Ученые изучают маркер для борьбы с болезнью Крона

Содержание

Маркеры заболеваний желудочно-кишечного тракта

Ученые изучают маркер для борьбы с болезнью Крона

1. Гастрин

2. Пепсиноген I

3. Пепсиноген II

4. Секретин

5. Вазоактивный интестинальный полипептид

6. Холецистокинин-панкреозимин

7. Серотонин

8. Гистамин

9. Соматостатин

10. Нейротензин

11. Диагностика воспалительных заболеваний ЖКТ

• Антитела к париетальным клеткам желудка

• Антитела к внутреннему фактору

• Белок, связывающий жирные кислоты, интестинальная форма

• Диагностика целиакии

• Антитела к глиадину

• Антитела к глиадину sIgA/IgA в кале

• Антитела к ретикулину

• Антитела к тканевой трансглутаминазе

• Гастро-5-лайн иммуноблот

• Антитела к эндомизию

• Антитела к тканевой трансглутаминазе в кале

• IgA-антитела к эпидермальной тканевой трансглутаминазе

• Зонулин

• ANCA (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) и ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae)

• Антитела к бактерицидному белку, увеличивающему проницаемость

• Антитела к лизоциму, антитела к лактоферрину

• Бактерицидный белок, увеличивающий проницаемость

• Лизоцим в кале

• Лактоферрин в кале

• Миелопероксидаза в кале

• Эластаза полиморфнонуклеарных лейкоцитов в кале

• Неоптерин

• β-дефензин 2 в кале

• Кальпротектин в кале

• Альбумин в кале

• Секреторный IgA в кале

• Антиген H. pylori в кале

• Антитела к H. pylori иммуноблот

• Эозинофильный нейротоксин в кале

• α1-антитрипсин в кале

• Гемоглобин в кале. Комплекс гемоглобин/гаптоглобин в кале

• Диагностика мутации, связанной с риском развития лактазной недостаточности

Сокращения раздела

ВЗК – воспалительные заболевания кишечника

ГЭПЭО – гастроэнтеропанкреатические эндокринные опухоли

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ПА – пернициозная анемия/анемия Бирмера

ПЖЖ – поджелудочная железа

СРК – синдром раздраженного кишечника

VIP – вазоактивный интестинальный полипептид

APUD – функционально активная система клеток нейроэктодермального происхождения. Клетки APUD-системы встречаются во многих тканях ЖКТ, параганглиях, различных эндокринных органах (гипоталамус, гипофиз, надпочечники, щитовидная и поджелудочная железы и др.).

В отличие от клеток эндокринных желез клетки APUD-системы не объединены в железистую структуру, а расположены среди других клеток слизистого слоя, и их апикальные концы достигают просвета ЖКТ.

Характерными свойствами APUD-системы являются способность к поглощению и накоплению предшественников биогенных аминов и последующее их декарбоксилирование, в результате чего образуются и секретируются биологически активные вещества, выполняющие функции гормонов и нейромедиаторов. APUD-система осуществляет эндокринную, нейроэндокринную и паракринную функции.

Биологически активные полипептиды регулируют моторную и секреторную деятельность различных органов (пищевод, желудок, кишечник, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь), оказывают влияние на деятельность ряда желез внутренней секреции и проявляют некоторые общие метаболические эффекты.

APUD-клетки органов пищеварения секретируют следующие известные гормоны: бомбезиноподобный пептид, вещество Р, мотилин, серотонин, соматостатин, вазоактивный интестинальный полипептид (VIP), панкреатический полипептид, глюкагон, инсулин, гастрин, энкефалин, секретин, холецистокинин, гастроингибирующий кишечный полипептид (GIP), нейротензин, глюкагоноподобный пептид (см. табл.).

Исследование гормонов, характеризующих функцию инкреторного аппарата ЖКТ и поджелудочной железы (ПЖЖ), играет важную роль в диагностике гастроэнтеропанкреатических эндокринных опухолей (ГЭПЭО).

Основными ГЭПЭО являются инсулинома, гастринома (синдром Золлингера-Эллисона), глюкагонома, ВИПома (синдром Вернера-Моррисона), опухоли, обуславливающие развитие карциноидного синдрома и гормон-неактивные эндокринные опухоли (опухоли, происходящие из эндокринных клеток, но лишённые способности секретировать тот или иной гормон).

Гастрин

Гастрин образуется в G-клетках антральной части желудка и, кроме того, в небольшом количестве синтезируется в слизистой оболочке тонкой кишки. Гастрин существует в организме в виде 4 основных форм – гастрина-13, -17, -34 (содержащих в своей молекуле соответственно 13, 17 и 34 аминокислотных остатка) и пока неидентифицированного «big-big»-гастрина.

Физиологическим стимулятором высвобождения гастрина является пища; также выделение гастрина наблюдается при действии:

1. рефлекторных факторов (растяжение желудка поступающей пищей);

2. нервных стимулов;

3. химических факторов – кальция и адреналина.

Гастрин стимулирует желудочную секрецию. Прежде всего, он усиливает стимулирующее действие холецистокинина на секрецию ферментов; стимуляция секреции воды и электролитов незначительна.

Имеются суточные колебания концентрации гастрина в крови: минимальные концентрации отмечаются между 3 и 7 ч утра, наиболее высокие уровни – в течение дня. Базальный уровень гастрина значительно и достоверно увеличивается с возрастом.

У здоровых лиц прием пищи, особенно белковой, увеличивает концентрацию гастрина в крови на 50-150% (максимальный уровень гормона в крови достигается при этом через 15-40 мин.). Период полураспада гастрина – ~8 мин. Из крови он выводится почками, где после фильтрации и резорбции расщепляется.

Секрецию гастрина стимулирует снижение концентрации соляной кислоты. В норме HCl ингибирует секрецию гастрина – в условиях, когда в желудке содержится достаточное количество кислоты, гастрин не секретируется. Не всегда гиперпродукция гастрина сопровождается гиперсекрецией HCl.

Гипергастринемия без гиперсекреции HCl имеет место при таких заболеваниях, как пернициозная анемия, атрофические гастриты, витилиго. Интерпретация повышенных уровней гастрина требует информации о секреции HCl желудком.

Наиболее важным клиническим аспектом применения определения гастрина являются диагностика и контроль лечения синдрома Золлингера-Эллисона, или гастриномы. Гастринома клинически характеризуется гиперплазией слизистой оболочки желудка вплоть до образования пептических язв.

Язвы при этом преимущественно постбульбарны и могут обнаруживаться на участке от пищевода до тонкой кишки. Заболевание проявляется желудочной гиперсекрецией, диареей, стеатореей. Морфологическим субстратом синдрома Золлингера-Эллисона является гастринпродуцирующая опухоль, как правило, ПЖЖ.

Диагноз гастриномы может быть подтвержден высоким уровнем сывороточного гастрина в сочетании с клиническими данными.

Для дифференциальной диагностики патологии, вызывающей повышение гастрина в крови, используется определение гастрина после его стимуляции введением хлорида кальция. Хлорид кальция вводят внутривенно капельно в течение 4 ч. Пробы крови берут натощак и через 1, 2, 3 и 4 ч после введения хлорида кальция.

При синдроме Золлингера-Эллисона в ответ на введение кальция наблюдается неадекватно высокий подъем концентрации гастрина, а у больных с атрофическим гастритом, пернициозной анемией его уровень снижается. Целесообразность проведения нагрузочных проб возникает при определении пограничных значений концентрации гастрина.

Около 90% больных синдромом Золлингера-Эллисона, имеющие пограничный уровень гастрина натощак, будут иметь повышенный уровень гастрина в ответ на стимуляцию секретином.

Снижение уровня гастрина в крови выявляют у больных после гастрэктомии, при гипотиреозе.

При прогрессирующем или тяжелом атрофическом гастрите с поражением антрального отдела желудка не наблюдается увеличения концентрации гастрина-17 в сыворотке, несмотря на стимуляцию.

Концентрация гастрина-17 в ответ на стимуляцию зависит от степени атрофии: чем более выражена атрофия, тем меньше прирост уровня этого гормона.

Атрофический гастрит антрального отдела желудка увеличивает риск (по сравнению с людьми с нормальной слизистой желудка):

• развития рака желудка в 90 раз;

• развития язвенной болезни;

• снижения синтеза внутреннего фактора, а, следовательно, нарушений, связанных с дефицитом В 12 : гипергомоцистеинемии, пернициозной анемии, деменции, депрессии, полинейропатии

Оценку гастрина-17 рекомендуется проводить при получении положительного результата на наличие инфекции H. pylori. Для дальнейшей дифференциации атрофического гастрита от неатрофического необходимо провести определение пепсиногена I.

Пепсиноген I (PG I)

PG I (пепсиноген А) – белок-предшественник пепсина. Были идентифицированы семь фракций пепсиногена в крови: пять составляют группу PG I и найдены только в главных и в шейных мукоидных клетках; две составляют группу пепсиногена II и найдены в других железах.

Уровень секреции пепсиногенов в просвет желудка определяется массой главных клеток и контролируется гастрином. При заболеваниях, связанных с повышенной секрецией желудка, могут наблюдаться высокий уровень PG I в сыворотке, а при уменьшении массы главных клеток – его низкий уровень.

Соответственно, потеря главных клеток (как результат атрофического гастрита) приводит к линейному снижению S-PG I. Обнаружено, что повышенный уровень PG I в сыворотке наследуется по аутосомно-доминантному типу и может служить субклиническим маркером риска развития язвенной болезни.

Высокий уровень PG I наблюдается не только при повышенной секреции желудочного сока и сопутствующего увеличения массы стенки желудка, но и при синдроме ЗоллингераЭллисона, язвы двенадцатиперстной кишки (30-50% больных), остром гастрите.

Одновременное выявление низких уровней гастрина и PG I гарантирует 100% специфичность в диагностике атрофического гастрита. Скрининг среди курящих людей среднего возраста (финская популяция 50-69 лет) показал, что низкий уровень S-PGI (< 25 мкг/л) выявлен у 9,5%, и примерно у половины из них при эндоскопии диагностирован рак желудка либо предраковое состояние.

Пепсиноген II (PG II)

PG II обнаружен в антральной части желудка и проксимальной части 12-перстной кишки, железах Бруннера, пилорических железах. У половины больных язвенной болезнью желудка (ПЖЖ) повышена выработка PG I и II.

Уровень PG II увеличен также при синдроме Золлингера-Эллисона, остром и хроническом гастритах, снижен после гастрэктомии, резекции желудка, болезни Аддисона, микседеме. Уровень PG II отражает гистологическую картину слизистой оболочки желудка. Отношение концентраций PG I и II в сыворотке у здоровых людей приблизительно 4:1.

Отношение PG I/PG II линейно уменьшается с увеличением степени тяжести атрофического гастрита. Отношение

Источник: https://ovzk.blog/2017/08/24/%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B5%D1%80%D1%8B-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%83%D0%B4%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87/

Болезнь Крона и другие воспалительные реакции организма. Связь с микрофлорой

Ученые изучают маркер для борьбы с болезнью Крона
forismaПосле прочтения книги “The Probiotics Revolution” я теперь, как и автор этой книги, на многие исследования смотрю другими глазами и всегда выцепляю информацию, связанную с микрофлорой.

Сегодня мне попалась на глаза гомогенная информация по поводу болезни Крона (это болезнь, при которой к кишечнике не прекращаются воспалительные процессы), и поэтому напишу о ней.Я сталкивалась с этой болезнью, ей страдала одна моя начальница.

По жизни это активная женщина, постоянно улыбающаяся и обдавающая окружающих волной позитивной энергии, всегда с встроенным в зад пропеллером. Но болезнь Крона регулярно вырубала её. Она снова попадала в больницу и ложилась на очередную операцию, где ей вырезали кусок кишечника. Согласитесь, приятного мало.

На самом деле, хронические воспалительные процессы – это генетическая предрасположенность, но чтобы они начались, должен быть зажжён какой-то фитиль.

У многих из нас есть воспалительные процессы, которые не получается остановить.

Примеры: гайморит, экзема и другие аутоимунные заболевания.

Организм начал воспаление, атаку вредителя и вместе с тем своих собственных тканей, но не может остановить атаку по причине того, что Т-супрессоры (клетки иммунной системы, отвечающие за приостановку воспалительного процесса) не адекватно выполняют свою работу.

И где именно в теле они будут её неадекватно выполнять – зависит от генов.Но причины кроются в колыбельной иммунитета – кишечнике. Дружественная микрофлора влияет на количество Т-супрессоров и качество их работы.На примере болезни Крона о влиянии того, что мы едим на воспалительные процессы.

1) Статья “Женщина излечилась от болезни Крона, поедая кору деревьев”

Как именно влияет на воспалительные процессы то, что мы употребляем в пищу, не достаточно изучено.Это очень трудно изучить, так как многие бактерии не могут существовать в чашке Петри, а только в человеческом организме (+миллион других тонкостей, о которых можно написать много букв).Некоторая пища содержит вещества, подавляющие болезненную микрофлору.

Другие вещества могут нейтрализовать продукты её жизнедеятельности, вызывающие воспаление.Третьи являются пищей для дружественной микрофлоры.

Но мы уже достоверно знаем, какая пища (цельная растительная, по сезону, низко жирная и низко сладкая!) благостно влияет на дружественную микрофлору, которая в свою очередь помогает увеличить количество Т-супрессоров(см.

выше).

Скользкий вяз

Действие пудры скользкого вяза (slippery elm), о котором говорится в статье (используется внутренняя кора) давно известно традиционным целителям, я читала о ней в том числе и в аюрведическом сборнике.

Действие активных веществ скользкого вяза очень обширно – от снятия воспалений в кишечнике, болей, изжоги, запоров (1), до борьбы с псориазом и экземами (2) и при восстановлении от гриппа и лёгочных инфекций (3).

2) доктора Грегера о связи Диоксида Титана и Воспалительных болезней кишечника (в т.ч. болезни Крона)

Доктор Грегер делает обзор исследований, предполагающих наличие связи воспалительных процессов и наличия в организме диоксида татана (который содержится в большом количестве пищи из упаковок).

Учёные предполагали связь, так как при аутопсиях в воспалённых тканях кишечника можно было найти это вещество в больших количествах.

Но сам по себе Диоксид Титана не вреден и воспалений не вызывает, а становится вредным только при взаимодействии с эндотоксинами грамотрицательных бактерий (а это как раз патогенные бактерии из недружелюбной флоры, вызывающие воспалительные реакции в организме (E. coli, хеликобактер, сальмонелла, менингокок и тд).

Если у человека имеется генетическая предрасположенность к этому заболеванию, ему особенно необходимо следить за тем, чтобы его микрофлора была в балансе.

Тогда не придётся жевать кору дерева 😉

Кстати вы помните ещё истории про алюминий хлорид (и другие соединения алюминия) в раковых образованиях груди? И как женщины хором банили дезодоранты с его содержанием, боясь, что он вызовет рак? Так вот, я подозреваю, что это история из той же оперы, что и диоксид титана.

|

forismaМеня всегда отпугивали рецепты, в которых надо было тыщу сортов бобовых.Столько головной боли – всё отдельно замачивать, варить. Либо в банках брать, но в банках я покупаю крайне редко, так как цена в несколько раз дороже, чем у сушёных.А вчера я чего-то решилась на эксперимент – замочила три сорта бобовых (коричневая фасоль, соевые бобы и нут) и с утра сварила их всей кучей. И прекрасно!

Работает! Теперь так и буду делать. Жалко, раньше не догадалась.

Источник: https://forisma.livejournal.com/540980.html

Болезнь Крона: можно ли вылечить это заболевание?

Ученые изучают маркер для борьбы с болезнью Крона

В статье цитируются такие авторы исследований, как:

  • Клиника воспалительных заболеваний кишечника Университет Калгари, Канада
  • Отдел гастроэнтерологии, Университетская больница Эребру, Швеция
  • Научно-исследовательский центр биологии слизистых оболочек, Университет Мэриленда, США
  • Кафедра внутренней медицины, Болонский Университет, Италия
  • и другие авторы.

Для ознакомления с исследованиями — переходите по ссылкам в конце статьи

Болезнь Крона является расстройством иммунной системы

Болезнь Крона является хроническим заболеванием, которое вызывает воспаление вашего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Любая зона ЖКТ могут быть затронута, от полости рта до ануса, но чаще всего это заболевание поражает нижнюю часть тонкого кишечника, известного как подвздошная кишка. Отек от воспаления может быть очень болезненным и часто приводит к диарее.

Болезнь Крона встречается у мужчин и женщин в равном количестве и, кажется, несет в себе генетический компонент. Около 20% пациентов в этой болезнью имеют родственников, как правило, один из родителей или сестра, которые страдают воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Болезнь Крона имеет много патофизиологических и эпидемиологических характеристик, очень схожих с язвенным колитом, что включает их в одну группу заболеваний – воспалительные заболевания кишечника.

АКТИВАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ В РЕГИОНАХ КИШЕЧНИКА ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА И ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ

Обычное лечение болезни Крона

Если вы испытываете умеренные или тяжелые симптомы болезни, то это означает, что это заболевание находится в «активной» форме.

В этом случае вам будет назначен комплекс лекарств, включая стероиды, иммуносупрессоры и антибиотики.

Также может быть показана и хирургическое вмешательство, по крайней мере, от 60% до 80% людей с болезнью Крона получают хирургическое лечение в какой-то момент в своей жизни.

Хирургическое лечение болезни Крона обычно подразумевает удаление части поврежденного пищеварительного тракта, оставляя участки здоровой ткани. Свищи также могут быть закрыты и абсцессы дренированы.

Однако, будьте осторожны, обычные методы лечения, такие, как лекарственные препараты и хирургическое вмешательство, могут причинить еще больший вред вашему здоровью. Лекарственные препараты вызывают побочные эффекты, которые являются столь же (если не больше) серьезными, как и изнурительные симптомы болезни Крона.

Например, кортикостеоиды могут вызвать истончение и ослабление костей (остеопороз и остеопению), отек лица и повышенный риск инфекций.

Между тем, операция может привести к осложнениям и увеличить риск возникновения больничных или переданных с кровью инфекций.

Последствия операций также являются временными, ведь болезнь может рецидивировать (особенно возле участков удаленных тканей).

НОРМАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ ИММУНИТЕТА КИШЕЧНИКАРЕАКЦИЯ ИММУНИТЕТА КИШЕЧНИКА ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА

Попробуйте следующие естественные безопасные методы для лечения болезни Крона

Не менее 30% пациентов, которые подвергаются хирургическим операциям, получают рецидивы в течение 3-х лет, а 60% таких пациентов испытывают рецидив в течение 10 лет.  Вот почему многие люди сейчас обращаются к более безопасным естественным методам для лечения или облегчения состояния симптомов при болезни Крона.

Улучшите соотношения хороших и плохих бактерий в вашем кишечнике

Вы можете сделать это, регулярно потребляя ферментированные продукты (например, квашенную капусту)  и/или принимая высококачественные пробиотики.

Исследование, представленное на ежегодной встрече Американского колледжа гастроэнтерологии, продемонстрировало, что люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), которые принимали бифидобактерии в течение восьми недель, показали более низкие уровни воспаления, чем те люди, кому давали плацебо. Исследование было проведено учеными из университетского колледжа Корк в Ирландии.

Обратите особое внимание на свой рацион питания

Питание играет серьезную роль в лечении или предупреждении симптомов болезни Крона. Потребление правильной здоровой пищи может заменить потерянные питательные вещества и способствуют заживлению тканей организма.

В идеале стоит избегать всех видов переработанных пищевых продуктов (фаст-фудов, быстро-приготовленных полуфабрикатов), поскольку они содержат добавки, такие как эмульгаторы и сахар, которые могут нанести ущерб вашему здоровью и способствовать развитию воспаления.

Также стоит минимизировать или вообще избежать употребления в пищу мучных изделий, которые очень быстро преобразуются в сахар в вашем организме.

Лучше избегать искусственных подсластителей, которые могут усугубить симптомы болезни Крона потому, что эти вещества инактивируют желудочные ферменты и влияют на кишечные бактерии.

Увеличьте в своем питании количество жирных кислот Омега-3

Такие жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить симптомы болезни Крона и других воспалительных заболеваний.

Исследование, опубликованное в медицинском журнале Новой Англии, показало, что пациенты, которые принимали рыбий жир, в 2 раза чаще оставались в ремиссии по сравнению теми, кто принимал плацебо.

 Обратите внимание, если вы можете позволить себе выбирать, то рекомендуется принимать масло криля, которое менее подвержено загрязнению в океане и окислению при изготовлении биодобавки, чем рыбий жир.

Но вам стоит заранее проконсультироваться с врачом, прежде чем начать принимать добавки с Омега-3 в высоких дозах или в комбинации с препаратами для разжижения крови, которые могут привести к кровотечению.

Практикуйте иглоукалывание

Эта древняя практика, как полагают, стимулирует ваш мозг, чтобы заставить вырабатывать эндорфины, которые являются химическими веществами, блокирующими боль и помогающими укрепить вашу иммунную систему для борьбы с инфекцией. Помимо иглоукалывания, вы также можете попробовать заняться медитацией, которая может помочь устранить боли и снизить общее воспаление.

Принимайте травяные добавки и чаи

Некоторые растительные отвары могут помочь облегчить симптомы болезни Крона. В этот перечень входят — сок алоэ вера, кора скользкого вяза, ромашка и мята.

 Специя куркума, содержащая полифенол куркумин, как показали многочисленные исследования, обладает превосходными лечебными свойствами для снижения воспаления.

А такая аюрведическое растение, как босвеллия, считается хорошим и безопасным способом лечения симптомов болезни Крона.

Существует еще одна возможная стратегия для улучшения состава бактерий в кишечнике. Такая процедура называется трансплантацией фекальной микробиоты. Это предполагает получение фекалий от здоровых доноров (в идеале от вашего родственника или супруга) и затем перенесение их в ваш кишечник во время колоноскопии.

Подобная процедура позволяет пациенту получить здоровую флору кишечника, что помогает при желудочно-кишечных и других проблемах со здоровьем.

Исследования показали, что подобное перенесение здоровой микрофлоры показало обнадеживающие результаты в лечении язвенного колита и болезни Крона – у некоторых пациентов симптомы улучшились через несколько дней или недель.

Витамин D борется с болезнью Крона

Одно из последних исследований показало, что витамин D может противостоять развитию болезни Крона. Ученные обнаружили, как витамин D воздействует непосредственно на ген бета-дефензин, который кодирует противомикробный пептид, и ген NOD2, что предупреждает клетки о присутствии вторгшихся микробов.

Оба гена бета-дефензин и NOD2 связаны с болезнью Крона. Если работа гена NOD2 является недостаточной или неполноценной, то он не помогает в борьбе с вторгшимися микробами и вирусами в желудочно-кишечном тракте.

При болезни Крона безответственно не измерять уровни витамина D у пациентов с этим заболеванием. И при необходимости нужно обязательно довести уровень этого витамина до терапевтических уровней в 55-65 Нг/мл.

Большинству взрослых людей необходимо получать не менее 5000 единиц витамина D в день, но некоторым людям может потребоваться до 50 000 единиц в день.

Стоит понимать, что может быть нанесен вред, если вы будете получать слишком большую дозу витамина D, поэтому добавки с витамином D – это не самый лучший способ привести уровень этого витамина к здоровому состоянию. Единственное, что вам нужно – это ежедневный доступ к хорошим солнечным лучам.

СХЕМА СИНТЕЗА ВИТАМИНА D

Витамин D — это основное вещество для вашей иммунной системы

Одна из причин, почему работает витамин D, заключается в том, что он помогает вашему телу производить более 200 антимикробных пептидов, которые способствуют борьбе с разного рода инфекциями. Есть много экспертов, которые считают источниками воспалительных заболеваний – инфекции.

Вот выдержка из пресс-релиза Орегонского Государственного Университета:

Новые исследования показывают, что одним из ключевых веществ для иммунной системы является витамин D и его способность регулировать анти-бактериальные белки. Важно понимать, что подобные белки возникли почти 60 миллионов лет назад в ходе эволюции и  являются общими только у приматов, включая человека, но не присутствуют ни у одного из известных других видов животных.

Тот факт, что такой витамин-D-опосредованный иммунный ответ возник и сохраняется на протяжении миллионов лет эволюционного отбора, встречаясь у различных видов приматов, начиная от беличьих обезьян, павианов и у человека, предполагает, что он должен иметь решающее значение для их выживания.

Хотя Кателицидин (Cathelicidin) — противомикробный пептид имеет несколько различных видов биологической активности помимо убийства патогенов, непонятно, нужен ли только один витамин D или комбинация нескольких веществ, для регулирования этого пептида. Но исследования свидетельствуют о том, что существует значительная биологическая важность адекватных уровней витамина D у человека, как и у других приматов.

Существование и важность этой части нашего иммунного ответа ясно показывает, что люди и другие приматы должны поддерживать достаточные уровни витамина D», — сказал Эдриан Gombart, адъюнкт-профессор биохимии и следователь Института Лайнус Полинга из Университета штата Орегон (США).

Если говорить проще, то, если у вас обнаружен недостаток витамина D, значит, ваша иммунная система не будет активно делать свою работу. А так как витамин D также регулирует ваш иммунный ответ, снижая чрезмерную реакцию в виде воспаления, то недостаток этого витамина может привести к аутоиммунным расстройствам, таким как болезнь Крона.

Сколько витамина D вам нужно?

Выбор правильного теста — это первый шаг в процессе определения содержания витамина D, так как сегодня лаборатории предлагаю для анализа два витамина D:  1,25(OH)D и 25(OH)D.

Наиболее правильный тест, который должен рекомендовать ваш врач, это выявление уровня  25(OH)D, также называемого 25-гидроксивитамин D. Именно значение содержания такого вещества является лучшим показателем общего уровня витамина D. Это тот маркер, который наиболее сильно связан с общим состоянием здоровья.

Сегодня «нормальным» уровнем 25(OH)D считаются показатели в диапазоне 30-100 нг/мл, которые показывают слишком большой разброс значений.

Но, на самом деле, оптимальным уровнем этого вещества должны быть величины в пределах 55-65 нг/мл, а уровни ниже 20 нг/мл считаются серьезной проблемой в здоровье.

Такие пониженные значения увеличивают риски 16 различных раковых заболеваний и множества аутоиммунных болезней, таких, как, например, рассеянный склероз или ревматоидный артрит.

————————————

Подписывайтесь на КОД ЖИЗНИ  в соцсетях: ВКонтакте, ,

Источники информации

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2010-01/muhc-vds012710.php

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3980998/

http://www.nature.com/nrgastro/journal/v3/n7/full/ncpgasthep0528.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12806610

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22109896

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12730861

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12584218

http://www.mdpi.com/2072-6643/4/3/208/htm

http://physrev.physiology.org/content/90/3/859

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях.

Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Источник: http://kodelife.ru/bolezn-krona-mozhno-li-vylechit-eto-zabolevanie/

Диагностика болезни Крона

Ученые изучают маркер для борьбы с болезнью Крона

Болезнь Крона — пока недостаточно изученное заболевание, характеризующееся хроническим сегментарным воспалением желудочно-кишечного тракта и различных органов. Отсутствие уверенности в причинах патологии вызывает трудности в диагностике. Обследование затягивается, что негативно отражается на результатах лечения пациентов.

Диагностика болезни Крона базируется на современных знаниях о механизмах развития и причинах патологии.Тест на болезнь Крона предлагается пройти всем людям с симптомами длительного заболевания желудочно-кишечного тракта. Он включает ответы на вопросы по фактическим признакам и подсчет вероятности заболевания.

Первый этап диагностики — расспрос пациента

Люди встречаются на приеме у врача со специалистом, пришли со своими жалобами на здоровье, подозрениями, сомнениями, «секретами», о которых невозможно говорить с другими. Поскольку болезнь Крона входит в класс воспалительных заболеваний кишечника, то имеются общие симптомы. Их предстоит выяснить при опросе пациента.

Имеют значение:

  • потеря аппетита;
  • появления стоматита с язвами во рту;
  • кожные высыпания;
  • снижение веса;
  • боли в животе острого и тупого характера, связанные с пищей или стрессами;
  • поносы или запоры, наличие в каловых массах видимой слизи, гноя, крови.

Необходимо выяснить были ли среди кровных родственников случаи заболеваний, аналогичных болезни Крона, возможно с летальным исходом. Эти признаки не являются точными критериями болезни Крона, но помогают в составлении плана дифференциальной диагностики.

Второй этап — осмотр пациента

Проводя осмотр пациента, врач обращается внимание на изменения кожи (эритема, гнойничковые высыпания), наличие язвочек на деснах, губах и слизистой оболочке рта, неясное повышение температуры. При пальпации живота определяется локализация максимальной болезненности по ходу кишечника, в подреберьях, выступающие края печени и селезенки.

Возможна реакция больного на дотрагивание в зоне максимального воспаления, выявление спастического сокращения, раздутого кишечника

Проверка анального отверстия необходима при болезненной дефекации, кровавых и гнойных примесях в кале.Детей осматривает педиатр, с вопросами обращается к родителям. Ребенок не в состоянии рассказать о симптомах, часто стесняется. Учитывая большую подверженность болезни мальчиков в подростковом периоде, на откровенность не приходится рассчитывать.

Тест на болезнь Крона можно пройти без направления врача. Достаточно собственных подозрений при длительном течении заболеваний кишечника. Есть возможность воспользоваться интернетовской версией. Она представляет собой ответы на несложные вопросы (в форме «да» или «нет»).

Каждый ответ оценивается в баллах по вероятной связи с заболеванием. При наборе 8 и более баллов, человек признается возможным кандидатом на выявление болезни Крона.

Диагностированием болезни Крона занимаются врачи: терапевты, гастроэнтерологи, педиатры, хирурги, проктологи, гинекологи, гистологи. Возможно понадобится консультация дерматолога и окулиста. Полное представление о заболевании можно получить после проведения лабораторного и инструментального обследования.

Симптомы атонии кишечника

Результаты анализов крови показывают:

  • лейкоцитоз, эозинофилию, тромбоцитоз;
  • ускорение СОЭ;
  • снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, железа, ферритина (хроническая железодефицитная анемия);
  • наличие С-реактивного белка;
  • нарушение соотношения белковых фракций за счет роста гаммаглобулинов и снижения альбуминов;
  • рост фибриногена.

Обязательно проверяются биохимические тесты на трансаминазы (аланиновую и аспарагиновую) и щелочную фосфатазу. В иммунологическом исследовании фиксируют повышение IgG и дефицит IgA, обнаружение антител типа ASCA считается серологическим маркером болезни.

В анализе кала проверяется:

  • копрология — при большом количестве непереваренных остатков, жира, слизи можно судить о нарушении процесса всасывания;
  • наличие скрытой крови подтверждается реакцией Грегерсена;
  • бактериологический посев проводится для исключения природы воспаления, вызванного шигеллами, сальмонеллами, иерсиниоза, клостридий, туберкулезной микобактерии, дизентерийной амебы, паразитов и различных гельминтозов.

К специфическим и чувствительным показателям относят определение в кале уровня кальпротектина. Это белок, синтезируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника.

Он растет на фоне болезни Крона, инфекционных поражений, язвенного колита, злокачественных опухолей.

Его повышение рассматривают как показатель высокой активности воспаления, предшественника скорого обострения (если у пациента стадия ремиссии).

На обзорной рентгенограмме брюшной полости видимы раздутые петли кишечника. После проведения рентгеноконтрастного исследования с непременной подготовкой можно выявить незаполненные контрастным веществом зоны сужения, ассиметричные участки, глубокое изъязвление, вздутие, кишечную непроходимость.

Большие надежды возлагаются врачами на внедрение видеокапсульной эндоскопии, проводимой с помощью проглатывания специальной «капсулы», оснащенной записывающим устройством.

Пока исследование с видеокапсулой возможно только в частных клиниках и относится к дорогостоящим

Компьютерная, магниторезонансная томография, ультразвуковое исследование полезны в диагностике для выявления внутрибрюшных абсцессов, увеличенных лимфатических узлов в брыжейке.
Существует методика магниторезонансной томографии с гидроконтрастированием.

Она позволяет выявить протяженность патологии кишечника, свищевые ходы, сужения. Контраст скапливается в воспаленном участке и дает возможность определить отличительные признаки сужения в связи с воспалением (отеком) и рубцами.

Значение эндоскопического исследования и оценка биопсии

В диф. диагностике ничто не может заменить визуального осмотра желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопической техники. Современные аппараты дают возможность вывести изображение на экран, провести запись для последующего сравнения и контроля (до и после лечения). При необходимости диагностики поражения в области пищевода и желудка проводят фиброгастроскопию.

Илеоколоноскопия — способ осмотра всех отделов толстого кишечника, конечной части подвздошной кишки. Проводится под наркозом. Обязательно сопровождается забором материала с множества участков для последующего проведения биопсии. Записанная картина является бесспорным доказательством болезни Крона.

Для сравнения берутся пробы с пораженных и здоровых тканей

Эндоскопическими критериями болезни служит выявление:

  • явного поражения различных зон кишечника;
  • отсутствие в них четкого сосудистого рисунка;
  • наличие продольных язв;
  • измененный рельеф в виде «булыжной мостовой»;
  • обнаружение фистул и свищевых ходов в стенке кишки;
  • сужение просвета;
  • обильное содержание слизи и гноя.

Гистологическое исследование взятых биоптатов из слизистой оболочки показывает типичные саркоидные гранулемы только в 9% от всех проведенных биопсий.

Для постановки правильного диагноза необходимо исключить:

  • саркоидоз — чаще поражает легкие, печень, кожу, глаза, биопсия подтверждает специфическую картину;
  • туберкулез кишечника — дает положительные пробы на туберкулин, результативна терапия противотуберкулезными средствами, обычно проявляется как вторичное поражение на фоне легочного процесса;
  • болезнь Бехчета — системный васкулит с изъязвлением слизистых оболочек и кишечника сосудистой природы;
  • колит радиационный — прослеживается связь с лучевой терапией, дозой облучения;
  • желчекаменную болезнь — механическое препятствие вызывает сдавление протоков желчного пузыря и поджелудочной железы, симптомы связаны с нарушением пищеварения из-за задержки поступления ферментов;
  • злокачественные опухоли кишечника;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия) — фактором поражения желудочно-кишечного тракта являются васкулиты, ишемия участков снабжения в русле мезентериальных сосудов, клинически выражается в абдоминальных кризах;
  • кишечные инфекции — подтверждаются бактериологическим исследованием;
  • хронический энтерит.

В диагностике учитывается локализация поражения

Болезнь Крона и язвенный неспецифический колит входят в класс воспалительной патологии кишечника. Симптомы часто одинаковы. Дифференциальная диагностика считается наиболее сложной, проводится по нескольким отличительным признакам, приведенным в таблице.

ПризнакиБолезнь КронаНЯК
локализация воспаленияв 2/3 случаев в месте соединения тонкой и толстой кишки, реже в других отделахв ободочной и прямой кишке
эндоскопическая картинаучастки воспаления чередуются со здоровыми тканями, имеются свищевые ходы, сужения, изъязвленияотечность, рыхлость слизистой оболочки, большая кровоточащая поверхность, окруженная воспалением, разрастанием грануляционной ткани, полипов
рентгенологические признакинесимметричное чередование пораженных участков и нормальных, сужения, язвыизменения распространены на всю кишку, крупные язвы, грануляции

Каждый десятый случай остается невыясненным, классифицируется как «неуточненный колит». Все приведенные виды исследования позволяют не только диагностировать болезнь Крона, но и выявить степень активности процесса. Это помогает назначить адекватную терапию.

Источник: https://jktguru.ru/diagnostika/krona

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.