Врачи из Германии впервые определили поражение миокарда при помощи МРТ

Содержание

Лечение гипертонии в Германии

Врачи из Германии впервые определили поражение миокарда при помощи МРТ

Гипертония относится к хроническим заболеваниям, характерным симптомом которого является возрастание АД до отметки 140/90 мм рт.ст. и более высоких, при условии, что за нормальное значение принимается 120/80 мм рт.ст.

Осложнения данной болезни тяжелые и касаются работы таких важных органов, как сердце, головной мозг, сосуды и почки. Гипертонический криз особо опасен для тех, у кого есть заболевания головного мозга и, непосредственно, сердца.

Среди последствий гипертонии можно назвать инсульты, инфаркты, почечную недостаточность, что нередко является причиной смерти пациента.

Болезнь весьма распространена, данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что гипертония диагностирована минимум у 60% населения в возрасте от 50 лет. К тому же болезнь прогрессирует и постоянно «молодеет», в последнее время все чаще отмечаются случаи заболевания в 30-35 лет.

Основные причины недуга, выявленные специалистами, включают в себя состояния хронического стресса, чрезмерную умственную работу, неполноценное питание, употребление спиртных напитков и табакокурение. 

Гипертония может окончится для пациента геморрагическим инсультом, ретинопатией, аневризмой и расслоением аортальных стенок, гипертензивной энцефалопатией, злокачественной гипертензией.

Симптомы гипертонии

Пациенты-гипертоники отмечают у себя головную боль, резкие приступы тошноты, гул в ушах, тянущую боль в области сердца, приступы бессонницы, кровотечения из носа, отечность.

Эти симптомы во многом схожи с признаками иных заболеваний, поэтому клиники нашей страны не всегда способны обеспечить пациента правильным диагнозом и начать своевременное лечение.

За правильным назначением и адекватным лечением лучше всего обратиться к заграничным специалистам.

Хроническое повышение показателей артериального давления может и вовсе никак не проявить себя и при этом вовсе не беспокоить человека. В большинстве случаев о гипертонии узнают только тогда, когда проходят профилактический осмотр, потому что болезнь может протекать абсолютно бессимптомно. Критичность заболевания во многом зависит от его формы. Которая может быть мягкой, умеренной и тяжелой.

Запущенная гипертония тяжело поддается лечению, поэтому при отсутствии такового у больного со временем могут наблюдаться симптомы таких недугов, как почечная недостаточность, осложненный атеросклероз, инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, стенокардия. В эту группу риска входят пожилые пациенты.

Диагностика гипертонии в Германии

В качестве основных диагностических методик обычно используются следующие исследования: лабораторный анализ крови, электрокардиограмма, МРТ и КТ, обследование состояния сосудов при помощи метода «контрастная ангиография», УЗИ органов грудины.

Диагностика должна уделять особое внимание не только самой форме болезни, но и выявить характер и тип причин, ее спровоцировавших. Соответствующее лечение в Германии может быть назначено только при учете всех индивидуальных параметров.

Как лечат гипертонию

Терапия гипертонической болезни осуществляется в условии амбулатории, и только в осложненных случаях – пациента определяют в стационар. Весь лечебный курс человек находится под ежесуточным контролем специалиста.

Истинную гипертонию лечат комплексно, и во время такого лечения в качестве цели выступает не само заболевание, а избавление пациента от его причины и купирование симптоматики. Применяются медикаменты, действие которых направленно на расширение сосудов. Подбирается ингибитор АПФ, блокатор кальциевых каналов, бета-адреноблокатор и мочегонное средство.

Терапия обязательно включает в себя предписания по строгой специальной диете, в которой учтена потребность в низком содержании соли, углеводов, жиров. Продукты, которые содержат большое количество клетчатки, так же находятся под запретом. При этом пациент регулярно получает поливитамины.

Прогнозирование результатов терапии может быть существенно затруднено, если у человека есть сопутствующие заболевания жизненноважных органов, или при повышенных показателях сахара. Основываясь на этих данных специалист при назначении препаратов учитывает не только саму гипертонию, но и те факторы, которые могут помешать адекватному лечению.

Умеренная и тяжелая степень заболевания требует быстрого назначения лекарственных препаратов, не взирая на то, есть ли у пациента определенные факторы риска. Этот подход основан на том, что увеличение показателей АД до такого большого значения уже само по себе представляется большим риском для жизни. 

Легкая степень не грозит серьезными осложнениями, поэтому медикаментозная терапия может быть отложена. Для начала параметры АД измеряют с определенной периодичностью на протяжении одного месяца.

Если особых изменений не обнаруживается, и гипертонический криз был однократным – за здоровьем пациента наблюдают в течении 12 месяцев, проводя контрольные измерения раз в сезон.

При незначительном повышении АД специалист рассмотрит вопрос о назначении специфических медикаментов.

Участие смежных врачей

В ходе обследования и непосредственного лечения пациент должен получить консультацию у эндокринолога, диетолога, психоневролога и психотерапевта. Это даст ему шанс побороть основную причину своего недуга, будь то неправильное питание, излишние килограммы, постоянный стресс или вредные привычки.

Немаловажно и обращение к физиотерапевту, так как при лечении гипертонии значительный упор делается на специальные физические нагрузки, лечебную гимнастику, массаж и прочие подобные процедуры. Физиотерапевт разработает комплекс активности, постоянное выполнение которого позволит укрепить сердце, поднять общий тонус организма и снизить риск возможного рецидива.

В качестве меры профилактики можно обратиться к специалисту-реабилитологу, который подскажет как восстановить полноценную функциональность организма после курса медикаментозного лечения.

Источник: https://behandlungdeutschland.de/ru/behandlung/kardiologie/arterielle-hypertonie

МРТ-диагностика сердца и коронарных сосудов

Врачи из Германии впервые определили поражение миокарда при помощи МРТ

Магнитно-резонансная томография сердца и коронарных сосудов – это неинвазивное диагностическое исследование, которое помогает с высокой точностью изучить состояние сердца и коронарных сосудов.

В дальнейшем точно поставленный диагноз помогает эффективно вылечить кардиологические заболевания. Поэтому все больше врачей доверяют этому методу исследования.

С помощью сильного магнитного поля и радиоимпульсов высокой частоты, последующей обработки получаемых сигналов на мощном компьютере удается получить четкое и выраженное изображение органов сердечно-сосудистой системы. Врач рассматривает изображение на компьютерном экране и далее может распечатать его на пленке, передать по интернету или скопировать на компьютерный диск.

Магнито-резонансная томография сердца и коронарных сосудов безопасна для человека, так как томограф не излучает рентгеновских лучей.

Рекомендации для МРТ сердца и коронарных сосудов

Это исследование проводится для:

  • оценки анатомии, функционального состояния сердца, желудочков, больших сосудов сердца, а также тканей вокруг перикарда;
  • оценки сердечно-сосудистых патологий;
  • обнаружения опухолей и острых болезней сердца, сосудов;
  • обнаружения и оценки функционирования коронарных сосудов;
  • диагностики причин нарушения кровоснабжения миокарда;
  • диагностики наличия рубца от инфаркта миокарда;
  • разработки методики лечения больных с кардиологическими и сосудистыми аномалиями;
  • постоянного наблюдения за больным;
  • диагностики патологий сердца, кровеносных сосудов, наблюдающихся при прирожденных пороках.

Какие болезни диагностирует МРТ сердца?

Магнито-резонансная томография показывает многие патологии. Назовем некоторые из них.

Аневризма аорты

Признаки этой болезни, заставляющие больного обратиться в диагностический центр – боли в груди, спине, одышка. Если патологический процесс распространяется на брюшную полость, то боль распространяется на ягодицы, ноги, пах.

Аневризма аорты

Расслаивающаяся аневризма аорты

Больного беспокоит острая, внезапная боль в груди, а также падение артериального давления с признаками шокового состояния.

Атеросклероз аорты

Основные признаки болезни – боль в области груди и одышка. До появления осложнений симптомы, как правило, не наблюдаются.

Аортит

Воспалительные процессы аорты характеризуются обмороками, головокружениями, одышкой, расстройствами регуляции артериального давления.

Ишемическая болезнь сердца

Она развивается по причине недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце. Болезнь характеризуется болью за грудиной, часто давящего характера, одышкой, особенно при подъеме на лестницу, сильным сердцебиением. При инфаркте миокарда боли за грудиной резко выражены и не снимаются обычными препаратами, в частности, нитроглицерином.

МРТ также показывает жизнеспособность миокарда, а также позволяет оценить степень ишемического поражения коронарных сосудов.

Кардиомиопатия

Болезнь характеризуется появлением симптомов сердечной недостаточности (одышка, боль в груди, цианоз, сердечная астма), которые неуклонно прогрессируют. Сердечные боли не купируются нитроглицерином. Обращает на себя внимание учащенное сердцебиение. При аортальном стенозе возникают обмороки, сердцебиение. Больного беспокоит бледность, одышка, особенно во время физической активности.

Перикардит

Для его диагностики необходимо обратиться в диагностический центр возможно раньше, так как на начальных стадиях болезнь ничем себя не проявляет. При выраженном течении болезни люди жалуются на приступы сердцебиения, учащенный или нерегулярный пульс, иногда — лихорадку.

Врожденное отсутствие перикарда

Это очень редкая болезнь: в настоящее время во всем мире известны не больше 300 случаев отсутствия перикарда у детей.

Родителям надо обратиться в диагностический центр, если у ребенка наблюдаются боли в груди, не связанные с нагрузкой, а также при сердцебиении, которое появляется в положении лежа на боку.

Рентгенограмма или диспансеризация не дают точных результатов, и ребенку ошибочно ставят не тот диагноз.

Тромбоэмболия легочной артерии

Необходимо обратиться в клинику при появлении таких симптомов, как одышка, боль в груди, кровохарканье, бледная или синюшная окраска лица, кашель, холодный пот, потеря сознания различной продолжительности.

Тромбы сердца

Тромбоз характеризуется приступами головокружения, потерей сознания, одышкой, иногда – приступом удушья, внезапным понижением артериального давления, учащенным сердцебиением. МРТ сердца помогает обнаружить опасную болезнь и назначить эффективное лечение.

Опухоли сердца

Магнито-резонансная томография позволяет подтвердить или исключить наличие в сердце опухолевого образования.

Кроме того, этот вид диагностики применяется для оценки результативности хирургического лечения у больных с сердечно-сосудистыми патологиями.

Другие обследования не дают развернутой картины состояния больного после оперативного вмешательства или в период восстановления. Поэтому возникает большой риск возникновения врачебных ошибок в выборе тактики лечения.

Подготовка к МРТ

В первую очередь пациент обязан снять с себя предметы и украшения из металла.

Магнито-резонансная томография не делается людям, которым вживлен электрический кардиостимулятор, суставные протезы, спицы и другие изделия. Они притягиваются мощным магнитом, находящимся в аппарате.

Если пациент одет в одежду, которая не мешает процедуре диагностики, он может находиться в ней. Но он также может использовать специальную одежду.

До проведения процедуры лучше всего воздержаться от приема пищи. Это особенно важно в тех случаях, когда обследование будет проводиться с применением рентгеноконтрастного вещества.В качестве контрастного вещества обычно применяется металл гадолиний. Он почти не приводит к осложнениям при его внутреннем приеме.

Большое значение для успешной диагностики имеет эмоциональное состояние пациента. Врач должен объяснить ему суть проводимой диагностики, а также показать аппарат.

Источник: https://uziprosto.ru/mrt/sosudov/mrt-serdca-i-koronarnyx-sosudov-vazhnoe.html

Мрт в германии – лучший выбор для точной диагностики

Врачи из Германии впервые определили поражение миокарда при помощи МРТ

Магнитно-резонансная томография – современный диагностический метод, выполняемый без непосредственного вмешательства в организм человека и без облучения (в чем его неоспоримое преимущество). Это радиологический способ проведения исследования.

На сегодняшний день МРТ является одним из самых информативных визуализационных методов диагностики, позволяющий врачу получить исчерпывающую информацию об анатомической структуре того или иного участка. В подавляющем большинстве немецких клиник используются МРТ-аппараты последнего поколения.

Специалисты МРТ в Германии – это высококвалифицированные диагносты, знающие свою работу до мелочей. Благодаря современному радиологическому оборудованию и высокопрофессиональным кадрам, томографические исследования в клиниках Германии проводятся с высочайшей точностью, а вероятность ошибки при постановке диагноза сводится к нулю.

Рассчитать стоимость лечения

Как работает МРТ?

Магнитно-резонансный томограф – это большой аппарат в виде трубы, вокруг которой установлены специальные высокомощные магниты, имеющие округлую форму. Действие аппарата основано на явлении ядерно-магнитного резонанса.

При создании сильного магнитного поля в аппарате происходит упорядочивание структур некоторых атомов (главным образом, водорода) в тканях и органах. Водород начинает испускать энергию радиочастотных импульсов, которая сканируется посредством мощного радиоволнового воздействия на организм.

Так аппарат МРТ получает информацию о структуре тканей и органов, которую отправляет на компьютер, где и формируется изображение.

Магнитно-резонансная томография дает возможность врачу получить четкие изображения тканей и органов, а если нужно увеличить точность, то используются специальные контрастные вещества.

МРТ-диагностика стала широко применяться в медицинской практике не только благодаря своей информативности, но и безопасности.

В отличие от ряда других визуализационных методов, МРТ-сканирование не облучает организм, а радиоволны и магнитное поле не оказывают никакого вреда здоровью обследуемого.

Единственное неудобство для пациента при МРТ-диагностике – это шум, который издает аппарат. Но данная проблема легко решается с помощью беруш и других шумогасящих элементов, которыми может воспользоваться пациент.

Примечательно, что в клиниках Германии диагностика МРТ проходит с соблюдением максимального комфорта для пациентов. Предварительно врач проводит беседу с больным, пытаясь понять, есть ли у человека страх перед замкнутыми пространствами. Важно, чтобы пациент был спокоен при проведении исследования.

Показания для проведения МРТ

В клиниках Германии магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики и контроля лечения ряда заболеваний, среди которых:

  • доброкачественные и раковые опухоли;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания сердца и сосудов (в том числе выполняются исследования сосудов конечностей, аорты и почечных артерий);
  • кисты;
  • заболевания печени и желчного пузыря (цирроз печени, рак печени и другие);
  • болезни тонкого, толстого кишечника, прямой кишки и анального отверстия;
  • заболевания позвоночника;
  • заболевания (травмы) опорно-двигательного аппарата;
  • патологии гипофиза;
  • травмы внутренних органов;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт;
  • прогрессирующие нейродегенеративные заболевания и т. д.

Подготовка пациента к МРТ

В отличие от ряда других методов обследования, МРТ-диагностика не требует каких-то специальных подготовительных процедур, например соблюдения специального режима питания или приема медикаментов.

Единственное требование – снять с себя предметы, в которых имеется хоть немного металла.

Отметим, что некоторые виды косметических средств имеют в своем составе соли металлов, поэтому перед проведением исследования косметику нужно смыть.

Если МРТ выполняется в сочетании с холангиографией, то пациенту нужно быть на голодный желудок. В ряде случаев перед МРТ органов малого таза пациенту дают выпить несколько стаканов воды для заполнения мочевого пузыря. Это позволяет добиться лучшей визуализации мочевыводящих органов.

Если пациент страдает эпилептическими припадками, то перед проведением МРТ ему следует принять антиконвульсанты. Все эти вопросы в обязательном порядке обсуждаются с врачом предварительно.

Как проводится МРТ-диагностика?

Обследование МРТ в Германии выполняется на протяжении 30-60 минут. Пациента приглашают лечь на стол, а затем помещают внутрь туннельного магнита МРТ-аппарата. Во время работы прибора пациент должен лежать неподвижно. Его могут попросить задержать дыхание на несколько секунд. Это необходимо, чтобы движения при дыхании не повлияли на точность получаемых результатов исследования.

Во время процедуры врач находится в соседней комнате и следит за ходом исследования дистанционно, общаясь с пациентом через специальные средства связи. Если во время процедуры у пациента возникают какие-то сложности или дискомфорт, то об этом нужно немедленно сообщить врачу.

Иногда при проведении МРТ пациенту вводят контрастные вещества на основе элемента гадолиния. Это необходимо для того, чтобы окрасить исследуемые области для формирования четкого изображения. В зависимости от конкретного случая пациенту вводят от 5 до 20 мл контрастного вещества.
Рассчитать стоимость лечения

Какие противопоказания к применению МРТ?

Несмотря на высокий уровень безопасности магнитно-резонансной томографии для здоровья пациента, этот диагностический метод имеет и свои противопоказания. Так, МРТ в немецких клиниках не проводят при следующих обстоятельствах:

  • наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других устройств с программным обеспечением в теле у пациента;
  • металлические устройства около глаза или мозга обследуемого;
  • декомпенсированная форма сердечной недостаточности;
  • искусственная вентиляция легких.

Перед проведением МРТ-диагностики в клиниках Германии врач подробно изучает историю болезни пациента и задает все необходимые вопросы для того чтобы понять, имеются ли противопоказания к МРТ. Если они есть, то предлагаются альтернативные методы исследования, с помощью которых врач получает необходимую информацию о заболевании.

Если пациент страдает клаустрофобией, то нужно сообщить об этом врачу. Таким пациентам выполняют МРТ под седацией. Также возможно проведение исследования с помощью специального открытого устройства для МРТ-диагностики. В частности, такие используют для обследования пациентов с очень высокой массой тела.

Если вам предстоит МРТ-диагностика, то знайте, что в Германии она проводится на самом высоком уровне с использованием аппаратуры последнего поколения, имеющего напряжение магнитного поля в 3 Тесла. Использование таких аппаратов МРТ позволяет получить наиболее четкие и информативные данные об органах.

Цены на МРТ в Германии

Стоимость МРТ в Германии отличается в зависимости от заболеваний и органов, которые исследуются посредством МРТ-диагностики. Средняя стоимость заочной консультации немецких специалистов по предоставленным снимкам составляет 200-250 евро.

МРТ всего организма в клиниках Германии составляет 1300-1500 евро; МРТ сосудов тела обойдется в 1300 евро; МРТ головы – 800 евро; МРТ живота – 800-900 евро. Расширенное обследование с проведением МРТ всего тела и сосудов организма составляет 3500-4000 евро.

Более подробную информацию о ценах и клиниках Германии, где можно пройти МРТ-диагностику, вы можете узнать у консультантов Хоспитал Букинг, которые ответят на все ваши вопросы.

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://hospitalbooking.com/mrt-v-germanii/

Мрт сердца

Врачи из Германии впервые определили поражение миокарда при помощи МРТ

Магнитно-резонансная томография – относительно новый инструмент медицинской диагностики. Его начали использовать лишь в конце прошлого века. С помощью МРТ выявляют патологии сердца, системы сосудов, легких, головного мозга, органов брюшной полости и многих других отделов человеческого тела.

Метод основывается на явлении ядерного магнитного резонанса. Под воздействием мощного магнитного поля происходит возбуждение атомов водорода в организме, что сопровождается выделением энергии. В итоге получаются послойные снимки в нескольких плоскостях и их объемные проекции. Они позволяют с высокой точностью оценить состояние органа.

Томография сердца может назначаться как самостоятельное обследование, так в комплексе с другими формами. Полученная информация используется для установки диагноза и контроля эффективности назначенной терапии.

Показания к проведению

С целью выбора эффективных форм лечения лечащий врач порекомендует сделать Мрт сердца при следующих состояниях.

  1. Врожденные пороки сердца неклапанной этиологии, включая дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок, патологии расположения магистральных артерий.
  2. Дисфункция сосудистой системы. МРТ на сердце при этом проводится с применением контрастного вещества.
  3. Тромбоз, первичные и вторичные новообразования.
  4. Болезни перикарда, включая экссудативный перикардит.
  5. Хронические болезни сердца, перенесенный инфаркт миокарда. Магнитно-резонансная томография помогает оценить сократительные характеристики сердца.
  6. Предоперационная подготовка, послеоперационная реабилитация.
  7. Кардиомиопатия.
  8. Патологии магистральных сосудов, в том числе атеросклероз и аортит. Нарушения в легочном сосудистом русле.
  9. Перенесенное коронарное шунтирование.

Противопоказания

Несмотря на то, что вредное влияние на сердце и сосуды МРТ не оказывает, все же остерегаться магнитного воздействия следует таким пациентам:

  • людям с установленными металлическими имплантами, шунтами, протезами, кардио- и нейростимуляторами, а также другими несъемными предметами;
  • не делают МРТ сосудов и сердца лицам с имплантированными магнитными и электронными устройствами, например, слуховыми аппаратами;
  • женщинам на ранних сроках беременности (до трех месяцев) во избежание отрицательного влияния на плод;
  • страдающим от клаустрофобии и судорожного синдрома. Первым рекомендуется проходить диагностику в аппаратах открытого типа;
  • при аллергии на гадолиний, сердечной или почечной недостаточности запрещено использование контраста.

Можно ли делать МРТ после шунтирования методом АКШ (установка шунта в обход места сужения)? Да, но не раньше, чем через полтора месяца после хирургического вмешательства.

Подготовка к процедуре

МРТ, направленная на изучение сердца и коронарных сосудов, не предполагает специальной подготовки.

Женщины детородного возраста должны быть уверены в отсутствии беременности. Если же сомнения присутствуют, рекомендуется пройти обследование у гинеколога. Лицам с заболеваниями почек следует сдать анализы на предмет выявления почечной недостаточности.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические предметы, включая украшения, съемные протезы, элементы одежды.

При проведении томографии с контрастом пациенту нельзя есть и пить за 5-6 часов до начала обследования.

В некоторых случаях врач назначает прием медикаментозных препаратов: седативные средства – при повышенной тревожности, анальгетики – при острой боли.

Как проводится исследование

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, состоящем из двух отсеков. В первом помещении располагается томограф, представляющий собой цилиндрическую камеру с выдвижным столом, во втором – рабочий стол врача с компьютером.

Сканирование сосудов и сердца проводится по стандартной схеме.

После ознакомления с правилами поведения при обследовании пациент переодевается и укладывается на стол-транспортер. Сотрудник фиксирует его конечности во избежание непроизвольных движений, крепит электроды для контроля сердечного ритма и давления, при проведении томографии с контрастом устанавливает внутривенный катетер для введения вещества.

Обследуемый человек автоматически транспортируется внутрь капсулы, а врач начинает сканирование, управляя процессом с помощью специальной компьютерной программы и периодически справляясь о самочувствии пациента через микрофон.

Длительность процедуры в среднем составляет 30-40 минут.

Когда нужен контраст

Диагностировать сосудистые заболевания и проанализировать их с помощью обычной томографии в полной мере не представляется возможным. Для изучения патологий такого рода необходимы иные, более совершенные, методы визуализации.

Мрт сердца с контрастированием позволяет получить более четкие снимки, отражающие состояние коронарных сосудов. Контраст окрашивает сосудистую сетку и обеспечивает наглядную контрастную картину.

Данная методика важна для своевременного выявления атеросклеротических изменений, риска инфаркта миокарда и оценки постинфарктных нарушений. Часто такое исследование назначают в процессе подготовки больного к кардиохирургической операции.

Что показывает Мрт сердца

Результаты исследования сердца методом МРТ выглядят, как комплект снимков поперечных срезов органа. Их расшифровка занимает непродолжительный отрезок времени, а заключение выдается пациенту на руки в тот же день.

Полученные изображения позволяют сделать выводы об:

  • анатомии сердца и сосудов;
  • размерах желудочков, предсердий и характере кровотока в них;
  • функционировании сердечных клапанов;
  • состоянии тканей сердечной мышцы, наличии рубцов и других патологий;
  • изменениях в сосудах (с контрастным усилением).

Мрт сердца и коронарных сосудов дает исчерпывающую информацию о работе сердечных камер, их объемах и толщине стенок; структуре и сократимости сердечной мышцы; характеристиках клапанов аорты; гемодинамике.

Коронарография

МРТ сосудов сердца, или МРТ-коронарография, как правило, осуществляется с применением контраста. При этом препарат на основе оксида железа или гадолиния вводится внутривенно.

На некоторых томографах имеется опция бесконтрастной томографии. В таких аппаратах на грудную клетку пациента накладываются решетчатые катушки.

Коронарография предназначена для визуализации сосудистого русла и диагностики следующих заболеваний:

  • изменения атеросклеротического характера, включая атеросклеротические бляшки;
  • сужение артерий;
  • гипоксия и ишемия миокарда;
  • тромбоэмболия;
  • спазмы сосудов.

Традиционная магнитно-резонансная томография неспособна достаточно хорошо продемонстрировать сосудистый рисунок, коронарография лучше справляется с такой задачей.

Расшифровка результатов МРТ

Врач-диагност, расшифровывая снимки, обращает внимание на форму, структуру, размеры и функциональность всех сердечных камер, перегородок, анализирует состояние и работу сердечной мышцы, характер кровотока.

В ходе расшифровки можно обнаружить большинство известных заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая новообразования.

Порядок обработки снимков МРТ с контрастным усилением не отличается от стандартной процедуры.

Как правило, полный анализ фотографий занимает не более часа. В сложных и неоднозначных случаях подготовка врачебного заключения может быть продлена до суток. С полученным документом необходимо обратиться к лечащему кардиологу для назначения лечения заболеваний сердца.

Преимущества и риски

Мрт сердца и коронарных сосудов – современный метод диагностики, обладающий многими достоинствами:

  • наглядность и достоверность результатов;
  • получение трехмерного изображение органа;
  • возможность исследования мягких тканей;
  • отсутствие вредного воздействия;
  • эффективность диагностирования онкозаболеваний;
  • способность выявить мельчайшие новообразования;
  • неинвазивность и безболезненность.

Осложнения после прохождения МРТ – неопасны и встречаются крайне редко. Сюда относят мышечный дискомфорт и локальное онемение от длительного пребывания в неподвижном положении, тревожные состояния во время пребывания внутри капсулы, ощущение покалывания при установке внутривенного катетера.

Вероятность аллергической реакции на контрастное вещество – примерно 1%. Чтобы полностью исключить этот риск, проводят аллергенные пробы.

Незначительное повышение температуры тела в районе сканируемого участка считается нормой.

В современной медицине существуют альтернативные методики диагностики и оценки качества лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако магнитно-резонансная томография признана наиболее информативной и безопасной.

Источник: https://iDiagnost.ru/mrt/mrt-serdtsa

Современная кардиология: МРТ – ведущий метод диагностики | Второе мнение

Врачи из Германии впервые определили поражение миокарда при помощи МРТ

Ишемическая болезнь сердца – это состояние, при котором возникает повреждение миокарда из-за нехватки поступления кислорода. Жизнеспособность сердечной мышцы при нехватке микроциркуляции сильно страдает.

МРТ при кардиомиопатии с увеличением губчатого вещества

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать патологическое состояние под названием кардиомиопатия (дилятационная, гипертрофическая, аритмогенная). С помощью МРТ удается установить разновидность патологии.

МР-сканирование позволяет визуализировать состояние оболочки вокруг сердца (перикард). Патологические изменения данной области формируются при воспалительных изменениях, гемодинамических расстройствах.

Детям МРТ сердца назначается при подозрении на сердечные пороки:

• Для определения пороков, которые с трудом верифицируются другими способами;• Анализа объема сердечного выброса;• Оценки комбинированных пороков;

• Изучения состояния послеоперационных рубцов.

С помощью магнитно-резонансного сканирования удается выявить объемные образования в полости перикарда, внутренних камерах сердца, мягкотканых структурах, средостении.

Для верификации приобретенных пороков сердца рациональнее использовать эхокардиографию. Исследование позволяет оценить размер просвета при недостаточности, митральном или аортальном стенозе.

Магнитно-резонансная томография обладает некоторыми преимуществами перед УЗИ, так как обследование помогает создать трехмерную модель строения клапанов.

После трехмерного моделирования удается тщательно измерить размеры полостей, определить величину клапанов.

При ЭхоКГ создаются затруднения при эксцентрическом расположении струи крови. Геометрические предпосылки не работают при таком направлении потока крови. МР-сканирование при такой ситуации позволяет точнее дифференцировать величину клапанов, сердечных камер.

МРТ в кардиологии может быть альтернативной ангиопульмонографии. Исследование инвазивно, поэтому доставляет неудобства не только врачу, но и пациенту, но МРТ позволяет визуализировать вторичные нарушения микроциркуляции при некоторых болезнях.

Сердечное МРТ при кардиомиопатии (аритмогенной, гипертрофической, дилятационной)

Диагностика гипертрофической МРТ осуществляется на основе ЭКГ, так как процедура помогает оценить степень гипертрофии миокарда. Аортальный стеноз и артериальная гипертензия – это состояния, при которых ультразвуковое сканирование информативно, но процедура имеет ограничение. При ее выполнении нельзя визуализировать боковую стенку и верхушку.

Гипертрофическая кардиомиопатия – это состояние, при котором стенка желудочка увеличивается больше 14 мм. При диагностике важно не только определить патологию, но и выявить причину ее формирования.

МРТ при диагностике патологии позволяет проводить идентификацию локальных очагов гипертрофии. Зоны регионального утолщения стенки желудочка на верхушке и задней стенке четко отслеживаются на МРТ.

Процедура назначается после ультразвукового сканирования, когда полностью исследовать состояние камер сердца невозможно. МР-сканирование применяется с целью дообследования, когда нужно определить размеры полости, толщину миокарда.

Физиологически толщина стенки в области верхушки равна 15 мм. При ее превышении можно устанавливать диагноз гипертрофической кардиомиопатии.

Последние клинические исследования указывают на важность величины пикового индекса левого желудка.

Обструктивные изменения нарушают отток крови из камер сердца, что хорошо визуализируются при изменении систолического движения потока через митральный клапан при магнитно-резонансной томографии на T1-режиме. Идентификация гипертрофической кардиомиопатии с помощью МРТ позволяет выявить комбинированную патологию с нарушением регургитации крови.

При гипертрофии миокарда врачам бывает необходимо определить ухудшение сократительной способности сердечной мышцы. МР-сканирование позволяет верифицировать патологию путем изучения вращения, укорочений мышечных волокон в дисфункциональной гипертрофической области.

При изучении кардиомиопатии бывает важно определить биоэнергетический дефект миокарда, связанный с недостатком АТФ (аденозинтрифосфатазы). Нарушение может быть результатом разных генетических аномалий.

Гипертрофия камер сердца может развиваться вследствие нехватки энергии. Морфологические результаты биопсии при гипертрофии миокарда выявляют серединный и очаговый фиброз.

Доброкачественный характер утолщения левого и правого желудочка не приводит к быстрому развитию мышечных волокон. Для оценки толщины миокарда проводят контрастное МРТ с гадолинием. Процедура помогает верифицировать максимально толстые участки стенки, изучать рубцовые изменения.

Внутренняя часть сердца между здоровой сердечной мышцей и очагами фиброза является причиной пароксизмальной тахикардии, которая часто сопровождает гипертрофическую кардиомиопатию.

Выявление фиброза позволяет изучить диастолическую и систолическую функцию. Накопление гадолиния при контрастном МРТ в кардиологии позволяет определить коррекцию между систолической и диастолической фазой. Патология нередко сопровождается аритмией.

Скопление гадолиния в перегородке при инфаркте миокарда позволяет оценить степень выраженности патологического очага. Трансмуральные изменения оцениваются при магнитно-резонансной перфузии, возникающей при рубцовых изменениях, фиброзе.

МРТ в кардиологии применяется при определении других причин гипертрофической кардиомиопатии. У 4% пациентов нозология развивается при заболевании Фабри, генетических мутациях с формированием гликосфинголипида GB3, дефицита галактозидазы, вакуолизации миоцитов.

При подозрении на данные нозологические формы следует провести генетический анализ миоцитов. Полезно МРТ при подозрении на амилоидоз сердца, при котором контрастная томография показывает очаги низкого накопления гадолиния. На фоне разных патологических состояний прослеживаются низкоинтенсивные участки с накоплением амилоида в эндокарде.

В кардиологии МРТ за десяток лет стала применяться с целью верификации дилатации, гипертрофии, оценки диастолической и систолической дисфункции. При подозрении на такие виды нозологии можно применять ЭхоКГ, но при невыясненных вопросах требуется дополнительная магнитно-резонансная диагностика.

Мрт при отсроченном контрастировании гадолинием в кардиологии

Методика отсроченного контрастирования при магнитно-резонансной томографии применяется с 1999 года. Суть процедуры заключается во внутривенном введении контраста в дозе 0,1 ммоль/л.

После этого исследование проводится на T1-взвенной последовательности импульсов. В ранней фазе сканирования удается выявить зоны гиперваскуляризации на протяжении 3-5 минут после введения гадолиния.

Поздняя фаза выполняется на 15-20 минуте, когда появляются участки фиброза и некроза в миокарде.

Типичная последовательность при контрастировании сопровождается быстрой градиентной последовательностью. Сканирование изображений рационально через 10-12 дыхательных циклов. Техника свободного дыхания позволяет получить более качественные снимки.

Между областью поражения и здоровой сердечной тканью проводится последовательность инверсия-восстановление. При использовании способа выбирается такое значение инверсивного показателя, при котором возникает обнуление сигнала от здоровых участков миокарда с накоплением контраста.

Процедура отсроченного контрастирования заключается в накоплении гадолиния внутри миоцитов. В здоровой ткани миокарда клетки располагаются очень близко, а между ними расположен большой объем межклеточного пространства. При повреждении мышечных волокон внутрь межуточной ткани проникает гадолиний вследствие разрушения миоцитов.

На МР-томограмме четко визуализируются зоны повреждения, ограничивающие область инфаркта.

В здоровой ткани объем распределения небольшой. О патологии свидетельствует увеличение зон контрастирования. Появление подобной картины указывает на повреждение мембран клеток.

При сканировании с отсроченным контрастом выявляются очаги фиброза, которые могут привести к внезапной коронарной смерти при значительном замещении функциональной ткани. Определенная степень риска возникает при сочетании фиброза с падением систолической функции левого желудочка.

Есть практические исследования, указывающие на зависимость между степенью нарушения систолы, гипертрофией миокарда, тахиаритмией.

Скопление контраста в передней перегородке на контрастном МРТ выявляется чаще, чем в нижней области.

Фиброз в участках максимальной гипертрофии развивается в диастолу. Отсроченное обследование с гадолинием позволяет выявить данные дефекты. При фиброзе нарушается сокращение миокарда. Протяженность зоны накопления контраста обратно коррелирует с диастолическим или систолическим утолщением миокарда, гипокинезом.

Есть практические исследования относительно зависимости между очагами нарушения перфузии и патологическим контрастированием.

МРТ перфузия – это эффективный диагностический способ в кардиологии, позволяющий выявить нарушения кровоснабжения на раннем этапе. При увеличении содержания контраста во внутриклеточной жидкости следует предполагать ишемические или некротические поражения.

При гипертрофической кардиомиопатии в участках повышенной плотности прослеживается неравномерное разрастание капилляров.

Избыточная масса сердечной мышцы создает основу для сдавления коронарных сосудов с последующими ишемическими изменениями.

Компрессия интрамиокардиальных артерий уменьшает количество крови, притекающей к миокарду. Патология приводит к изменению левожелудочковой релаксации во время систолического сокращения. Усиленная перфузия сердечной мышцы при дилятационной кардиомиопатии сопровождается повышенным накоплением гадолиния, отражающим степень фиброза, миокардиальной дегенерации, дисфункции левого желудочка.

Дилятационная кардиомиопатия на МРТ с отсроченным контрастированием

В кардиологии МРТ позволяет верифицировать выраженность жировых отложений. Липиды скапливаются чаще в свободной стенке правого желудочка. Жировая дегенерация начинается с субэпикардиальной части на начальной стадии. Подобные изменения приводят к нарушению ритма сердечных сокращений.

Жировые бляшки локализуются также в толщине стенки желудочка, что постепенно нарушает особенности работы сердца.

В кардиологии широко применяются диагностические критерии, позволяющие верифицировать патологию на начальном этапе. К основному признаку дисплазии правого желудочка на МРТ относится симптом отсроченного контраста.

Исследование помогает определить участки избыточного фиброза в миокарде. При диспластических изменениях правого и левого желудочка увеличивается вероятность развития фиброза.

Только магнитно-резонансная томография помогает выявить нозологию на начальном этапе развития.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mrt/mrt-v-kardiologii/sovremennaya-kardiologiya-mrt-vedushhij-metod-diagnostiki

Магнитно-резонансная томография в ортопедии

Врачи из Германии впервые определили поражение миокарда при помощи МРТ

Первая страница / Рубрики журнала /

Диагностика в Германии

Рубрика: Диагностика в Германии

Боли в пояснице…. Невозможность повернуть шею… Иррадиирущие боли в бедро или плечо… Многим, к сожалению, такое состояние знакомо.

С возрастом позвоночник теряет эластичность, а малоподвижный образ жизни, неравномерная двигательная активность и сопутствующие заболевания усугубляют состояние.

Так как симптомы могут быть очень похожи при самых разных заболеваниях позвоночника, суставов и окружающих мягких тканей, в ортопедии огромную роль играет диагностика.

Сегодня магнитно-резонансную томографию (МРТ) по праву можно назвать не только самым современным, но и самым информативным методом диагностики заболеваний суставов, спинного мозга, межпозвоночных дисков, мышц и связок. Это уникальный метод, с помощью которого можно получить точные подробные изображения спинного мозга от шейного отдела до конуса спинного мозга в поясничном отделе.

По статистике профессора Х.Тилшера из Вены, автора многих научных и научно-популярных трудов по ортопедии, у 15% пациентов с жалобами на боли в спине выявляются такие специфические причины, как грыжи межпозвоночных дисков, спондилолистез (смещение позвонков), сужение позвоночного канала, нестабильность позвоночника, а также переломы, опухоли, инфекции и другие заболевания.

Задачей врача, назначающего МРТ, является исключить или выявить морфологический субстрат болевого синдрома.

МРТ позволяет получить четкие изображения с помощью воздействия магнитных полей и радиочастотных волн. По сравнению с компьютерной томографией метод не обладает лучевой нагрузкой, это абсолютно безболезненное и безопасное исследование. Еще одним преимуществом является то, что метод позволяет выявить заболевания еще на ранней стадии.

Пациентам с встроенным водителем ритма сердца и крупными металлическими имплантатами исследование абсолютно противопоказано, что связано с действием магнитного поля. МРТ никогда не проводится беременным женщинам в первом триместре.

Женщине всегда необходимо предупреждать врача о возможной беременности. Хотя точных данных об отрицательном влиянии на плод за годы применения МРТ не получено, исследование можно проводить лишь в экстренных случаях. Введение контрастного средства при беременности абсолютно противопоказано.

К выполнению МРТ имеется также целый ряд относительных противопоказаний.

Некоторые МРТ-исследования неинформативны без контрастного средства. Например, вещество гадолиний лучше накапливается в тканях с хорошим кровоснабжением и, таким образом, позволяет выявлять опухоли, в том числе, мягких тканей и суставов.

Так как основной принцип МРТ – воздействие на атомы водорода в организме человека, то с помощью МРТ лучше всего визуализировать патологию мягких тканей, суставов, хрящей, сухожилий, спинного мозга и межпозвоночных дисков. Эти ткани содержат большое количество воды, и, соответственно, атомов водорода. Напротив, кости содержат небольшое количество жидкости и на изображениях имеют черный цвет.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИБОРЫ

В настоящее время возможно не только классическое исследование внутри прибора, но и в положении сидя, стоя, исследование отдельных частей тела. Так, в профилактическом медицинском центре проф.

Уленброка (Дортмунд) установлен специальный прибор МРТ, где проводится диагностика исключительно патологии суставов: голеностопного, коленного, лучезапястного, локтевого, суставов кисти.

Пациент находится за пределами прибора, внутрь помещена только исследуемая часть тела, что является значительным преимуществом для пациентов с боязнью закрытых пространств.

Большой проблемой ортопедии является такая ситуация, когда при выраженной симптоматике обычные методы не позволяют выявить патологию. Тогда на помощь приходят так называемые функциональные исследования. Согласно практике д-ра Х.П.

Хигера из Гиссена, изображения, полученные при максимальном сгибании позвоночника, помогают выявить скользящий пролапс межпозвоночного диска в поясничном отделе. В шейном отделе пролапс можно выявить при максимальном повороте головы в сторону.

Современные приборы позволяют проводить и такие исследования.

С помощью МРТ диагностируются такие заболевания, как воспалительные процессы суставов, связок, менисков, сухожилий, мышц и мягких тканей, остеонекроз, остеомиелит и т.д. МРТ может оказать неоценимую помощь в диагностике повреждений спинного и костного мозга (ушибов, гематом, отека), опухолей и метастазов. В режиме ангиографии также можно оценить состояние сосудов исследуемой области.

Интересно, что с помощью МРТ различаются самые небольшие отличия тканевой структуры: например, в коленном суставе очень легко дифференцировать мениски, крестообразные связки, боковые связки, хрящи, капсулу сустава и слизистую оболочку.

Благодаря этим преимуществам МРТ особенно часто применяется в ортопедии для диагностики:

  • травм менисков или разрывов менисков, связанных с их изнашиванием;
  • разрывов связок коленного и голеностопного суставов;
  • повреждений сухожилий, например, сухожилия надостной мышцы плеча и ахиллесова сухожилия;
  • патологии хрящей коленного, плечевого, бедренного суставов;
  • воспалительных заболеваний суставов;
  • новообразований околокостных мягких тканей.

СПОРТСМЕНАМ НА ЗАМЕТКУ

Немаловажную роль МРТ играет и в спортивной медицине: здесь при появлении жалоб важно дифференцировать неправильную или хроническую чрезмерную нагрузку на мышцы или суставы, механическое воспаление, бурсит (воспаление суставной сумки), тендинит (воспаление сухожилий), разрывы связок.

МРТ помогает определить стадию патологии и подобрать соответствующее лечение. Для диагностики используется и МР-артрография. Этот метод позволяет с помощью контрастного вещества, которое вводится непосредственно в полость сустава, и последующей визуализацией очень точно определить патологию суставов.

Чаще всего такое исследование проводится в области плечевого сустава, затем следует бедренный сустав и суставы кисти.

К.м.н. др. София Ротэрмель

Другие статьи в рубрике

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет….
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе “Информация для врачей”. 

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог.

Концерн «Немецкие железные дороги»  –  Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда.

ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.

Новый номер

№21

Тема номера

Успех лечения во многом зависит от диагностики

Альфа и омега успешного лечения – это точная диагностика. Только когда известны все вызвавшие и поддерживающие болезнь факторы, можно разработать оптимальный, детализированный лечебный план и добиться максимального успеха. Поэтому в немецкой медицине диагностике отводится решающая роль.

Виды медицинской диагностики можно классифицировать по этапу ее проведения:

  • профилактическая, или раннее распознавание заболевания;
  • уточняющая – для составления наиболее полной его картины;
  • и контрольная – после проведенного лечения или операции, в зависимости от риска рецидива однократная или периодическая, позволяющая закрепить и проконтролировать лечебный эффект.

Новости

07 апреля 2019 (18:09)
Фрайбург. Молекулярная диагностика помогает выработать лечение, эффективное даже при прогрессирующих стадиях рака

30 марта 2019 (20:37)
Вюрцбург. Иммунная терапия против рака крови набирает обороты.

24 марта 2019 (16:48)
Грайфсвальд. Фитнес-браслет диагностирует мерцательную аритмию

Источник: http://www.MedPlus24.ru/magazine/diagnostic-germany/718.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.