Высокий индекс кальция в коронарных сосудах повышает риск развития заболеваний почек и легких

Содержание

Новейшие технологии швейцарской медицины :Углубленное кардиологическое обследование/ Определение концентрации кальция в коронарных артериях/ Цены от 4700 шв.фр

Высокий индекс кальция в коронарных сосудах повышает риск развития заболеваний почек и легких

Оценка коронарного кальциноза является методикой раннего выявления атеросклероза артерий. Ранее считалось, что кальциноз стенки сосуда соответствует поздним стадиям развития атеросклеротической бляшки и ее обызвествлению.

Кальцификация стенок артерий отражает развитие атеросклероза и не встречается в нормальных артериях. Индексация коронарного кальция как показателя атеросклероза венечных артерий начала использоваться в медицинской практике сравнительно недавно.

Заболевания коронарных артерий являются причиной № 1 смертности и инвалидности в мире.

Несмотря на то, что на сегодняшний день у медицины есть эффективные средства лечения сердечно-сосудистых заболеваний,  они, к сожалению, крайне мало используется т.к. люди с повышенным риском заболевания не знают о том, что они находятся в зоне риска.

Атеросклероз — это результат отложения кальция на стенках артерий. Определение концентрации кальция в артериях сердца дает количественную оценку загруженности коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками.

Определение концентрации кальция непосредственно устанавливает риск кардиологических осложнений.

У людей с более высоким показателем кальция большая загруженность сосудов бляшками и высокий риск кардиологических осложнений вне зависимости от имеющихся симптомов.

Для пациентов без симптомов заболевания с уровнем кальция равным 0, риск развития заболеваний коронарных артерий в течение следующих двух-четырех лет очень низок.

Положительный результат свидетельствует о заболевании, несмотря на наличие или отсутствие других симптомов.

Определение концентрации кальция в коронарных артериях это простой и надежный тест, определяющий заболевания коронарных артерий на ранней стадии, что позволяет  осуществить вмешательство до наступления плохих последствий. Определение концентрации кальция в артериях имеет преимущество — по сравнению с другими тестами он является более точным.

Аргументация в пользу определение концентрации кальция в коронарных артериях:

Наличие кальция в коронарных артериях показывает наличие коронарного атеросклероза. Атеросклероз это результат процесса отложения кальция на стенках артерий.

Несмотря на то, что обычно этот процесс связывают с возрастом, артериальная кальцифакация не является результатом дегенеративных процессов и  не связана с самим процессом старения.

Кальций в коронарных артериях обнаруживается в начале развития коронарного атеросклероза.

Определение концентрации кальция в коронарных артериях дает количественную оценку загруженности коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, но этот тест не скажет нам о месте расположения или степени сужения просвета определенных артерий. 

Определение концентрации кальция в коронарных артериях это анатомический тест на наличие и количество бляшек, он является дополнительным к функциональному тесту, например к такому как МРТ (магнитно-резонансная томография) сердца, которая исследует качество  коронарного кровотока.

Определение концентрации кальция непосредственно устанавливает риск кардиологических осложнений. У людей с более высоким показателем кальция  большая загруженность сосудов бляшками и высокий риск кардиологических осложнений вне зависимости от имеющихся симптомов.

Для пациентов без симптомов заболевания с уровнем кальция равным 0  риск развития заболеваний коронарных артерий в течение следующих двух-четырех лет очень низок. Положительный результат означает наличие заболевания несмотря на другие симптомы или их отсутствие.

Общее количество кальция отражает показатель, который прогнозирует вероятность инфаркта миокарды  в ближайшие годы.

Относительный риск развития симптоматики сердечно-сосудистых заболеваний равняется 3:1 для людей с уровнем кальция от 1 до 80 (по сравнению с людьми с нулевым уровнем кальция), 8:1 для людей с уровнем кальция между 80 и 400 и приблизительно 25:1 для людей с уровнем кальция около 400.

Соотношение рассматриваемых относительных рисков с рисками от традиционных факторов риска сердечных заболеваний таково :  1.8 : 1 для показателя общего холестерина свыше 240 mg/dl; 1.8:1 для липопротеинов высокой плотности свыше 35  mg/dl; 5.4:1 для диабета; 3.6:1 для курильщиков; и 2.6:1 для повышенного давления.

Повышенный уровень кальция является самым высоким фактором риска будущих осложнений, выше, чем все остальные факторы риска вместе взятые.

Помимо того, быстро возрастающий уровень кальция в коронарных артериях на последующих результатах сканирования показывает высокий индивидуальный риск.

И наконец, наличие коронарного кальция так же связывают с возрастанием угрозы атеросклеротических заболеваний сосудистой системы  в частности нарушение мозгового кровообращения.

Заключение:

Анализ кальцификации коронарных артерий позволяет безошибочно и неинвазивно определить есть или нет заболевание коронарных артерий у человека без симптомов заболевания, позволяет нам подсчитать сопутствующие риски коронарных заболеваний в будущем, оптимизировать лечение пациента, помочь  соответствующим образом принять превентивные меры и определить будущее развитие, а так же наблюдать за ним по мере необходимости. Повторный анализ на уровень концентрации кальция в коронарных артериях позволит наблюдать за изменениями количества бляшек и эффектом лечения.

Анализ уровня кальция в коронарных артериях не выявляет место локализации или степень тяжести коронарного стеноза, а так же не замещает функциональную визуализацию как например миокардиосцинтиграмму, которая дает возможность изучить кровоснабжение сердечной мышцы и определить местоположение коронарного стеноза.

Показания:

  1. Обследование мужчин в возрасте 45–65 лет и женщин 55–75 лет без установленных сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Установленный диагноз ИБС для уточнения степени риска инфаркта и прогноза течения заболевания. 
  3. Сахарный диабет у мужчин 45–65 лет и женщин 55–75 лет без установленных сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Нарушение липидного обмена у пациентов с установленным диагнозом ИБС, как дополнительный диагностический тест для решения вопроса о начале или изменении лекарственной терапии.
  5. Боли в грудной клетке неясного генеза, ранняя диагностика атеросклероза у больных с высоким риском ИБС с целью дифференциального диагноза.

Об анализе:

Этот анализ абсолютно безболезнен и обычно занимает 15 минут. Не требует специальных приготовлений. Вы можете продолжать прием медикаментов, но должны исключить кофеин и курение в течение 4 часов до анализа.

Базовое кардиологическое обследование

  • Консультация доктора
  • Электрокардиограмма
  • Велоэргометрия (проверка ритмов сердца при различной физической нагрузке)
  • 3D эхокардиография
  • Определение концентрации кальция в коронарных артериях
  • Медицинское заключение

Стоимость обследования:  2’700 CHF

Углубленное кардиологическое обследование

  • Консультация доктора
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца
  • Электрокардиограмма
  • Определение концентрации кальция в коронарных артериях
  • Медицинское заключение

Стоимость обследования:  4’700 CHF

Продолжительный сон снижает уровень кальциноза коронарных артерий

Исследования, проведенные Чикагским университетом, выявили прямую связь между продолжительностью сна и уровнем кальциноза коронарных артерий сердца. У участников исследования, которые спали в среднем на один час дольше, чем другие участники, был выявлен более низкий уровень атеросклероза коронарных артерий, который является предвестником болезни сердца. К накоплению кальцинированных бляшек приводят такие факторы риска развития болезней сердца, как мужской пол, пожилой возраст, курение, нарушение липопротеинового метаболизма, связанный с высоким уровнем холестерина, высокое кровяное давление, ожирение. Результаты исследования подтверждают, что продолжительность сна влияет на воздействие на человека этих факторов риска. Christopher Ryan King с коллегами из университета Чикаго в течение 5 лет исследовали связь между продолжительностью сна и развитием кальциноза коронарных артерий. В исследовании приняло участие 495 мужчин и женщин в возрасте от 35 до 47 лет. В начале исследования в 2001 году у участников по данным компьютерной томографии отсутствовали какие-либо признаки кальциноза коронарных артерий. В течение 5 лет ученые выявили, что на один час большая продолжительность сна уменьшает уровень кальциноза коронарных артерий на 33 процента, снижает на 16.5 мм рт.ст. систолическое кровяное давление. Исследователи заявляют: “Мы нашли взаимосвязь между продолжительностью сна и уровнем коронарного атеросклероза. Это исследование демонстрирует полезность соблюдения ежесуточной нормы продолжительности сна”. Результаты исследования подтверждают возможность использования простого, зависящего только от самого человека способа снижения риска возникновения болезней сердца.Источник: http://n-medic.ru/

Источник: http://www.royalmedgroup.com/news/1453917664/

Кальциноз коронарных артерий: причины, виды, диагностика, лечение

Высокий индекс кальция в коронарных сосудах повышает риск развития заболеваний почек и легких

Кальциноз коронарных артерий является опасной патологией, при которой кальций оседает на стенках сосудов. Это способствует их утончению, потере эластичности и повышению риска разрыва под влиянием даже небольших перегрузок. Состояние требует срочной помощи врачей. Отсутствие лечения приведет к гибели больного.

Почему возникает

Отложения кальция появляются в аорте, коронарных артериях, сосудах мозга, сердечных клапанах. Развитие недуга происходит под влиянием различных факторов:

  1. Эндокринные нарушения в организме.
  2. Патологии щитовидной железы или почек
  3. Высокий уровень Ph и кальция в организме.
  4. Опухолевые процессы.
  5. Чрезмерное количество витамина Д.
  6. Недостаточная выработка хондроитина сульфата.
  7. После повреждения тканей.
  8. В результате возрастных патологических изменений.
  9. Быстрое вымывание кальция из организма.
  10. Сахарный диабет.
  11. Неправильный образ жизни и вредные привычки.
  12. Частые эмоциональные нагрузки.
  13. Избыточная масса тела.
  14. Патологии сердца и кровеносной системы.
  15. Генетическая предрасположенность.

Виды

Кальцинаты в коронарных артериях бывают нескольких видов:

  1. Метастатические. Они появляются при нарушениях функционирования сердца, почек, кишечника, печени. Метаболическому обезыствлению способствует чрезмерное содержание витамина Д в организме. Этот вид болезни не сопровождается никакими симптомами.
  2. Универсальные. Проблема встречается у людей с повышенной чувствительностью к солям кальция. Болезнь быстро развивается и не имеет выраженных проявлений.
  3. Дистрофические. При этом вокруг сердца и других органов формируется панцирь из кальция, что приводит к нарушению их функций и развитию различных патологий.
  4. Идиопатические. Болезнь выявляют у детей сразу после рождения. При этом нарушается работа сердца и сосудов.

Симптомы

Вовремя поставить диагноз очень трудно, так как вначале никаких симптомов болезни нет. Постепенно патология вызывает ухудшение самочувствия. Сначала появляются приступы затрудненного дыхания.

Когда начинает скапливаться большое количество кальция на стенках сосудов возникают следующие проявления:

  • в грудной клетке отмечаются болезненные ощущения;
  • ухудшается аппетит;
  • употребление пищи сопровождается ноющими болями в области живота;
  • быстро снижается масса тела.

Дискомфорт в сердце может проявляться в течение нескольких дней, когда человек подвергается физическим нагрузкам или переживает стресс.

Кальциноз аорты и коронарных артерий сопровождается приступами стеноза, кардиосклерозом, гипертонической болезнью. Из-за наличия похожих симптомов очень трудно правильно определить проблему и подобрать подходящий вариант лечения. Боль в области сердца появляется резко и усиливается, когда человек быстро меняет положение тела, принимает пищу, при ухудшении погодных условий.

Диагностика

После посещения врача и внешнего осмотра назначают лечение. Для оценки состояния сосудов и сердца выполняют катетеризацию, рентген, УЗИ, МРТ, берут кровь на содержание кальция.

О присутствии кальция в коронарных артериях узнают с помощью компьютерной томографии. В ходе процедуры получают рентгеновские снимки на разных уровнях, которые предоставляют полную картину состояния исследуемого органа.

Если тест показывает отрицательные результаты, то это говорит о том, что атеросклеротических изменений нет или они только начинают развиваться. Считается, что кальциевый индекс коронарных артерий в норме должен быть нулевым.

Лечение

После тщательного обследования подбирают метод лечения. Чтобы устранить обезыствление, используют медикаменты, хирургические процедуры, народные средства.

Медикаментозная терапия подразумевает прием различных лекарственных препаратов, с помощью которых:

  • количество кальция на стенках сосудов уменьшается;
  • улучшается ток крови;
  • стабилизируются показатели давления;
  • не возникают застойные процессы, снижается густота крови;
  • уменьшается вероятность развития патологий сердца.

Недуг чаще всего поражает людей пожилого возраста и его определяют обычно на последних стадиях развития. Это связано с тем, что вначале нет никаких симптомов, и о кальцинозе узнают уже при наличии тяжелых повреждений.

Также читают:  Лечение одышки при сердечной недостаточности

В таких случаях, чтобы избежать последствий, которые могут стать причиной гибели больного, прибегают к хирургическому лечению. В ходе процедур удаляют поврежденные сосуды, а вместо них ставят протезы.

Решение об операции принимают только в крайнем случае. Это связано с тем, что чистка и удаление поврежденного участка способствуют формированию рубца, на котором постепенно откладывается кальций.

Кальциноз коронарных артерий это болезнь, с которой в легких случаях можно справиться народными средствами. Чтобы уменьшить количество кальциевых отложений на сосудистых стенках, пользуются травами и другими природными лекарствами.

Чтобы избежать проблем с артериальным давлением, укрепить сосудистые стенки и вывести кальций из организма, можно использовать чеснок (300 г.) в виде настойки. Для этого его измельчают и заливают стаканом спирта. Средство ставят в темное место на неделю. После этого  можно начинать лечение:

  1. Настой принимают трижды в день по одной капле, добавляя в небольшое количество молока. Постепенно дозировку увеличивают, пока не дойдут до пятнадцати капель.
  2. После этого таким же путем уменьшают.
  3. Далее пьют по 25 капель ежедневно.

Народные средства нужно принимать только под присмотром врача.

Общие советы и питание

Лечение кальциноза коронарных артерий включает диету и изменение образа жизни. Больному в первую очередь рекомендуют:

  1. Избавиться от избыточного веса.
  2. Правильно питаться.
  3. Отказаться от спиртосодержащих напитков и курения.
  4. Употреблять не более двух литров жидкости в сутки.
  5. Вести активный образ жизни, много двигаться.
  6. Контролировать содержание кальция в крови.
  7. Регулярно проходить профилактические обследования.

При кальцинозе следует отдавать предпочтение щадящей диете. В значительных ограничениях необходимости нет. Благодаря правильно составленному рациону можно снизить скорость прогрессирования патологического процесса. Но правильное питание рекомендуют не только тогда, когда появились первые признаки болезни, а задолго до этого.

Чтобы повысить эффективность терапии кальциноза, следует не только исключить алкоголь и курение. Людям, которые больше подвержены риску, нужно избегать острых продуктов, изделий из дрожжей, сладостей, напитков с содержанием кофеина, некоторых овощей и зелени, брюссельской капусты, всех видов орехов.

Питаться нужно так, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и микроэлементов, в особенности магния.

Профилактические меры

Чтобы не возникал кальциноз стенок коронарных артерий, следует придерживаться рекомендаций врачей:

  1. Больной должен избавиться от лишнего веса.
  2. Бросить курить и по минимуму употреблять спиртное.
  3. Вести правильный образ жизни с умеренным уровнем физической активности.
  4. Отказаться от жирной пищи и сладостей.
  5. Ежегодно проходить профилактические обследования.

Главной причиной гибели жителей разных стран мира считается инфаркт миокарда. Это состояние развивается из-за атеросклероза коронарных артерий.

При заболевании на стенках сосудов появляются выпуклые образования овальной формы, внутри которых сначала находится почти жидкий холестерин или пенистая субстанция, которые постепенно замещаются соединительной тканью и покрываются отложениями кальция. Образования называют атеросклеротическими бляшками.

Если исследования показали, что стенки коронарных артерий покрыты кальцием, то это говорит о том, что в них уже длительное время развивается атеросклеротический процесс. По тому, какое его количество находится на стенках, определяют тяжесть повреждения и составляют прогноз.

При отсутствии своевременной помощи врачей патология может стать причиной гибели больного. Это связано с тем, что отложения постепенно приводят к сужению просвета и затрудненному продвижению крови к сердцу. При остром приступе нарушения тока крови человек может умереть. Поэтому важно вовремя обнаружить проблему. Для этого следует раз в год проходить профилактические осмотры.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/kalcinoz-koronarnyh-arteriy/

ЗенСлим

Высокий индекс кальция в коронарных сосудах повышает риск развития заболеваний почек и легких

Согласно статистике, внезапная сердечная смерть из-за ишемии – это причина 90% неожиданных летальных исходов. Ишемическая болезнь сердца распространена крайне массово и практически каждый человек после 30 лет находится в группе риска.

На первом этапе развития человек даже не поймёт, что вообще больны, потому что боли практически отсутствуют. И потом они проявляются очень постепенно. Так что, когда больной обращается за помощью, ситуация чаще всего уже крайне плачевна.

В 40-60% инфаркт миокарда или внезапная смерть становятся первым проявлением атеросклероза, что делает очевидной важность выявления людей, имеющих повышенный риск атеросклеротических событий с целью реализации эффективных профилактических мероприятий и мер по снижению этого риска.

Внезапная смерть потрясает и кажется особенно несправедливой, когда в мир иной уходит жизнелюб, душа компании, мужчина в расцвете лет или женщина на пике творческой карьеры. “Не уберегли”, – обычно говорят близкие, часто сетуя на близорукость врачей, не заметивших предвестников грозной опасности.

Если своевременно диагностировать и обратить внимание на ее предвестников, можно отодвинуть летальный исход на годы и десятилетия. Но, высокий риск развития острого инфаркта миокарда сохраняется даже при отсутствии большинства традиционных факторов риска.

Возникает вопрос.

Существует ли какой-то тест, который смог бы предсказать риск внезапной сердечной смерти или инфаркта за 5 лет?  

Простая компьютерная томография (КТ) коронарного кальция может быть использована для прогнозирования смерти у бессимптомных лиц до 15 лет после сканирования, согласно новому исследованию, почти на 10 000 человек, опубликованная в выпуске Анналы внутренней медицины 7 июля 2016г.

Ранняя диагностика атеросклероза артерий сердца, прогноз возникновения и течения ишемической болезни сердца возможны с помощью компьютерной томографии (КТ) определения индекса коронарного кальция.

Первое место среди причин инфаркта миокарда занимает атеросклероз коронарных артерий. Кальцификация стенок артерий отражает развитие атеросклероза и не встречается в нормальных артериях.

 Присутствие кальция в коронарных артериях совершенно точно указывает на присутствие атеросклеротических бляшек и развитие атеросклероза, а величина количества этого кальция показывает тяжесть поражения артерий.

Компьютерная томография (КТ) коронарного кальция или определение кальциевого индекса (КИ) является одним из лучших скрининговых методов для диагностики ишемической болезни сердца (ИБС). 

Мультиспиральная компьютерная кардиография (МСКТ сердца) является маркером коронарного атеросклероза и выполняется для выявления и оценки степени кальциноза венечных артерий у пациентов с сомнительными нагрузочными тестами, начальными признаками кардиосклероза, атипичным болевым синдромом.

Для оценки коронарного кальция сканируется область сердца без контрастного препарата.

Кальций очень хорошо задерживает рентгеновские лучи, поэтому мультиспиральный томограф способен определить даже самые небольшие отложения кальция на сосудах.

По сравнению с МСКТ сердца, прочие неинвазивные методы кардиодиагностики (ВЭМ, стресс-ЭхоКГ, тредмил-тест, сцинтиграфия миокарда) не дают желаемой точности в определении степени поражения венечных артерий и требуемого объема кардиохирургического вмешательства.

Присутствие кальция в коронарных артериях совершенно точно указывает на присутствие атеросклеротических бляшек и развитие атеросклероза, а величина количества этого кальция показывает тяжесть поражения артерий. Определение этого коронарного кальциевого индекса осуществляется с помощью компьютерной томографии сердца.

Оценка уровня накопления кальция в сосудах показывает уровень артериального старения и представляет собой хороший прогностический показатель некоторых серьезных заболеваний.

В качестве метода неинвазивной диагностики МСКТ сердца незаменима для оценки состояния коронарных шунтов и стентов, диагностики аневризм, аномалий развития венечных артерий.

В отличие от ангиографии артерий сердца с контрастом, КТ с определением кальциевого индекса – полностью безопасная процедура, поэтому пройти ее можно без направления врача.

Кальциевый индекс не только показывает риск развития ишемической болезни сердца, но также может предсказать смертельный исход болезни.

В крупном исследовании А.

Rozanski и соавторов подтверждается перспективность использования кальций-скоринга для оценки риска пациентов в рамках первичной профилактики в дополнение к классическим риск-калькуляторам (Фрамингемской шкале в США и шкале SCORE в Европе) и ряду биомаркеров (параметров липидограммы, С-реактивного белка). Оценка риска по шкалам Фрамингемской, SCORE  далеко не всегда способна выявить пациентов высокого риска среди бессимптомных больных.

Многочисленные исследования установили, что существует несомненная корреляция между индексом коронарного кальция и риском выявления стенозов коронарных артерий. (1) (2)

Кальцификация коронарных артерий является одним из звеньев атеросклероза, маркером тяжести поражения коронарных артерий и свидетельствует о возможности развития тяжелой патологии сердечно–сосудистой системы в будущем. Здоровье и нормальное функционирование артерий не предполагает наличие отложений кальция.

Недавные исследовании показали, что у пациентов с низким кальциевым индексом редко развивались сердечно-сосудистые осложнения, даже если сами они находились в группе высокого риска. Напротив, если у пациента, относившегося к низкой группе риска, имелись значительные отложения кальция в стенках коронарных сосудов, риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений резко возрастал.

Человек с нулевым кальциевым индексом застрахован от смерти по коронарным причинам по крайней мере на 5 лет.

Если же коронарный кальциевый индекс равен 400 или более этого значения, то человек с такими показателями обладает очень высоким риском развития приступа инфаркта миокарда или инсульт, даже если отсутствуют симптомы.

Коронарный кальциевый индекс позволяет определить индивидуальную тактику ведения пациентов с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом при сомнительных результатах или невозможности выполнения нагрузочных тестов. 

Включение неинвазивных визуализирующих методик в алгоритм обследования пациентов с ишемической болезнью сердца позволит не только получить важную прогностическую информацию при оценке сердечно-сосудистого риска, но также даст возможность снизить частоту интервенционных вмешательств при наличии гемодинамически незначимых стенозов коронарных артерий.

Очень часто люди с высоким уровнем холестерина имеют показатель кальциевого индекса, равный нулю, что означает отсутствие сердечных заболеваний.

Так или иначе, коронарный кальций позволяет визуализировать атеросклеротические поражения коронарного русла с помощью неинвазивных лучевых методик, что и может быть использовано в практическом здравоохранении. 

Когда необходимо выполнять скрининговую мскт-коронарографию?

Рекомендуем проведение скрининга коронарного кальциноза методом МСКТ при наличии факторов риска ИБС. К этим факторам относятся:

  • Артериальная гипертензия;
  • Избыточный вес;
  • Высокий коэффициент атерогенности (свыше 3-х);
  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Низкая физическая активность;
  • Сахарный диабет;
  • Плохая наследственность;
  • Возраст старше 40 лет.
  • Противопоказания у данного метода такие же, как и при обычной КТ: детский возраст и беременность. Однако у этой категории населения вероятность образования атеросклеротических бляшек и так очень низкая.
  • Широкое применение скринингового кальций-скрининга стало возможным благодаря отсутствию необходимости введения контраста. Это значительно увеличивает доступность метода для людей с патологией почек, печени, щитовидной железы, при заболеваниях других систем и органов. Отсутствие возможных аллергических реакций на контраст, а также необходимости внутривенных инъекций является несомненным удобством исследования, делая его абсолютно неинвазивным.

Исследование коронарного кальциноза методом МСКТ может быть проведено в любое время, в амбулаторных условиях, в течение 5-7 минут, не требует предварительной подготовки, не зависит от физической тренировки пациента и медикаментозной терапии, не имеет клинических противопоказаний (кроме традиционных, связанных с рентгеновским излучением). 

Скрининговая МСКТ-коронарография не требует специальной подготовки: достаточно снять металлические украшения. Так как метод носит профилактический характер и не имеет осложнений, то он может быть выполнен по желанию пациента без врачебного направления.

Итак, делается скрининговая МСКТ-коронарного кальция с оценкой риска развития ишемической болезни сердца (кальций-скоринг) без контраста для обнаружения скрытых заболевания сосудов сердца, чтобы начать своевременное лечение, что позволит сохранить здоровье для вас на долгие годы.

В Москве процедуру “МСКТ сердца” можно пройти по 22 адресам. Цены на “МСКТ сердца”  КТ-кальциевый индекс сосудов сердца (Ca-scoring) в Москве начинаются от 2000р. 

Средняя цена в Москве процедуру МСКТ коронарного кальция без контраста (оценка факторов риска инфаркта миокарда) – 3000р.

После обследования Вы получаете заключение врача рентгенолога с описанием кальцинированных участков коронарных артерий сердца, а также описание количественного кальция по шкале Agatston.

А почему многие не знают об мскт коронарного кальция?

Может быть, потому что, коронарные вмешательства  действительно выгодное и прибыльное дело для лечебных учреждений и врачей. Заранее точно предсказать риск внезапной сердечной смерти и устранить причины факторов риска, к сожалению, не приносят прибыль.

Например в  вордстате (Wordstat Yandex)  11 марта 2017г. Что искали со словом «мскт коронарного кальция» — 26 показов в месяц  и даже не более  374 показа в месяц искали со словом «мскт коронарных артерий».

Стенты – это модно! в ХIХ веке в Париже модно было болеть гриппом, не важно, что он выкосил половину Европы, но умереть от модной болезни было модно.

Да, это методика хороша, но только в качестве паллиативной, то есть, ненадолго продлевающей жизнь пациента помощи! Не зря самые крутые клиники мира дают гарантию на свои стенты только 5 лет! Дальше, как говорится «sorry».

У нас же при малейших жалобах на сердце человека гонят на коронарографию с последующим стентированием.

Стент поставили, а дальше что? У них проходят боли, одышка, аритмия? Буквально на два-три месяца! Лечение дешевеет? Нет, оно только дорожает. 

С другой стороны, как это не странно, но даже человек, который уже перенес один инфаркт миокарда или инсульт, далеко не всегда задумывается о том, как помочь себе в предотвращении следующего, как улучшить качество своей жизни, как уменьшить последствия этих тяжелых заболеваний.

Когда мы получаем правильную информацию, мы МОЖЕМ снизить риск умереть от сердечного приступа на 98 процентов, при этом продлить жизни на 50 процентов. И это отличная новость!

Берегите себя, своих детей и близких!

Одна из главных заповедей Гиппократа “Устрани причину – уйдет болезнь!” забыта современной меди­циной.

Зенслим Кардио – продукт мудрости Аюрведы и технологии 21ого века, рассматривает и корректирует основные причины сердечно-сосудистых заболеваний – не только симптомы

Еще существует безопасный метод для ранней диагностики атеросклероза артерий сердца – Профилактическая кардиоретинометрия. Ретинальные артерии – ЗЕРКАЛО Сердечные артерии на 100%. По последовательно сделанным снимкам артерий сетчатки, мы можем обнаружить сужение просветов сосудов, которые совпадают с изменениями в артериях сердца.

Источник: https://www.zenslim.ru/content/%D0%9F%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%9A%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B9-%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81-%D0%BD%D0%B5-%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BC-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BE%D1%86%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B8-%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BA%D1%82%D0%B0-%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B0

Индекс коронарного кальция — новый метод оценки сердечно-сосудистого риска у асимптомных пациентов

Высокий индекс кальция в коронарных сосудах повышает риск развития заболеваний почек и легких

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смертей во всем мире. Ежегодно в Европе от болезней сердца умирает около 2 млн.человек.

В России эта цифра не менее внушительна — около 1,3 млн.человек в год, что составляет 57% всех смертей. В Украине около 68% жителей страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Для сравнения: в США от болезней сердца и сосудов умирает порядка 47,7% людей.

Самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием является ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая поражает людей трудоспособного возраста. При этом необходимо отметить, что примерно в 35-40% случаев ИБС дебютирует развитием острого инфаркта миокарда, который можно было бы предупредить.

Именно с этой целью — для раннего выявления пациентов высокого риска — в настоящее время разрабатываются новые методики.

Наибольшее распространение получила шкала оценки риска сердечно-сосудистых событий SCORE, учитывающая основные (курение, артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина в крови).

SCORE очень удобна в применении, но ее невозможно применить к асимптомным пациентам — у которых нет анамнеза и клинических проявлений ИБС — что ведет к поздней диагностике заболевания и отсутствию своевременного лечения.

В целях ранней диагностики асимптомной ишемической болезни сердца был предложен новый метод компьютерной томографии коронарных артерий с определением содержания кальция (коронарный кальциевый индекс, ККИ) в сосудистой стенке как маркера атеросклероза.

Индекс коронарного кальция и атеросклероз

Большинство исследований подтверждают взаимосвязь между повышенным ККИ и атеросклерозом. Оценка ККИ дает дополнительные возможности для прогнозирования коронарных событий и смертности помимо общепринятых факторов риска.

В исследовании MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) были показаны преимущества добавления ККИ к обычным факторам риска (возраст, пол, курение, систолическое артериальное давление, уровень общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности), в связи с чем некоторые ученые предлагают использовать индекс коронарного кальция в показаниях к назначению липидснижающей терапии.

Распространенность коронарной кальцификации имеет те же особенности, что и атеросклероз: она выше у мужчин и увеличивается с возрастом.

В вышеупомянутом исследовании был выявлен более низкий ККИ у женщин во всех возрастных группах (этот показатель у женщин начинает приближаться к ККИ у мужчин в возрасте 60 лет). Есть данные, которые позволяют предположить связь между потерей костной массы при остеопорозе у женщин с повышенным ККИ (и, вероятно, с дефицитом витамина Д).

В субисследовании MESA показано, что у женщин снижение объемной минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника связано с наличием и количеством кальция в коронарных артериях и брюшной аорте.

Как интерпретировать результаты компьютерной томографии?

По результатам определения содержания кальция в сосудистой стенке предложена классификация по A. Агатстон:

  • 0 — нет атеросклеротической бляшки — вероятность ИБС очень низкая, сердечно-сосудистый риск (ССР) очень низкий.
  • 1-10 — минимальные проявления атеросклероза — ИБС маловероятна, ССР низкий.
  • 1-100 — вероятен минимальный или умеренный стеноз коронарных артерий — ССР умеренный.
  • 101-400 — высокая вероятность ИБС, ССР умеренно высокий.
  • > 400 — выраженный атеросклероз — высокая вероятность значимого стеноза, ССР высокий.

Между результатами компьютерной томографии и данными коронароангиографии есть корреляция: чем выше количество баллов, тем вероятнее атеросклероз — индекс более 400 будет соответствовать выраженным стенозам коронарных артерий; в то время как индекс коронарного кальция, равный 0, стенозы исключает. Однако так не всегда!  

Обнаружено, что 7 % пациентов с острым коронарным синдромом имеют ККИ = 0. Но ведь и не всегда причиной острого коронарного синдрома является атеросклероз!

Также есть данные, что у пациентов с очень высоким ККИ (> 1000) риск возникновения инфаркта миокарда или смерти за год выше на 25 %.

Несмотря на существующие противоречия, в практике целесообразно руководствоваться рекомендациями Американской кардиологической ассоциации:

  1. Отрицательные результаты компьютерной томографии делают наличие атеросклероза крайне маловероятным.

  2. Отрицательные результаты получают у большинства пациентов с нормальными ангиограммами.

  3. Отрицательные результаты маловероятны при значительной обструкции просвета артерий.

  4. Отрицательные результаты (ККИ=0) могут соответствовать низкому ССР в ближайшие 2–5 лет.

  5. Высокий ККИ может соответствовать умеренному или высокому ССР в ближайшие 2–5 лет.

  6. Положительные результаты компьютерной томографии в большинстве случаев подтверждают наличие коронарного атеросклероза.

  7. Чем больше количество коронарного кальция, тем выше вероятность стенозирующего атеросклероза.

Что касается пациентов, имеющих клинические проявления ИБС, проведение КТ у них имеет низкую прогностическую значимость, поскольку отсутствие признаков кальцификации по данным компьютерной томографии коронарных артерий не исключает наличия у пациента значимых атеросклеротических стенозов, подлежащих реваскуляризации.

Однако выявление выраженного коронарного кальциноза при проведении коронарографии является одним из факторов, уменьшающих возможность выполнения полной эндоваскулярной реваскуляризации коронарных артерий.

Это характеризует методику количественного анализа кальциевого индекса эффективной для выявления признаков коронарного атеросклероза пока только у пациентов без клинических признаков ИБС.

В ряде научных работ отмечена высокая склонность к развитию кальцификации сосудистой стенки при заболеваниях, сопровождающихся активацией системного воспаления. Так, в исследовании A. N.

Kiani и соавторов  у больных с системной красной волчанкой была выявлена большая частота коронарной кальцификации при проведении компьютерной томографии, чем у пациентов без системного заболевания.

То же самое подтверждено и для ревматоидного артрита, и для сахарного диабета, также приводящих к системному воспалению сосудистой стенки.

Таким образом, определение коронарного кальция при проведении компьютерной томографии коронарных артерий можно рекомендовать как скрининговый метод у пациентов без симптомов ИБС с целью выявления лиц с высоким риском.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Не занимайтесь самолечением. 

В случае проблем со здоровьем, проконсультируйтесь с доктором.

Источник: http://kardiomag.com/post/indeks-koronarnogo-kaltsiya--novyiy-metod-otsenki-serdechno-sosudistogo-riska-u-asimptomnyih-patsientov--282.html

Кальциевый индекс коронарных артерий. Зачем и как

Высокий индекс кальция в коронарных сосудах повышает риск развития заболеваний почек и легких

Основной причиной смерти населения развитых стран является инфаркта миокарда, к которому ведет атеросклероз коронарных артерий.

Коронарный атеросклероз проявляется возникновением атеросклеротических бляшек – поражений стенки сосуда представляющих собой округлые выпуклые образования, наполненные сначала почти жидким холестерином в виде пенистой субстанции, а затем. постепенно рубцующиеся (зарастающие соединительной тканью) и накапливающие кальций. 

Обнаружение кальция в коронарных артериях однозначно указывает на наличие атеросклеротического процесса и атеросклеротических бляшек, а количество этого кальция (коронарный кальциевый индекс или индекс Агатстона) на тяжесть атеросклеротического поражения.

Каким способом обнаруживают кальций в коронарных артериях?

Наличие и количество кальция  в коронарных артериях можно определить при помощи компьютерной томографии сердца (КТ).

Этот метод основан на последовательном выполнении рентгеновских снимков человеческого тела на разных уровнях, которые затем сводятся компьютером в целостную картину.

Современные компьютерные томографы способны создать трехмерное изображение исследуемого органа, в том числе и сосудов.

КТ коронарных артерий для определения содержания кальция – неинвазивная методика (выполняется без проникновения во внутреннюю среду организма).

Изображение, полученное при КТ.
Белые поля, обозначенные стрелками, это отложения кальция в коронарных артериях.

Когда назначается КТ сердца для исследования кальциевого  индекса коронарных артерий?

Цель исследования – обнаружить наличие коронарного атеросклероза, определить его тяжесть и использовать полученные данные для прогноза течения заболевания.

Таким образом, исследование назначается пациентам с подозрением на ишемическую болезнь сердца, даже в тех случаях, когда не имеется клинических симптомов.

Наиболее актуально определение кальциевого индекса коронарных артерий лицам, имеющим факторы риска:

  • высокие уровни холестерина крови,
  • история сердечных приступов у близких родственников,
  • диабет,
  • высокое артериальное давление,
  • курение,
  • ожирение,
  • малая физическая активность (гиподинамия).

Как подготовиться к КТ коронарных артерий?

Никакой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо продолжить прием назначенных лекарств и избегать употребления кофе и курения в течение 4 часов перед исследованием. 

На качество компьютерной томографии коронарных артерий могут повлиять ювелирные украшения (в том числе и для пирсинга), металлические заколки для волос, поэтому желательно оставить их дома. Обследуемого попросят так же снять слуховой аппарат и съемные зубные протезы.  

Какое оборудование используется при компьютерной томографии сердца для исследования  кальциевого  индекса коронарных артерий?

Исследование выполняется на компьютерном томографе. Это довольно громоздкий аппарат с коротким туннелем в центре. Пациент ложится на стол, который постепенно перемещается в этот туннель. Такое устройство аппарата позволяет рентгеновской трубке свободно обращаться вокруг тела человека, получая изображения на необходимых уровнях.

Как проходит процедура КТ сердца  для исследования кальциевого  индекса коронарных артерий?

Во время исследования пациент лежит на спине на специальном столе. К его телу прикрепляются электроды для одновременной записи электрокардиограммы. Это необходимо для того, чтобы компьютерный томограф делал снимки только в промежутках между сокращениями сердца.

после размещения пациента, стол быстро движется до достижения необходимого для начала исследования положения, а затем медленно  перемещается позволяя аппарату делать снимки разных участков тела (в данном случае отделов сердца).

Никаких ощущений КТ коронарных артерий не вызывает.

В процессе исследования пациента могут просить задерживать дыхание на 10-20 секунд.

Общая продолжительность исследования – около 10 минут. Врач-исследователь отсутствует в помещении во время исследования, однако всегда доступен для контакта через коммуникационное устройство.

Как интерпретируются результаты компьютерной томографии коронарных артерий для исследования кальциевого  индекса?

Отрицательный результат теста указывает на отсутствие кальцификации в коронарных артериях, что свидетельствует об отсутствующем или минимально выраженном атеросклеротическом процессе в коронарных артериях.  По последним данным человек с нулевым калиевым индексом застрахован от смерти по коронарным причинам по крайней мере на 15 лет.

Положительные результаты теста говорят наличии коронарного кальция, а, следовательно, об обнаружении атеросклеротических бляшек в коронарных артериях и распространенности коронарного атеросклероза, независимо от наличия симптомов заболевания.

 Кальциевый индекс Коронарный атеросклероз
 0 нет признаков
 1 – 10 минимальные признаки
 11 – 100 небольшая выраженность признаков
 101 – 400 средняя выраженность признаков
 более 400 распространенный атеросклероз коронарных артерий

Дополнение от февраля 2017 г.
По сообщению исследователей из Vanderbilt University (Нешвилл, США) кальциевый индекс можно использоваться для определения вероятности развития сердечно-сосудистых катастроф у людей молодого и среднего возраста.

Проведя длительное наблюдение за большой группой мужчин и женщин в начальном возрасте 18 – 30 лет и изучая кальциевый индекс через 15, 20 и 25 лет от начала наблюдения, они выяснили, что через 15 лет коронарный кальций обнаруживался у 10,2% наблюдавшихся, через 20 лет – у 20,1% и через 20 лет – у 28,4%. Раннее появление коронарного кальция свидетельствовало о раннем атеросклерозе. Вероятность возникновения сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 – 15 лет составляла 4,8% у имевших кальциевый индекс от 1 до 19, 10,6% при кальциевом индексе от 20 до 99 и 26,1% при кальциевом индексе 100 и более.

Обнаружение коронарного кальция указвапет на необходимость проведения профилактики инфаркта и инсульта. Подробнее об этом читайте в нашем руководстве “Профилактика инфаркта и инсульта для неофитов”.

Следует заметить, что величина кальциевого индекса не связана с величиной обструкции (сужения просвета) коронарных артерий. Поэтому высокий кальциевый индекс не может указывать на необходимость проведения операций баллонной ангиопластики и стентирования или аорто-коронарного шунтирования.

Динамика уровня коронарного кальция у пациентов с уже диагностированной ишемической болезнью сердца

Заболевание ишемической болезнью сердца подразумевает наличие атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.

Единственным способом терапевтического воздействия на первопричину ишемической болезни сердца является применение препаратов, изменяющих обмен веществ и состояние сосудистой стенки таким образом, что холестерин перестает образовывать атеросклеротические бляшки, а уже имеющиеся бляшки регрессируют. В настоящее время чаще используются статины, положительное действие которых на бляшки доказано.

По мере регресса бляшки, в ней уменьшается объем холестерина (“пенистой субстанции”) и и увеличивается количество соединительной ткани. Бляшка рубцуется.  В ходе этого процесса возможно накопление в регрессирующей бляшке кальция, который будет виден при компьютерной томографии.

Таким образом, по мере адекватного лечения коронарного атеросклероза кальциевый индекс может не толко не уменьшаться, но даже увеличиваться. Такое увеличение следует расценивать позитивно, т.к., кальцинированная бляшка не может разорваться и привести к тромбозу, т.е., не может вызвать инфаркт миокарда или инсульт.

Сколько стоит КТ коронарных артерий с определением кальциевого индекса?

Мы позвонили во все специализированные медицинские центры, выполняющие компьютерную томографию в Москве, которые показал Яндекс на первой странице поиска. В большинстве из них администраторы впервые слышали название метода.

Однако мы нашли одну клинику, в которой КТ коронарных артерий с определение кальциевого индекса все же выполняют. Цена исследования от 3500  рублей (данные на ноябрь 2017 г.

)
Надеемся, что в ближайшем будущем исследование кальциевого индекса коронарных артерий станет доступно во всех центрах компьютерной томографии.

Источник: http://www.5u5.ru/articles/articles-cardio/105-cac-ct.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.