Химиотерапия мало влияет на продолжительность жизни пожилых пациентов с раком молочной железы

Содержание

Рак молочной железы: продолжительность жизни

Химиотерапия мало влияет на продолжительность жизни пожилых пациентов с раком молочной железы

К понятию рака молочной железы относится целый ряд различных злокачественных образований. Тип рака напрямую зависит от размеров первостепенного повреждения, места его расположения, прогресса в росте опухоли, наличия метастазов. В зависимости от всех этих факторов производится постановка способов лечения, а также, ставится прогноз выживаемости пациента.

Выживаемость в зависимости от степени развития карциномы

Эквивалентом эффективного излечения от рака молочной железы принято считать продолжительность жизни, равную 5 годам. Общее число, сколько осталось выживших после постановки такого диагноза в течение 5 лет, составляет приблизительно половину пациентов, при условии применения лечебных мер. В случае отсутствия должного лечения, коэффициент составляет не более 15 %.

Также, существенно влияет на выживаемость, значительно уменьшая ее, фактор присутствия агрессивного типа онкологического образования, определяющегося маркером Her2neu, который выявляется у 20-30% пациентов.

Прогноз на 5 лет

Выживаемость при раке молочной железы у пациентов также зависит от стадии развития опухоли, которых выделяется 4:

  • Первая определяется возникновением опухолей не более 2 см в диаметре. Воспалительные процессы в лимфатических узлах полностью отсутствуют. Выживаемость, по прогнозу, составляет 70-95 %.
  • Вторая условно разделяется на 2а и 2b. При 2а степени прогресса заболевания, наблюдается воспаление до 5 лимфатических узлов в зоне подмышек, при этом сама опухоль имеет размер, не превышающий 2 см в диаметре. Степень 2b характеризуется значительным ростом онкологического образования, вплоть до 5 см, с отсутствующими при этом поражениями узлов сердечно-сосудистой системы. Прогноз на 5 лет составляет 50-80%.
  • Третья выражается разрастаниями опухолевого образования более 5 см, с сопутствующими поражениями лимфатических узлов и возможными метастазами в область грудной клетки и кости. Выживаемость при такой степени тяжести недуга составляет 10-50%.
  • Четвертая сопровождается значительным разрастанием опухоли до произвольных размеров. Метастазы проникают в большое количество органов и систем тела, таких как: кости, желудок, печень, кожа, легкие. Степень выживаемости в такой запущенной стадии не превышает 10%.

Прогноз на 10 лет

Если учитывать процент выживаемости в течение 10 лет, после обнаружения злокачественного образования, то, в зависимости от стадии тяжести заболевания, он составляет:

  • 1-я стадия – 60-80%;
  • 2-я составляет 40-60%;
  • 3-я стадия – 0-30%;
  • 4-я – 0-5%.

Большое значение в определении прогноза наряду со степенью тяжести имеет наличие и количество метастазов в лимфатических узлах и костях. Так, при отсутствии проникновений в здоровые части организма, прогноз на 10 лет составляет 75%. При имеющихся метастазах, выживаемость составляет лишь 25%.

При проникновениях в менее чем 4 лимфатических узла, прогноз составляет 35%. Но, в случае прогресса рака в ткани четырех и более сосудов или костей, выживаемость не больше 15% от всех случаев.

Операция

Операции по удалению опухолевого образования, части груди или полного удаления молочных желез производят лишь до 4 стадии и при наличии неглубоких метастазов, не затронувших кости и жизненно важные органы.

Прогнозы при отсутствии метастазов после операции, составляют до 96%.

В случае значительного количества проникновений рака вне зоны груди в область костей и иных жизненно важных систем, сколько процентов составляет прогноз на жизнь, лишь после тщательного анализа общего состояния пациента может установить только врач.

Рецидив

Спустя некоторый промежуток времени, составляющий от пары месяцев до нескольких годов, симптомы онкологических образований могут появляться вновь. Рецидивы, чаще всего происходят после предшествующего, низкодифференцируемого типа рака.

Нередко рецидивы случаются и после инвазивного протокового рака, поскольку он характерен значительными проявлениями метастазов в области подмышек. Также, появление рецидивов довольно часто происходит после удаления опухолей больших размеров.

Процент выживаемости в таких ситуациях напрямую зависит от терапевтических механизмов действия и по длительности составляет 1-2 года.

Место появления патологии

Локализация злокачественного образования в значительной мере влияет на результаты течения недуга, потому как от данного фактора напрямую зависит интенсивность развития метастазов и направление их внедрения в здоровые клетки и кости.

Наибольший процент выживаемости содержится при появлениях опухолей в зоне снаружи груди, поскольку так их возникновение легче заметить уже изначально. Помимо этого, такое месторасположение позволяет произвести операции по удалению аномалии с большей точностью и эффективностью.

В случае возникновения патологий в иных участках груди велика вероятность появления метастазов. Потому процент выживаемости в этой ситуации, даже в результате весьма успешной операции, значительно падает.

Существует категория пациентов, не приемлющих традиционные методы терапии и ищущие лекарства в народных способах. В таких ситуациях, без должного лечения, положительный прогноз на 5 лет не превышает 15%.

Виды раковых образований

Одним из основных обстоятельств, характеризующих злокачественное образование в груди, является способность опухоли разрастаться и проникать в другие ткани и органы. Исходя из этого, врачи выделяют несколько типов онкологии груди:

  • инфильтративный рак протоков,
  • инвазивный дольковый рак,
  • воспалительный тип, именуемый низкодифференцируемым,
  • гормонозависимый,
  • трижды негативный,
  • люминальный.

Определение типа рака молочной железы является весьма важным, поскольку от точной постановки диагноза зависит выбор наиболее эффективных терапевтических мероприятий.

Протоковый рак

Инфильтративный рак протоков — это самая частая форма злокачественных образований в груди, которая появляется в 78 % заболеваний. На маммографических снимках, инфильтрирующий протоковый рак, имеет форму звезды или круглого пятна с резкими границами.

В случае появления опухоли звездообразного типа, заболевание характеризуется значительной степенью тяжести. Прогноз выживаемости напрямую зависит от степени тяжести болезни, на которой удалось установить диагноз. Так, на 1 стадии он составляет 91,8%, при 2 – 64,5%, на 3 стадии – 42%.

В случае крайней запущенности, лишь с помощью упорного лечения можно добиться результата в 28%.

Дольковый рак

Инвазивный дольковый рак появляется в виде уплотнения небольшой толщины в верхней зоне внутреннего участка груди.

Образования нередко чувствительны к женским гормонам, потому гормонотерапия в большинстве случаев долькового рака, при не запущенных формах болезни весьма эффективна. Однако, учитывая факт трудностей диагностирования недуга в ранних формах, хороший прогноз дается не часто.

Основными проблемами ранней диагностики долькового рака можно назвать труднодоступное место локализации опухоли, а также весьма нерегулярные профилактические меры.

При начальных стадиях инвазивного долькового рака, он составляет 54%, Поздние стадии онкологии дольковой карциномы с наличием глубоких метастазов в кости, кожу, легкие, печень, позволяют прогнозировать длительность жизни до 3 лет, после обнаружения недуга в 2-12% случаев.

Воспалительный вид

По многим факторам, низкодифференцированный рак идентичен с маститом. Однако является достаточно агрессивной формой карциномы. Болезнь в начальных степенях образования, после оперативного назначения лечения дает положительный прогноз в 45% случаев низкодифференцированного рака молочной железы.

Гормонозависимый

Поскольку этот тип онкологического заболевания сопровождается достаточно размытой симптоматикой в начале появления образований, обнаруживается он чаще всего на 2-3 стадии. Прогноз при длительном курсе лечения гормонами составляет 27%. В случае рецидива прогноз на выживание поставить невозможно.

Трижды негативный

Тройной негативный рак груди, при должном лечении на начальной стадии, позволяет получить прогноз в 77% выживаемости. При 2 степени тяжести заболевания, удается достичь 42%.

А в случае запущенных форм трижды негативного рака, максимальный прогноз достигает 9%. Однако, трижды негативный рак груди, представляет собой весьма агрессивное образование.

По причине высокой скорости развития трижды негативной карценомы, обнаружить ее удается, в большинстве случаев, лишь на поздних стадиях.

Однако, на данный момент, известны некоторые подтипы тройной отрицательной карценомы. Врачи еще не сумели собрать достаточно данных исследований для выделения этих видов тройного негативного рака в отдельные группы.

Однако, уже известно, что у значительного процента исследуемых, трижды отрицательный рак, имеет форму не агрессивного характера.

Этот факт способен повысить показатели выживаемости при наличии образований трижды отрицательного типа.

Люминальный

Люминальный тип рака молочной железы условно разделяется на 2 подвида: А и В. Тип А имеет высокий процент выживания благодаря чувствительности к гормонотерапии.

На начальных стадиях прогноз при люминальном раке составляет 94%. Тип В, являясь весьма агрессивной формой недуга, весьма трудно поддается лечению и склонен к рецидивам в большинстве случаев.

Прогноз при данном виде люминального рака составляет не выше 46%.

Существует немало видов раковых заболеваний, поражающих молочные железы и весьма часто продуцирующие метастазы в жизненно важные органы и кости. Дать универсальный точный прогноз развития недуга и степени выживания после него весьма трудно.

Успех лечения любого из онкологических образований, будь то дольковый, трижды отрицательный или иной возможный рак, во многом зависит от предпринятых профилактических мер. Важно оперативное обращения за медицинской помощью, выбор эффективного метода терапии, а также общее состояние здоровья и психологический настрой.

Необходимо помнить, что даже самый небольшой процент успеха, это шанс на жизнь.

Источник: https://ivotel.ru/stati/rak-molochnoj-zhelezy-prodolzhitelnost-zhizni.html

Стоит ли делать химиотерапию в пожилом возрасте

Химиотерапия мало влияет на продолжительность жизни пожилых пациентов с раком молочной железы

Лечение больных с запущенными формами рака является одной из сложнейших задач онкологии.

В большинстве случаев больные с метастатическим раком считаются неизлечимыми, но это не исключает проведение специфического паллиативного лечения с целью продления жизни и улучшения ее качества [4,5,6,7,9].

Отдельным вопросом в этой области выступает паллиативное лечение пожилых пациентов (60-65 лет и старше) [1,2], которые составляют значительную часть больных данного контингента.

Основным методом паллиативной терапии является химиотерапия, которая известна выраженным токсическим профилем. Проведение цитостатического лечения пожилым пациентам сопряжено с двойным риском развития осложнений, вследствие физиологических изменений в организме, присущих данному возрасту [1].

С возрастом происходит уменьшение объема общей и внутриклеточ-ной жидкости, наблюдается снижение уровня гемоглобина и альбумина; уменьшаются размеры печени и печеночный кровоток, снижается белково-синтетическая функция и активность ферментных систем [2].

Одним из наиболее стойких функциональных изменений, присущих пожилому возрасту, является снижение скорости клубочковой фильтрации. Атрофические и дистрофические процессы, приводящие к кардиосклерозу и фиброзу миокарда, негативно сказываются на функциональных и компенсаторных возможностях миокарда [26].

По определению Balducci [8] старение – это прогрессивное полиорганное снижение функциональных резервов организма. Проведение химиотерапии больным данной возрастной группы сопряжено с повышенным риском развития осложнений [3].

Кроме того, ослабление метаболических процессов, связанных с возрастными изменениями, может повысить толерантность к химиотерапии ввиду нарушения фармакодинамики и фармакокинетики и препаратов.

Рядом авторов в лечении пожилых больных рекомендовано снижение токсичности химиотерапии [10]. Изучение активности ряда химиопре-паратов у пожилых больных показало, что определенное снижение дозы таких препаратов как Цисплатин и Капецитабин не влияет на непосредственную эффективность лечения и, следовательно, рекомендуется для снижения токсичности схем [1].

Цель. Оценить переносимость и эффективность паллиативной хи-миотерапии у пожилых больных с метастатическим раком.

Методы. Проведено изучение и сравнение данных лечения боль-ных, получивших паллиативную химиотерапию в отделении детской онколо-гии и паллиативной химиотерапии Национального Центра Онкологии МЗ РА по поводу метастатического рака молочной железы, яичников, легкого, толстой кишки в периоде с 2008 по 2011 гг.

Был произведен ряд сравнительных анализов в двух возрастных группах – 65 лет и старше, и контрольной — моложе 60 лет. Для более контрастного сравнения больные “нейтрального” возрастного диапазона, это 60-64 года, не были включены в сравнение.

Максимальный возраст исследуемых составлял 78 лет, минимальный – 32 года, средний возраст 56 лет.

В первую группу (пожилые) вошло 67 больных, которым, с учетом повторных поступлений, было проведено 76 курсов лечения; во вторую группу вошло 67 больных, 275 курсов лечения.

Лечение проводилось по стандартным схемам химиотерапии. В основном это была системная полихимиотерапия. Особенностью подхода в лечении являлось широкое применение модификаций (коррекций) схем с целью снижения токсичности.

Почти все схемы лечения (93%), включенные в наблюдение, были индивидуально модифицированы одним или более способами. Основными способами модификаций являлись: редукция курсовых доз цитостатиков, раздельное введение разных препаратов в разные дни и удлинение схем.

Интенсивность модификаций схем зависела от риска возникновения осложнений, для оценки которого учитывались следующие критерии: общее функциональное состояние больного, функциональная активность жизненно важных органов (включая лабораторные показатели), возраст, сопутствующие заболевания, а также переносимость предыдущих курсов. Для больных пожилого возраста в основном применялась более интенсивная модификация.

Результаты. Учитывая первостепенную значимость качества жизни в паллиативной химиотерапии, в первую очередь была проведена оценка переносимости лечения каждого курса. Переносимость лечения оценивалась по динамике самочувствия больного, то есть по возникшим побочным проявлениям в течение курса. Были условно разделены следующие две категории переносимости:

удовлетворительная переносимость (самочувствие больного стабильно, заметных осложнений не наблюдается, допустима анемия 1-й степени), неудовлетворительная переносимость – заметное ухудшение самочувствия больного или изменение лабораторных показателей.

Результаты сравнения приведены в таблице 1.

Сравнение переносимости лечения в двух возрастных группах

На острие луча

Проведенный Yokoyama et al сравнительный анализ эффективности и токсичности гемцитабина у больных старше и моложе 70 лет не выявил существенных различий в двух возрастных группах. Balducci и Extrmann предлагают подразделять больных с учетом критериев на три группы, в соответствии с которыми базируется выбор лечебной тактики.

В 1999 г. численность лиц пенсионного возраста составила пятую часть населения Российской Федерации (4). Значительные демографические изменения происходят и в нашем городе. Это явление связано с представлением о худшей переносимости лечения пожилыми больными, большем риске побочных токсических эффектов и необходимости редуцирования доз цитостатиков.

Механизм этих изменений только отчасти понятен и может быть связан как с изменениями опухолевых клеток, так и особенностями организма пожилых. В случае миелолейкоза это связывают с изначально большим числом резистентных к химиотерапии опухолевых клеток у пациентов пожилого возраста. Второй проблемой являются соматические особенности больных в пожилом возрасте.

Уже после 25 лет отмечается прогрессивные изменения в центральной нервной системе. Это проявляется постепенными изменениями в поведении, познавательной функции. В покое потребление кислорода и глюкозы головным мозгом не изменяется с возрастом, но адаптационная способность центральной нервной системы в ответ на стресс снижается.

Современные проблемы науки и образования

Количество и активность нейтрофилов с возрастом остаются стабильными, но снижается количество периферических лимфоцитов.

С возрастом снижается также клеточный и гуморальный иммунный ответ на чужеродный антиген, в то время как, ответ на собственные антигены усиливается.

Одним из наиболее стойких функциональных изменений, присущих пожилому возрасту, является снижение клубочковой фильтрации.

Это подтверждает необходимость нестандартного подхода к этим больным при выборе и проведении лекарственного лечения. Проведение химиотерапии увеличивает продолжительность жизни и повышает его качество. Очевидно, и это подтверждено рядом исследователей, что пожилые онкологические больные требуют комплексного базисного обследования перед назначением химиотерапевтического лечения.

Гематологическая токсичность III степени отмечена в 2 раза чаще у больных старше 65 лет (р=0,0002), а частота мукозитов в этой группе была выше в 4,5 раза (р=0,004).

Но хотя химиотерапия обладает благоприятными эффектами в лечении рака, некоторые врачи считают, что у пожилых пациенток она не может применяться так часто, как у молодых

Вероятность и степень нейтропении зависит не только от возраста, но и режима химиотерапии. Все пациенты были стратифицировны на три группы: младше 60 лет, 60-69 лет, 70 лет и старше. Таблица 1. Увеличение риска гематологической токсичности 3-4 степени, вызванной химиотерапевтическими агентами, в зависимости от возраста.

Пожилые больные, частично нуждающиеся в посторонней помощи и страдающие двумя и более сопутствующими заболеваниями

Отказывать в лекарственном лечении? Проводить лечение в стандартных дозах под тщательным наблюдением? Если при обследовании и анализе перечисленных факторов не выявлено существенных отклонений, то больным может быть проведено стандартное лечение. Вводимая доза цитостатика корректируется в зависимости от значения клиренса креатинина и почечной экскреции препарата. Стандартная доза вычисляется традиционным способом в зависимости от площади тела больного.

Одним из аспектов химиотерапии, который может Вас волновать – это ее побочные эффекты.

Ввиду их выраженности врачи предпочитают назначать ее при наличии к ней показаний в основном женщинам с хорошим общим состоянием здоровья, например, при отсутствии хронических заболеваний сердца.

Если Вы намерены пройти курс химиотерапии, то следует знать, что данный метод связан с приемом нескольких препаратов одновременно.

Одним из важных моментов в этом плане является выбор либо стандартной терапии, либо более агрессивных методов.

Исследования показывают, что по сравнению со стандартными схемами химиотерапии новые более агрессивные методы значительно снижают риск рецидивирования и улучшают выживаемость. Однако эти методы и более токсичны (вредны для организма) по сравнению со стандартными методами.

Кроме того, врачи обладают пока что еще недостаточными данными о том, как скажутся данные новые методы на пожилых женщинах и как они смогут перенести их побочные эффекты.

Кроме того, они исследовали смертность, связанную с химиотерапией. Различные медицинские центры изучали данные четырех клинических исследований, проведенных с 1975 по 1999 годы. При этом они исследовали результаты лечения 6487 женщин. В каждом исследовании сравнивалось по крайней мере два разных типа химиотерапии: один тип более агрессивной химиотерапии и другой, менее агрессивный.

Исследователи пришли к выводу, что применение более агрессивной химиотерапии приводило к улучшению общей выживаемости независимо от возраста.

У женщин старше 65 лет общая выживаемость была значительно ниже, но это связано с другими причинами.

Кроме того, независимо от возраста пациенток, у тех из них, кто получал более агрессивную химиотерапию безрецидивный период длился дольше. Всего 33 (0,5%) женщины скончались в результате токсичности получаемых препаратов.

В 5 ретроспективных исследованиях оценки токсичности химиотерапии (Balducci L., 2000) не обнаружено корреляции их частоты и степени выраженности с возрастом. Проведен анализ осложнений, возникающих при химиотерапии у больных пожилого возраста со старческой астенией. Однако более 80% больных раком легкого на разных этапах болезни нуждаются в химиотерапии.

Источники:

Http://www. med-practic. com/rus/1026/17678/%D0%A0%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B8%20%D1%83%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85/article. more. html

Http://vobydaserbas. ru/khimioterapiya-u-pozhilykh-pacientok-s-ra/

Источник: http://rakprotiv.ru/stoit-li-delat-ximioterapiyu-v-pozhilom-vozraste/

Сколько живут после химиотерапии

Химиотерапия мало влияет на продолжительность жизни пожилых пациентов с раком молочной железы
Химиотерапия

  Химиотерапия – особый курс лечения, применяемый  в медицине для борьбы со злокачественными раковыми образованиями, основанный на использовании ядов и токсинов, оказывающих пагубное влияние на причину заболевания.

В случае с раковой опухолью вводимые в организм человека ядовитые препараты, являющиеся продуктом химического производства, призваны уничтожить опасные раковые клетки на стадии их образования. Каждый химический препарат является не чем иным, как сильнодействующим на клеточном уровне ядом.

Действие яда достаточно просто – он, на протяжении нескольких недель вводится в организм внутривенно, внутримышечно, либо перинатально, с его помощью можно предотвратить развитие опасных вредоносных клеток, постепенно уничтожая их.

  задача, стоящая перед химиотерапией – это коррекция любых нарушений, происходящих в нормальной жизнедеятельности человеческого организма, путем прямого вмешательства в процесс клеточного образования.

  Ядами химического происхождения можно лечить не только рак, но и различные инфекции, в том числе вирусные и грибковые, лечится химиотерапией также и туберкулез. На сегодняшний день химиотерапия является единственным спасением большей части людей, обреченных на долгие мучения, вследствие развития у них болезней, не подвергающиеся лечению иными способами.

Химиотерапией можно лечить рак на любой его стадии, причем, на данный момент, вполне успешно. Но, говоря об эффективности химии, стоит отметить, что никакой пользы организму она не приносит, за исключением того, что убивает раковые клетки.

Яд, вводимый в тело человека, не обладает возможностью распознавать то, какие именно клетки он должен уничтожить, потому от него страдает весь организм.

  Фактически многие больные раком умирают не столько от последствий самой болезни, сколько от чрезмерного количества химических веществ, которыми всего за несколько месяцев организм насыщается до такой степени, что лишается способности к сопротивлению другим, обычно опасности не представляющим, болезням. Человек, прошедший весь курс может умереть не столько от рака, сколько от обычной пневмонии, высокой температуры, ангины и даже царапины, не заживающей вследствие ослабления регенерирующих свойств кожи.

  В связи с этим фактом, среди заболевших чаще всего можно услышать вопрос о том, можно ли вообще выжить после химиотерапии, или же процедура всего лишь дает отсрочку от неминуемой смерти, и жить после принятия такого количества ядов просто невозможно, сколько времени понадобится на восстановление, сколько дней, недель и месяцев займет.

  Ответить на подобные вопросы ни один специалист в онкологической области, к сожалению, не в силах, поскольку дальнейшее развитие событий зависит исключительно от конкретного организма и полученной дозы лекарства. Естественно, что доза лекарства для каждого больного тщательно вымеряется и тестируется, но исключить риск все равно не получается, потому, сколько больной проживет, никто сказать точно не может.

Восстановление здоровья после курса химиотерапии

  Пациентам, которым назначают химиотерапию, приходится не просто испытывать дискомфорт от наличия яда в организме, но и видеть, как  проявляются последствия лечения.

  Химиотерапия назначается циклично, обычно длина одного цикла не превышает 1-5 дней, после чего делается перерыв и курс при необходимости повторяется.

Перерыв между циклами может длиться от 1 недели до 1 месяца, он дается организму пациента для восстановления.

  сложность и опасность химиотерапии заключается в том, что  химия оказывает воздействие не столько на пораженные раком клетки, предотвращая их появление и распространение, сколько на остальные быстрорастущие клетки организма.

Первые негативные проявления приема химических препаратов проявляются уже после единичных сеансов, которые обязательно проходят под наблюдением врача. У больных раком начинают выпадать волосы и ногти, могут отказать почки и возникнуть сложности с пищеварительной системой.

У некоторой части больных может оказаться пораженным костный мозг, слизистая оболочка полости рта и репродуктивная функция.

Выжить после химиотерапии в принципе можно и примеров этому, к счастью достаточно большое количество, но все зависит от того, насколько сильно ослаблен организм, имеются ли у больного раком какие-нибудь наследственные заболевания, а также серьезные противопоказания к приему тех или иных препаратов.

Процесс восстановления после химиотерапии

  Убивая раковые клетки, яды проникают во все части человеческого тела, уничтожая даже те клетки, которые никакой опасности для организма не представляют.

  На сегодняшний день процесс восстановления после приема химических препаратов является даже более сложным, важным и длительным, чем само лечение рака, потому назначают курс восстановления больным сразу же после завершения химии.

Обычно процесс восстановления заключается в следующих обязательных восстановительных процедурах:

  • процедуры, направленные на восстановление почек после приема химии;
  • процедуры, предназначенные для обновления крови после приема химических ядов;
  • прохождение курсов восстановления иммунитета и микрофлоры;
  • прием лекарств, направленных на нормализацию работы печени;
  • реабилитационный курс по приведению в норму сердечных ритмов;
  • прием лекарств, предназначенных для восстановления кишечного тракта и желудка;
  • комплексные меры по выведению больного из депрессивного состояния, вызванного болезнью.

  Все пациенты онкологических клиник, чей организм выдержал не только саму химиотерапию, но и восстановительный курс могут говорить о том, что жить они будут, при условии отсутствии ремиссии,  долго и счастливо, вплоть до наступления иных обстоятельств.

Большинство, победивших рак, живут, не имея проблем со здоровьем, достаточно продолжительно время.

  Естественно, что отказаться от приема лекарств, могущих привести к катастрофическим последствиям и даже смерти можно, но вероятность того, что человек выживет, а его организм восстановиться всегда намного выше, чем те шансы, которые будут у человека, отказавшегося от любого медицинского вмешательства.

  Отказаться от химии можно на законных основаниях, но делать этого не следует, так как своим отказом человек лишает себя не только возможности жить и радовать своим присутствием близким, но и возможности узнать насколько он силен. Способен ли он преодолеть все, ради права на жизнь, потому огромное значение специалисты придают не только вышеозначенным процедурам, но и душевному состоянию больного тому, хочет он жить, или умереть.

Психологический фактор

  Большинство современных врачей полагают, что побороть рак может только тот пациент, который не отказался от борьбы, а продолжил ее вопреки всему.

После курса химиотерапии крайне важен не просто прием препаратов, могущих оказать благотворное воздействие на все пораженные химией органы, а прежде всего, психологический настрой.

Пациенты, изначально отказывающиеся от приема лекарств, готовящиеся к смерти и уверенные в своей беспомощности жить и бороться с раком не способны. Депрессия и плохое настроение, вызванные ожидаемыми последствиями болезни  способны с новой силой заставить раковые клетки распространяться и поражать новые органы.

  Психологический фактор при назначении химиотерапии, а также после проведения восстановительных процедур занимает ведущее положение, поскольку то, как долго придется жить после химиотерапии, зависит от самого человека, а также от его родственников, обязанных поддержать больного в сложный для него период. Положительные эмоции, улыбки, даже маленькие и в обычной жизни незначительные радости могут привести к тому, что безнадежно больной человек выживет и встанет на ноги.

  Отчаиваться, узнав о том, что предстоит пройти, больному ни в коем случае нельзя, поскольку надежда всегда остается и ради нее стоит жить, руки опускать не следует, необходимо делать все возможное для того, чтобы излечить болезнь.

Народные методы восстановления после химиотерапии

  Пациенты, прошедшие полный курс  химиотерапии и идущие на поправку, должны предпринять все возможное для того чтобы как можно быстрее восстановиться. В ход можно пустить любые средства, в том числе и те, от которых обычные врачи много пользы не видят.

  После химиотерапии организм нуждается, прежде всего, в поддержании его основных функции,  что возможно только в результате регулярного приема лечебных трав и отваров,  а также при правильном и регулярном питании. Такие обычные и вполне привычные для нас травы и растения, как крапива, элеутерококк, тысячелистник, золотой корень, цикорий и донник могут существенно уменьшить последствия после химиотерапии.

  Кроме того, специалисты советуют больным, прошедшим курс  химиотерапии питаться так часто, как это можно, пережевывая пищу самым тщательным образом, что позволит избежать приступов тошноты. Пить следует очень медленно, стараясь делать небольшие глотки.

Лучше воздержаться от сладостей, солений и пищи хорошо приправленной чесноком и перцем. Большую пользу можно принести организму,  употребляя фруктовые соки без сахара, а также чай из лекарственных трав.

От употребления газированных напитков больным лучше отказаться.

Каковы шансы жить нормально после химиотерапии

Жизнь после химиотерапии

  Химиотерапию безопасной считать нельзя, принимая решение пойти на этот шаг, пациенты должны понимать, что, несмотря на то, что врачи будут делать все возможное, риск летального исхода всегда сохраняется.

  У больного могут отказать почки и печень, сердце, не выдержать психика и проявиться еще множество всевозможных побочных эффектов, но шансы на жизнь всегда имеются, и отказываться от них никто, даже самому безнадежному с медицинской точки зрения больной, не следует, в борьбе за выживание стоит делать все, что возможно.

  Наличие в организме раковой опухоли – это практически всегда 100% летальный исход, но современная медицина дает пациентам уникальный шанс через боль и мучения проложить себе дорогу к новой здоровой жизни.

  Крепкий сон, удобная и мягкая постель, качественная пища, употребление всех назначенных врачом лекарств и продолжительный отдых благотворно сказываются на всех, кто начал борьбу с болезнью.

Имеются случаи, когда женщины, прошедшие интенсивный курс химиотерапии и много лет жившие за счет употребления лекарств выздоравливали, проходили реабилитацию, и жили дальше вполне полноценно, рожая и воспитывая детей.

  Опухоль нарушает нормальную деятельность организма, еще более пагубное воздействие оказывают применяемые методы ее лечения, в том числе и насыщение организма ядами и токсинами, но в любом случае стоит помнить, что больные, чье тело выдержало все эти процедуры остаются жить и живут 10, 20, 30 лет. Дети, больные раком выздоравливают и становятся взрослыми, а взрослые доживают до глубокой старости.

  Вопрос о том, сколько же можно прожить после курса химии является неуместным, так как ответ на него зависит от самого больного, от того, что именно он готов делать, чтобы его шаги к выздоровлению были быстрыми и уверенными.

Источник: https://www.no-onco.ru/ximioterapiya/skolko-zhivut-posle-ximioterapii.html

Рак у пожилых людей: как распознать развитие онкологического заболевания

Химиотерапия мало влияет на продолжительность жизни пожилых пациентов с раком молочной железы

Рак у пожилых людей: как распознать развитие онкологического заболевания

Раком называется заболевание, при котором быстро развиваются клетки, образующие опухоль.

Данный недуг образовывается посредством перерождения эпителиальных здоровых клеток в злокачественные, которые начинают расти в человеческом организме.

Сегодня проблема онкологических заболеваний среди людей преклонного возраста очень актуальна.

Согласно исследованиям и статистическим данным больше половины всех больных раком – это пожилые люди старше 65 лет.

Причины онкологических заболеваний

Основные причины:

Чаще всего у представительниц прекрасного пола развивается рак молочной железы.

Канцерогены — один из факторов развития рака

Его развитие провоцирует:

  • Отказ от грудного вскармливания.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Поздний климакс.

Канцерогенны

Канцерогены – это факторы окружающей среды, которые при попадании в человеческий организм значительно повышают вероятность возникновения онкологических заболеваний.

Таблица: канцерогены

Вид канцерогенаОписание
БензпиренОдин из самых опасных продуктов.

Содержится в табачном дыме, выхлопных газах машин и копченых продуктах питания.

АминоазосоединенияЭто вещества, предназначенные для окрашивания.

Используются в полиграфии, текстильной промышленности и для изготовления косметики.

Симптомы раковых заболеваний у пожилых людей

Симптоматика рака зависит от его вида.

ТипСимптоматика
Рак лёгких·     Кашель с примесями крови.

·     Болевые ощущения в груди.

·     Повышенная температура тела.

·     Одышка.

Рак желудка·     Общая слабость.

·     Дискомфорт в желудке.

·     Снижение массы тела.

·     Побледнение кожи.

·     Анемия.

·     Повышенная температура тела.

Рак молочной железы·     Деформация молочной железы.

·     Втянутая ареола.

·     Пористость кожного покрова на груди.

·     Выделения з соска.

·     Ощутимая опухоль.

Рак толстой кишки·     Болевые ощущения в прямой кишке.

·     Вздутие живота.

Диагностика онкологии

Для распознавания рака у пожилых людей и его диагностики применяются различные методы.

Таблица: методы диагностики при разных типах онкологических заболеваний

ТипМетод
Рак лёгких1.   Рентген.

2.   Фибробронхоскопия.

Рак желудка3.   Рентген.

4.   Фиброгастроскопия.

Рак молочной железы5.   Маммография.

6.   УЗИ.

7.   МРТ.

Рак толстой кишки8.   Колоноскопия.

9.   Исследование ректоскопом.

Стадии развития рака

Развитие рака у пожилых людей зависит в первую очередь от его типа и степени.

Таблица: стадии развития

СтадияКраткое описание
НулеваяНовообразование не выходит за пределы эпителия. При своевременном лечении полностью излечивается.
ПерваяРазмер новообразования обычно не превышает 3 см. На первой стадии еще нет ярко-выраженной симптоматики.

ВтораяХарактеризуется опухолью от 5 до 7 см. Иногда возможны метастазы в лимфатических узлах.
ТретьяРазмер опухоли превышает 7 см, метастазы распространяются на жизненные органы человека.
ЧетвертаяМетастазы поражают все органы человека, а само новообразование выходит за пределы органа.

Химиотерапия

Лечение рака у пожилых людей чаще всего осуществляется посредством проведения химиотерапии.

Это введение специальных медицинских препаратов, которые воздействуют на мутировавшие клетки.

Сегодня среди учёных ведутся активные дебаты относительно влияния химиотерапии на пожилой организм, ведь известно, что использование таких препаратов убивает не только раковые клетки, но и здоровые, а у человека с возрастом снижается способность к восстановлению клеток, поэтому химиотерапия в преклонном возрасте переносится тяжело.

Химиотерапия один из основных способов лечения раковых заболеваний

Но согласно последнему исследованию было установлено, что последствия от химиотерапии зависят только от состояния здоровья самого больного и возраст на это не влияет никаким образом.

Химиотерапия подавляет активный рост мутированных клеток на молекулярном уровне.

Препараты химиотерапии выпускаются в разных формах: таблетки, ампулы, мази.

Но чаще всего проведение химиотерапии осуществляется посредством введения лекарственных препаратов с помощью катетеров или интралюмбально (ведение в спинномозговой канал на уровне поясничного отдела).

Таблица: классификация химиопрепаратов

Группа препаратовОписаниеНазвание популярных препаратов
Алкилирующие агентыПрепараты данной группы разрушают белки и контролируют рост раковых клеток.·   «Циклофосфамид».

Противораковые антибиотикиИспользуются для замедления деления генов раковых клеток.·   «Адриамицин».
АнтиметаболитыДействие антиметаболитов направлено на разрушение мутированной клетки посредством проникновения в нее путем встраивания компонентов лекарственного средства.

·   «Гемзар».

·   «Гемцитабин».

·   «5-фторурацил».

АнтрациклиныПрепараты данной группы повреждают ДНК онкологических клеток·   «Рубомицин».

·   «Адрибластин».

ВинкаалкалоидыЛекарственные препараты с минимальными побочными эффектами за счет своего растительного происхождения. Как показывают исследования, данные лекарства практически не затрагивают здоровые клетки организма, разрушая лишь мутированные.·   «Винбластин».

·   «Виндезин».

·   «Винкристин».

Препараты платиныПрепараты данной группы разрушают структуру ДНК онкологических клеток.·   «Оксалиплатин».

·   «Циклоплатам».

·   «Сатраплатин».

·   «Пикоплатин».

·   «Недаплатин».

·   «Триплатина».

·   «Тетранитрат».

ЭпиподофиллотоксиныСинтетические аналоги экстракта мандрагоры.·   «Тенипозид».

·   «Этопизид».

Чаще всего для проведения химиотерапии при онкологии у пожилых людей применяется сразу несколько препаратов.

Последствия от проведения химиотерапии:

  1. Выпадение волос.
  2. Анемия.
  3. Изменение цвета кожного покрова.
  4. Нарушения памяти.
  5. Тошнота.
  6. Рвота.
  7. Диарея.
  8. Влияние на фертильность.
  9. Кровотечение.

Оперативное вмешательство

Если онкология в пожилом возрасте не поддается медикаментозному лечению и размер опухоли велик, то в таком случае врачи проводят операцию.

Оперативное вмешательство проводится с 2 целями:

  • Удаление опухоли целиком.
  • Удаление опухоли частично.

Частичное удаление новообразования значительно повышает эффективность химиотерапии. Как правило, подобные операции проводятся уже на 4 стадии рака.

Психологическая помощь родных очень важна при онкологических заболеваниях

Во время операции удаляется не только опухоль, но и пораженные лимфатические узлы, размещенные вблизи.

Виды операций:

  1. Лапароскопия (операция проводится через небольшие разрезы).
  2. Криохирургия (разрушение опухоли низкой температурой).

Оперативное вмешательство противопоказано в таких случаях, как:

  • Опухоль выходит за пределы органа.
  • Опухолевая инфильтрация (скопление инородных частиц) тканей.
  • Прорастание костей в новообразование.
  • Наличие прорастающих вен.
  • Обширное гематогенное метастазирование.

Новые методики лечения

Безусловно, вылечить рак без губительных последствий для человеческого организма невозможно.

Поэтому учёными находятся в постоянном поиске инновационных методов лечения, которые бы не так сильно влияли на человека.

Одним из таких способов является лучевая терапия. Это воздействие на опухоль ионизирующим излучением.

Для лечения онкологии проводят от 3 до 4 сеансов лучевой терапии. Лечение лучами более щадящее, чем химиотерапия.

Больной после лучевой терапии также может ощущать такие негативные последствия, как:

  1. Рвоту.
  2. Снижение массы тела.
  3. Утрата аппетита.

Сегодня, как правило, лечение лучами применяется наряду с химиотерапией для большей эффективности, но если рак находится на первых стадиях развития, то метод применяется в качестве монотерапии.

Если у пожилого человека рак простаты или молочной железы, то сегодня актуально применение гормональной терапии, которая помогает замедлить рост и развитие онкологических клеток.

Для большей эффективности лечения людям часто назначается иммунотерапия. Всё дело в том, что в большинстве случаев раковые клетки не воспринимаются организмом как чужеродные из-за того, что в свое время они мутировали. Поэтому организм не борется с ними и рак продолжает активно развиваться.

Система CRISPR-CAS 9 один из новейших способов лечения онкологии

Чтобы остановить этот процесс, человеку назначается курс иммунотерапии (приём препаратов, усиливающих иммунитет).

Под воздействием данных лекарственных средств организму удается распознать раковые клетки, поэтому тимус активно воспроизводит Т-лимфоциты для борьбы с ними.

Недавним открытием в области лечения онкологических заболеваний стала генная инженерия. Впервые данный метод был испробован в 2016 году на человеке больным раком лёгких.

Суть генной инженерии заключается в том, что изначально у больного человека при помощи системы «CRISPR-CAS 9» извлекли лейкоциты и отредактировали их гены таким образом, чтобы они были настроены на уничтожение пораженных клеток. Затем отредактированные гены размножаются в лаборатории и вводятся обратно в организм больного.

Реабилитация после заболевания

Этап реабилитации после борьбы с раком у пожилого человека является одним из составляющих успешного лечения и выздоровления человека.

Стоит помнить, что реабилитация должна затрагивать не только физическое здоровье, но и психологическое.

Ведь человеку, который пережил операцию или химиотерапию страшно вновь столкнуться с данным заболеванием, поэтому больному очень важно в первое время посещать психолога для восстановления психоэмоционального здоровья.

Немаловажную роль в реабилитационном процессе играет физиотерапия и лечебная физкультура, которая помогает восстановить двигательную активность и устранить последствия от проводимой онкологической терапии.

Сразу же после лечения онкологических заболеваний человек на протяжении 2 – 3 недель проходит курс защиты от рецидивов.

Он заключается во введении специальных препаратов, которые помогают:

  • Очистить организм от химиотерапии.
  • Усилить иммунную систему.

После этого человеку назначается курс витаминов и минералов, прием которых помогает воздействовать на обменные процессы, нарушившиеся во время проведения химиотерапии.

Диета необходима только тем людям, которые пережили рак простаты, груди или яичников. В этом случае человек на протяжении 2 – 3 месяцев должен соблюдать диету, которая основывается на продуктах, богатых кальцием и витаминов D.

Диета — как один из этапов реабилитации после рака

Это необходимо для того, чтобы укрепить костную систему и предотвратить появление остеопороза.

Согласно статистике с проблемой застоя лимфы после проведения медикаментозного лечения сталкивается более 30% больных.

Поэтому им после лечения рекомендовано пройти курс специального массажа и прессотерапии.

Часто последствиями от лечения онкологии у пожилого человека является нарушение когнитивных функций (внимание, память, сосредоточенность и др.).

Поэтому для их восстановления необходимо принимать препараты, которые способствуют нормализации работы сосудов головного мозга.

Заключение

Как показывают исследования, людям преклонного возраста сложнее бороться с онкологическими заболеваниями, чем молодому поколению.

Это связано не только с физиологическим старением организма, а и с психологической стороной.

Ведь многие люди в возрасте узнав, что больны теряют надежду на выздоровление, решив, что уже достаточно пожили.

Течение рака осложняет еще и наличие сопутствующих заболеваний у людей преклонного возраста. Прогноз рака у пожилых людей зависит в первую очередь от его вида и стадии развития.

Так если диагностирован рак легких у пожилого человека на ранней стадии, то шанс человека на полное излечивание составляет примерно 80%.

Если рак легких у стариков выявлен на последней стадии развития недуга, то шансов выжить немного – всего около 10%.

Также продолжительность жизни зависит от формы рака. Если у человека обнаружен мелкоклеточный рак, то без лечения он проживет максимум полгода.

Проведение химиотерапии увеличивает срок жизни до 5 лет. С другой любой формой рака человек без лечения проживет не дольше 2 лет.

Источник: http://noalone.ru/infocentr/zdorove/rak-u-pozhilykh-lyudey/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.