Восстановление после черепно-мозговой травмы приводит к улучшению сна

Содержание

Перенесенные черепно-мозговые травмы: методы восстановления нарушенных функций в реабилитационных центрах

Восстановление после черепно-мозговой травмы приводит к улучшению сна

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – самый распространенный вид повреждений, которые наблюдаются у половины пациентов с повреждением черепной коробки. ЧМТ может иметь негативные последствия, поэтому обязательно требует своевременного диагностирования. В такой ситуации пациенту необходимо оказать срочное и качественное лечение.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация после перенесенного инсульта, травм позвоночника и хронических болей.

Понятие и классификация ЧМТ

ЧМТ – различный вид и степень тяжести механического повреждения черепной коробки, внутричерепных образований.

По типу травмирующего воздействия ЧМТ классифицируется на:

  1. Изолированный тип.
  2. Сочетательный тип.
  3. Комбинированный тип.

ЧМТ по характеру бывают:

  1. Закрытые травмы. Повреждения мозга происходят с нарушением целостности кожи головы или без него. При этом не диагностируется повреждение сухожильной пластинки, перелом костей черепной коробки.
  2. Открытые травмы. Диагностируется повреждение сухожильной пластинки, происходит сообщение внутричерепного пространства с внешней средой. Также присутствует рана открытого типа, повреждение твердой оболочки мозга.

Выделяют три степени тяжести черепно-мозговой травмы:

  1. Легкая степень. К первой степени относятся ушибы или сотрясения мозга, которые сопровождаются незначительным нарушением слуха. Что касается сознания, то оно ясное, человек все понимает. Определить степень поражения сможет только специалист после тщательного осмотра (по степени Глазки составляет от 13 до 15 баллов). Курс терапии при легкой степени ЧМТ составляет не более двух недель. Неврологические нарушения отсутствуют. Лечение проводится в домашних условиях, но под наблюдением врача.
  2. Средняя степень. Если у пациента диагностируется закрытая травма головы, то имеется ушиб мозга, также отмечается сильное нарушение слуховой функции. По степени Глазко состояние оценивается в 8-12 баллов. Курс терапии составляет не более месяца в условиях стационара. У пациента может наблюдаться временная утрата сознания, неврологические нарушения, которые проходят спустя месяц после травмирования.
  3. Тяжелая степень. Пациент длительное время находится без сознания, может впасть в кому. Диагностируется данная степень ЧМТ при сильном сдавливании мозга. По степени Глазко состояние не более 7 баллов. У пациента отмечаются нарушения неврологического характера. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Исход в такой ситуации может быть даже летальным. Если пациент выздоровел, у него все равно прослеживаются неврологические изменения.

к оглавлению ↑

Диагностика ЧМТ

Рекомендуется диагностировать черепно-мозговые травмы на начальных стадиях и сразу после полученных повреждений, что помогает предотвратить определенные серьезные последствия.

Если пациенту сразу не была оказано помощь, а со временем появились выраженные симптомы нарушений, – необходимо немедленно обратиться в больницу и пройти тщательное обследование.

Обследование таких пациентов проводится по следующей схеме:

  1. Опрос больного и выяснение обстоятельств, при которых была получена травма. Уточняется, есть ли какие-либо выраженные признаки нарушения, и была ли оказана первая медицинская помощь.
  2. Клиническая оценка тяжести состояния пациента. От этого в большей степени будет зависеть дальнейшее лечение. Выясняется состояние сознания, наличие нарушений памяти, амнезия.
  3. Определяется состояние витальных функций: пульс, артериальное давление, дыхание.
  4. Определяется состояние кожных покровов.
  5. Проводится исследование внутренних органов, опорно-двигательного аппарата. Выясняется, есть ли сопутствующие патологии и заболевания.
  6. Уделяется внимание неврологии.
  7. Определяются оболочечные симптомы.
  8. Проводится эхо-энцефалоскопия, рентгенография черепа, компьютерная и магниторезонансная томография черепа и мозга.
  9. Обследуется состояние глазного дна.
  10. При остром состоянии проводиться люмбальная пункция.

На основании полученных результатов обследования ставится окончательный диагноз.

к оглавлению ↑

Какие существуют методы восстановления функций после ЧМТ?

Среди самых действенных методов восстановления, после полученных черепно-мозговых травм, признаны:

  1. Выполнение упражнений ЛФК, массажи, иглорефлексотерапию, электрофорез воротниковой зоны, магнитотерапию и электросон.
  2. Восстановление речевых функций, работа с логопедом.
  3. Посещение психотерапевта.
  4. Прием медикаментов, которые помогают нормализовать состояние пациента.

После того, как пациенту была оказана первая помощь и, при необходимости, проведено хирургическое вмешательство, проводится восстановление функций, которые могли быть нарушены в результате полученной черепно-мозговой травмы.

Специальное лечение включает в себя консультацию таких профильных врачей:

  • невролога;
  • специалиста по лечебной физкультуре;
  • психолога;
  • психиатра;
  • логопеда.

У большинства пациентов после травмирования нарушается поведение, память, речь и даже ходьба. На основании заключения врачей составляется индивидуальный план реабилитации больного.

Каждому пациенту после черепно-мозговых травм необходимо помогать восстанавливать утраченные навыки. Ему требуются постоянные занятия лечебной физкультурой, а также работа с психотерапевтом. Необходимо понимать, что при сильной травматизации может не получиться восстановить все утраченные навыки, иногда даже частично.

В такой ситуации пациенту помогают открыть новые возможности его мозга, помогают ему адаптироваться к повседневной жизни (самообслуживание) и к общению с людьми (социализация).

Восстановление обязательно проводится с применением медикаментов:

  1. Обезболивающих.
  2. Ноотропов.
  3. Сосудистых средств
  4. Витаминных комплексов.

Интенсивное восстановление проводится сразу же после того, как состояние пациента стабилизировалось, и он освоил все необходимые навыки.

Под контролем специалиста по лечебной физкультуре пациент выполняет упражнения, которые были индивидуально под него подобраны. Комплекс помогает развить физические способности, укрепить мышцы, восстановить координацию и движения.

Физиотерапевт назначает следующие процедуры:

  1. Массажи.
  2. Иглорефлексотерапию.
  3. Электрофорез воротниковой зоны.
  4. Магнитотерапию.
  5. электросон.

Данные методики помогают стимулировать регенерационные и адаптационные процессы, снизить уровень стресса и быстро восстановиться.

Логопед помогает восстановить речевую функцию или подкорректировать ее. Психотерапевт помогает пациенту понять и принять окружающий мир, факт травмирования, последствия, а также подсказать, как решить проблему и пережить комплексы, навязчивые идеи.

После всего пациенту нужно помочь обрести гармонию и покой. При легкой и средней травме необходимо и дальше выполнять упражнения, развиваться память, мышление, проходить физиолечение курсами. При тяжелой травме пациенту необходимо помочь в адаптации в быту, сформировать новые навыки, улучшить способности к самообслуживанию, обеспечить полноценное общение.

к оглавлению ↑

Помощь специалистов Эвескии при перенесенных травмах головы

Центр реабилитации «Эвексия» помогает пациентам улучшить и восстановить после полученных травм и повреждений:

  • навыки хождения;
  • когнитивные навыки и навыки самообслуживания;
  • сохранить вертикальное положение.

Реабилитационные услуги предоставляются пациенту как при госпитализации в центр, так и амбулаторно.

Для больных, которые были госпитализированы, предоставляются, такие опции, как:

  1. Услуги таких специалистов: кардиологов, пульмонологов, психологов и логопедов, неврологов, ортопедов, урологов, педиатров, микробиологов, рентгенологов.
  2. Услуги младшего медперсонала.
  3. Процедуры, которые помогут достичь положительного результата и полного выздоровления, а также восстановить способности, которые были нарушены или утеряны: физиотерапия, применение робототехнических систем, устранение речевых дефектов, восстановление глотательного рефлекса, лечение психиатрических отклонений, консультация и поддержка психолога, посещение бассейна, использование высокотехнологического оборудования во время реабилитационной программы.
  4. Правильное и сбалансированное питание.
  5. Проводится рентгенологическое обследование.
  6. Адаптация.

При необходимости проводиться корректировка плана лечения, все истории болезней хранятся в электронном формате.

Для больных, которые получают лечение амбулаторно, могут воспользоваться услугами следующих отделений реабилитационного центра:

  1. Отделение физической реабилитации и медицины, а также патологическое отделение.
  2. Клиника кардиологическая, ортопедическая, пульмонологическая, онкологическая.
  3. Отделение психологической помощи.
  4. Центр для пациентов, которые страдают от хронического болевого синдрома.
  5. Клиника мышечной спастичности и превентивной медицины.

Также при реабилитационном центре можно сдать все необходимые анализы и пройти полноценное обследование на современном оборудовании.

Официальный сайт Evexia

Меня зовут Наталья Ефратова. Летом 2017 года у моего мужа случился левосторонний инсульт. Парализовало практически полностью. Месяц он пролежал в городской больнице.

Затем с большим трудом мы перевели его в реабилитационный центр, в котором он месяц просто лежал, и ни о какой полноценной реабилитации речи и ни шло.

Через месяц нас выписали в том же состоянии, в котором и поступили. Сергей даже не научился нормально сидеть.

После такого лечения, мы решили бросить все силы на восстановление и решили обратиться в частный центр. Я пересмотрела массу информации в Интернете и на глаза мне попался центр «Эвексия». С самого первого обращения, я ощутила стремление помочь нам справиться с нашей проблемой.

Первоначально мы приехали сюда на две недели, но остались на полтора месяца. Мой муж стал ходить. Пока не очень уверенно и мы еще не добился желаемого результата в руке, но нам сказали, что нужно время. Но Сергей уже ходит и это для нас уже большая победа.

Перейти на официальный сайт >>>

Источник: http://ProInsultMozga.ru/sposoby-lecheniya/perenesennye-cherepno-mozgovye-travmy.html

Принципы и правила реабилитации после ЧМТ

Восстановление после черепно-мозговой травмы приводит к улучшению сна

18.12.20186 мин чтения   Статья проверена врачом

Получение серьезной черепно-мозговой травмы (ЧМТ) в 40% ситуаций приводит к смерти пациента. Пострадавшим, пережившим критический период, в половине случаев грозит инвалидность, тип которой зависит от степени и области поражения мозга.

Сильный удар по голове может негативным образом сказаться на способности говорить, двигаться, слышать. В перечень возможных последствий входит появление хронической боли, расстройство когнитивных функций, изменение психики. Таким пациентам необходима полноценная реабилитация после ЧМТ, проводимая под контролем врачей.

Проведение специальных мероприятий способно простимулировать работу пораженных отделов ЦНС, снизить вероятность развития осложнений, повысить качество жизни больного.

Восстановление пациентов после травмы, происходит под контролем врача.

Последствия полученной черепно-мозговой травмы

Головной мозг человека – пластичный орган, одни ткани которого в случае повреждения других могут взять на себя их функции. За счет этого компенсаторного свойства массовая гибель нейронов при ЧМТ может пройти для организма без серьезного ущерба. Даже после тяжелых травм есть шансы на возвращение больного к полноценной жизни при соблюдении правил реабилитационной терапии.

Отказ от профильного лечения, массивное или глубокое повреждение мозга, а также частые ЧМТ легкой степени грозят необратимыми изменениями в структуре органа ЦНС.

Самыми частыми последствиями травм головы считаются такие явления:

  • односторонние, двусторонние парезы или параличи;
  • снижение или утрата чувствительности в разных частях тела;
  • нарушение слуха, зрения, речи или их полная утрата;
  • хроническая цефалгия разной степени выраженности;
  • невозможность самостоятельно дышать, глотать, контролировать естественные процессы в своем теле;
  • посттравматические судорожные приступы;
  • тремор, снижение мышечной силы в конечностях;
  • полная или частичная амнезия, снижение концентрации внимания, проблемы с усвоением новой информации;
  • изменение личности на фоне психоэмоционального потрясения, тревожность, бессонница, депрессия, посттравматическая деменция;
  • осложнения в результате вынужденного отказа от физической активности – тромбоз глубоких вен, ухудшение моторики кишечника, мочеполовые инфекции, спастичность мышц.

Последствием повреждения может быть тремор.

Перечисленные последствия могут наблюдаться поодиночке или в комплексе, иметь разную степень выраженности. В одних случаях они проявляются сразу, в других развиваются в течение какого-то времени или возникают резко через несколько месяцев, лет.

Особенности восстановления пациентов с травмами головы

Цели, принципы и методы реабилитации после инсульта и черепно-мозговой травмы во многом схожи. Отличие состоит в том, что проблемы, характерные для восстановительного периода ОНМК, возникают у пострадавших по ряду сценариев.

Это позволяет использовать уже зарекомендовавшие себя терапевтические схемы и приемы. Перенесенная ЧМТ грозит разнообразными последствиями, которые невозможно предугадать.

Это осложняет лечение, реабилитацию, не позволяет сделать достоверный прогноз.

Все же врачи утверждают, что при своевременном начале и правильном проведении мероприятий, направленных на восстановление, шансы на успех высоки.

Какова длительность восстановления

Показатели зависят от типа ЧТМ и степени поражения головного мозга. В среднем реабилитация составляет от 2-4 недель до нескольких лет.

Из этого пациент от пары дней до месяца находится в условиях стационара, после чего переводится на домашнее, амбулаторное или санатарно-курортное лечение.

Иногда восстановительная терапия не заканчивается, и пострадавшему приходится время от времени проходить профилактику.

Одним из этапов восстановления после травмы является оздоровление в санатории.

Восстановление когнитивных функций

Повреждение вещества мозга в результате ЧМТ может стать причиной нарушения памяти, снижения обучаемости, расстройства концентрации внимания. Также нередки случаи появления у пострадавшего проблем с ориентацией в пространстве и времени, сложностей с выполнением простейших действий в уме.

Для восстановления когнитивных функций невролог или нейропсихолог должен подобрать пациенту процедуры и мероприятия, стимулирующие конкретные функции ЦНС. Обычно это комплексный подход, который основывается на применении медикаментов, стимулирующих работу мозга и церебрального кровообращения.

Также реабилитация должна включать выполнение упражнений на логику, отработку навыков чтения, письма и счета.

Восстановление речевых навыков

После ЧТМ возможны разнообразные речевые расстройства, лечением которых невролог должен заниматься в тандеме с логопедом и психологом.

Реабилитация утраченной функции может включать стимуляцию поврежденных центров с помощью лекарств, массажа, упражнений.

При наличии соответствующей подготовки у медработника хороший эффект дает методика Кастильо Моралеса, основанная на сочетании психологического контакта с ручным воздействием.

Восстановление моторики и работы опорно-двигательного аппарата

Особое внимание уделяется методам физической реабилитации, с помощью которых устраняют двигательные расстройства на фоне ЧМТ. Современные подходы позволяют успешно справляться с параличами и парезами, снижением мышечной силы конечностей, нарушением координации.

Комбинированная терапия включает приемы, подобранные реабилитологом, массажистом, физиотерапевтом, врачом по ЛФК.

Это сочетание десятков аппаратных и мануальных методик, которые устраняют чрезмерный мышечный тонус, повышают силу волокон, ликвидируют тремор и возвращают чувство баланса.

В восстановлении состояния больного принимают участие реабилитолог, массажист, физиотерапевт, врач по ЛФК.

Устранение боли

Хронические головные боли – одно из самых распространенных последствий ЧМТ.

Прием лекарственных препаратов на таком фоне облегчает состояние пострадавшего, но лишь на время, при этом создавая условия для развития медикаментозной зависимости. Оптимальным способом борьбы с цефалгией становится физиотерапия.

Это может быть использование тепла и холода, электричества, магнитных волн и другие подходы. Хороший эффект дают разные техники массажа, акупунктура, акупрессура.

Корректирование психологического состояния

Тяжелые открытые или закрытые черепно-мозговые травмы наносят урон не только физическому, но и психическому здоровью пострадавшего. По статистике, профессиональная психологическая поддержка требуется практически половине лиц, перенесших серьезную ЧМТ.

Врачи рекомендуют всем пациентам проходить курсы индивидуальных или групповых сеансов психотерапии с лечебными или профилактическими целями.

Это снижает риск развития у пострадавшего нервного срыва, депрессии, апатии, появления агрессии или раздражительности.

Принципы восстановления людей с ЧМТ

Методы, график и продолжительность реабилитации после ЧМТ устанавливаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Любая самодеятельность на таком фоне грозит развитием осложнений, длительным сохранением симптомов и их усугублением.

До поступления в госпиталь нужно зафиксировать шею пострадавшего.

Главное условие успешного восстановления после перенесенной черепно-мозговой травмы – реабилитация на всех этапах терапии:

  • догоспитальная – фиксация позвоночника в шейном отделе, своевременная обработка раны, скорая доставка в стационар в правильной позиции;
  • госпитальная – прохождение полного цикла лечебных мероприятий основного и специального типа, при необходимости проведение хирургического вмешательства;
  • интенсивная – работа под контролем реабилитолога, направленная на профилактику осложнений и устранение негативных последствий ЧМТ;
  • амбулаторная – психологическая поддержка больного, обеспечение ему условий для дальнейшей реабилитации дома.

При повреждении головного мозга важную роль играет каждая мелочь, поэтому реабилитация начинается сразу после получения ЧМТ. От того, насколько четко выполняются необходимые действия зависит качество дальнейшей жизни пациента.

В амбулаторных условиях оказывается психологическая поддержка больному.

Значение реабилитации

Тяжелые травмы головы сопровождаются нарушением структуры мозгового вещества, поражением жизненно важных отделов головного мозга. В результате могут пострадать любые функции организма, существует вероятность развития инвалидности.

Случается, что пациенты после прихода в сознание или выхода из продолжительной комы на время утрачивают связь с окружающим миром, не могут жить самостоятельно.

Даже на таком фоне специальная реабилитация при черепно-мозговой травме способна вернуть утраченные способности или хотя бы вывести их на достойный уровень. Приступать к такой терапии надо как можно раньше.

Если прибегнуть к услугам реабилитолога через несколько месяцев после появления тревожных симптомов, шансы на успех будут существенно снижены.

Реабилитация пациентов в сознании

Восстановительные мероприятия при работе с пострадавшими в коме направлены на профилактику осложнений. Все действия выполняются медицинским персоналом без участия больного.

Сразу после возвращения сознания в схему терапии вводятся специальные упражнения, стимулирующие работу всех отделов головного мозга.

Они подбираются лечащим врачом после оценки неврологического статуса, выявления очевидных и потенциальных проблем.

Сразу, как только пострадавший приходит в сознание, применяют различные упражнения для стимуляции всех отделов мозга.

Эрготерапия

Пережитая ЧМТ может стать причиной утраты у человека навыков самообслуживания. Для их восстановления и возвращения больного к полноценной жизни проводится специальная терапия. Она не ограничивается выполнением упражнений, а подразумевает введение ряда изменений в жизнь пациента.

Ему может потребоваться переоборудование жилья или автомобиля, приобретение особых приспособлений для облегчения повседневных действий.

На начальной стадии эрготерапии работа ведется под контролем специалиста, который составляет перечень необходимого и учит пострадавшего использовать инструменты.

Куда можно обратиться после перенесенной черепно-мозговой травмы

Наличие осложнений на фоне ЧМТ не всегда является показанием к продолжению стационарного лечения. После выписки больного с последствиями травмы из больницы его рекомендуется поместить в реабилитационный центр.

В специальном заведении он будет находиться под контролем медицинского персонала в течение нескольких недель или месяцев.За это время врачи установят перечень проблем, подберут оптимальные варианты борьбы с ними, проведут базовую интенсивную терапию.

Такие действия в разы повышают эффективность реабилитации, дают возможность больному вернуться к полноценной жизни и профессиональной деятельности.

Восстановление в условиях санаторно-курортного режима

На помощь реабилитологов можно рассчитывать и во время поездки в санаторий. Пребывание на природе, регулярное прохождение процедур, направленных на стимуляцию работы головного мозга, даст эффект даже при незначительных осложнениях на фоне ЧМТ. При выборе заведения надо убедиться, что работа в неврологическими больными входит в перечень услуг учреждения и является его профилем.

Реабилитация после ЧМТ принесет максимум пользы, если больного будут поддерживать его родные и близкие. Некоторые мероприятия, подобранные врачами, следует продолжать и после окончания всех этапов терапии для профилактики осложнений.

Принципы и правила реабилитации после ЧМТ Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы – 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Источник: https://insultinform.ru/bolezni/cherepno-mozgovaya-travma/reabilitatsiya-posle-chmt

Рекомендации при сотрясении головного мозга – реабилитация в центре

Восстановление после черепно-мозговой травмы приводит к улучшению сна

I. Какие методы восстановления наиболее эффективны?

II. Как адаптироваться к жизни с ограниченными функциональными способностями?

III. Как максимально восстановить утраченные функции?

Реабилитация после черепно-мозговой травмы не только продлевает жизнь, но и в значительной мере улучшает ее качество!

1. В цифрах

  • 50 000 человек в России ежегодно получают травму головного мозга различной степени.
  • Жертвой травматической болезни головного мозга чаще становятся молодые люди.
  • Вероятность возвращения к активной жизни многократно возрастает, если человек восстанавливается под контролем специалистов реабилитационного центра и соблюдает клинические рекомендации при сотрясении головного мозга.

2. Самые распространенные нарушения после травм головного мозга

  • Нарушение двигательных функций –координация, баланс, походка, функция рук.
  • Сенсорные нарушения – вкус, прикосновение, слух, зрение, осязание.
  • Нарушение сна – бессоница, усталость, низкий уровень энергии.
  • Медицинские осложнения – спастичность, посттравматическая эпилепсия,окостеневание мягких тканей, гидроцефалия.
  • Когнитивные расстройства – расстройства памяти, речи, внимания, способности к обучению, нарушение мышления.
  • Изменения в личности и поведении – апатия, раздражительность, агрессия, отсутствие мотивации.

Когнитивный дефицит, изменения личности и поведенческие расстройства более выражены, чем физическая недееспособность.

3. Методы реабилитации после травмы головы, признанные во всем мире

При когнитивных расстройствах:

  • Нейропсихологическая коррекция(тренировка памяти, внимания, прагматики,эмоционального контроля).
  • Медикаментозная терапия.
  • Занятия с логопедом.
  • Психотерапия (музыкотерапия, групповая, Гештальт терапия, поведенческая,обратная связь).

Если вы нуждаетесь в реабилитации или хотите получить профессиональную консультацию, вы можете оставить заявку в конце страницы

При двигательных нарушениях:

  • Стабилометрия (координация, балнс).
  • PNF-терапия.
  • Акватерапия.

При соматических нарушениях:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия (магнитотерапия,транскраниальная терапия).
  • Диеты.
  • Охранительный режим (противопролежневый матрас, сестринский уход).
  • Семейное консультирование.

Чем раньше начнется реабилитация, тем выше ее эффективность!

4. Временные периоды в процессе восстановления после ЧМТ

Травматическая болезнь головного мозга имеет фазовый характер: 3 дня – острейшая фаза; 3 недели – острая фаза; после 3 недель – промежуточный период.

Наиболее оптимальное начало реабилитационного лечения – 1 месяц с момента травмы. Последующие 1,5–2 года после выписки из стационара – это наиболее эффективный период для восстановления.

В последующем прогресс максимального восстановления менее активен.

5. Финансовые затраты

$1 – в реабилитацию сегодня или $17 – на обеспечение жизни завтра?

Такова официальная статистика инвестирования средств восстановление после травматического повреждения головного мозга. Вложения в раннюю реабилитацию экономят значительные средства, которые придется вкладывать в будущем из-за развивающейся недееспособности и функциональной ограниченности (покупка коляски, услуг сиделки и прочее).

6. Поддержка семьи

Большую роль в восстановлении человека играет поддержка близких и родных людей.

Вот почему родственникам рекомендуется знать об особенностях посттравматического состояния как можно больше и владеть навыками ухода за пациентом. Для его скорейшего выздоровления крайне важно создать комфортную атмосферу.

7. Сколько должна длиться реабилитация?

В идеале, для максимального прогресса в восстановлении, острое реабилитационное лечение должно совпадать с заживлением и реорганизацией нервной ткани головного мозга – это ранний послегоспитальный период.

Наличие функционального прогресса, его скорость – лучший показатель к реабилитации. Функциональное «плато» может наступить в любое время.

3 месяца – активная реабилитация, первые 1-2 года – максимальная реабилитация, в последующие 3 года процесс происходит более пассивно.

8. Мультидисциплинарный подход

Мультидисциплинарный подход – лучшая методика реабилитации, признанная во всем мире, включает в себя двигательную реабилитацию, адаптационно-бытовую и психо-эмоциональную (речевую, когнитивную).

Реабилитационный процесс обеспечивает команда специалистов, в составе которой:

  • доктор-реабилитолог, его основная задача лечение настоящих и профилактика будущих осложнений, присущих заболеванию, медикаментозная терапия;
  • физический терапевт отвечает за восстановление двигательных функций и подбирает индивидуальные методики в зависимости от состояния пациента (PNF, Бобат, экзарта, кинестетика, занятия в бассейне и прочее);
  • эрготерапевт восстанавливает социально-бытовой компонент жизни (одевание, личная гигиена, приготовление пищи, хобби);
  • логопед – функции речи и глотания;
  • нейропсихолог – борьба с депрессией, апатией, восстановление памяти;
  • медсестра осуществляет контроль своевременного приема лекарств, физиопроцедуры, сопровождение, уход.

9. Как измерить качество реабилитации?

Мировое сообщество реабилитологов определило показатель FIM (TheFunctionalIndependenceMeasure) как наиболее подходящую шкалу, которая дает возможность оцифровывания функциональных возможностей человека. Делает возможным измерение реабилитационного сервиса, его прогресса и оплаты страховыми компаниями.

FIM включает в себя показатели, характеризующие навыки самообслуживания (одевание, умывание, пользование расческой и др.), двигательные характеристики (ходьба, баланс, ходьба по ступенькам и др.) и когнитивные показатели (память, речь,коммуникация и др.).

В целом, FIM состоит из 18 основных разделов – функций, организованных по шкале от 1 до 7 баллов, где 1 – это абсолютная зависимость, а 7 баллов – полная самостоятельность.

Применение высоко стандартизированной международной шкалы позволяет с достаточной точностью прогнозировать течение заболевания и оценивать эффективность лечения и реабилитационной терапии. Оценка по шкале FIM проводится на момент поступления пациента и на момент выписки.

Показатель качества реабилитации – это изменение FIM в день. В лучших реабилитационных центрах США этот показатель равен 1,5, т.е. FIM прирастает на 1,5 единицы в день.

10. Необходимость реабилитации и пример позитивного преодоления

Серьезные черепно-мозговые травмы зачастую рассекают жизнь человека на “до” и “после”, психологическое состояние пациентов сопровождается депрессиями, апатией, эмоциональными расстройствами. Человеку кажется, что он обречен.

Однако доверив процесс восстановления докторам реабилитационного центра, кроме профессиональной медицинской помощи, он получает поддержку людей, оказавшихся в аналогичной ситуации.

Нет ничего более ободряющего, чем наглядный пример позитивного преодоления последствий травмы другим человеком, который дарит надежду и побуждает к действию.

Отсутствие реабилитации под наблюдением специалистов толкает пациентов и их родственников на путь самолечения, что приводит к неизбежным осложнениям, понижению качества жизни и впоследствии может даже и к смерти (гидроцефалия,глубокий венозный тромбоз, нейроэндокринные нарушения).

Источник: https://www.three-sisters.ru/press-centr/articles/10-factov-o-reabilitacii-posle-travmy-golovy/

Реабилитация после черепно-мозговой травмы

Восстановление после черепно-мозговой травмы приводит к улучшению сна

Черепно-мозговая травма является следствием сильного удара по голове, при этом повреждаются мягкие ткани, кости и вещество головного мозга.

Проявления ЧМТ могут быть первичными, непосредственно спровоцированными травмой, и вторичными, развившимися в результате нарушения процессов регуляции, ишемии и других патологических изменений в головном мозге.

Правильно организованные реабилитационные мероприятия крайне важны для больного с ЧМТ, поскольку увеличивают его шансы на восстановление функций мозга. 

Типы черепно-мозговой травмы

  • Очаговая. Встречается в подавляющем большинстве случаев. Поражаются чаще всего передние и височные доли. Иногда очаговая ЧМТ может сопровождаться кровоизлиянием из-за разрыва артерии, питающей мозг. Разновидности очаговой ЧМТ: ушибы разной степени тяжести, сотрясения, сдавления мозга гематомами.
  • Диффузная (диффузное аксональное повреждение мозга). Самый тяжелый вариант травмы, встречается в 5-7% случаев. Достоверный диагноз выставляется по результатам компьютерной томографии на основании выявления многочисленных зон подкорковых повреждений, кровоизлияний в желудочки мозга. Пациент находится в коме. Ее степень и продолжительность также является диагностическим критерием тяжести ЧМТ.
  • Открытая. При этом в черепе образуется дефект, вследствие которого вещество мозга может контактировать с окружающей средой либо быть непосредственно поврежденным каким-либо инородным предметом или осколком кости.
  • Закрытая. Сотрясения и ушибы. При этом открытого перелома костей черепа нет, как и сообщения головного мозга с окружающей средой.

Прогноз для пациентов с ЧМТ напрямую зависит от тяжести полученных повреждений. В среднем восстановление занимает от 2 до 5 лет.

Симптомы ЧМТ

  • Головная боль.
  • Полная или частичная потеря памяти.
  • Тошнота и рвота.
  • Кровотечение из носа и ушей.
  • При переломе основания черепа из ушей может вытекать ликвор (спинномозговая жидкость).

Догоспитальный этап

Фиксация шейного отдела позвоночника, транспортировка в больницу в положении лежа на спине, первичная обработка ран.

Основное лечение

Мониторирование основных показателей (артериальное давление, дыхание). При необходимости осуществляется подключение к аппаратам искусственного жизнеобеспечения.

Дегидратационная терапия применяется для уменьшения отека головного мозга.

Анальгетики, жаропонижающие, миорелаксанты прописываются по необходимости.

Питание производится через зонд или внутривенно, если пациент находится в коме.

Хирургическое лечение

Обработка раны, удаление гематом.

Специальное лечение

После ЧМТ иногда появляются расстройства памяти, поведения, человек может разучиться ходить и говорить. В связи с этим каждый пациент осматривается неврологом, врачом лечебной физкультуры, психологом, психиатром (при необходимости), логопедом. На основании их заключений составляется индивидуальный алгоритм реабилитации.

Каждому пациенту после ЧМТ требуется восстановление утраченных навыков или обучение новым.

Это относится как к физическим способностям (например, ходьба, самообслуживание), так и к когнитивным возможностям (восприятие информации, запоминание, воспроизведение).

Постоянные тренировки под контролем врача ЛФК и занятия с психотерапевтом помогут восстановить все или большую часть утерянных способностей.

В некоторых случаях, когда травма была очень тяжелой, восстановить полностью или даже частично навыки невозможно. Тогда специалисты подбирают занятия для максимального раскрытия сохранившихся возможностей мозга, помогают освоить новые способности. Это адаптирует пациента не только в быту (самообслуживание), но и в общении с другими людьми (социализация).

Медикаментозная поддержка: обезболивающие препараты, ноотропы и сосудистые средства (улучшают обмен веществ в ткани мозга), витаминные комплексы.

Интенсивный этап (в госпитале и амбулаторно)

После травмы головы врач-физиотерапевт подберет для пациента индивидуальную программу реабилитации, учитывая тяжесть повреждений и его общее состояние.

Эта фаза начинается сразу после стабилизации пациента и освоения им всех необходимых навыков (ходьба или иные способы перемещения, самообслуживание, общение).

Под контролем врача ЛФК выполняется комплекс индивидуально подобранных упражнений: на общее физическое развитие, на укрепление и растяжку мышц, на координацию и равновесие.

Физиотерапевт формирует схему лечения, куда могут входить массажи, иглорефлексотерапия, электрофорез на воротниковую зону, магнитотерапия, электросон. Все эти методы стимулируют процессы регенерации и адаптации, снижают уровень стресса, помогают быстрее восстановиться.

Занятия с логопедом назначаются пациентам с проблемами речи. После тяжелых травм, особенно с повреждением височной доли головного мозга, человек может потерять способность говорить или понимать обращенную к нему речь.

Психотерапевт во время сеансов помогает пациенту понять и принять факт травмы и ее последствий, подсказывает способы решения таких насущных проблем, как возникновение комплексов, новых переживаний, навязчивых мыслей.

Амбулаторный этап

После максимально возможного восстановления утраченных функций целью реабилитации становится поддержание пациента в гармонии с собой и обществом.

Если травма была легкой или средней степени тяжести, то следует продолжать выполнять физические упражнения, развивать память (чтение, кроссворды, изучение иностранных языков), проходить курсовое физиолечение (массажи, рефлексотерапия), при необходимости посещать психотерапевта.

Если травма была тяжелой, а пациент безвозвратно лишился каких-то важных навыков (передвижение, речь), то все усилия должны быть направлены на адаптацию такого больного в быту, формирование у него новых навыков, способствующих повышению самостоятельности, общению.

Последствия ЧМТ могут преследовать человека всю жизнь: головные боли, головокружения, когнитивные и эмоциональные расстройства. В таких случаях следует подобрать лекарства для снятия неприятных симптомов: обезболивающие, ноотропы, сосудистые препараты, витаминные комплексы.

К сожалению, предотвратить черепно-мозговую травму не всегда является возможным. Однако попытаться уменьшить риск ее получить все-таки стоит. Так как чаще всего ЧМТ происходит во время ДТП, то следует надевать шлем при езде на мотоцикле и пристегиваться в автомобиле.

Источник: http://physiatrics.ru/1000266-reabilitaciya-posle-cherepno-mozgovoj-travmy/

Реабилитация после черепно-мозговой травмы (ЧМТ) в реабилитационном центре МЦР

Восстановление после черепно-мозговой травмы приводит к улучшению сна

Черепно-мозговая травма любой степени тяжести, включая легкие формы травматических повреждений, приводит к патологическим изменениям в структурах головного мозга, поэтому в реабилитации нуждаются все больные, поступающие в стационар с данным диагнозом.

Программа реабилитации

Программа реабилитации формируется в индивидуальном порядке, исходя из тяжести черепно-мозговой травмы, возраста пациента и выраженности неврологических нарушений. В зависимости от этих факторов, в нее включаются следующие реабилитационные мероприятия:

  • прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, снимающих боли, неизбежно возникающие после травматического повреждения, и предупреждающих развитие психопатологической симптоматики;
  • физиотерапевтические процедуры — воздействие переменными токами, транскраниальная магнитная стимуляция, электрофорез;
  • занятия с кинезитерапевтами, врачами ЛФК, массажистами с целью восстановления двигательных функций, утраченных в результате травмы;
  • психотерапевтические сессии, в ходе которых восстанавливаются социальные навыки и повышается уровень адаптации.

Междисциплинарный центр реабилитации предлагает пройти в Москве комплексную программу восстановления, поэтапная реализация которой позволит избежать развития поздних осложнений, возможных при ЧМТ.

Главный врач МЦР

Реабилитация пациентов с черепно-мозговой травмой в МЦР проводится сразу по трем ключевым направлениям:

  • Функциональный тренинг — комплекс занятий, упражнений и тренировок, направленный на то, чтобы заново научить пациента жить максимально полной жизнью с учетом тех ограничений, которые у него существуют.
  • Восстановление отдельных нарушенных функций.
  • Коррекция психологического состояния пациента.

Этапы и сроки

Длительность периода, на протяжении которого полностью восстанавливаются двигательные функции, утраченные в результате черепно-мозговой травмы, и психические нарушения, обусловленные нейротравмой, зависит от степени тяжести повреждений и своевременности оказания первой медицинской помощи.

При условии своевременной реализации верно составленной реабилитационной программы пациенты, получившие легкую черепно-мозговую травму, восстанавливаются в течение 10-14 дней. Реабилитация после тяжелой ЧМТ в Москве подразумевает длительную работу с пациентом.

Восстановить жизненно важные бытовые навыки и организовать повседневную деятельность, исходя из изменившихся функциональных возможностей, помогают эрготерапевты.

Если восстановить двигательную активность не удается в полном объеме, с пациентом работает психотерапевт, задачей которого становится адаптировать его к новым жизненным условиям.

По отзывам пациентов, обращавшихся в Междисциплинарный центр после черепно-мозговой травмы, восстановление проходит значительно быстрее при условии грамотно подобранных мер на каждом из этапов реабилитации:
  1. В догоспитальном периоде важно зафиксировать шейный отдел позвоночника таким образом, чтобы избежать посттравматических осложнений.
  2. Во время пребывания в стационаре выполняется комплекс процедур, направленных на устранение отека тканей головного мозга и внутренних гематом. Врач выявляет имеющиеся нарушения (речи, координации, равновесия) и ведет работу по восстановлению потерянных навыков.
  3. Интенсивная реабилитация начинается после стабилизации состояния больного. Физиотерапевт разрабатывает комплекс упражнений, регулярное выполнение которых помогает укрепить мышечный корсет. Нагрузка рассчитывается соответственно состоянию пациента и корректируется в ходе курса: снижается при возникновении выраженного дискомфорта и постепенно увеличивается в случае устойчивой положительной динамики.
  4. Амбулаторная реабилитация подразумевает применение методик, целью которых является устранение посттравматического болевого синдрома, головокружений, расстройств памяти и эмоциональных нарушений, развивающих вследствие нейротравмы или перенесенного стресса. Для этого используются массажные техники (массаж воротниковой зоны, общий, расслабляющий), терапия положением, теплотерапия — методы, позволяющие снять спазм мышц и способствующие нормализации психического состояния.

Сколько стоит реабилитация после черепно-мозговой травмы?

Цена курса восстановления после черепно-мозговой травмы в Москве зависит от уровня квалификации специалистов, принимающих участие в реализации программы, и срока, на протяжении которого их общими усилиями достигается положительная динамика. Получить подробную информацию о ходе реабилитации и ее предположительной стоимости можно на первичной консультации у невролога. 

в соц. сетях:  

Источник: https://MCR-clinic.ru/rehabilitation-programs/cherepno-mozgovaya-travma/

Черепно-мозговая травма – реабилитация

Восстановление после черепно-мозговой травмы приводит к улучшению сна

Именно реабилитация после черепно-мозговой травмы позволяет вернуться пациентам к их привычной жизни, обеспечить ее комфорт или научиться жить в новых условиях.

При этом восстановительная программа разрабатывается отдельно для каждого случая и зависит от очень многих факторов. В первую очередь – от тяжести установленных нарушений и особенностей организма человека.

Правильно организованный комплекс реабилитационных действий значительно увеличивает шансы пациента на успешное восстановление утраченных или нарушенных функций мозга.

Даже не слишком сильный удар может повлечь серьезные изменения в организме, спровоцировать осложнения. По этой причине крайне важную роль играет реабилитация после черепно-мозговой травмы.

Для ЧМТ характерны повреждения тканей головы и лица, а также травмирование мозга и/или его оболочек. Восстановительная терапия необходима непосредственно после завершения жизнесохраняющих процедур и является неотъемлемой частью лечения.

Последствия ЧМТ

Получение ЧМТ имеет различные последствия, затрагивающие двигательные функции организма, речевой аппарат, все органы чувств, а также психическое здоровье.

Пациенту рекомендовано как можно быстрее обратиться в реабилитационный центр после черепно-мозговой травмы, особенно после выполненного оперативного вмешательства.

Раннее начало реабилитационных действий – залог их эффективности. Если же восстановление начинается через 5-6 мес, возвращение функций будет замедленным.

В это время последствия травмы будут усугубляться, а их список – расширяться.

Посттравматические судороги. В основном они носят генерализированный или локальный характер. Но случаются и абсансы, при которых происходит кратковременная потеря сознания. У людей старше 55-60 лет, а также лиц, страдающих алкоголизмом, они случаются чаще.

Головокружение и головные боли. Вследствие физиологических изменений после сильного удара механически раздражаются рецепторы внутреннего уха, вводя организм в заблуждение касательно расположения в пространстве. Появляется головокружение.

Боли часто принимают вид мигреней, при которых наблюдается сильнейшая пульсирующая боль, ее сопровождает светобоязнь и непереносимость даже тихих звуков.

Также может наблюдаться головная боль напряжения, она слабее, характеризуется ощущением сдавливания головы.

Потеря слуха. Вследствие удара часто повреждается барабанная перепонка, скапливается кровь в среднем ухе.

Проблемы с ЖКТ. Неожиданно, но ЧМТ вызывает нарушения в функционировании ЖКТ. Восстановление после черепно-мозговой травмы включает медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Проблемы с мочеполовой системой. Может наблюдаться сужение уретры (устраняется немедикаментозно), инфекционное поражение мочевыводящих путей, недержание. Реабилитация позволяет облегчить острый период и нормализовать состояние.

Спастичность – это настолько сильное перенапряжение мышц, при котором затруднены движения. Она может затрагивать как все тело, так и отдельные его части. Назначаются расслабляющие препараты, упражнения, наложение шин/гипса.

Гетеротопическая оссификация – формирование костей в мягких тканях в течение первых нескольких месяцев после травмирования. Столь важно раннее начало реабилитации.

Дистония и разнообразные двигательные расстройства. У пациента происходит самопроизвольное сокращение мышц, ему достаточно тяжело двигаться. Среди сопутствующих расстройств – тремор конечностей, тики, спазмы и др.

Проблемы с речью и общением. Пострадавшему человеку может с трудом даваться вспоминание слов, он говорит медленнее, возможны сложности в понимании речи и различных невербальных сигналов, эмоций. Часто вместо предложений пациент произносит просто набор слов.

Тревожность, депрессия, бессонница. Практически у 50% пациентов вследствие ЧМТ развивается депрессия, при этом остальные симптомы сопутствуют ей.

Амнезия. Потеря памяти, как и частичная невозможность мысленно сформировать воспоминания – наиболее распространенное состояние.

Деменция. В основном встречается у пациентов, перенесших кому после травмирования. Реабилитация после черепно-мозговой травмы включает занятия с врачом-нейропсихологом.

Виды реабилитационных мероприятий

Лечение после черепно-мозговых травм подразумевает проведение целого перечня мероприятий, цель которых – предупреждение дальнейшего развития осложнений и возвращение потерянных функций организма. Чем раньше начинается реабилитация, тем быстрее наступает положительный эффект. Можно выделить следующие основные направления работы реабилитологов:

  • медикаментозное лечение;
  • кинезотерапия;
  • психотерапия.

Медикаментозная терапия включает препараты, улучшающие обмен веществ в тканях и витаминные комплексы.

Занятия кинезотерапией можно начинать уже на 3-4 сутки после травм в комплексе с интенсивной терапией, если это позволяет состояние пациента.

На начальном этапе больному предлагается выполнение простых, щадящих упражнений, в первую очередь дыхательных. Чуть позже их дополняют и пассивными упражнениями – движениями под контролем инструктора.

С 4-5 недели на первый план выступают активные упражнения, цель которых – восстановить утраченные функции или, если это невозможно, компенсировать их.

Психотерапия позволяет уменьшить враждебный настрой, который увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Совместная работа с психологом позволит привнести в жизнь пациента недостающие положительные эмоции, без которых невозможна эффективная реабилитация. Может быть задействована музыкальная, групповая, гештальт, поведенческая терапия.

Шанс для пациента вернуться к обычной жизни значительно возрастает, если он находится под наблюдением врачей реабилитационного учреждения и придерживается рекомендаций медиков. Работа ведется в направлении ликвидации двигательных, сенсорных функций, когнитивных расстройств, личностных и поведенческих подвижек. Поэтому при реабилитации проводится:

  • восстановление когнитивных функций;
  • возвращение речевых навыков;
  • разработка моторики и устранение проблем опорно-двигательного аппарата;
  • полное устранение болевого синдрома;
  • коррекция психологического состояния;
  • эрготерапия.

При возвращении когнитивных функций работа заключается в тренировках памяти, зрительного восприятия, речи и др. Пациент во время реабилитации обучается компенсировать функциональную нехватку, что включает озвучивание алгоритма действий, мысленные инструкции самому себе, аутотренинг и др. Используются записи в блокнотах и при необходимости реорганизуется окружающая среда.

Восстановление речи после черепно-мозговой травмы – одно из важнейших направлений реабилитации. На этом этапе обязательна работа с логопедом.

Разработка моторики и устранение расстройств ОДА проводится с учетом состояния пациента. Специалист всегда подбирает интенсивность и сложность тренировок, чтобы восстановление было поступательным, а результат реабилитации закреплялся навсегда.

Для устранения болевого синдрома используются обезболивающие препараты. Они включаются в общий комплекс медикаментозного лечения и позволяют облегчить психоэмоциональное состояние пациента, что важно для успешной реабилитации.

Коррекция психологического состояния при реабилитации направлена на преодоление агрессии, порывов сексуальной направленности, беспокойства или апатии, которые характерны для людей после ЧМТ. Часто ими демонстрируется физическая или психологическая зависимость от помощи и собственная безответственность.

Эрготерапия во время реабилитации позволяет восстановить способность к труду и, в первую очередь, самообслуживанию. Навыки отрабатываются под контролем врача, а не самостоятельно пациентом после выписки.

Ранняя и регулярная реабилитация позволит минимизировать степень влияния последствий травмирования на жизнь человека.

Источник: http://rc-udprf.ru/nevrologicheskaya-reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-cherepno-mozgovoy-travmy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.