Spina bifida у детей

Спина бифида у детей – еще не окончательный приговор

Spina bifida у детей

Психология человека устроена таким образом, что все мы зачастую вполне уверены, что беды и несчастья обойдут нас стороной.

Мы упорно «наступаем на грабли», которые когда-то глубоко ранили другого человека и думаем, что с нами точно ничего подобного произойти не может.

Болезнь долгожданного малыша – настоящее бедствие для любящей семьи. Серьезный диагноз часто становится ошеломляющим и воспринимается, как окончательный приговор.

Спина бифида у детей – одна из тех редких патологий, которые мало знакомы широкому кругу родителей.

С ней сталкиваются воочию в среднем одна семья из 2000. Что делать если роковой недуг обнаружили именно у вашей крохи?

Вынужденное знакомство с заболеванием

Для человека несведущего, медицинский термин «дети со спина бифида (Spina bifida)», в первый момент, кажется совершенно новым. Однако, этот врожденный порок развития нервной трубки, являющийся, по сути, расщеплением позвоночника, увы, очень хорошо известен специалистам-педиатрам.

Процесс формирования нервной трубки «ударил по тормозам», происходит «авария» с необратимыми последствиями для костей позвоночника и спинного канала. «Рождается» эта неполадка в самом начале беременности, и дальше все для будущего младенца уже идет по другому пути.

Почему напасть появилась в том или ином случае, сказать определенно не представляется возможным. Одним из основополагающих факторов ученые считают дефицит фолиевой кислоты.

Но дать толчок будущему отклонению развития нервной трубки в утробе матери могли совершенно другие причины.

Под подозрением у лечащих врачей находятся будущие мамочки, не расстающиеся со страстью к сигаретам, алкоголю и наркотическим веществам.

Злую шутку с будущим малышом могут сыграть вирусные инфекции, краснуха, гриппозное состояние, одолевшее беременную, и лечение этих болезней антибиотиками во время ношения ребенка.

В группе риска будущее потомство женщин солидного возраста, имеющих в родословной родственников с генетическими отклонениями и излишне крупный вес. Да и все те будущие родительницы, которые халатно относятся к своему интересному положению.

Чем чревата данная патология

Первый вопрос, который мы задаем себе после того, как узнаем шокирующую новость, звучит примерно так: лечение спина бифида у детей возможно? Ответ утвердительный.

Любовь, терпение и внимание любящих людей к своему маленькому созданию способны творить чудеса. Лечение спина бифида у детей кропотливое, долгое и серьезное.

Решить проблему на 100 %, к сожалению, невозможно. Но, сделать жизнь малыша менее болезненной и более адаптированной в ваших руках. Прежде всего, надо узнать, не навредила ли болячка другим функциям организма малыша.

Проверить, нет ли аномалий в желудочковой системе головного мозга, обусловленной избытком цереброспинальной жидкости. Правильно ли работает маленькое сердечко. Обследовать уровень развития спинного мозга.

Спустя какое-то время необходимо постоянно следить за весом, кожными заболеваниями, осанкой растущего ребенка, состоянием нервной системы. Спина бифида у детей последствия, конечно, создает, но каждая из возможных форм сопутствующих болезней, поддается коррекции и лечению.

Способы терапии коварного недуга

Если поставленный специалистами диагноз не вызывает никаких сомнений, набираемся терпения и начинаем бороться за реабилитацию маленького родного человека.

Тип и степень тяжести поражения позвоночника определены? Приучаем кроху к ношению корсета, постоянно следя, за тем, чтобы размер вспомогательного средства соответствовал росту малыша.

Вашему малютке показано передвижение в инвалидной коляске, строго придерживайтесь этой рекомендации врача.

Большое значение имеет месторасположение дефекта позвоночника. Затронут поясничный отдел, что в практике встречается чаще, или поражение настигло шейную и грудную области позвоночника.

Бывает разновидность аномалии поясничного отдела позвоночника, когда не зарастает дужка первого крестцового позвонка S1. Этот вид заболевания называют спина бифида S1. Нарушение работы позвонков в этой области, считается наименее опасным.

Есть большая доля вероятности, что процесс не получит дальнейшего развития. Не нанесет вредных ударов другим органам.

По мере того, как малыш будет расти и развиваться, его крестец, разделенный на отдельные позвонки, превратится в однородную систему. Чем ближе к голове находится расщепление ствола позвоночника, тем сложнее и длительнее окажется лечение.

При не очень высокой степени тяжести болезни вашему ребенку может помочь хирургическая операция. Как оперируют спина бифида у детей, расскажет лечащий врач.

В целом об этом методе решения проблемы, однозначно, можно сказать одно. Проведенная операция помогает сделать позвоночник пациента единым целым. Вылечить малыша окончательно, при развитии современной медицины, не сможет, увы, ни один кудесник лиги Гиппократа.

Поврежденные нервы восстановить невозможно. А вот сделать жизнь маленького пациента качественнее операция, безусловно, способна.

Дети после операции получают шанс вести более активный образ жизни. Диапазон двигательных действий увеличивается, ребенок чувствует себя свободнее и комфортнее.

Прочитав о тяжелой болезни и ее последствиях, вы, естественно, хотите знать, как избежать трагической участи и уберечь здоровье своих будущих крошек.

В медицине важнейшим видом предотвращения патологий является осознанная профилактика возникновения возможных отклонений работы человеческого организма.

Чтобы предупредить подобную болезнь, будущей маме пойдет на пользу прохождение курса приема фолиевой кислоты. Вреда лекарственное средство не принесет, а вот спасти малыша от печальных проблем в будущем сможет.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/spina-bifida-u-detejj-eshhe-ne-okonchatelnyjj-prigovor.html

Спина бифида у детей: что это такое, лечение, последствия

Spina bifida у детей

Спина Бифида – это нарушение внутриутробного развития, при котором позвоночник расщеплен (менингоцеле). В это отверстие могут выпадать спинной мозг и нервы (миеломенингоцеле).

На спине новорожденного наблюдается крупное кожное образование, если только патология не развивается скрыто.

Такая клиническая картина приводит в лучшем случае к неврологическим и двигательным нарушениям, в худшем – к тяжелой инвалидности, нарушениям интеллектуального развития, параличам и смерти.

Чтобы как можно раньше начать бороться с деформацией, врачи подробно следят за развитием плода. Как только малыш появляется на свет, проводится хирургическая операция, помогающая избежать осложнений. Основной профилактической рекомендацией считается прием фолиевой кислоты с того момента, как вы начали планировать беременность и до конца ее первого триместра.

Что такое Спина Бифида?

Спина Бифида – это деформация позвоночного столба, внутриутробно развитая щель в позвоночнике.

Врачи считают, что чаще всего это происходит из-за недостатка фолатов во время беременности. Уже в начале беременности начинает развиваться нервная система, и при Спине Бифида некоторый отдел спинного мозга останавливается в развитии. Заболевание имеет несколько уровней тяжести.

С помощью УЗИ Спина Бифида выявляется во время внутриутробного развития. Каких-либо проявлений того, что наблюдается такая патология, беременная женщина обычно не чувствует.

Медики могут заподозрить Спину Бифида, основываясь на результатах анализов крови и замеченном недостатке некоторых веществ в материнском организме.

После того, как на свет появился младенец со Спиной Бифида, нарушение бросается в глаза. Лечится только хирургическим вмешательством, и в этих случаях жизнь малыша часто удается спасти. Иногда деформация скрыта, и тогда ее можно заметить лишь по дерматологическим симптомам – свищам, волосяным скоплениям, сильной пигментации.

В худших случаях позвоночник открыт целиком. Здесь симптоматика самая серьезная, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Кистозная Спина Бифида у детей может проявляться в выходе из естественного положения спинного мозга либо его оболочек.

Если кожный покров при этом не защищает выпячивания, может произойти их разрыв, начаться сепсис. Дети со Спиной Бифида рождаются в 1-2 случаях из тысячи. Довольно часто после первого ребенка с такой патологией у второго наблюдается аналогичная болезнь, т.к. имеется наследственный момент.

Другим фактором риска становятся поздние роды.

Возможно вы искали: спина Бифида у детей и взрослых.

Причины

Чаще всего причиной деформации становится недостаток фолиевой кислоты (витамина В9). Он приводит и к другим опасным нарушениям внутриутробного развития.

Если плод уже однажды развился в утробе с такой деформацией, резко повышается вероятность рецидива во время новой попытки зачать здорового ребенка. Почти наверняка Спина Бифида разовьется, если до этого такое происходило дважды. В случаях, когда есть родственники, рожавшие детей со Спиной Бифида, вероятность также повышается.

Сахарный диабет беременной женщины увеличивает вероятность недостатка фолиевой кислоты и как следствие – Спина Бифида. Еще один фактор риска – ожирение, до беременности или уже во время нее. Некоторые медикаментозные препараты, обычно противопоказанные в период беременности, могут заблокировать поступление фолатов и помешать нормальной функции нервной системы.

Еще одна причина Спины Бифида – высокая температура тела матери в первые месяцы внутриутробной жизни плода.

Симптомы

При скрытой форме Спины Бифида симптоматика у детей может быть и не очевидной. Ниже деформированной части спинного мозга ребенка парализует, полностью или частично.

Мускулатура при этом не имеет связи с нервной системой, что может привести к проблемам с внутренними органами, особенно кишечником. После рождения могут также наблюдаться вывих суставов таза и бедер, косолапое состояние.

Искривления позвоночника, из-за которых невозможно положить малыша на спину. Ухудшается функция мочеиспускания, мочевина вбрасывается обратно, что тяжело сказывается на почечной работе.

Осложнения

Такой патологический процесс, как Спина Бифида, может стать причиной не только физической инвалидности, но и проблем детей в интеллектуальном развитии.

Насколько серьезными станут последствия и насколько утешительным будет прогноз, влияет размер и область поражения спинного мозга, дерматологические нарушения. В результате Спины Бифида у детей может развиться гидроцефалия головного мозга.

В такой ситуации нужно срочно откачать лишнюю влагу из головы в область живота. Такую операцию можно произвести уже в первые дни жизни.

Ребенок не контролирует дефекацию и мочеиспускание, полностью или частично не способен управлять и чувствовать ногами. Во многих случаях приходится прибегать к помощи ортопедических устройств, костылей, инвалидных кресел.

Другими осложнениями могут стать:

  • Пониженная обучаемость;
  • Проблемное чтение и речь;
  • Сниженная внимательность;
  • Невозможность считать;
  • Дерматологические заболевания;
  • Нарушенная функция желудочно-кишечного тракта;
  • Индивидуальная непереносимость латекса;
  • Воспаления мочеполовой системы;
  • Низкий эмоциональный фон.

Диагностика

Сейчас врачи довольно рано могут обнаружить, что Спина Бифида развивается у детей. Помогают в этом биохимические методы, УЗИ. Поэтому возможными становятся профилактические меры и исследования. Корни проблемы комплексные, часто установить их точно не получается.

Но можно составить группу риска и понять, относится ли к ней конкретная пациентка. Поэтому не пожалейте времени и, планируя завести ребенка, посетите кабинет специалиста по генетике. Это поможет понять, необходимо ли вам следить за уровнем фолиевой кислоты в организме.

Каждый месяц беременности ходите на полное обследование у специалистов по гинекологии, урологии. Во время второй трети беременности необходимо исследование крови на уровень химических соединений. Если обнаруживается патология роста спинного мозга, нужно рассмотреть возможность прервать беременность.

Если риск Спины Бифида у плода высок, нужно плотно контролировать уровень фолиевой кислоты, чаще проводить УЗИ, чтобы обнаружить дефекты развития. Может быть назначено МРТ.

Если факт нарушений развития спинного мозга подтвержден, врачи чаще всего советуют прервать беременность. Но даже сейчас медицина не всегда находит все нарушения во время беременности. Иногда получается узнать только о наличии патологии, но не о степени того, насколько она поразила плод.

Так, если позвоночник у детей просто не до конца закрыт, возможна успешная терапия, нормальная жизнь ребенка в будущем. Но если через отверстие вышел спинной мозг, даже хирургическое вмешательство не даст человеку нормально развиваться, возможен летальный исход, как минимум – тяжелая степень инвалидности.

Именно поэтому врачи часто заговаривают об аборте, если такие нарушения диагностированы.

Хуже положение матери, если она давно пыталась забеременеть, и сделать это снова будет тяжело или невозможно. Именно в этих случаях обычно используют МРТ – чтобы рассмотреть, насколько тяжела ситуация. Тогда медики рассказывают матери, какие последствия и осложнения возможны в случае, если на свет появляются дети со Спиной Бифида.

Лечение новорожденного

Терапия в идеале начинается еще до того, как ребенок появился на свет. Еще на этом этапе можно провести хирургическое вмешательство, устранить грыжи и другие дефекты развития позвоночника.

Такая операция проводится редко, но она позволяет не дать нервам деформироваться, сохраняет возможность развиваться в будущем нормально как физически, так и психически.

На данный момент в Российской Федерации такие вмешательства еще не проводились.

Если удалось обнаружить нарушение до рождения, нужно исключить естественный родовой процесс в пользу Кесарева Сечения. Это необходимо, чтобы не допустить дальнейшей деформации спинного мозга и его нервной структуры.

В большинстве случаев хирурги начинают работать почти сразу после того, как малыш появился на свет и оказалось, что у него диагноз – Спина Бифида. Врачи ликвидируют деформацию костных тканей позвоночника, чтобы не нарушать и дальше работу нервной системы.

Вскрывается грыжевая полость, вышедшие за свои пределы нервы помещаются обратно, максимально близко к своей естественной локализации. Разрезанная полость зашивается.

Это помогает избавить новорожденных пациентов от визуального выпячивания, но те нервы, которые уже были повреждены, реабилитировать невозможно.

Приоритетная цель лечения – дать возможность человеку в будущем нормально двигаться. После операции используют протезирование, лечебную физкультуру, физиолечение.

Во многих случаях обязательны несколько операций – например, если в ходе первой произошло излияние ликвора, жидкости позвоночного канала.

А в дальнейшем спинной мозг может оказаться как бы «приклеенным» к кости, и вновь потребуется работа хирурга.

Если спина только расщеплена, и спинной мозг не вышел через отверстие, есть возможность дать пациенту нормально двигаться, сформироваться полноценной личностью. Если спинной мозг вышел через отверстие, и повреждено большое количество нервов, возможен летальный исход. Либо, если терапия окажется максимально успешной – больному придется жить с большим количеством неизлечимых осложнений.

Лечение детей старшего возраста

Часто паралитические симптомы излечить становится уже невозможным. Но детей со Спиной Бифида мучает и другая проблема – урологическая. Нужно стабилизировать мочеиспускание, искусственно уводя мочевину из пузыря. Для этого используются катетеры. Приблизительно с девяти лет ребенок сам уже может выполнять эту процедуру.

Нужно обеспечить пациента катетерами, приемниками мочи, специальными простынями. Иногда приходится использовать катетеры постоянно. Проводится стимуляция мочевого пузыря электричеством.

Современная медицина прогрессирует, и появляется все больше людей, которые пережили самые тяжелые проявления своего недуга и смогли нормально жить в социуме, работать и учиться. Но эта патология в любом случае требует постоянно врачебного наблюдения, многочисленных операций.

Профилактика

Чтобы не допустить развития у плода такого нарушения, как Спина Бифида, нужно в первую очередь обеспечить поступление и усвояемость достаточного количества фолиевой кислоты. Причем принимать ее в назначенном врачом количестве нужно еще до зачатия. Продолжается прием до конца первой трети беременности – именно в это время формируется будущий спинной мозг и его нервные структуры.

В Скандинавских странах, Англии, Италии и Франции уже на государственном уровне рекомендуют принимать фолиевую кислоту, чтобы не допустить у детей Спины Бифида. Это вещество выдается в Италии по медицинской страховке в обязательном порядке.

В Российской Федерации эта практика пока не является общей. Поэтому, чтобы ваши дети рождались здоровыми, употребляйте больше фруктов и овощей, цельных злаков, зелени, ягод.

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/spina-bifida-u-detej.html

Cпина бифида, причины и лечение расщепления позвоночника у детей и взрослых

Spina bifida у детей

Спина бифида — это тяжелая неизлечимая врожденная аномалия. При таком недуге позвоночные звенья сформированы не до конца, мозг спины не достиг полноценного развития, нервная трубка не закрыта. Каков прогноз при таком течении и как улучшить состояние больного, предстоит выяснить.

Что такое спина бифида?

Расщепление позвоночника не поддается терапии, состояние приходится терпеть пожизненно.

Открытая патология нервной трубки имеет непосредственное воздействие на нервную систему, формирование мышечного корсета и двигательной функции.

Ситуация сложная, так как с рождения и в процессе роста, ребенку подбирают корсет, чтобы обеспечить двигательную активности по возможности, либо максимально облегчить возможность перемещаться с помощью инвалидного кресла.

Степени заболевания

Расщепление позвонков наблюдается чаще всего в соединениях тел сегментов L5 и S1, и протекает в формах средней тяжести и тяжелой. 

При средней тяжести расщепляются позвонки. Их функция утрачивается, но спинной мозг либо не затрагивается, либо повреждается незначительно. После операции есть шансы на восстановление утраченных функций мозга.

При тяжелом течении все действия сконцентрированы на облегчении симптоматики и контроле функционирования органов. На полное восстановление рассчитывать не приходится.

Спина бифидо может протекать в трех стадиях:

Это самая простая форма патологии, которая может не визуализироваться. Дефект в области пояснично-крестцовой зоны определяется лишь посредством рентгена. При рентгенографии просматриваются кисты и опухоли.

Для этой стадии характерно отсутствие симптомов. Незначительные признаки патологии появляться у малыша при попытке сделать первые шаги.

Кроме всего, симптом, свидетельствующий о наличии проблемы — недержание мочи.

  •         Миеломенингоцеле — болезнь, которую фиксируют сразу после рождения ребенка. Через дефектный участок кости проступает оболочка мозга, которая в дальнейшем образовывает мешочек с жидкостью. Кожа, покрывающая выпячивание, имеет ямочки, гемангиомы, волосы. Спинной мозг может быть без деформации, а может иметь небольшой дефект.
  •         Липоменингоцеле — характеризуется тем, что через спинномозговую оболочку проникает липоидная или жировая клетчатка, создавая давление, она нарушает функцию мозга. Иногда в патологическом участке спинномозговой фрагмент замещается жировым или соединительнотканным уплотнением.

От повреждений страдает поясничный отдел, органы, расположенные рядом, теряют способность нормально функционировать (мочевой пузырь, прямая кишка).

Наиболее сложная аномалия позвоночного столба — миеломенингоцеле. В ходе болезни в место деформации костей выступают оболочки мозга спины, сам мозг, нервные отростки. Чаще всего грыжа открыта и не закрыта кожей.

Если у ребенка появляются шансы на выживание, болезнь протекает с неспособностью удерживать мочу и кал, парезами, параличом, умственными отклонениями.

Велика вероятность развития гидроцефалии, что требует незамедлительного вмешательства хирургов.

Сразу же после рождения важно создать таким детям стерильные условия, так как в большинстве случаев новорожденные погибают от инфицирования открытого участка и не доживают до операции.

Причины

В период после зачатия происходит целая цепочка процессов в организме женщины. Мозг эмбриона и позвоночник формируются в виде пластины клеток плоской формы, после чего она приобретает вид трубки.

Почему происходит расщепление нервной трубки, точно определить невозможно, но то, что на такую метаморфозу влияет комплекс различных факторов — очевидно. Велика вероятность, что это наследственные, пищевые и факторы экологического влияния.

Наиболее часто прослеживается связь со следующими причинами:

  •       Недостаток витаминов группы В.
  •       Высокое содержание глюкозы в крови у матери в запущенной форме.
  •       Антибиотикотерапия, противосудорожные препараты.
  •       Генетическая предрасположенность (10% случаев).
  •       Ранняя либо поздняя беременность.
  •       Этническое происхождение.
  •       Беспорядочный рацион беременной женщины (набор веса).
  •       Курение и алкогольные возлияния, в период вынашивания плода.
  •       Перегрев тела при беременности (бани, чрезмерно горячая ванна).
  •       Перенесенные инфекционные, простудные недуги в первые три месяца после зачатия.
  •       Стоит отметить, что первые роды более подвержены патологический риск.

Симптомы

Симптоматика расщепления позвоночника не однотипная. Форма патологии и степень тяжести влияют на интенсивность проявления признаков.

Возможные симптомы при рождении:

  •         В крестцово-поясничной области может быть маленькое родимое пятно, впадина, родинка.
  •         Мешкообразное выпячивание в поясничной области.
  •         Более интенсивные выпячивания с изменениями в кожном покрове, открытый мозг спины и нервные отростки.

Сложная форма расщепления позвоночника влечет за собой:

  •         Паралич ног.
  •         Нарушение мочевыделительной системы. Недержание мочи.
  •         Патологию кишечника.

Более серьезные симптомы патологии:

  •         Гидроцефалия. Для нормализации течения ликворной жидкости накладывают шунт, либо проводят лечение оперативным путем посредством эндоскопа.
  •         Перемещение мозга в верхний позвонок шейного отдела. При этом нарушается глотательный рефлекс, наблюдаются моторные нарушения ног, меняется речь.
  •         Проблемы ортопедического характера (дисплазия, сколиоз, кифоз).
  •         Раннее половое развитие.
  •         Нестабильное психоэмоциональное состояние.
  •         Чрезмерный набор веса, ожирение.
  •         Проблемы дерматологического характера.
  •         Патологии миокарда.
  •         Дисфункция зрительного аппарата.
  •         Патологии мочевыводящих путей.
  •         Нарушение развития мышечной мускулатуры спины.
  •         Проблемы с функцией дыхательного аппарата.

Диагностика

Существует возможность выявить аномальное развитие в эмбриональном периоде. Для этого проводят следующие методы диагностики:

  •         Амниоцентез. В процессе манипуляции женщине в брюшину внедряют длинную иглу. Цель заключается в необходимости попасть в амниотический мешок для забора жидкости. Анализ амниотического вещества определяет наличие открытого дефекта трубки. Стоит заметить, что незначительные дефекты даже такой надежный анализ может пропустить.
  •         УЗИ. На протяжении всей беременности ведется тщательный контроль за развитием плода. Пренатальное УЗИ выявляет различные патологии плода без особого вреда для мамы и младенца.
  •         В промежутке между 15 и 20 неделями показательным может быть анализ крови на альфа-фетопротеин. Таким образом, удается выявить аномальные изменения в скелете.
  •         Если при рождении симптомы слабо выражены, либо отсутствуют. При дифференциальной диагностике посредством МРТ, КТ, Рентгена можно увидеть болезнь спина бифида и расщепление позвонков.

Лечение

Специфичность заболевания спина бифида не позволяет вылечить недуг. Все действия врачей и близких направлены на облегчение симптоматики, недопущение развития побочных проявлений и улучшение качества жизни. Взрослые с диагнозом спина бифида особенно остро нуждаются в устранении таких отклонений, как патологии мочевыводящей системы и прямой кишки.

Первостепенная задача медиков:

  •         Наладить процесс мочеиспускания.
  •         Остановить произвольное выделение каловых масс и мочи.
  •         Оперативное вмешательство в область расщепленного позвонка.
  •         Поддержать нормальное функционирование внутренних органов.
  •         Купировать позвоночные синдромы.

Терапевтические методы

Пятый позвонок наиболее предрасположен к разрушительным процессам, это последовательно ведет к дисфункции мочевыводящих путей, самопроизвольному выходу кала, полной иннервации сфинктеров. Прибегая к помощи стерильного катетера, проводят катетеризацию мочеполовых путей, расслабляют либо стимулируют восстановление работы сфинктера в прямой кишке.

Физиотерапевтические методы, электротерапия, блокады новокаином, адреноблокаторами, при условии целеустремленности пациента, помогают восстановить функцию мочевого пузыря.

Не все случаи заболевания спина бифида поддаются таким методам лечения, иногда спазм сфинктера бывает чрезмерным и для его расслабления вводят ботулотоксин.

Стоит заметить, что такие действия приводят к разрушению волокон, но экстренное вмешательство с целью устранения спазма вполне оправдано.

Таким образом, удается избежать серьезных проблем — длительное удерживание мочи может привести к летальному исходу из-за отравления организма токсинами.

Оперативные вмешательства

При спине бифида в большинстве случаев сложно обойтись без операции. Чтобы предотвратить интоксикацию и осложнения на почки, накладывают стому из мочевого пузыря. Для создания искусственного отверстия между органом и выходом наружу, используют ткани аппендикса. Именно такая ткань хорошо приживается и не склонна к отторжению.

Современная медицина развивается, и многие проблемы медики научились решать с помощью пластиковых и биоорганических имплантов. Стоит заметить, что таким образом можно заменить сфинктеры, и восстановить способность пациента контролировать выделение мочи и кала.

Хирургическое вмешательство в спинной мозг — опасная процедура. Основная опасность, которая может подстерегать, связана с потенциальной возможностью развития бактериальной инвазии под оболочкой.

Для восстановления позвоночного столба также применяют имплантаты. Так как деструкции подвергаются и межпозвоночные диски, их также меняют на протезы.

После операции период восстановления протекает тяжело. Процедуры восстановления не комфортные и требуют длительного нахождения в одном положении. Пациенты требуют большого внимания и комфортных условий.

Не обязательно процесс расщепления поражает поясничный отдел, иногда патология наблюдается в грудном либо шейном отделе позвоночника. В таких случаях акцент внимания смещен к лечению пищеварительного аппарата. Пациент питается внутривенно. Обусловлено это нарушением моторики кишечника и дисфункцией ферментативной части желудка.

Чтобы избежать пожизненной инвалидности, следует купировать развитие стадии синдрома. Такие действия возможны лишь после стабилизации состояния больного. Хирургическое вмешательство важный шаг на пути к улучшению качества жизни пациента.

Лечение спины бифида возможно после появления младенца на свет. Основным условием для удачного исхода является правильная перинатальная диагностика. Изъяв ребенка из живота матери с помощью кесарево сечения, не причиняют дополнительные травмы спинному мозгу, а также создают более стерильные условия для появления новорожденного с патологией.

При стадиях менингоцеле или миеломенингоцеле, оперативное вмешательство требуется незамедлительно. Таким образом, закрывается трубка и сохраняется неповрежденным костный мозг. Необходимо понимать, что врачам не под силу восстановить нарушенные нервы и необратимость процессов скажется на дальнейшем развитии.

В современном мире врачи научились закрывать трубку в утробе матери и устранять дефект позвонков, но такие техники не применяются массово. Врачи прикладывают усилия на сохранение функций опорно-двигательного аппарата, полноценную работу мочевого пузыря и кишечника.

К основным методам послеоперационной терапии относятся: применение ортезов, ЛФК, физиотерапии, корсетов.

Прогноз

Прогнозы патологии спина бифида могут быть разными, и на это влияет много факторов. В первую очередь прогноз зависит от того, насколько сильно подвергается опасности спинной мозг, а также сколько дополнительных аномалий сопровождает процесс развития.

Если и без того сложное течение миелодисплазии развивается с гидроцефалией, патологиями органов таза, деформациями костей и разрушением суставных поверхностей, с прогрессирующим дефицитом функции мозга спины и нарушением циркуляции крови в нижних конечностях. Как завершится терапия, зависит от характера нарушений, своевременности начатого лечения, профилактических мероприятий после оперативного вмешательства, направленных на недопущение осложнений.

Говорить о неблагоприятном прогнозе можно при расположении нарушения в грудном отделе позвоночного столба. При кифозе, гидроцефалии, начальных стадиях развития гидронефроза, дополнительных врожденных пороках прогноз неоднозначный. Все зависит от состояния организма и качества лечения. При должном уходе дети могут чувствовать себя хорошо.

При дисфункции почек и осложнении после шунтирования мозговых желудочков, болезнь часто приводят к летальному исходу детей постарше.

Профилактика

Spina bifida — страшная патология, и научная медицина находится в постоянном поиске решения проблемы. Точно расписать механизм действий для недопущения заболевания не может ни один врач.

Единственное, к чему единогласно пришли эскулапы, это к необходимости женщиной до момента зачатия и на протяжении первого триместра, принимать фолиевую кислоту. Велика вероятность, что такое решение значительно сократило вероятность развития пороков нервной трубки у плода.

Суточная доза, положительно воздействующая на организм женщины и развитие будущего потомства, составляет 400 мг препарата.

Женщина в период вынашивания плода должна сократить трудовую деятельность на вредных объектах. Прием любых медикаментозных препаратов перед применением следует обсуждать с ведущим врачом. Чаще всего женщины отказываются от употребления лекарств из сетей аптек, отдавая предпочтение нетрадиционным методам терапии.

Здоровье будущего малыша зависит от образа жизни, который ведет женщина.

Причиной болезней, проявляющихся у новорожденных с первых минут жизни, являются пагубные привычки (курение, пристрастие к алкоголю, наркотическим препаратам), халатное отношение к здоровью (недолеченные инфекционные заболевания).

Предназначение женщины — быть матерью, и важно помнить об этом с сознательного возраста. Переохлаждения, воспалительные процессы, болезни, передающиеся половым путем, могут отразиться на благополучии будущего потомства.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://bolivspinenet.ru/spina-bifida/

Спина Бифида у новорожденных детей – что это такое и как лечить?

Spina bifida у детей

Спина Бифида – нарушение развития позвоночного столба. Оно характеризуется образованием грыжей оболочек, возникающей на фоне дефекта костной ткани. В подавляющем большинстве случаев протекает вместе с недоразвитостью спинного мозга. Обычно диагностировать отклонение у развивающегося плода удается на 3-4 недели беременности.

Спина Бифида характеризуется неполным закрытием нервной трубки, которая располагается в спинном мозгу. Статистика показывает, что подобная патология диагностируется у 0.1% новорожденных. При этом риск возникновения спины Бифида возрастает при повторных родах.

Достаточно часто подобное нарушение развития возникает у детей, во время вынашивания которых матери перенесли грипп, краснуху и другие опасные заболевания.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение аномального развития позвоночного столба способно множество причин.

Нужно отметить, что современным исследователям до сих пор не удалось установить точных причин подобной патологии.

Многие врачи считают, что вызвать эту аномалию способен комплекс негативных воздействий на организм. При этом чаще всего патология формируется вследствие генетической предрасположенности.

К причинам развития спины Бифида способны привести следующие факторы:

  • Дефицит фолиевой кислоты – недостаток этого вещества препятствует нормальному развитию плода в организме матери. Если же своевременно не приступить к терапии этого дефицита, может развиться дефект нервной трубки. При этом нужно быть максимально внимательными к состоянию плода, если хотя бы у одного из родителей был недостаток этого вещества в организме.
  • Генетическая предрасположенность. Если же в вашем семейном анамнезе имеются люди, которые были рождены с этой патологией, вероятность ее появления у вашего ребенка значительно возрастает. При этом при повторном деторождении риск данной патологии значительно возрастает. У женщин, близкие родственники которой имеют спину Бифида, вероятность того, что третий ребенок родится с такой же патологией – 1 к 1.
  • Сахарный диабет во время беременности – из-за того, что в организме матери во время вынашивания плода скачет уровень глюкозы в крови, нарушается нормальное формирование плода. Это легко может спровоцировать серьезные нарушения в формировании костного скелета, в том числе и спину Бифида.
  • Прием некоторых лекарственных средств. Наибольшую опасность представляет терапия противосудорожными лекарствами в самом начале вынашивания. При этом беременным женщинам запрещено принимать препараты на основе вальпроевой кислоты, из-за которой возникают дефекты нервной трубки. Подобные препараты блокируют усвояемость фолиевой кислоты, которая жизненно необходима для нормального развития плода.
  • Постоянно повышенная температура тела – если у беременной женщины постоянно держится слегка повышенная температура тела, у ребенка легко может сформировать спина Бифида. Если вы заметили у себя подобный признак, следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Это может быть одним из признаков формирования патологии у плода.
  • Избыточная масса тела – опытным путем было доказано, что лишний вес у матери препятствует нормальному развитию плода. Из-за этого его развитие нарушается, что приводит к дефектам нервного столба. Это и приводит к нарушению строения позвоночника.

Проявления

Спина Бифида – группа заболеваний, которая включает в себя несколько разновидностей. Все они отличаются по проявлениям и методам лечения.

На данный момент выделяют три вида данной аномалии:

  1. Spina bifida occulta – форма патологии, отличающаяся наиболее легкой формой течения. Как такого проявления она не имеет. Суть нарушения заключается в наличии костного отклонения, локализующегося в пояснично-крестцовой области. Обычно диагностировать патологию удается исключительно при помощи рентгена. У ребенка не возникает никаких грыж или наростов, дискомфорт отсутствуют. Обычно при подобной форме спины Бифида удается диагностировать кисты и опухоли. В течение длительного периода времени признаки патологии могут не проявляться, однако они становятся заметными, когда ребенок начинает ходить. Обычно диагностировать патологию удается по недержанию мочи.
  2. Менингоцеле – патология, диагностировать которую можно даже при визуальном осмотре. Врач может поставить верный диагноз даже без дополнительных исследований. На позвоночном столбе образуется нарост, через который выпячивается мозговая оболочка. Внутри этого мешка присутствует специфическая жидкость. Обычно подобное образование скрывается под кожей, но диагностировать его все равно удается. Кожный покров в месте поражения имеет ямочками, может быть покрыт волосами.
  3. Миеломенингоцеле – наиболее сложная форма нарушения позвоночного столба. При этом подобное нарушение диагностируется в подавляющем большинстве случаев. Опасность миеломенингоцеле заключается в том, что через позвонки выпячивается не только оболочка спинного мозга, но и нервные корешки. Обычно грыжа остается открытой, но существуют случаи, когда грыжа покрыта кожей. Подобное состояние в большинстве случаев оставляет осложнения на всю жизнь – недержание каловых масс, мочи, параличи, парезы, гидроцефалия, умственная отсталость. Подобные состояния всегда требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Нередко дети, рожденные с этой патологией, не доживают до 3 суток.

Лечение

Лечение спины Бифида должно быть комплексным и проходить под полным контролем квалифицированного лечащего врача.

Учитывайте, что самолечение или применение методов народной медицины в данном случае недопустимо – подобное может вызвать даже летальный исход.

Очень важно найти толкового специалиста, который сможет провести расширенную диагностику и назначать квалифицированное лечение. Обычно терапия спины

Бифида включает следующие мероприятия:

  1. Хирургическое восстановление позвоночного столба и спинного мозга;
  2. Желудочковый шунт;
  3. Ортопедическое воздействие;
  4. Купирование урологических осложнений.

Хирургическое лечение – основа терапии спины Бифида. Если своевременно не провести операцию, существует вероятность серьезных осложнений. Патология будет постоянно прогрессировать, из-за чего у ребенка нарушается естественное развитие.

Если же диагностируются признаки всех видов расщепления, то для лечения необходимо объединять силы нескольких специалистов. При этом наибольшую важность имеют такие врачи, как нейрохирурги, урологи, ортопеды, психиатры. Только при комплексном подходе к определению проблемы удается полностью избавиться от проблемы.

Чтобы лечение спины Бифида принесло успех, необходимо особое значение уделить психологическому портрету ребенка. Специалисту необходимо провести мероприятия по повышению жизнедеятельности ребенка. Очень важно, чтобы в семье царил правильный дух по восстановлению и выздоровлению.

Родители должны понять, что такой ребенок требует особенного ухода – может потребоваться помощь сторонних специалистов. Чтобы терапия принесла должный эффект, очень важно провести правильную и расширенную диагностику.

Если же при рождении у ребенка диагностировали миеломенингоцеле, то подобное образование сразу же накрывают стерильной бактерицидной повязкой. Нередко подобное явление сопровождается подтеканием ликвора, что может легко привести к менингиту.

Чтобы не допустить подобного осложнения, маленькому пациенту назначают терапию антибактериальными препаратами. Впоследствии проводится послойное закрытие врожденного дефекта, над которым формируется нервная трубка. Подобную процедуру проводит бригада нейрохирургов – учитывайте, что операция достаточно длительная, занимает около 10 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=rFzU1QZD86Q

Подобное хирургическое вмешательство при миеломенингоцеле проводится в первые 3 суток после рождения ребенка.

Такая срочность обусловлена тем, что врачи делают все возможное, чтобы не допустить инфицирование менингеальных оболочек или желудочков мозга.

Нередко подобное образование формируется в сложных местах, вмешательства в которые оставляет косметический дефект. В таких случаях целесообразно консультироваться с пластическим хирургом.

Если же спина Бифида сопровождается гидроцефалией – скоплением жидкости в головном мозгу – в обязательном порядке проводится шунтирование желудочковой системы. Нередко вентрикулярный шунт устанавливается во время хирургического вмешательства. Эти меры относятся к неотложным, они позволяют сохранить ребенку жизнь.

Учитывайте, что при такой патологии необходимо особое внимание уделить функционированию почек. Врачу необходимо проводить постоянный мониторинг мочевыводящей системы.

При диагностике инфекционного заражения мочевыводящих путей, терапию следует начинать незамедлительно. Кроме того, обструктивная уропатия также требует срочного лечения, так как может привести к инфекции мочевого пузыря.

При повышенном давлении в этом органе сопровождающимся с везикоуретральным рефлюксов необходимо устанавливать катетер для отвода мочи.

С его помощью удается поддерживать нормальное состояние не только мочевого пузыря, но и почек в целом.

Чтобы обеспечить более быстрое восстановление, необходимо сажать ребенка на стульчак после еды. Это позволяет восстановить деятельность желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, следует уделить особое внимание питанию ребенка – ему необходима сбалансированная диета. Она включает питание специальными молочными смесями, обогащенными пребиотиками. С их помощью удается наладить пищеварение, перистальтику кишечника.

Дополнительно назначают умягчители стула, слабительные лекарства. Благодаря их приему удается наладить подвижность кишечника.

Чтобы наладить пищеварение у детей старшей возрастной группы, проводятся антеградные клизмы толстой кишки. Данная процедура проводится исключительно в условиях стационара.

Чтобы ускорить восстановление, проводится ортопедическая поддержка. Ее нужно начинать в максимально ранние сроки. Учитывайте, что при наличии косолапости необходимо накладывать гипсовые повязки. Если подобная терапия не приносит никакого результата, показано дополнительное хирургическое вмешательство.

Очень важно проверить правильное расположение тазобедренных суставов. В будущем необходимо регулярно показываться лечащему врачу, так как у детей, которые перенесли операцию на спине Бифида, значительно возрастает риск возникновения сколиоза, пролежней, мышечных спазмов, патологических переломов.

Прогноз

Однозначно сказать, что будет с ребенком после хирургического вмешательства, невозможно. При этом необходимо учитывать степень пораженности спинного мозга, других сопутствующих нарушений.

Наиболее негативный прогноз затрагивает детей, у которых поражения были диагностированы в высоких отделах позвоночного столба.

При этом все может сопровождаться кифозом, гидроцефалией, ранним гидронефрозом.

Если же обеспечить ребенку полноценное лечение и правильный уход, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Не стоит откладывать хирургическое вмешательство – чем чаще оно будет проведено, тем быстрее ребенок восстановится.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.