом возрасте или даже в старости, и возникающие, как правило, вторично после появления тревоги. Хронические конфликты в семье, агрессивность отца и развод родителей, школьные дидактогении, конфликты со сверстниками, в т.ч. связанные с восприятием собственного заболевания и отношения к его ярким фенотипическим проявлениям (астеническое телосложение, деформация грудины, сутулость и др.) со стороны сверстников, социальная изоляция, загруженность ребенка уроками и конфликты с учителями – вот тот ряд факторов, которые лежат в генезе тревожных расстройств у детей и подростков.Тревога всегда приводит к подавлению (истощению), а не усилению адаптационных возможностей организма. Изменяется активность лимбико-ретикулярного комплекса и гипоталамо-гипофизарной оси, повышается активность симпатоадреналовой системы, что оказывает негативное влияние на течение основного соматического заболевания, ухудшает его прогноз и делает избыточными затраты ресурсов здравоохранения. Если Вас интересует эта проблема – Вы можете более подробно ознакомиться с ней в следующих статьях:

статья: Синдром вегетативной дистонии у современных детей и подростков
статья: Клинические проявления и лечение синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков
статья: К вопросу о вегетативных расстройствах у детей
статья: К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков
статья: Вегетативная дистония – что скрывается за диагнозом?
статья: Структура вегетативных дисфункций в пубертатном возрасте
статья: Вегетативная дистония – от синдрома к болезни
статья: Психовегетативный синдром
статья: Соматоформная вегетативная дисфункция

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: laesus@mail.ru) и я немедленно устраню все нарушения и неточности.

Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/211562.html

Чем опасен шейк-синдром: врач рассказала, почему нельзя трясти ребенка

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

Спроси такого родителя, почему он тряс малыша за плечики или ударил головкой о подушку, и ответ будет неожиданным: «Я хотел его успокоить!» Правда – успокоить? Достаточно 5 секунд встряски, чтобы ребенок получил шейк-синдром, который может навсегда изменить его жизнь.

О последствиях такого невинного, на первый взгляд, поступка родителей, рассказывает врач-дытынолог.

Марина Чернявская, дитинолог МС «Добробут». 

«Шейк-синдром считается формой насилия над детьми. И если доктор его заподозрит, то действия родителей будут караться законом».

Шейк-синдром: что же происходит с малышом?

Чаще всего шейк-синдром проявляется в возрасте 6-8 недель, когда дети больше всего плачут, и родители не знают, как их успокоить. У малыша еще пока слабые мышцы, а голова относительно тяжелая.

Мозг в этот период похож на желеобразную субстанцию и при встряске он ударяется о переднюю или заднюю поверхность черепа. В результате происходит механическое повреждение клеток мозга и отек.

А так как внутренняя поверхность черепа выстлана венозными синусами (они собирают кровь с мозга), то во время давления их стенки рвутся, и у ребенка случается кровоизлияние в мозг!

«В 6-8 недель дети выводят родителей из себя плачем. А чуть постарше – своим поведением. И мама (папа) не может справиться с этим, в результате начинает трясти малыша за плечики».

Симптомы синдрома встряхнутого ребенка

Сразу хочется отметить, что такие повреждения не появляются, когда вы играете с крохой. Шейк-синдром (или ряд серьезных нарушений организма малыша из-за сильной встряски) возникает при реальном проявлении агрессии, направленной на него. В такие моменты взрослый не контролирует себя. Зато врач сразу замечает симптомы синдрома встряхивания ребенка:

  • следы насилия на лице (от удара, синяки и т.п.);
  • кровоизлияние в сетчатку (что потом приводит к слепоте или к частичной потере зрения);
  • проблемы с дыханием;
  • рвота, сонливость;
  • судороги;
  • такие дети не способны долгое время бодрствовать;
  • легкая возбудимость, беспокойство;
  • малыш теряет сознание.

Часто синдром встряхивания ребенка случается из-за мужчин. Им очень сложно переносить, когда малыш плачет. Для них это большой стресс.

Каковы методы лечения шейк-синдрома?

Все зависит от тех проявлений шейк-синдрома, которые обнаружит врач. Например, если это кровоизлияние в мозг или в глаза, то малышом займутся нейрохирурги и офтальмологи.

Если повреждение спинного мозга (при этом могут быть переломы костей, черепа и ребер), тогда нужна помощь ортопеда и травматолога.

Причем если ребенок вовремя не получил помощь, то есть родители сразу не выяснили, почему у него, например, испортилось зрение или ему трудно учиться, то с каждым годом качество его жизни будет только ухудшаться.

Шейк-синдром также возникает из-за послеродовой депрессии, когда женщине трудно контролировать свои действия.

Какие последствия шейк-синдрома?

Такая встряска может быть опасна для жизни ребенка, потому что:

  • у него развивается судорожный синдром, то есть припадки;
  • появляется частичная или полная слепота;
  • заметно отставание в развитии и проблемы в обучении;
  • ему трудно адаптироваться в жизни;
  • и даже возникает ДЦП.

«Шейк-синдром может появиться даже у пятилетнего малыша, и с возрастом ему понадобится психологическая помощь».

Как помочь себе и ребенку?

Любой человек может оказаться в такой ситуации. Нельзя осуждать родителя: «Какой он плохой! Я так никогда не поступлю».

Бессонные ночи, плач, усталость и нервозность могут спровоцировать желание встряхнуть кроху в порыве гнева или отчаяния. И вот тут должен сработать внутренний «стоп-кран»: «Спокойно! Это ребенок. Я могу ему навредить».

Поэтому нужно осторожно положить малыша в кроватку, выйти из комнаты и попросить кого-нибудь вам помочь.

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Если рядом никого нет – кладете ребенка в кроватку, выходите на пару минут, чтобы успокоиться. Пусть даже он кричит в это время, но будет лучше, если вы придете в себя, нежели станете его трясти.
[/attention][/attention][/attention]

Если вы с кем-то спорите, не держите на руках ребенка. Положите его.

Ситуации в нашей жизни бывают разные. Но прежде чем встряхнуть кроху за плечики, чтобы якобы успокоить, подумайте о шейк-синдроме и возьмите себя в руки.

shutterstock 

Источник: http://4mama.ua/kids/first-year/8714-chem-opasen-sheyk-sindrom-vrach-rasskazala-pochemu-nelzya-tryasti-rebenka

Синдром «встряхнутого» ребенка – что это такое?

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

Одной из ведущих причин, которая приводит к серьезным заболеваниям и инвалидизации детей первых двух лет жизни, является травма головы. В ряде случаев подобные травмы приводят к летальному исходу у детей. Возникают они на фоне неосторожного или даже жестокого обращения с ребенком.

Об этом знают очень немногие родители, но даже небольшое встряхивание малыша может вызвать такие повреждения головного мозга, от которых погибает до 20% детей. Выжившие дети получают травмы нервной системы, которые могут давать о себе знать непредсказуемыми последствиями на протяжении всей жизни.

Что такое «синдром встряхнутого ребенка (СВР)»?

Проблема синдрома встряхнутого ребенка крайне скудно описывается в литературе. Тем не менее, встречаются разные названия данного синдрома: «Shaken Baby Syndrome», синдром травматической тряски ребенка (СТТР), синдром травмированного тряской ребенка.

Особая опасность СВР состоит в том, что у ребенка отсутствуют внешние телесные повреждения, тогда как внутренние травы несут в себе смертельную опасность. Диагностика СВР сложна, чем объясняется длительная задержка адекватной медицинской помощи ребенку.

Возникают тяжелые травмы мозга при тряске ребенка, в процессе которой голова ребенка совершает ротационные и повторные ускорительно-замедлительные движения. В классическую триаду симптомов СВР входят: внутричерепные кровоизлияния, отек мозга и кровоизлияния в области сетчатки глаз.

Причины СВР

Кто трясет ребенка?

Как правило, это родители и другие лица за ним ухаживающие. Чаще всего действия, которые можно в ряде случаев признать насильственными, над детьми совершают мужчины (отцы), родители с низким уровнем образования, юные и инфантильные родители, лица с психическими расстройствами, находящиеся в состоянии депрессии, импульсивные люди, родители-одиночки.

Почему они неаккуратно обращаются с самым дорогим человечком на свете?

Во-первых, большинство из них даже не подозревают о том, какие серьезные травмы может получить младенец при, казалось бы, непродолжительном встряхивании. Во-вторых, иногда совершают подобные действия, находясь в состоянии аффекта.

Что же заставляет родителя взять ребенка за плечи или подмышки и начать его трясти? Зачем это делается?

Всему виной становится детский плач. Все младенцы плачут. Плач — это естественный способ общения маленьких детей с окружающим миром. Некоторые дети первых месяцев жизни плачут по несколько часов в день. Причину плача родители не всегда могут понять и устранить, из-за чего они выходят из себя и пытаются привести ребенка в чувство путем встряски, иногда совсем непродолжительной.

В группу риска по возникновению случаев СВР попадают мальчики, дети первого полугодия жизни, которые требуют много внимания и часто плачут, недоношенные дети, малыши с определенными особенностями темперамента, дети с задержкой внутриутробного развития, младенцы с врожденными заболеваниями, дети от матерей с алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостью.

Не только особенности ребенка и личностные качества человека могут приводить к несколько агрессивному поведению родителей по отношению к своим детям.

Провоцирующими факторами могут стать изменения привычного уклада семьи, появившиеся после рождения малыша: матери не высыпаются, отцы уделяют ребенку и жене мало времени, ухудшается материальное положение в семье, могут накаляться отношения между домочадцами.

Совокупность различных факторов и обстоятельств может приводить к тому, что накопившийся негатив родителей выплескивается на ребенка при возникновении стрессовой ситуации.

Почему младенцы предрасположены к таким серьезным травмам?

У младенцев голова является самой крупной частью тела, составляя до 15% от их массы (у взрослых до 3%). Головной мозг находится в податливом, еще не полностью окостеневшем черепе. У малышей еще не срослись черепные швы, и открыт большой родничок.

Шейные мышцы отличаются слабостью, суставные поверхности позвонков шеи также некрепкие. Это становится причиной значительной подвижности головы малыша, если она не зафиксирована. Нервные волокна недостаточно миелинизированы.

В веществе мозга содержится много жидкости.

Все эти факторы объясняют повышенную чувствительность детского головного мозга к силам, воздействующим на него в момент тряски. Под действием этих сил травмируются сосуды головного мозга, приводя к различным кровоизлияниям. Помимо головного мозга при тряске ребенка травмируется спинной мозг, что довольно-таки часто не удается быстро распознать.

Механизм возникновения и характер травм при СВР

Исследования показали, что обычно процесс тряски ребенка продолжается не более 20 секунд. За это время голова совершает около 40-50 колебательных движений «туда-сюда», и головной мозг младенца получает опасные повреждения. Они усугубляются в том случае, если процесс встряски ребенка заканчивается ударом его о какую-либо поверхность (поверхность пеленального столика, например).

В момент встряски на голову ребенка воздействуют огромные силы, подобные тем, что возникают при автомобильных авариях на большой скорости. Силы эти ускоряются и направляются против тела, если голова ребенка внезапно останавливается (при ударе о неподвижную поверхность).

Несомненно, гораздо чаще дети падают с высоты (например, с дивана, с пеленальника), нежели подвергаются встряске со стороны родителей. Но проведенные исследования показали, что падение ребенка с высоты менее 125 см редко вызывает столь тяжелые травмы.

Травмы, которые может получить ребенок при встряхивании

  • Субдуральное кровоизлияние (СДК) — оно локализуется между твердой и паутинной мозговыми оболочками. Возникает при растяжении и разрыве пиальных (поверхностных) вен головного мозга. Кровоизлияние может располагаться с одной или с двух сторон.
  • Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — возникает между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Возникает по тому же механизму, что и СДК.
  • Диффузное аксональное повреждение — характеризуется разрывом длинных нервных волокон во время тряски, из-за чего может замедляться или полностью прекращаться проведение по ним нервных импульсов.
  • Внутричерепная гипертензия — возникает при несвоевременном лечении ребенка после травматической тряски. Механизм ее формирования связан с нарушением равновесия системы «мозг-кровь-ликвор».
  • Кровоизлияния в сетчатку — являются наиболее распространенными признаками насильственной травмы головы. Они могут быть одно- или двухсторонними. Характеризуются своей обширностью, распространением во всех направлениях сетчатки. Повреждения сетчатки при СВР очень специфичны, они имеют много отличий от ретинальных кровоизлияний другого происхождения (травматичные роды, инфекции, сердечно-легочная реанимация и др.)
  • Переломы ребер — возникают при сильном сдавлении грудной клетки ребенка. Располагаются по задней поверхности грудной клетки, чаще слева (так как большинство взрослых людей — правши). Переломы ребер, полученные при других травмах и несчастных случаях, имеют другое расположение.

Клиническая картина СВР

Клиническая картина, развивающаяся у ребенка после его встряски, может отличаться в зависимости от характера повреждений мозга. Симптоматика может быть стертой или, напротив, очень яркой.

Стоит обращать внимание на следующие неврологические симптомы: вялость или раздражительность, сонливость, рвота и срыгивания, плохой аппетит, разный размер зрачков, неспособность поднять голову, проблемы с фокусировкой взгляда. Появление таких симптомов как судороги , нарушение сознания, остановка дыхания, цианоз кожи (посинение) свидетельствует об очень тяжелых повреждениях.

Некоторые родители отмечали, что после эпизода встряски ребенок резко успокаивался и засыпал. Испугавшись того, что ребенок стал неактивным, кое-кто из взрослых пытался «взбодрить» кроху, начиная снова его трясти. Такие действия, естественно, еще больше усугубляют повреждения головного мозга у малыша.

Отдаленными последствиями синдрома травматической встряски могут быть различные параличи, слепота, потеря слуха, эпилепсия, умственная отсталость различной степени, проблемы с памятью, вниманием, трудности обучения. Самый неблагоприятный исход СВР — смерть малыша.

Как поставить диагноз?

Какие же основные методы диагностики повреждения головного мозга при СВР используются в настоящее время?

  • Компьютерная томография (КТ) — позволяет уточнить характер повреждения, объем и расположение кровоизлияния, диагностировать отек головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — менее чувствительный метод при субарахноидальном кровоизлиянии и переломах костей черепа. Метод дополняет КТ, помогает более точно оценить характер повреждения паренхимы головного мозга.

Оба метода используются при диагностике кровоизлияний в динамике.

  • Нейросонография (НСГ) — применима у детей с открытым большим родничком.
  • Рентгенологическое исследование костей скелета (череп, ребра, позвоночник, трубчатые кости). Некоторые переломы костей скелета можно заметить только после формирования костной мозоли, поэтому иногда требуется проведение данного исследования в динамике. Переломы, полученные при тряске ребенка, имеют специфические черты, которые отличают их от случайных переломов (падение, ДТП).
  • Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна — необходимы для диагностики кровоизлияний сетчатки.

Первая помощь при СВР

При подозрении наличия у ребенка насильственной травмы требуется как можно скорее обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. Своевременность диагностики и правильное лечение могут спасти жизнь ребенку и его здоровье.

  • Провести сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи при отсутствии дыхания и сердцебиений у ребенка (искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца).
  • Уложить ребенка на бок, чтобы защитить шею и предотвратить аспирацию при возникновении рвоты.

В том случае, если родители осознают случившееся и понимают, с чем связано внезапное ухудшение состояния ребенка, не стоит скрывать это от медицинских работников в попытке защитить себя.

Повреждения при СВР очень специфичны и отличаются от травм, полученных другим путем. То есть правда однозначно вскроется. Но то драгоценное время, которое понадобится врачам, чтобы разобраться в ситуации и поставить диагноз, может быть упущено.

Слишком велик риск формирования тяжелых осложнений или даже смерти ребенка.

Лечением и диагностикой травм, полученных в результате травматической встряски, занимаются многие специалисты: педиатр, невролог, реаниматолог, травматолог, рентгенолог, нейрохирург, офтальмолог.

Как избежать трагедии?

  1. Никогда ни при каких обстоятельствах не трясите своего ребенка!
  2. Рассказывайте доступным языком другим людям о том, почему нельзя трясти детей.
  3. Плач для ребенка — это нормально. Старайтесь найти причину плача, чтобы его устранить. Обращайтесь к врачу, если вы не можете разобраться, почему плачет ребенок.
  4. Испытывать негативные эмоции взрослому человеку — это тоже нормально. Можно ненадолго оставить плачущего ребенка в кроватке, выйти из комнаты, чтобы прийти в себя. Затем вернуться и успокоить малыша или позвать на помощь кого-то из близких.
  5. Не оставляйте ребенка надолго с теми людьми, которым вы не доверяете достаточно хорошо.
  6. Больше читайте и узнавайте нового о воспитании детей. Делитесь опытом и советами с друзьями и родственниками, имеющими детей.
  7. Помните о том, что дети растут слишком быстро. Наслаждайтесь каждым мгновением, проведенным с ребенком. Берегите детство!
  8. Не стесняйтесь обращаться за специализированной психологической помощью, если чувствуете ее необходимость.
  9. Если вы подозреваете, что в отношении вашего ребенка совершались или совершаются насильственные действия другими лицами, не молчите об этом (даже если это близкие члены семьи).
  10. Не оставайтесь в стороне, заметив жестокое обращение в отношении чужого ребенка.

Источник: http://IllnessNews.ru/sindrom-vstriahnytogo-rebenka-chto-eto-takoe/

Встряхиваемый детский синдром

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста
Младенцы имеют мягкие мозги и слабые мышцы шеи, а также тонкие кровеносные сосуды. ребенок или маленький ребенок могут заставить их мозг неоднократно ударять по внутренней части черепа. Это может вызвать синяки в мозге, кровотечение в мозге и опухоль головного мозга.

Другие травмы могут включать сломанные кости, а также повреждение глаз, позвоночника и шеи ребенка.

Синдром синдрома шейки матки чаще встречается у детей в возрасте до 2 лет, но он может влиять на детей в возрасте до 5 лет.

Большинство случаев синдрома встряхиваемого ребенка встречаются среди младенцев, которым от 6 до 8 недель, когда дети склонны плакать большинство.

Игривое взаимодействие с младенцем, например, подпрыгивание ребенка на коленях или подбрасывание ребенка в воздухе, не вызовет травм, связанных с синдромом встряхиваемого ребенка. Вместо этого эти травмы часто случаются, когда кто-то вытряхивает ребенка из-за разочарования или гнева.

Вы должны

никогда встряхнуть ребенка ни при каких обстоятельствах. Встряхивание ребенка – серьезная и преднамеренная форма жестокого обращения. Звоните 911 сразу, если вы считаете, что ваш ребенок или другой ребенок является жертвой синдрома встряхиваемого ребенка. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы Каковы симптомы синдрома встряхиваемого ребенка?

Симптомы синдрома встряхиваемого ребенка могут включать:

Трудность бодрствования

  • Тремор в теле
  • Проблема с дыханием
  • Плохая еда
  • рвота
  • обесцвеченная кожа
  • припадки
  • coma < паралич
  • Позвоните 911 или немедленно отведите своего ребенка в ближайшую комнату скорой помощи, если у них возникли симптомы синдрома встряхиваемого ребенка. Этот тип травмы опасен для жизни и может привести к постоянному повреждению головного мозга.
  • Причины Что вызывает синдром вздутого ребенка?

Синдром встряхиваемого ребенка возникает, когда кто-то насильно встряхивает младенца или малыша. Люди могут дрожать младенца из-за разочарования или гнева, часто потому, что ребенок не перестанет плакать. Хотя встряхивание в конечном итоге заставляет ребенка перестать плакать, это обычно происходит из-за того, что тряска повредила их мозг.

Младенцы имеют слабые мышцы шеи и часто с трудом поддерживают их головы. Когда ребенок сильно дрожит, голова движется неуправляемо. Сильное движение неоднократно бросает мозг ребенка на внутреннюю часть черепа, вызывая кровоподтеки, отек и кровотечение

Диагностика Как диагностируется синдром вздутого ребенка?

Чтобы поставить диагноз, врач будет искать три условия, которые часто указывают на синдром встряхиваемого ребенка. Это:

энцефалопатия, или опухоль головного мозга

субдуральное кровоизлияние, или кровотечение в мозге

  • кровоизлияние в сетчатку, или кровотечение в части глаза, называемое сетчаткой
  • . Доктор будет заказывать различные тесты для проверки признаков повреждения головного мозга и для подтверждения диагноза. Эти тесты могут включать в себя:
  • МРТ-сканирование, в котором используются мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений компьютерной томографии мозга

, которая создает четкие поперечные изображения скелетного рентгеновского снимка мозга

  • который выявляет переломы позвонков, ребер и черепов
  • офтальмологический экзамен, который проверяет наличие повреждений глаз и кровотечение в глазах
  • Перед подтверждением синдрома встряхиваемого ребенка врач закажет анализ крови, чтобы исключить другие потенциальные причины. Некоторые симптомы синдрома встряхиваемого ребенка аналогичны симптомам других состояний. К ним относятся нарушения кровотечения и некоторые генетические нарушения, такие как несовершенство остеогенеза. Анализ крови определит, вызывает ли другое состояние симптомы вашего ребенка.
  • ЛечениеКак трясет детский синдром?

Немедленно позвоните 911, если вы подозреваете, что ваш ребенок потряс детский синдром. Некоторые дети перестанут дышать после встряхивания. Если это произойдет, CPR может удержать дыхание вашего ребенка, пока вы ждете медицинского персонала.

Американский Красный Крест рекомендует следующие шаги для выполнения СЛР:

Осторожно положите ребенка на спину.

Если вы подозреваете травму позвоночника, лучше, если двое людей осторожно переведут ребенка так, чтобы голова и шея не скручивались.

  • Настройте свою позицию. Если ваш ребенок моложе 1 года, положите два пальца на середину грудины. Если вашему ребенку более 1 года, положите руку на середину грудины. Положите другую руку на лоб ребенка, чтобы голова наклонилась назад. При подозрении на травмы позвоночника вытащите челюсть вперед, а не наклоняйте голову, и не позволяйте рта закрываться.
  • Выполняйте компрессию грудной клетки. Нажмите на грудную клетку и нажмите на полпути в сундук. Дайте 30 грудных компрессий без паузы при подсчете . Компрессоры должны быть прочными и быстрыми.
  • Дайте спасательные вдохи. Проверьте дыхание после сжатия. Если нет признаков дыхания, плотно прикрывайте рот и нос ребенка ртом. Убедитесь, что дыхательные пути открыты и дают два вдоха. Каждое дыхание должно длиться около одной секунды, чтобы сундук поднялся.
  • Продолжить СЛР. Продолжайте цикл из 30 компрессий и два спасброска до тех пор, пока не прибудет помощь. Обязательно продолжайте проверять дыхание.
  • В некоторых случаях ребенок может рвать после встряхивания. Чтобы предотвратить удушье, аккуратно сверните ребенка на бок. Обязательно сверните все свое тело одновременно. Если есть травма спинного мозга, этот метод качения снижает риск дальнейшего повреждения позвоночника. Важно, чтобы вы не забрали ребенка или не дали детское питание или воду. Нет лекарств для лечения синдрома встряхиваемого ребенка. В тяжелых случаях операция может потребоваться для лечения кровотечения в головном мозге. Это может включать размещение шунта или тонкой трубки для снятия давления или для слива избыточной крови и жидкости. Глазная хирургия также может потребоваться для удаления любой крови, прежде чем она постоянно влияет на зрение.

OutlookOutlook для детей с синдромом Shaken Baby

Необратимое повреждение головного мозга от синдрома встряхиваемого ребенка может произойти в считанные секунды. Многие дети испытывают осложнения, в том числе:

потеря постоянного зрения (частичная или полная)

потеря слуха

  • нарушения приступов
  • задержки развития
  • умственные недостатки
  • церебральный паралич, нарушение, которое влияет на координацию мышц и речи
  • Предотвращение Может ли вздохнуть синдром ребенка?
  • Синдром встряхиваемого ребенка можно предотвратить. Вы можете избежать вреда вашему ребенку, не встряхивая их при любых обстоятельствах. Легко стать разочарованным, когда вы не можете заставить вашего ребенка перестать плакать. Тем не менее, плач – это нормальное поведение у младенцев, и тряска никогда не является правильным ответом.

Важно найти способы снять стресс, когда ваш ребенок плачет в течение длительных периодов времени. Вызов члена семьи или друга для поддержки может помочь, когда вы чувствуете, что теряете контроль. Существуют также некоторые программы, основанные на больницах, которые могут научить вас, как реагировать, когда ребенок плачет и как справляться с стрессом воспитания. Эти программы также могут помочь вам выявить и предотвратить травмы, связанные с синдромом встряхиваемого ребенка. Убедитесь, что члены вашей семьи и опекуны также знают об опасности синдрома встряхиваемого ребенка.

Если вы подозреваете, что ребенок является жертвой жестокого обращения с детьми, не игнорируйте проблему. Позвоните в местную полицию или в специальную горячую линию Childhelp National Child Abuse: 1-800-4-A-CHILD.

Источник: https://ru.medic-life.com/shaken-baby-syndrome-9233

Синдром детского сотрясения: Симптомы, Причины развития, Лечение

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста
Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

Синдром детского сотрясения, известный также как синдром встряхнутого ребенка, это форма жестокого обращения с детьми, способная привести к смертельному исходу или тяжелой травме на всю жизнь. Чаще всего жертвам этой формы насилия становятся малыши в возрасте до 1 года, но в целом известны случаи синдрома детского сотрясения вплоть до 5-летнего возраста.

Что такое синдром детского сотрясения?

Синдром детского сотрясения, известный также как синдром встряхнутого ребенка, это форма жестокого обращения с детьми, способная привести к смертельному исходу или тяжелой травме на всю жизнь. Чаще всего жертвам этой формы насилия становятся малыши в возрасте до 1 года, но в целом известны случаи синдрома детского сотрясения вплоть до 5-летнего возраста.

Симптомы

Тяжелые случаи синдрома детского сотрясения у грудного или маленького ребенка могут вызвать потерю сознания, синдром детского сотрясения и шок.

К прочим первичным симптомам относятся:

  • рвота
  • раздражительность
  • непривычная сонливость
  • затрудненное сосание (молока/смеси) или глотание
  • отсутствие интереса к пище
  • потерянный внешний вид
  • изменения в памяти
  • отсутствие улыбок или попыток говорить
  • зрачки разного размера
  • неспособность поднять голову
  • неспособность сфокусировать взгляд на движущемся объекте

Во многих случаях синдром детского сотрясения также наносит ребенку долгосрочный ущерб, влияющий на его физическое или интеллектуальное развитие. Он может на всю жизнь остаться зависимым от приема препаратов и постороннего ухода.

Причины и факторы риска

Синдром детского сотрясения развивается вследствие определенных действий, в рамках которых ребенка очень сильно трясли, били по голове, кидали или намеренно роняли. Как правило, эти виды насилия исходят от рук потерявшего контроль родителя или опекуна, не способного справиться с длительными периодами детского плача и необходимостью постоянного ухода за малышом.

Сильные встряхивания или удары по голове маленького ребенка приводят к тому, что мозг внутри черепа бьется о его стенки. Это особенно актуально для детей, у которых еще не сформировались мышцы шеи. Такое ударное воздействие приводит к отеку мозга, образованию гематом и кровотечений из разорвавшихся сосудов, нервов и ткани.

Диагностика

При подозрении на синдром детского сотрясения необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Поскольку некоторые симптомы этого состояния (например, рвота и раздражительность) схожи с симптомами многих других болезней, врачу очень важно знать о факте ударного воздействия или встряхивания ребенка.

Врач подробно расспросит вас о произошедшем. К сожалению, зачастую ответственный за акт насилия человек не раскрывает правду о своих действиях.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Врач на основании множества визуальных тестов и процедур постарается поставить диагноз и выяснить степень нанесенного ущерба.
[/attention][/attention][/attention]

К таковым относятся осмотр глаз на предмет кровотечений, поиск следов удара на черепе, руках и ногах, а также гематом вокруг шеи и на груди.

Определенные визуализационные процедуры (рентген, КТ и МРТ) способны выявить наличие отека или кровотечения в мозге, равно как и переломов/трещин в черепе и ребрах.

Профилактика

Поскольку данный синдром развивается вследствие действий опекуна, предотвратить его развитие очень легко. Для этого всем людям, имеющим отношение к опеке за ребенком, необходимо научиться поведению в стрессовых ситуациях (например, когда ребенок долго плачет).

Один из способов справиться со стрессом — это выполнить несколько глубоких вдохов, найти безопасное для ребенка место (колыбель) и уйти в другую комнату на 10-15 минут.

Если вы чувствуете, что вот-вот потеряете контроль над своими действиями, позвоните другу или члену семьи и попросите его помочь вам.

Понимание ужасных последствий синдрома детского сотрясения существенно облегчит вам его всяческое предотвращение.

Безусловно, успокоить плачущего ребенка сложно. Тем не менее, существует масса способов сделать это, включая следующие:

  • пение
  • покачивание
  • пеленание
  • прогулка
  • бутылочка с успокаивающим чаем
  • грудное вскармливание
  • положите ребенка на животик между коленей и нежно массируйте его спинку

Сочетание этих стратегий с «белым шумом» (например, включенным феном) или ритмичными звуками обычно дает отличный результат. Кроме того, укладывание ребенка на левый бок или спину облегчает процесс пищеварения. Если ничего из перечисленного не помогло, необходимо исключить болезнь. Позвоните врачу и спросите его совета.

Если у ребенка есть сиделка, убедитесь, что внятно объяснили ей последствия и недопустимость встряхивания ребенка. Также спросите, владеет ли она методиками возобновления контроля над собой в стрессовых ситуациях. Выбор сиделки или няни должен осуществляться крайне внимательно. И не забывайте контролировать безопасность ребенка под ее присмотром.

Лечение

При легких формах синдрома ребенку может потребоваться прием препаратов, госпитализация или домашнее наблюдение. В тяжелых случаях лечение может начаться со спасения жизни в реанимации или хирургическом отделении. В частности, ему будет вставлена дыхательная трубка или проведена операция по остановке кровотечения либо снижению отека мозга.

Последствия

В зависимости от тяжести травмы ребенку может потребоваться постоянное наблюдение. В целом он может столкнуться со следующими долгосрочными заболеваниями или нарушениями:

  • необратимой потерей слуха
  • нарушениями зрения (включая слепоту)
  • судорогами
  • дефектами развития, речи и успеваемости
  • необратимой умственной отсталостью
  • трудностями в запоминании и концентрации внимания
  • церебральным параличом

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как отличить симптомы синдрома детского сотрясения от аналогичных симптомов других болезней?
  • Можно ли обратить нанесенный мозгу ущерб?
  • Существуют ли в моем регионе группы поддержки?

(1 votes, average: 1,00 5)
Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/sindrom-detskogo-sotrjasenija/

SHAKEN-BABY синдром

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

  • … синдром Ретта является одним из наиболее социально значимых среди детских наследственных нервно-психических заболеваний. Синдром Ретта (СР)…
  • Альтернирующая гемиплегия [детского возраста] (АГД) – это редкое неврологическое заболевание раннего детского возраста, характеризующееся…
  • Острая боль в спине (дорсалгия) с последующей хронизацией входит в тройку самых частых дискомфортных состояний у детей наряду с цефалгией…
  • Актуальность. В связи с достаточно высокой распространенностью дефицита биотинидазы, ее курабельностью и включением в перспективе в программу…
  • Синдром вялого ребенка ([СВР], синдром диффузной мышечной гипотонии, неонатальная мышечная гипотония) характеризуется снижением сопротивления…
  • Гемофилия – это наследственное геморрагическое заболевание, возникающее вследствие дефицита фактора VIII (гемофилия А) и IX (гемофилия В)…
  • Гемиплегическая мигрень (далее – ГМ) – редкое тяжелое аутосомно-доминантное заболевание, относящееся к подтипу мгрени с аурой. При ГМ приступ…
  • Парадоксально, но до середины 80-х годов XX века считалось, что новорожденные не способны воспринимать боль вследствие незрелости ноцицептивной…
  • Актуальность. Корректная диагностика детских периодических синдромов (ДПС) нередко сложна, что обусловлено рядом объективных и субъективных…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Введение. Несмотря на достаточную изученность нейродегенеративного процесса (с распространением…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Актуальность. Лекарственный паркинсонизм (ЛП) является одним из самых частых вариантов…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF [ прежняя версия] поста Дефиниция. Сосудистый паркинсонизм (СП) – вариант [наиболее…
  • пост обновлен: 01.07.2018 [ читать] (или скачать) статью в формате PDF информация для пациентов Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) -…
  • МАТЕРИАЛ ИЗ АРХИВА Ранним паркинсонизмом ( ► паркинсонизмом с ранним началом) принято называть случаи первичного паркинсонизма,…
  • Актуальность. Диагностика атипичного паркинсонизма важна для планирования, так как здесь возникают особые проблемы, требующие специального…
  • Для чего определять стадию болезни Паркинсона (или паркинсонизма)? Я думаю, что лучшим ответом на данный вопрос было бы знакомство со статьей…
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) представляет собой диагностическую и исследовательскую методику ядерной медицины, позволяющую…
  • Стереотаксис (от греч. stereos – пространственный, taxis – расположение) – раздел в современной нейрохирургии, где для проведения операций…

Page 3

|

laesus_de_liro

Монстры из детства и юности.

Пожалуй, большинство врачей-интернистов и неврологов согласятся с тем, что «трудные дети» (и подростки) – это не только те дети (и подростки), чьё поведение откланяется от принятых в обществе стандартов и норм, но и те дети (и подростки), которым выставлен диагноз синдром вегетативной дистонии или вегето-сосудистая дистония (соответственно: СВД и ВСД) – монстры из детства и юности.ВСД, как правило, дает о себе знать еще в детстве. Страдающие ею дети капризны, конфликтны, часто болеют, плохо переносят физическую и интеллектуальную нагрузку. Слабеньких, бледных, склонных к обморокам и эмоциональным перепадам «ребятишек» можно смело зачислять в «инвалиды вегетативной нервной системы». И это обоснованно многолетней медицинской практикой. Мало того, что врач (мотивируемый Гиппократом и обеспокоенным поведением родителей «страдающего чада») в поисках причин симптомов, имеющихся у ребенка, назначает огромное количество обследований, гоняя несовершеннолетнего пациента и его родителей из одного учреждения в другое, с одного этаж на другой. Так эта «диагностическая паника» продолжается «длительным процессом лечения», плавно переходящим из области «конкретного» в область «интуитивного», когда лист назначений (лекарственных средств и немедикаментозных методов лечения) выглядит как «документ по применению метода проб и ошибок». Порой врачу и пациенту «везет» – пациенту облегчение, а врачу ученье, но очень часто все вышеописанное продолжается. И тогда врач выносит вердикт: «с возрастом пройдет», а пациент ждет и терпит.
Синдром вегетативной дистонии. В практической медицине многие годы применяется диагноз «Синдром вегетативной дистонии» (СВД). Как такового нозологического диагноза «СВД» не существует. Его используют более 90% врачей в качестве синдромального диагноза, отражающего наличие вегетативных нарушений, которые, как правило, являются вторичными и сопровождают органические заболевания нервной системы, соматические болезни, физиологические гормональные перестройки и др.

Среди причин, определяющих клинические проявления СВД, выделяют:

    ■ наследственно-конституциональные факторы;■ органические поражения нервной системы; ■ соматические, в т.ч. эндокринные заболевания и возрастные перестройки (пубертат);■ острые или хронические стрессы, в т.ч. умственное и физическое переутомление (а также перенапряжение у спортсменов); ■ психические нарушения, среди которых у детей и подростков лидируют невротические (тревожные), проявляющиеся перманентно-пароксизмальными эмоционально-мотивационными и полисистемными соматовегетативными расстройствами.

Самая частая причина СВД – это тревожные расстройства, дебютирующие в раннем детстве (3 – 5 лет),и подростковом возрасте, в отличие от депрессивных эпизодов, дебют которых имеет место в более позднем подростковом или зрелом возрасте или даже в старости, и возникающие, как правило, вторично после появления тревоги. Хронические конфликты в семье, агрессивность отца и развод родителей, школьные дидактогении, конфликты со сверстниками, в т.ч. связанные с восприятием собственного заболевания и отношения к его ярким фенотипическим проявлениям (астеническое телосложение, деформация грудины, сутулость и др.) со стороны сверстников, социальная изоляция, загруженность ребенка уроками и конфликты с учителями – вот тот ряд факторов, которые лежат в генезе тревожных расстройств у детей и подростков.Тревога всегда приводит к подавлению (истощению), а не усилению адаптационных возможностей организма. Изменяется активность лимбико-ретикулярного комплекса и гипоталамо-гипофизарной оси, повышается активность симпатоадреналовой системы, что оказывает негативное влияние на течение основного соматического заболевания, ухудшает его прогноз и делает избыточными затраты ресурсов здравоохранения. Если Вас интересует эта проблема – Вы можете более подробно ознакомиться с ней в следующих статьях:

статья: Синдром вегетативной дистонии у современных детей и подростков
статья: Клинические проявления и лечение синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков
статья: К вопросу о вегетативных расстройствах у детей
статья: К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков
статья: Вегетативная дистония – что скрывается за диагнозом?
статья: Структура вегетативных дисфункций в пубертатном возрасте
статья: Вегетативная дистония – от синдрома к болезни
статья: Психовегетативный синдром
статья: Соматоформная вегетативная дисфункция

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: laesus@mail.ru) и я немедленно устраню все нарушения и неточности.

Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/211562.html

Чем опасен шейк-синдром: врач рассказала, почему нельзя трясти ребенка

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

Спроси такого родителя, почему он тряс малыша за плечики или ударил головкой о подушку, и ответ будет неожиданным: «Я хотел его успокоить!» Правда – успокоить? Достаточно 5 секунд встряски, чтобы ребенок получил шейк-синдром, который может навсегда изменить его жизнь.

О последствиях такого невинного, на первый взгляд, поступка родителей, рассказывает врач-дытынолог.

Марина Чернявская, дитинолог МС «Добробут». 

«Шейк-синдром считается формой насилия над детьми. И если доктор его заподозрит, то действия родителей будут караться законом».

Шейк-синдром: что же происходит с малышом?

Чаще всего шейк-синдром проявляется в возрасте 6-8 недель, когда дети больше всего плачут, и родители не знают, как их успокоить. У малыша еще пока слабые мышцы, а голова относительно тяжелая.

Мозг в этот период похож на желеобразную субстанцию и при встряске он ударяется о переднюю или заднюю поверхность черепа. В результате происходит механическое повреждение клеток мозга и отек.

А так как внутренняя поверхность черепа выстлана венозными синусами (они собирают кровь с мозга), то во время давления их стенки рвутся, и у ребенка случается кровоизлияние в мозг!

«В 6-8 недель дети выводят родителей из себя плачем. А чуть постарше – своим поведением. И мама (папа) не может справиться с этим, в результате начинает трясти малыша за плечики».

Симптомы синдрома встряхнутого ребенка

Сразу хочется отметить, что такие повреждения не появляются, когда вы играете с крохой. Шейк-синдром (или ряд серьезных нарушений организма малыша из-за сильной встряски) возникает при реальном проявлении агрессии, направленной на него. В такие моменты взрослый не контролирует себя. Зато врач сразу замечает симптомы синдрома встряхивания ребенка:

  • следы насилия на лице (от удара, синяки и т.п.);
  • кровоизлияние в сетчатку (что потом приводит к слепоте или к частичной потере зрения);
  • проблемы с дыханием;
  • рвота, сонливость;
  • судороги;
  • такие дети не способны долгое время бодрствовать;
  • легкая возбудимость, беспокойство;
  • малыш теряет сознание.

Часто синдром встряхивания ребенка случается из-за мужчин. Им очень сложно переносить, когда малыш плачет. Для них это большой стресс.

Каковы методы лечения шейк-синдрома?

Все зависит от тех проявлений шейк-синдрома, которые обнаружит врач. Например, если это кровоизлияние в мозг или в глаза, то малышом займутся нейрохирурги и офтальмологи.

Если повреждение спинного мозга (при этом могут быть переломы костей, черепа и ребер), тогда нужна помощь ортопеда и травматолога.

Причем если ребенок вовремя не получил помощь, то есть родители сразу не выяснили, почему у него, например, испортилось зрение или ему трудно учиться, то с каждым годом качество его жизни будет только ухудшаться.

Шейк-синдром также возникает из-за послеродовой депрессии, когда женщине трудно контролировать свои действия.

Какие последствия шейк-синдрома?

Такая встряска может быть опасна для жизни ребенка, потому что:

  • у него развивается судорожный синдром, то есть припадки;
  • появляется частичная или полная слепота;
  • заметно отставание в развитии и проблемы в обучении;
  • ему трудно адаптироваться в жизни;
  • и даже возникает ДЦП.

«Шейк-синдром может появиться даже у пятилетнего малыша, и с возрастом ему понадобится психологическая помощь».

Как помочь себе и ребенку?

Любой человек может оказаться в такой ситуации. Нельзя осуждать родителя: «Какой он плохой! Я так никогда не поступлю».

Бессонные ночи, плач, усталость и нервозность могут спровоцировать желание встряхнуть кроху в порыве гнева или отчаяния. И вот тут должен сработать внутренний «стоп-кран»: «Спокойно! Это ребенок. Я могу ему навредить».

Поэтому нужно осторожно положить малыша в кроватку, выйти из комнаты и попросить кого-нибудь вам помочь.

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Если рядом никого нет – кладете ребенка в кроватку, выходите на пару минут, чтобы успокоиться. Пусть даже он кричит в это время, но будет лучше, если вы придете в себя, нежели станете его трясти.
[/attention][/attention][/attention]

Если вы с кем-то спорите, не держите на руках ребенка. Положите его.

Ситуации в нашей жизни бывают разные. Но прежде чем встряхнуть кроху за плечики, чтобы якобы успокоить, подумайте о шейк-синдроме и возьмите себя в руки.

shutterstock 

Источник: http://4mama.ua/kids/first-year/8714-chem-opasen-sheyk-sindrom-vrach-rasskazala-pochemu-nelzya-tryasti-rebenka

Синдром «встряхнутого» ребенка – что это такое?

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

Одной из ведущих причин, которая приводит к серьезным заболеваниям и инвалидизации детей первых двух лет жизни, является травма головы. В ряде случаев подобные травмы приводят к летальному исходу у детей. Возникают они на фоне неосторожного или даже жестокого обращения с ребенком.

Об этом знают очень немногие родители, но даже небольшое встряхивание малыша может вызвать такие повреждения головного мозга, от которых погибает до 20% детей. Выжившие дети получают травмы нервной системы, которые могут давать о себе знать непредсказуемыми последствиями на протяжении всей жизни.

Что такое «синдром встряхнутого ребенка (СВР)»?

Проблема синдрома встряхнутого ребенка крайне скудно описывается в литературе. Тем не менее, встречаются разные названия данного синдрома: «Shaken Baby Syndrome», синдром травматической тряски ребенка (СТТР), синдром травмированного тряской ребенка.

Особая опасность СВР состоит в том, что у ребенка отсутствуют внешние телесные повреждения, тогда как внутренние травы несут в себе смертельную опасность. Диагностика СВР сложна, чем объясняется длительная задержка адекватной медицинской помощи ребенку.

Возникают тяжелые травмы мозга при тряске ребенка, в процессе которой голова ребенка совершает ротационные и повторные ускорительно-замедлительные движения. В классическую триаду симптомов СВР входят: внутричерепные кровоизлияния, отек мозга и кровоизлияния в области сетчатки глаз.

Причины СВР

Кто трясет ребенка?

Как правило, это родители и другие лица за ним ухаживающие. Чаще всего действия, которые можно в ряде случаев признать насильственными, над детьми совершают мужчины (отцы), родители с низким уровнем образования, юные и инфантильные родители, лица с психическими расстройствами, находящиеся в состоянии депрессии, импульсивные люди, родители-одиночки.

Почему они неаккуратно обращаются с самым дорогим человечком на свете?

Во-первых, большинство из них даже не подозревают о том, какие серьезные травмы может получить младенец при, казалось бы, непродолжительном встряхивании. Во-вторых, иногда совершают подобные действия, находясь в состоянии аффекта.

Что же заставляет родителя взять ребенка за плечи или подмышки и начать его трясти? Зачем это делается?

Всему виной становится детский плач. Все младенцы плачут. Плач — это естественный способ общения маленьких детей с окружающим миром. Некоторые дети первых месяцев жизни плачут по несколько часов в день. Причину плача родители не всегда могут понять и устранить, из-за чего они выходят из себя и пытаются привести ребенка в чувство путем встряски, иногда совсем непродолжительной.

В группу риска по возникновению случаев СВР попадают мальчики, дети первого полугодия жизни, которые требуют много внимания и часто плачут, недоношенные дети, малыши с определенными особенностями темперамента, дети с задержкой внутриутробного развития, младенцы с врожденными заболеваниями, дети от матерей с алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостью.

Не только особенности ребенка и личностные качества человека могут приводить к несколько агрессивному поведению родителей по отношению к своим детям.

Провоцирующими факторами могут стать изменения привычного уклада семьи, появившиеся после рождения малыша: матери не высыпаются, отцы уделяют ребенку и жене мало времени, ухудшается материальное положение в семье, могут накаляться отношения между домочадцами.

Совокупность различных факторов и обстоятельств может приводить к тому, что накопившийся негатив родителей выплескивается на ребенка при возникновении стрессовой ситуации.

Почему младенцы предрасположены к таким серьезным травмам?

У младенцев голова является самой крупной частью тела, составляя до 15% от их массы (у взрослых до 3%). Головной мозг находится в податливом, еще не полностью окостеневшем черепе. У малышей еще не срослись черепные швы, и открыт большой родничок.

Шейные мышцы отличаются слабостью, суставные поверхности позвонков шеи также некрепкие. Это становится причиной значительной подвижности головы малыша, если она не зафиксирована. Нервные волокна недостаточно миелинизированы.

В веществе мозга содержится много жидкости.

Все эти факторы объясняют повышенную чувствительность детского головного мозга к силам, воздействующим на него в момент тряски. Под действием этих сил травмируются сосуды головного мозга, приводя к различным кровоизлияниям. Помимо головного мозга при тряске ребенка травмируется спинной мозг, что довольно-таки часто не удается быстро распознать.

Механизм возникновения и характер травм при СВР

Исследования показали, что обычно процесс тряски ребенка продолжается не более 20 секунд. За это время голова совершает около 40-50 колебательных движений «туда-сюда», и головной мозг младенца получает опасные повреждения. Они усугубляются в том случае, если процесс встряски ребенка заканчивается ударом его о какую-либо поверхность (поверхность пеленального столика, например).

В момент встряски на голову ребенка воздействуют огромные силы, подобные тем, что возникают при автомобильных авариях на большой скорости. Силы эти ускоряются и направляются против тела, если голова ребенка внезапно останавливается (при ударе о неподвижную поверхность).

Несомненно, гораздо чаще дети падают с высоты (например, с дивана, с пеленальника), нежели подвергаются встряске со стороны родителей. Но проведенные исследования показали, что падение ребенка с высоты менее 125 см редко вызывает столь тяжелые травмы.

Травмы, которые может получить ребенок при встряхивании

  • Субдуральное кровоизлияние (СДК) — оно локализуется между твердой и паутинной мозговыми оболочками. Возникает при растяжении и разрыве пиальных (поверхностных) вен головного мозга. Кровоизлияние может располагаться с одной или с двух сторон.
  • Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — возникает между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Возникает по тому же механизму, что и СДК.
  • Диффузное аксональное повреждение — характеризуется разрывом длинных нервных волокон во время тряски, из-за чего может замедляться или полностью прекращаться проведение по ним нервных импульсов.
  • Внутричерепная гипертензия — возникает при несвоевременном лечении ребенка после травматической тряски. Механизм ее формирования связан с нарушением равновесия системы «мозг-кровь-ликвор».
  • Кровоизлияния в сетчатку — являются наиболее распространенными признаками насильственной травмы головы. Они могут быть одно- или двухсторонними. Характеризуются своей обширностью, распространением во всех направлениях сетчатки. Повреждения сетчатки при СВР очень специфичны, они имеют много отличий от ретинальных кровоизлияний другого происхождения (травматичные роды, инфекции, сердечно-легочная реанимация и др.)
  • Переломы ребер — возникают при сильном сдавлении грудной клетки ребенка. Располагаются по задней поверхности грудной клетки, чаще слева (так как большинство взрослых людей — правши). Переломы ребер, полученные при других травмах и несчастных случаях, имеют другое расположение.

Клиническая картина СВР

Клиническая картина, развивающаяся у ребенка после его встряски, может отличаться в зависимости от характера повреждений мозга. Симптоматика может быть стертой или, напротив, очень яркой.

Стоит обращать внимание на следующие неврологические симптомы: вялость или раздражительность, сонливость, рвота и срыгивания, плохой аппетит, разный размер зрачков, неспособность поднять голову, проблемы с фокусировкой взгляда. Появление таких симптомов как судороги , нарушение сознания, остановка дыхания, цианоз кожи (посинение) свидетельствует об очень тяжелых повреждениях.

Некоторые родители отмечали, что после эпизода встряски ребенок резко успокаивался и засыпал. Испугавшись того, что ребенок стал неактивным, кое-кто из взрослых пытался «взбодрить» кроху, начиная снова его трясти. Такие действия, естественно, еще больше усугубляют повреждения головного мозга у малыша.

Отдаленными последствиями синдрома травматической встряски могут быть различные параличи, слепота, потеря слуха, эпилепсия, умственная отсталость различной степени, проблемы с памятью, вниманием, трудности обучения. Самый неблагоприятный исход СВР — смерть малыша.

Как поставить диагноз?

Какие же основные методы диагностики повреждения головного мозга при СВР используются в настоящее время?

  • Компьютерная томография (КТ) — позволяет уточнить характер повреждения, объем и расположение кровоизлияния, диагностировать отек головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — менее чувствительный метод при субарахноидальном кровоизлиянии и переломах костей черепа. Метод дополняет КТ, помогает более точно оценить характер повреждения паренхимы головного мозга.

Оба метода используются при диагностике кровоизлияний в динамике.

  • Нейросонография (НСГ) — применима у детей с открытым большим родничком.
  • Рентгенологическое исследование костей скелета (череп, ребра, позвоночник, трубчатые кости). Некоторые переломы костей скелета можно заметить только после формирования костной мозоли, поэтому иногда требуется проведение данного исследования в динамике. Переломы, полученные при тряске ребенка, имеют специфические черты, которые отличают их от случайных переломов (падение, ДТП).
  • Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна — необходимы для диагностики кровоизлияний сетчатки.

Первая помощь при СВР

При подозрении наличия у ребенка насильственной травмы требуется как можно скорее обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. Своевременность диагностики и правильное лечение могут спасти жизнь ребенку и его здоровье.

  • Провести сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи при отсутствии дыхания и сердцебиений у ребенка (искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца).
  • Уложить ребенка на бок, чтобы защитить шею и предотвратить аспирацию при возникновении рвоты.

В том случае, если родители осознают случившееся и понимают, с чем связано внезапное ухудшение состояния ребенка, не стоит скрывать это от медицинских работников в попытке защитить себя.

Повреждения при СВР очень специфичны и отличаются от травм, полученных другим путем. То есть правда однозначно вскроется. Но то драгоценное время, которое понадобится врачам, чтобы разобраться в ситуации и поставить диагноз, может быть упущено.

Слишком велик риск формирования тяжелых осложнений или даже смерти ребенка.

Лечением и диагностикой травм, полученных в результате травматической встряски, занимаются многие специалисты: педиатр, невролог, реаниматолог, травматолог, рентгенолог, нейрохирург, офтальмолог.

Как избежать трагедии?

  1. Никогда ни при каких обстоятельствах не трясите своего ребенка!
  2. Рассказывайте доступным языком другим людям о том, почему нельзя трясти детей.
  3. Плач для ребенка — это нормально. Старайтесь найти причину плача, чтобы его устранить. Обращайтесь к врачу, если вы не можете разобраться, почему плачет ребенок.
  4. Испытывать негативные эмоции взрослому человеку — это тоже нормально. Можно ненадолго оставить плачущего ребенка в кроватке, выйти из комнаты, чтобы прийти в себя. Затем вернуться и успокоить малыша или позвать на помощь кого-то из близких.
  5. Не оставляйте ребенка надолго с теми людьми, которым вы не доверяете достаточно хорошо.
  6. Больше читайте и узнавайте нового о воспитании детей. Делитесь опытом и советами с друзьями и родственниками, имеющими детей.
  7. Помните о том, что дети растут слишком быстро. Наслаждайтесь каждым мгновением, проведенным с ребенком. Берегите детство!
  8. Не стесняйтесь обращаться за специализированной психологической помощью, если чувствуете ее необходимость.
  9. Если вы подозреваете, что в отношении вашего ребенка совершались или совершаются насильственные действия другими лицами, не молчите об этом (даже если это близкие члены семьи).
  10. Не оставайтесь в стороне, заметив жестокое обращение в отношении чужого ребенка.

Источник: http://IllnessNews.ru/sindrom-vstriahnytogo-rebenka-chto-eto-takoe/

Встряхиваемый детский синдром

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста
Младенцы имеют мягкие мозги и слабые мышцы шеи, а также тонкие кровеносные сосуды. ребенок или маленький ребенок могут заставить их мозг неоднократно ударять по внутренней части черепа. Это может вызвать синяки в мозге, кровотечение в мозге и опухоль головного мозга.

Другие травмы могут включать сломанные кости, а также повреждение глаз, позвоночника и шеи ребенка.

Синдром синдрома шейки матки чаще встречается у детей в возрасте до 2 лет, но он может влиять на детей в возрасте до 5 лет.

Большинство случаев синдрома встряхиваемого ребенка встречаются среди младенцев, которым от 6 до 8 недель, когда дети склонны плакать большинство.

Игривое взаимодействие с младенцем, например, подпрыгивание ребенка на коленях или подбрасывание ребенка в воздухе, не вызовет травм, связанных с синдромом встряхиваемого ребенка. Вместо этого эти травмы часто случаются, когда кто-то вытряхивает ребенка из-за разочарования или гнева.

Вы должны

никогда встряхнуть ребенка ни при каких обстоятельствах. Встряхивание ребенка – серьезная и преднамеренная форма жестокого обращения. Звоните 911 сразу, если вы считаете, что ваш ребенок или другой ребенок является жертвой синдрома встряхиваемого ребенка. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы Каковы симптомы синдрома встряхиваемого ребенка?

Симптомы синдрома встряхиваемого ребенка могут включать:

Трудность бодрствования

  • Тремор в теле
  • Проблема с дыханием
  • Плохая еда
  • рвота
  • обесцвеченная кожа
  • припадки
  • coma < паралич
  • Позвоните 911 или немедленно отведите своего ребенка в ближайшую комнату скорой помощи, если у них возникли симптомы синдрома встряхиваемого ребенка. Этот тип травмы опасен для жизни и может привести к постоянному повреждению головного мозга.
  • Причины Что вызывает синдром вздутого ребенка?

Синдром встряхиваемого ребенка возникает, когда кто-то насильно встряхивает младенца или малыша. Люди могут дрожать младенца из-за разочарования или гнева, часто потому, что ребенок не перестанет плакать. Хотя встряхивание в конечном итоге заставляет ребенка перестать плакать, это обычно происходит из-за того, что тряска повредила их мозг.

Младенцы имеют слабые мышцы шеи и часто с трудом поддерживают их головы. Когда ребенок сильно дрожит, голова движется неуправляемо. Сильное движение неоднократно бросает мозг ребенка на внутреннюю часть черепа, вызывая кровоподтеки, отек и кровотечение

Диагностика Как диагностируется синдром вздутого ребенка?

Чтобы поставить диагноз, врач будет искать три условия, которые часто указывают на синдром встряхиваемого ребенка. Это:

энцефалопатия, или опухоль головного мозга

субдуральное кровоизлияние, или кровотечение в мозге

  • кровоизлияние в сетчатку, или кровотечение в части глаза, называемое сетчаткой
  • . Доктор будет заказывать различные тесты для проверки признаков повреждения головного мозга и для подтверждения диагноза. Эти тесты могут включать в себя:
  • МРТ-сканирование, в котором используются мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений компьютерной томографии мозга

, которая создает четкие поперечные изображения скелетного рентгеновского снимка мозга

  • который выявляет переломы позвонков, ребер и черепов
  • офтальмологический экзамен, который проверяет наличие повреждений глаз и кровотечение в глазах
  • Перед подтверждением синдрома встряхиваемого ребенка врач закажет анализ крови, чтобы исключить другие потенциальные причины. Некоторые симптомы синдрома встряхиваемого ребенка аналогичны симптомам других состояний. К ним относятся нарушения кровотечения и некоторые генетические нарушения, такие как несовершенство остеогенеза. Анализ крови определит, вызывает ли другое состояние симптомы вашего ребенка.
  • ЛечениеКак трясет детский синдром?

Немедленно позвоните 911, если вы подозреваете, что ваш ребенок потряс детский синдром. Некоторые дети перестанут дышать после встряхивания. Если это произойдет, CPR может удержать дыхание вашего ребенка, пока вы ждете медицинского персонала.

Американский Красный Крест рекомендует следующие шаги для выполнения СЛР:

Осторожно положите ребенка на спину.

Если вы подозреваете травму позвоночника, лучше, если двое людей осторожно переведут ребенка так, чтобы голова и шея не скручивались.

  • Настройте свою позицию. Если ваш ребенок моложе 1 года, положите два пальца на середину грудины. Если вашему ребенку более 1 года, положите руку на середину грудины. Положите другую руку на лоб ребенка, чтобы голова наклонилась назад. При подозрении на травмы позвоночника вытащите челюсть вперед, а не наклоняйте голову, и не позволяйте рта закрываться.
  • Выполняйте компрессию грудной клетки. Нажмите на грудную клетку и нажмите на полпути в сундук. Дайте 30 грудных компрессий без паузы при подсчете . Компрессоры должны быть прочными и быстрыми.
  • Дайте спасательные вдохи. Проверьте дыхание после сжатия. Если нет признаков дыхания, плотно прикрывайте рот и нос ребенка ртом. Убедитесь, что дыхательные пути открыты и дают два вдоха. Каждое дыхание должно длиться около одной секунды, чтобы сундук поднялся.
  • Продолжить СЛР. Продолжайте цикл из 30 компрессий и два спасброска до тех пор, пока не прибудет помощь. Обязательно продолжайте проверять дыхание.
  • В некоторых случаях ребенок может рвать после встряхивания. Чтобы предотвратить удушье, аккуратно сверните ребенка на бок. Обязательно сверните все свое тело одновременно. Если есть травма спинного мозга, этот метод качения снижает риск дальнейшего повреждения позвоночника. Важно, чтобы вы не забрали ребенка или не дали детское питание или воду. Нет лекарств для лечения синдрома встряхиваемого ребенка. В тяжелых случаях операция может потребоваться для лечения кровотечения в головном мозге. Это может включать размещение шунта или тонкой трубки для снятия давления или для слива избыточной крови и жидкости. Глазная хирургия также может потребоваться для удаления любой крови, прежде чем она постоянно влияет на зрение.

OutlookOutlook для детей с синдромом Shaken Baby

Необратимое повреждение головного мозга от синдрома встряхиваемого ребенка может произойти в считанные секунды. Многие дети испытывают осложнения, в том числе:

потеря постоянного зрения (частичная или полная)

потеря слуха

  • нарушения приступов
  • задержки развития
  • умственные недостатки
  • церебральный паралич, нарушение, которое влияет на координацию мышц и речи
  • Предотвращение Может ли вздохнуть синдром ребенка?
  • Синдром встряхиваемого ребенка можно предотвратить. Вы можете избежать вреда вашему ребенку, не встряхивая их при любых обстоятельствах. Легко стать разочарованным, когда вы не можете заставить вашего ребенка перестать плакать. Тем не менее, плач – это нормальное поведение у младенцев, и тряска никогда не является правильным ответом.

Важно найти способы снять стресс, когда ваш ребенок плачет в течение длительных периодов времени. Вызов члена семьи или друга для поддержки может помочь, когда вы чувствуете, что теряете контроль. Существуют также некоторые программы, основанные на больницах, которые могут научить вас, как реагировать, когда ребенок плачет и как справляться с стрессом воспитания. Эти программы также могут помочь вам выявить и предотвратить травмы, связанные с синдромом встряхиваемого ребенка. Убедитесь, что члены вашей семьи и опекуны также знают об опасности синдрома встряхиваемого ребенка.

Если вы подозреваете, что ребенок является жертвой жестокого обращения с детьми, не игнорируйте проблему. Позвоните в местную полицию или в специальную горячую линию Childhelp National Child Abuse: 1-800-4-A-CHILD.

Источник: https://ru.medic-life.com/shaken-baby-syndrome-9233

Синдром детского сотрясения: Симптомы, Причины развития, Лечение

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста
Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

Синдром детского сотрясения, известный также как синдром встряхнутого ребенка, это форма жестокого обращения с детьми, способная привести к смертельному исходу или тяжелой травме на всю жизнь. Чаще всего жертвам этой формы насилия становятся малыши в возрасте до 1 года, но в целом известны случаи синдрома детского сотрясения вплоть до 5-летнего возраста.

Что такое синдром детского сотрясения?

Синдром детского сотрясения, известный также как синдром встряхнутого ребенка, это форма жестокого обращения с детьми, способная привести к смертельному исходу или тяжелой травме на всю жизнь. Чаще всего жертвам этой формы насилия становятся малыши в возрасте до 1 года, но в целом известны случаи синдрома детского сотрясения вплоть до 5-летнего возраста.

Симптомы

Тяжелые случаи синдрома детского сотрясения у грудного или маленького ребенка могут вызвать потерю сознания, синдром детского сотрясения и шок.

К прочим первичным симптомам относятся:

  • рвота
  • раздражительность
  • непривычная сонливость
  • затрудненное сосание (молока/смеси) или глотание
  • отсутствие интереса к пище
  • потерянный внешний вид
  • изменения в памяти
  • отсутствие улыбок или попыток говорить
  • зрачки разного размера
  • неспособность поднять голову
  • неспособность сфокусировать взгляд на движущемся объекте

Во многих случаях синдром детского сотрясения также наносит ребенку долгосрочный ущерб, влияющий на его физическое или интеллектуальное развитие. Он может на всю жизнь остаться зависимым от приема препаратов и постороннего ухода.

Причины и факторы риска

Синдром детского сотрясения развивается вследствие определенных действий, в рамках которых ребенка очень сильно трясли, били по голове, кидали или намеренно роняли. Как правило, эти виды насилия исходят от рук потерявшего контроль родителя или опекуна, не способного справиться с длительными периодами детского плача и необходимостью постоянного ухода за малышом.

Сильные встряхивания или удары по голове маленького ребенка приводят к тому, что мозг внутри черепа бьется о его стенки. Это особенно актуально для детей, у которых еще не сформировались мышцы шеи. Такое ударное воздействие приводит к отеку мозга, образованию гематом и кровотечений из разорвавшихся сосудов, нервов и ткани.

Диагностика

При подозрении на синдром детского сотрясения необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Поскольку некоторые симптомы этого состояния (например, рвота и раздражительность) схожи с симптомами многих других болезней, врачу очень важно знать о факте ударного воздействия или встряхивания ребенка.

Врач подробно расспросит вас о произошедшем. К сожалению, зачастую ответственный за акт насилия человек не раскрывает правду о своих действиях.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Врач на основании множества визуальных тестов и процедур постарается поставить диагноз и выяснить степень нанесенного ущерба.
[/attention][/attention][/attention]

К таковым относятся осмотр глаз на предмет кровотечений, поиск следов удара на черепе, руках и ногах, а также гематом вокруг шеи и на груди.

Определенные визуализационные процедуры (рентген, КТ и МРТ) способны выявить наличие отека или кровотечения в мозге, равно как и переломов/трещин в черепе и ребрах.

Профилактика

Поскольку данный синдром развивается вследствие действий опекуна, предотвратить его развитие очень легко. Для этого всем людям, имеющим отношение к опеке за ребенком, необходимо научиться поведению в стрессовых ситуациях (например, когда ребенок долго плачет).

Один из способов справиться со стрессом — это выполнить несколько глубоких вдохов, найти безопасное для ребенка место (колыбель) и уйти в другую комнату на 10-15 минут.

Если вы чувствуете, что вот-вот потеряете контроль над своими действиями, позвоните другу или члену семьи и попросите его помочь вам.

Понимание ужасных последствий синдрома детского сотрясения существенно облегчит вам его всяческое предотвращение.

Безусловно, успокоить плачущего ребенка сложно. Тем не менее, существует масса способов сделать это, включая следующие:

  • пение
  • покачивание
  • пеленание
  • прогулка
  • бутылочка с успокаивающим чаем
  • грудное вскармливание
  • положите ребенка на животик между коленей и нежно массируйте его спинку

Сочетание этих стратегий с «белым шумом» (например, включенным феном) или ритмичными звуками обычно дает отличный результат. Кроме того, укладывание ребенка на левый бок или спину облегчает процесс пищеварения. Если ничего из перечисленного не помогло, необходимо исключить болезнь. Позвоните врачу и спросите его совета.

Если у ребенка есть сиделка, убедитесь, что внятно объяснили ей последствия и недопустимость встряхивания ребенка. Также спросите, владеет ли она методиками возобновления контроля над собой в стрессовых ситуациях. Выбор сиделки или няни должен осуществляться крайне внимательно. И не забывайте контролировать безопасность ребенка под ее присмотром.

Лечение

При легких формах синдрома ребенку может потребоваться прием препаратов, госпитализация или домашнее наблюдение. В тяжелых случаях лечение может начаться со спасения жизни в реанимации или хирургическом отделении. В частности, ему будет вставлена дыхательная трубка или проведена операция по остановке кровотечения либо снижению отека мозга.

Последствия

В зависимости от тяжести травмы ребенку может потребоваться постоянное наблюдение. В целом он может столкнуться со следующими долгосрочными заболеваниями или нарушениями:

  • необратимой потерей слуха
  • нарушениями зрения (включая слепоту)
  • судорогами
  • дефектами развития, речи и успеваемости
  • необратимой умственной отсталостью
  • трудностями в запоминании и концентрации внимания
  • церебральным параличом

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как отличить симптомы синдрома детского сотрясения от аналогичных симптомов других болезней?
  • Можно ли обратить нанесенный мозгу ущерб?
  • Существуют ли в моем регионе группы поддержки?

(1 votes, average: 1,00 5)
Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/sindrom-detskogo-sotrjasenija/

SHAKEN-BABY синдром

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

  • … синдром Ретта является одним из наиболее социально значимых среди детских наследственных нервно-психических заболеваний. Синдром Ретта (СР)…
  • Альтернирующая гемиплегия [детского возраста] (АГД) – это редкое неврологическое заболевание раннего детского возраста, характеризующееся…
  • Острая боль в спине (дорсалгия) с последующей хронизацией входит в тройку самых частых дискомфортных состояний у детей наряду с цефалгией…
  • Актуальность. В связи с достаточно высокой распространенностью дефицита биотинидазы, ее курабельностью и включением в перспективе в программу…
  • Синдром вялого ребенка ([СВР], синдром диффузной мышечной гипотонии, неонатальная мышечная гипотония) характеризуется снижением сопротивления…
  • Гемофилия – это наследственное геморрагическое заболевание, возникающее вследствие дефицита фактора VIII (гемофилия А) и IX (гемофилия В)…
  • Гемиплегическая мигрень (далее – ГМ) – редкое тяжелое аутосомно-доминантное заболевание, относящееся к подтипу мгрени с аурой. При ГМ приступ…
  • Парадоксально, но до середины 80-х годов XX века считалось, что новорожденные не способны воспринимать боль вследствие незрелости ноцицептивной…
  • Актуальность. Корректная диагностика детских периодических синдромов (ДПС) нередко сложна, что обусловлено рядом объективных и субъективных…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Введение. Несмотря на достаточную изученность нейродегенеративного процесса (с распространением…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF Актуальность. Лекарственный паркинсонизм (ЛП) является одним из самых частых вариантов…
  • [ читать] (или скачать) статью в формате PDF [ прежняя версия] поста Дефиниция. Сосудистый паркинсонизм (СП) – вариант [наиболее…
  • пост обновлен: 01.07.2018 [ читать] (или скачать) статью в формате PDF информация для пациентов Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) -…
  • МАТЕРИАЛ ИЗ АРХИВА Ранним паркинсонизмом ( ► паркинсонизмом с ранним началом) принято называть случаи первичного паркинсонизма,…
  • Актуальность. Диагностика атипичного паркинсонизма важна для планирования, так как здесь возникают особые проблемы, требующие специального…
  • Для чего определять стадию болезни Паркинсона (или паркинсонизма)? Я думаю, что лучшим ответом на данный вопрос было бы знакомство со статьей…
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) представляет собой диагностическую и исследовательскую методику ядерной медицины, позволяющую…
  • Стереотаксис (от греч. stereos – пространственный, taxis – расположение) – раздел в современной нейрохирургии, где для проведения операций…

Page 3

|

laesus_de_liro

Монстры из детства и юности.

Пожалуй, большинство врачей-интернистов и неврологов согласятся с тем, что «трудные дети» (и подростки) – это не только те дети (и подростки), чьё поведение откланяется от принятых в обществе стандартов и норм, но и те дети (и подростки), которым выставлен диагноз синдром вегетативной дистонии или вегето-сосудистая дистония (соответственно: СВД и ВСД) – монстры из детства и юности.ВСД, как правило, дает о себе знать еще в детстве. Страдающие ею дети капризны, конфликтны, часто болеют, плохо переносят физическую и интеллектуальную нагрузку. Слабеньких, бледных, склонных к обморокам и эмоциональным перепадам «ребятишек» можно смело зачислять в «инвалиды вегетативной нервной системы». И это обоснованно многолетней медицинской практикой. Мало того, что врач (мотивируемый Гиппократом и обеспокоенным поведением родителей «страдающего чада») в поисках причин симптомов, имеющихся у ребенка, назначает огромное количество обследований, гоняя несовершеннолетнего пациента и его родителей из одного учреждения в другое, с одного этаж на другой. Так эта «диагностическая паника» продолжается «длительным процессом лечения», плавно переходящим из области «конкретного» в область «интуитивного», когда лист назначений (лекарственных средств и немедикаментозных методов лечения) выглядит как «документ по применению метода проб и ошибок». Порой врачу и пациенту «везет» – пациенту облегчение, а врачу ученье, но очень часто все вышеописанное продолжается. И тогда врач выносит вердикт: «с возрастом пройдет», а пациент ждет и терпит.
Синдром вегетативной дистонии. В практической медицине многие годы применяется диагноз «Синдром вегетативной дистонии» (СВД). Как такового нозологического диагноза «СВД» не существует. Его используют более 90% врачей в качестве синдромального диагноза, отражающего наличие вегетативных нарушений, которые, как правило, являются вторичными и сопровождают органические заболевания нервной системы, соматические болезни, физиологические гормональные перестройки и др.

Среди причин, определяющих клинические проявления СВД, выделяют:

    ■ наследственно-конституциональные факторы;■ органические поражения нервной системы; ■ соматические, в т.ч. эндокринные заболевания и возрастные перестройки (пубертат);■ острые или хронические стрессы, в т.ч. умственное и физическое переутомление (а также перенапряжение у спортсменов); ■ психические нарушения, среди которых у детей и подростков лидируют невротические (тревожные), проявляющиеся перманентно-пароксизмальными эмоционально-мотивационными и полисистемными соматовегетативными расстройствами.

Самая частая причина СВД – это тревожные расстройства, дебютирующие в раннем детстве (3 – 5 лет),и подростковом возрасте, в отличие от депрессивных эпизодов, дебют которых имеет место в более позднем подростковом или зрелом возрасте или даже в старости, и возникающие, как правило, вторично после появления тревоги. Хронические конфликты в семье, агрессивность отца и развод родителей, школьные дидактогении, конфликты со сверстниками, в т.ч. связанные с восприятием собственного заболевания и отношения к его ярким фенотипическим проявлениям (астеническое телосложение, деформация грудины, сутулость и др.) со стороны сверстников, социальная изоляция, загруженность ребенка уроками и конфликты с учителями – вот тот ряд факторов, которые лежат в генезе тревожных расстройств у детей и подростков.Тревога всегда приводит к подавлению (истощению), а не усилению адаптационных возможностей организма. Изменяется активность лимбико-ретикулярного комплекса и гипоталамо-гипофизарной оси, повышается активность симпатоадреналовой системы, что оказывает негативное влияние на течение основного соматического заболевания, ухудшает его прогноз и делает избыточными затраты ресурсов здравоохранения. Если Вас интересует эта проблема – Вы можете более подробно ознакомиться с ней в следующих статьях:

статья: Синдром вегетативной дистонии у современных детей и подростков
статья: Клинические проявления и лечение синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков
статья: К вопросу о вегетативных расстройствах у детей
статья: К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков
статья: Вегетативная дистония – что скрывается за диагнозом?
статья: Структура вегетативных дисфункций в пубертатном возрасте
статья: Вегетативная дистония – от синдрома к болезни
статья: Психовегетативный синдром
статья: Соматоформная вегетативная дисфункция

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: laesus@mail.ru) и я немедленно устраню все нарушения и неточности.

Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/211562.html

Чем опасен шейк-синдром: врач рассказала, почему нельзя трясти ребенка

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

Спроси такого родителя, почему он тряс малыша за плечики или ударил головкой о подушку, и ответ будет неожиданным: «Я хотел его успокоить!» Правда – успокоить? Достаточно 5 секунд встряски, чтобы ребенок получил шейк-синдром, который может навсегда изменить его жизнь.

О последствиях такого невинного, на первый взгляд, поступка родителей, рассказывает врач-дытынолог.

Марина Чернявская, дитинолог МС «Добробут». 

«Шейк-синдром считается формой насилия над детьми. И если доктор его заподозрит, то действия родителей будут караться законом».

Шейк-синдром: что же происходит с малышом?

Чаще всего шейк-синдром проявляется в возрасте 6-8 недель, когда дети больше всего плачут, и родители не знают, как их успокоить. У малыша еще пока слабые мышцы, а голова относительно тяжелая.

Мозг в этот период похож на желеобразную субстанцию и при встряске он ударяется о переднюю или заднюю поверхность черепа. В результате происходит механическое повреждение клеток мозга и отек.

А так как внутренняя поверхность черепа выстлана венозными синусами (они собирают кровь с мозга), то во время давления их стенки рвутся, и у ребенка случается кровоизлияние в мозг!

«В 6-8 недель дети выводят родителей из себя плачем. А чуть постарше – своим поведением. И мама (папа) не может справиться с этим, в результате начинает трясти малыша за плечики».

Симптомы синдрома встряхнутого ребенка

Сразу хочется отметить, что такие повреждения не появляются, когда вы играете с крохой. Шейк-синдром (или ряд серьезных нарушений организма малыша из-за сильной встряски) возникает при реальном проявлении агрессии, направленной на него. В такие моменты взрослый не контролирует себя. Зато врач сразу замечает симптомы синдрома встряхивания ребенка:

  • следы насилия на лице (от удара, синяки и т.п.);
  • кровоизлияние в сетчатку (что потом приводит к слепоте или к частичной потере зрения);
  • проблемы с дыханием;
  • рвота, сонливость;
  • судороги;
  • такие дети не способны долгое время бодрствовать;
  • легкая возбудимость, беспокойство;
  • малыш теряет сознание.

Часто синдром встряхивания ребенка случается из-за мужчин. Им очень сложно переносить, когда малыш плачет. Для них это большой стресс.

Каковы методы лечения шейк-синдрома?

Все зависит от тех проявлений шейк-синдрома, которые обнаружит врач. Например, если это кровоизлияние в мозг или в глаза, то малышом займутся нейрохирурги и офтальмологи.

Если повреждение спинного мозга (при этом могут быть переломы костей, черепа и ребер), тогда нужна помощь ортопеда и травматолога.

Причем если ребенок вовремя не получил помощь, то есть родители сразу не выяснили, почему у него, например, испортилось зрение или ему трудно учиться, то с каждым годом качество его жизни будет только ухудшаться.

Шейк-синдром также возникает из-за послеродовой депрессии, когда женщине трудно контролировать свои действия.

Какие последствия шейк-синдрома?

Такая встряска может быть опасна для жизни ребенка, потому что:

  • у него развивается судорожный синдром, то есть припадки;
  • появляется частичная или полная слепота;
  • заметно отставание в развитии и проблемы в обучении;
  • ему трудно адаптироваться в жизни;
  • и даже возникает ДЦП.

«Шейк-синдром может появиться даже у пятилетнего малыша, и с возрастом ему понадобится психологическая помощь».

Как помочь себе и ребенку?

Любой человек может оказаться в такой ситуации. Нельзя осуждать родителя: «Какой он плохой! Я так никогда не поступлю».

Бессонные ночи, плач, усталость и нервозность могут спровоцировать желание встряхнуть кроху в порыве гнева или отчаяния. И вот тут должен сработать внутренний «стоп-кран»: «Спокойно! Это ребенок. Я могу ему навредить».

Поэтому нужно осторожно положить малыша в кроватку, выйти из комнаты и попросить кого-нибудь вам помочь.

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Если рядом никого нет – кладете ребенка в кроватку, выходите на пару минут, чтобы успокоиться. Пусть даже он кричит в это время, но будет лучше, если вы придете в себя, нежели станете его трясти.
[/attention][/attention][/attention]

Если вы с кем-то спорите, не держите на руках ребенка. Положите его.

Ситуации в нашей жизни бывают разные. Но прежде чем встряхнуть кроху за плечики, чтобы якобы успокоить, подумайте о шейк-синдроме и возьмите себя в руки.

shutterstock 

Источник: http://4mama.ua/kids/first-year/8714-chem-opasen-sheyk-sindrom-vrach-rasskazala-pochemu-nelzya-tryasti-rebenka

Синдром «встряхнутого» ребенка – что это такое?

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста

Одной из ведущих причин, которая приводит к серьезным заболеваниям и инвалидизации детей первых двух лет жизни, является травма головы. В ряде случаев подобные травмы приводят к летальному исходу у детей. Возникают они на фоне неосторожного или даже жестокого обращения с ребенком.

Об этом знают очень немногие родители, но даже небольшое встряхивание малыша может вызвать такие повреждения головного мозга, от которых погибает до 20% детей. Выжившие дети получают травмы нервной системы, которые могут давать о себе знать непредсказуемыми последствиями на протяжении всей жизни.

Что такое «синдром встряхнутого ребенка (СВР)»?

Проблема синдрома встряхнутого ребенка крайне скудно описывается в литературе. Тем не менее, встречаются разные названия данного синдрома: «Shaken Baby Syndrome», синдром травматической тряски ребенка (СТТР), синдром травмированного тряской ребенка.

Особая опасность СВР состоит в том, что у ребенка отсутствуют внешние телесные повреждения, тогда как внутренние травы несут в себе смертельную опасность. Диагностика СВР сложна, чем объясняется длительная задержка адекватной медицинской помощи ребенку.

Возникают тяжелые травмы мозга при тряске ребенка, в процессе которой голова ребенка совершает ротационные и повторные ускорительно-замедлительные движения. В классическую триаду симптомов СВР входят: внутричерепные кровоизлияния, отек мозга и кровоизлияния в области сетчатки глаз.

Причины СВР

Кто трясет ребенка?

Как правило, это родители и другие лица за ним ухаживающие. Чаще всего действия, которые можно в ряде случаев признать насильственными, над детьми совершают мужчины (отцы), родители с низким уровнем образования, юные и инфантильные родители, лица с психическими расстройствами, находящиеся в состоянии депрессии, импульсивные люди, родители-одиночки.

Почему они неаккуратно обращаются с самым дорогим человечком на свете?

Во-первых, большинство из них даже не подозревают о том, какие серьезные травмы может получить младенец при, казалось бы, непродолжительном встряхивании. Во-вторых, иногда совершают подобные действия, находясь в состоянии аффекта.

Что же заставляет родителя взять ребенка за плечи или подмышки и начать его трясти? Зачем это делается?

Всему виной становится детский плач. Все младенцы плачут. Плач — это естественный способ общения маленьких детей с окружающим миром. Некоторые дети первых месяцев жизни плачут по несколько часов в день. Причину плача родители не всегда могут понять и устранить, из-за чего они выходят из себя и пытаются привести ребенка в чувство путем встряски, иногда совсем непродолжительной.

В группу риска по возникновению случаев СВР попадают мальчики, дети первого полугодия жизни, которые требуют много внимания и часто плачут, недоношенные дети, малыши с определенными особенностями темперамента, дети с задержкой внутриутробного развития, младенцы с врожденными заболеваниями, дети от матерей с алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостью.

Не только особенности ребенка и личностные качества человека могут приводить к несколько агрессивному поведению родителей по отношению к своим детям.

Провоцирующими факторами могут стать изменения привычного уклада семьи, появившиеся после рождения малыша: матери не высыпаются, отцы уделяют ребенку и жене мало времени, ухудшается материальное положение в семье, могут накаляться отношения между домочадцами.

Совокупность различных факторов и обстоятельств может приводить к тому, что накопившийся негатив родителей выплескивается на ребенка при возникновении стрессовой ситуации.

Почему младенцы предрасположены к таким серьезным травмам?

У младенцев голова является самой крупной частью тела, составляя до 15% от их массы (у взрослых до 3%). Головной мозг находится в податливом, еще не полностью окостеневшем черепе. У малышей еще не срослись черепные швы, и открыт большой родничок.

Шейные мышцы отличаются слабостью, суставные поверхности позвонков шеи также некрепкие. Это становится причиной значительной подвижности головы малыша, если она не зафиксирована. Нервные волокна недостаточно миелинизированы.

В веществе мозга содержится много жидкости.

Все эти факторы объясняют повышенную чувствительность детского головного мозга к силам, воздействующим на него в момент тряски. Под действием этих сил травмируются сосуды головного мозга, приводя к различным кровоизлияниям. Помимо головного мозга при тряске ребенка травмируется спинной мозг, что довольно-таки часто не удается быстро распознать.

Механизм возникновения и характер травм при СВР

Исследования показали, что обычно процесс тряски ребенка продолжается не более 20 секунд. За это время голова совершает около 40-50 колебательных движений «туда-сюда», и головной мозг младенца получает опасные повреждения. Они усугубляются в том случае, если процесс встряски ребенка заканчивается ударом его о какую-либо поверхность (поверхность пеленального столика, например).

В момент встряски на голову ребенка воздействуют огромные силы, подобные тем, что возникают при автомобильных авариях на большой скорости. Силы эти ускоряются и направляются против тела, если голова ребенка внезапно останавливается (при ударе о неподвижную поверхность).

Несомненно, гораздо чаще дети падают с высоты (например, с дивана, с пеленальника), нежели подвергаются встряске со стороны родителей. Но проведенные исследования показали, что падение ребенка с высоты менее 125 см редко вызывает столь тяжелые травмы.

Травмы, которые может получить ребенок при встряхивании

  • Субдуральное кровоизлияние (СДК) — оно локализуется между твердой и паутинной мозговыми оболочками. Возникает при растяжении и разрыве пиальных (поверхностных) вен головного мозга. Кровоизлияние может располагаться с одной или с двух сторон.
  • Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — возникает между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Возникает по тому же механизму, что и СДК.
  • Диффузное аксональное повреждение — характеризуется разрывом длинных нервных волокон во время тряски, из-за чего может замедляться или полностью прекращаться проведение по ним нервных импульсов.
  • Внутричерепная гипертензия — возникает при несвоевременном лечении ребенка после травматической тряски. Механизм ее формирования связан с нарушением равновесия системы «мозг-кровь-ликвор».
  • Кровоизлияния в сетчатку — являются наиболее распространенными признаками насильственной травмы головы. Они могут быть одно- или двухсторонними. Характеризуются своей обширностью, распространением во всех направлениях сетчатки. Повреждения сетчатки при СВР очень специфичны, они имеют много отличий от ретинальных кровоизлияний другого происхождения (травматичные роды, инфекции, сердечно-легочная реанимация и др.)
  • Переломы ребер — возникают при сильном сдавлении грудной клетки ребенка. Располагаются по задней поверхности грудной клетки, чаще слева (так как большинство взрослых людей — правши). Переломы ребер, полученные при других травмах и несчастных случаях, имеют другое расположение.

Клиническая картина СВР

Клиническая картина, развивающаяся у ребенка после его встряски, может отличаться в зависимости от характера повреждений мозга. Симптоматика может быть стертой или, напротив, очень яркой.

Стоит обращать внимание на следующие неврологические симптомы: вялость или раздражительность, сонливость, рвота и срыгивания, плохой аппетит, разный размер зрачков, неспособность поднять голову, проблемы с фокусировкой взгляда. Появление таких симптомов как судороги , нарушение сознания, остановка дыхания, цианоз кожи (посинение) свидетельствует об очень тяжелых повреждениях.

Некоторые родители отмечали, что после эпизода встряски ребенок резко успокаивался и засыпал. Испугавшись того, что ребенок стал неактивным, кое-кто из взрослых пытался «взбодрить» кроху, начиная снова его трясти. Такие действия, естественно, еще больше усугубляют повреждения головного мозга у малыша.

Отдаленными последствиями синдрома травматической встряски могут быть различные параличи, слепота, потеря слуха, эпилепсия, умственная отсталость различной степени, проблемы с памятью, вниманием, трудности обучения. Самый неблагоприятный исход СВР — смерть малыша.

Как поставить диагноз?

Какие же основные методы диагностики повреждения головного мозга при СВР используются в настоящее время?

  • Компьютерная томография (КТ) — позволяет уточнить характер повреждения, объем и расположение кровоизлияния, диагностировать отек головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — менее чувствительный метод при субарахноидальном кровоизлиянии и переломах костей черепа. Метод дополняет КТ, помогает более точно оценить характер повреждения паренхимы головного мозга.

Оба метода используются при диагностике кровоизлияний в динамике.

  • Нейросонография (НСГ) — применима у детей с открытым большим родничком.
  • Рентгенологическое исследование костей скелета (череп, ребра, позвоночник, трубчатые кости). Некоторые переломы костей скелета можно заметить только после формирования костной мозоли, поэтому иногда требуется проведение данного исследования в динамике. Переломы, полученные при тряске ребенка, имеют специфические черты, которые отличают их от случайных переломов (падение, ДТП).
  • Консультация офтальмолога и осмотр глазного дна — необходимы для диагностики кровоизлияний сетчатки.

Первая помощь при СВР

При подозрении наличия у ребенка насильственной травмы требуется как можно скорее обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь. Своевременность диагностики и правильное лечение могут спасти жизнь ребенку и его здоровье.

  • Провести сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи при отсутствии дыхания и сердцебиений у ребенка (искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца).
  • Уложить ребенка на бок, чтобы защитить шею и предотвратить аспирацию при возникновении рвоты.

В том случае, если родители осознают случившееся и понимают, с чем связано внезапное ухудшение состояния ребенка, не стоит скрывать это от медицинских работников в попытке защитить себя.

Повреждения при СВР очень специфичны и отличаются от травм, полученных другим путем. То есть правда однозначно вскроется. Но то драгоценное время, которое понадобится врачам, чтобы разобраться в ситуации и поставить диагноз, может быть упущено.

Слишком велик риск формирования тяжелых осложнений или даже смерти ребенка.

Лечением и диагностикой травм, полученных в результате травматической встряски, занимаются многие специалисты: педиатр, невролог, реаниматолог, травматолог, рентгенолог, нейрохирург, офтальмолог.

Как избежать трагедии?

  1. Никогда ни при каких обстоятельствах не трясите своего ребенка!
  2. Рассказывайте доступным языком другим людям о том, почему нельзя трясти детей.
  3. Плач для ребенка — это нормально. Старайтесь найти причину плача, чтобы его устранить. Обращайтесь к врачу, если вы не можете разобраться, почему плачет ребенок.
  4. Испытывать негативные эмоции взрослому человеку — это тоже нормально. Можно ненадолго оставить плачущего ребенка в кроватке, выйти из комнаты, чтобы прийти в себя. Затем вернуться и успокоить малыша или позвать на помощь кого-то из близких.
  5. Не оставляйте ребенка надолго с теми людьми, которым вы не доверяете достаточно хорошо.
  6. Больше читайте и узнавайте нового о воспитании детей. Делитесь опытом и советами с друзьями и родственниками, имеющими детей.
  7. Помните о том, что дети растут слишком быстро. Наслаждайтесь каждым мгновением, проведенным с ребенком. Берегите детство!
  8. Не стесняйтесь обращаться за специализированной психологической помощью, если чувствуете ее необходимость.
  9. Если вы подозреваете, что в отношении вашего ребенка совершались или совершаются насильственные действия другими лицами, не молчите об этом (даже если это близкие члены семьи).
  10. Не оставайтесь в стороне, заметив жестокое обращение в отношении чужого ребенка.

Источник: http://IllnessNews.ru/sindrom-vstriahnytogo-rebenka-chto-eto-takoe/

Встряхиваемый детский синдром

Синдром тряски младенца может быть определен с помощью нового теста
Младенцы имеют мягкие мозги и слабые мышцы шеи, а также тонкие кровеносные сосуды. ребенок или маленький ребенок могут заставить их мозг неоднократно ударять по внутренней части черепа. Это может вызвать синяки в мозге, кровотечение в мозге и опухоль головного мозга.

Другие травмы могут включать сломанные кости, а также повреждение глаз, позвоночника и шеи ребенка.

Синдром синдрома шейки матки чаще встречается у детей в возрасте до 2 лет, но он может влиять на детей в возрасте до 5 лет.

Большинство случаев синдрома встряхиваемого ребенка встречаются среди младенцев, которым от 6 до 8 недель, когда дети склонны плакать большинство.

Игривое взаимодействие с младенцем, например, подпрыгивание ребенка на коленях или подбрасывание ребенка в воздухе, не вызовет травм, связанных с синдромом встряхиваемого ребенка. Вместо этого эти травмы часто случаются, когда кто-то вытряхивает ребенка из-за разочарования или гнева.

Вы должны

никогда встряхнуть ребенка ни при каких обстоятельствах. Встряхивание ребенка – серьезная и преднамеренная форма жестокого обращения. Звоните 911 сразу, если вы считаете, что ваш ребенок или другой ребенок является жертвой синдрома встряхиваемого ребенка. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Симптомы Каковы симптомы синдрома встряхиваемого ребенка?

Симптомы синдрома встряхиваемого ребенка могут включать:

Трудность бодрствования

  • Тремор в теле
  • Проблема с дыханием
  • Плохая еда
  • рвота
  • обесцвеченная кожа
  • припадки
  • coma < паралич
  • Позвоните 911 или немедленно отведите своего ребенка в ближайшую комнату скорой помощи, если у них возникли симптомы синдрома встряхиваемого ребенка. Этот тип травмы опасен для жизни и может привести к постоянному повреждению головного мозга.
  • Причины Что вызывает синдром вздутого ребенка?

Синдром встряхиваемого ребенка возникает, когда кто-то насильно встряхивает младенца или малыша. Люди могут дрожать младенца из-за разочарования или гнева, часто потому, что ребенок не перестанет плакать. Хотя встряхивание в конечном итоге заставляет ребенка перестать плакать, это обычно происходит из-за того, что тряска повредила их мозг.

Младенцы имеют слабые мышцы шеи и часто с трудом поддерживают их головы. Когда ребенок сильно дрожит, голова движется неуправляемо. Сильное движение неоднократно бросает мозг ребенка на внутреннюю часть черепа, вызывая кровоподтеки, отек и кровотечение

Диагностика Как диагностируется синдром вздутого ребенка?

Чтобы поставить диагноз, врач будет искать три условия, которые часто указывают на синдром встряхиваемого ребенка. Это:

энцефалопатия, или опухоль головного мозга

субдуральное кровоизлияние, или кровотечение в мозге

  • кровоизлияние в сетчатку, или кровотечение в части глаза, называемое сетчаткой
  • . Доктор будет заказывать различные тесты для проверки признаков повреждения головного мозга и для подтверждения диагноза. Эти тесты могут включать в себя:
  • МРТ-сканирование, в котором используются мощные магниты и радиоволны для получения подробных изображений компьютерной томографии мозга

, которая создает четкие поперечные изображения скелетного рентгеновского снимка мозга

  • который выявляет переломы позвонков, ребер и черепов
  • офтальмологический экзамен, который проверяет наличие повреждений глаз и кровотечение в глазах
  • Перед подтверждением синдрома встряхиваемого ребенка врач закажет анализ крови, чтобы исключить другие потенциальные причины. Некоторые симптомы синдрома встряхиваемого ребенка аналогичны симптомам других состояний. К ним относятся нарушения кровотечения и некоторые генетические нарушения, такие как несовершенство остеогенеза. Анализ крови определит, вызывает ли другое состояние симптомы вашего ребенка.
  • ЛечениеКак трясет детский синдром?

Немедленно позвоните 911, если вы подозреваете, что ваш ребенок потряс детский синдром. Некоторые дети перестанут дышать после встряхивания. Если это произойдет, CPR может удержать дыхание вашего ребенка, пока вы ждете медицинского персонала.

Американский Красный Крест рекомендует следующие шаги для выполнения СЛР:

Осторожно положите ребенка на спину.

Если вы подозреваете травму позвоночника, лучше, если двое людей осторожно переведут ребенка так, чтобы голова и шея не скручивались.

  • Настройте свою позицию. Если ваш ребенок моложе 1 года, положите два пальца на середину грудины. Если вашему ребенку более 1 года, положите руку на середину грудины. Положите другую руку на лоб ребенка, чтобы голова наклонилась назад. При подозрении на травмы позвоночника вытащите челюсть вперед, а не наклоняйте голову, и не позволяйте рта закрываться.
  • Выполняйте компрессию грудной клетки. Нажмите на грудную клетку и нажмите на полпути в сундук. Дайте 30 грудных компрессий без паузы при подсчете . Компрессоры должны быть прочными и быстрыми.
  • Дайте спасательные вдохи. Проверьте дыхание после сжатия. Если нет признаков дыхания, плотно прикрывайте рот и нос ребенка ртом. Убедитесь, что дыхательные пути открыты и дают два вдоха. Каждое дыхание должно длиться около одной секунды, чтобы сундук поднялся.
  • Продолжить СЛР. Продолжайте цикл из 30 компрессий и два спасброска до тех пор, пока не прибудет помощь. Обязательно продолжайте проверять дыхание.
  • В некоторых случаях ребенок может рвать после встряхивания. Чтобы предотвратить удушье, аккуратно сверните ребенка на бок. Обязательно сверните все свое тело одновременно. Если есть травма спинного мозга, этот метод качения снижает риск дальнейшего повреждения позвоночника. Важно, чтобы вы не забрали ребенка или не дали детское питание или воду. Нет лекарств для лечения синдрома встряхиваемого ребенка. В тяжелых случаях операция может потребоваться для лечения кровотечения в головном мозге. Это может включать размещение шунта или тонкой трубки для снятия давления или для слива избыточной крови и жидкости. Глазная хирургия также может потребоваться для удаления любой крови, прежде чем она постоянно влияет на зрение.

OutlookOutlook для детей с синдромом Shaken Baby

Необратимое повреждение головного мозга от синдрома встряхиваемого ребенка может произойти в считанные секунды. Многие дети испытывают осложнения, в том числе:

потеря постоянного зрения (частичная или полная)

потеря слуха

  • нарушения приступов
  • задержки развития
  • умственные недостатки
  • церебральный паралич, нарушение, которое влияет на координацию мышц и речи
  • Предотвращение Может ли вздохнуть синдром ребенка?
  • Синдром встряхиваемого ребенка можно предотвратить. Вы можете избежать вреда вашему ребенку, не встряхивая их при любых обстоятельствах. Легко стать разочарованным, когда вы не можете заставить вашего ребенка перестать плакать. Тем не менее, плач – это нормальное поведение у младенцев, и тряска никогда не является правильным ответом.

Важно найти способы снять стресс, когда ваш ребенок плачет в течение длительных периодов времени. Вызов члена семьи или друга для поддержки может помочь, когда вы чувствуете, что теряете контроль. Существуют также некоторые программы, основанные на больницах, которые могут научить вас, как реагировать, когда ребенок плачет и как справляться с стрессом воспитания. Эти программы также могут помочь вам выявить и предотвратить травмы, связанные с синдромом встряхиваемого ребенка. Убедитесь, что члены вашей семьи и опекуны также знают об опасности синдрома встряхиваемого ребенка.

Если вы подозреваете, что ребенок является жертвой жестокого обращения с детьми, не игнорируйте проблему. Позвоните в местную полицию или в специальную горячую линию Childhelp National Child Abuse: 1-800-4-A-CHILD.

Источник: https://ru.medic-life.com/shaken-baby-syndrome-9233

Источник: https://ru.lifehealthdoctor.com/shaken-baby-syndrome-26263

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.