У парализованных пациентов кости становятся более хрупкими

Содержание

5 главных разрушителей костной ткани

У парализованных пациентов кости становятся более хрупкими

То, что с возрастом кости человека становятся более хрупкими, известно всем. А еще соль, нехватка витамина D3 и многие другие факторы тоже разрушают костную ткань. Но, по мере проведения исследований, появляются новые данные, а часть популярной информации переходит в разряд мифов. Мы разбирались, что же на самом деле опасно для костной ткани?

Как создается и разрушается костная ткань?

Кальций и фосфор, которые содержатся в костной ткани, не зафиксированы в ней окончательно и бесповоротно.

По сути, кости — это депо, хранилище запасов данных минеральных веществ: 90% всего кальция содержится именно в костной ткани. Кальций участвует во множестве метаболических процессов.

Его концентрация в плазме крови составляет примерно 10 мг/100 мл. Отклонение от этого показателя в течение суток не превышает 3%.

Костная ткань человека постоянно меняется на протяжении всей его жизни. По мере изменения нагрузок или при получении травм она способна менять свою структуру. Для этого существует два вида клеток:

  • остеобласты формируют собственно костный матрикс;
  • остеокласты разрушают ее. Этот процесс называется резорбцией.

Остеокласты прокладывают новые туннели в костной ткани, а остеобласты заполняют их костью. Например, чтобы у ребенка прорезался зуб, остеокласты сначала должны разрушить костную ткань челюсти на этом месте. Изменение структуры кости называется костным ремоделированием.

В детстве образование костной ткани происходит в больших объемах, чем резорбция — за счет этого растет скелет.

Во взрослом возрасте эти процессы балансируются: каждый день 0,4 г кальция вымывается из скелета человека и столько же откладывается в нем.

В старости процессы резорбции преобладают над процессами синтеза костной ткани, в результате чего уменьшается ее минеральная плотность и постепенно развивается остеопороз.

Во взрослом возрасте при некоторых состояниях кальций вымывается из костной ткани, что приводит к ее ослаблению.

Например, во время беременности и грудного вскармливания женщина должна потреблять больше кальция, так как организм активно расходует его на строительство скелета малыша.

Сами по себе беременность и лактация в данном случае не влияют на здоровье женщины, а вот такие побочные эффекты могут серьезно повредить ей.

Факторы, разрушающие кости

Это один из самых сильных факторов, влияющих на состояние костной ткани женщин. Они угнетают работу остеокластов и тем самым замедляют процессы резорбции. В менопаузе выработка эстрогенов значительно уменьшается. Это приводит к тому, что уровень резорбции костей возрастает. Костная ткань истончается, становится более хрупкой, а кости — более ломкими.

Что делать? Повышенное потребление кальция позволяет сохранить костную ткань за счет снижения количества остеокластов и увеличения остеобластов.

  • Избыток гормонов щитовидной железы

В норме гормоны щитовидной железы повышают активность и остеокластов, и остеобластов. Но при гипертиреозе резорбция начинает преобладать над созданием костной ткани, что также приводит к ее ослаблению.

Что делать? Контролировать состояние своей щитовидной железы. При подозрении на ее патологию, следует обратиться к эндокринологу — и чем раньше, тем лучше.

Витамин D (холекальциферол) — уникальное соединение. Он задействован в процессах разрушения костной ткани (резорбции), способствует образованию остеокластов, а его метаболиты повышают абсорбцию кальция в кишечнике и выведение кальция почками. Казалось бы, чем меньше витамина D, тем лучше? Но нет. Ситуация ровно обратная.

Витамин D также участвует в производстве лимонной кислоты, которая образует нерастворимые соли с кальцием и тем самыми увеличивает минерализацию костного матрикса. При нехватке холекальциферола этот процесс нарушается, а также снижается уровень кальция в плазме крови.

В худшем случае это приводит к остеомаляции — размягчению костей.

Что делать? Солнце — вот фактор, влияющий на выработку витамина D в организме человека. Достаточно регулярно бывать на солнце, чтобы защитить себя от рахита и целого списка других, не менее неприятных заболеваний.

В северных широтах, где солнца бывает недостаточно, необходим прием витаминных добавок. Но есть один нюанс: сам по себе витамин D (а точнее, его форма D3) не защищает человека от разрушения костной ткани.

Поэтому следует использовать препараты кальция с витамином D3 — они сразу дают организму все необходимое в одной таблетке: и кальций, и витамин, без которого он не усваивается.

В 2016 году американские ученые обнаружили, что у детей и подростков, получающих препараты для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), плотность костной ткани заметно ниже, чем у их сверстников, которые подобное лечение не проходят. Ученые указывают, что речь идет о детях и подростках, у которых еще не достигнут пик плотности костной ткани. Это значит, что последствия влияния препаратов могут отразиться на здоровье юных пациентов в их будущем.

Негативное действие на костную ткань также оказывают глюкокортикоиды. Они выводят кальций из кости и угнетают его всасывание в кишечнике. Кроме того, они угнетают синтез белка. В целом, под их воздействием может развиться гипокальциемия и впоследствии остеопороз.

Что делать? Не принимать никакие лекарства без рекомендации врача. При приеме любых препаратов следует уточнить, какие побочные эффекты при этом могут возникнуть. После чего обсудить с врачом меры, которые могут быть приняты, чтобы минимизировать вред.

Алкоголь и курение убивают не только печень и легкие, но и разрушают скелет человека. Особенно опасны вредные привычки для женщин в менопаузе — каждый лишний фактор риска снижения плотности костной ткани может привести к остеопорозу.

Что делать? Отказаться от табака и ограничить алкоголь до норм, рекомендованных ВОЗ — не более одной дозы спиртосодержащих напитков в день для женщин и не более двух — для мужчин.

Мифы об опасностях для костной ткани

Теория о том, что соль разрушает костную ткань, основывалась на том, в костях содержатся и натрий, и кальций.

При увеличении потребления соли (NaCl) кальций выводится из организма, что приводит к снижению минеральной плотности костной ткани и повышает риск переломов.

В соответствии с данной теорией, рекомендовалось сократить потребление соли, особенно женщинам в период менопаузы, то есть, из группы риска.

Но недавнее глобальное исследование, в котором были использованы данные 70 тысяч женщин, показало, что выраженной связи между потреблением соли и здоровьем костей нет. А те зависимости, что удавалось выявить ранее, объясняются влиянием индекса массы тела (ИМТ). Чем выше был ИМТ, тем сильнее был риск переломов, и при этом женщины с высоким ИМТ потребляли больше соли.

Что делать? Придерживаться рекомендаций ВОЗ и потреблять не более 2400 мг (2,4 г) соли в день. Но и не менее. Соль — важный продукт и необходима организму.

Несколько десятков лет назад было замечено, что большие количества белка приводят к вымыванию кальция из костей. Однако, позднее оказалось, что и адсорбция кальция костной тканью при этом усиливается.

В дальнейшем оказалось, что негативное действие избытка белка наблюдалось только на фоне дефицита кальция. Если же кальция достаточно, то, напротив, белок полезен для костей. Наконец, надо учитывать, что белки необходимы для создания мышц.

А чем мощнее мышечный корсет, тем лучше он защищает скелет от переломов.

Что делать? Если человек получает кальция менее 600 мг/сутки, то ему не следует выходить при потреблении белка за норму 2г/кг. Следует научиться контролировать свое питание.

Как сохранить здоровье костей?

В рацион обязательно должны входить такие продукты с высоким содержанием кальция, как молоко, йогурт, сыр, консервированные сардины и лосось, соевые продукты а также некоторые темно-зеленые листовые овощи.

Кстати, пшеничные хлопья ухудшают усвоение кальция. Если человек придерживается диеты, в состав которой они входят, между завтраком хлопьями и приемом пищи или БАД с кальцием должно пройти не менее 2-х часов.

Как было сказано выше, костная ткань может меняться. Чем выше физическая активность, чем больше нагрузки, тем крепче кости человека. Диван и телевизор не менее разрушительны для костной ткани, чем гормоны.

Кстати, вопреки распространенному мнению, езда на велосипеде ничего не дает костям. Мышцам, сердцу — да, а костной ткани — нет.

Любителям велопрогулок лучше добавить к своим поездкам что-то еще, чтобы сохранить крепость скелета.

Женщины в возрасте от 18 до 50 лет нуждаются в 1000 мг кальция в день. Но после 50 лет эта цифра возрастает до 1200 мг кальция, поэтому необходимо начинать принимать биологически активные добавки (БАД) кальция с витамином D3. 

Источник: https://formulazdorovya.com/960672389534582801/5-glavnyh-razrushitelej-kostnoj-tkani/

Почему у пожилых людей кости более хрупкие: причины остеопороза , методы диагностики и лечения

У парализованных пациентов кости становятся более хрупкими
:

Сегодня остеопороз считается болезнью современного человека. Согласно данным ВОЗ, этот недуг занимает четвертое место среди неинфекционных патологий, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология, сахарный диабет.

По данным мировой статистики, остеопорозом страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет.

В данной статье рассмотрим, почему у пожилых людей кости более хрупкие, какие существуют методы профилактики, диагностики и лечения этого недуга.

Почему у пожилых людей кости более хрупкие

Остеопороз возникает вследствие дефицита кальция в костной ткани. Кости становятся хрупкими и теряют свою плотность.

Кальций является одним из важных микроэлементов, которые содержатся в организме человека. Он принимает главное участие в формировании и укреплении костной ткани. В организме новорожденного содержится 25 г кальция, а у взрослого – около 1 кг.

99 % этого минерала входит в состав костной ткани. Самостоятельно он не вырабатывается в организме, поэтому его запасы необходимо пополнять из продуктов питания. Обновление и формирование костей происходит в процессе всей жизни, поэтому этот микроэлемент является важной составляющей обмена веществ.

В молодом возрасте регенеративные процессы костной ткани преобладают над процессами ее разрушения. Пик образования костной массы достигается в 25–30 лет. У пожилых людей кости более хрупкие из-за потери костной ткани, так как процессы разрушения начинают доминировать над регенерацией.

При заболевании остеопорозом переломы могут возникать даже при незначительных травмах или без таковых, к примеру, при падении с высоты собственного роста, неаккуратном повороте или наклоне тела.

Возрастные потери костной массы происходят одинаково как у мужчин, так и у женщин, но в женском организме с наступлением менопаузы и снижением выработки эстрогена данный процесс ускоряется. Из этого следует, что женщины чаще болеют остеопорозом, нежели мужчины.

Почему у пожилых людей, которые курят или курили ранее, кости более хрупкие? Это связано с тем, что у курильщиков костная масса с возрастом теряется гораздо быстрее.

Исследования показывают, что у престарелого человека, имеющего такую пагубную привычку, плотность костей на 10 % ниже, чем у ровесников, которые никогда не курили.

Вследствие этого риск переломов позвонков увеличивается в два раза, а вероятность перелома шейки бедра возрастает на 50 %.

Также стоит отметить, что предрасположены к остеопорозу люди, у которых есть родственники с данным недугом; женщины, страдающие недостатком веса после менопаузы; старики, которые принимают большие дозы гормонов кортикостероидов (к примеру, во время лечения красной волчанки).

Любителям кофе тоже стоит знать, что кофеин способствует вымыванию кальция из организма.

При употреблении растительных продуктов с грубыми волокнами, таких как капуста и картофель, в кишечном тракте кальций всасывается медленно.

Алкоголь не только способствует гибели клеток головного мозга, но и делает кости хрупкими. Также причинами патологии могут стать малоподвижный образ жизни, неполноценное питание, дефицит кальция, фосфора и витамина Д.

Первые признаки остеопороза

Изначально заболевание остеопорозом протекает латентно. Пожилой человек даже не подозревает о его существовании и узнает о диагнозе только после полученных переломов. Людям в возрасте необходимо обратить внимание на состояние своего здоровья.

Существует ряд признаков, которые помогут диагностировать остеопороз на ранней стадии развития:

  • слабые и мягкие ногтевые пластины;
  • появление седины в раннем возрасте;
  • болезненное учащенное сердцебиение или тахикардия;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • стоматологические заболевания (зубной налет, пародонтоз).

Развитие остеопороза у пожилых людей характеризуется следующими признаками:

  • болевые ощущения в суставах и костях большого таза;
  • искривление позвоночника;
  • уменьшение роста;
  • тяжесть в межлопаточной области;
  • слабость мышц.

Важную роль играет наследственный анамнез.

У пожилых людей кости могут быть более хрупкими из-за других заболеваний, которые способствуют развитию остеопороза (сахарный диабет, нарушения обмена веществ, патологии эндокринной системы и пищеварительного тракта), длительная гормональная терапия и перенесенные ранее переломы. Выше уже были перечислены признаки, которые свидетельствуют о необходимости проведения обследования для выявления остеопороза у пожилых людей.

Диагностика остеопороза

Если у вас часто возникает вопрос, почему у пожилых людей кости более хрупкие, а у ваших родственников было множество переломов, то необходимо обязательно обратиться к специалисту для обследования костной ткани. В настоящее время минеральную плотность костей легко диагностировать с помощью денситометрии. В тех случаях, когда показатели Т и Z ниже нормы, пожилому человеку ставят диагноз – остеопороз.

В настоящее время медицина выделяет два метода костной денситометрии – с помощью УЗИ и рентгеновского исследования. В первом случае измеряется скорость прохождения ультразвуковых волн по костным тканям. Чем выше скорость, тем плотнее костная ткань. Такой метод более безопасен и рекомендован для беременных и кормящих женщин.

При рентгеновском исследовании применяется тонкий пучок лучей, которые наглядно показывают картину «срезов» костей. В этом случае доза облучения незначительна и не наносит вреда организму.

При заболевании остеопорозом кости на рентгеновских снимках выглядят темными, что связано с пониженным содержанием минеральных веществ (ниже 0,8 г/см2).

С помощью рентгеновского исследования практически невозможно диагностировать остеопороз на начальной стадии развития.

Данный вариант подходит для анализа заболевания на более поздних стадиях и выявлениях осложнений, когда потеря костной массы составляет около 20–30 %. С помощью компьютерной томографии можно осмотреть позвоночник и шейку бедра.

Также важны биохимические показатели крови: кальций, щелочная фосфатаза, иммуноэлектрофорез сыворотки, гормоны щитовидной железы, паратгормон.

Лечение остеопороза

Если вовремя не была проведена профилактика остеопороза у пожилого человека и недуг уже развился, необходимо приступить к экстренному лечению. Первое, что нужно сделать, – это начать вести здоровый образ жизни и соблюдать рацион питания, о котором подробно написано в данной статье.

Лечение остеопороза проводится консервативными методами с помощью широкого спектра медикаментозных препаратов. Чтобы понять, почему у пожилого человека кости более хрупкие, необходимо провести дополнительные исследования, после которых доктор сможет предложить индивидуальную программу терапии.

Также назначаются процедуры, которые помогают притормозить развитие остеопороза и улучшить общее состояние пациента.

Витамины для укрепления костей и суставов

Недостаток витаминов в организме может быть причиной того, что у пожилых людей кости более хрупкие:

  • Витамины группы В участвуют в процессах обмена веществ. Они влияют на работу нервной системы, механизмы образования и деления клеток организма. Самые распространенные элементы этой группы: В1, В2, В3, В5, В7, В9, В12. При недостатке в организме витаминов группы В у пожилого человека наблюдаются нарушение сна, потеря аппетита, дистрофия мышц и костей, тахикардия, выпадение волос и старение кожи. Также стоит отметить, что избыток витаминов не менее опасен, чем их недостаток.
  • Аскорбиновая кислота принимает участие в синтезировании коллагеновых волокон, которые обеспечивают гибкость и прочность костей. При достаточном количестве в организме витамина С укрепляются костная и соединительная ткани, стенки сосудов, хрящи и кости.
  • Витамин D необходим для роста и развития костной ткани. Его образование в организме происходит под воздействием ультрафиолета или при усвоении из продуктов. Витамин D предупреждает развитие остеопороза и рахита, регулирует обмен веществ, препятствует размягчению костной ткани, способствует накоплению кальция в костях.
  • Витамин К – это жирорастворимое вещество, которое попадает в организм человека с пищей. Благодаря ему формируется и восстанавливается костная ткань, синтезируется костный белок, что помогает предотвратить развитие остеопороза.

Продукты для укрепления костей

Чаще всего у пожилых людей кости более хрупкие из-за недостатка кальция в организме. Для их укрепления следует употреблять следующие продукты:

  • Молочные и кисломолочные. Для обеспечения суточной нормы кальция в организме только этих продуктов будет недостаточно. В состав многих из них (творожная масса, йогурт, мороженое) входят синтетические добавки, поэтому употреблять их лучше в ограниченных количествах.
  • Миндаль и миндальное масло отличаются большим содержанием кальция и белка.
  • Салат, руккола, шпинат, сельдерей, листовая капуста, зелень богаты не только кальцием, но и железом, магнием, калием, натрием, цинком. Но пожилым людям, которые страдают подагрой и подагрическим артритом, ряд этих продуктов противопоказан.
  • Помогут восполнить дефицит кальция в организме репа, редька, редис, свекла, морковь в сочетании с растительным маслом.

Укрепление костей народными средствами

Для укрепления хрупких костей у пожилых людей помогут народные средства:

  • По 100 г зелени укропа и петрушки измельчить и смешать. Полученную массу залить кипятком и настаивать пять-шесть часов. Процедить и принимать по 100 мл три-четыре раза в день.
  • Заварить траву зверобоя и употреблять вместо чая с добавлением меда.
  • Одну столовую ложку измельченного корня лопуха залить 100 мл воды, довести до кипения и варить в течение 20 минут. Полученный отвар принимать по одной столовой ложке три раза в день.
  • Если мучают боли в костях, на помощь придет теплое репейное масло. Его следует втирать в больные места.
  • Отваром из ягод земляники с медом заменить чай.
  • Восстановлению костной ткани способствует мумие. Растворить 30 капель спиртовой настойки в 100 мл воды и принимать в течение 10 дней.
  • При переломах и трещинах костей можно втирать пихтовое масло или прикладывать кашицу из сырого натертого картофеля.
  • Перед едой нужно принимать раствор из одной чайной ложки порошка ламинарии и 200 мл горячей воды. Морские водоросли богаты микроэлементами, которые необходимы для восстановления костной ткани.
  • Отвар из плодов шиповника рекомендовано принимать два раза в день по 100 мл. Для его приготовления необходимо одну столовую ложку шиповника залить 400 мл кипятка и настаивать в термосе в течение суток.
  • Желатин оказывает положительное влияние на кости и сухожилия, поэтому его рекомендуют использовать при переломах костей и для профилактики остеопороза. Большую пользу для здоровья пожилого человека имеют блюда с желатином: зефир, желе, холодец, заливное и др.

Упражнения для укрепления костей

Чтобы не задаваться вопросом, почему у пожилых людей кости более хрупкие, и быть всегда в прекрасной форме, нужно выполнять физические упражнения. Для этого не потребуется много времени. Благодаря регулярным тренировкам можно предотвратить развитие остеопороза у пожилых людей.

  • В исходном положении (ноги на ширине плеч) необходимо подняться на носочки, одновременно сводя лопатки вместе. И вернуться в первоначальное положение.
  • Стоя возле стула и держась за его спинку, на вдохе отвести ногу, согнутую в колене, за спину. Максимально старайтесь дотянуться кончиками пальцев до ягодицы. На выдохе вернуться в первоначальное положение. Всего нужно выполнить 15–20 подходов на каждую ногу.
  • В исходном положении (ноги на ширине плеч) поочередно подтягивать согнутую в колене ногу к груди. Всего нужно выполнить 10–20 подходов на каждую ногу.
  • Отжимания от поверхности пола. Во время отжиманий руки и спина обязательно должны быть прямыми.
  • Круговые движения тазом влево и вправо. Для удобства выполнения можно упираться в дверной косяк.
  • Круговые вращения плечами: левым, правым и двумя одновременно.
  • В положении сидя на стуле вращать стопами в левую и правую стороны. Выполнять по 10–20 подходов на каждую ногу.
  • В положении сидя ногами выполнять упражнение «велосипед».

Чтобы не задаваться вопросом, почему у пожилых людей кости более хрупкие, необходимо отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела, правильно питаться и больше времени проводить на свежем воздухе.

В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:

  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их ни волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

+7-499-877-42-38

Источник: https://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/hrupkie-kosti-u-pozhilyh-lyudej/

Проблема повышенной хрупкости костей, или остеопороза, касается около 40% белорусов старше 50 лет. Заболевание опасно тем, что даже при малейшей травме можно получить перелом. При этом о диагнозе многие просто не знают.

Сегодня, 20 октября, во Всемирный день остеопороза, Эмма Руденко, руководитель Минского городского центра остеопороза и болезней костно-мышечной системы, рассказала, как на кости влияет кофе, почему женский скелет более хрупкий, чем мужской, и зачем ходить по два километра в день три раза в неделю.

«Около 40% взрослого населения после 50−60 лет страдают изменениями костной ткани»

— Чаще всего остеопороз возникает у пожилых, но из-за чего он может быть и у молодых людей?

— Причины у остеопороза различные и чаще всего связаны с возрастом. Первичный остеопороз возникает у женщин в постменопаузе, а, как правило, наиболее тяжелые его последствия диагностируют у людей старше 70 лет. Это связано и с возрастными потерями костной массы, и с заболеваниями, которые могут вызвать остеопороз.

У молодых людей и детей остеопороз возникает в первую очередь из-за генетических заболеваний, при которых костная ткань изначально хрупкая, а метаболизм ремоделирования скелета разбалансирован. То есть процессы разрушения костной ткани преобладают над процессами восстановления.

У молодых снижение плотности костей происходит из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологии, болезней крови, при онкопатологии, особенно во время химиотерапии, а также при длительном приеме некоторых лекарств. Эти и многие другие факторы риска приводят к потерям костной массы, повышению хрупкости костей и высокому риску переломов.

Эмма Руденко, руководитель Минского городского центра остеопороза и болезней костно-мышечной системы, председатель общественного объединения «Победим остеопороз вместе», доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ

При остеопорозе у женщин в постменопаузе чаще встречаются переломы костей предплечья, а к 70 годам признаком формирования остеопороза является снижение роста более чем на 4 см из-за компрессионных переломов позвонков.

У людей старше 80 лет часто случаются переломы шейки бедра. При этом надо понимать, что переломы при остеопорозе случаются при незначительной травме. Сел пожилой человек мимо кресла или слегка поскользнулся в ванной — и в результате перелом шейки бедра. А последствия, конечно, очень тяжелые.

После перелома шейки бедра восстанавливаются около 40−50% пожилых пациентов, особенно если будет проведено протезирование сустава. Это в том числе происходит из-за того, что у людей в возрасте есть и сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, болезни легких, которые препятствуют полноценному выздоровлению.

У молодых в возрасте 30−40 лет остеопороз чаще всего начинается с компрессии позвонков и поражения позвоночника. Факторами риска могут быть, например, дефицит половых гормонов, ревматоидный артрит и псориаз, длительный прием гормональных лекарств.

— Для Беларуси проблема остеопороза — серьезная?

— Более 30% женщин после 50 лет могут иметь остеопороз, у мужчин этот показатель практически в три раза ниже. Поэтому в целом у нас где-то 40% населения после 50−60 лет страдают изменениями костной ткани. Например, к 2000 году у нас было около 400 тысяч женщин и около 100 тысяч мужчин с остеопорозом и высоким риском переломов.

— На кости более благоприятно влияет жара или холод?

— Наиболее высокий риск развития остеопороза в северных странах: в Швеции, Канаде, Северной Америке, в России. В арабских странах, где тепло, тоже болеют остеопорозом, потому что там носят одежду, которая закрывает кожу от солнца и витамин D не вырабатывается в организме в достаточном количестве.

— Если человек пьет по пять чашек кофе в день, есть риск развития остеопороза?

— Три чашки кофе в день в значительной степени не повлияют. Пять-шесть чашек кофе в день и более могут быть опасны для здоровья в целом.

Если все-таки вы пьете кофе, то мы рекомендуем пить его с молоком или принимать в этот день и вообще для профилактики остеопороза не менее 500 мг кальция и 800 тысяч международных единиц (МЕ) витамина D.

Кофе влияет на выработку паратиреоидного гормона, который способствует ускорению выделения кальция из кости. Лучше не злоупотреблять кофе, а периодически чередовать его с чаем.

— Что нужно есть, чтобы предупредить остеопороз?

— В пище должно быть достаточное содержание кальция. Обычно с молочными продуктами человек в сутки получает 600−800 мг кальция, а для восстановления костной ткани нужно 1000−1200 мг. Поэтому врачи рекомендуют добавлять в ежедневный рацион препараты кальция. Помимо этого, нужно получать достаточное количество витамина D.

В Беларуси есть проблема дефицита этого витамина, потому что у нас мало солнечных дней. C продуктами, например, с яйцами, маслом, мясом, мы можем получить в среднем 100 международных единиц этого витамина. Но это очень мало. Нам в сутки нужно 600−1000 МЕ.

Благодаря коррекции гиповитаминоза D улучшаются обменные процессы в костной ткани, повышается активность иммунной системы, что важно для профилактики простудных заболеваний и онкологических болезней.

Также в рационе должно быть оптимальное количество белка — один грамм на килограмм веса в сутки, больше зеленых овощей, салатов.

В организме есть клетки-остеобласты, они постоянно создают новую костную ткань, а есть клетки-остеокласты, которые ее разрушают. Если клетки будут более агрессивно разрушать, а не восстанавливать, то костная ткань будет более хрупкая.

Чтобы этого не случилось, человек должен активно двигаться. Кость любит, чтобы ее нагружали. Даже исторически так сложилось, что у мужчин более крепкий скелет, чем у женщин.

Это в том числе связано и с тем, что работа мужчин в древние времена была связана с тяжелыми физическими нагрузками.

Активный образ жизни в целом очень важен, потому что часто остеопорозу сопутствует саркопения — дефицит мышечной массы, когда человек становится немощным, он менее устойчив на земле, повышается риск падения. Люди с остеопорозом должны заниматься профилактикой падений: делать специальные силовые упражнения для укрепления мышц и тренировать координацию движений.

— Творог действительно позитивно влияет на кости?

— Несомненно. С молочными продуктами человек в сутки получает 600−800 мг кальция. Творог надо есть каждый день, можно добавить в него фисташки, орешки, курагу, там тоже есть кальций. Повысить его количество в организме можно, применяя семена кунжута. Их можно добавлять в салаты, каши и другие блюда.

«Перелом может срастись без последствий»

— Как сегодня в Беларуси диагностируют остеопороз?

— Диагностика может быть поздней и ранней. Во время поздней признаки остеопороза могут быть видны на рентгенограммах. Это тонкий кортикальный (внешний) слой костей, прозрачные воздушные косточки, последствия перенесенных переломов.

Для раннего выявления факторов риска, при наличии которых может сформироваться остеопороз, учеными-медиками разработаны специальные опросники, например, минутный тест Международного фонда остеопороза.

Беларусь сегодня подключена к международной системе оценки риска перелома FRAX.

Есть специальный опросник, который можно заполнить и без проведения денситометрии (измерения аппаратом минеральной плотности кости) определить риск возможных остеопоротических переломов.

Если у вас без денситометрии показатель риска основного остеопороза 20 и больше, а перелома бедра 3 и больше, значит, риск переломов высокий. В таком случае необходима консультация врача.

По итогам опросов можно прийти к специалисту даже при среднем риске переломов, доктор назначит денситометрию. Аппаратов для нее у нас в стране сейчас 11. Это, конечно, мало. Они есть в Бресте, Гомеле, Могилеве, в Минской области и Минске.

Кроме того, в некоторых поликлиниках и санаториях открыты кабинеты ультразвуковой денситометрии, где работают подготовленные в плане остеопороза специалисты.

Сейчас закупается денситометр для детского центра с генетическими заболеваниями скелета на базе Минской областной клинической больницы.

— Остеопороз обязательно разовьется там, где был перелом?

— Нет. Травматический перелом может срастись без последствий. Если метаболизм костной ткани нормальный, то зона перелома восстановится качественно.

— На что человек должен обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к врачу?

— Молодым людям нужно обратить внимание на боли в спине. Если они интенсивные и стойкие, то нужно сделать рентген позвоночника в двух проекциях, и если есть какие-то вопросы, тогда пациента направят на денситометрию.

— Это направление можно получить у терапевта в поликлинике?

— В поликлинике есть талоны на консультацию у специалистов по остеопорозу, которые определят показания для исследования, особенно если по опроснику вы определили высокий риск переломов. Для пожилых людей таким показанием может быть снижение роста больше чем на 4 см, формирование горба.

— Как у нас лечат остеопороз?

— Если стадия остеопении — это начальная стадия остеопороза — то мы назначаем такому пациенту профилактические мероприятия. Это правильное питание, коррекция дефицита кальция, витамина D, исключение вредных привычек, активный образ жизни.

Сейчас многие ходят со скандинавскими палками. Это очень полезно для спины и сердца. Есть центры здоровья, в поликлиниках — группы ЛФК, где люди могут заниматься и укреплять мышцы спины под наблюдением врача-инструктора.

Если мы поставили диагноз «остеопороз» и есть показания для медикаментозной терапии, то назначаем лекарства.

«Остеопороз у мужчин развивается реже и позже»

— Как меняются кости у женщин после климакса?

— Перемены связаны с резким снижением уровня половых гормонов, которые являются регуляторами метаболизма костной ткани. Женщины в постменопаузе при тяжелом климаксе могут терять до 5−7% костной массы в год, а в результате применения специальных лекарственных средств можно восстановить от 5−6%.

У мужчин же уровень тестостерона в процессе жизни падает медленно, поэтому и остеопороз у мужчин развивается реже и позже.

— При остеопорозе лишний вес тоже негативно сказывается на организме?

— Остеопороз возникает как у хрупких людей, так и у крупных. Но есть особенность в плане переломов. Люди с более низким весом чаще ломают предплечья, шейку бедра, а люди с большим весом — трубчатые кости в бедре, плече, голени.

— А как на развитие остеопороза влияют вредные привычки?

— Самая вредная привычка в этом смысле — гиподинамия. Безусловно, негативно влияет интенсивное курение, оно способствует нарушению метаболизма костной ткани, привычка пить много алкоголя, есть много мяса.

Если вы едите больше 2 гр белка на 1 кг своего веса — это тоже будет фактором риска развития остеопороза.

Им может стать даже избыточный прием клетчатки, потому что она выводит из организма много питательных веществ, в том числе кальций и витамин D.

— Остеопороз может передаваться генетически?

— Наследственная предрасположенность может доходить до 80%. Но еще же есть и условия внешней среды, которые тоже влияют на процессы обновления костей, постоянно происходящие в скелете и у детей, и у взрослых. Но в целом есть ситуации, когда мы наблюдаем остеопороз у бабушки, мамы и внучки.

«Плавание не дает необходимой нагрузки на позвоночник»

— Каким спортом лучше всего заниматься для профилактики остеопороза?

— Лучше всего ходьбой. Ходить нужно по два километра в день два-три раза в неделю. Пожилым бег и прыжки противопоказаны вообще, молодым людям рекомендуется заниматься игровыми видами спорта, ездить на велосипеде, кататься на коньках и роликах, делать упражнения для укрепления мышц спины и бедра, очень хорошо заниматься пилатесом, силовыми упражнениями с гантелями.

Плавание в бассейне разгружает скелет, но не дает необходимой нагрузки на позвоночник. Однако плавать полезно для укрепления общего здоровья. А вот аквааэробика позитивно влияет на состояние костно-мышечной системы.

— Пошел человек на пилатес, и у него во время упражнений захрустели кости. Это плохо?

— Если человек начал тренироваться недавно, то это нормально, скорее всего, это значит, что он просто неправильно приступил к занятиям. Ведь перед любой тренировкой необходима разминка, чтобы подготовить суставы и мыщцы к повышению нагрузок.

Но хруст в суставах может быть обусловлен и последствиями травм или остеоартритами. В таких ситуациях необходимо посоветоваться с врачом, пройти ультразвуковое или рентгеновское обследование.

— Что делать с туннельным синдромом, когда немеют пальцы кисти?

— Нужно соблюдать режим труда и правильно организовать рабочее место, можно приобрести специальные подставки для рук.

Каждый час нужно делать перерывы и заниматься гимнастикой, разрабатывать запястный сустав. Также можно сделать УЗИ сустава, специалист увидит, есть ли какие-то изменения.

Возможно, нужно будет пользоваться тугими повязками на лучезапястный сустав, пройти курс лечения у физиотерапевта.

Часто туннельный синдром развивается у людей с гипермобильным синдромом — переразгибанием суставов.

Источник: https://news.tut.by/society/565136.html

Что такое остеопороз?

У парализованных пациентов кости становятся более хрупкими

Остеопороз часто развивается без каких-либо внешних симптомов, и есть опасность, что вы узнаете о своем заболевании, только получив перелом.

Как растут кости?

Кость это живая ткань, которая в течение всей жизни частично отмирает, а новая продолжает расти. Таким образом, в организме старая костная ткань постоянно заменяется на новую. У здорового человека кости остаются прочными, так как количество образующейся новой ткани всегда превышает количество отмирающей.

Кости содержат протеин коллаген и минералы, такие как кальций и фосфор, которые делают коллаген плотным и твердым. Чтобы кости оставались крепкими, организму необходимо достаточное количество кальция и других минералов, а также определенный уровень гормонов эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин.

Организму требуется витамин D, который помогает усваивать кальций из пищи и встраивать его в костную ткань. Кроме всего перечисленного, физическая активность также помогает костям оставаться прочными.

Почему кости становятся хрупкими?

До 30 лет костная ткань активно растет и становится все более плотной. В возрасте около 40 лет процесс роста замедляется, и постепенно кости становятся менее крепкими.

У женщин после менопаузы яичники перестают вырабатывать яйцеклетки и уровень эстрогена падает. Постепенно уровень эстрогена начинает влиять на структуру костной ткани, она становится более ячеистой, ослабленной и хрупкой. У мужчин то же самое происходит в связи с сокращением уровня тестостерона.

Нахожусь ли я в группе риска остеопороза?

У некоторых людей вероятность заболевания остеопорозом выше, чем у других. Ниже перечислены факторы, повышающие риск развития остеопороза. Чем больше факторов из этого списка относятся к вам, тем важнее вам обсудить проблему остеопороза с врачом.

  • Женский пол
  • Частые случаи переломов
  • Наличие остеопороза в семейном анамнезе
  • Возраст от 50 лет и старше
  • Женщина после менопаузы
  • Удаление яичников или менопауза в возрасте до 45 лет
  • Астеническое телосложение
  • Пониженное содержание кальция в вашем рационе менее трех молочных продуктов в день (выбирайте молочную продукцию с низкой степенью жирности
  • Курение
  • Повышенное употребление алкоголя (более трех стандартных спиртных напитков в день)
  • Менее 30 минут на свежем воздухе каждый день
  • Менее 30 минут физических упражнений каждый день
  • Длительное применение некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикостериодов) или противосудорожных препаратов.

Последние шесть факторов риска вы можете контролировать. Помните, что остеопороз заболевание, при котором профилактика гораздо эффективнее лечения. Лучше изменить свой образ жизни сейчас, чтобы предотвратить развитие остеопороза в пожилом возрасте.

Как может помочь врач?

Врач может оценить степень риска остеопороза, изучив вашу историю болезни и узнав о вашем образе жизни.

К физическим проявлениям хрупкости костей относятся: переломы (чаще всего лучевой кости, шейки бедра и позвонков), уменьшение роста, искривление позвоночника и появление горба.

Врач может предложить вам провести костную рентгеновскую денситометрию или, другими словами, измерение плотности костной ткани.

Что можно сделать при остеопорозе?

Если у вас хрупкие кости, есть ряд практических шагов, которые вы можете предпринять, проконсультировавшись с вашим врачом.

В каждом конкретном случае они зависят от вашего возраста, пола, истории болезни и степени снижения плотности костей. Эти меры позволят вам избежать переломов и поддерживать качество жизни.

К сожалению, если у вас был однажды перелом, связанный с остеопорозом, очень велика вероятность того, что будут и другие переломы.

Правильно подобранная физическая нагрузка, например обычная ходьба и ходьба по лестницам, может помочь сделать кости более плотными. Рекомендуется начать дозированную нагрузку сразу после консультации с врачом. Отказ от курения и снижение количества употребляемого алкоголя также помогут предотвратить дальнейшую потерю костной массы.

Чтобы избежать переломов в повседневной жизни:

  • Будьте осторожны и внимательны при любом движении и физическом усилии
  • Постарайтесь уменьшить вероятность падений: не носите неустойчивую обувь или обувь на скользкой подошве (особенно в зимнее время), постелите специальные коврики в ванной, позволяющие не поскальзываться на мокром полу; всегда держитесь за поручни и перила
  • Будьте осторожны на лестницах и эскалаторах
  • Будьте осторожны при наклонах и поднятии тяжестей
  • При необходимости используйте трость
  • Если вы упали, прежде чем вставать, убедитесь, что у вас нет травмы
  • Если вы упали, даже при хорошем самочувствии обратитесь к врачу переломы могут сначала быть безболезненны и незаметны
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.