Все, что нужно знать о тесте толерантности к глюкозе

Содержание

Все, что нужно знать о глюкозотолерантном тесте: показания, подготовка, расшифровка, цена и отзывы

Все, что нужно знать о тесте толерантности к глюкозе

Сахарный диабет – не единственный недуг, свидетельствующий о наличии проблем в работе поджелудочной железы. Помимо СД, у пациента также может быть обнаружен преддиабет, высокий уровень сахара натощак или нарушенная толерантность к глюкозе, что в случае отсутствия своевременного лечения и контроля является не менее опасным.

Определить, что именно происходит в организме больного, помогает пероральный глюкозотолерантный тест или ПГТТ.

Пероральный глюкозотолерантный тест: что это такое?

Это разновидность расширенного анализа, позволяющего определить уровень содержания глюкозы в плазме крови натощак.

Тестирование включает комплекс измерений, которые проводятся каждые 30 минут в течение последующих 2 часов после приема определенной дозы глюкозы.

Порцию глюкозы пациент принимает внутрь естественным путем, выпивая сладкий раствор, поэтому тест и называют пероральным (также во врачебной практике используется ПГТТ, когда углеводы вводят пациенту внутривенно). Подобный мониторинг ситуации позволяет выявлять любые нарушения углеводного обмена.

ПГТТ может быть назначен не только больным, которым ранее был поставлен определенный диагноз, но и тем, чье состояние лишь намекает на наличие соответствующих сбоев.

Зачем назначается анализ крови на толерантность к глюкозе и гликированный гемоглобин?

При помощи перорального глюкозотолерантного теста можно определить такие состояния, как диабет любого типа или преддиабет, а также выявить степень толерантности клеток к глюкозе.

Как правило, такой тест предписан тем пациентам, которые хотя бы раз в жизни имели постоянную или временную гипергликемию, возникшую на фоне стресса, инфаркта, инсульта, воспаления легких.

Если повышение уровня сахара произошло единожды, пациент будет отправлен на прохождение анализа после того, как его состояние нормализуется.

Проведение ПГТТ позволяет выявить следующие нарушения:

Пероральный тест можно провести как в лабораторных, так и в домашних условиях с применением глюкометра. Правда, во втором случае вы будете исследовать цельную кровь. Однако для самоконтроля этого будет вполне достаточно.

Правила подготовки пациента к исследованию

ПГТТ, как и многие другие анализы, требует подготовки. Чтобы организм проявил устойчивость к глюкозе, необходимо за несколько дней до проведения проб потреблять в пищу продукты или богатые углеводами, или содержащие нормальное их количество. Желательно включить в рацион продукты, в составе которых содержится от 150 г углеводов и более.

Соблюдение низкоуглеводной диеты перед прохождением ПГТТ является недопустимым. В этом случае вы получите заниженный уровень содержания вещества в крови, что также негативно отразится на результате. В итоге вам могут назначить повторное прохождение тестирования.

Голодать перед прохождением теста на глюкозу с нагрузкой более 14 часов запрещено. В этом случае вы рискуете получить пониженные данные, что будет недостоверным

Помимо коррекции рациона, также потребуется внесение некоторых изменений и в график приема медикаментов. Примерно за 3 дня желательно приостановить прием тиазидных мочегонных средств, оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов.

Анализ сдают строго натощак! Поэтому за 8-12 часов необходимо прекратить прием любой пищи, а также исключить из меню алкоголь. Пить можно только обычную негазированную воду в небольших количествах.

Что показывает расширенный анализ крови на сахар с нагрузкой?

Результат перорального глюкозотолерантного теста позволяет определить, насколько полноценно происходит расщепление глюкозы в крови и ее последующее усвоение.

Повышенный уровень содержания вещества в крови говорит о ее плохом его усвоении организмом.

А поскольку глюкоза считается основным источником энергии для всех клеток организма, ее ослабленное усвоение считается патологией, из-за которой страдают абсолютно все системы органов.

https://www.youtube.com/watch?v=wZu4qBVCyLg

Помимо развития диабетических процессов, проведение анализа на сахар с нагрузкой также позволяет заранее выявить риск развития внутриутробной гипоксии при беременности и некоторые другие диабетические осложнения, способные навредить будущему малышу.

Лабораторное тестировании является вторичным и назначается пациентам в тех случаях, если ранее у него уже были выявлены нарушения в углеводном обмене.

Как делается тест на сахарный диабет с глюкозой?

Проведение теста носит длительный характер. Процедура занимает около 2 часов, в течение которых у пациента берутся пробы каждые полчаса (30, 60, 90, 120 минут).

Кровь берут до приема глюкозы и после него, чтобы сравнить разницу уровня сахара.

Столь сложная процедура обусловлена тем, что уровень глюкозы в крови непостоянен, и от того, как именно он регулируется поджелудочной железой, и будет зависеть окончательный вердикт специалиста. В ходе проведения анализа пациент выпивает теплый раствор глюкозы, который продается в аптеках в виде порошка.

Взрослые выпивают около 250-300 мл воды, в которой растворяют 75 г глюкозы. Для детей дозировка будет иной. Для них растворяют 1.75 г/кг массы тела, но не более 75 г.

Если речь идет о будущих мамах, им растворяют 75 г глюкозы в 100 г воды. Если у женщины наблюдается сильный токсикоз, пероральный ГТТ будет заменен внутривенным анализом.

Расшифровка результатов: нормы по возрастам и отклонения показателей

Результаты, полученные в ходе обследования, специалист сравнивает с общеустановленными нормами для здоровых людей.

Стоит отметить, что для представителей разных возрастных категорий допустимые лимиты будут разными:

  • для новорожденных детей нормой считается 2,22-3,33 ммоль/л;
  • для детей возрастом от 1 месяца – 2,7-4,44 ммоль/л;
  • для детей старше 5 лет – 3,33-5,55 ммоль/л;
  • для людей в возрасте до 60 лет – 4,44-6,38 ммоль/л;
  • для людей старше 60 лет нормой считается 4,61-6,1 ммоль/л.

Любые отклонения от нормы считаются патологией.

Пониженные показатели являются свидетельством развития гипогликемии, а повышенные – признаком сахарного диабета.

Противопоказания к исследованию

Несмотря на эффективность и доступность данного теста, его можно проходить далеко не всем пациентам.

К числу противопоказаний для проведения анализа относят:

  • индивидуальную непереносимость глюкозы;
  • острое течение инфекционного заболевания;
  • сильный токсикоз (у беременных);
  • послеоперационный период;
  • потребность в соблюдении постельного режима;
  • заболевания ЖКТ.

В случае проведения ПГТТ в перечисленных выше ситуациях возможно резкое ухудшение состояния больного.

Самочувствие после анализа и побочные эффекты

В большинстве случаев пероральный тест на толерантность к глюкозе переносится пациентами хорошо.

Если сравнить его по калорийности и вредности с продуктами питания, он будет подобен завтраку, состоящему из сладкого чая и пончика с повидлом. Поэтому существенного вреда раствор глюкозы нанести организму не сможет.

В некоторых случаях пациенты после приема глюкозы отмечают появление тошноты, болевых ощущений в области живота, временной потери аппетита, слабости и некоторых других проявлений. Как правило, они исчезают через короткое время и не несут вреда здоровью.

Во избежание неприятных ощущений и ухудшения здоровья обязательно сообщите своему врачу о наличии противопоказаний для прохождения ПГТТ.

Если после прохождения теста самочувствие не улучшается в течение суток, обязательно обратитесь к доктору. Не исключено, что вам потребуется применение дополнительных препаратов для устранения появившихся симптомов.

Стоимость теста

Сдавать пероральный анализ на глюкозотолерантность можно как в городской больнице, так и в частной лаборатории.

Все будет зависеть от личных предпочтений и финансовых возможностей пациента. В среднем цена анализа в клиниках РФ составляет 765 рублей.

Но в целом окончательная стоимость услуги будет зависеть от ценовой политики медицинского учреждения и места его расположения. К примеру, цена прохождения ПГТТ в Москве будет на порядок выше, чем в Омске или других менее крупных городах России.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов об анализе крови на толерантность к глюкозе:

  • Ольга, 38 лет. Ох, как я боялась этот тест проходить! Прям пугали-пугали меня! Но ничего. Пришла в больницу, сделали мне в кружке глюкозу, выпила ее, а потом несколько раз у меня кровь взяли. Глюкоза была для меня спасением, потому что в момент сдачи теста я была голодной как волк! Так что не стоит бояться этого анализа. Потом еще и аппетит разыграться может, как у меня, например.
  • Катя, 21 год. Я плохо перенесла анализ. Не знаю почему. Может, потому что когда-то переболела гепатитом, но все же. После приема глюкозы в животе бурлило. Вот уже несколько дней прошло, а я особо и есть не хочу из-за противного ощущения в животе. Печень и поджелудочная очень пострадали от анализа и побаливают периодически.
  • Олег, 57 лет. У всех все по-разному. Я такой анализ сдавал уже дважды. Первый раз вообще на отлично справился, а второй раз слегка подташнивало примерно час после сдачи. Но потом все прошло. Но я не знаю, от чего меня больше тошнило, от сладости глюкозы или от голода.
  • Екатерина Ивановна, 62 года. Тест непростой. Но если приспособиться к особенностям своего организма, перенесете его хорошо. Я, например, заметила, что если с собой что-то перекусить не возьму, потом тошнит целый день. Так что сразу после завершения всех процедур стараюсь хорошо покушать.

по теме

Об анализе крови на толерантность к глюкозе в видео:

Пероральный тест на толерантность к глюкозе является прекрасным способом выявления патологий в углеводном обмене. Поэтому, получив от специалиста направление на соответствующий анализ, не стоит отказываться от его прохождения.

Источник: https://diabet24.guru/diagnostika/analizy/glyukozotolerantnyj-test/glyukozotolerantnyj.html

Для чего определяют толерантность к глюкозе

Все, что нужно знать о тесте толерантности к глюкозе

Глюкозо-толерантный тест определяет, как организм усваивает углеводы из пищи. Для этого пациент принимает раствор глюкозы, а затем измеряется ее содержание в крови. Анализ помогает выявить скрытую форму сахарного диабета и вероятность его развития в будущем. Подробнее о правилах подготовки и сдачи крови, а также как нормализовать показатели, узнайте из этой статьи.

Когда нужно определить толерантность к глюкозе

Особенностью течения сахарного диабета 2 типа является достаточно длительный скрытый период. В это время уже имеется устойчивость тканей к вырабатываемому инсулину, но классических признаков (жажда, обильное выделение мочи, резкая слабость, приступы голода) еще нет.

Для определения нарушений углеводного обмена недостаточно обычного анализа крови на содержание глюкозы, так как он часто показывает норму.

Первая группа лиц, которым нужен тест на толерантность к глюкозе – это пациенты с наличием неспецифических симптомов, они могут быть и при сахарном диабете:

  • гнойничковая сыпь на коже, рецидивирующий фурункулез, кожный зуд;
  • нарушение остроты зрения, мелькание точек перед глазами;
  • молочница, зуд в промежности;
  • повышенная утомляемость, сонливость, усиливающаяся после приема пищи;
  • половые дисфункции – импотенция, сбой менструального цикла, снижение либидо, бесплодие;
  • ломкость волос и ногтей, облысение, сухость кожи, длительное заживление ран;
  • покалывание и онемение конечностей, ночные подергивания мышц;
  • потливость, холодные кисти и стопы;
  • ожирение с преимущественным отложением жира вокруг талии;
  • кровоточивость десен, расшатывание зубов.

Вторая группа включает больных с риском развития сахарного диабета при наличии или полном отсутствии у них симптомов. К ним относятся:

  • достигшие 45-летнего возраста;
  • имеющие в семье диабетиков (среди кровных родственников);
  • пациенты с артериальной гипертензий, стенокардией, дисциркуляторной энцефалопатией, периферическим атеросклерозом конечностей, поликистозом яичников;
  • страдающие от избыточного веса тела (индекс массы тела выше 27 кг/м2), метаболического синдрома;
  • ведущие малоактивный образ жизни, курящие, злоупотребляющие алкоголем;
  • питающиеся сладостями, жирными продуктами, фаст-фудом;
  • при обнаружении высокого содержания холестерина в крови, мочевой кислоты (подагра), инсулина, ускоренной агрегации тромбоцитов;
  • люди с хроническими болезнями почек, печени;
  • пациенты с пародонтозом, фурункулезом;
  • принимающие гормональные препараты.

Для группы риска по сахарному диабету анализ нужно сдавать не реже одного раза в год, для исключения ошибки рекомендуется его провести дважды с интервалом в 10 дней. При болезнях пищеварительной системы или сомнительных случаях глюкоза вводится не перорально (в напитке), а внутривенно.

Рекомендуем прочитать статью об артериальной гипертензии и сахарном диабете. Из нее вы узнаете о формах заболеваний, опасности гипертонии при диабете, целях лечения и выборе препаратов, влиянии медикаментов на общее состояние.

А здесь подробнее об анализах при гипертонии.

Противопоказания к анализу

Так как это обследование является нагрузкой на организм, то его не рекомендуют при таких ситуациях:

  • острый воспалительный процесс (может привести к прогрессированию, нагноению);
  • язвенная болезнь, нарушение всасывания пищи или моторной функции пищеварительной системы из-за резекции желудка;
  • признаки «острого живота», необходимость срочной операции;
  • тяжелое состояние при инфаркте миокарда, инсульте, отеке мозга или кровоизлиянии;
  • нарушение электролитного или кислотного равновесия крови;
  • заболевания надпочечников, щитовидной железы, гипофиза с повышением содержания глюкозы в крови;
  • применение тиазидных мочегонных, гормонов, контрацептивов, бета-адреноблокаторов, противосудорожных средств;
  • менструация, роды;
  • цирроз печени;
  • рвота, понос.

Некоторые из этих состояний можно устранить, а затем провести пероральный тест толерантности к глюкозе. При диагностированном сахарном диабете или выявлении повышенного содержания сахара в крови натощак из-за других причин проведение теста не имеет смысла.

Нужно учитывать, что на содержание глюкозы в крови большое влияние оказывают гормоны стресса. Поэтому нередко причиной обнаруженных нарушений становятся тяжелые переживания, волнения, операция, травма, перенесенные заболевания.

Такой результат рассматривают, как ложноположительный, но он означает, что у пациента все же имеется склонность к нарушению углеводного обмена. Таким людям в обязательном порядке необходимо изменение образа жизни и правильное питание для профилактики диабета.

Зачем делать при беременности

В период вынашивания ребенка даже у здоровой женщины на фоне гормональных изменений может нарушиться обмен углеводов. Основным признаком гестационного диабета является повышение содержания глюкозы крови после приема пищи, а натощак показатель может быть полностью в пределах нормы.

Толерантность к глюкозе при беременности исследуют, если:

  • предыдущее протекали с гестационным диабетом;
  • вес ребенка при рождении превышал 4,5 кг;
  • были мертворождения, выкидыши, преждевременные роды, многоводие;
  • возраст матери до 18 или после 30;
  • у новорожденного обнаружили аномалии развития;
  • до беременности был поликистоз яичников;
  • имеется ожирение;
  • женщина курит, употребляет алкоголь, наркотики.

Первые признаки диабета у беременных появляются со второго-третьего триместра и держатся до родов, а затем показатели приходят в норму. Нарушение углеводного обмена крайне опасно, так как является фактором риска неправильного формирования органов.

Поджелудочная железа плода в ответ на повышенный сахар в крови матери активно продуцирует свой инсулин, поэтому дети рождаются с гипогликемией, которая приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

Как сдавать пероральный тест

сахара в крови подвержено колебаниям. Оно меняется в зависимости от времени суток, состояния нервной системы, пищевого рациона, сопутствующих патологий, физической активности. Поэтому для прохождения теста крайне важно соблюдать в точности рекомендации по подготовке:

  • за три дня до диагностики не вносить радикальных изменений в стиль питания;
  • в день должно поступать не менее 1,5 литра чистой воды;
  • не отказываться полностью от углеводов, так как поджелудочная железа постепенно снижает синтез инсулина, а сахар в крови при нагрузке повысится;
  • режим физических нагрузок должен оставаться стандартным;
  • перерыв между приемами пищи составляет минимум 8, а максимум 14 часов. В этом промежутке также исключается полностью алкоголь и никотин;
  • во время диагностики (она займет около 2 часов) следует соблюдать двигательный и эмоциональный покой, категорически запрещается курить, есть и пить (кроме небольшого количества питьевой воды);
  • если пациенту назначены медикаменты, то заранее согласовывается их возможная отмена. Особенно это касается гормонов, мочегонных, психотропных препаратов;
  • исследование проводится утром до любых диагностических и лечебных процедур.

Проведение тестов толерантности к глюкозе

За время диагностики у пациента берут кровь на содержание глюкозы несколько раз. Вначале это исходный уровень натощак. Затем при развернутом (полном) варианте теста каждые полчаса на протяжении 2 часов после нагрузки. Для стандартного исследования фиксируют только исходные значения и через 2 часа.

В качестве углеводного раствора применяют 75 г глюкозы в стакане воды. Его нужно выпить за 3 — 5 минут. Эта проба имитирует прием пищи. В ответ на поступление сахара в кровь из поджелудочной железы выделяется инсулин. Под его воздействием глюкоза из крови начинает проникать в клетки, и ее концентрация уменьшается. Темп этого снижения и оценивает глюкозо- толерантный тест.

На основании полученных данных строится график изменений. Возрастание уровня после нагрузки называется гипергликемической, а снижение – гипогликемической фазой. Скорость этих изменений характеризуется соответствующими индексами.

Смотрите на видео о проведении теста на толерантность к глюкозе:

Норма теста на толерантность к глюкозе

Углеводный обмен можно считать нормальным, если на протяжении исследования крови выявлены такие изменения концентрации глюкозы в ммоль/л:

  • натощак – 4,1 — 5,8;
  • через 30 минут после нагрузки – 6,1 — 9,4;
  • спустя час – 6,7 — 9,4;
  • через 1,5 часа – 5,6 — 7,8;
  • по завершению второго часа – 4,1 — 6,7.

Для беременных женщин толерантность к глюкозе в норме, если натощак гликемия не больше 6,6 ммоль/л, а после нагрузки в любой промежуток времени ее уровень не должен превысить 11 ммоль/л.

Нарушение толерантности

Критерии, по которым делают заключение о нарушении устойчивости к глюкозе, следующие:

  • натощак сахар в норме (иногда незначительно повышен до 6 ммоль/л);
  • через 2 часа гликемия в интервале от 7,8 до 11,1 ммоль/л (выше – диабет).

Это состояние относится к преддиабету. Поджелудочная железа у таких пациентов может вырабатывать достаточное количество инсулина, но рецепторы клеток теряют к нему чувствительность (инсулинорезистентность). Из-за этого длительное время после приема пищи глюкоза в крови остается повышенной.

Сахарные кривые при проведении глюкозо-толерантного теста

Даже при отсутствии признаков диабета высокая концентрация глюкозы действует разрушительно на сосуды, что приводит к более раннему и распространенному атеросклеротическому изменению артерий, прогрессированию гипертонии, стенокардии, нарушений мозгового и периферического кровообращения.

Нарушение толерантности к глюкозе – это переходное состояние, при котором возможно два пути развития – восстановление до нормы или переход в диабет второго типа.

Что делать в случае выявления отклонений от нормы

Как и при сахарном диабете, важнейший метод нормализации углеводного обмена – это питание. Ни один из медикаментов не может предупредить резкие колебания гликемии, достаточно высокий уровень молекул повреждает сосудистую стенку. Поэтому категорически противопоказаны продукты, которые вызывают резкий подъем сахара:

  • изделия из белой муки;
  • виноград, бананы, мед, инжир, изюм, финики;
  • сахар, конфеты, мороженое, сладкие сырки;
  • манная крупа, очищенный рис;
  • все готовые соки, соусы, газированные напитки.

Также ограничивают жирное мясо, навары, жареные и острые блюда. Источником углеводов могут быть овощи (картофель, морковь и свекла в ограниченных количествах), несладкие фрукты, ягоды. Вместо сахара можно использовать заменители, предпочтительнее натуральные – фруктоза, стевия.

Ошибочным является мнение о безопасности готовых кондитерских изделий для диабетиков. Они всего лишь немного лучше тех, что содержат сахар, их можно есть в очень небольших количествах.

Для предупреждения сосудистых нарушений и перехода преддиабета в классическую форму болезни необходимо минимум 30 минут в день уделять физическим упражнениям, совершать пешие прогулки, отказаться от курения и алкоголя, нормализовать вес тела.

Рекомендуем прочитать статью о диабете и стенокардии. Из нее вы узнаете о взаимодействии двух заболеваний, опасности 2 типа диабета, что лечить в первую очередь, мерах профилактики.

А здесь подробнее о препаратах для профилактики инсульта.

Нарушение толерантности к глюкозе бывает при скрытом течении диабета. Для обнаружения требуется проведение глюкозо-толерантного теста. К нему важно правильно подготовиться и учесть все ограничения проведения.

По полученным результатам можно исключить или подтвердить недостаточное усвоение глюкозы клетками, угрозу в ближайшем будущем болезней сердца, сосудов, обменных патологий.

Если выявлены отклонения, то рекомендуется диетическое питание и коррекция образа жизни.

Источник: http://CardioBook.ru/tolerantnost-k-glyukoze/

Тест на толерантность к глюкозе: подготовка, методика выполнения

Все, что нужно знать о тесте толерантности к глюкозе

Тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест) – метод исследования, который выявляет нарушения восприимчивости глюкозы и на ранних сроках дает возможность диагностировать преддиабетическое состояние и заболевание – сахарный диабет. Проводиться также во время беременности и имеет такую же подготовку к процедуре.

Общие понятия

Выделяют несколько способов введения глюкозы в организм:

  • пероральный, или через рот, посредством питья раствора определенной концентрации;
  • внутривенный, или с помощью капельницы или укола в вену.

Целью проведения теста на толерантность к глюкозе является:

  • подтверждение диагноза сахарный диабет;
  • диагностирование гипогликемии;
  • диагностирование синдрома нарушения всасывания глюкозы в просвете желудочно-кишечного тракта.

Подготовка

Перед проведением процедуры врач должен провести разъяснительную беседу с пациентом. Подробно объяснить подготовку и ответить на все интересующие вопросы. Норма глюкозы для каждого своя, поэтому стоит узнать о предыдущих измерениях.

  1. Врач должен поинтересоваться о принимаемых пациентом препаратах и исключить те, которые могут изменить результаты теста. Если отмена медикаментов невозможна, то стоит подобрать альтернативу или учитывать этот фактор при расшифровке результатов.
  2. В течение 3 дней перед процедурой не стоит ограничивать употребление углеводов, питание должно быть обычное. Количество углеводов должно быть 130-150 грамм (это норма для рациона).
  3. В последний вечер перед процедурой стоит снизить количество углеводов до 50-80 грамм.
  4. Непосредственно перед самим тестом на толерантность к глюкозе должно пройти 8-10 часов голодания. Разрешается пить только негазированную воду. Курить и употреблять алкогольные напитки и кофе запрещено.
  5. Физические нагрузки не должны быть изматывающими. Однако, стоит избегать гиподинамии (сниженной физической активности).
  6. Вечером перед тестом стоит избегать тяжелых физических нагрузок.
  7. Во время консультации у врача необходимо узнать точное место и время забора крови из вены перед введением глюкозы (используя пероральный или внутривенный способ введения).
  8. Во время забора крови возможны неприятные ощущения, головокружение, тошнота, раздражение от использования жгута.
  9. Стоит немедленно сообщить врачу или младшему медицинскому персоналу о состоянии гипогликемии (тошнота, головокружение, избыточное потоотделение, судороги в руках и ногах).

Читать также  В каких единицах определяется сахар в крови

Методика проведения теста

  1. Утром, обычно в 8 часов, у пациента забирается кровь. Перед этим было 8-10 часовое голодание, поэтому этот образец будет контрольным. Кровь забирается либо из пальца (капиллярная), либо из вены. Используя внутривенный метод введения глюкозы, а не пероральный, применяется катетер, который остается в вене до конца проведения теста.

  2. Измеряется уровень глюкозы в моче. Баночку с анализом можно принести пациенту самостоятельно или сдать анализ непосредственно в больнице.
  3. Пациенту дается выпить 75 грамм растворенной глюкозы в 300 мл чистой теплой негазированной воды. Рекомендовано выпить объём жидкости в течение 5 минут. С этого момента исследование начинается и идет отсчет времени.

  4. Далее каждый час, а при необходимости и каждые 30 минут, забирается кровь на анализ. Используя пероральный способ введения – из пальца, внутривенный – из вены при помощи катетера.
  5. Также через равные промежутки времени берется моча.
  6. Для образования достаточного количества мочи рекомендуется пить чистую теплую воду.

  7. Если во время проведения теста пациенту стало нехорошо, необходимо уложить его на кушетку.
  8. После проведенного исследования медицинский персонал должен проконтролировать, чтоб пациент хорошо поел, не исключая углеводы из рациона.
  9. Сразу после исследования стоит возобновить прием препаратов, которые могли сказаться на результате анализа.

Во время беременности тест не проводится, если концентрация глюкозы до еды более 7 ммоль/л.

Также во время беременности стоит снизить концентрацию глюкозы в выпиваемом растворе. На третьем триместре употребление 75 мг недопустимо, так как скажется на здоровье ребенка.

Оценка результата

В большинстве случаев даются результаты для теста на толерантность, который проводился, используя пероральный способ введения глюкозы. Выделяют 3 конечных результата, по которым и ставится диагноз.

  1. Толерантность к глюкозе в норме. Она характеризуется уровнем сахара в венозной или капиллярной крови спустя 2 часа от начала исследования не более 7,7 ммоль/л. Это норма.
  2. Нарушенная толерантность к глюкозе. Характеризуется значениями от 7,7 до 11 ммоль/л спустя два часа после выпитого раствора.
  3. Сахарный диабет. Значения результата в этом случае выше 11 ммоль/л спустя 2 часа, используя пероральный способ введения глюкозы.

Читать также  О чем говорит появление ацетона в моче у диабетика

Что может повлиять на результат теста

  1. Несоблюдение правил относительно питания и физической активности. Любое отклонение от требуемых ограничений приведет к изменению результата теста на толерантность к глюкозе.

    При определенных результатах возможна постановка неправильного диагноза, хотя на самом деле патологии нет.

  2. Инфекционные заболевания, простудные, переносимые в момент проведения процедуры, или за несколько дней до нее.
  3. Беременность.
  4. Возраст.

    Особенно важен пенсионный возраст (50 лет). С каждым годом толерантность к глюкозе снижается, что влияет на результаты теста. Это норма, однако стоит учитывать при расшифровке результатов.

  5. Отказ от углеводов на определенное время (болезнь, диета).

    Поджелудочная железа, не привыкшая размеренно выделять инсулин для глюкозы, неспособна быстро перестроиться на резкое повышение глюкозы.

Проведение теста при беременности

Гестационный диабет – состояние похожее на сахарный диабет, которое появляется во время беременности. Однако, есть вероятность того, что состояние останется и после рождения ребенка. Это далеко не норма, и такой диабет во время беременности может отрицательно сказаться на здоровье как малыша, так и самой женщины.

Гестационный диабет связан с гормонами, которые выделяет плацента, поэтому даже повышенная концентрация глюкозы не должна восприниматься как не норма.

Тест во время беременности на толерантность к глюкозе проводится не ранее 24 недели. Однако, существуют факторы, при которых возможно раннее тестирование:

  • ожирение;
  • наличие родственников со 2 типом СД;
  • обнаружение глюкозы в моче;
  • ранние или настоящие нарушения углеводного обмена.

Тест на толерантность к глюкозе не проводят при:

  • раннем токсикозе;
  • невозможности встать с кровати;
  • болезнях инфекционного характера;
  • обострении панкреатита.

Тест толерантности к глюкозе является самым достоверным методом исследования, по результатам которого можно точно сказать о наличии сахарного диабета, предрасположенности к нему или отсутствии оной.

Во время беременности у 7-11% всех женщин появляется гестационный диабет, который также требует проведения такого исследования.

Сдавать тест толерантности к глюкозе после 40 лет стоит раз в три года, а при наличии предрасположенности – чаще.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/analizy_i_testy/provedenie-testa-na-tolerantnost-k-glyukoze.html

Все, что нужно знать о тесте толерантности к глюкозе

Все, что нужно знать о тесте толерантности к глюкозе

У большинства людей пища, когда переваривается, превращается непосредственно в глюкозу, и организм использует ее в качестве энергии. Поджелудочная железа отвечает за выработку гормона инсулина, который помогает доставлять глюкозу в клетки тела.

Разновидности сахарного диабета

Диабет — это заболевание, при котором поджелудочная железа не производит достаточно инсулина, или организм не в состоянии эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Глюкоза накапливается в крови, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Существует два основных типа диабета. Сахарный диабет 1 типа обычно диагностируется у детей и молодых людей и известен как юношеский диабет. При диабете 1-го типа организм не вырабатывает инсулин.

Сахарный диабет 2 типа является наиболее распространенной формой диабета. У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, организм не использует инсулин должным образом, и возникает резистентность к инсулину.

Поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина, чтобы покрыть дефицит, но не в состоянии поддерживать в норме уровень глюкозы в крови. Поскольку глюкоза накапливается в крови, клетки организма не получают необходимую им энергию.

Со временем высокие уровни глюкозы в крови могут привести к повреждению глаз, почек, нервов и сердца.

Лабораторные методы диагностики сахарного диабета

Простой анализ крови может обнаружить диабет. Тест на толерантность к глюкозе поможет с окончательным диагнозом.

У здорового человека уровень глюкозы будет увеличиваться после приема пищи и вернется к норме после того, как глюкоза используется. Тест на толерантность к глюкозе может показать разницу между нормальным уровнем глюкозы и уровнем, наблюдаемым при диабете и преддиабете.

Тест на толерантность к глюкозе применяют для измерения ответной реакции организма на глюкозу и может быть использован для скрининга сахарного диабета 2 типа.

Перед тем как пройти тест, пациента просят не есть в течение 8-12 часов. До начала испытания берут образец крови. Его будут использовать для сравнения результатов теста.

Человеку будет предложено выпить сладкий напиток, содержащий известное количество глюкозы и воды. Точные сроки могут варьироваться, но образец крови может быть взят каждые 30 — 60 минут, в общей сложности в течение двух часов.

Результаты тестирования

Результаты теста могут свидетельствовать:

  • Ниже 140 миллиграммов на децилитр — нормальный уровень;
  • От 140 до 199 миллиграммов на децилитр — нарушенная толерантность к глюкозе или преддиабет;
  • Выше 199 миллиграммов на децилитр — сахарный диабет.

Если результаты теста действительно показывают диабет, врач может повторить тест на другой день или использовать другой тест, чтобы подтвердить диагноз.

Различные факторы могут повлиять на точность теста. Чтобы получить надежный результат, человек должен быть в хорошем состоянии и не иметь каких-либо других болезней, не принимать никаких лекарственных средств, которые могли бы повлиять на содержание глюкозы в крови.

У беременной женщины, которая никогда не имела диабет, но имеет высокий уровень глюкозы в крови во время беременности, как правило, диагностируют гестационный диабет.

Гестационный диабет

Гестационный диабет начинается тогда, когда организм не в состоянии вырабатывать инсулин, необходимый для беременности. Без достаточного количества инсулина глюкоза накапливается в крови. Точная причина гестационного диабета полностью не известна, но, как полагают, она связана с развитием плода. Гестационный диабет может вызвать высокий уровень глюкозы в крови у ребенка.

У женщины гестационный диабет возникает между 24 и 28 неделями беременности. Им, может быть, потребуется пройти тест на толерантность к глюкозе. Факторы риска включают в себя семейную историю диабета и ожирение.

За 3 дня до проведения теста женщина должна потреблять не менее 150 миллиграммов углеводов. Она не должна есть и не пить ничего, кроме воды, в течение 14 часов до проведения испытания. Желательно запланировать этот тест на утро.

Образец крови возьмут, чтобы измерить уровень глюкозы в крови натощак. Женщине дадут пить раствор глюкозы, и уровень сахара в крови будут проверять каждый час в течение 3-х часов.

Следующие уровни глюкозы в крови указывают на диабет:

  • Перед проведением теста выше 95 миллиграммов на децилитр;
  • Через 1 час – выше 180 миллиграмм на децилитр;
  • Через 2 часа – выше 155 миллиграмм на децилитр;
  • Через 3 часа — выше 140 миллиграмм на децилитр;

Если один показатель будет не в норме, врач может предложить план диеты. Если два или более показателей являются аномальными, женщине будет назначено лечение.

У большинства людей тест на толерантность к глюкозе не вызывает никаких осложнений, если случаются побочные эффекты, они очень редки. Так, анализ крови может вызвать тошноту, головокружение, одышку и потоотделение. Игла, используемая для взятия крови, может причинить умеренную боль.

Более серьезные осложнения включают в себя:

  • кровотечение;
  • обморок;
  • попадание крови под кожу;
  • инфекционное заболевание.

Тест на толерантность к глюкозе по-прежнему используют для тестирования у женщин гестационного диабета. Тем не менее, есть более быстрые и надежные тесты.

A1C Тест

Этот тест чаще используется, когда измеряют уровень глюкозы в крови в среднем в течение 2-3 месяцев. Он измеряет процент содержания сахара в крови и его связь с гемоглобином. Там нет необходимости пить раствор глюкозы.

Измерение глюкозы в плазме натощак: человек не ест и не пьет в течение 8 часов перед испытанием.

Анализ крови на сахар: образец крови берут в любой момент времени. Этот тест проводят у людей, которые имеют серьезные симптомы диабета.

Диабет является опасной болезнью, которая затрагивает более 380 миллионов человек во всем мире и забирает больше жизней, чем СПИД и рак молочной железы вместе взятые. Он также является ведущей причиной слепоты, почечной недостаточности, ампутации конечностей, сердечной недостаточности и инсульта.

В настоящее время нет лекарственных средств от диабета. Раннее выявление и немедленное лечение является ключом в борьбе с этой болезнью. Если тест на толерантность к глюкозе показывает, что человек имеет диабет 2 типа, ему будет назначен инсулин.

Для беременных женщин врач определит наилучший план действий. У многих женщин с гестационным диабетом позднее развивается сахарный диабет 2 типа. Даже после родов женщина должна контролировать уровень глюкозы в крови и следить за питанием.

Авторы недавнего исследования заявили, что число людей, потерявших зрение в результате диабета, угрожающе растет.

Понравилась новость? Читайте нас в

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

 

Источник: https://medicalinsider.ru/news/1125-vse-chto-nuzhno-znat-o-teste-tolerantnosti-k-glyukoze/

Что нужно знать о тесте на толерантность к глюкозе?

Все, что нужно знать о тесте толерантности к глюкозе

Большая часть пищи, которую едят, превращается непосредственно в глюкозу при переваривании, а организм использует ее как энергию.

Поджелудочная железа отвечает за создание гормонального инсулина, который помогает получать глюкозу в клетки организма.

Диабет — это долговременная болезнь, которая возникает из-за того, что поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина или организм не может использовать эффективный инсулин.

Тело неспособно правильно обрабатывать пищу для использования энергии. Глюкоза накапливается в крови, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Существует два основных типа диабета. Диабет типа 1 обычно диагностируется у детей и молодых людей и также известен как ювенильный диабет. При диабете 1 типа организм не вырабатывает инсулин. По данным Американской ассоциации диабета, только 5 процентов людей с диабетом имеют тип 1.

Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой диабета. У людей с диабетом типа 2 в их организме нет правильного использования инсулина, который известен как резистентность к инсулину. Поджелудочная железа реагирует, делая больше инсулина для покрытия дефицита, но не может поддерживать уровень глюкозы в крови на нормальном уровне.

Поскольку глюкоза накапливается в крови, клетки организма не получают необходимую им энергию. Со временем высокие уровни глюкозы в крови могут повредить глаза, почки, нервы и сердце.

Тест на толерантность к глюкозе: тестирование на диабет

Простой анализ крови часто обнаруживает диабет. Если тест дает пограничные результаты, то тест на толерантность к глюкозе может помочь в окончательном диагнозе.

У здорового человека уровень глюкозы повышается после еды и возвращается к норме, когда глюкоза используется или хранится организмом. Тест на толерантность к глюкозе может помочь выработать разницу между нормальным уровнем глюкозы и уровнями, наблюдаемыми при диабете и преддиабете.

Тест на толерантность к глюкозе используется для измерения реакции организма на глюкозу. Тест может использоваться для скрининга диабета типа 2. Для этого теста уровни глюкозы в крови сравниваются до и после сладкого напитка.

Перед проведением теста пациента просят не есть в течение 8-12 часов. Перед началом теста будет взята пробу крови. Этот образец натощак будет использоваться для сравнения результатов теста.

Затем индивидууму будет предложено выпить сладкий напиток, содержащий известное количество глюкозы и воды. Точное время может варьироваться, но другой образец крови можно принимать каждые 30-60 минут в течение всего 2 часов.

Вот, что может означать различные уровни глюкозы в крови:

  • Ниже 140 миллиграммов на децилитр — нормальный
  • От 140 до 199 миллиграммов на децилитр — нарушение толерантности к глюкозе или преддиабет
  • Выше 199 миллиграммов на децилитр — диабет

Если результаты теста показывают диабет, врач может повторить тест в другой день или использовать другое испытание для подтверждения диагноза.

Различные факторы могут влиять на точность теста на толерантность к глюкозе. Чтобы тест дал достоверные результаты, человек должен быть в хорошем состоянии и не иметь никаких других заболеваний. Человек должен быть относительно активным и не принимать какие-либо лекарства, которые могут повлиять на их уровень глюкозы в крови.

Тестирование диабета у беременных женщин

У беременных женщин, у которых никогда не было диабета, но имеющих высокий уровень глюкозы в крови во время беременности, обычно диагностируется диабет, называемый гестационным диабетом.

Гестационный диабет начинается, когда организм не может сделать весь инсулин, который ему нужен для беременности. Без достаточного количества инсулина в крови выделяется высокий уровень глюкозы. Точная причина гестационного диабета не полностью известна, но считается, что она связана с ростом ребенка.

Необработанный или плохо контролируемый гестационный диабет может вызвать высокий уровень глюкозы в крови у ребенка.

Женщины обычно проходят тест на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности.

Женщины, которые подвергаются повышенному риску развития диабета, могут потребоваться для проведения теста ранее на их беременности.

К факторам риска относятся:

  • Гестационный диабет в ранней беременности
  • Семейная история диабета
  • тучность
  • Наличие заболевания, связанного с развитием диабета

По крайней мере, за 3 дня до теста на толерантность к глюкозе женщины должны потреблять по меньшей мере 150 миллиграммов углеводов. Им будет дано указание не есть и не пить ничего, кроме глотков воды за 14 часов до испытания.

Из-за поста, лучше запланировать это испытание утром. Это хорошая идея для женщины, чтобы другой человек отвел их на тест. Их уровни энергии могут быть низкими, или они могут испытывать легкомысленность из-за того, что не могут есть.

Образец крови будет взят для измерения уровня глюкозы в крови натощак. Затем женщина выпивает раствор глюкозы в 8 унций, и уровень глюкозы в крови будет проверяться каждый час в течение 3 часов. Показания глюкозы в крови будут сравниваться, чтобы увидеть, как они измеряются.

По данным Американской ассоциации диабетиков, следующие уровни глюкозы в крови являются ненормальными:

  • При голодании — 95 миллиграммов на децилитр или выше
  • Через 1 час — 180 миллиграммов на децилитр или выше
  • Через 2 часа — 155 миллиграммов на децилитр или выше
  • Через 3 часа — 140 миллиграммов на децилитр или выше

Если одно чтение ненормально, врач может предложить план диеты и испытать позже на беременность. Если два или более показаний являются ненормальными, женщина диагностируется с гестационным диабетом, и лечение начнется.

Риски и побочные эффекты

Большинство людей очень хорошо справляются с тестом на толерантность к глюкозе, и серьезные побочные эффекты очень необычны.

Поскольку это анализ крови, некоторые люди могут испытывать тошноту, легкомысленность, одышку и потение.Игла используется для рисования крови, поэтому может быть какая-то умеренная боль.

Более серьезные, но менее распространенные риски включают:

  • Чрезмерное кровотечение
  • обморок
  • Строение крови под кожей
  • Инфекционное заболевание

Другие варианты тестирования диабета

Тест на толерантность к глюкозе все еще используется для тестирования женщин на гестационный диабет. Тем не менее, есть более быстрые и надежные тесты, на которые теперь полагаются многие практикующие врачи.

  • A1C: этот тест чаще используется и измеряет средний уровень глюкозы в крови в течение 2-3 месяцев. Он измеряет процентное содержание сахара в крови, связанное с гемоглобином, кислородсодержащим белком в эритроцитах.

    Нет необходимости быстро, без раствора глюкозы пить, и это быстро и легко.

  • Натощак глюкозы в плазме: этот тест измеряет уровень глюкозы в крови натощак человека. Человеку не разрешается есть или пить не менее 8 часов до начала теста.

  • Случайное испытание сахара крови: Независимо от моделей еды, образец крови будет принят в любое время. Это обычно дается людям с серьезными симптомами диабета.

Диабет — опасное заболевание. По данным Института исследований диабета, он поражает более 380 миллионов человек во всем мире и принимает больше жизней, чем СПИД и рак молочной железы. Он утверждает, что жизнь 1 американец каждые 3 минуты. Это также ведущая причина слепоты, почечной недостаточности, ампутации, сердечной недостаточности и инсульта.

В настоящее время нет лечения от диабета. Раннее выявление и немедленное лечение являются ключом к борьбе с этим заболеванием.

Если тест на толерантность к глюкозе показывает, что у человека диабет типа 2, им назначают инсулин.

Для беременных женщин их врач будет работать с ними, чтобы определить лучший план действий. Многие женщины с гестационным диабетом развивают диабет второго типа. Даже после рождения ребенка, они должны контролировать уровень глюкозы в крови и продолжать упражнения и здоровое питание.

Источник: https://clearbody.org/chto-nuzhno-znat-o-teste-na-tolerantnost-k-glyukoze/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.