Заболевание пародонта

Содержание

Классификация, профилактика и лечение заболеваний пародонта у взрослых и детей

Заболевание пародонта

Заболевания пародонта – одна из причин потери зубов. Терять зубы неприятно, вдвойне обидно, когда врач вынужден удалять целые, не имеющие дефектов зубы. Какая часть жевательного аппарата поражается при заболеваниях пародонта? Почему зубы выпадают? Как избежать развития болезней? В чем заключается профилактика? Информация о заболеваниях тканей пародонта является актуальной и полезной.

Российская классификация

Классификация объединяет патологические изменения тканей пародонта по общему признаку. Лечение заболеваний, относящиеся к одной группе, проводится по стандартной схеме. Классификация заболеваний пародонта существенно облегчает работу врача и помогает быстро выбрать эффективное лечение.

Классификация болезней пародонта, которой пользуются в России, утверждена в 1983 году. Заболевания в классификации заболеваний тканей пародонта сгруппированы с учетом оценки остроты процесса, характера и локализации:

  1. Гингивит. В случае гингивита воспалительные изменения распространяются на десны. Связки зуба и околозубная кость при этом не затронуты. Гингивит бывает острым, хроническим или хроническим в стадии обострения (подробнее в статье: острый гингивит: причины, симптомы и меры профилактики). Выделяют катаральный, язвенный, гипертрофический гингивит (подробнее в статье: язвенно-некротический гингивит: симптомы и способы лечения). По тяжести – легкий, средний и тяжелый. Воспалительные изменения бывают локальными и генерализованными. Патологических карманов при гингивите нет. Карманы, обнаруживающиеся в некоторых случаях гингивита, – ложные. Их образует десна, гипертрофированная в результате болезни.
  2. Пародонтит. По сути, он является последствием невылеченного гингивита (подробнее в статье: как проводится лечение гингивита в домашних условиях?). Патологические изменения, выйдя за пределы тканей десны, повреждают околозубные связки и кость. Пародонтит бывает легкий, средний и тяжелый (подробнее в статье: лечение пародонтита средней степени тяжести). Процесс может быть острый, хронический, в стадии обострения, ремиссии или абсцесса. По распространенности – локализованный и генерализованный.
  3. Пародонтоз. При этом типе воспалительный компонент отсутствует, изменения носят дистрофический характер. Пародонтоз делят на легкий, средний и тяжелый. По течению – на хронический и ремиссию. Для пародонтоза характерно генерализованное поражение.
  4. Идиопатические заболевания. Группа включает синдромы, сопровождающиеся деструкцией пародонта. К ним относятся болезнь Папийона-Лефевра и хронические нарушения типа сахарного диабета.
  5. Пародонтомы. Эта часть классификации объединяет доброкачественные разрастания тканей пародонта. В группу входят эпулис, фиброматоз и др.

Особенности заболеваний пародонта у детей

На развитие воспаления у детей влияют несколько факторов:

  • плохая гигиена (дети часто не умеют тщательно чистить зубы);
  • травмирование десен (прорезывающимися зубами или предметами, которые дети тянут в рот);
  • недостаточное развитие иммунитета.

У детей виновником болезней пародонта часто является инфекция. Локализация воспалительных заболеваний пародонта у детей ограничена десной, глубокие структуры не затрагиваются. Процесс бывает острым или хроническим. Атрофические процессы для детей нехарактерны.

Влияние неправильного прикуса

Наличие нарушений в прикусе повышает вероятность поражения пародонта, поэтому его считают предрасполагающим фактором. Какое отношение имеет прикус к состоянию пародонта?

Правильный прикус с гармонично расположенными зубами не только приятен глазу. Это тот случай, когда эстетика неразрывно связана с функциональной полноценностью зубов и их опорного аппарата – пародонта.

4 фактора при нарушенном прикусе, неблагоприятно влияющие на пародонт:

  1. Скученность. При скученности зубы стоят тесно, многие из них наклонены или повернуты вокруг своей оси. Между неровными зубами застревает пища, которая давит и травмирует десну. За скученными зубами трудно ухаживать: даже при тщательной чистке в труднодоступных участках остается налет из остатков пищи и бактерий. Со временем он минерализуется в зубную бляшку и камень, которые раздражают десну, вызывая воспаление.
  2. Глубокий прикус. В норме при закрывании рта острые края зубов касаются поверхностей зубов противостоящей челюсти. При глубоком прикусе нормальный контакт нарушен, часть зубов упирается в десну, травмируя ее. Аналогичное воздействие происходит при жевании, что деструктивно влияет на десну и находящуюся под ней кость.
  3. Неправильное смыкание челюстей. Пережевывая пищу, мы подвергаем опорный аппарат зубов нагрузке. При гармоничном прикусе давление распределено равномерно. При неправильном соотношении зубных рядов разные участки задействованы неодинаково. Одна часть недополучает нагрузку, а другая испытывает постоянный стресс. Неравномерное давление на зубы ведет к истощению их опорного аппарата.
  4. Ротовое дыхание. Неблагоприятный прикус препятствует не только смыканию зубов, но и губ. Человек дышит не носом, а через приоткрытый рот. Неприспособленная к потоку воздуха слизистая оболочка десен пересыхает, вследствие чего легко травмируется и воспаляется.

Профилактика воспаления пародонта

Заболевания пародонта ведут к убыли костной ткани и расшатыванию зубов. Последствия часто необратимы, либо для их устранения приходится прибегать к многоэтапному лечению. Предупредить развитие заболеваний проще, чем заниматься их лечением.

Виды гигиенических приспособлений и процедур:

  • Чистка зубов является самым доступным методом профилактики болезней пародонта. С помощью чистки легко избавиться от частиц пищи и налета. Существуют щетки с разной степенью мягкости. Это обычно обозначено на упаковке. Большинству подойдет щетка средней мягкости. При чувствительных кровоточивых деснах лучше выбрать мягкую щетку. При чистке мы не только чистим зубы, но и массируем десны, улучшая кровообращение.
  • Межзубные стимуляторы. Они служат для массажа десны в межзубных промежутках. Стимуляторы представляют собой мягкий конус на ручке, часто совмещенный с зубной щеткой.
  • Ирригаторы. Благодаря ирригатору очищаются самые труднодоступные участки. В некоторые модели ирригаторов вводят не только воду, но и лечебные растворы, например отвары трав. Использование ирригаторов рекомендуется при скученности или наличии ортодонтических конструкций.
  • Полоскания. Их применяют в дополнение к чистке зубов. Для полосканий используют отвары трав или готовые аптечные средства.
  • Профессиональная чистка. Ее используют для снятия зубных отложений, не поддающихся удалению в домашних условиях. Врач или специально обученный ассистент с помощью ультразвука или пескоструйного аппарата обрабатывает зубы. После завершения процедуры гигиенист дает рекомендации по дальнейшему уходу, чтобы закрепить результат профилактики.

ИНТЕРЕСНО: зубные болезни: список, причины, лечение

Другие методы профилактики заболеваний пародонта:

  • отказ от вредных пристрастий (курение);
  • устранение травмирующих десну факторов (некорректно изготовленные коронки, протезы и пломбы);
  • профилактика и исправление аномалий прикуса;
  • общеукрепляющие средства (витамины, адекватная диета);
  • лечение хронических заболеваний.

Источник: https://zapiski-stomatologa.ru/parodont/desna/zabolevaniya-parodonta.html

Все заболевания парадонта: виды, причины и симптомы

Заболевание пародонта

Пародонт — это мягкие и твердые ткани, который окружают зуб. Воспаление этой области называется пародонтит или пародонтоз. Состояние бывает в острой и хронической фазе. Сопровождается кровоточивостью десен, разрушением костной ткани. Чтобы узнать, что такое заболевание пародонта, как его лечить, обращаются к стоматологу или пародонтологу.

Классификация заболеваний и их причины

Классификация заболеваний пародонта зависит от локализации воспалительных процессов.

  1. Гингивит — воспалительный процесс десневой ткани.
  2. Пародонтит — поражение пародонта воспалительного характера с лизисом и некрозом (омертвлением) области десны и кости челюсти.
  3. Пародонтоз — нарушение питания (дистрофия) пародонта, сопровождающееся разрушением кости. Заболевание протекает без воспаления.
  4. Пародонтома — новообразования в области пародонта и костной ткани.

Воспаление пародонта бывает по многим причинам, которые необходимо выявить для предотвращения рецидива болезни:

  1. Наследственность. При появлении предрасполагающих факторов у пациента возникнет болезнь, если его родители или бабушки страдали тем же заболеванием.
  2. Диета. При низком содержании в рационе питания витаминов, минералов, микроэлементов, произойдет деструкция мягких и твердых тканей. Пострадает не только пародонт, но и кожные покровы, внутренние органы.
  3. Курение, которое сопровождается появлением налета на зубах. Со временем его становится много, увеличивается количество патогенных микроорганизмов, повреждаются десну.
  4. Несоблюдение гигиены полости рта. Редкая чистка зубов, образование налета в межзубных промежутках, что приводит к образованию камней, которые повреждают десна острыми краями.
  5. Размножение патогенной флоры, проникновение ее в пародонт.
  6. Системные заболевания: эндокринные, метаболические нарушения, аутоиммунные заболевания. Болезни ЖКТ и печени, которые сопровождаются появлением налета на зубах и размножением патогенной микрофлоры.
  7. Гормональный сбой. Чрезмерное количество гормонов, вырабатываемых надпочечниками, щитовидной железой.
  8. Частые механические повреждения. К ним относят бруксизм (постоянный скрежет зубами, сжимание челюстью), постоянные повреждения мягких тканей протезом, засовывание в рот инородных предметов детьми.
  9. Применение лекарственных средств (антибиотики, кортикостероиды). Нарушения происходят, если препараты применяются не по назначению врача, употребляются слишком долгий промежуток времени, при аллергической реакции на компоненты средства.
  10. Врачебная ошибка. Неправильная модель протеза или коронки, которые краями повреждают десна.
  11. Деформации зубного ряда: скученность, неправильное расположение зубов или их прорезывание (часто восьмой моляр прорезывается вбок). Отсутствие одного или нескольких зубов, область десны остается без защиты, при жевании пищи повреждается мягкая поверхность.

Гингивит

Гингивит — это воспалительное поражение десен. Из всей классификации болезней пародонта встречается чаще всего. Самой распространенной его причиной является налет, который со временем затвердевает и становится камнем. Образуется он между десной и зубом, поэтому повреждает мягкие ткани.

Риск образования болезни повышается в детском возрасте или при приеме лекарственных средств: антибиотики, гормональные контрацептивы, средства, снижающие давление. Причина болезней пародонта у детей в прорезывании зубов. В это время часто присоединяется патогенная микрофлора, которая способствует воспалению.

Гингивит является начальной стадией воспаления пародонта, при отсутствии лечения он переходит в пародонтит.

Пародонтит

Пародонтит — заболевание пародонта, сопровождающееся разрушением тканей, окружающих зуб, что приводит к нарушению его связи с костью челюсти. Заболевание имеет воспалительный характер, вызывает кровотечения из десен, появление запаха изо рта, расшатывание пораженных зубов.

Если причина заболевания в патогенных микроорганизмах, постепенно в пародонте образуются карманы, которые заполняются гноем. Это может приводить к проникновению бактерий внутрь зуба или кровяное русло. Последнее состояние наиболее опасно, приводит к сепсису (заражению крови).

Из-за нагноения поражается не только наружная часть десен, но и внутренняя, что вызывает появление кист (пузырьков с жидким содержимым) и свищей (образование отверстия в ткани).

Пародонтоз

Пародонтоз — это заболевание, которое характеризуется обнажением шейки зубов, атрофии десен и нижележащих тканей. Быстро развивается, повреждает соединение зуба с мягкими тканями и альвеолярными отростками челюсти. Это приводит к расшатыванию зуба и его выпадению из лунки.

Повреждается эмаль, инфекция легко проникает под нее, появляется кариес, который переходит в пульпит (воспаление пульпы — совокупность соединительной ткани, сосудов и нервов).

Главным фактором, вызывающим болезнь, является нарушение трофики (питание ткани через кровь). Процессы регенерации (обновления) снижаются или прекращаются, постепенно образуются участки некроза.

Идиопатические заболевания пародонта

Идиопатические заболевания пародонта — это нарушения, которые вызваны невыясненными причинами. Они характеризуются следующими признаками:

  • быстрое прогрессирование болезни с разрушением десны, пародонта и костной ткани, зубы выпадают уже через 1-3 года;
  • резкое образование нагноения, которое локализуется в карманах или кистах;
  • на рентгене определяется вертикальное разрушение, которое проходит вниз от зуба и доходит до челюсти, видны карманы на костной ткани.

В основе идиопатических болезней пародонта лежит гистиоцитоз Х — это заболевание невыясненной природы, при котором происходит накопление иммунных клеток (гистиоцитов и эозинофилов), поражающих собственные ткани.

Пародонтомы

Пародонтома — это новообразование на деснах и нижележащих мягких тканях. Иногда она обнаруживается при пальпации (прощупывании), как плотное образование. Чаще выявляется на рентгене. Пародонтома представлена одним или многими образованиями, имеющими разный размер. Существует классификация заболеваний пародонта при пародонтоме:

  • эпулис — грибовидное образование (имеет ножку), питается через сосуды, состоит из фиброзной ткани;
  • киста — наблюдается, как осложнении основного заболевания, с помощью капсулы отслаивает надкостницу;
  • фиброматоз — находится вокруг альвеолярного отростка или в области корня, представлен соединительной тканью с мелкими клетками с небольшим количеством сосудов.

Симптомы заболеваний пародонта

Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится поражение.

Если болезнь только развивается, появляется кровоточивость десен, которая образуется при небольшом повреждении ткани, чистке зубов, использовании ирригатора (устройство с сильным напором воды для очищения межзубных промежутков). Зубы не шатаются, эмаль не повреждена. Обнаруживаются небольшие десневые карманы, без гноя.

На второй стадии поражения появляется частая кровоточивость, карманы увеличиваются (максимальный размер — 6 мм). Оголяется шеечная часть зуба, что приводит к возникновению чувствительности на температурные или химические раздражители. Появляется незначительная шаткость зубов.

При третьей степени появляется сильная шаткость зубных элементов, десна уменьшена до минимальных размеров, видны корни. Карманы глубокие, при наличии бактериальной инфекции заполнены гноем. Костная ткань поражена, происходит постепенный ее некроз.

Для каждого вида заболевания существуют специфические признаки, которые представлены в таблице.

ЗаболеванияСимптомы
Гингивит, пародонтитУхудшение самочувствия пациента из-за обострения воспаления: подъем температуры тела, головокружение, слабость.
ПарадонтозДефекты кости, ее уменьшение. Воспаления десны не наблюдается. Разрушение зубных перегородок. При тяжелой форме коронки сохранены, шеечная часть и корень истончаются, это образует веерообразную форму зуба.
ПародонтомыОтека и гиперемии (покраснения) десны нет. При разрастании и увеличении количества образований, они начинают прощупываться под десной и затруднять проток крови.
Идиопатические пародонтиты
  • Болезнь Латтера-Зиве – подъем температуры тела, увеличение печени и селезенки, уменьшение веса, парадонтит с разрушением альвеолярных отростков;
  • болезнь Хенда-Шюллера – сыпь на поверхности кожи, разрушение костей черепа, диабет, воспаление среднего уха, увеличение печени и селезенки, парадонтит;
  • эозинофильная гранулема – нарушение метаболических процессов, которые приводят к атрофии альвеолярных отростков, образованию гноя, появлению язв на миндалинах.

Как диагностировать заболевания?

При посещении стоматолога определение болезни начинается со сбора анамнеза — это опрос пациента о его жалобах.

При пародонтите человек рассказывает о кровотечениях из десен, расшатывании зубов, боли, жжении во время жевания.

Далее производится осмотр полости рта, часто выявляется кариес, покраснение десен, образование карманов, отслоение их от зубов. Количество десневой ткани уменьшено, проглядывает шеечная или корневая часть.

Дополнительно назначают лабораторные и инструментальные методы диагностики.

  1. Общеклинический анализ крови. Отображает все показатели биологической жидкости, при появлении воспаления повышается скорость оседания эритроцитов, при бактериальной инфекции дополнительно появляется лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов).
  2. Бактериальный посев. Проводят при подозрении на инфекционный процесс или для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Выявляют точный вид возбудителя и антибактериальные препараты, к которым у него есть чувствительность.
  3. Рентген. Обнаруживается повреждение и разрушение костной ткани, альвеолярных отростков, уменьшение количества капилляров.
  4. Биопсия. Назначают для дифференциальной диагностики заболеваний пародонта при подозрении на остеолизис (разрушение костной ткани собственными клетками).

Как правильно лечить заболевания пародонта?

Подбор средств для лечения пародонта зависит от причины возникновения заболевания, степени его тяжести. Первым этапом является чистка зубов от камней и налета. Это может быть главной причиной болезни. Без чистки дальнейшее лечение не возможно, так как врач занесет инфекцию в ткани.

При наличии воспаления десен проводится их обработка при помощи антисептиков, нанесение противовоспалительных средств. Для предотвращения распространения инфекции и удаления омертвевших тканей десны проводят кюретаж (выскабливание) ткани. Если зубы расшатаны, врач фиксирует их с помощью наложения временных шин. При их сильной подвижности производят удаление пораженного зуба.

Для улучшения кровоснабжения в очагах поражения применяют физиотерапевтические методы:

  • электрофорез (воздействие электрическим током небольшой частоты);
  • фонофорез (введение лекарства, которое лучше распределяется и воздействует на необходимую область под действием импульсов от аппарата);
  • вакуум.

При появлении пародонтом производят их хирургическое удаление, если образования сильно увеличиваются в размерах. До этого времени за заболеванием только следят, так как после резекции есть риск повторного разрастания образований.

https://www.youtube.com/watch?v=GUP8wz3IiGQ

Если наблюдается идиопатическое заболевание, лечат патологические симптомы. Снимают воспаление, боль отек, которые периодически возникают при обострении заболевания.

Заключение

Существует множество заболеваний пародонта, при появлении одного из них у пациента, врачу необходимо выявить точную причину развития болезни, чтобы не допустить риск рецидива.

Прогноз зависит от этапа, на котором началось лечение заболеваний пародонта. Если человек обратился на ранней стадии, стоматолог сохранит зубы и снимет воспаление десен.

Если терапия началась на позднем этапе, существует риск удаления зубов и их замена на протезы.

Источник: https://zub.dental/rot/zabolevaniya-parodonta

Заболевания пародонта и их проявления

Заболевание пародонта

Заболевания пародонта – категория нарушений, которые сопровождаются повреждениями мягких и твердых тканей зубов. В случае острого пародонтита наблюдается отечность, кровоточивость и боли десен. Также присутствует гнойное отделяемое из пародонтальных карманов.

При пародонтозе происходит равномерная резорбция костных тканей, а воспалительные проявления отсутствуют. Заболевания пародонта идиопатического характера сопровождаются лизисом кости. Диагностирование таких болезней подразумевает опрос пациента, осмотр и рентгенографическое исследование пораженной области. Лечение заключается в ряде хирургических, терапевтических и ортопедических мер.

Классификация заболеваний пародонта

Болезни пародонта подразделяются на несколько видов:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • пародонтомы;
  • идиопатические болезни.

Каждая из категорий в собственную очередь также классифицируется по формам – в зависимости от проявлений и локализации.

Идиопатические болезни

Идиопатические болезни носят серьезный характер, а также способны провоцировать осложнения. Зачастую они поражают не только челюсть, но также иные системы организма – почки, покровы кожи, печень и скелет. Причины, провоцирующие идиопатические болезни пародонта, не установлены.

Основная опасность состояния заключается в прогрессирующем лизисе, иначе – разрушении мягких и костных тканей. Подобный процесс фактически всегда ведет к утере зубов. На рентген-снимке визуализируются повреждения с деградацией костных тканей.

Идиопатические болезни подразделяются на такие виды:

  • синдром Папийона-Лефевра;
  • гистиоцитоз Х;
  • десмондонтоз и прочие.

Причины возникновения дистрофических, воспалительных или опухолевых недугов

Факторов, которые приводят к развитию заболеваний пародонта у детей и у взрослых множество.

Их подразделяют на несколько категорий:

  • нарушения прикуса;
  • общесистемные болезни;
  • иные причины – экология, профессиональные риски.

Также, некоторые особенности строения этой части челюстного аппарата, делают его подверженным болезням воспалительного и деструктивного характера. К таким особенностям относятся следующие:

  • меньшая плотность тканей десны;
  • мягкий и тонкий цемент корня;
  • недостаточная минерализация твердых тканей;
  • нестабильность структуры и формы пародонтальной связки;
  • глубокие бороздки десны.

Неправильный прикус

Ортодонтология определяет несколько вариантов неверного прикуса:

  • открытый;
  • глубокий;
  • перекрестный;
  • мезиальный;
  • дистальный.

Вне зависимости от типа, нарушение предполагает неверное расположение зубов. Отклонения от физиологической нормы чаще всего ведут к развитию патологий пародонта. Подобное обуславливается следующими факторами:

  • Неблагоприятное положение зубов – понижает качество гигиены ротовой полости. Это ведет к большему скоплению болезнетворных микроорганизмов.
  • Неверный прикус становится причиной неравномерного распределения нагрузки при пережевывании пищи. По этой причине определенные участки челюстного аппарата работают больше, чем-то предусматривается, а прочие не задействованы в процессе жевания, что ведет к постепенной их атрофии.

Системные патологии

Некоторые системные патологии могут приводить к возникновению заболеваний пародонта. К подобным состояниям относятся следующие патологии:

  • расстройства функционирования пищеварительной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • гиповитаминоз;
  • нервно-соматические болезни;
  • туберкулез;
  • сбои работы эндокринной системы.

Другие причины

К другим причинам, которые способны спровоцировать заболевания пародонта, относятся:

  • некачественная гигиена ротовой полости;
  • преобладание мягкой пищи;
  • аномальное строение уздечек языка;
  • влияние химсредств;
  • нарушения слюнных желез;
  • неверная техника постановки брекетов, протезов либо пломб;
  • пережевывание пищи только 1 стороной;
  • отрицательные привычки в детском возрасте – чрезмерно длительное сосание пустышки;
  • преимущественное дыхание ртом.

Ротовая полость является одной из наиболее уязвимых частей организма, на которой неблагоприятно может сказаться любое внутреннее заболевание.

Симптомы и признаки

При легкой степени болезни пародонта симптомы выражены слабо. При чистке зубов может наблюдаться периодическая кровоточивость.

Во время стоматологического осмотра обнаруживаются пародонтальные карманы и нарушение зубоэпителиального сочленения.

В случае заболеваний средней тяжести – кровоточивость выражена, а глубина пародонтальных карманов может достигать 5 мм.

Зубы резко реагируют на перепады температуры, а также достаточно подвижны.

В случае воспалительного поражения пародонта 3 степени присутствуют такие симптомы:

  • отечность десен;
  • гиперемия;
  • пародонтальные карманы – от 6 мм;
  • у зубов подвижность 3 степени.

При пародонтозе наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд;
  • жжение;
  • гиперестезия.

В случае тяжелой стадии образуются тремы – промежутки между зубами.

При фиброматозе формируются безболезненные плотные разрастания десны.

При идиоматических болезнях наблюдается развивающийся лизис тканей – образуются глубокие пародонтальные карманы с гнойным содержимым. Зубы становятся очень подвижными и смещаются.

Методы диагностики

Диагностика подразумевает тщательный осмотр полости рта. В ходе процедуры стоматолог выявляет:

  • подвижность зубов;
  • состояние десен;
  • качество гигиенических процедур;
  • присутствие карманов десен.

Врач собирает анамнез на основании жалоб пациента – болезненность и прочие проявления. В случае необходимости выполняется рентгенография и проба Шиллера-Писарева. При подозрениях на наличие пародонтомы показана биопсия.

Дифференциальная диагностика производится между разными видами гингивита, пародонтоза и пародонтита.

Подходы к лечению воспаления пародонтальной ткани и других заболеваний десен

Терапия заболеваний пародонта носит индивидуальный характер, а также требует комплексного подхода. Подобные болезни подразумевают такие лечебные мероприятия:

  • профессиональную чистку ротовой полости;
  • терапевтическое местное лечение;
  • ортопедическая и ортодонтическая терапия;
  • прием антивоспалительных медикаментов;
  • использование антисептических средств;
  • хирургические манипуляции – в случае необходимости;
  • физиотерапевтические вмешательства;
  • применение антибиотических препаратов;
  • консультации специалистов узких направлений.

Профилактика болезней пародонта у детей и взрослых

Профилактика заболеваний пародонта подразделяется на 3 типа:

  1. первичная;
  2. вторичная;
  3. третичная.

Первичный тип профилактики предполагает следующие меры:

  • рациональное питание;
  • тренировки жевательного аппарата;
  • при наличии показаний – раннее ортопедическое и ортодонтическое лечение;
  • формирование мотивации в уходе за зубами;
  • санация ротовой полости;
  • устранение факторов риска.

Вторичная профилактика направлена на раннее обнаружение болезней пародонта, поэтому подразумевает следующее:

  • профессиональная гигиена;
  • своевременное лечение гингивита;
  • исключение травматических факторов.

Профилактика третичного характера направлена на предупреждение осложнений от болезней пародонта, восстановление функциональности жевательного аппарата с дальнейшим предотвращением обострений. Она заключается в комплексе мер терапевтического, физиотерапевтического, ортопедического и хирургического характера.

Заболевания пародонта – группа патологий, которые ведут к тяжелым челюстным нарушениям. При игнорировании тревожной симптоматики могут вести к утере зубов, а также иным общесистемным заболеваниям. Подобные расстройства требуют своевременного врачебного вмешательства и адекватного лечения.

Источник: https://zubki2.ru/bolezni-desen/parodontit/zabolevaniya-parodonta.html

Заболевания пародонта

Заболевание пародонта

Пародонтом называются ткани, расположенные вокруг зуба. Основной функцией является удержание элемента зубного ряда в челюсти.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Под заболеваниями комплекса тканей подразумевается поражение десен, костной ткани, покрывающей корень зуба, периодонтальной связки и альвеолярного отростка.

При этом воспалительный процесс может затронуть одну и несколько составных частей пародонта. Характер заболевания бывает воспалительным, дистрофическим и опухолевым.

Причины и классификация заболеваний

Основные факторы, способствующие развитию воспаления:

  • пристрастие к никотину;
  • нарушения гормонального фона;
  • отсутствие достаточной очистки ротовой полости;
  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
  • наследственность;
  • неконтролируемое употребление лекарственных препаратов, снижающих выработку секрета слюнных желез, что снижает естественную защиту полости рта от проникновения патогенных микроорганизмов;
  • заболевания стоматологического характера (кариес, зубной камень);
  • патологии пищеварительной системы (язва);
  • химические и термальные ожоги, а также механические травмы полости рта;
  • ослабленный иммунитет;
  • постоянные стрессы;
  • аллергические реакции;
  • хронический гепатит;
  • болезни инфекционного характера (сифилис, ВИЧ, туберкулез, ОРВИ);
  • проведение химиотерапии;
  • установка некачественной ортодонтической конструкции;
  • неправильно смоделированный протез или глубоко посаженная коронка;
  • дефицит в организме витаминов группы В, Е и С;
  • болезни крови;
  • профессиональная деятельность приводит к отравлению химическими веществами;
  • патологии надпочечников, вызывающие нарушение процессе образования гормонов;
  • неправильный прикус и аномальное расположение зубов;
  • адентия.

В медицине выделяют следующие виды поражений пародонта:

  • Гингивит. Воспалительный процесс затрагивает ткани десен.

Основные формы патологии:

  • катаральный. При легкой степени поражения наблюдается воспаление зубодесневых сосочков, при средней – межзубной области десны и ее маргинальной части, при тяжелой – вся десна с альвеолярным отростком. Основной причиной развития гингивита считается наличие зубной бляшки, в состав которой входят стафилококки и стрептококки. У детей он может возникнуть в момент прорезывания;
  • гипертрофический. Вследствие воспалительного процесса происходит разрастание тканей десны, и образуются пародонтальные карманы, покрывающие коронку. Такой процесс является следствием предыдущей формы заболевания и носит хронический характер;
  • гингивит Венсана. Сопровождается некротическими изменениями структуру тканей, которые становятся причиной деформации края десны;
  • атрофический. Представляет собой хроническую патологию слизистой рта, при которой десневая ткань уменьшается в объеме. Межзубные сосочки исчезают, оголяются шейка и корень зуба.

Патология сопровождается деструкцией костной ткани десны, что приводит к потере связи корня зуба с челюстью и образования пародонтального кармана. Такие полости становятся местом скопления и гниения крупиц пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=xaAvf59U2_E

Является невоспалительным процессом дистрофического характера, при котором происходит равномерное разрушение костной ткани. Заболевание развивается медленно, захватывая десну, так как клиническая картина проявляется не сразу.

Описанные 3 вида заболеваний пародонта классифицируют по степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Существует 2 формы течения этих патологий:

  • острая;
  • хроническая.
  • Идиопатические заболевания – гистиоцитоз, синдром Папийона-Лефевра, нейтропения, сахарный диабет. Характеризуются прогрессивным разрушением всех элементов пародонта.
  • Пародонтомы.

К этому виду относят опухолеподобные (гранулема, фиброматоз, эпулис) и злокачественные новообразования. Спрогнозировать возникновение пародонтомы достаточно сложно.

Существуют определенные факторы риска, при воздействии которых у лиц, имеющих предрасположенность, может развиться опухолевидное поражение пародонта.

В последнее время медики приписывают к таким факторам прием анаболиков спортсменами.

Диагностика

Стоматолог устанавливает диагноз на основании осмотра и методов исследования. Во время приема врач выполняет действия:

  • Изучает анамнез пациента на предмет наличия хронических патологий внутренних органов.
  • Выясняет присутствие в жизни человека факторов риска, которые могут повлиять на возникновение воспаления в пародонте.
  • Опрашивает больного о проявившихся симптомах.
  • Проводит осмотр ротовой полости, при котором определяет наличие поражений зубов и состояние тканей десен.
  • При обнаружении пародонтальных карманов проводит измерение их глубины специальным зондом. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями.
  • Назначает проведение рентгенологического исследования, с помощью которого можно выяснить утрачивают ли десна костную массу.

Далее пациент направляется к пародонтологу, который может предложить дополнительные методы исследования:

Помогает определить наличие гликогена в тканях, концентрация которого увеличивается при воспалительном процессе. Окрашивание десен при этом в разные цвета дает возможность судить о характере поражения:

  • соломенно-желтый – проба указывает на нормальное состояние тканей;
  • светло коричневый – начальная стадия воспаления;
  • темно бурый – положительный результат пробы.

Исследование помогает контролировать динамику заболевания во время проведения терапевтического курса.

Применяется при подозрении на гингивит, а также помогает оценить степень подвижности зубов:

  • нормальное состояние пародонта – 0;
  • гингивит в начальной стадии, при которой ткань поражается не по всей окружности зуба — 1;
  • патология не сопровождается образованием кармана – 2;
  • зубы крепко стоят в десне, но образуется пародонтальная полость – 6;
  • отмечается смещение и подвижность одного или нескольких зубов, а также разрешение всех элементов пародонта – 8.

Для вычисления ПИ используется формула, в которой сумма оценок каждого зуба (10 элементов) делится на их общее количество. По полученному результату определяют стадии патологии:

  • 0,1-1 – легкая;
  • 1,5-4 – средняя;
  • 4 – 4,8 – тяжелая.

Существуют различные виды этого показателя, которые позволяют оценить состояние пародонта с разных сторон и отличаются методикой проведения исследования.

Определение количества десневой жидкости и ее биохимического и бактериологического состава.

При подозрении на развитие злокачественной или доброкачественной опухоли назначают биопсию, а в случае выявления идиопатического заболевания направляют на консультацию к эндокринологу или гематологу.

Лечение заболеваний пародонта

Терапия патологии направлена на локализацию инфекционного процесса и устранение симптомов. Ее методика и продолжительность определяется в зависимость от степени поражения тканей.

Пациент в обязательном порядке должен выполнять ежедневную чистку ротовой полости, отказаться от курения и соблюдать правила употребления пищи на время.

На приеме у стоматолога проводятся лечебные процедуры:

  • устранение мягкого и плотного зубного налет (ультразвук или лазер создают наименьший дискомфорт во время проведения манипуляции);
  • сглаживание неровностей корня зуба;
  • удаление тканей, подвергшихся некротическому процессу.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

  • растворы для полоскания ротовой полости, обладающие антисептическим действием (Хлоргексидин, тантумверде, Малавит, Стоматидин, Стоматофит, Хлорофиллипт). С этой же целью можно использовать травяные отвары (кора дуба, календула, листья брусники, зверобой);
  • гели и мази противовоспалительного и обезболивающего действия (Метрогил Дента, пародонтоцид, Асепта, Холисал, Элюгель);
  • установка антисептической пластины, в составе которой присутствует хлоргексидин. Стоматолог устанавливает ее в карман для уменьшения его глубины и предотвращения роста патогенных микроорганизмов;
  • антибиотики применяются местно (гели) и перорально (таблетки) – Метронидазол, Доксициклин, Азитромицин, Линкомицин. После проведения стоматологических процедур гель вводится в карман. Курс лечения составляет 21 день, поэтому необходимо принимать пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • при острых приступах боли назначаются препараты обезболивающего действия (Бензокаин, Камистад, Лидокаин);
  • средства, способствующие быстрой регенерации пораженных участков (Солкосерил, Апилак, облепиховое масло);
  • препараты, укрепляющие иммунитет – Эхинацея, Декарис, Иммунал;
  • витамины группы В.

В качестве лечения назначаются физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • лазер;
  • дарсонвализация;
  • вакуум;
  • дыхательные процедуры с использованием ионизирующего воздуха.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
Средняя и тяжелая степень пародонта предполагают проведение хирургического лечения:

  • открытый кюретаж;
  • лоскутная операция;
  • установка трансплантатов для восстановления пораженных тканей. Их изготавливают на основе естественных или синтетических материалов.

После устранения воспаления при 3-4 степени подвижности зубов пациенту назначают протезирование удаленных элементов.
Любое заболевание пародонта опасно своими последствиями, поэтому при проявлении кровоточивости десен необходимо в срочном порядке проконсультировать со стоматологом.

В начальной стадии возможно устранить причину воспаления медикаментозным путем, а во время при тяжелой форме потребуется хирургическое вмешательство.

Загрузка…

Источник: https://zub.expert/polost-rta/zabolevaniya-parodonta

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.