Существует недопонимание пациентов с синдромом хронической усталости с врачами неотложной помощи

Содержание

Синдром хронической усталости

Существует недопонимание пациентов с синдромом хронической усталости с врачами неотложной помощи

Все так или иначе испытывали такое состояние в обычной жизни после тяжёлой, напряжённой работы и при недосыпании. Обычно утомление проходит после хорошего, полноценного отдыха и сна. Если же симптомы остаются, это означает, что ваш организм хочет дать знать, что он болен.

Длительные периоды переутомления могут быть признаком серьёзного заболевания, известного как синдром хронического усталости (СХУ), в основном поражающего женщин. Приступы СХУ часто случаются после перенесённых вирусных заболеваний, но причины СХУ так до сих пор и не ясны.

Причины переутомления

– переутомление может быть связано с приемом определенных лекарств, таких как лекарства от простуды, кашля и укачивания, антигистаминные и противоаллергические препараты, снотворные, миорелаксанты, противозачаточные средства и антигипертензивные средства, – заболевания, при которых затруднено дыхание, например хронический бронхит, астма и эмфизема,

– сердечная недостаточность, при которой сердце слабо сокращается и не выполняет свою функцию в полном объеме,

– депрессия и тревожное состояние, плохое настроение, мрачные предчувствия,

– нарушения сна и режима питания.

Переутомление часто случается через месяц после перенесения вирусной инфекции, а также может быть ранним симптомом некоторых серьёзных заболеваний (гепатит, рак, диабет, анемия, болезни сердца, гипогликемия, ожирение, гипотиреоз, мононуклеоз, ревматоидный артрит, миастения,алкоголизм, нарушения сна).

Симптомы синдрома хронической усталости

Состояние переутомления часто проходит после выходных или отпуска. Часто вам нужно просто дать организму отдохнуть, и он снова начнет работать в полную силу.

Обратитесь к врачу в случае, если вас беспокоит длительное состояние сильного переутомления.

Симптомы синдрома хронической усталости, кроме самого переутомления, включают:

– снижение памяти и способности концентрироваться,
– фарингит, – воспалённые лимфатические узлы на шее и в подмышечной области, – необъяснимая мышечная боль, – боль в суставах, при этом они не распухают и кожа над ними не краснеет,

– сильные головные боли,

– проблемы со сном,– чрезвычайное изнеможение, продолжающееся более 24 ч после обычного рабочего или учебного дня.

Иногда СХУ трудно диагностировать, т.к. его симптомы схожи с симптомами множества других заболеваний. Сначала вашему доктору придётся исключать все другие возможные заболевания. Критерием постановки диагноза СХУ является хроническое переутомление, длящееся 6 месяцев и более, и 4-8 из перечисленных выше симптомов. СХУ часто сопровождается депрессией.

Что можете сделать вы

Организуйте правильно своё время. Вставайте раньше, и вам не придётся начинать день в спешке и с чувством усталости. Учитесь поручать что-то другим, особенно когда в вашей жизни и так достаточно обязанностей и дел.

Будьте физически активны. Старайтесь хотя бы по 30 минут в день уделять физическим упражнениям. Не тренируйтесь перед сном, это может нарушить его, и утром вы почувствуете усталость. Спите оптимальное количество времени.

Большинству людей, чтобы выспаться, требуется 6-8 ч. Если вы чувствуете в себе силы и желание работать, значит, вы поспали достаточно. Хорошо, если в течение дня вам удаётся немного поспать. Это может быть особенно полезно подросткам с их лихорадочным ритмом жизни и пожилым людям, сон которых менее глубокий. Однако избегайте дневного сна, если после него вы не сможете заснуть ночью.

Не начинайте курить. Курение нарушает поставку кислорода в ваш организм, заменяя кислород на смертельно опасный угарный газ. Если вы курите в течение длительного времени, то отказаться от этой вредной привычки будет нелегко. Но все же постарайтесь хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет.

Употребляйте как можно меньше кофеина и спиртного. Алкоголь действует как депрессант, он приносит только утомление, не прибавив сил. Кофеин даст временный быстрый подъем активности с последующей резкой усталостью.

Выберите подходящий режим питания: некоторые люди работают лучше после лёгкого перекуса, в то время как другие могут работать, только плотно поев. Избегайте жирной пищи, поскольку жиры перерабатываются медленнее, чем углеводы, и это может снизить вашу активность.

В течение дня делайте небольшие перерывы в работе.

Съездите в отпуск, или хотя бы отключите телефон и отдохните дома.

Как можно меньше смотрите телевизор. Если вы смотрите его, чтобы расслабиться, рано или поздно вы можете обнаружить, что вы находитесь в неповоротливом и медлительном состоянии.

Попробуйте расслабляться более активно, например, гуляйте или читайте. Найдите способ успокоить себя. Слушайте спокойную музыку, произнесите фразу или молитву, которая даёт вам чувство спокойствия.

Представьте себя на морском побережье, в горах или в любой другой точке мира, где вам хорошо.

Что может сделать врач

Врач может определить систематические нарушения, являющиеся причиной переутомления. Врач проведет осмотр, назначит необходимые для диагностики исследования.
Эффективного способа лечения СХУ не существует, но лечение симптомов может улучшить ваше состояние. Если врач сочтет необходимым, он может выписать вам обезболивающие или антидепрессанты.

Специалист в области реабилитационной медицины научит вас планировать день, чтобы использовать время с пользой для себя. Возможно вам нужна помощь психолога.

Профилактика переутомления

– регулярно выполняйте физические упражнения, это улучшает работу сердца, лёгких и тренирует мышцы – заведите хобби, чтобы не скучать в свободное время, – встречайтесь с друзьями, ходите на выставки, в театр, – определяйте, что вас беспокоит, и мало-помалу решайте свои проблемы, – учитесь расслабляться и справляться со стрессом, вам может помочь дыхательная гимнастика, упражнения для мышечной релаксации, массаж или медитация, – старайтесь не употреблять снотворные средства т.к. они имеют множество отрицательных эффектов и могут вызывать привыкание,

– откажитесь от алкоголя и сигарет.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/sindrom_hronicheskoi_ustalosti/

Хроническая усталость (упадок сил, СХУ)

Существует недопонимание пациентов с синдромом хронической усталости с врачами неотложной помощи

Синдром хронической усталости (СХУ) вызывает упадок сил, постоянное изнеможение, сказывающееся на качестве жизни и не проходящее после сна или отдыха.

Это состояние раньше имело и другие названия, например, миалгический энцефаломиелит (МЭ), миалгическая энцефалопатия, нервная астения и прочие.

Синдром хронической усталости — это состояние, приводящее к длительному снижению трудоспособности, которое с годами может усугубляться. По статистике только у 17-64% больных происходит постепенное улучшение самочувствия, в 10-20% случаев, напротив, упадок сил и энергии прогрессирует. Полное выздоровление возможно приблизительно в 10% случаев, чаще у детей и подростков.

СХУ может развиться у любого человека, хотя чаще встречается у женщин. Как правило, болезнь проявляется в возрасте 20–45 лет. Встречается СХУ и у детей, обычно в возрасте 13–15 лет.

В большинстве случаев симптомы проявляются в легкой или умеренной форме, но примерно у 25% людей симптомы СХУ — тяжелые. Существуют следующие критерии тяжести заболевания:

  • Легкие симптомы: человек в состоянии сам ухаживать за собой, но иногда ему нужно взять выходной, чтобы отдохнуть.
  • Умеренные симптомы: способность передвигаться может быть ограничена, также могут наблюдаться различные симптомы. Может быть нарушен режим сна, иногда человеку приходится спать во второй половине дня.
  • Тяжелые симптомы: человек в состоянии выполнять минимальное количество дел, например, чистить зубы, но его способность передвигаться сильно ограничена. Также могут быть проблемы с концентрацией внимания.

Причины хронической усталости до конца не ясны. Существует несколько теорий её происхождения:

  • вирусная инфекция;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • психологические нарушения, например, стресс или эмоциональная травма.

Предположительно, у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию, так как оно чаще встречается в некоторых семьях. Для лечения синдрома хронической усталости существует несколько методов, которые обычно используются в комплексе. Это медикаментозная терапия, психотерапия, лечебная физкультура и коррекция образа жизни.

Симптомы синдрома хронической усталости индивидуальны, зачастую течение заболевания состоит из чередующихся периодов обострения и улучшения. На какое-то время симптомы могут проходить, и человек возвращается к привычному ритму жизни. Затем усталость, сонливость и упадок сил одолевают с новой силой, отражаясь на качестве жизни.

Постоянная физическая и умственная усталость — основной симптом СХУ, который не проходит после сна или отдыха и мешает человеку выполнять ежедневные дела. Большинство людей с СХУ описывают эту усталость как подавляющую и говорят, что она отличается от усталости, которую они испытывали раньше.

Физическая нагрузка может обострить симптомы. Иногда это проявляется не сразу: усталость может появиться через несколько часов или на следующий день после занятий спортом. При тяжелой форме СХУ человек ничего не может делать сам или в состоянии выполнять лишь простые действия, например, чистить зубы. Иногда люди проводят все время в постели и даже не могут выйти из дома.

Помимо усталости и упадка сил есть и другие распространенные симптомы, но большинство людей испытывают лишь некоторые из них. К этим симптомам относятся следующие:

  • боль в мышцах, суставах или сильная головная боль;
  • плохая кратковременная память, нарушение концентрации внимания, трудности при попытке сосредоточиться, подобрать нужное слово, «голова как в тумане»;
  • болезненность лимфатических узлов;
  • боль в животе и другие симптомы, схожие с синдромом раздраженного кишечника, например, вздутие живота, запор, понос и тошнота;
  • боль в горле;
  • нарушение сна, например, бессонница или чувство усталости после пробуждения;
  • чувствительность к свету, громким звукам, алкоголю и определенным продуктам или их непереносимость;
  • психологические нарушения, например, депрессия, раздражительность и приступы паники;
  • менее распространенные симптомы, такие как головокружение, потливость, колебания температуры тела.

Точная причина синдрома хронической усталости (СХУ) не известна, но на этот счет существует несколько теорий. Некоторые специалисты полагают, что СХУ может быть спровоцирован вирусной инфекцией, например, мононуклеозом. Слабость после перенесенной вирусной инфекции — это нормально, но это не объясняет, почему при СХУ симптомы не проходят со временем и постепенно становятся тяжелее.

Другие возможные причины усталости:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • психиатрические нарушения — в некоторых случаях болезнь бывает связана с эмоциональным истощением, стрессом, депрессией и психологической травмой;
  • наследственность — некоторые люди могут наследовать предрасположенность к синдрому хронической усталости, так как это заболевание иногда имеет семейный характер;
  • какая-либо физическая травма — в некоторых случаях болезнь развивалась после перенесенной хирургической операции или тяжелого несчастного случая.

Возможно, причиной усталости при СХУ выступает комбинация различных факторов, эти вопросы в настоящее время изучаются.

Специфического анализа или обследования на синдром хронической усталости не существует, но диагностика синдрома может занять долгое время, так как для начала потребуется исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы. Чаще всего диагностикой и лечением СХУ занимается врач-невролог или специалисты широкого профиля: терапевт, педиатр (для детей), семейный врач.

При обращении к врачу с симптомами выраженной постоянной усталости, вам потребуется рассказать, как появилось и развивалось заболевание, что ухудшает симптомы или приносит облегчение. После этого врач проведет осмотр.

Для исключения других заболеваний, которые вызывают чувство постоянной усталости и сонливости, например, анемии, гипотиреоза, гепатита или болезней почек назначаются анализы крови, мочи и прочие исследования.

Если в результате обследования исключаются другие причины усталости, врач должен оценить ваше состояние по специальным критериям, которые были приняты международной группой по изучению синдрома хронической усталости.

Согласно этим критериям, СХУ возможен в случае, если усталость и упадок сил продолжаются на протяжении 6 месяцев и более, не облегчаются после отдыха и значительно ограничивают повседневную деятельность.

Кроме того, у человека должны быть в наличии как минимум 4 из перечисленных далее симптомов:

  • нарушение памяти и проблемы с концентрацией внимания;
  • боли в горле (фарингит);
  • болезненность лимфатических узлов на шее и в подмышках;
  • боли или скованность в мышцах;
  • боли в суставах без признаков воспаления (без отека и покраснения);
  • появление головной боли и изменение её типа и тяжести;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение симптомов после физического или умственного усилия.

Пока не существует специфического лечения, позволяющего наверняка избавиться от синдрома хронической усталости. Однако есть способы, с помощью которых можно облегчить его течение. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, на основании имеющихся жалоб и заболеваний. Ранняя постановка диагноза, лекарства для облегчения симптомов и изменение образа жизни — все это может помочь.

Лечение направлено на:

  • поддержание и, по возможности, развитие психических и физических способностей пациента;
  • контроль над симптомами болезни.

Существуют различные методы лечения СХУ, описанные ниже, но важно помнить, что эффект от лечения индивидуален. Во время лечения может потребоваться неоднократная коррекция подходов к лечению, в том числе если в течение нескольких дней терапия не действует и симптомы усиливаются.

Когнитивно-поведенческая терапия при СХУ

Снять усталость помогает когнитивно-поведенческая терапия — тип психотерапии, который позволяет изменить отношение человека к проявлениям болезни.

Цель когнитивно-поведенческой терапии — облегчение симптомов и контроль над их влиянием на психику.

Для этого проблемы, давящие на человека, разбиваются на более мелкие, а также разрывается цикл взаимосвязанных негативных мыслей, чувств, физических ощущений и действий.

В идеале врач, проводящий сеансы терапии, должен иметь опыт лечения хронической усталости, а сеансы должны проводиться один на один. Лечение подбирается индивидуально и может включать в себя следующие элементы:

  • помощь в принятии диагноза;
  • борьба с мыслями, мешающими облегчению симптомов;
  • попытки усилить чувство контроля человека над его симптомами.

Несмотря на то, что когнитивно-поведенческая терапия бывает очень эффективна для лечения постоянной усталости, СХУ не является психическим расстройством. Этот вид лечения применяется также для лечения таких болезней, как рак и ревматоидный артрит.

Лечебная физкультура при хронической усталости

Специально подобранный план поэтапных тренировок нацелен на постепенное увеличение времени, в течение которого человек может выполнять физическую работу. Обычно в график тренировок входят аэробные нагрузки (ускоряющие сердцебиение), например, плавание или ходьба. План составляется индивидуально с учетом уровня физической подготовки.

Тренировки проводятся строго под наблюдением врача ЛФК, имеющего опыт лечения СХУ. Желательно, чтобы занятия проходили индивидуально. Определив базовый уровень нагрузки (комфортный для человека до начала тренировок), врач будет постепенно увеличивать длительность тренировок и их интенсивность.

Также врач будет ставить перед человеком цели, например, дойти до магазина или поработать в саду. Для достижения этих целей могут потребоваться недели, месяцы или даже годы, но ни в коем случае нельзя превышать заданный уровень нагрузки преждевременно.

Лекарственные препараты, чтобы снять усталость

Лекарств, предназначенных специально для лечения синдрома хронической усталости, нет, но различные препараты могут помочь облегчить симптомы болезни. Например, боли в различных частях тела можно снять с помощью обезболивающих.

При болях, усталости и нарушении сна могут назначаться антидепрессанты, например, амитриптилин — слабый трициклический антидепрессант. У него есть противопоказания, например, его нельзя принимать при болезнях сердца. Он также может вызвать такие побочные эффекты, как сухость во рту, помутнение в глазах, головокружение и сонливость.

Если синдром хронической усталости сопровождается сильной тошнотой, могут назначаться противорвотные средства.

Советы по изменению образа жизни

Помимо лечения у специалистов, вы можете снять усталость с помощью простых советов по изменению образа жизни.

Например, попробовать регулировать физическую нагрузку, уравновешивая периоды сна и бодрствования, не перегружать себя и не пытаться делать больше, чем вы в силах сделать.

В противном случае это может сказаться негативно на прогнозе СХУ. Со временем периоды активности можно увеличивать.

Правильно распорядившись имеющимися силами, вы сможете выполнять больше дел. Для этого нужно как следует планировать свой график на день и даже неделю вперед. Верно распределив дела — вместо того, чтобы торопиться сделать как можно больше в короткий промежуток времени — можно добиться стабильного прогресса.

Также могут помочь следующие правила:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • воздерживаться от алкоголя, кофеина, сахара и подсластителей;
  • избегать любых продуктов и напитков, вызывающих отрицательную реакцию организма;
  • питаться регулярно маленькими порциями, чтобы облегчить тошноту;
  • много отдыхать;
  • стараться не спать подолгу, так как чрезмерно длительный сон может ухудшить симптомы.

Несмотря на лечение и изменение образа жизни, иногда случаются рецидивы. Это период времени, когда все симптомы синдрома хронической усталости усиливаются, и человек оказывается не в состоянии выполнять привычные дела. Рецидивы при СХУ происходят часто и могут быть вызваны рядом факторов, например, инфекционным заболеванием или переутомлением. Иногда явной причины нет.

Чтобы облегчить состояние в этот период рекомендуется больше отдыхать. Врач может назначить комплекс лечебных манипуляций именно во время рецидива, чтобы скорее облегчить его проявления. Со временем и при прохождении лечения многим людям с синдромом хронической усталости становится лучше.

Альтернативное лечение и пищевые добавки

Некоторые люди с СХУ отмечают, что им помогают методы альтернативного лечения: техники релаксации, йога, кинезитерапия, массаж, прием витаминов или биологически-активных добавок к пище и др. Несмотря на то, что научных доказательств их эффективности пока нет, вы можете использовать эти способы в дополнение к традиционному лечению.

Обычно лечением синдрома хронической усталости занимается невролог. Однако схожие симптомы могут быть и у других заболеваний, поэтому в диагностике вам может помочь терапевт.

Найти этих специалистов с помощью сервиса НаПоправку можно, перейдя по ссылкам.

Комплексным лечением симптомов будет заниматься целая команда врачей, чтобы разобраться, какой именно специалист вам потребуется, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит».

Источник: https://spb.napopravku.ru/symptoms/khronicheskaya-ustalost-upadok-sil-skhu/

Хроническая усталость – не симуляция, а смертельная болезнь | Милосердие.ru

Существует недопонимание пациентов с синдромом хронической усталости с врачами неотложной помощи

Уитни Дефо и его отец Рон Дэвис. Фото с сайта npr.org

Три года назад мир для Уитни Дефо съежился до размеров комнаты с зашторенными окнами. Небо за это время молодой человек видел лишь однажды: когда его бегом несли на носилках к машине «скорой помощи».  В тот день он с помощью фишек для игры в скраббл выложил слово: «Умираю». Казалось, это последнее, на что у него хватит сил.

Уитни откачали. Но он по-прежнему не ест (кормят его внутривенно), не пьет, не говорит, — любое из действий отнимает слишком много энергии. Иногда Уитни трудно даже дышать, даже просто лежать на постели.

Песочный человек

Самое страшное для молодого человека  – когда кто-то входит в комнату. Когда он еще мог, нацарапал родителям записку,  пытаясь объяснить, что происходит в такие моменты: «Человек в комнате для меня — как ветер, который дует сквозь мое тело, а я словно сделан из песка. Еще немного – и я исчезну».

Но отец Уитни – всемирно известный генетик и биохимик Рон Дэвис – обязан быть рядом с ним.

Для профессора темная комната сына — не просто место, где он ухаживает за своим ребенком, потерявшим способность себя обслуживать пять лет назад. Это – его рабочее место, научная лаборатория.

Рон Дэвис, генетик и биохимик, отец Уитни, в комнате сына.Фото с сайта stanmed.stanford.edu

Здесь профессор Дэвис пытается приблизиться к тайне, разгадка которой – и цель его жизни, и средоточие научных интересов. Он должен отыскать причину болезни сына – пока не стало поздно.

В том страшном декабре, когда Уитни приготовился умереть, профессор тоже попал в больницу. Перенес серьезную операцию по пересадке клапана аорты и еще до конца не окреп, но работает практически непрерывно. Днем и ночью Дэвис крутит в мозгу этот бесконечный, никак не желающий складываться пазл: химические формулы, данные анализов и наблюдений, гипотезы, сравнения, теории…

Как только профессор собирает хотя бы один фрагмент, все тут же рассыпается под напором новых противоречивых данных. И он начинает сначала. Приз в этой страшной и странной игре – жизнь сына. А главная сфера научных интересов профессора Дэвиса – хроническая усталость.

Была ли симулянткой  Флоренс Найтингейл?

К словосочетанию «синдром хронической усталости» (СХУ) многие относятся скептически. Сам термин появился в США в 80-е годы, хотя симптомы недуга известны давно. Иногда болезнь называют «синдром Флоренс Найтингейл» — в честь первой знаменитой страдалицы, история болезни которой зафиксирована письменно.

Главный симптом: беспричинная и непреходящая усталость на протяжении как минимум полугода, снижающая работоспособность как минимум вдвое.

Но усталость  – лишь одно из проявлений этой загадочной болезни. Прочие симптомы могут быть разными у разных больных, чаще всего это с повышение или понижение температуры, головная боль, ломота, нарушения мышления, головокружение, насморк, кишечные расстройства и т.д. и т.п.

Уитни, похоже, испытал все прелести СХУ. Ему досталась редкая, очень тяжелая форма этой болезни. От нее, если и умирают, то крайне редко. Чаще – кончают жизнь самоубийством. Но еще чаще, по выражению самого Уитни Дефо, «превращаются в живых мертвецов, болтающихся между жизнью и смертью: на то, чтобы убить себя, нужны силы, а их нет».

Уитни жив до сих пор не поэтому. Он  – борец. Этот человек, для которого сесть на кровати – подвиг, требующий немалых сил, принимает самое активное участие в распространении информации о СХУ и поиске лекарства от нее. Именно потому он пускает в комнату своего отца.

Придя с работы, профессор долго сидит под дверью, глядя на сына сквозь замочную скважину. Может пройти несколько часов, прежде, чем больной подаст знак, что можно войти: именно тогда он сядет на кровати, укрывшись с головой одеялом.

Болезнь играет в прятки

Большинство пациентов годами ходят от врача к врачу, прежде чем им поставят диагноз. Обычно больным СХУ просто советуют отдохнуть (но хроническая усталость тем и отличается от обычной, что ни сон, ни отдых не приносят облегчения), встряхнуться, «не брать в голову»…

Симптомы лечат отдельно, ища их причины в чем-то другом. Нередко врачи принимают хроническую усталость за депрессию и пытаются лечить ее психотерапией и антидепрессантами.

Окружающие же часто склонны считать больных симулянтами, лентяями и ипохондриками, напрашивающимися на жалость.

Этому образу Уитни Дефо явно не соответствует. Заядлый путешественник, профессиональный фотограф, политический активист. Он объездил все 50 штатов США, был в Индии и на Ямайке, гонял на мотоцикле по Гималаям и жил в племени индейцев Эквадора в хижине среди джунглей.

Когда все это началось? После того, как он переболел мононуклеозом? Или когда отравился чем-то в Индии? Сейчас трудно сказать точно, но первые симптомы болезни появились у пышущего здоровьем юноши в 21 год. А  в 25 он … простудился – и после этого никогда уже не был здоровым. Температура, головные боли, приступы тошноты…

С каждым месяцем Уитни становилось все хуже.

Он больше не мог путешествовать, потом стало трудно держать в руках тяжелую камеру, а через какое-то время – и ложку с вилкой.

Он больше ничего не мог сделать сам. Его привезли в родительский дом в Пало Альто, и с 2013 года Дефо лежит в постели.

«Очень болен. Не могу говорить. Не могу печатать текст, общаться. Не говорил ни с кем полгода», — гласит последняя запись на его сайте, посвященном фотографии. Самих фотографий к тому времени там не появлялось уже больше года.

Сейчас самые лучшие снимки висят на стенах этого дома – вместе с дипломами, полученными Уитни на фотоконкурсах. Словно наколотые на булавку высохшие в пыль бабочки, которые никогда не смогут улететь. Вдоль всех стен – книги, книги, книги.

Узнать историю семьи можно, просто оглядываясь вокруг, тихонько стоя в центре большой гостиной. Тишина поселилась здесь вместе с болезнью, а прежде была редкой гостьей. Дом, в так называемом «Профессорвилле», всегда был полон . Коллеги профессора Дэвиса и его жены  Джанет – психолога, родственники, друзья. Здесь спорили о политике, науке и музыки, здесь всегда было интересно, кипела жизнь.

Сейчас дом напоминает хоспис. 12-часовую вахту у комнаты сына несут по очереди Рон и Джанет. Уитни говорит родителям «спасибо», вырезая из бумаги сердечки. На это у него еще хватает сил.

На входной двери записка: «Просьба не звонить и не стучать до трех часов дня. Звоните по телефону или пришлите сообщение. Здесь живет очень тяжело больной человек».

Но прошлым летом семья открыла двери для большого фандрайзингового события. Пришло сто человек, включая мэра города, журналистов. Для Дефо это стало не просто испытанием – кошмаром. Но он сам предложил устроить дома эту акцию. Разве может быть лучший способ привлечь внимание общественности к проблеме СХУ, чем посещения семьи, столкнувшейся с этой бедой?

Мастер головоломок

Тех, кто относится к этой страшной болезни несерьезно, понять можно: устаем мы все, а никакими клиническими обследованиями, никакими анализами выявить СХУ нельзя. Пока нельзя.

Изменить это намерен отец Уитни – профессор Стэнфордского университета  Рон Дэвис. Он поклялся самому себе, что найдет причину и лекарство от СХУ, пока жив сам, пока жив его сын.

Самонадеянно? Но ведь Рон Дэвис – не просто отец, у которого серьезно болен сын (хотя и самые обычные, ничем не выдающиеся люди в такой ситуации порой творят настоящие чудеса). Достаточно сказать, что благодаря разработанным им методам биотехнологии, в научный лексикон вошли такие словосочетания, как «искусственные хромосомы» и «редактирование генома».

Подавляющее большинство главных открытий в области генетики за последние 20 лет так или иначе связаны с Дэвисом.

За свою полувековую карьеру Дэвис завоевал в ученом мире репутацию человека, умеющего разгадывать неразрешимые головоломки. Поставьте перед ним задачу – и будьте уверены, она будет выполнена, лишь бы Дэвису было интересно. А сейчас ему не просто интересно, сейчас от его научных трудов зависит жизнь сына.

В 2013 году журнал The Atlantic включил Дэвиса в список крупнейших из ныне живущих изобретателей.

В том же году профессор Дэвис создал лабораторию по исследованию СХУ при Центре геномной технологии, директором которого является. В нее вошли ученые из разных университетов и медицинских школ страны.

Авторитет в ученом мире позволяет Дэвису привлекать к «мозговому штурму» лучшие умы мира, среди которых и нобелевские лауреаты.

«Как бы мы ни старались, работа продвигается очень медленно. А нам надо действовать быстро, потому что от этой болезни страдают миллионы людей. А мой сын – он умирает», — говорит профессор.  

Сотрудники его лаборатории ищут сбой в обмене веществ у больных СХУ, к исследованию подключаются ученые, исследующие другие системы организма: иммунную, нервную…

Непопулярная проблема

Государство не щедро финансирует исследования в этой области. В прошлом году, например, было выделено 6 миллионов долларов – сумма невеликая, учитывая, что

в США СХУ страдают примерно 2 миллиона человек.

Непопулярная проблема, не находящая сочувствия в обществе. Для сравнения: рассеянным склерозом в Штатах больны в пять раз меньше человек, а на выделили 94 миллиона долларов.

Однако – не без участия Рона Дэвиса и прочих активистов – в области СХУ кое-что меняется. В прошлом году, например, Институт медицины выпустил отчет, в котором зафиксировано определение СХУ как «серьезного хронического сложного системного заболевания». После этого, наконец, начались изыскания по поиску биомаркеров болезни.

3-D миры профессор Дэвиса

Рон и Джанет Дэвис, родители Уитни. .com

Рону Дэвису с единомышленниками удалось собрать  2 миллиона долларов пожертвований на беспрецедентное исследование, которое началось в феврале этого года.  Он нашел 20 пациентов с тяжелыми – такими же, как у Уитни – формами СХУ и уговорил их участвовать в эксперименте.

У них берутся на анализы флюиды – кровь, моча, кал, слюна —  и сравниваются с контрольными образцами здоровых людей. Конечно, Уитни тоже участвует в эксперименте, на который отец возлагает большие надежды.

Дело в том, что таких тяжелых пациентов до сих пор ни разу не обследовали столь дотошно. Причина проста: к ним очень трудно подойти, они, как и Уитни, физически не могут выносить людей рядом с собой.

Но профессору Дэвису и его команде удалось уговорить их участвовать в работе. Ведь это – надежда на выздоровление.

Сотрудники его лаборатории пытаются понять, что происходит в организмах этих людей на молекулярном уровне. Данные о биохимических процессах организме заносятся в компьютер, тот рисует постоянно меняющуюся схему.

Эта трехмерная картина и крутится постоянно в мозгу профессора Дэвиса. Таков его метод разгадки научных тайн, а уникальная способность эта – родом из детства. «Лежа в постели я придумывал для себя мысленные игры, — вспоминает он. — Я строил целые миры, а сам выходил из тела и гулял по ним.

Я мог выстроить в мозгу трехмерную модель собственной комнаты со всеми деталями – включая невидимые, а после, словно, муравей ползал по ней. Мог, например, залезть под обои и посмотреть, что там. Не знаю, что это было: скорее всего, самовнушение. Главное, что  умение строить трехмерные карты пространства осталось со мной на всю жизнь и  помогает мне решать сложные задачи».

Анализы показывают, что в организме  Уитни — огромнейший дефицит жизненно необходимых веществ. Уровень 193 из 700 химических соединений находится ниже критической отметки. «Если честно, я не понимаю, как он умудряется оставаться живым», — сокрушенно констатирует Рон.

Фото с сайта riken.jp

Возможно, причина подобного дефицита в том, что Уитни уже давно питается внутривенно. Но, как образно говорит один из сотрудников лаборатории, «надо понять, стоит ли  машина потому что кончился бензин или потому, что сломался двигатель».

Профессор Дэвис склоняется ко второму варианту ответа. Он даже знает почти наверняка, где нужно искать поломку.

В митохондриях – клетках, если говорить упрощенно, ответственных за выработку энергии в организме живого существа. У больных СХУ они не способны по каким-то причинам выполнять свою работу.

Значит, разгадка близко? «Учитывая, что в работе этих клеток принимает участие 1600 генов, найти «поломку» будет не так-то просто, — вздыхает профессор Дэвис. —  Инфекция, травма, стресс  — все, что угодно, может повлечь за собой цепь событий, которые приведут организм к такому состоянию».

И все-таки он верит в победу.

А это был простой пенициллин

Уверенность профессору Дэвису дает история его собственного детства. Вообще-то он никогда не помышлял ни о медицине, ни о биологии, а мечтал строить космические ракеты. Но надежды на то, что он вообще когда-нибудь сможет работать, была слабой. Маленький Рон сильно болел.

С года и до 14 лет он испытал почти 200 приступов странного недуга – то в виде лихорадки, то в виде ломоты в суставах, то в виде сильнейшей ангины. Мальчик месяцами лежал в постели и мечтал. Именно тогда он и выучился строить в своей голове удивительные трехмерные пространства.

«Однажды утром, вспоминает профессор, — мне было совсем плохо. Я валялся с высокой температурой, даже сил играть не было. И тут вошел деревенский доктор и сказал: «Я принес тебе кое-что».

Он сделал мне укол нового лекарства — пенициллина – и спустя полчаса я начал оживать. Это было настоящим чудом. Я тут же забыл о ракетах и решил стать врачом».

Неужели Дэвис, специалист по разгадыванию головоломок, не сможет решить эту, самую важную в своей жизни задачу? Они с Уитни договорились, что будут держаться до последнего – как бы ни было тяжело.  «Сын обещает, что сделает все для своих товарищей по несчастью, — говорит Дэвис. — Я намекаю, что это может занять некоторое время, но он верит, что разгадка близко».

Источник: StanfordUniversity

Источник: https://www.miloserdie.ru/article/hronicheskaya-ustalost-simulyatsiya-ili-smertelnaya-bolezn/

Факты

  • Диагноз синдром хронической усталости (СХУ) ставится на основании двух критериев: постоянного чувства усталости, которое не проходит даже после продолжительного отдыха и сохраняется на протяжении более чем полгода, а также одновременного присутствия четырех других симптомов, характерных для СХУ (когнитивные нарушения, мышечные и суставные боли, головная боль и боль в горле, болезненность лимфатических узлов и др.).
  • Точные причины заболевания пока не известны.
  • Синдром хронической усталости диагностируется в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин. Группами риска по СХУ являются женщины в возрасте от 40 до 50 лет и подростки.
  • Специфического лечения для данного синдрома нет, поэтому терапевтические мероприятия направлены на борьбу с его симптомами.
  • Лечение СХУ наиболее эффективно в детском возрасте. Чем старше человек, страдающий от этого синдрома, тем хуже прогноз для полного излечения.
  • Врачи уверены, что лучшая профилактика синдрома хронической усталости – соблюдение правил здорового образа жизни.

Что такое синдром хронической усталости? Симптомы и критерии диагностики

Международное медицинское сообщество довольно долго не могло прийти к единому мнению относительно определения синдрома хронической усталости. Наконец в 1994 году эксперты утвердили два диагностических критерия, основываясь на которых доктора могут поставить диагноз СХУ. Этими критериями являются:

  1. Пациент на протяжении 6 месяцев и более испытывает состояние постоянной усталости и быстрой утомляемости, при этом какие-либо другие заболевания, которые могли бы стать причиной такого состояния, не обнаруживаются.
  2. Вместе с усталостью у пациентов присутствуют четыре или более симптома, характерных для СХУ:
  • существенное ухудшение кратковременной памяти,
  • снижение концентрации внимания,
  • больное горло (обнаруживаются признаки фарингита),
  • болезненность лимфатических узлов шеи и в подмышечных впадинах,
  • необъяснимые мышечные и суставные боли без других признаков воспаления (отсутствует отечность, покраснение, местное повышение температуры, заметное нарушение функции),
  • не приносящий бодрости сон,
  • усталость и изнеможение появляются уже во время рабочей или учебной смены и не проходят к началу следующего дня.

Важно, чтобы симптомы сопутствовали усталости, а не предшествовали ее появлению. Все они должны присутствовать постоянно или рецидивировать в течении шести и более месяцев подряд.

Несмотря на то, что большинство врачей принимают существующее определение синдрома хронической усталости, есть мнения о том, что критерии диагностики СХУ нуждаются в пересмотре. Некоторые ученые вообще предлагают переименовать это заболевание. Есть три основных причины, дающих почву для разногласий:

  1. Хроническая усталость является симптомом многих заболеваний, поэтому для точной диагностики необходимо иметь критерии, отличающие усталость при СХУ и при других болезнях. Например, хроническая усталость – один из основных симптомов мононуклеоза, фибромиалгии, миалгического энцефаломиелита, неврологических заболеваний. Быстрая утомляемость и астения являются одним из проявлений гипотиреоза, рака, аутоиммунных болезней, заболеваний надпочечников, ночного апноэ, депрессии и т.д.
  2. Синдром хронической усталости может иметь и другие симптомы, которые не вписываются в два вышеназванных критерия, но по тяжести проявлений нередко способны выйти на первый план. Например, пациенты с СХУ могут жаловаться на боли в груди и в животе, лихорадку, боли в ухе, одышку, хронический кашель, диарею, тошноту, ночные поты, двоение в глазах, панические атаки, тревожность и депрессию.
  3. Отсутствуют специфические методы лабораторной диагностики, позволяющие однозначно поставить диагноз СХУ.

Таким образом, синдром хронической усталости в настоящее время диагностируется преимущественно методом исключения других патологий, которые могут иметь аналогичные проявления, и уж потом в расчет берутся два критерия диагностики СХУ.

Хроническая усталость у мужчин и женщин. Факторы риска

Болезнь может обнаружиться у человека любого пола, возраста и социальной группы, однако статистические сведения позволяют выделить некоторые группы риска по СХУ.

Известно, что синдрому хронической усталости чаще подвержены женщины (по мнению некоторых исследователей, особенно часто женщины в период менопаузы). По данным мировой медицинской статистики, у женщин диагноз СХУ ставится почти в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Тем не менее, есть мнение, что если разница в диагностике и есть, то она не настолько большая. Просто женщины более трепетно относятся к своему здоровью и более охотно обращаются за специализированной медицинской помощью.

Другими словами, пациенты любого пола, возможно, страдают от синдрома хронической усталости примерно одинаково, только мужчины, в отличии от женщин, предпочитают не обращаться к врачам и переживают болезнь наедине с самими собой или вместе с близкими им людьми.

Следует заметить, что определенная доля страдания ложится в этом случае на окружающих, которые, не являясь специалистами, в общем-то ничем не могут помочь, даже если захотят.

Если исходить из возраста, то чаще всего диагноз СХУ ставится пациентам в возрасте 40-50 лет.

Проявления синдрома хронической усталости могут обнаруживаться и у детей, при этом более часто ими страдают дети подросткового возраста.

Каковы причины СХУ?

Несмотря на то, что поиски причин СХУ у людей с характерными клиническими признаками ведутся уже около 20 лет, их до сих пор не обнаружили. Среди возможных причин исследователи проверяют следующие:

  • Стресс и воздействие токсинов.
  • Вирусные инфекции, в том числе возбудитель инфекционного мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр и вирус XMRV (мышиного лейкоза).
  • Возбудитель болезни Лайма Borrelia burgdorferi.
  • Грибы и микоплазмы.
  • Аутоиммунные процессы по типу системной красной волчанки.
  • Аллергические реакции.

Ни одна из выше названных потенциальных причин синдрома хронической усталости не нашла убедительных доказательств, а некоторые из них опровергаются результатами недавних исследовательских работ.

В то же время, считается, что при инфицировании человека сразу несколькими (не менее трех) патогенными микроорганизмами, риск развития СХУ значительно увеличивается.

Лечение синдрома хронической усталости

Лечение СХУ только симптоматическое, и поскольку сочетание симптомов может быть совершенно разным, подбор лекарственных средств для облегчения симптомов должен проводится индивидуально и только доктором.

Клинические наблюдения показывают, чем раньше поставлен диагноз от начала заболевания, тем эффективнее симптоматическое лечение хронической усталости.

В зависимости от проявлений болезни врач может назначить обезболивающие средства, антидепрессанты, витаминно-минеральные комплексы, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Положительный эффект дают иглорефлексотерапия, массаж и светолечение.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что в лечении СХУ важен комплексный подход и в первую очередь следует бороться с теми симптомами, которые более других ухудшают качество жизни пациента.

Помимо лекарств для облегчения симптомов, комплексное лечение должно включать следующие мероприятия, которые в большей степени зависят только от вас:

  • Организуйте оптимальный режим сна и бодрствования.
  • Физическая активность должна быть достаточной, несмотря на чувство усталости. Если ваша работа преимущественно сидячая, уделяйте как минимум полчаса в день физическим упражнениям. Подойдет любая активность доступная вам: пешие прогулки, занятия фитнесом, плавание в бассейне, посещение тренажерного зала, йога и т.д. Тренироваться следует за 2-3 часа до сна, чтобы не нарушить процесс засыпания.
  • Не злоупотребляйте алкоголем и кофеином. Кофеин дает прилив бодрости за счет расходования резервов организма, которые у людей с синдромом хронической усталости не так уж и велики, поэтому после подъема и бодрости неизбежен спад и еще большая усталость. Алкоголь тоже не прибавляет сил и лишь усугубляет проявления депрессии.
  • Бросьте курить. Ваш утомленный организм нуждается в источниках энергии и кислороде, а каждая выкуренная сигарета приводит только к гипоксии.
  • Сбалансируйте свой рацион и подберите правильный режим питания. Ешьте больше фруктов, овощей, злаковых и ограничьте количество жирной пищи. Калорийность блюд должна быть достаточной, но не избыточной. Если после еды вы чувствует сонливость и вялость, поэкспериментируйте со временем приемов пищи.
  • Научитесь расслабляться, прибегая к доступным методам релаксации. Слушайте спокойную музыку, медитируйте, начните осваивать йогу, ограничьте лишнее общение, и на время отключите все современные средства коммуникации.
  • Не пренебрегайте перерывами на работе и старайтесь посвятить их активному отдыху.

Прогноз

Полного излечения от синдрома хронической усталости удается добиться очень редко. Только 5-10% взрослых пациентов с СХУ избавляются от всех симптомов заболевания.

Некоторых болезнь полностью лишает способности трудиться и вести активный образ жизни, другие могут работать лишь неполный рабочий день.

Особенно трудно поддаются лечению проблемы с памятью и концентрацией внимания. Даже спустя два года после начала симптоматической терапии более половины пациентов с трудом могут сосредоточиться на работе и быстро утомляются.

У детей прогноз значительно более благоприятен, чем у взрослых. Большинство подростков выздоравливают после одного или нескольких лет лечения. В период восстановления у детей могут наблюдаться трудности запоминания и дефицит внимания, некоторые из них подвержены тревоге и депрессии.

Эксперты полагают, что одним и наиболее эффективных методов лечения синдрома хронической усталости у детей является когнитивно-поведенческая психотерапия.

Профилактика СХУ

Поскольку причины синдрома доподлинно не известны, специфических методов профилактики этого недуга в настоящее время нет.

Большинство клиницистов предлагают в качестве превентивных мер общие рекомендации по ведению здорового образа жизни:

  • достаточная двигательная активность;
  • полноценный сон;
  • здоровое питание;
  • управление стрессом;
  • отказ от вредных привычек;

Кроме того, следует избегать вирусных и других инфекционных заболеваний, уменьшить воздействие токсинов, например, вредных веществ, загрязняющих продукты питания, атмосферный воздух и воздух рабочей зоны на производстве.

  Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter. Хочу сообщить об ошибке!     Синдром хронической усталости, Синдромы

Источник: https://zazdorovye.ru/sindrom-xronicheskoj-ustalosti/

Cиндром хронической усталости

Существует недопонимание пациентов с синдромом хронической усталости с врачами неотложной помощи

Как правило, синдрому хронической усталости (СХУ) подвержены те, кого мы называем перфекционистами и «людьми, которые все успевают». Это люди 25-45 лет, на протяжении длительного времени пребывающие в состоянии непосильной интеллектуальной нагрузки в ущерб здоровой физической деятельности.

Обычно это жители мегаполисов: крупные бизнесмены, журналисты, а также те, чья профессиональная деятельность связана с ответственностью за жизнь других людей, — хирурги, авиадиспетчеры, операторы служб экстренной помощи. Запас человеческих сил не безграничен.

И с целым букетом неприятных симптомов «энерджайзеры» попадают к врачу.

Как понять, что у человека появился синдром хронической усталости?

Жалобы примерно одинаковы: не проходящее ощущение сильнейшего изнеможения, необоснованные приступы гнева, частые боли в голове, горле и суставах, постоянный озноб, бессонница, болезненные ощущения в лимфоузлах, иногда — судороги, одышка, тошнота. Может появиться странная непереносимость тех или иных продуктов, чувствительность к свету и звукам и даже запахам и прикосновениям. Нередки при СХУ и случаи обмороков, спутанность речи и мышления, состояние тревоги, головокружения.

Невролог, терапевт и психотерапевт могут сложить полную картину болезни и составить схему лечения. Задача врача — отличить обычную усталость, которую можно «победить» недельным отпуском, от серьезного заболевания.

А также идентифицировать именно синдром хронической усталости, поскольку схожие симптомы могут быть, к примеру, при заболевании инфекционным мононуклеозом.

СХУ же известен под разными названиями: синдром поствирусной астении, синдром иммунной дисфункции.

Синдром хронической усталости — это заболевание?

Существует несколько версий возникновения синдрома хронической усталости. К примеру, по мнению целого ряда специалистов, «провокатором» СХУ может быть вирус гриппа, ОРЗ и ОРВИ, ряд воспалительных заболеваний, а так-же отравление пестицидами или тяжелыми металлами.

Иначе говоря, переболел гриппом, надышался «химией» — и вот он, синдром. Вторая очень распространенная среди специалистов версия — инфекционное или вирусное происхождение СХУ. В 1984 году штат Невада (США) «поглотила» настоящая эпидемия.

Более двух сотен человек обратились к врачам с похожими жалобами на необъяснимо возникшую депрессию, слабость, плохое настроение. В крови всех заболевших обнаружили так называемый вирус Эпштейна-Барр (описан в 1964 году английским профессором-вирусологом Майклом Энтони Эпштейном и его аспиранткой Ивонной Барр) или антитела к нему.

Это вирус герпеса 4-го типа, считающийся опасным из-за того, что не проявляется в болезненных симптомах и может долгое время находиться в скрытой форме.

В начальной стадии вирус не представляет сильной угрозы, но при отсутствии лечения может давать осложнения, разрушая клетки мозга. Таким образом, многие врачи склоняются к тому, что синдром хронической усталости — это последствие поражения организма вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, вирусом герпеса 6 типа, гепатитом С, энтеровирусом и несколькими другими.

Как противостоять СХУ?

Первым делом — признать, что он существует. До сих пор некоторые врачи отказываются признавать этот синдром заболеванием. «Лишь бы не работать» — такой «диагноз» ставят некоторые терапевты пациентам, жалующимся на нескончаемую усталость, недомогание и депрессию. Получив рекомендацию «попить витамины», действительно можно впасть в депрессию — от бессилия.

Синдром хронической усталости невозможно перебороть одним непродолжительным отпуском. Он не проходит после поездки на море и лежания на пляже в полном бездействии. Поэтому грамотный врач составит для заболевшего СХУ программу лечения из ряда составляющих. Сюда будут входить:

  • отдых в дни, когда самочувствие особенно нездоровое, а усталость проявляется очень сильно;
  • рекомендации по правильному питанию;
  • возможно — массаж и лечебная физкультура;
  • прием витаминов и иммуноподдерживающих препаратов;
  • полноценный восьми-девятичасовой сон;
  • ежедневные (в любую погоду) прогулки на свежем воздухе;
  • прослушивание успокаивающей музыки и звуков природы.

Обязательны еще и регулярные физические нагрузки, плавание, контрастный душ. А вот от привычки «заедать» стресс и усталость сладостями придется отказаться.

Да, при употреблении сладкого уровень глюкозы в крови резко повышается и создается ощущение, что сил стало больше. Однако затем он падает так резко, что больной ощущает полное бессилие.

Похожим воздействием на организм обладают кофеинсодержащие напиткии алкоголь.

Ни в коем случае не стоит отказываться от общения с психотерапевтом и аутогенных тренировок. Специалист научит правильно распределять время и поможет решить проблему депрессии.

А главное — объяснит пациенту, страдающему синдромом хронической усталости, насколько важно научиться говорить слово «нет» — окружающим, коллегам, членам семьи, друзьям и самому себе.

Научиться перепоручать дела рабочие и домашние, не брать на себя больше, чем возможно вынести.

Источник: http://meddoc.com.ua/sindrom-hronicheskoy-ustalosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.